Эндемический (эпидемиология)
В эпидемиологии инфекция исходном считается эндемической в определенной популяции или населенном пункте , если эта инфекция присутствует постоянно или поддерживается на уровне , без занесения дополнительных инфекций в группу в результате путешествий или аналогичных средств. [1] Термин характеризует распространение (распространение) инфекционного заболевания среди группы людей или в пределах населенного пункта. [2] При эндемическом заболевании всегда наблюдается постоянное и предсказуемое число заболевших, но это число может быть высоким ( гиперэндемичным ) или низким ( гипоэндемичным ), а заболевание может быть тяжелым или легким. [3] [4] Кроме того, болезнь, которая обычно носит эндемический характер, может стать эпидемической . [3]
Например, ветряная оспа в Соединенном Королевстве является эндемической (устойчивой стадией), а малярия – нет. Ежегодно в Великобритании регистрируется несколько случаев малярии, но они не приводят к устойчивой передаче среди населения из-за отсутствия подходящего переносчика (комары рода Anopheles ). Следовательно, число людей, инфицированных малярией в Великобритании, слишком изменчиво, чтобы его можно было назвать эндемичным. Однако число людей, заболевших ветряной оспой в Великобритании, мало меняется из года в год, поэтому ветрянка считается эндемической в Великобритании.
Математическое определение
[ редактировать ]Чтобы инфекция, передающаяся от человека к человеку, стала эндемической, каждый человек, заразившийся этой болезнью, должен передать ее в среднем одному другому человеку. Если предположить, что популяция полностью восприимчива, это означает, что базовый коэффициент воспроизводства (R 0 ) инфекции должен равняться единице. В популяции с некоторыми иммунными особями базовый репродуктивный коэффициент, умноженный на долю восприимчивых особей в популяции ( S ), должен быть равен единице. При этом учитывается вероятность того заболевание, , что каждый человек, которому может быть передано будет восприимчив к нему, что фактически игнорирует иммунный сектор населения. Итак, чтобы болезнь находилась в эндемическом устойчивом состоянии или эндемическом равновесии , считается, что
Таким образом, инфекция не вымирает, и число инфицированных людей не увеличивается в геометрической прогрессии, но считается, что инфекция находится в эндемическом устойчивом состоянии. Инфекция, начавшаяся как эпидемия, в конечном итоге либо вымирает (с возможностью ее возобновления теоретически предсказуемым циклическим образом), либо достигает эндемического устойчивого состояния, в зависимости от ряда факторов, включая вирулентность болезни и способ ее распространения. передача инфекции . [5]
Если заболевание находится в эндемическом устойчивом состоянии в популяции, приведенное выше соотношение позволяет нам оценить R 0 (важный параметр ) конкретной инфекции. Это, в свою очередь, можно учесть в математической модели эпидемии. На основе числа воспроизводства мы можем определить волны эпидемии, такие как первая волна, вторая волна и т. д. для COVID-19 в разных регионах и странах. [6]
Неправильное использование
[ редактировать ]Хотя в некоторых странах принято говорить, что СПИД является эндемическим заболеванием, то есть что он регулярно обнаруживается на определенной территории, это слово используется в его этимологической, а не эпидемиологической или экологической форме. [ нужна ссылка ]
Некоторые представители общественности ошибочно полагают, что эндемичность COVID-19 означает, что тяжесть заболевания обязательно будет легкой. [3] Эндемический COVID-19 может быть легким, если ранее приобретенный иммунитет снижает риск смерти и инвалидности во время будущих инфекций. [7] но сама по себе эндемичность означает лишь то, что будет постоянное и предсказуемое число больных. [3] [4]
Связанные термины
[ редактировать ]Категории эндемических болезней
[ редактировать ]- голоэндемический
- Эндемичное заболевание с чрезвычайно высоким уровнем заражения. [8] особенно болезнь, которая заражает почти каждого в раннем возрасте, так что почти у всех взрослых выработан некоторый уровень иммунитета . [9]
- Гиперэндемичный
- Эндемическое заболевание с высоким уровнем инфицированности. [8] особенно тот, который одинаково затрагивает людей всех возрастов. [9]
- Мезоэндемический
- Эндемичное заболевание со средней степенью инфицированности. [8] Этот термин часто используется для описания распространенности малярии в определенной местности: от 10 до 50% детей, имеющих признаки предшествующей инфекции, считаются умеренным уровнем этого заболевания. [8] [10]
- Гипоэндемический
- Эндемичное заболевание с низкой заболеваемостью. [8] [9] Брюшной тиф является гипоэндемичным заболеванием в США. [11]
Категории неэндемических болезней
[ редактировать ]- Спорадический
- Заболевание, которое появляется эпизодически, но, в отличие от эндемического заболевания, не всегда присутствует на устойчивом и предсказуемом уровне. [12]
- Вспышка
- Эпидемия, особенно затрагивающая очень небольшую территорию, например, людей в одном городе или посещающих одно мероприятие. [8] Вспышки кори в 2019–2020 годах продемонстрировали нормально эндемическое заболевание, вызывающее эпидемическую вспышку, преимущественно среди непривитых людей. [3]
- Эпидемия
- Распространяющееся новое заболевание или ранее эндемическое заболевание, уровень заражения которого значительно возрастает. [8] [11] Сезонный грипп часто проявляется как эпидемия. [8]
- Пандемия
- Эпидемия, охватившая очень большую часть мира, обычно несколько стран или несколько континентов . [8] Сезонный грипп иногда превращается в глобальную пандемию . [8]
Примеры
[ редактировать ]Это краткий, неполный список некоторых инфекций, которые обычно считаются эндемичными:
- Простуда [13]
- лихорадка Ласса [13]
- Малярия [13]
- Полиомиелит [13]
- Ротавирус [13]
- Гепатит С [13]
- Корь [13]
Оспа была эндемической болезнью, пока ее не удалось искоренить с помощью вакцинации. [13]
Этимология
[ редактировать ]Слово «эндемичный» происходит от греческого : ἐν , en , «внутри», и δῆμος , demos , «народ». [ нужна ссылка ]
См. также
[ редактировать ]- Синдемический – когда две или более проблемы общественного здравоохранения совпадают и усугубляют друг друга.
- Искоренение инфекционных заболеваний – когда инфекция снижается до тех пор, пока она больше не исчезнет.
- Заболевания, предупреждаемые с помощью вакцин
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Принципы эпидемиологии в практике общественного здравоохранения, третье издание. Введение в прикладную эпидемиологию и биостатистику» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 19 апреля 2018 г.
- ^ Кук, Нил; Шеперд, Андреа; Данливи, Стефани; Макколи, Клэр (23 апреля 2022 г.). «Здоровье и болезнь в обществе» . Основы патофизиологии в сестринской практике . МУДРЕЦ. стр. 114–115. ISBN 978-1-5297-8581-4 .
Термины, используемые для описания распространения, включают: Эндемичность: состояние, которое обычно присутствует в группе или районе, например, простуда.
- ^ Перейти обратно: а б с д и Кацуракис А. (январь 2022 г.). «COVID-19: эндемичный не значит безобидный». Природа . 601 (7894): 485. Бибкод : 2022Natur.601..485K . дои : 10.1038/d41586-022-00155-x . ПМИД 35075305 . S2CID 246277859 .
- ^ Перейти обратно: а б Тикона, Эдуардо; Гао, Джордж Фу; Чжоу, Лэй; Бургос, Маркос (13 апреля 2023 г.). «Человекоцентрированные инфекционные заболевания и пандемии». В Меззихе, Хуан Э.; Эпплярд, Джеймс; Глер, Пол; Снедал, Джон; Уилсон, Рут (ред.). Человекоцентрированная медицина . Спрингер Природа . п. 465. ИСБН 978-3-031-17650-0 .
- ^ фон Чефалвай, Крис (2023), «Временная динамика эпидемий» , Вычислительное моделирование инфекционных заболеваний , Elsevier, стр. 217–255, doi : 10.1016/b978-0-32-395389-4.00016-5 , ISBN 978-0-323-95389-4 , получено 28 февраля 2023 г.
- ^ Чжан, Стивен X.; Мариоли, Франсиско Арройо; Гао, Ренфэй; Ван, Сенху (13 сентября 2021 г.). «Вторая волна? Что люди подразумевают под волнами COVID? – Рабочее определение эпидемических волн» . Политика управления рисками и здравоохранения . 14 : 3775–3782. дои : 10.2147/RMHP.S326051 . ПМЦ 8448159 . ПМИД 34548826 .
- ^ Антиа Р., Хэллоран МЭ (октябрь 2021 г.). «Переход к эндемичности: понимание COVID-19» . Иммунитет (обзор). 54 (10): 2172–2176. doi : 10.1016/j.immuni.2021.09.019 . ПМЦ 8461290 . ПМИД 34626549 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Кокерхэм, Уильям К. (6 октября 2016 г.). Международная энциклопедия общественного здравоохранения . Академическая пресса. стр. 26–27. ISBN 978-0-12-803708-9 .
- ^ Перейти обратно: а б с Порта, Микель С.; Гренландия, Сандер; Эрнан, Мигель; Силва, Изабель душ Сантуш; Последний, Джон М. (2014). Словарь эпидемиологии . Издательство Оксфордского университета. стр. 136, 139. ISBN. 978-0-19-997673-7 .
- ^ Терминология ВОЗ по малярии, обновление 2021 г. Всемирная организация здравоохранения. 24 ноября 2021 г. с. 11. ISBN 978-92-4-003840-0 .
- ^ Перейти обратно: а б Эмч, Майкл; Рут, Элизабет Даулинг; Каррел, Маргарет (20 февраля 2017 г.). Здоровье и медицинская география, четвертое издание . Публикации Гилфорда. п. 22. ISBN 978-1-4625-2006-0 .
- ^ Баттерсби, Стивен (1 июля 2016 г.). Справочник Клея по гигиене окружающей среды . Рутледж. стр. 415–416. ISBN 978-1-317-38291-1 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Кацуракис А. (январь 2022 г.). «COVID-19: эндемичный не значит безобидный». Природа . 601 (7894): 485. Бибкод : 2022Natur.601..485K . дои : 10.1038/d41586-022-00155-x . ПМИД 35075305 . S2CID 246277859 .
Да, простуда носит эндемический характер. То же самое относится и к лихорадке Ласса, малярии и полиомиелиту. Так было и с оспой, пока ее не искоренили вакцины. [...] научиться жить с эндемичным ротавирусом, гепатитом С или корью.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Словарное определение эндемика в Викисловаре