Предполагаемая дата доставки
Предполагаемая дата родов ( EDD ), также известная как ожидаемая дата родов . [ 1 ] а предполагаемая дата родов или просто дата родов — это термин, описывающий предполагаемую дату родов беременной женщины . [ 2 ] Нормальная беременность длится от 38 до 42 недель. [ 3 ] Дети рожают в ожидаемый срок примерно в 4% случаев. [ 4 ]
Происхождение термина
[ редактировать ]Заключение - это традиционный термин, относящийся к периоду беременности, когда женщина из высшего сословия, знатной или королевской семьи уходила из общества в средневековье и во времена Тюдоров и заключалась в своих комнатах только с акушерками, фрейлинами и членами семьи женского пола. присутствовать на них. [ 5 ] Считалось, что это успокаивало мать и снижало риск преждевременных родов. Лежание или постельный режим больше не являются стандартной частью дородового ухода.
Методы оценки
[ редактировать ]Оценка срока платежа в основном состоит из двух этапов:
- Определение того, какой момент времени следует использовать в качестве источника гестационного возраста . женщины Этой отправной точкой является последняя нормальная менструация (LMP) или соответствующее время, рассчитанное более точным методом, если таковой имеется. Такие методы включают добавление 14 дней к известному сроку с момента оплодотворения (что возможно при экстракорпоральном оплодотворении ) или с помощью акушерского УЗИ .
- Прибавление предполагаемого срока беременности на момент родов к указанному выше моменту времени. Роды в среднем происходят при сроке беременности 280 дней (40 недель), который поэтому часто используется в качестве стандартной оценки для отдельных беременностей. [ 6 ] Однако были также предложены альтернативные продолжительности, а также более индивидуализированные методы.
Оценка гестационного возраста
[ редактировать ]По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов , основными методами расчета срока беременности являются: [ 7 ]
- Непосредственный расчет дней с начала последней менструации
- Раннее акушерское УЗИ , сравнивающее размер эмбриона или плода с размерами контрольной группы беременностей известного гестационного возраста (например, рассчитанного на основе последних менструальных периодов) и использование среднего гестационного возраста других эмбрионов или плодов того же размера. Если срок беременности, рассчитанный по данным раннего УЗИ, противоречит сроку, рассчитанному непосредственно по последней менструации, для остальной части беременности по-прежнему используется срок, полученный по результатам раннего УЗИ. [ 7 ]
- В случае экстракорпорального оплодотворения следует рассчитать количество дней с момента извлечения ооцитов или совместной инкубации и прибавить 14 дней. [ 8 ]
- Ультразвуковое измерение в первом триместре обычно считается наиболее точным способом измерения срока беременности. [ 9 ] [ 10 ]
Оценка гестационного возраста при родах
[ редактировать ]Роды в среднем происходят при сроке беременности 280 дней (40 недель), который поэтому часто используется в качестве стандартной оценки для отдельных беременностей. Однако были также предложены альтернативные продолжительности, а также более индивидуализированные методы. В любом случае существуют значительные различия между отдельными беременностями.
Вариативность
[ редактировать ]
Учитывая, что эта продолжительность беременности является лишь приблизительной средней, полезно рассматривать время беременности как диапазон дат, а не как единый «срок родов». Медиана — это всего лишь ориентир для дня, в который половина всех родов происходит раньше, а половина всех родов — позже. Роды редко происходят в срок, но они группируются вокруг дат родов. [ 12 ] Исследование одноплодных живорождений в США показало, что стандартное отклонение родов составляет 14 дней, если гестационный возраст оценивается с помощью УЗИ первого триместра, и 16 дней, если оценивать непосредственно по последней менструации. [ 11 ]
Правило Нэгеле
[ редактировать ]Правило Нэгеле — это стандартный способ расчета срока беременности, если предположить, что срок беременности на момент родов составляет 280 дней. Правило оценивает ожидаемую дату родов (EDD) путем прибавления года, вычитания трех месяцев и добавления семи дней к началу гестационного возраста. [ 13 ] [ 14 ] Результат составляет примерно 280 дней (40 недель) от начала последней менструации. Другой метод — добавить 9 месяцев и 7 дней к первому дню последней менструации.
Правило Нэгеле названо в честь Франца Карла Нэгеле , немецкого акушера , придумавшего это правило. Нэгеле родился 12 июля 1778 года в Дюссельдорфе, Германия. В 1806 году Негеле стал ординарным профессором и директором родильного дома в Гейдельберге. Его «Lehrbuch der Geburtshilfe» , опубликованный в 1830 году для акушерок, выдержал 14 успешных изданий.
Вот формула для расчета предполагаемого срока родов с использованием правила Нэгеле:
Дата последней менструации + 7 дней + 9 календарных месяцев = дата предполагаемой даты родов
Пример:
ПМ = 8 мая 2020 г.
- +1 год = 8 мая 2021 г.
- −3 месяца = 8 февраля 2021 г.
- +7 дней = 15 февраля 2021 г.
280 дней после начала последней менструации определяют путем проверки дня недели LMP и корректировки расчетной даты так, чтобы она приходилась на тот же день недели. Согласно приведенному выше примеру, 8 мая 2020 года — пятница. Расчетная дата (15 февраля) — понедельник; при корректировке к ближайшей пятнице получается 12 февраля, то есть ровно на 280 дней после 8 мая. Метод расчета не всегда дает результат в 280 дней, поскольку не все календарные месяцы имеют одинаковую продолжительность; он не учитывает високосные годы.
Мобильные приложения
[ редактировать ]Мобильные приложения, по сути, всегда дают согласованные оценки по сравнению друг с другом и корректируют високосный год , в то время как бумажные колеса беременности могут отличаться друг от друга на 7 дней и, как правило, не корректируют високосный год. [ 15 ]
Другие рекомендуемые продолжительности
[ редактировать ]- 276 дней как для гестационного возраста, оцененного по УЗИ, так и по LMP в исследовании 1867 одноплодных живорождений в США. [ 11 ]
- Через 281 день после LMP со стандартным отклонением 13 дней — результат популяционного исследования 427 581 одноплодного рождения в Швеции. [ 16 ]
- 281 день после LMP для рожениц и 280 дней для всех остальных — это средние значения, полученные в ходе американского исследования 1995 года, в котором было зарегистрировано 1970 самопроизвольных родов. Стандартное отклонение составило 7–9 дней. [ 17 ] [ 18 ]
- Через 282 дня после того, как LMP была рекомендована в случаях, когда LMP является единственным известным фактором, в исследовании 17 450 пациентов, сочетающем LMP и ультразвуковые методы измерения. [ 19 ]
- Медиана 288 дней (274 дня с даты овуляции) для матерей, впервые рожающих, и 283 дня (269 дней с даты овуляции) для матерей, имеющих хотя бы одну предыдущую беременность, была установлена в ходе исследования 1990 года, в котором приняли участие 114 белых частных женщин. -ведение больных с неосложненной беременностью и самопроизвольными родами. Авторы предполагают, что исключение беременностей с осложнениями (которые часто приводят к преждевременным родам) объясняет более длительные сроки. [ 20 ]
Индивидуальный
[ редактировать ]- Также были разработаны множественные модели линейной регрессии , учитывающие материнский паритет , возраст и расу, которые, как было установлено, являются важными переменными, определяющими продолжительность беременности у человека. Было обнаружено, что у повторнородящих женщин, женщин в возрасте менее 19 или старше 34 лет и чернокожих женщин продолжительность беременности короче, чем у первородящих женщин, женщин в возрасте от 19 до 34 лет или белых женщин. [ 21 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Краткое руководство по Постановлению о трудоустройстве . Департамент труда, правительство Гонконга
- ^ «Определение предполагаемой даты заключения (EDC)» . MedicineNet, Inc. Архивировано из оригинала 11 августа 2020 года . Проверено 13 января 2010 г.
- ^ Дарем, Джанель (2004). «Насколько точна ваша дата родов?» . www.transitiontoparenthood.com. Архивировано из оригинала 24 декабря 2010 года . Проверено 13 января 2010 г.
- ^ «Насколько точны «даты сдачи»?» . Новости Би-би-си . 03 февраля 2015 г. Проверено 30 июля 2021 г.
- ^ «Роды во времена Средневековья и Тюдоров» . Общество Тюдоров. 27 августа 2015 года . Проверено 31 декабря 2017 г.
- ^ «Что такое полноценный срок?» . www.marchofdimes.org . Проверено 3 августа 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б Проблемы с определениями акушерских данных и обоснование изменений — гестационный возраст и срок. Архивировано 6 ноября 2013 г. в Wayback Machine из журнала «Безопасность и улучшение качества пациентов» на Американском конгрессе акушеров и гинекологов . Создано в ноябре 2012 г.
- ^ Тунон, К.; Эйк-Нес, Ш.Х.; Гроттум, П.; Фон Дюринг, В.; Кан, Дж.А. (2000). «Гестационный возраст при беременности, зачатой после экстракорпорального оплодотворения: сравнение возраста, определенного на основании извлечения яйцеклеток, длины темени и крестца и бипариетального диаметра» . УЗИ в акушерстве и гинекологии . 15 (1): 41–46. дои : 10.1046/j.1469-0705.2000.00004.x . ПМИД 10776011 .
- ^ «Методы определения срока родов» . www.acog.org . Проверено 30 июля 2021 г.
- ^ Морган, Джон А.; Купер, Даниэль Б. (2021), «Свидания во время беременности» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 28723047 , получено 30 июля 2021 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Хоффман, Кэролайн С.; Мессер, Линн С.; Мендола, Полина; Савиц, Дэвид А.; Херринг, Эми Х .; Хартманн, Кэтрин Э. (2008). «Сравнение гестационного возраста при рождении на основе последней менструации и УЗИ в первом триместре». Детская и перинатальная эпидемиология . 22 (6): 587–596. дои : 10.1111/j.1365-3016.2008.00965.x . ISSN 0269-5022 . ПМИД 19000297 .
- ^ Оценка беременности в электронной медицине
- ^ Эдвардс, Кения И.; Ицхак, Петр (2020 г.), «Предполагаемая дата доставки» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 30725671 , получено 30 октября 2020 г.
- ^ «Расчет срока платежа» . Проверено 30 июля 2021 г.
- ^ Чамблисс Л.Р., Кларк С.Л. (2014). «Бумажные колеса гестационного возраста, как правило, неточны». Являюсь. Дж. Обстет. Гинекол . 210 (2): 145.e1–4. дои : 10.1016/j.ajog.2013.09.013 . ПМИД 24036402 .
- ^ Бергсё П., Денман Д.В. (3-й), Хоффман Х.Дж., Мейрик О. (1990). «Продолжительность одноплодной беременности у человека. Популяционное исследование». Acta Obstet Gynecol Scand . 69 (3): 197–207. дои : 10.3109/00016349009028681 . ПМИД 2220340 . S2CID 21358120 .
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка ) - ^ Грей, Х. (1962). «Длительность беременности». Стэнфордский медицинский бюллетень . 20 :24–8. ПМИД 13901307 .
- ^ Х. Килер; О. Аксельссон; С. Нильссон; У. Вальденстро (1995). «Длительность беременности человека, рассчитанная с помощью ультразвукового измерения бипариетального диаметра плода» . УЗИ в акушерстве и гинекологии . 6 (5): 353–357. дои : 10.1046/j.1469-0705.1995.06050353.x . ПМИД 8590208 . S2CID 39447672 .
- ^ Нгуен Т., Ларсен Т., Энгхольм Г., Мёллер Х. (1999). «Оценка предполагаемой даты родов по данным УЗИ у 17 450 спонтанных одноплодных родов: нужно ли нам модифицировать правило Негеле?» . УЗИ акушер-гинекол . 14 (1): 23–8. дои : 10.1046/j.1469-0705.1999.14010023.x . ПМИД 10461334 .
- ^ Миттендорф Р., Уильямс М.А., Берки К.С., Коттер П.Ф. (1990). «Продолжительность неосложненной беременности человека» . Акушерский Гинекол . 75 (5): 929–32. ПМИД 2342739 .
- ^ Миттендорф Р., Уильямс М.А., Берки К.С., Либерман Э., Монсон Р.Р. (1993). «Предикторы продолжительности беременности человека». Американский журнал акушерства и гинекологии . 168 (2): 480–484. дои : 10.1016/0002-9378(93)90476-Y . ПМИД 8438913 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Калькулятор срока беременности на сайте BabyCenter.com
- Календарь беременности и калькулятор сроков родов в Американской ассоциации беременных
- OB Wheel: Калькулятор беременности — универсальный калькулятор беременности, который можно использовать в автономном режиме. Доступно как веб-приложение и приложение для Android.