Jump to content

Фиброзно-кистозный остит

Это хорошая статья. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.
(Перенаправлено с фиброзного остита )

Фиброзно-кистозный остит
Рентгенограмма пары голеней человека, которые идут из верхнего правого и левого угла изображения в нижний центр, где они почти сходятся. Маленькие серые пятна, идентифицированные как коричневые опухоли, можно увидеть вверху и посередине правой большеберцовой кости и примерно на три четверти длины левой большеберцовой кости.
Фиброзно-кистозный остит большеберцовой кости. Стрелки указывают на коричневые опухоли, которые обычно присутствуют в костях людей с ОФК.
Специальность Эндокринология  Edit this on Wikidata
Симптомы боль или болезненность костей, переломы костей и деформации скелета
Причины гиперпаратиреоз

Фиброзно-кистозный остит ( / ˌ ɒ s t i ˈ t ɪ s f ˈ b r s ə ˈ s ɪ s t ɪ k ə / OSS -tee- EYE -tis fy- BROH -sə SIS -tik-ə ) , скелетное заболевание приводящее к потере костной массы, ослаблению кости как их кальцинированные опорные структуры заменяются фиброзной тканью ( перитрабекулярный фиброз ) и формируются кистоподобные внутри и вокруг коричневые опухоли кости. Фиброзно-кистозный остит (ОФК), также известный как фиброзный остит , фиброзная остеодистрофия и болезнь костной ткани фон Реклингхаузена (не путать с болезнью фон Реклингхаузена, нейрофиброматозом I типа ), вызван гиперпаратиреозом , который представляет собой избыток паратиреоидного гормона из чрезмерная активность паращитовидных желез . Этот избыток стимулирует активность остеокластов , клеток, которые разрушают кость, в процессе, известном как остеокластическая резорбция кости . Гиперпаратиреоз может быть спровоцирован аденомой паращитовидной железы , наследственными факторами, карциномой паращитовидной железы или остеодистрофией почек . Остеокластическая резорбция кости высвобождает минералы, включая кальций. , из кости в кровоток, вызывая как повышение уровня кальция в крови, так и структурные изменения, которые ослабляют кость. Симптомы заболевания являются следствием как общего размягчения костей, так и избытка кальция в крови и включают переломы костей , камни в почках , тошноту , изъеденный молью вид костей, потерю аппетита и потерю веса.

Впервые описанный в девятнадцатом веке, OFC в настоящее время выявляется с помощью сочетания анализа крови , рентгеновского исследования и отбора проб тканей . До 1950 года около половины тех, у кого был диагностирован гиперпаратиреоз в Соединенных Штатах, наблюдали прогрессирование ОФК в ОФК, но благодаря методам раннего выявления и усовершенствованным методам лечения случаи ОФК в развитых странах становятся все более редкими. Если требуется лечение, оно обычно включает устранение основного гиперпаратиреоза перед началом длительного лечения ОФК — в зависимости от его причины и тяжести оно может варьироваться от гидратации и физических упражнений до хирургического вмешательства.

Классификация

[ редактировать ]

Фиброзно-кистозный остит определяется как классическое скелетное проявление развитого гиперпаратиреоза . В системе классификации МКБ-10 , установленной Всемирной организацией здравоохранения , ОФК относится к категории E21.0 — первичный гиперпаратиреоз. [ 1 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Основными симптомами OFC являются боль или болезненность костей, переломы костей и деформации скелета, такие как искривление костей. Лежащий в основе гиперпаратиреоз может вызывать камни в почках , тошноту , запор , усталость и слабость. Рентгеновские снимки могут указывать на тонкие кости, переломы, искривления и кисты. Переломы чаще всего локализуются в руках, ногах или позвоночнике. [ 2 ] [ 3 ]

Добавление к вышеупомянутым симптомам потери веса, потери аппетита , рвоты, полиурии и полидипсии может указывать на то, что ОФК является результатом карциномы паращитовидной железы . [ 4 ] На карциному паращитовидной железы, редко встречающийся рак паращитовидных желез, обычно указывает более высокий уровень кальция в сыворотке, чем обычно, даже по сравнению с высокими уровнями кальция в сыворотке, которые обычно наблюдаются при ОФК. Симптомы также часто бывают более серьезными. [ 5 ] Как правило, наличие пальпируемого образования на шее также свидетельствует о раке, встречающемся примерно у 50% пациентов и практически отсутствующем у лиц с ОФК различного происхождения. [ 6 ]

Схема, показывающая расположение паращитовидных желез рядом со щитовидной железой.

Фиброзно-кистозный остит является результатом неконтролируемого гиперпаратиреоза или гиперактивности паращитовидных желез , что приводит к перепроизводству паратиреоидного гормона (ПТГ). ПТГ вызывает выброс кальция из костей в кровь и реабсорбцию кальция в почках. Таким образом, избыток ПТГ при гиперпаратиреозе вызывает повышение уровня кальция в крови или гиперкальциемию . [ 7 ] Существует четыре основные причины первичного гиперпаратиреоза, которые приводят к ОФК:

  • Аденома паращитовидной железы

Подавляющее большинство случаев гиперпаратиреоза являются результатом случайного образования доброкачественных, но метаболически активных аденом паращитовидных желез . Эти случаи составляют примерно 80–85% всех зарегистрированных случаев гиперпаратиреоза. [ 8 ]

  • Наследственные факторы

Примерно 1 из 10 зарегистрированных случаев гиперпаратиреоза является результатом наследственных факторов. Такие заболевания, как семейный гиперпаратиреоз, множественная эндокринная неоплазия 1-го типа (МЭН-1-го типа) и синдром опухоли гиперпаратиреоза-челюсти, если их не остановить, могут, если их не остановить, привести к ОФК. [ 8 ] МЭН типа 1 является аутосомно- доминантным заболеванием и наиболее распространенной наследственной формой гиперпаратиреоза, поражающей около 95% генетических случаев ОФК, а также, как правило, поражающей более молодых пациентов, чем другие формы. Основные мутации, которые могут привести к гиперпаратиреозу, обычно затрагивают рецептор паратиреоидного гормона, G-белки или аденилатциклазу . [ 9 ] [ 10 ] Определенные генетические мутации связаны с более высокой частотой возникновения карциномы паращитовидной железы, в частности мутации гена HRPT2 , который кодирует белок парафибромин. [ 11 ]

  • Рак паращитовидной железы

Карцинома паращитовидной железы ( рак паращитовидной железы ) — самая редкая причина ОФК, составляя около 0,5% всех случаев гиперпаратиреоза. Начало OFC при карциноме паращитовидной железы трудно диагностировать. [ 8 ]

  • Почечные осложнения

ОФК является частым проявлением почечной остеодистрофии , термина, используемого для обозначения скелетных осложнений терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН). ОФК встречается примерно у 50% пациентов с ТХПН. [ 12 ] ТХПН возникает, когда почки перестают вырабатывать кальцитриол , форму витамина D , которая способствует абсорбции кальция в костях. Когда уровень кальцитриола снижается, уровень паратиреоидного гормона увеличивается, прекращая накопление кальция и вместо этого вызывая его удаление из костей. [ 13 ] Понятие почечной остеодистрофии в настоящее время включено в более широкий термин « хроническая болезнь почек – минерально-костные нарушения» (ХБП-МБН). [ 14 ]

  • Интоксикация фтором

В первые годы фторирования населения было замечено, что OFC подвергается более высокому риску, когда вода фторируется. Действительно, уровень смертности, который в некоторых случаях был ужасающе драматичным во время диализа, быстро привлек внимание к тому факту, что фторид в воде во время диализа представляет опасность для здоровья. Современный диализ прилагает все усилия для дефторирования воды, чтобы свести к минимуму заболевания костей, включая OFC. Национальный исследовательский совет 2006 года подтвердил, что пациенты с почками являются подгруппой населения, особенно восприимчивой к вредным последствиям воздействия фтора, которые проявляются в костях. [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]

Синдром Фанкони: снижение аминокислот, фосфатов, глюкозы, бикарбонатов и солей калия.

Патофизиология

[ редактировать ]

Эффекты OFC на кости во многом зависят от продолжительности заболевания и уровня вырабатываемого паратгормона (ПТГ). [ 18 ] ПТГ отвечает за поддержание гомеостатической концентрации кальция в крови. Он активирует белковые рецепторы, связанные с паратиреоидным гормоном, расположенные на остеокластах и ​​остеоцитах , которые отвечают за разрушение и поддержание костной ткани. Нарушения, затрагивающие паращитовидные железы, вызывают избыток ПТГ, что, в свою очередь, увеличивает активность и частоту образования остеокластов и остеоцитов. [ 19 ] Повышенные уровни ПТГ вызывают высвобождение накопленного кальция за счет растворения старой кости, а также сохранение сывороточного кальция за счет прекращения производства новой кости. [ 20 ] [ 21 ]

Обычно в первую очередь поражаются кости пальцев, лицевые кости, ребра и таз. [ 22 ] [ 23 ] Длинные кости , длина которых превышает ширину, также поражаются одними из первых. [ 23 ] По мере прогрессирования заболевания может поражаться любая кость. [ 18 ]

Рентгенограмма двух человеческих рук, ладонями вниз. Можно увидеть три светло-серых порока развития: один расположен на правой стороне правого запястья, один расположен на трех четвертях высоты среднего пальца левой руки и один присутствует в первом сегменте запястья. указательный палец левой руки. К изображению добавлены белые стрелки для идентификации опухолей.
Рентгенограмма рук: коричневые опухоли длинных костей пальцев.

Диагностика

[ редактировать ]

ОФК можно диагностировать с помощью различных методов. Мышцы у пациентов с ОФК могут выглядеть как непораженными, так и «набухшими». Если в начале гиперпаратиреоза появляются мышечные симптомы, то они обычно представляют собой вялое сокращение и расслабление мышц. [ 24 ] Отклонение трахеи ( состояние, при котором трахея смещается со своего положения на средней линии шеи) в сочетании с другими известными симптомами ОФК может указывать на диагноз карциномы паращитовидной железы. [ 23 ]

Анализы крови у пациентов с ОФК обычно показывают высокий уровень кальция (нормальным считается уровень от 8,5 до 10,2 мг/дл). [ 25 ] паратиреоидный гормон (уровень обычно выше 250 пг /мл, в отличие от «нормального» верхнего значения диапазона 65 пг/мл). [ 26 ] ), [ 27 ] и щелочная фосфатаза [ 2 ] (нормальный диапазон от 20 до 140 МЕ /л). [ 28 ] ).

Для диагностики заболевания также можно использовать рентген. Обычно эти рентгеновские снимки показывают чрезвычайно тонкие кости, которые часто искривлены или сломаны. Однако такие симптомы также связаны с другими заболеваниями костей, такими как остеопения или остеопороз . [ 29 ] Как правило, первыми костями, на которых проявляются симптомы при рентгенологическом исследовании, являются пальцы. [ 22 ] Кроме того, коричневые опухоли, особенно на костях лица, могут быть ошибочно приняты за раковые. [ 29 ] Рентгенограммы отчетливо показывают резорбцию кости, а рентгенограммы черепа могут изображать изображение, которое часто называют «матовым стеклом» или «солью и перцем». [ 30 ] [ 31 ] Рентгенограммы зубов также могут быть ненормальными. [ 2 ]

Гистология кости показывает фиброзно-кистозный остит. ( фиброз и внутритрабекулярные туннели.) Видны

Кисты могут быть выстланы остеокластами , а иногда и кровяными пигментами, что дает представление о «коричневых опухолях». Такие кисты можно идентифицировать с помощью ядерной визуализации в сочетании со специфическими индикаторами , такими как сестамиби . [ 3 ] Выявление мышечной дегенерации или отсутствия рефлекса может произойти путем клинического тестирования глубоких сухожильных рефлексов или с помощью фотомотограммы ( ахиллова сухожилия тест на рефлекс ). [ 24 ] [ 32 ]

Тонкоигольная аспирация (FNA) может использоваться для биопсии поражений костей , обнаруженных при рентгенологическом или другом сканировании. Такие тесты могут иметь жизненно важное значение для диагностики, а также могут предотвратить ненужное лечение и инвазивную хирургию. [ 33 ] И наоборот, FNA-биопсия опухолей паращитовидной железы не рекомендуется для диагностики рака паращитовидной железы и фактически может быть вредной, поскольку игла может проколоть опухоль, что приведет к диссеминации и возможному распространению раковых клеток. [ 34 ]

Коричневые опухоли, обычно связанные с ОФК, обладают многими характеристиками остеокластов. [ 23 ] Эти клетки характерны доброкачественные, имеют плотную зернистую цитоплазму и ядро, имеющее тенденцию иметь овулярную форму и заключающее в себе сравнительно тонкий хроматин . Ядрышки также имеют тенденцию быть меньше среднего. [ 18 ]

Сравнение костной патологии
Состояние Кальций Фосфат Щелочная фосфатаза Паратиреоидный гормон Комментарии
Остеопения незатронутый незатронутый нормальный незатронутый снижение костной массы
остеопетроз незатронутый незатронутый повышенный незатронутый [ нужна ссылка ] толстые плотные кости, также известные как мраморная кость
Остеомаляция и рахит уменьшился уменьшился повышенный повышенный мягкие кости
Фиброзно-кистозный остит повышенный уменьшился повышенный повышенный коричневые опухоли
Болезнь Педжета костей незатронутый незатронутый вариабельная (в зависимости от стадии заболевания) незатронутый аномальная архитектура костей

Управление

[ редактировать ]

Медицинский

[ редактировать ]

Медикаментозное лечение ОФК заключается в лечении витамином D, обычно альфакальцидолом или кальцитриолом , вводимым внутривенно. Исследования показали, что в случаях ОФК, вызванного терминальной стадией заболевания почек или первичным гиперпаратиреозом, этот метод эффективен не только в лечении основного гиперпаратиреоза, но также вызывает регресс коричневых опухолей и других симптомов ОФК. [ 35 ]

Операция

[ редактировать ]

В особенно тяжелых случаях ОФК методом лечения выбирают паратиреоидэктомию или полное удаление паращитовидных желез. Было показано, что паратиреоидэктомия приводит к обращению вспять резорбции кости и полной регрессии коричневых опухолей. [ 35 ] В ситуациях, когда присутствует карцинома паращитовидной железы, операция по удалению опухоли также привела к регрессу гиперпаратиреоза, а также симптомов ОФК. [ 36 ]

Костные трансплантаты оказались успешными при заполнении поражений, вызванных OFC. Отчет показал, что в 8 из 11 случаев, когда полости, вызванные OFC, были заполнены трансплантированной костью, повреждение заживало, а трансплантированная кость быстро и плавно срасталась с исходной костью. [ 37 ]

Почти у всех, кто перенес паратиреоидэктомию, в течение нескольких недель наблюдается увеличение плотности костей и восстановление скелета. Кроме того, у пациентов с ОФК, перенесших паратиреоидэктомию, в течение шести месяцев начинает наблюдаться регресс коричневых опухолей. [ 38 ] [ 39 ] После паратиреоидэктомии гипокальциемия часто развивается . Это является результатом сочетания подавления паращитовидных желез вследствие длительной гиперкальциемии , а также потребности в кальции и фосфате для минерализации новой кости. [ 40 ]

Тридцать процентов пациентов с OFC-подобными опухолями, вызванными метастатической карциномой паращитовидной железы, перенесшими операцию, наблюдают локальный рецидив симптомов. Постхирургическая выживаемость колеблется около семи лет, в то время как у пациентов, которые не подвергаются хирургическому вмешательству, выживаемость составляет около пяти лет. [ 23 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Фиброзно-кистозный остит долгое время считался редким заболеванием. [ 41 ] Сегодня он появляется лишь у 2% лиц с диагнозом первичный гиперпаратиреоз, что составляет 90% случаев заболевания. [ 23 ] Первичный гиперпаратиреоз встречается в три раза чаще у лиц с сахарным диабетом . [ 42 ]

Уровень госпитализации по поводу гиперпаратиреоза в США в 1999 году составил 8,0 из 100 000. [ 43 ] Заболевание имеет определенную тенденцию поражать более молодых людей, обычно появляясь в возрасте до 40 лет: исследование 1922 года показало, что в 70% случаев симптомы проявляются в возрасте до 20 лет, а в 85% - до 35 лет. [ 44 ] Первичный гиперпаратиреоз, как и ОФК, чаще встречается в странах Азии. [ 22 ] До того, как лечение гиперпаратиреоза улучшилось в 1950-х годах, у половины тех, у кого был диагностирован гиперпаратиреоз, наблюдалось его прогрессирование в ОФК. [ 2 ]

Частота ОФК увеличивается вместе со случаями неконтролируемого первичного гиперпаратиреоза. В развивающихся странах, таких как Индия, уровень заболеваемости, а также сообщения о случаях заболевания часто совпадают с показателями, опубликованными в последние десятилетия в развитом мире. [ 45 ] [ 46 ]

Остальные 10% случаев вызваны первичной гиперплазией или увеличением количества клеток. На рак паращитовидной железы приходится менее 1% всех случаев. [ 23 ] чаще всего встречается у лиц в возрасте около 50 лет (в отличие от ОФК в результате первичного гиперпаратиреоза) и не демонстрирует гендерных предпочтений. [ 23 ] Примерно 95% гиперпаратиреоза, вызванного генетическими факторами, относят к МЭН 1-го типа. Эта мутация также имеет тенденцию поражать более молодых людей. [ 8 ]

Достойный, овальный, черно-белый портрет мужчины средних лет с головой и плечами, одетого в черный костюм с галстуком-бабочкой. Мужчина в очках, с густыми усами и волосами, зачесанными назад, слегка залысинными спереди и испещренными сединой.
Фридрих Даниэль фон Реклингхаузен, которому вместе с Герхардом Энгелем приписывают название OFC.

Это состояние было впервые описано Герхардом Энгелем в 1864 году и Фридрихом Даниэлем фон Реклингхаузеном в 1890 году, хотя Уильяму Хантеру , умершему в 1783 году, приписывают открытие первого примера заболевания. [ 47 ] [ 48 ] «Болезнь фон Реклингхаузена» (без уточнения «кости») представляет собой совершенно не связанное с ней заболевание, в настоящее время называемое нейрофиброматозом . [ 7 ] с презентацией В 1884 году Дэвис Колли выступил перед Лондонским патологоанатомическим обществом , в которой подробно описал проявление гиперпаратиреоза в виде коричневой опухоли нижней челюсти , а также гистологический состав опухоли. [ 49 ]

Открытие и последующее описание паращитовидных желез приписывается Ивару Сандстрему, хотя его публикация « О новой железе у человека и некоторых млекопитающих-Glandulae Paramethyleae » не привлекла особого внимания. Густав Ретциус и Юджин Глей продолжили его исследования, последнему приписывают открытие функции паращитовидных желез. [ 49 ] Результатом этого исследования стало первое хирургическое удаление опухоли паращитовидной железы, проведенное Феликсом Манделем в 1925 году. Опухоль размером 2,5 × 1,5 дюйма (64 × 38 мм) была удалена из щитовидной артерии мужчины с развитой ОФК. Симптомы пациента исчезли, но вернулись примерно через шесть лет из-за камней в почках , которые были диагностированы только после смерти пациента. В 1932 году анализы крови пациентки с ОФК на основе почечных камней выявили чрезвычайно высокий уровень кальция в крови . Фуллер Олбрайт диагностировал и вылечил женщину, у которой была большая опухоль шеи, а также камни в почках. [ 7 ]

Первая опубликованная литература, описывающая коричневую опухоль (которая была связана с ОФК), была опубликована в 1953 году, хотя клинические отчеты, датированные до 1953 года, действительно показывают корреляцию между заболеванием и опухолями до публикации. [ 50 ]

Появление многоканальных автоанализаторов в 1960-х и 70-х годах привело к увеличению числа случаев ранней диагностики первичного гиперпаратиреоза. Такое увеличение привело к резкому снижению длительных проявлений заболевания, что привело к снижению числа случаев ОФК за счет раннего выявления гиперпаратиреоза. [ 51 ] До этого изобретения диагноз первичного гиперпаратиреоза обычно откладывался до появления тяжелых проявлений, таких как ОФК. [ 52 ]

  1. ^ «Глава 4: Эндокринные, пищевые и метаболические заболевания» . Всемирная организация здравоохранения . ВОЗ. 11 декабря 2006 г. Архивировано из оригинала 22 апреля 2009 г. Проверено 21 марта 2009 г.
  2. ^ Перейти обратно: а б с д «Фиброзный остит» . МедлайнПлюс . Национальная медицинская библиотека США . 25 сентября 2008 г. Архивировано из оригинала 1 октября 2008 г. Проверено 4 октября 2008 г.
  3. ^ Перейти обратно: а б Рубин М.Р. (2001). «Поглощение Tc99m-Сестамиби при фиброзно-кистозном остите, симулирующем метастатическое заболевание костей» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 86 (11): 5138–41. дои : 10.1210/jcem.86.11.7994 . ПМИД   11701666 .
  4. ^ Хундаль С.А., Флеминг И.Д., Фремген А.М., Менк Х.Р. (1 августа 1999 г.). «Двести восемьдесят шесть случаев рака паращитовидной железы, пролеченных в США в период с 1985 по 1995 год: отчет Национальной базы данных о раке. Комиссия Американского колледжа хирургов по раку и Американское онкологическое общество». Рак . 86 (3): 538–44. doi : 10.1002/(SICI)1097-0142(19990801)86:3<538::AID-CNCR25>3.0.CO;2-K . ПМИД   10430265 . S2CID   45288945 .
  5. ^ МакКэнс Д.Р., Кенни Б.Д., Слоан Дж.М., Рассел К.Ф., Хадден Д.Р. (1987). «Рак паращитовидной железы: обзор» . Журнал Королевского медицинского общества . 80 (8): 505–9. дои : 10.1177/014107688708000816 . ПМК   1290959 . ПМИД   3309302 .
  6. ^ Кваде Дж (3 января 2008 г.). «Лечение рака паращитовидной железы» . Немецкий национальный институт рака. Архивировано из оригинала 2 февраля 2009 г. Проверено 10 декабря 2008 г.
  7. ^ Перейти обратно: а б с Эллис 2002 , с. 210
  8. ^ Перейти обратно: а б с д Кернс А.Е., Томпсон ГБ (2002). «Медикаментозное и хирургическое лечение гиперпаратиреоза». Труды клиники Мэйо . 77 (1): 87–91. дои : 10.4065/77.1.87 . ПМИД   11794462 .
  9. ^ Юбэнкс П.Дж., Стабиле Б.Е. (1998). «Фиброзно-кистозный остит с резистентностью к почечному паратироидному гормону: обзор псевдогипопаратиреоза с пониманием гомеостаза кальция». Архив хирургии . 133 (6): 673–6. дои : 10.1001/archsurg.133.6.673 . ПМИД   9637471 .
  10. ^ Гуру СК (1998). «Менин, продукт гена MEN1, представляет собой ядерный белок» . Труды Национальной академии наук . 95 (4): 1630–4. Бибкод : 1998PNAS...95.1630G . дои : 10.1073/pnas.95.4.1630 . ЧВК   19125 . ПМИД   9465067 .
  11. ^ Лоуренс К. (5 июня 2006 г.). «Рак паращитовидной железы» . Эмедицина . Архивировано из оригинала 8 декабря 2008 г. Проверено 7 января 2009 г.
  12. ^ Мурелатос З., Герберт Голдберг, Грант Синсон, Дайанна Куан, Эхуд Лави (3 июля 2005 г.). «Окончательный диагноз – коричневая опухоль (гигантоклеточная опухоль гиперпаратиреоза)» . Медицинский факультет Питтсбургского университета . Проверено 17 ноября 2008 г.
  13. ^ Дельмез Дж. (январь 2005 г.). «Почечная остеодистрофия» (PDF) . Национальный институт здоровья . Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано (PDF) из оригинала 7 мая 2009 г. Проверено 6 апреля 2009 г.
  14. ^ Мо С., Дрюке Т., Каннингем Дж., Гудман В., Мартин К., Ольгард К., Отт С., Спрэг С., Ламейр Н., Экноян Г. (2006). «Определение, оценка и классификация почечной остеодистрофии: заявление о позиции по болезни почек: улучшение глобальных результатов (KDIGO)» . Почки Интернешнл . 69 (11): 1945–1953. дои : 10.1038/sj.ki.5000414 . ПМИД   16641930 .
  15. ^ Корди П.Е., Ганьон Р., Тэйвс Д.Р., Кэй М. (22 июля 1974 г.). «Заболевания костей у пациентов, находящихся на гемодиализе, с особым вниманием к влиянию фторида» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 110 (12): 1349–1353. ЧВК   1947652 . ПМИД   4834525 .
  16. ^ Джонсон WJ, Дональд Тейвс (1974). «Воздействие чрезмерного фторида во время гемодиализа» . Kidney International, Том 5 . Проверено 21 января 2019 г.
  17. ^ Фторид B в питьевой воде: научный обзор стандартов EPA . Журнал Канадской медицинской ассоциации. 2006. дои : 10.17226/11571 . ISBN  978-0-309-10128-8 . Проверено 22 января 2019 г.
  18. ^ Перейти обратно: а б с Уотсон К.В., Унгер П., Канеко М., Габрилове Дж.Л. (1985). «Тонкоигольная аспирация фиброзно-кистозного остита». Диагностическая цитопатология . 1 (2): 157–60. дои : 10.1002/dc.2840010212 . ПМИД   3836078 . S2CID   36751203 .
  19. ^ Весселинг К., Баккалоглу С., Салуски И. (2007). «Хроническая болезнь почек, минеральные и костные нарушения у детей» . Детская нефрология . 23 (2): 195–207. дои : 10.1007/s00467-007-0671-3 . ПМЦ   2668632 . ПМИД   18046581 .
  20. ^ Кэмпбелл 1987 , с. 895
  21. ^ Паттон 1996 , стр. 559–61.
  22. ^ Перейти обратно: а б с Салерно Дж., Гилберт Дж., Шариф Х. (2002). «Двусторонняя боль в колене при гиперпаратиреозе» . Журнал Королевского медицинского общества . 95 (3): 134–6. дои : 10.1177/014107680209500308 . ПМЦ   1279482 . ПМИД   11872764 .
  23. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Гупта А., Хораттас М.К., Моаттари А.Р., Шортен С.Д. (октябрь 2001 г.). «Диссеминированные коричневые опухоли вследствие гиперпаратиреоза, маскирующиеся под метастатический рак: осложнение рака паращитовидной железы». Американский хирург . 67 (10): 951–5. дои : 10.1177/000313480106701009 . ПМИД   11603552 . S2CID   28168836 .
  24. ^ Перейти обратно: а б Эберштейн 1983 , с. 164
  25. ^ «Сывороточный кальций» . МедлайнПлюс . Национальная медицинская библиотека США . 30 октября 2007 г. Архивировано из оригинала 24 сентября 2009 г. Проверено 27 октября 2009 г.
  26. ^ Алоя Дж. Ф., Фейерман М., Йе Дж. К. (2006). «Референтный диапазон сывороточного паратиреоидного гормона» . Эндокринная практика . 12 (2): 137–44. дои : 10.4158/эп.12.2.137 . ПМЦ   1482827 . ПМИД   16690460 .
  27. ^ Хричик 2003 , с. 323
  28. ^ «Тест изоферментов АЛФ» . МедлайнПлюс . Национальная медицинская библиотека США . 07.05.2009. Архивировано из оригинала 20 октября 2009 г. Проверено 26 октября 2009 г.
  29. ^ Перейти обратно: а б Ресендис-Колосия Х.А., Родригес-Куэвас С.А., Флорес-Диас Р., Хуан М.Х., Гальегос-Эрнандес Х.Ф., Барросо-Браво С., Гомес-Акоста Ф (2008). «Эволюция челюстно-лицевых коричневых опухолей после паратиреоидэктомии при первичном гиперпаратиреозе». Голова и шея . 30 (11): 1497–504. дои : 10.1002/изд.20905 . ПМИД   18704965 . S2CID   34747131 .
  30. ^ «Связь уровня Оо СКФ с заболеваниями костей и нарушениями обмена кальция и фосфора» . Рекомендации NKF K/DOQI . Национальный фонд почек. 2002. Архивировано из оригинала 13 октября 2008 г. Проверено 17 ноября 2008 г.
  31. ^ Херд Р. (11 августа 2006 г.). «Фиброзный остит» . Здоровье Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе . Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе. Архивировано из оригинала 19 июля 2011 г. Проверено 22 октября 2008 г.
  32. ^ «Фотомотограмма (тест ахиллова рефлекса)» . Западный медицинский журнал . 127 (2): 177. 1977. PMC   1237752 . ПМИД   18748025 .
  33. ^ Кемп А.М., Буквич М., Стерджис КД (2008). «Тонкоигольная аспирационная диагностика фиброзно-кистозного остита (коричневая опухоль кости)». Акта Цитологика . 52 (4): 471–4. дои : 10.1159/000325556 . ПМИД   18702368 . S2CID   3349587 .
  34. ^ Ким Л. (5 июня 2006 г.). «Рак паращитовидной железы: дифференциальный диагноз и обследование» . Электронная медицина . Архивировано из оригинала 27 мая 2009 г. Проверено 28 января 2009 г.
  35. ^ Перейти обратно: а б Араби А (2006). «Регресс скелетных проявлений гиперпаратиреоза при пероральном приеме витамина D» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 91 (7): 2480–3. дои : 10.1210/jc.2005-2518 . PMID   16608887 .
  36. ^ Эллис Х.А., Флойд М., Герберт Ф.К. (1971). «Рецидивирующий гиперпаратиреоз вследствие рака паращитовидной железы» . Журнал клинической патологии . 24 (7): 596–604. дои : 10.1136/jcp.24.7.596 . ПМК   477103 . ПМИД   4107487 .
  37. ^ Бренд РА (2008). «Последующее исследование использования охлажденных гомогенных костных трансплантатов в ортопедических операциях» . Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования . 466 (1): 22–36. дои : 10.1007/s11999-007-0030-5 . ПМК   2505281 . ПМИД   18196370 .
  38. ^ Сильверберг С.Дж., Шейн Э., Джейкобс Т.П., Сирис Э., Билезикян Дж.П. (1999). «10-летнее проспективное исследование первичного гиперпаратиреоза с хирургическим вмешательством на паращитовидной железе или без него» . Медицинский журнал Новой Англии . 341 (17): 1249–55. дои : 10.1056/NEJM199910213411701 . ПМИД   10528034 .
  39. ^ Агарвал Г., Мишра С.К., Кар Д.К., Сингх А.К., Арья В., Гупта С.К., Митал А. (2002). «Схема восстановления больных фиброзно-кистозным оститом при первичном гиперпаратиреозе после успешной паратиреоидэктомии». Операция . 132 (6): 1075–85. дои : 10.1067/msy.2002.128484 . ПМИД   12490858 .
  40. ^ Гиббс С.Дж., Миллар Дж.Г., Смит Дж. (1996). «Спонтанное заживление фиброзно-кистозного остита при первичном гиперпаратиреозе» . Последипломный медицинский журнал . 72 (854): 754–7. дои : 10.1136/pgmj.72.854.754 . ПМК   2398661 . ПМИД   9015472 .
  41. ^ Коли Б.Л., Хигиботам, Н.Л. (1934). «Одиночная костная киста» . Анналы хирургии . 99 (3): 432–48. дои : 10.1097/00000658-193403000-00003 . ПМК   1390041 . ПМИД   17867151 .
  42. ^ Гулджелик Н.Е., Бозкурт Ф., Тезель Г.Г., Кайнароглу В., Эрбас Т. (2008). «Нормальный уровень гормона паращитовидной железы у пациента с диабетом и аденомой паращитовидной железы». Эндокринный . 35 (2): 147–50. дои : 10.1007/s12020-008-9135-1 . ПМИД   19116787 . S2CID   32981321 .
  43. ^ Мелтон Л. (2002). «Эпидемиология первичного гиперпаратиреоза в Северной Америке». Журнал исследований костей и минералов . 17 (Приложение 2): N12–7. ПМИД   12412772 .
  44. ^ Стивенс 1922 , с. 881
  45. ^ Мишра С.К., Агарвал Г., Кар Д.К., Гупта С.К., Митал А., Растад Дж. (2001). «Уникальные клинические характеристики первичного гиперпаратиреоза в Индии» . Британский журнал хирургии . 88 (5): 708–14. дои : 10.1046/j.0007-1323.2001.01775.x . ПМИД   11350446 . S2CID   25852901 .
  46. ^ Агарвал Г., Мишра С.К., Кар Д.К., Сингх А.К., Арья В., Гупта С.К., Митал А. (2002). «Схема восстановления больных фиброзно-кистозным оститом при первичном гиперпаратиреозе после успешной паратиреоидэктомии». Операция . 132 (6): 1075–83, обсуждение 1083–5. дои : 10.1067/msy.2002.128484 . ПМИД   12490858 .
  47. ^ Бьюкенен WW (2003). «Уильям Хантер (1718-1783)» . Ревматология . 42 (10): 1260–1261. дои : 10.1093/ревматология/кег003 . ПМИД   14508042 .
  48. ^ Бьюкенен В.В., Крааг Г.Р., Палмер Д.Г., Кокшотт В.П. (1981). «Первый зарегистрированный случай фиброзно-кистозного остита» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 124 (6): 812–5. ПМК   1705307 . ПМИД   7471024 .
  49. ^ Перейти обратно: а б Роулендс, Британская Колумбия (1972). «Гиперпаратиреоз: ранний исторический обзор» . Анналы Королевского колледжа хирургов Англии . 51 (2): 81–90. ПМК   2388184 . ПМИД   5077791 .
  50. ^ Кампусано-Сулуага Дж., Веласко-Перес В., Марин-Сулуага Дж.И. (2009). «60-летний мужчина с хронической почечной недостаточностью и образованием ребер: описание болезни и обзор литературы» . Журнал отчетов о медицинских случаях . 3 : 7285. дои : 10.4076/1752-1947-3-7285 . ПМЦ   2737768 . ПМИД   19830164 .
  51. ^ Левин 2001 , с. 350
  52. ^ Левин 2001 , с. 403

Библиография

[ редактировать ]
[ редактировать ]

Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 7aa06c7778d3074305d991317e87372a__1705666200
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/7a/2a/7aa06c7778d3074305d991317e87372a.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Osteitis fibrosa cystica - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)