Тестирование слюны

Тестирование слюны или слюноамика - это диагностическая техника , которая включает в себя лабораторный анализ слюны для выявления маркеров эндокринных , иммунологических , воспалительных , инфекционных и других типов состояний. Слюна является полезной биологической жидкостью для обследования стероидных гормонов, таких как кортизол , генетический материал, такой как РНК , белки, такие как ферменты и антитела , и множество других веществ, включая природные метаболиты, включая нитрит сальвы, биомаркер для статуса оксида азота (см. Ниже. Для сердечно-сосудистых заболеваний оксид азота: слюнный биомаркер для кардиозависимости). Тестирование слюны используется для проверки или диагностики многочисленных состояний и болезней, [ 1 ] в том числе болезнь Кушинга , ановуляцию , ВИЧ , рак , паразиты , гипогонадизм и аллергия . Правительство США даже использовалось для оценки циркадных сдвигов ритма в астронавтах перед полетом и для оценки гормональных профилей солдат, проходящих обучение военного выживания. [ 2 ] [ 3 ]
Сторонники тестирования слюны цитируют его простоту сбора, безопасность, неинвазивность, доступность, точность и способность обойти венепунктуру в качестве основных преимуществ по сравнению с анализом крови и другими типами диагностических тестирования . Кроме того, поскольку можно легко получить несколько образцов, тестирование слюны особенно полезно для проведения хронобиологических оценок, которые охватывают часы, дни или недели. Сбор всей слюны пассивным слюном имеет множество преимуществ. Коллекция пассивной слюни облегчает коллекцию размеров большой выборки. Следовательно, это позволяет протестировать образец на более чем один биомаркер. Это также дает исследователю возможность заморозить левый образец, который будет использоваться в более позднее время. Кроме того, это уменьшает возможность загрязнения за счет устранения дополнительных устройств сбора и необходимости вызвать поток слюны. [ 4 ]
Тестирование слюна с использованием ртути было выполнено, по крайней мере, уже в 1685 году. [ 5 ] Проверка кислотности слюны произошла, по крайней мере, уже в 1808 году. [ 6 ] Клиническое использование тестирования слюны произошло, по крайней мере, уже в 1836 году у пациентов с бронхитом. [ 7 ] В 1959 году ученые в журнале рака повысили возможность использования биохимических изменений в кислотных фосфатазах в слюне в качестве показателя присутствия рака предстательной железы. [ 8 ]
Более поздние исследования были сосредоточены на выявлении стероидных гормонов и антител в слюне. Недавние приложения подчеркивают разработку все более сложных методов для выявления дополнительных белков, генетического материала и маркеров состояния питания. По словам Вонга, ученые в настоящее время рассматривают слюну как «ценную биофлюид… с потенциалом для извлечения большего количества данных, чем возможно, в настоящее время с другими диагностическими методами». [ 9 ]
Техника
[ редактировать ]Большая часть тестирования слюны проводится с использованием иммуноферментного анализа фермента (ELISA), полимеразной цепной реакции (ПЦР), масс-спектрометрии с высоким разрешением (HRMS) или любое количество новых технологий, таких как обнаружение на основе волокон-оптической основы. Все эти методы позволяют обнаружить специфические молекулы, такие как кортизол , С-реактивный белок (CRP) или секреторный IgA . Этот тип тестирования обычно включает в себя сбор небольшого количества слюны в стерильную трубку с последующей обработкой в удаленной лаборатории. Некоторые методы тестирования включают сбор слюны с использованием поглощающей прокладки, применение химического раствора и мониторинг изменения цвета, чтобы показать положительный или отрицательный результат. Этот метод обычно используется в качестве техники точки зрения (POC) для экрана для ВИЧ. Однако использование поглощающих прокладков и химических растворов может очень легко исказить результаты иммуноанализа. Исследования доктора Дугласа А. Грейнджера и его коллег показывают, что результаты тестостерона, DHEA, прогестерона и биомаркеров эстрадиола повышаются, когда используются материалы для сбора хлопка в отличие от образцов, собранных другими методами (то есть пассивным стилю). [ 10 ] Исследователи в настоящее время изучают расширяющуюся роль тестирования слюны в рамках обычных экзаменов для стоматологических или медицинских офисов, где сбор слюны прост в выполнении. [ 9 ]
Физиологическая основа
[ редактировать ]
У людей есть три основные слюнные железы : околоушная , подчиненная и сублингвальная . Эти железы, наряду с дополнительными незначительными слюнными железами , секретируют богатую смесь биологических химических веществ, электролитов , белков, генетических материалов, полисахаридов и других молекул. и систему воздуховодов слюнной железы Большинство из этих веществ попадают в ацинус из окружающих капилляров через промежуточную тканевую жидкость, хотя некоторые вещества вырабатываются в самих железах. Уровень каждого слюнного компонента значительно варьируется в зависимости от состояния здоровья человека и наличия заболевания (орального или системного). Измеряя эти компоненты в слюне, можно проверить на различные инфекции, аллергию, гормональные нарушения и новообразования .
Клиническое использование
[ редактировать ]Следующие условия являются одними из тех, которые могут быть обнаружены с помощью тестирования слюны (список не всеобъемлющий): надпочечников такие как болезнь/синдром Кушинга и Аддисона ), измененные состояния болезнь условия ( женского гормонов , и гормональные изменения у женщин -велосипедных женщин), измененные состояния мужского гормона (такие как гипогонадизм/ андропауза и гиперэстрогенные состояния), метаболические нарушения (такие как инсулинорезистентность , диабет и метаболический синдром ), доброкачественные и метастатические новообразования (такие как рак груди , подплататическая речь рак и рак полости рта ), инфекционные состояния (такие как ВИЧ, вирусный гепатит , амебиаз и инфекция Helicobacter pylori ), а также аллергические состояния (такие как пищевая аллергия ).
Использование в поведенческих исследованиях
[ редактировать ]Тестирование слюны также имеет специфические применения в клинических и экспериментальных психологических условиях. Благодаря своей способности давать представление о поведении человека, эмоциях и развитии, он использовался для исследования психологического явления, такого как тревога , депрессия , ПТСР и другие поведенческие расстройства. [ 11 ] Его основная цель - проверить уровни кортизола и альфа -амилазы , которые указывают на уровни стресса. Кортизол слюны является хорошим индексом стресса, с повышенным уровнем кортизола, положительно коррелируя с повышенным уровнем стресса. Уровни кортизола медленно растут с течением времени и требуются некоторое время, чтобы вернуться к базовому уровню, что указывает на то, что кортизол больше связан с уровнями хронического стресса . [ 12 ] Альфа -амилаза, с другой стороны, быстро вспыхивает, когда сталкивается с стрессором и возвращением к исходному уровню вскоре после того, как стресс прошел, что делает измерение амилазы слюнной амилазы мощным инструментом для психологических исследований, изучающих острые реакции на стресс. [ 12 ] Образцы обычно собираются у участников, заставляя их пускать слюни через солому в трубку для сбора, испытывая стимул, с образцами, взятыми каждые несколько минут для регистрации постепенного изменения уровня гормонов напряжений. Поскольку коллекция образцов слюны неинвазивна, он имеет то преимущество, что не введет дальнейший нагрузку на участника, который в противном случае может исказить результаты. [ 13 ]
В более конкретных исследованиях, изучающих связь между уровнями кортизола и психологическими явлениями, было обнаружено, что хронические стрессоры, такие как опасные для жизни ситуации (пример: заболевания), депрессия и социальные или экономические трудности коррелируют со значительно более высокими уровнями кортизола. [ 13 ] В ситуациях, когда субъект подвергается индуцированной тревоге, высокие уровни кортизола соответствуют тому, как испытывать больше физиологических симптомов нервозности, таких как повышение частоты сердечных сокращений, потоотделение и проводимость кожи . [ 14 ] Кроме того, была обнаружена отрицательная корреляция между базовыми уровнями кортизола и агрессии. [ 15 ] Таким образом, уровень кортизола слюны может дать представление о ряде других психологических процессов.
Уровни альфа-амилазы в слюне обеспечивают неинвазивный способ изучения симпатоадренальной медуллярной (SAM) активности, которая в противном случае можно измерить с помощью электрофизиологического оборудования или показаний плазмы крови . Было обнаружено, что уровни слюнной альфа -амилазы коррелируют с повышенными уровнями активности вегетативной нервной системы , реагируя аналогичным образом на гормон норэпинефрина . [ 16 ] Последующие результаты показывают связь между α-амилазой и конкуренцией. Результаты показали, что уровни альфа -амилазы изменились при реагировании на конкуренцию, но не при ожидании ее. Кроме того, путем тестирования уровней альфа -амилазы ученые заметили разницу в поведении реактивности среди людей с предыдущим опытом в аналогичной ситуации. [ 17 ]
В то время как тестирование слюны имеет обещание стать ценным и более широко используемым инструментом в области психологических исследований в будущем, есть также некоторые недостатки в методе, который необходимо учитывать, включая стоимость сбора и обработки образцов и надежность сама мера. Существует значительное количество как внутри человека, так и между людьми между уровнями кортизола, которая должна учитываться при сделании выводов из исследований. [ 18 ]
Было проведено много исследований для дальнейшего изучения переменных, которые способствуют этим личному и между людьми. Анализ переменных, которые влияют на уровни кортизола, дал обширный список смешанных переменных.
Суточные вариации являются основным фактором дисперсии внутри человека, поскольку известно, что базовые уровни кортизола различаются в зависимости от времени суток. Для обычно развивающихся людей, которые следуют типичному графику на день - ночи, производство кортизола пика за последние несколько часов сна. Считается, что этот пик помогает подготовить тело к действию и стимулировать аппетит при пробуждении. [ 19 ] Суточные вариации также влияют психологические условия. Например, было обнаружено, что уровень кортизола ранним утром повышается у застенчивых детей, а уровень поздней ночи, повышенные у подростков в депрессии, особенно между часами с двух до четырех вечера. [ 19 ] Это может быть важно для понимания эмоций и депрессивных симптомов.
Другие переменные, которые влияют на вариацию внутри и между людьми, перечислены ниже. Список не предназначен для того, чтобы быть всеобъемлющим, и влияние многих из этих переменных может извлечь выгоду из дальнейших исследований и обсуждения.
- Возраст является одним из основных факторов для дисперсии между людьми. Некоторые исследования показывают, что дети и подростки демонстрируют большую активность кортизола, потенциально связанная с развитием. [ 20 ]
- Было обнаружено, что пол влияет на уровни базовых линий кортизола, что способствует дисперсии между личным человеком. В целом, в стрессовых ситуациях, было обнаружено, что уровни кортизола у мужчин увеличиваются почти вдвое больше по сравнению с женщинами. [ 20 ] Однако в стрессовых социальных ситуациях (т.е. проблемы социального отторжения), женщины, но не мужчины, как правило, демонстрируют значительно более высокие уровни кортизола. [ 20 ]
- ними . Было обнаружено, что менструальный цикл влияет на уровни кортизола в организме, влияя как на дисперсию как внутри, так и между По сообщениям, женщины в лютеальной фазе имеют уровни кортизола, равный мужчинам, что предполагает, что никакие половые различия в базовых уровнях коры, когда женщины не овулируют. Женщины в фолликулярной фазе и женщины, принимающие пероральные контрацептивы, по сообщениям, имеют значительно более низкий уровень кортизола по сравнению с мужчинами и женщинами в лютеальной фазе. [ 20 ]
- беременность Было обнаружено, что увеличивает уровень кортизола в организме. В частности, было обнаружено, что кормление грудью снижает уровень кортизола в краткосрочной перспективе, даже если мать подвергается воздействию психосоциального стрессора. [ 20 ]
- Известно, что никотин увеличивает уровни кортизола в организме, поскольку он стимулирует ось HPA . По крайней мере, после двух сигарет курильщики демонстрируют значительные повышения уровня кортизола слюны. Кроме того, привычные курильщики демонстрируют притупленные реакции кортизола слюны на психологические стрессоры. [ 20 ]
- Было обнаружено, что пища влияет на уровень кортизола. Было обнаружено, что присутствие белков увеличивает кортизол. [ 20 ] На эту переменную часто влияют суточные вариации, при этом кортизол особенно выше в обеденное время, чем в обезжинии, и пол, причем женщины имеют более высокий уровень кортизола после еды, чем мужчины. [ 20 ]
- В то время как в некоторых исследованиях, изучающих влияние потребления алкоголя и потребления кофеина на базовые уровни кортизола, обнаружили положительные корреляции, результаты смешаны и получат выгоду от дальнейшего изучения.
- Интенсивные или длительные упражнения могут привести к повышению уровня кортизола. Краткосрочные и низкоуровневые упражнения только слегка повышают уровень кортизола. [ 20 ]
- Было обнаружено, что повторное воздействие изначально стрессовых стимулов приводит к выравниванию кортизола в организме. [ 20 ]
- Было показано, что вес при рождении обратно связан с базовыми уровнями кортизола; Низкий вес при рождении коррелирует с высоким уровнем кортизола. [ 20 ]
- положение в социальной иерархии Было обнаружено, что влияет на уровни кортизола. В одном исследовании, в частности, рассмотрели выборку из 63 новобранцев в армии и обнаружили, что социально доминирующие субъекты показали высокое увеличение кортизола слюны по сравнению с лишь скромными высотами у подчиненных людей после стресса и физических упражнений. [ 20 ]
- Было обнаружено, что некоторые лекарства (т.е. глюкокортикоиды , психоактивные препараты , антидепрессанты ) влияют на уровни кортизола в организме, но результаты исследований, изучающих эти воздействия, были смешаны. [ 20 ] Влияние лекарств на уровень коры может выиграть от дальнейших исследований.
Доказательства и текущие исследования
[ редактировать ]Кортизол и мелатонин аберрации
[ редактировать ]В 2008 году эндокринное общество опубликовало диагностические рекомендации для синдрома Кушинга, в котором они рекомендовали полуночное тестирование кортизола слюны в два дня подряд в качестве одного из возможных первоначальных инструментов скрининга. [ 21 ] В обзоре 2009 года пришел к выводу, что тестирование на кортизол в позднем ноже является подходящей альтернативой тестированию сывороточного кортизола для диагностики синдрома Кушинга, сообщив, что как чувствительность, так и специфичность превышают девяносто процентов. [ 22 ] В 2010 году Sakihara, et al . Оценили полезность и точность слюны, плазмы и уровней кортизола мочи и определил кортизол слюны как «метод выбора» для скрининга синдрома Кушинга. [ 23 ] В 2008 году Restituto, et al ., Найдили раннее утреннее кортизол слюны как «такой же хороший, как сыворотку», как метод скрининга болезни Аддисона . [ 24 ] В 2010 году Bagcim et al . Определили, что уровни мелатонина слюны «отражают уровни в сыворотке в любое время дня» и являются надежной альтернативой мелатонину сыворотки для изучения физиологии шишкота у новорожденных. [ 25 ] В обзоре в 2008 году была описана тестирование мелатонина слюны как «практический и надежный метод для полевых, клинических и исследовательских испытаний». [ 26 ]
Репродуктивные неровности гормонов
[ редактировать ]В исследовании 2009 года изучалось использование тестирования слюны для измерения эстрадиола , прогестерона , дегидроэпиандростерона (DHEA) и уровней тестостерона у 2722 человека (мужчина и женщина). Исследователи подтвердили «хорошую достоверность измерений [слюны] половых гормонов» и пришли к выводу, что тестирование слюны было хорошим методом для тестирования пожилых людей из-за простоты сбора на дому. [ 27 ]
Однако другие исследования показывают, что такие тесты не представляют собой ни количество гормонов в крови , ни их биологическую активность . Тестирование слюны часто используется в рамках биоидентичной заместительной гормональной терапии , хотя оно подвергалось критике за то, что он был дорогой, ненужный и бессмысленный. [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]
Женский
[ редактировать ]В 2010 году исследование идентифицировало лютеинизирующее гормон (LH) как точный биомаркер овуляции у женщин. Исследователи измерили различные гормоны в слюне на протяжении всего менструального цикла и обнаружили, что слюнный лютеинизирующий гормон был надежно повышен в течение овуляторного периода, и по этой причине «уровень слюны LH является надежным способом определения овуляции». [ 31 ] Исследование различных слюнных стероидных анализов 1983 года показало, что ежедневные измерения прогестерона слюны «обеспечивают ценные средства оценки функции яичников». [ 32 ] Исследование 2001 года включало в себя выполнение ежедневной коллекции слюны у здоровых субъектов и построение их на протяжении всего менструального цикла. Исследователи определили, что кривые эстрадиола слюны и прогестерона соответствуют ежедневным профилям, обычно наблюдаемым в крови, хотя и с меньшей амплитудой. [ 33 ] В 1999 году исследователи определили, что тестирование слюны на основе ELISA «может служить надежным [методом] для определения эстрала». [ 34 ] В статье 2007 года сообщалось, что измерение бесплатного тестостерона, в том числе с помощью анализа слюны, представляет собой «наиболее чувствительный биохимический маркер, поддерживающий диагноз СПКЯ». [ 35 ] В 1990 году Vuorento, et al., Обнаружили, что дефекты лютеиновой фазы, в которых уровень прогестерона преждевременно снижается в менструальном цикле, были идентифицированы с высокой частотой с использованием тестирования слюнного прогестерона среди женщин с необъяснимым бесплодием. [ 36 ]
Мужской
[ редактировать ]В 2009 году Shibayama, и др. Изучил точность измерения андрогенов слюны для диагностики гипогонадизма позднего начала (возрастное снижение андрогенов , которые часто называют «андропаузой»). Исследователи определили, что точность тестостерона слюны и измерения DHEA превысила 98,5% и что этот метод «имеет удовлетворительную применимость» при диагностике гипогонадизма позднего начала. [ 37 ] Исследование 2007 года сообщило о чувствительности и специфичности 100% для слюнного тестостерона при исключении гипогонадизма, и пришел к выводу, что слюнный тестостерон является полезным биомаркером в диагностике дефицита андрогена мужского пола. [ 38 ] Использование слюнного тестостерона для скрининга на гипогонадизм было подтверждено другими исследованиями, в том числе с участием 1454 человека. Эти исследователи пришли к выводу, что слюнный тестостерон является «приемлемым анализом для скрининга на гипогонадизм». [ 39 ]
Неопластические условия
[ редактировать ]Рак поджелудочной железы
[ редактировать ]Исследование, проведенное в 2010 году, Zhang, et al., Продемонстрировало, что исследователи смогли обнаружить рак поджелудочной железы с высокой чувствительностью и специфичностью (90,0% и 95,0% соответственно) путем скрининга слюны на четыре специфических биомаркера мРНК . [ 40 ] В обзорной статье 2011 года, в которой изучались биомаркеры рака поджелудочной железы , Хамаде и Шимосегава пришли к выводу, что клиническое применение тестирования биомаркеров слюны является «полезным для скрининга и раннего выявления рака поджелудочной железы». [ 41 ]
Рак молочной железы
[ редактировать ]
В 2008 году Emekli-Alturfan, et al., Сравнивали слюну от пациентов с раком молочной железы с таковыми от здоровых людей и, в частности, наблюдали, что образцы больных раком молочной железы содержали диспластические клетки и сниженные пероксиды липидов . [ 42 ] Исследование 2000 года сравнивало уровень слюны маркера рака молочной железы (HER2/NEU) у здоровых женщин, женщин с доброкачественными поражениями молочной железы и женщин с раком молочной железы. Исследователи обнаружили, что уровень слюны (а также сыворотку) этого маркера был значительно выше у женщин с раком молочной железы, чем у здоровых женщин и женщин с доброкачественными поражениями молочной железы; Далее они заявили, что маркер может иметь потенциал в качестве инструмента для диагностики рака молочной железы или обнаружения его рецидива. [ 43 ] Отдельное исследование подтвердило эти результаты и также продемонстрировало, что другой маркер рака молочной железы (CA15-3) был повышен, в то время как белок-супрессор опухоли P53 был снижен в слюне женщин с раком молочной железы по сравнению со здоровыми контролями и женщинами с доброкачественными поражениями молочной железы. [ 44 ]
Рак полости рта
[ редактировать ]В 2010 году Jou, et al., Обнаружили, что у пациентов с диагнозом плоскоклеточной карциномы полости рта имели повышенный уровень трансферрина в слюне по сравнению со здоровыми контролями и, кроме того, измерение переноса слюны с использованием техники ELISA было «очень специфичным, чувствительным и точным для раннего Обнаружение рака полости рта ". [ 45 ] В исследовании 2009 года сообщалось, что уровни двух биомаркеров, циклина D1 (увеличились по сравнению с контрольной группой) и маспина (снижались по сравнению с контрольной группой), имели чувствительность и специфичность 100% для обнаружения рака полости рта при измерении в слюне. [ 46 ] тестирование слюны на специфические мРНК Было обнаружено, что обладает значительным потенциалом для диагностики рака полости рта . [ 47 ] Фактически, есть данные, свидетельствующие о том, что диагностика РНК слюны немного превосходит диагностику РНК в сыворотке, причем сравнительная рабочая характеристика приемника (ROC) составляет 95% для слюны, но только 88% для сыворотки. [ 9 ] [ 48 ]
Дисрегуляция глюкозы
[ редактировать ]В исследовании 2009 года сравнивались уровни глюкозы слюно у пациентов с диабетом с уровнями недиабетических контролей. Авторы сообщили, что «концентрация и экскреция слюны [глюкозы] и экскреция были намного выше у пациентов с диабетом, чем у контрольных субъектов». [ 49 ] В 2009 году Rao, et al. Исследовали биомаркеры слюны, которые могли бы помочь идентификации диабетических индивидуумов типа 2 . Исследователи обнаружили, что шестьдесят пять белков, большинство из которых участвуют в регуляции метаболизма и иммунного ответа, были значительно изменены у диабетиков 2 типа. [ 50 ] Кроме того, они наблюдали, что относительное увеличение этих специфических белков было прямо пропорционально тяжести заболевания (то есть они были несколько повышены у предиабетиков и значительно повышены у диабетиков). [ 47 ] В 2010 году Soell, et al. Определил, что один конкретный биомаркер слюны (хромогранин A) был чрезмерно экспрессирован у 100% пациентов с диабетом по сравнению с контрольной группой. [ 51 ] В 2010 году Qvarnstrom, et al. Провели поперечный анализ 500 человек и обнаружил, что увеличение лизоцима слюны было «значительно связано с метаболическим синдромом». [ 52 ]
Заразительные условия
[ редактировать ]Вирус иммунодефицита человека
[ редактировать ]
Точность тестирования антител на антителах слюны была продемонстрирована в многочисленных исследованиях; Два недавних крупномасштабных исследования показали, что как чувствительность, так и специфичность составляют 100%. Первый из них был опубликован в 2008 году Zelin, et al., И сравнивал тестирование антител слюны и тестирование сывороточных антител с использованием техники ELISA у 820 особей. [ 53 ] Второе исследование, проведенное Pascoe, et al., Сравнивалось тестирование антител слюны с тестированием сывороточных антител с использованием ELISA с последующим подтверждающим анализом вестерн -блоттинга у 591 особей. [ 54 ] Точность тестирования антител на антителах на ВИЧ слюны была подтверждена многими дополнительными исследованиями, что привело к утверждению этого метода Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США в 2004 году. [ 55 ]
Вирусный гепатит
[ редактировать ]Несколько исследований продемонстрировали диагностический потенциал для тестирования слюнного гепатита. Исследование 2011 года продемонстрировало, что поверхностного антигена HBV с использованием ELISA имело чувствительность и специфичность 93,6% и 92,6% соответственно. тестирование [ 56 ] Другие исследования показали, что анализ слюны для антител против HAV ( IGM и IgG ) был эффективным методом идентификации HAV . инфицированных [ 57 ] [ 58 ] Гепатит С также был идентифицирован с использованием методов обнаружения слюны. Yaari, et al., Сообщили в 2006 году, что тестирование слюны на антитела против HCV дало чувствительность 100% и специфичность, которая была «аналогичной или лучше» по сравнению с тестированием сыворотки. [ 59 ]
Паразитическая инфекция
[ редактировать ]Исследование 2010 года показало, что на основе слюны обнаружение паразита entamoeba histolytica было превосходным из-за существующих методов обнаружения фекалий для пациентов с E. histolytica, связанным с абсцессом печени . [ 60 ] В 2004 году Эль Хэмшари и Арафа обнаружили, что слюнный анти-э. Концентрация Histolytica IgA имела «прогностическую диагностическую ценность кишечного амебиаза … а также при тканевом амебиазе». [ 61 ] Исследование 1990 года, которое включало тестирование слюны для E. histolytica у 223 школьников, продемонстрировало чувствительность и специфичность 85% и 98% соответственно. [ 62 ] В 2005 году Stroxle, et al. Определил, что обнаружение слюны антител IgG против токсоплазмы Gondii обладает чувствительностью и специфичностью 98,5% и 100% соответственно. [ 63 ] Исследование, опубликованное в 1990 году, продемонстрировало диагностическую полезность тестирования IgG Saliva IgG при выявлении нейроцистикоза, вторичного по отношению к Solium Taenia . [ 64 ]
Helicobacter pylori инфекция
[ редактировать ]
В исследовании 2005 года исследователи исследовали точность диагностики Helicobacter pylori у пациентов с диспептиками с использованием IgG Pylori уровней IgG Pylori . Они определили, что тестирование слюны на антитела H. pylori «может быть надежно использовано для скрининга пациентов с диспептикой в общей практике». [ 65 ] В том же году Tiwari и др. Исследуют точность тестирования слюны для ДНК H. pylori и насколько хорошо это коррелировало с присутствием H. pylori , обнаруженной с помощью биопсии желудка. Основываясь на своих результатах, исследователи пришли к выводу, что тестирование слюны может служить надежным неинвазивным методом обнаружения для инфекции H. pylori . [ 66 ]
Периодонтит
[ редактировать ]Исследование 2009 года, проведенное Koss, et al., Изучило слюнные биомаркеры заболеваний пародонта ; Их результаты показали, что три вещества ( пероксидаза , гидроксипролин и кальций ) были значительно увеличены в слюне пациентов с периодонтитом . [ 67 ] Исследование 2010 года показало, что повышение трех биомаркеров слюны (MMP-8, TIMP-1 и ICTP), особенно при анализе с использованием иммунофторметрического анализа, разрешенного по времени, свидетельствует о периодонтите. [ 68 ]
Сердечно -сосудистые заболевания
[ редактировать ]CRP: биомаркер слюны для сердечно -сосудистого риска
[ редактировать ]
В 2011 году Punyadeera , et al. Изучил «клиническую полезность уровня С-реактивного белка слюны при оценке коронарных событий, таких как инфаркт миокарда в условиях первичной медицинской помощи». [ 69 ] Исследователи обнаружили, что уровни СРБ слюны у пациентов с сердцем были значительно выше по сравнению со здоровыми контролями. Кроме того, они обнаружили, что СРБ слюны коррелирует с сывороточным СРБ у пациентов с сердцем и, таким образом, может быть полезным инструментом для «больших исследований скрининга пациентов для оценки риска коронарных событий». [ 69 ]
Оксид азота: биомаркер слюны для кардиозащиты
[ редактировать ]Кардиозащитный оксид азота генерируется в организме семейством специфических ферментов, синтазы оксида азота . Альтернативным путем для генерации оксида азота является путем оксида нитрат-нитрит-ниткого, в котором пищевые неорганические нитраты последовательно снижаются до оксида азота . [ 70 ] Необходимый и обязательный шаг в генерации оксида азота с помощью некно-азотной оксид-синтазы или альтернативного пути включает в себя поглощение нитрата слюнной железой , экскрецию в слюне и последующее восстановление нитрита с помощью пероральных комменсированных бактерий во рту. [ 71 ]
Затем нитрит слюны дополнительно химически снижается в крови и тканях до оксида азота , что приводит к снижению артериального давления , ингибированию агрегации тромбоцитов, увеличению мозгового кровотока и опосредованной потоком дилатации и снижению стоимости кислорода во время упражнений. [ 72 ] [ 73 ] [ 74 ] Основной источник диетического неорганического нитрата, который уменьшается до оксида азота в организме, из листовых зеленых овощей. [ 75 ] [ 76 ] Эффекты снижения кровяного давления листовых зеленых овощей, в частности, шпината и рукколы , в изобилии в антигипертензивных диете, таких как диета DASH . [ 77 ] Несколько документов показали, что уровни нитрита слюны коррелируют с уровнями нитрита крови , которые служат значимыми суррогатами для эффектов снижения артериального давления.
Sobko et al. Показывает, что японские традиционные диеты, богатые листовыми овощами , повышали уровни нитрита в плазме и нитритах слюны с соответствующим снижением артериального давления . [ 78 ]
Webb et al. В 2008 году усилила обязательную роль слюны у людей для генерации оксида азота . Здесь они показали проглатывание свекового сока, богатую нитратами пищу, здоровыми добровольцами заметно снижали артериальное давление и нарушая слюну, либо выплевывая, либо прерывая биоконверсию нитрата диета в нитрит во рту с антибактериальной жидкостью, химическая Снижение нитрата до нитрита до оксида азота с связанным с этим смерти в артериальном давлении было ослаблено. Блокируя слюну от рециркуляции или предотвращения химического восстановления нитрата слюны, он предотвращал повышение уровней нитритов в плазме и блокировало снижение артериального давления, а также отмену, опосредованное оксидом азота, агрегация тромбоцитов подтверждает кардио-защитные эффекты. были связаны с оксидом азота посредством превращения нитрата в нитрит в слюне. [ 79 ]
В серии сообщений Ahluwalia и коллег они показали в перекрестном протоколе из 14 добровольцев, которые проглотили неорганические нитраты, уровень нитрита в плазме и слюне, увеличился за 3 часа после проглатывания со значительным снижением артериального давления . Нитрат, экстрагированный из крови слюнной железой, накапливается в слюне, которая затем уменьшается до оксида азота, чтобы иметь прямой эффект снижения артериального давления. Уменьшение нитрита слюны у добровольцев, у которых уже было повышенное уровни, вызвано повышение систолического и диастолического артериального давления. Кроме того, догипертензивные средства могут быть более чувствительными к снижению кровяного давления эффекта диетического нитрата-нитритового оксида оксида. [ 80 ] [ 81 ] [ 82 ] Мониторинг биоконверсии нитрата, полученных из растения в нитрит слюны, служит суррогатным биомаркером для общего состояния оксида азота. [ 77 ]
Аллергические состояния
[ редактировать ]В исследовании 2002 года изучалась взаимосвязь между аллергией и уровнями иммуноглобулина слюны у восьмидесяти субъектов. Исследователи продемонстрировали связь между развитием аллергии и нарушениями у специфических уровней IgA слюны слюны (повышенной по сравнению с контрольной группой) и общей секреторной IGA (снижено по сравнению с контрольной группой). [ 83 ] В 2011 году Peeters, et al. Выявили характерные аберрации в некоторых метаболитах слюны, которые были связаны с арахисовыми аллергическими людьми по сравнению с контролями, устойчивыми к арахису. [ 84 ] В 2003 году Vojdani, et al. Обнаружили, что люди, подвергшиеся воздействию различных аллергенных плесени и микотоксинов, показали «значительно более высокие уровни антител IgA слюны против одного или нескольких видов плесени». [ 85 ]
Химические вещества
[ редактировать ]В 2009 году Pink, et al., Сообщили, что тестирование слюны стало настолько широко распространенным, что начало заменять тестирование мочи в качестве стандарта для обнаружения незаконных лекарств и рецептурных лекарств. [ 86 ] В 2008 году Shin, et al. Сообщили, что обнаружение слюны этанола и три его метаболитов ( метанол , этиленгликол и диэтиленгликол ) обладают «относительно высокой чувствительностью и специфичностью», и что такое тестирование облегчает быстрое диагноз алкогольной интоксикации. [ 87 ] Исследование 2002 года продемонстрировало, что между анализом слюны и этанолом было хорошее согласие, и что анализ хроматографического этанола слюны является «специфическим… [и] показывает хорошую точность и точность». [ 88 ] В 2011 году Vindenes, et al. Исследовали жизнеспособность мониторинга злоупотребления наркотиками с использованием слюны, сравнивая этот метод с обнаружением лекарственных средств мочи. Исследователи обнаружили, что несколько метаболитов лекарств были обнаружены чаще в слюне, чем в моче; Это было верно для 6-моноацетилморфина , амфетамина , метамфетамина и N-Desmethyldiazepam. [ 89 ] Это же исследование показало, что тестирование слюны может также обнаружить другие метаболиты лекарств, хотя и не так часто, как тестирование мочи; Это имело место для морфина, других бензодиазепинов , каннабиса и кокаина . [ 86 ]
Выбранная критика
[ редактировать ]Чувствительность и специфичность
[ редактировать ]
Одна из них часто цитируемая критика использования слюны в качестве диагностической жидкости заключается в том, что биомаркеры присутствуют в количествах, которые слишком низки, чтобы их можно было надежно. Однако, как указывает Вонг, это «больше не является ограничением» из -за разработки все более чувствительных методов обнаружения. [ 9 ] Достижения в области ELISA и масс -спектрометрии, в дополнение к появлению новых методов обнаружения, которые используют преимущества нанотехнологий и других технологий, позволяют ученым и практикующим лицам достичь высокой чувствительности аналита.
Специфичность биомаркера является еще одним соображением при тестировании слюны, так же, как и с тестированием крови или мочи. Многие биомаркеры неспецифичны (например, СРБ является неспецифическим маркером воспаления), и, таким образом, их нельзя использовать отдельно для диагностики какого -либо конкретного заболевания. Эта проблема в настоящее время решается посредством выявления нескольких биомаркеров, которые коррелируют болезнь; Затем их можно обследовать одновременно, чтобы создать комплексную панель тестов, которые значительно увеличивают диагностическую специфичность. Следует отметить, что некоторые виды тестирования слюны считаются многими более специфичными, чем анализ крови; Это особенно верно для стероидных гормонов. Поскольку тесты гормонов слюны измеряют только те гормоны, которые не связаны с связывающим половым гормоном глобулина (SHBG) или альбумина , они считаются отражающими только биоактивную («свободную») фракцию. [ 90 ] [ 91 ] При продолжении исследования в области тестирования слюны параметры точности, такие как чувствительность и специфичность, будут продолжать улучшаться.
Стандартизация
[ редактировать ]Как и в других методах диагностического тестирования, одним из недостатков тестирования слюны является изменчивость, которая существует среди диагностических устройств и методов лабораторного анализа, особенно для измерения гормонов. [ 92 ] Следовательно, хотя результат теста может быть точным и надежным в рамках конкретного метода или лаборатории, он не может быть сравнительным с результатом теста, полученным с использованием другого метода или лаборатории. Поскольку исследовательское сообщество продолжает проверять и уточнить методы испытаний и устанавливать стандартные диагностические диапазоны для различных биомаркеров слюны, эта проблема должна быть решена. Недавно Каждый из Службы здравоохранения и общественного здравоохранения США обеспечил значительное финансирование для дальнейшего достижения в области тестирования слюны, включая дальнейшее развитие диагностических стандартов. [ 9 ] [ 93 ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Нонака Т, Вонг Д.Т. (13 июня 2022 года). «Диагностика слюны» . Ежегодный обзор аналитической химии . 15 (1): 107–121. Bibcode : 2022Arac ... 15..107n . doi : 10.1146/annurev-anchem-061020123959 . ISSN 1936-1327 . PMC 9348814 . PMID 35696523 . S2CID 249644061 .
- ^ Morgan CA, Wang S, Mason J, et al. (Май 2000). «Гормональные профили у людей, испытывающих обучение военного выживания». Биол. Психиатрия . 47 (10): 891–901. doi : 10.1016/s0006-3223 (99) 00307-8 . PMID 10807962 . S2CID 36241351 .
- ^ Whitson PA, Putcha L, Chen YM, Baker E (апрель 1995 г.). «Оценка мелатонина и кортизола циркадных сдвигов в астронавтах перед полетом» . J. Pineal Res . 18 (3): 141–7. doi : 10.1111/j.1600-079x.1995.tb00152.x . PMID 7562371 . S2CID 37522924 . Архивировано из оригинала 2021-11-23 . Получено 2019-11-30 .
- ^ Грейнджер Дуглас А., Кивлиган Кэти Т., Фортунато Кристина, Хармон Аманда Г., Хибель Лиа С., Шварц Ева Б., Whembolua Guy-Lucien (2007). «Интеграция биомаркеров слюны в исследование развития и поведенчески ориентированные исследования: проблемы и решения для сбора образцов». Физиология и поведение . 92 (4): 583–90. doi : 10.1016/j.physbeh.2007.05.004 . PMID 17572453 . S2CID 22420479 .
- ^ Николас де Блегни (1685). Zodiac Doctor-French или Miscellaneorum curiosum, врач-физика Syllogc . Тол. 5. Chouet. п. 149
- ^ Николсон, Уильям (1808). Словарь практической и теоретической химии: с его применением к искусству и производству, а также к объяснению Phaenomena of Nature ...: с табличками и таблицами . Ричард Филлипс. п. 2 r 2.
- ^ Джонсон Дж., Джонсон Х.Дж., ред. (1836). «При химическом состоянии слюны, как указание на разницу болезненные привязанности желудка» . Медик-хирургический обзор и журнал практической медицины . 24 Ричард и Джордж С. Вуд: 231, 233.
- ^ Loewy Ma (14 марта 2023 г.). «Слюна: следующая граница обнаружения рака» . Познаваемый журнал . doi : 10.1146/Познание-031323-1 . Архивировано из оригинала 24 марта 2023 года . Получено 20 марта 2023 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Wong DT (март 2006 г.). «Диагностика слюны, основанная на нанотехнологиях, протеомике и геномике». J Am Dent Assoc . 137 (3): 313–21. doi : 10.14219/jada.archive.2006.0180 . PMID 16570464 . S2CID 4828883 .
- ^ Shirtcliff Elizabeth A., Granger Douglas A., Schwartz Eve, Curran Mary J. (2001). «Использование биомаркеров слюны в биобиоводолетных исследованиях: методы сбора образцов на основе хлопка могут мешать результатам слюны иммуноанализа». Психонеруендокронология . 26 (2): 165–73. doi : 10.1016/s0306-4530 (00) 00042-1 . PMID 11087962 . S2CID 28174088 .
- ^ «Салиметрические исследования слюны» . Архивировано с оригинала 2016-03-04 . Получено 2012-12-11 .
- ^ Jump up to: а беременный Takai N, Yamaguchi, M., Aragaki, T., Eto, K., Uchihashi, K., Nishikawa, Y. (2004). «Влияние психологического стресса на уровень слюны кортизол и амилазы у здоровых молодых людей» (PDF) . Архивы пероральной биологии . 49 (12): 963–968. doi : 10.1016/j.archoralbio.2004.06.007 . PMID 15485637 . Архивировано из оригинала (PDF) 2014-05-15 . Получено 2012-12-11 .
- ^ Jump up to: а беременный Groschl M (ноябрь 2008 г.). «Текущий статус анализа гормонов слюны» . Клиническая химия . 54 (11): 1759–1769. doi : 10.1373/clinchem.2008.108910 . PMID 18757583 .
- ^ Вестенберг PM, Bokhorst CL, Miers AC, Sumter SR, Kallen VL, Van Pelt J, Blöte AW (октябрь 2009 г.). «Подготовленная речь перед предварительно записанной аудиторией: субъективная, физиологическая и нейроэндокринная реакция на задачу публичных выступлений Лейден». Биологическая психология . 82 (2): 116–124. doi : 10.1016/j.biopsycho.2009.06.005 . PMID 19576261 . S2CID 26101772 .
- ^ Granger, Douglas A., La Serbin, A. Schwartzman, P. Lehoux и J. Cooperman. «Детский слюнный кортизол, проблемы с интернализующим поведением и семейная среда: результаты проекта по продольному риску Concordia». Инт. J. Behav. Девчонка 22 (1998): 707-28. Веб -
- ^ Rohleder N, Nater, UM, Wolf, JM, Ehlert, U., Kirschbaum, C. (декабрь 2004 г.). «Психосоциальный стресс-индуцированная активация слюнной альфа-амилазы: показатель симпатической активности?». Анналы нью -йоркской академии наук . 1032 (1): 258–263. Bibcode : 2004nyasa1032..258r . doi : 10.1196/annals.1314.033 . PMID 15677423 . S2CID 18383779 .
- ^ Грейнджер Дуглас А., Кивлиган Кейт Т. (2006). «Реакция α-амилазы слюны на конкуренцию: связь с полом, предыдущим опытом и взглядами». Психонеруендокронология . 31 (6): 703–14. doi : 10.1016/j.psyneuen.2006.01.007 . PMID 16624493 . S2CID 54321702 .
- ^ Николсон Н.А. (2008). LJ Luecken и LC Gallo (ред.). Измерение кортизола. В кн.: Справочник по методам психологических исследований в области психологии здоровья (PDF) . SAGE Publications. С. 37–74. Архивировано (PDF) из оригинала 2011-04-09 . Получено 2012-12-16 .
- ^ Jump up to: а беременный Klimes-Dougan B., Hastings P., Granger D., Barbara U., Zahn-Waxler C. (2001). «Адренокортикальная активность в группе риска и обычно развивающихся подростков: индивидуальные различия в базальных уровнях кортизола слюны, вариациях динала и реакции на социальные проблемы». Развитие и психопатология . 13 (3): 695–719. doi : 10.1017/s0954579401003157 . PMID 11523855 . S2CID 8862728 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м Kudielka B, Hellhammer D, Wüst S (январь 2009 г.). «Почему мы реагируем так по -разному? Просмотр детерминантов человеческих реакций кортизола слюны на вызов». Психонеруендокронология . 34 (1): 2–18. doi : 10.1016/j.psyneuen.2008.10.004 . PMID 19041187 . S2CID 10150649 .
- ^ Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. (Май 2008 г.). «Диагноз синдрома Кушинга: руководство по клинической практике эндокринной общества» . J. Clin. Эндокринол. Метаб . 93 (5): 1526–40. doi : 10.1210/jc.2008-0125 . PMC 2386281 . PMID 18334580 .
- ^ Рафф H (октябрь 2009 г.). «Полезность измерений кортизола слюны при синдроме Кушинга и недостаточности надпочечников» . J. Clin. Эндокринол. Метаб . 94 (10): 3647–55. doi : 10.1210/jc.2009-1166 . PMID 19602555 .
- ^ Sakihara S, Kageyama K, Oki Y, et al. (2010). «Оценка уровней кортизола в плазме, слюне и мочеиспускания для диагностики синдрома Кушинга» . Эндок. Дж . 57 (4): 331–7. doi : 10.1507/endocrj.k09e-340 . PMID 20139634 .
- ^ Restitututo P, Galofré JC, Gil MJ, et al. (Июнь 2008 г.). «Преимущество измерений кортизола слюны при диагностике расстройств, связанных с глюкокортикоидами». Клин Биохимия . 41 (9): 688–92. doi : 10.1016/j.clinbiochem.2008.01.015 . PMID 18280810 .
- ^ Багси С., Мюллер А., Рейнсберг Дж., Хип А., Бартманн П, Франц А.Р. (июль 2010 г.). «Полезность измерений мелатонина слюны при оценке физиологии шишковидной железы у новорожденных». Клин Биохимия . 43 (10–11): 868–72. doi : 10.1016/j.clinbiochem.2010.04.059 . PMID 20433823 .
- ^ Benloucif S, Burgess HJ, Klerman EB, et al. (Февраль 2008 г.). «Измерение мелатонина у людей» . J Clin Sleep Med . 4 (1): 66–9. doi : 10.5664/jcsm.27083 . PMC 2276833 . PMID 18350967 .
- ^ Гаврилова Н., Линдау -стрит (ноябрь 2009 г.). «Измерение слюнного полового гормона в национальном популяционном исследовании пожилых людей» . J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci . 64 (Suppl 1): I94–105. doi : 10.1093/geronb/gbn028 . PMC 2763516 . PMID 19204073 .
- ^ Boothby La, Doering PL (август 2008 г.). «Биоидентичная гормональная терапия: панацея, в которой не хватает подтверждающих доказательств». Карт Мнение Акушер. Гинекол . 20 (4): 400–7. doi : 10.1097/gco.0b013e3283081ae9 . PMID 18660693 . S2CID 22449765 .
- ^ McBane SE (2008). «Смягчение вазомоторных симптомов: кроме ЗГТ, что работает?». Журнал Американской академии помощников врача . 21 (4): 26–31. doi : 10.1097/01720610-200804000-00012 . PMID 18468366 . S2CID 36136887 .
- ^ Fugh-Berman A, Bethrow J (2007). «Биоидентичные гормоны для менопаузальной гормональной терапии: вариация на тему» . Журнал общей внутренней медицины . 22 (7): 1030–4. doi : 10.1007/s11606-007-0141-4 . PMC 2219716 . PMID 17549577 .
- ^ Алагендран С., Арчунан Г., Прабху С.В., Орозко Б.Е., Гусман Р.Г. (2010). «Биохимическая оценка в слюне человека с особой ссылкой на обнаружение овуляции» . Индийский J Dent Res . 21 (2): 165–8. doi : 10.4103/0970-9290.666625 . PMID 20657081 .
- ^ Riad-Fahmy D, Read Gf, Walker RF (июль 1983 г.). «Слюнные стероидные анализы для оценки различий в эндокринной активности». J. Steroid Biochem . 19 (1a): 265–72. doi : 10.1016/s0022-4731 (83) 80035-1 . PMID 6887863 .
- ^ Gann PH, Giovanazzi S, Van Horn L, Branning A, Chatterton RT (январь 2001 г.). «Слюна как среда для изучения внутри- и межиндивидуальных различий в уровнях половых гормонов у женщин в пременопаузе». Эпидемиол рака. Биомаркеры Прев . 10 (1): 59–64. PMID 11205490 .
- ^ Voss HF (январь 1999 г.). «Слюна как жидкость для измерения уровней этриола». Являюсь. J. Obstet. Гинекол . 180 (1 Pt 3): S226–31. doi : 10.1016/s0002-9378 (99) 70706-4 . PMID 9914623 .
- ^ Sharquie Ke, Al-Bayatti AA, Al-Ajeel AI, Al-Bahar AJ, Al-Nuaimy AA (июль 2007 г.). «Свободный тестостерон, лютеинизирующее гормон/фолликуло, стимулирующее соотношение гормонов и сонография таза в связи с проявлениями кожи у пациентов с синдромом поликистозных яичников». Саудовская Мед Дж . 28 (7): 1039–43. PMID 17603706 .
- ^ Vuorento T, Hovatta O, Kurunmäki H, Ratsula K, Huhtaniemi I (август 1990). «Измерения слюнного прогестерона на протяжении всего менструального цикла у женщин, страдающих необъяснимым бесплодием, показывают высокую частоту дефектов лютеальной фазы» . Фертил. Стерил . 54 (2): 211–6. doi : 10.1016/s0015-0282 (16) 53691-7 . PMID 2116329 .
- ^ Shibayama Y, Higashi T, Shimada K, et al. (Сентябрь 2009 г.). «Одновременное определение слюнного тестостерона и дегидроэпиандростерона с использованием LC-MS/MS: разработка метода и оценка применимости для диагностики и лекарств для гипогонадизма позднего начала». J. Chromatogr. Беременный 877 (25): 2615–23. doi : 10.1016/j.jchromb.2008.10.051 . PMID 19010090 .
- ^ Arregger AL, Crontras LN, Tumilasci OR, Aquilano DR, Cardoso EM (ноябрь 2007 г.). «Слюнный тестостерон: надежный подход к диагностике мужского гипогонадизма». Клин Эндокринол . 67 (5): 656–62. doi : 10.1111/j.1365-2265.2007.02937.x . HDL : 11336/111684 . PMID 17953627 . S2CID 1476891 .
- ^ Morley JE, Perry HM, Patrick P, Dollbaum CM, Kells JM (сентябрь 2006 г.). «Валидация слюнного тестостерона в качестве скринингового теста для мужского гипогонадизма». Стареющий мужчина . 9 (3): 165–9. doi : 10.1080/13685550600907993 . PMID 17050116 . S2CID 46288077 .
- ^ Zhang L, Farrell JJ, Zhou H, et al. (Март 2010 г.). «Слюнные транскриптомные биомаркеры для обнаружения резекруемого рака поджелудочной железы» . Гастроэнтерология . 138 (3): 949–57.e1–7. doi : 10.1053/j.gastro.2009.11.010 . PMC 2831159 . PMID 19931263 .
- ^ Hamada S, Shimosegawa T (2011). «Биомаркеры рака поджелудочной железы». Панкреатология . 11 Suppl 2 (2): 14–9. doi : 10.1159/000323479 . PMID 21464582 . S2CID 2515447 .
- ^ Emekli-Alturfan E, Demir G, Kasikci E, et al. (Февраль 2008 г.). «Измененные биохимические параметры в слюне пациентов с раком молочной железы» . Tohoku J. Exp. Медик 214 (2): 89–96. doi : 10.1620/tjem.214.89 . HDL : 11424/241892 . PMID 18285665 .
- ^ Streckfus C, Bigler L, Dellinger T, Dai X, Kingman A, Thigpen JT (июнь 2000 г.). «Присутствие растворимого C-ERBB-2 в слюне и сыворотке среди женщин с раком молочной железы: предварительное исследование». Клин Рак . 6 (6): 2363–70. PMID 10873088 .
- ^ Streckfus C, Bigler L, Tucci M, Thigpen JT (2000). «Предварительное исследование CA15-3, C-ERBB-2, рецептора эпидермального фактора роста, катепсина-D и p53 у слюны среди женщин с раком молочной железы». Рак инвестирует . 18 (2): 101–9. doi : 10.3109/07357900009038240 . PMID 10705871 . S2CID 25529330 .
- ^ Jou YJ, Lin CD, Lai CH, et al. (Ноябрь 2010). «Протеомная идентификация трансферрина слюны в качестве биомаркера для раннего выявления рака полости рта». Анальный. Чим. Акт . 681 (1–2): 41–8. Bibcode : 2010acac..681 ... 41J . doi : 10.1016/j.aca.2010.09.030 . PMID 21035601 .
- ^ Shpitzer T, Hamzany Y, Bahar G, et al. (Октябрь 2009 г.). «Анализ слюны биомаркеров рака полости рта» . Бренд Дж. Рак . 101 (7): 1194–8. doi : 10.1038/sj.bjc.6605290 . PMC 2768098 . PMID 19789535 .
- ^ Jump up to: а беременный Park NJ, Zhou H, Elashoff D, et al. (Сентябрь 2009 г.). «МикроРНА слюны: открытие, характеристика и клиническая полезность для обнаружения рака полости рта» . Клин Рак . 15 (17): 5473–7. doi : 10.1158/1078-0432.ccr-09-0736 . PMC 2752355 . PMID 19706812 .
- ^ Li Y, Elashoff D, Oh M, et al. (Апрель 2006 г.). «Сывороточная циркулирующая профилирование мРНК человека и его полезность для обнаружения рака полости рта» . J. Clin. Онкол . 24 (11): 1754–60. doi : 10.1200/jco.2005.03.7598 . PMID 16505414 .
- ^ Жюри С., Буру Н., Огужан Б. и др. (2009). «Концентрация и экскреция слюны глюкозы и экскреция у нормальных и диабетических субъектов» . J. Biomed. Биотехнол . 2009 : 430426. DOI : 10.1155/2009/430426 . PMC 2686806 . PMID 19503844 .
- ^ Мацубара К., Ири Т., Уекама К (февраль 1997 г.). «Спектроскопическая характеристика комплекса включения лютеинизирующего гормонального агониста гормона, ацетата Buserelin, с диметил-бета-циклодекстрином» . Химический Фарм. Бык 45 (2): 378–83. doi : 10.1248/cpb.45.378 . PMID 9118452 .
- ^ Soell M, Feki A, Hannig M, Sano H, Pinget M, Selimovic D (февраль 2010 г.). «Хромогранин А обнаружение у слюны пациентов с диабетом 2 типа» . Bosn J Basic Med Sci . 10 (1): 2–8. doi : 10.17305/bjbms.2010.2725 . PMC 5596606 . PMID 20192923 .
- ^ Qvarnstrom M, Janket SJ, Jones JA, et al. (Сентябрь 2010). «Ассоциация лизоцима слюны и C-реактивного белка с метаболическим синдромом» . J. Clin. Периодонтол . 37 (9): 805–11. doi : 10.1111/j.1600-051x.2010.01605.x . PMC 2923268 . PMID 20666873 .
- ^ Zelin J, Garrett N, Saunders J, et al. (Октябрь 2008 г.). «Оценка эффективности быстрого теста Oraquick Advance Rapid в ВИЧ-1/2 в популяции высокого риска, посещающего клиники по центре внимания в Восточном Лондоне, Великобритания». Int j std СПИД . 19 (10): 665–7. doi : 10.1258/ijsa.2008.008132 . PMID 18824617 . S2CID 9367055 .
- ^ Pascoe SJ, Langhaug LF, Mudzori J, Burke E, Hayes R, Cowan FM (июль 2009 г.). «Полевая оценка диагностической точности быстрого теста оральной жидкости на ВИЧ, протестированную на местах службы в сельской местности Зимбабве» . СПИД СТИС по уходу за пациентами . 23 (7): 571–6. doi : 10.1089/apc.2008.0225 . PMC 2856437 . PMID 19530953 .
- ^ Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. Вакцины, кровь и биологии. Полный список анализов скрининга доноров для инфекционных агентов и диагностических анализов ВИЧ. https://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/bloodbloodproducts/approvedproducts/licensedproductsblas/blooddonorscreening/infectiousdisease/ucm080466.htm Архивировано 2019-04-22 .
- ^ Cruz HM, Da Silva EF, Villela-Nogueira CA, et al. (2011). «Оценка образцов слюны в качестве альтернативного метода отбора проб для обнаружения поверхностного антигена гепатита В» . J. Clin. Лаборатория Анал 25 (2): 134–41. doi : 10.1002/jcla.20447 . PMC 6647618 . PMID 21438008 .
- ^ Tourinho RS, Amado LA, Villar LM, et al. (Май 2011). «Важность соотношения отсечки для обнаружения антител против вируса гепатита А в пероральных жидкостях с помощью иммуноанализа ферментов». J. Virol. Методы 173 (2): 169–74. doi : 10.1016/j.jviromet.2011.01.014 . PMID 21295610 .
- ^ Amado LA, Villar LM, De Paula Vs, Gaspar Am (март 2008 г.). «Сравнение сыворотки и слюны для обнаружения РНК вируса гепатита А». J. Virol. Методы 148 (1–2): 74–80. doi : 10.1016/j.jviromet.2007.10.020 . PMID 18160140 .
- ^ Yaari A, Tovbin D, Zlotnick M, et al. (Апрель 2006 г.). «Обнаружение слюнных антител HCV с помощью простого и быстрого теста». J. Virol. Методы 133 (1): 1–5. doi : 10.1016/j.jviromet.2005.09.009 . PMID 16360219 .
- ^ Haque R, Kabir M, Noor Z, et al. (Август 2010 г.). «Диагностика амебического абсцесса печени и амебического колита путем обнаружения ДНК etamoeba histolytica в крови, моче и слюне с помощью ПЦР-анализа в реальном времени» . J. Clin. Микробиол . 48 (8): 2798–801. doi : 10.1128/jcm.00152-10 . PMC 2916621 . PMID 20534800 .
- ^ El Hamshary EM, Arafa WA (декабрь 2004 г.). «Обнаружение IgA Anti-Entamoeba histolytica в слюне пациентов». J Egypt Soc Parasitol . 34 (3 Suppl): 1095–104. PMID 15658064 .
- ^ Del Muro R, Acosta E, Merino E, Glender W, Ortiz-Ortiz L (декабрь 1990 г.). «Диагностика амебиаза кишечника с использованием обнаружения антител IgA слюны». J. Infect. Диск . 162 (6): 1360–4. doi : 10.1093/infdis/162.6.1360 . PMID 2230266 .
- ^ Строэле А., Шмид К., Хайнзер I, Нагулсваран А., Хемфилл А (июнь 2005 г.). «Производительность анализа западных иммуноблот для обнаружения специфических антитоксиоплазменных антител к IgG в слюне человека». J. Parasitol . 91 (3): 561–3. doi : 10.1645/ge-423r . PMID 16108547 . S2CID 36850191 .
- ^ Acosta E (1990). «Антитела к метацестоду таение солиума в слюне от пациентов с нейроцистицерикозом». J. Clin. Лаборатория Анал 4 (2): 90–4. doi : 10.1002/jcla.1860040204 . PMID 2313474 . S2CID 43590254 .
- ^ Sönmezoglu M, Baysal B, Ergen A, Barut SG (апрель 2005 г.). «Обнаружение и оценка слюнных антител к Helicobacter pylori у пациентов с дипептиком». Инт. J. Clin. Практика 59 (4): 433–6. doi : 10.1111/j.1368-5031.2005.00495.x . PMID 15853860 . S2CID 24170124 .
- ^ Тивари С.К., Хан А.А., Ахмед К.С. и соавт. (Май 2005 г.). «Быстрая диагностика инфекции Helicobacter pylori у пациентов с диспептикой с использованием секреции слюны: неинвазивный подход». Сингапур Мед Дж . 46 (5): 224–8. PMID 15858691 .
- ^ Косс М.А., Кастро С.Е., Салум К.М., Лопес М.Е. (2009). «Изменения в составе белка слюны у пациентов с заболеванием пародонта». Acta Odontol Latinoam . 22 (2): 105–12. PMID 19839486 .
- ^ Gursoy UK, Könönen E, Pradhan-Palikhe P, et al. (Июнь 2010 г.). «Salivary MMP-8, TIMP-1 и ICTP как маркеры распространенного периодонтита» . J. Clin. Периодонтол . 37 (6): 487–93. doi : 10.1111/j.1600-051x.2010.01563.x . PMID 20507371 .
- ^ Jump up to: а беременный Punyadeera C, Dimeski G, Kostner K, Beyerlein P, Cooper-White J (октябрь 2011 г.). «Одноступенчатый однородный анализ C-реактивного белка для слюны» (PDF) . J. Immunol. Методы 373 (1–2): 19–25. doi : 10.1016/j.jim.2011.07.013 . PMID 21821037 .
- ^ Вейцберг Е., Лундберг Дж. (2013). «Новые аспекты диетического нитрата и здоровья человека». Annu Rev Nutr . 33 : 129–59. doi : 10.1146/annurev-nutr-071812-161159 . PMID 23642194 .
- ^ Хезель М; Вейцберг Е. (2013) Пероральный микробиом и гомеостаз оксида азота. Оральный дис. 28 июня. DOI: 10.1111/ODI.12157. [Epub впереди печати]
- ^ Lundberg Jo, Weitzberg E, Cole JA, Benjamin N. Nitrate, Bacteria и Health Health (2004) Nat Rev Microbiol. 2: 593-602. Ошибка в: Nat Rev Microbiol. 2: 681.
- ^ Бейли С.Дж., Виньярд П., Ванхатало А., Блэквелл Дж.Р., ДиМенна Ф.Дж., Уилкерсон Д.П., Тарр Дж., Бенджамин Н., Джонс А.М. (2009). «Диетические добавки нитрата снижают стоимость O2 низкой интенсивности упражнений и повышают толерантность к высокоинтенсивным физическим упражнениям у людей». J Appl Physiol . 107 (4): 1144–55. doi : 10.1152/japplphysiol.00722.2009 . PMID 19661447 . S2CID 32275350 .
- ^ Мача А., Шехтер А.Н. (2011). «Диетический нитрит и нитрат: обзор потенциальных механизмов сердечно -сосудистых преимуществ» . Eur J Nutr . 50 (5): 293–303. doi : 10.1007/s00394-011-0192-5 . PMC 3489477 . PMID 21626413 .
- ^ Шеннон Ом, Истон С., Шепард А.И., Сьерво М., Бейли С.Дж., Клиффорд Т (7 июня 2021 года). «Диетический нитрат и здоровье населения: повествовательный обзор трансляционного потенциала существующих лабораторных исследований» . BMC Sports Science, медицина и реабилитация . 13 (1): 65. DOI : 10.1186/S13102-021-00292-2 . PMC 8186051 . PMID 34099037 . S2CID 235364237 .
- ^ Larsen FJ, Ekblom B, Sahlin K, Lundberg JO, Weitzberg E (2006). «Влияние диетического нитрата на артериальное давление у здоровых добровольцев» . N Engl J Med . 355 (26): 2792–3. doi : 10.1056/nejmc062800 . PMID 17192551 .
- ^ Jump up to: а беременный «Превращение стратегии Dash в реальность для улучшения результатов кардио -благополучия: Часть II» . 2013-07-25. Архивировано с оригинала 2015-02-17 . Получено 2013-10-03 .
- ^ Sobko T, Marcus C, Govoni M, Kamiya S (2010). «Диетический нитрат у японских традиционных продуктов снижает диастолическое артериальное давление у здоровых добровольцев». Оксид азота . 22 (2): 136–40. doi : 10.1016/j.niox.2009.10.007 . PMID 19887114 .
- ^ Уэбб А.Дж., Патель Н., Лукогеоргакис С., Окори М., Абуд З., Мисра С., Рашид Р., Миал П., Динфилд Дж., Бенджамин Н., Макаллистер Р., Хоббс А.Дж., Ахлувалия А (2008). «Острое снижение артериального давления, вазопротективно и антиагрегантное свойства диетического нитрата посредством биоконверсии к нитриту» . Гипертония . 51 (3): 784–90. doi : 10.1161/hypertensionaha.107.103523 . PMC 2839282 . PMID 18250365 .
- ^ Kapil V, Milsom AB, Okorie M, Maleki-Toyserkani S, Akram F, Rehman F, Arghandawi S, Pearl V, Benjamin N, Loukogeorgakis S, Macallister R, Hobbs AJ, Webb AJ, Ahluwalia A (2010). Инорганическая атмосфера. Снижает артериальное давление у людей: роль для получения нитритов NO " Гипертония 56 (2): 274-81. DOI: 10.1161/Hypertensionaha.110.153536. Ошибка в: гипертония. 2010 Sep; 56 (3): E37-9.
- ^ Ghosh SM, Kapil V, Fuentes-Calvo I, Bubb KJ, Pearl V, Milsom AB, Khambata R, Maleki-Toyserkani S, Yousuf M, Benjamin N, Webb AJ, Caulfield MJ, Hobbs AJ, Ahluwalia A (2013). «Увеличенная вазодилататорная активность нитрита в гипертонии: критическая роль для эритроцитарной ксантиноксидоредуктазы и трансляционного потенциала» . Гипертония . 61 (5): 1091–102. doi : 10.1161/hypertensionaha.111.00933 . PMID 23589565 .
- ^ Kapil V, Haydar SM, Pearl V, Lundberg JO, Weitzberg E, Ahluwalia A (2013). «Физиологическая роль для оральных бактерий, снижающих нитрат в контроле артериального давления» . Свободный Радик Биол Мед . 55 : 93–100. doi : 10.1016/j.freeradbiomed.2012.11.013 . PMC 3605573 . PMID 23183324 .
- ^ Böttcher MF, Häggström P, Björkstén B, Jenmalm MC (сентябрь 2002 г.). «Общий и аллерген-специфический уровень иммуноглобулина А в слюне в отношении развития аллергии у детей в возрасте до 2 лет». Клин Эксплуат Аллергия . 32 (9): 1293–8. doi : 10.1046/j.1365-2222.2002.01470.x . PMID 12220466 . S2CID 39007073 .
- ^ Peeters KA, Lamers RJ, Penninks AH, et al. (2011). «Поиск биомаркеров в качестве диагностических инструментов для пищевой аллергии: пилотное исследование у пациентов с аллергией на арахис». Инт. Архи Аллергия иммунол . 155 (1): 23–30. doi : 10.1159/000318654 . PMID 21109745 . S2CID 32383321 .
- ^ Войдани А., Кашанян А., Войдани Е., Кэмпбелл Ау (ноябрь 2003 г.). «Секреторные антитела IgA слюны против плесени и микотоксинов у пациентов, подвергшихся воздействию токсигенных грибов». Иммунофармакол иммунотоксикол . 25 (4): 595–614. doi : 10.1081/iph-120026444 . PMID 14686801 . S2CID 34670364 .
- ^ Jump up to: а беременный Pink R, Simek J, Vondrakova J, et al. (Июнь 2009 г.). «Слюна как диагностическая среда» . Biomed PAP Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub . 153 (2): 103–10. doi : 10.5507/bp.2009.017 . PMID 19771133 .
- ^ Shin JM, Sachs G, Kraut JA (октябрь 2008 г.). «Простые диагностические тесты для обнаружения токсичных алкогольных опьянений» . Перевод Res . 152 (4): 194–201. doi : 10.1016/j.trsl.2008.07.002 . PMC 2615242 . PMID 18940722 .
- ^ Губала В., Зуба Д. (2002). «Слюна как альтернативный образец определения алкоголя в человеческом организме». Pol J Pharmacol . 54 (2): 161–5. PMID 12139114 .
- ^ J Анальный токсичный. 2011 январь; 35 (1): 32-9. Пероральная жидкость является жизнеспособной альтернативой для мониторинга злоупотребления лекарственными средствами: обнаружение лекарств в пероральной жидкости с помощью масс-спектрометрии жидкой хроматографии-тандема и сравнение с результатами образцов мочи от пациентов, получавших метадон или бупренорфин. Vindenes V, Yttredal B, Oiestad EL, Waal H, Bernard JP, Mørland JG, Christophersen As. Норвежский институт общественного здравоохранения, Отделение судебной токсикологии и злоупотребления наркотиками, PO 4404, Нидален, 0403 Осло, Норвегия.
- ^ Celec P, Otaniková D, Jump M, Hodosy J, Putz Z, Kolela M (2009). «Слюнные половые гормоны во время менструального цикла» . Эндок. J. 56 (3): 521–3. Doi : 10.1507/endocrj.k09e-020 . PMID 19194049 .
- ^ Основная и клиническая эндокринология Гринспена, 8 -е изд. Тестирование слюны непосредственно измеряет активные уровни стероидных гормонов. 2007.
- ^ J Clin Endocrinol Metab. 2010 декабрь; 95 (12): 5141-3. Стандартизация гормональных анализов для 21 -го века. Wartofsky L, Handelsman DJ.
- ^ Miller CS, Foley JD, Bailey AL, et al. (Февраль 2010 г.). «Современные события в диагностике слюны» . BioMark Med . 4 (1): 171–89. doi : 10.2217/bmm.09.68 . PMC 2857781 . PMID 20387312 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Wong DT (март 2006 г.). «Диагностика слюны, основанная на нанотехнологиях, протеомике и геномике». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 137 (3): 313–21. doi : 10.14219/jada.archive.2006.0180 . PMID 16570464 . S2CID 4828883 .