Периферическая оссифицирующая фиброма
| Периферическая оссифицирующая фиброма | |
|---|---|
| Специальность | Стоматология |
Периферическая оссифицирующая фиброма , также известная как оссифицирующий фиброзный эпулис , представляет собой «узел десны, состоящий из клеточной фибробластической соединительнотканной стромы, которая связана с образованием беспорядочно рассредоточенных очагов минерализованных продуктов, состоящих из костной, цементоподобной ткани. , или дистрофическая кальцификация. Поражение считается частью оссифицирующей фибромы, но обычно это опухоль челюсти . Из-за того, что это заболевание чаще всего поражает десну, оно связано с двумя другими заболеваниями , хотя и не потому, что они возникают вместе. Вместо этого эти три вида связаны друг с другом, поскольку они часто появляются на десне: пиогенная гранулема и периферическая гигантоклеточная гранулема . Некоторые исследователи считают, что периферические оссифицирующие фибромы связаны с пиогенными фибромами и в некоторых случаях являются результатом пиогенной гранулемы, подвергшейся фиброзу и кальцификации.
Термин «периферическая оссифицирующая фиброма» подвергался критике, поскольку это поражение не связано с оссифицирующей фибромой кости и не является фибромой . [ 1 ] Этот термин используется в Америке, однако в Великобритании это поражение назвали бы фиброзным эпулисом, содержащим кость. [ 1 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Цвет периферических оссифицирующих фибром варьирует от красного до розового и часто изъязвляется. [ 2 ] Он может быть сидячим или на ножке, размер обычно менее 2 см. Могут пройти недели или месяцы, прежде чем его обнаружат и диагностируют. [ нужна ссылка ]
Существует гендерная разница: 66% случаев заболевания встречается у женщин . Распространенность периферических оссифицирующих фибром наиболее высока в возрасте 10–19 лет. Он появляется только на десне, чаще на верхней , а не на нижней челюсти , и часто обнаруживается в области вокруг резцов и клыков . Соседние зубы обычно не поражаются. [ нужна ссылка ]
Периферические оссифицирующие фибромы микроскопически выглядят как сочетание минерализованного продукта и фиброзной пролиферации. Минерализованная часть может быть костной , цементоподобной или дистрофической кальцификацией . Кроме того, сильно развитая кость или цемент с большей вероятностью будут присутствовать, если периферическая оссифицирующая фиброма существует в течение более длительного периода времени. [ нужна ссылка ]
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз основывается на клинической оценке и подтверждается гистопатологией.
Уход
[ редактировать ]Лечение обычно включает хирургическое удаление очага поражения до кости. [ 2 ] Если есть соседние зубы, их тщательно очищают, чтобы устранить возможный источник раздражения. Хирургические методы могут быть традиционными, Nd:YAG-лазером или QMR-скальпелем. Рецидив составляет около 16%, [ 3 ] при этом в некоторых исследованиях сообщается до 45%. [ 4 ] Неясно, влияет ли частота рецидивов от используемой хирургической техники. [ 4 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Коусон Р.А., Оделл Э.В. (2002). Основы патологии полости рта и пероральной медицины Коусона (7-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. стр. 275–278. ISBN 0443071063 .
- ^ Перейти обратно: а б Пунача К.С., Шигли А.Л., Широл Д. (2010). «Периферическая оссифицирующая фиброма: клинический отчет» . Контемп Клин Дент 1 (1): 54–6. дои : 10.4103/0976-237X.62520 . ПМК 3220071 . ПМИД 22215935 .
- ^ Томпсон Л.Д., Вениг Б.М. Диагностическая патология: голова и шея. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2011 г.; 4:66-67 ( ISBN 1931884617 )
- ^ Перейти обратно: а б Каплан, Джорджия; Симан, Т.Э.; Коэн, РД; Кнудсен, LP; Гуральник, Дж (1987). «Смертность среди пожилых людей в исследовании округа Аламеда: поведенческие и демографические факторы риска» . Американский журнал общественного здравоохранения . 77 (3): 307–312. дои : 10.2105/AJPH.77.3.307 . ISSN 0090-0036 . ПМК 1646902 . ПМИД 3812836 .