Jump to content

Традиционная родовая сопровождающая

(Перенаправлено из мировой акушерки )

Традиционная родовая служащая (TBA) , также известная как традиционная акушерка , акушерка сообщества или акушерка , является поставщиком беременности и ухода за родом . Традиционные родственники предоставляют большую часть первичной медицинской помощи во многих развивающихся странах и могут функционировать в конкретных общинах в развитых странах .

Традиционные акушерки обеспечивают базовую медицинскую помощь, поддержку и консультации во время и после беременности и родов, основанных в основном на опыте и знаниях, полученных неофициально через традиции и практики сообществ, где они возникли. [ 1 ] Они обычно работают в сельских, отдаленных и других медицинских областях. TBAS может не получать формальное образование и обучение по предоставлению здравоохранения , и нет конкретных профессиональных реквизитов, таких как сертификация или лицензирование. Традиционная родственница, возможно, была официально образована и решила не регистрироваться. [ 2 ] Они часто изучают свою торговлю через ученичество или самоучка; Во многих сообществах одним из критериев для того, чтобы быть принятым клиентом в качестве TBA, является опыт работы в качестве матери . Многие традиционные акушерки также являются травниками или другими традиционными целителями. Они могут или не могут быть интегрированы в формальную систему здравоохранения . Иногда они служат мостом между сообществом и формальной системой здравоохранения и могут сопровождать женщин в медицинские учреждения для доставки.

Обучение и фокус работы

[ редактировать ]

Традиционными родственниками часто являются пожилые женщины, уважаемые в своих общинах. Они считают себя частными практикующими здравоохранением , которые отвечают на запросы на обслуживание. Основное внимание их работы-помочь женщинам во время родов и немедленно после рода. Часто их помощь включает в себя помощь с домашними делами. [ 3 ]

TBAS может не иметь никакой официальной подготовки о том, как посещать беременных женщин. Многие из них очень опытны в уходе за женщиной, в том числе с тем, как распознать и отвечать надлежащим образом на осложнениях беременности . Дело в обсуждении, является ли отсутствие образования в некоторых TBAS и то, как многие посещают поставки, рискованно для матерей и их детей. [ 4 ] Оценка влияния этих традиционных практикующих на результаты в области здравоохранения требует учитывания дополнительных факторов, таких как бедность, доступность медицинских услуг или институциональная поддержка. [ 5 ] [ 6 ]

Все чаще признается, что TBA могут играть роль в улучшении результатов в области здоровья в развивающихся странах из -за их доступа к общинам и отношениям, которые они разделяют с женщинами в местных общинах, особенно если женщины не могут получить квалифицированную помощь . [ 7 ] Некоторые страны, учебные институты и неправительственные агентства инициируют усилия по обучению TBA в области базового и экстренного акушерского ухода, планирования семьи и других тем по материнскому здоровью , чтобы улучшить связи между современными службами здравоохранения и сообществом, а также для улучшения Шансы на лучшие результаты в отношении здоровья среди матерей и детей. [ 4 ] [ 8 ] [ 9 ] Существует мало доказательств крупномасштабной эффективности целевых программ вмешательства для обучения TBA, поскольку они редко интегрируются в рамках общей стратегии улучшения ухода за матери и ребенка. [ 3 ]

Интеграция в системы здравоохранения в развивающихся странах

[ редактировать ]

Исторически традиционные родовые персонали (TBA) работали за пределами официальной структуры доставки здравоохранения. [ 10 ] Обучение TBA использовалось в качестве средства расширения медицинских услуг на недостаточно обслуживаемые сообщества в развивающихся странах в надежде снизить смертность и заболеваемость. [ 10 ] Несмотря на то, что в последние два десятилетия основное внимание уделялось обучению TBA, исследования по влиянию на обучение показали противоречивые результаты в материнских результатах, и многие исследования, показывающие незначительное, не влияют на высокие результаты материнской смертности. [ 11 ] В результате произошел сдвиг в сторону квалифицированных родственников, способных предотвратить и управлять осложнениями. [ 12 ]

TBA были безуспешными в обращении с акушерскими осложнениями, [ 12 ] но внесли свой вклад в успешные вмешательства по материнской, новорожденной и здоровью детей, хотя нет недостаточных доказательств того, что обучение TBA улучшает пери-неонатальную смертность. [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] Ключевой статьей, отсутствующая в TBA Training, является адекватной реферальной системой, которая позволяет TBAS использовать свои тесные связи с сообществом, чтобы связать беременных женщин с квалифицированными родственниками (SBA). [ 22 ]

Эффективность рефералов TBA в медицинские учреждения зависит от способности системы здравоохранения поддерживать увеличение предоставляемых услуг и надзор, необходимый для поддержки интеграции TBA. [ 12 ]

«Было выявлено пять механизмов интеграции TBA: обучение и надзор за TBA; навыки сотрудничества для работников здравоохранения; включение TBA в мероприятия на основе объектов; системы связи между TBAS и SBAS; и определение ролей для TBA и SBA. [ 12 ]

Хотя эти механизмы важны, дополнительная деятельность также повлияла на успех направления и интеграции TBA: «Тщательный выбор TBA; участие сообщества; развитие системы здравоохранения; и изменения доступности ». [ 12 ] TBA должны быть предоставлены соответствующими знаниями, легким доступом к персоналу здравоохранения, качеством и регулярным контролем; Все три компонента позволяют обучению стать инструментом для интеграции TBA в систему здравоохранения. [ 12 ] Обучение направления для TBA позволяет им выступать в качестве «посредников между сообществом и формальной системой здравоохранения». [ 23 ] Обучение, которое выступает за сотрудничество [ 24 ] и регулярное участие в клинических обязанностях, увеличивает количество рефералов и улучшает общение. [ 12 ]

Стратегии и вмешательства Всемирной организации здравоохранения для акушерских направлений:

  • Адекватно ресурсное направление.
  • Системы связи и обратной связи.
  • Назначенный транспорт.
  • Протоколы для выявления осложнений, специфичных для настройки.
  • Персонал, обученный использованию этих протоколов
  • Командная работа между уровнями рефералов.
  • Объединенная система записей.
  • Механизмы, обеспечивающие не обходить уровни [ 25 ]

Инструменты для улучшения коммуникации и транспортировки в учреждения по здоровью матери

[ редактировать ]

«Большинство материнских смертей от прямых причин (таких как кровоизлияние, затрудненное труд, инфекции, эклампсия или небезопасные аборты) можно предотвратить, если женщины получат своевременную помощь в критические моменты». [ 26 ] В среднем, половина поставки в развивающихся странах имеет квалифицированную родовую сопровождающую. [ 26 ] С множеством поставок за пределами медицинского центра и, по оценкам, 9-15% поставки, требующих вмешательства, [ 27 ] Доступ к транспортировке и общению имеет решающее значение для улучшения результатов матери и младенцев. Основными факторами, способствующими материнской смерти, являются: «Задержка в признании признаков опасности, принятие решения о том, чтобы обратиться за уходом, оказаться в уходе и получение ухода в медицинских учреждениях». [ 28 ]

Транспортные программы

[ редактировать ]

Малави : Общины использовали велосипедные машины скорой помощи и OXCARTS для транспортировки беременных женщин в медицинские учреждения. Во время сезона дождей были проблемы. Позже программа добавила машины скорой помощи, целенаправленную информацию, образование, ожидание материнства и целенаправленную образовательную деятельность для лиц, принимающих решения, в семье. Дома ожидающих беременных были редкими, потому что им потребовались средства, собранные сообществом. [ 29 ]

Сьерра-Леоне : Министерство здравоохранения использовало радиосистему в сочетании с полноприводными транспортными средствами. Эта программа достигла успеха. Программа увеличила экстренные рефералы, и смертность от случая упала. [ 30 ]

Уганда:

  • Расположение двух машин скорой помощи в реферальном учреждении не было эффективным. Коммуникация и отсутствие планирования повышения цен на топливо и нехватки были названы причинами плохих результатов. [ 31 ]
  • UNFPA использовала транспортные средства с полным приводом, указанную реферальную точку и стандарт для реферальной помощи. Отчеты о нехватке топлива угрожают успеху программы. [ 32 ]

Гондурас : улучшенные дороги, общение, машины скорой помощи и увеличение персонала и оборудования увеличивают рефералы и снижают материнскую смертность. [ 33 ]

Шри -Ланка : правительство Шри -Ланки предоставило от трех до пяти машин скорой помощи в каждой больнице. Программа предоставила работникам здравоохранения полномочия организовать, оплачивать и получать возмещение за частную транспортировку. [ 34 ]

Нигерия : Лидеры сообщества заключили контракт с местным союзом автобуса на перевозку женщин с акушерскими чрезвычайными ситуациями. Водители прошли обучение и получили возмещение за топливо со стороны общественного фонда. В случае смертной полиции и местных властей были осведомлены об этом договоренности, так что водители автобусов не будут нести ответственность. [ 35 ]

Западная Африка : В некоторых странах Западной Африки используются желтый флаг в качестве сигнала для проходящих водителей, что трудящаяся женщина испытывает стресс. Желающие водители останавливаются и доставляют женщину в медицинское учреждение. [ 36 ]

Коммуникационные программы

[ редактировать ]

Уганда: UNFPA предоставляет TBAS с солнечным VHF-Radio, который напрямую соединяется с поставщиком здравоохранения, Walkie Talkies для TBAS и службами скорой помощи. UNFPA сообщила о успехе. UNFPA подчеркивает важность как общения, так и транспорта для улучшения предоставления услуг по охране здоровья. [ 32 ]

Сьерра-Леоне: Персонал здравоохранения использовал двустороннее радио для общения с другими учреждениями для улучшения рефералов и предупреждения сотрудников о их прибытии и ситуации. Система солнечной энергии работала лучше, чем система заряда батареи. Трудности общения были испытывались в горных регионах. Медицинские центры решили эту проблему, передавая в более близкие центры, что затем сообщило об этом сообщению желаемому пункту назначения. [ 30 ]

Перспективные методы разрешения как общения, так и транспортных барьеров для ухода

[ редактировать ]
  • «Методы уменьшения или устранения затрат на акушерские направления (включая транспортные субсидии, [ 34 ] Общественные схемы аварийного транспорта и фонды, [ 37 ] [ 38 ] и схемы сообщества или индивидуального предоплаты [ 39 ] ).” [ 26 ]
  • «Дома ожидания материнства». [ 26 ] [ 34 ] [ 40 ]
  • «Планы родовой случайности (также известные как планы подготовки к при рождению/усложнению)». [ 26 ] [ 41 ]

Акушерство в развитых странах

[ редактировать ]

В развитых странах некоторые традиционные или мирянные акушерки становятся все более активными в поддержку своего права на практику без официального регулирования, выступая за право женщины на выбор своего места рождения и родственников . Они видят свою роль в том, чтобы включать в себя содействие изменениям в общественных отношениях к рождению и в пользу «искусства» акушерства, основанного на материнских или сострадательных инстинктах, а не чрезмерной медицификации этого естественного события. [ 42 ] [ 43 ] [ 44 ]

Смотрите также

[ редактировать ]
  1. ^ Всемирная организация здравоохранения. 2010. Классификация работников здравоохранения . Женева, кто.
  2. ^ Профессиональное лицензирование достоверного положения: регулирование акушерства , по состоянию на 3 марта 2011 года.
  3. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Фонд населения Организации Объединенных Наций. 1996. Результаты оценки: поддержка традиционных родовых служителей http://www.unfpa.org/monitoring/pdf/n-issue7.pdf Архивировал 2012-12-02 на машине Wayback
  4. ^ Подпрыгнуть до: а беременный World Vision: Эфиопия: обученные традиционные родовые участники ослабляют доставку , доступ к 3 марта 2011 года.
  5. ^ Сармьенто, я; Zuluaga, g; Андерссон, Н. (2016). «Традиционная медицина, используемая при родах и детской диареи в штате Нигерия в кросс-реке: интервью с традиционными практикующими и поперечным исследованием по всему штату» . BMJ Open . 6 (4): E010417. doi : 10.1136/bmjopen-2015-010417 . PMC   4838688 . PMID   27094939 .
  6. ^ Всемирная организация здравоохранения. «Общие руководящие принципы для методологий по исследованиям и оценке традиционной медицины». (2000).
  7. ^ Целевая группа по здоровью матери: больница Хэмлина Фистула , блог MHTF, доступ к 3 марта 2011 года.
  8. ^ Всемирная организация здравоохранения: решающаяся чрезвычайная акушерская помощь и сексуальное гендерное насилие (SGBV) в Центральной Африке , доступ к 3 марта 2011 года.
  9. ^ Африканские ресурсы: традиционные родственники , доступ к 3 марта 2011 года.
  10. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Sibley, l; Sipe T; Koblinsky M (2004). «Улучшает ли традиционное обучение по рождению обращение женщин с акушерскими осложнениями: обзор доказательств». Soc Sci Med . 59 (8): 1757–68. doi : 10.1016/j.socscimed.2004.02.009 . PMID   15279931 .
  11. ^ GLOYD, S; Флориано Ф; Санда М; Chaqreque MA; Nyangezi JM; Платас А (2001). «Влияние традиционной подготовки по рождению в Мозамбике: контролируемое исследование». J Mid туалет женский здоровье . 46 (4): 210–6. doi : 10.1016/s1526-9523 (01) 00142-8 . PMID   11603632 .
  12. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон глин Бирн, а; Морган А (2011). «Как интеграция традиционных родственников с формальными системами здравоохранения может повысить посещаемость квалифицированного рода». Int J gynaecol Abstet . 115 (2): 127–34. doi : 10.1016/j.ijgo.2011.06.019 . PMID   21924419 . S2CID   44798224 .
  13. ^ Sibley, LM; Sipe, ta; Барри, D (15 августа 2012 г.). «Традиционные тренировки по рождению для улучшения поведения в отношении здоровья и результатов беременности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD005460. doi : 10.1002/14651858.cd005460.pub3 . PMC   4158424 . PMID   22895949 .
  14. ^ Рэй, Ам; Салиху Хм. (2004). «Влияние вмешательств материнской смертности с использованием традиционных родственников и деревенских акушерок». J Obstet Gynaecol . 24 (1): 5–11. doi : 10.1080/01443610310001620206 . PMID   14675972 . S2CID   21040709 .
  15. ^ Дармштадт, Гл; Ли AC; Кузены S; Sibley l; Bhutta Za; Доннай Ф; Осрин Д; Взбить А; Кумар V; Стена sn; Баки а; Lawn Je (2009). «60 миллионов рождений не настраивания: кто может доставить в общественных условиях, чтобы уменьшить смертельные случаи, связанные с внутри атмосфера?» Полем Int J gynaecol Abstet . 107 (SUPL 1): S89–112. doi : 10.1016/j.ijgo.2009.07.010 . PMC   3428830 . PMID   19815200 .
  16. ^ Lewin S, Munabi-Babigumira S, Glenton C, Daniels K, Bosch-Capblanch X, Van Wyk BE, Odgaard-Jensen J, Johansen M, Aja GN, Zwarenstein M, Scheel IB (2010). «Младшие работники здравоохранения в области первичной и общественного здравоохранения для здоровья матери и детей и лечения инфекционных заболеваний» . Кокрановская база данных Syst Rev. 17 (3): CD004015. doi : 10.1002/14651858.cd004015.pub3 . PMC   6485809 . PMID   20238326 .
  17. ^ Бхардвадж, н; Юнус М; Хасан СБ; Захир М. (1990). «Роль традиционных помощников в родовых услугах в службах материнской помощи - сельское исследование». Индийский J Matern Health . 1 (1): 29–30. PMID   12319242 .
  18. ^ Джохио, ах; Зимний HR; Ченг К.К. (2005). «Вмешательство с участием традиционных родственников и перинатальной и материнской смертности в Пакистане» . N Engl J Med . 352 (20): 2091–9. doi : 10.1056/nejmsa042830 . PMID   15901862 .
  19. ^ Пелцер, К; Хенда Н. (2006). «Традиционные родственники, ВИЧ/СПИД и безопасная доставка в Восточном Кейпе, Южная Африка - оценка программы обучения». Южный AFR J Obstet Gynaecol . 12 (3): 140–5.
  20. ^ Mbonye, ​​AK; Bygbjerg ic; Магнуссен П. (2007). «Система доставки в сообществе прерывистого профилактического лечения малярии во время беременности и ее влияния на использование необходимой материнства в здравоохранении в Уганде». Trans R Soc Trop Med Hyg . 101 (11): 1088–95. doi : 10.1016/j.trstmh.2007.06.017 . PMID   17822729 .
  21. ^ Msaky, h; Kironde S; Shuma J; Нзима М; Mlay V; Рейлр А. «Масштабирование границы: традиционное причастное участие в рождении в предоставлении услуг PMTCT в районах Хай и киломберо в Танзании» . {{cite journal}}: CITE Journal требует |journal= ( помощь )
  22. ^ Прата, n; Sreenivas a; Вахидия Ф; Поттс М. (2009). «Спасение материнской жизни в условиях бедных ресурсов: лицом к реальности». Политика здравоохранения . 89 (2): 131–48. doi : 10.1016/j.healthpol.2008.05.007 . PMID   18620778 .
  23. ^ Бакстер . Дж
  24. ^ Ислам, а; Малик Ф.А. (2001). «Роль традиционных агентств в улучшении репродуктивного здоровья: уроки из проекта по здоровью семейного здоровья, Синд». J Pak Med Assoc . 51 (6): 218–22. PMID   11475777 .
  25. ^ Мюррей, SF; Дэвис С; Phiri Rk; Ахмед Ю (2001). «Инструменты для мониторинга эффективности районных систем рефералов по беременности и родам» . План политики здравоохранения . 16 (4): 353–61. doi : 10.1093/heapol/16.4.353 . PMID   11739360 .
  26. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и Krasovec, K (2004). «Вспомогательные технологии, связанные с транспортом и общением для акушерских чрезвычайных ситуаций». Int J gynaecol Abstet . 85 (Suppl 1): S14–23. doi : 10.1016/j.ijgo.2004.02.007 . PMID   15147850 . S2CID   40355417 .
  27. ^ Старрс, А. ». Повестка дня действий безопасного материнства: приоритеты на следующее десятилетие. Отчет о технической консультации по безопасной материнстве».
  28. ^ Фаддеус, с; Мэн Д. (1994). «Слишком далеко, чтобы ходить: материнская смертность в контексте». Soc Sci Med . 38 (8): 1091–110. doi : 10.1016/0277-9536 (94) 90226-7 . PMID   8042057 .
  29. ^ «Решение акушерских и неонатальных осложнений в Африке с точки зрения сообщества и учреждения: описательные отчеты Ганы, Малави и Уганды Джон Сноу».
  30. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Samai, O.; Сенге П. (1997). «Содействие чрезвычайным акушерским уходом посредством транспорта и связи, Бо, Сьерра -Леоне. Команда BO PMM». Int J gynaecol Abstet . 59 (Suppl 2): ​​S157–64. doi : 10.1016/s0020-7292 (97) 00161-6 . PMID   9389627 . S2CID   25271932 .
  31. ^ Лалонд, А.Б.; Оконг П; Мугаса А; Perron L (2003). «Инициатива Figo Save the Mothers: сотрудничество Уганда-Канада». Int J gynaecol Abstet . 80 (2): 204–12. doi : 10.1016/s0020-7292 (02) 00389-2 . PMID   12566200 . S2CID   24656060 .
  32. ^ Подпрыгнуть до: а беременный «Достижение целей развития тысячелетия: снижение материнской смертности: опыт района Иганга в Уганде» .
  33. ^ Данель, I. "Снижение материнской смертности, Гондурас, 1990–1997 гг.: Тематическое исследование".
  34. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Pathmanathan, I. «Инвестиции в здоровье матери: обучение у Малайзии и Шри -Ланки». Сеть развития человека, серия здоровья, питания и населения, Всемирный банк .
  35. ^ Шеху, D; Ikeh at; Куна М.Дж. (1997). «Мобилизация транспорта для акушерских чрезвычайных ситуаций на северо -западе Нигерии. Команда Sokoto PMM». Int J gynaecol Abstet . 59 (Suppl 2): ​​S173–80. doi : 10.1016/s0020-7292 (97) 00163-x . PMID   9389629 . S2CID   25975129 .
  36. ^ «Водители грузовиков помогают беременным женщинам» . BBC News .
  37. ^ «Предотвращение материнской смертности посредством экстренной акушерской помощи: пролить свет на эту трагедию. Региональное исследование в четырех странах - Мали, Буркина -Фасо, Бенин, Сенегал». Центр формирования и ресорнирования Santé de la Reproduction.
  38. ^ Jahn, A (2001). Безопасные стратегии материнства: обзор доказательств, исследований в области организации здравоохранения и политики . Дебрууре, Ван Лерберге. ISBN  978-90-76070-19-3 .
  39. ^ Красовек К. «Реформа репродуктивного здоровья и сектора здоровья: связывание результатов с действиями». Всемирный банк .
  40. ^ Koblinsky, M (2003). Сокращение материнской смертности: обучение у Боливии, Китая, Египта, Гондураса, Индонезии, Ямайки и Зимбабве . Публикации Всемирного банка.
  41. ^ «Стратегия реализации поведения». USAID Technical Review Paper . Программа здоровья матери и неоната, Индонезия.
  42. ^ Американский колледж традиционных акушерок: с женщинами в родах и за его пределами , доступ к 3 марта 2011 года.
  43. ^ Американский колледж сообщества акушерки: историческое исследование Закона о медицинской практике в Калифорнии и законодательства о акушерстве архивировано 2010-12-24 на The Wayback Machine , доступ к 3 марта 2011 г.
  44. ^ Померь акушерства сегодня архивировал 2011-02-25 на The Wayback Machine , выбор статей, по состоянию на 3 марта 2011 года.
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: e2c80f6e284a135b7072d1d2651dc21d__1720501740
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/e2/1d/e2c80f6e284a135b7072d1d2651dc21d.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Traditional birth attendant - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)