Jump to content

Ранняя послеродовая выписка из стационара

Ранняя послеродовая выписка из больницы обычно означает послеродовую выписку матери и новорожденного из больницы в течение 48 часов. [ 1 ] Продолжительность так называемой «ранней выписки» варьируется в разных странах от 12 до 72 часов из-за различий в средней продолжительности пребывания в больнице. [ 2 ] Всемирная организация здравоохранения рекомендует здоровым матерям и новорожденным после неосложненных вагинальных родов в медицинском учреждении оставаться и получать уход в этом учреждении в течение как минимум 24 часов после родов. [ 3 ] Эта рекомендация основана на результатах, которые показывают, что первые 24 часа после родов представляют наибольший риск как для матери, так и для новорожденного . [ 4 ]

Продолжительность послеродового пребывания в больнице изменилась во всем мире с 19 века, когда впервые были введены роды в больницах. [ 5 ] После Второй мировой войны продолжительность послеродовых выписок из больниц сократилась, что привело к глобальному увеличению числа ранних послеродовых выписок из больниц. [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]

Выводы относительно влияния ранней послеродовой выписки из больницы на матерей и новорожденных остаются неясными. [ 8 ] Это связано с несогласованностью определений ранней послеродовой выписки из стационара, методологий и клинических вмешательств между научными исследованиями. [ 8 ] Результаты исследований свидетельствуют о неблагоприятных последствиях грудного вскармливания для матерей и депрессии , тогда как другие исследования не указывают на различия и даже на положительные эффекты. [ 2 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] Аналогичным образом были сделаны неоднозначные выводы о влиянии ранней послеродовой выписки из больницы на заболеваемость новорожденных. [ 13 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ]

Исторический обзор

[ редактировать ]
Фотография Бостонской родильной больницы в США. [ 19 ]

В XIX веке большинство женщин во всем мире рожали дома, где о послеродовых матерях и новорожденных заботились их друзья, родственники и нанятые акушерки. [ 5 ] [ 6 ] Таким образом, 97% родов в 1892 году были рождены дома в Швеции. [ 20 ] В 1832 году Бостонская родильная больница в США была построена как одна из первых больниц, где женщины могли рожать. [ 5 ] [ 21 ] Прогрессивная эпоха в конце 19 века в Соединенных Штатах привела к все более благоприятному мнению о больницах как о месте рождения. [ 5 ]

1940-е – 1960-е годы

[ редактировать ]

Госпитализация по поводу родов стала нормой в 1940-х годах из-за последствий Второй мировой войны. [ 5 ] Программа неотложной помощи матерям и младенцам, инициированная правительством США в 1944 году, субсидировала послеродовой уход для жен военнослужащих. Это привело к увеличению доступности и популярности родов в больницах. К 1945 году 78,8% американских женщин рожали в больницах. [ 7 ] Во время Второй мировой войны финансовая поддержка, такая как программа экстренной помощи матерям и младенцам в Соединенных Штатах, а также рост рождаемости привели к нехватке персонала и родильных коек в больницах. Этот дефицит вынудил больницы выписывать матерей после короткого 24-часового послеродового периода. [ 7 ] До 1940-х годов средняя продолжительность пребывания в больнице при естественных родах составляла от 10 до 14 дней, но последствия Второй мировой войны привели к сокращению количества дней в больнице примерно до трех-пяти дней. [ 5 ]

1970-е – 1990-е годы

[ редактировать ]

В течение 1970-х, 1980-х и 1990-х годов продолжительность послеродового пребывания в больнице неуклонно сокращалась в западных странах, таких как США, Австралия, Великобритания и Швеция, благодаря улучшению инфраструктуры и научным достижениям. [ 10 ] Растущая тенденция к кратковременному послеродовому пребыванию в больнице, которую часто называют родами на автомобиле, привела к принятию законов о ранней послеродовой выписке на уровне штата и на федеральном уровне в Соединенных Штатах в период с 1995 по 1998 год. [ 22 ] В 32 штатах были приняты законы о досрочной выписке после родов, которые обычно включали запрет на ограничение страхового покрытия менее 48 часов для вагинальных родов и 96 часов для кесарева сечения . В результате в штатах, которые приняли законы о ранней послеродовой выписке, наблюдалось быстрое увеличение продолжительности послеродового пребывания в больнице, чем в штатах, которые позже приняли эти законы, или в штатах, где законов вообще не было. [ 22 ]

2000-е – настоящее время

[ редактировать ]

С 2000-х годов наблюдается дальнейшая международная тенденция к сокращению продолжительности послеродового пребывания в больнице из-за возможности экономии средств, наличия физической инфраструктуры, такой как меньшее количество больничных коек, и отказа от медицинского вмешательства при родах. [ 2 ] Западные страны, такие как Австралия, указывают, что 20% матерей были выписаны менее чем через два дня после родов в 2013 году по сравнению с 11% в 2003 году, что свидетельствует о тенденции к снижению послеродового пребывания в больнице. [ 23 ] Аналогичным образом, в 2010 году время пребывания в послеродовом стационаре сократилось до 2,3 дня в Швеции, 2,1 дня в Нидерландах и 2,0 дня в США, Ирландии и Новой Зеландии. [ 24 ]

Влияние на здоровье

[ редактировать ]

Влияние ранней послеродовой выписки из больницы на матерей и новорожденных изучается с начала 1960-х годов, когда Хеллман и Палмер опубликовали первый отчет о случайно контролируемом исследовании ранней послеродовой выписки из больницы. [ 10 ] [ 16 ] С тех пор возникли разногласия по поводу безопасности матерей и новорожденных в отношении ранних послеродовых выписок, в которых исследования пришли к выводу о побочных эффектах, в то время как другие предполагают отсутствие значительных эффектов и положительные эффекты. [ 2 ] [ 10 ] [ 16 ] [ 25 ] [ 26 ] Предполагается, что эти расходящиеся выводы являются результатом различных определений того, что представляет собой ранняя послеродовая выписка из стационара, различий в методологиях и клинической гетерогенности вмешательств и программ. [ 8 ]

Грудное вскармливание

[ редактировать ]

Было обнаружено, что матери, участвующие в программах ранней выписки, которые включают последующий уход на дому, имеют более высокие показатели грудного вскармливания через три месяца после родов, а также исключительно грудное вскармливание по сравнению с матерями, выписанными позже. [ 12 ] [ 13 ] Кроме того, было обнаружено, что матери были значительно более удовлетворены началом грудного вскармливания, когда их выписывали раньше, по сравнению с матерями, выписанными позже. [ 14 ]

Напротив, было высказано предположение, что матери, которых выписали раньше срока, ощущали меньше положительных эмоций по поводу грудного вскармливания по сравнению с матерями, которых не выписали раньше срока после родов. [ 9 ] Также было обнаружено, что продолжительность послеродовой выписки из больницы является предиктором прекращения грудного вскармливания: матери, выписанные раньше срока, с большей вероятностью прекращали грудное вскармливание по сравнению с матерями, которые были выписаны в обычные сроки. [ 11 ]

Никакой связи между продолжительностью начала грудного вскармливания и продолжительностью пребывания в больнице после родов не обнаружено. [ 10 ] Кроме того, было также высказано предположение, что продолжительность послеродового пребывания в больнице не влияет на частоту и продолжительность грудного вскармливания, при этом матери, выписанные раньше срока, с одинаковой вероятностью будут кормить своих новорожденных грудью с той же частотой, что и матери, выписанные позже. [ 2 ] [ 14 ]

Депрессия

[ редактировать ]

Ранняя послеродовая выписка из больницы может повлиять на депрессию у матерей. [ 15 ] Было обнаружено, что депрессия среди матерей, которых выписали в течение 48 часов после родов, более вероятна через пять-шесть месяцев после родов по сравнению с матерями, которых выписали через пять дней. [ 10 ] [ 15 ]

Напротив, результаты также показали, что депрессию и тревогу ранняя послеродовая выписка из больницы не влияет на матери. Было обнаружено, что депрессия и тревога, измеренные по больничной шкале тревоги и депрессии, не показали различий между матерями, выписанными раньше, и матерями, выписанными позже. [ 13 ] Было также обнаружено, что это справедливо и для матерей в течение первых шести недель после рождения, у которых доля зарегистрированных депрессивных настроений не различалась между матерями, которых выписали раньше, и матерями, которые были выписаны позже. [ 14 ]

Новорожденные

[ редактировать ]

Заболеваемость

[ редактировать ]

Хотя выводы о влиянии ранней послеродовой выписки из больницы на заболеваемость новорожденных остаются неясными, было высказано предположение, что новорожденные, выписанные в течение 24 часов после рождения, с большей вероятностью потребуют повторной госпитализации на один месяц по сравнению с новорожденными, выписанными через 24 часа. [ 13 ] [ 15 ] Основной причиной повторной госпитализации новорожденных была желтуха , которая встречалась чаще, чем у новорожденных, выписанных позже. быть повторно госпитализирован по поводу желтухи. [ 17 ] Также было высказано предположение, что уровень обезвоживания у новорожденных, выписанных рано, выше, чем у новорожденных, выписанных позже. [ 13 ] [ 15 ]

Напротив, систематический обзор литературы не выявил существенных различий в частоте осложнений, типе и распространенности заболеваний новорожденных между новорожденными, выписанными рано, и теми, которые были выписаны позже. [ 18 ] Даже через три недели не было обнаружено различий в частоте осложнений между новорожденными, выписанными досрочно, и новорожденными, которые оставались в больнице в течение обычного срока. [ 16 ]

Руководящие принципы и политика

[ редактировать ]

Программа «Здоровые дети – здоровые дети», инициированная Министерством здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио, включает в себя политику больниц, позволяющую матерям оставаться в больнице после родов на срок до 60 часов. [ 27 ] Эта политика была введена в действие в 1999 году при поддержке государственного финансирования в рамках программы «Здоровые дети, здоровые дети» после родов, целью которой является поощрение стационарного ухода за всеми матерями и новорожденными. [ 27 ] Эта политика гарантированного дополнительного 60-часового послеродового пребывания в больнице была введена в связи со случаем, когда новорожденный умер после досрочной выписки из больницы, а также в связи с заявлениями Канадского педиатрического общества . [ 28 ]

Канадское педиатрическое общество опубликовало заявление, целью которого является облегчение послеродовой выписки из больницы. [ 29 ] В этом заявлении о позиции предлагаются контрольные списки готовности к выписке для новорожденного и матери, такие как необходимость физического осмотра новорожденного в течение первых 24–72 часов после рождения перед его выпиской. [ 29 ]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]

В Соединенных Штатах Закон об охране здоровья новорожденных и матерей 1996 года требует, чтобы поставщики медицинского страхования и планы медицинского страхования предоставляли льготы за пребывание в больнице, связанное с родами, продолжительностью менее 48 часов при вагинальных родах и 96 часов при кесаревом сечении. Досрочная выписка допускается в качестве исключения, если и страховая компания, и поставщик медицинского плана, и мать пришли к согласию. [ 30 ]

Американская академия педиатрии (ААП) предоставляет 17 руководств и рекомендаций по ранней послеродовой выписке здоровых младенцев из больницы. AAP предполагает, что эти 17 критериев должны быть соблюдены до выписки ребенка после неосложненной беременности и родов. [ 1 ]

Великобритания

[ редактировать ]

Фонд Фонда Национальной службы здравоохранения Англии (HEFT) предлагает рекомендации по ранней послеродовой выписке для акушерского и акушерского персонала HEFT. HEFT требует, чтобы минимальное время выписки ребенка после родов составляло два часа, при этом критерии включали необходимость нормальных родов и отсутствие неблагоприятного медицинского или акушерского анамнеза. [ 31 ]

В одном исследовании, проведенном Джоном Бауэрсом и Хелен Чейн в Великобритании, изучалось, возможно ли и безопасно ли сокращение продолжительности пребывания пациентов. [ 32 ] В Великобритании рождение ребенка является основной причиной посещения больниц: ежегодно рождается 800 000 младенцев. Эти цифры обходятся Национальной службе здравоохранения (NHS) в 2,5 миллиарда фунтов в год. Они рассматривали возможность сокращения срока пребывания в связи с большим количеством женщин, которые пользуются услугами акушерок и имеют доступ к послеродовой помощи без участия больницы. Их исследование показало, что, хотя они и могут сократить послеродовое пребывание, не ставя под угрозу пациенток, это не сэкономит больницам достаточно денег, чтобы оправдать это сокращение. [ нужна ссылка ]

Британское исследование, основанное на интервью с 40 беременными женщинами, выявило страх перед тем, что им придется покинуть больницу слишком рано или оставаться там слишком долго. По их отзывам, идеальной ситуацией было бы больше контроля над сроками пребывания и принятия совместного решения с персоналом. [ 33 ] [ 34 ]

Статистика

[ редактировать ]

Кэмпбелл, Сеголон, Маклеод и Бенова в 2016 году исследовали среднюю продолжительность пребывания в больнице после родов в медицинских учреждениях в 92 странах. [ 35 ] Данные были собраны с использованием существующей базы данных и медицинских обследований Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), демографических и медицинских исследований (DHS), кластерных исследований по множественным показателям (MICS) и исследования репродуктивного здоровья Центров США по контролю и профилактике заболеваний. (CDC-RHS). Средняя продолжительность послеродового пребывания в стационаре при вагинальных родах колебалась от 0,5 дней (Египет) до 6,2 дней (Украина) в 71 стране, тогда как при кесаревом сечении — от 2,5 до 9,3 дней в 30 странах. [ 35 ]

В исследовании, проведенном Кей М. Томашеком и др., они изучили уровень детской заболеваемости у поздних недоношенных и доношенных детей, а также время их выписки. [ 36 ] Из 1004 поздно недоношенных и 24 320 доношенных детей в нашем исследовании 4,3% и 2,7% детей соответственно были либо повторно госпитализированы, либо находились под наблюдением. Поздно недоношенные дети в 1,5 раза чаще нуждались в стационарной помощи и в 1,8 раза чаще были госпитализированы, чем доношенные дети. Среди младенцев, находящихся на грудном вскармливании, поздние недоношенные дети в 1,8 раза чаще, чем доношенные, нуждались в стационарном уходе и в 2,2 раза чаще были госпитализированы. Желтуха и инфекции составили большинство случаев повторной госпитализации. Их результаты показывают, что у недоношенных детей, выписанных раньше срока, наблюдаются значительно более высокие неонатальные заболеваемости, чем у доношенных детей, выписанных раньше срока; однако это может быть справедливо только для младенцев, находящихся на грудном вскармливании. [ нужна ссылка ]

Готовность

[ редактировать ]

В исследовании, проведенном Габриэллой Малагон-Мальдонадо и др., Изучались дородовые, интранатальные и послеродовые предикторы готовности к выписке, включая практику обучения медсестер, которая позволяет прогнозировать восприятие матерями в послеродовом периоде готовности к выписке из больницы. [ 37 ] Их результаты показали, что матери с тремя или более детьми, способ родов, кормление из бутылочки, предоставление образования и разница между полученным и необходимым образовательным содержанием были значимыми предикторами, на долю которых приходилось 42% разницы в готовности к выписке из больницы. Навыки медсестер в преподавании и полученный образовательный контент были важными предикторами даже с учетом режима паритета, кормления и родов в модели. [ нужна ссылка ]

  1. ^ Перейти обратно: а б Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров-гинекологов (2017 г.). «Уход за новорожденным». В Килпатрике, SJ; Папиле, Л. (ред.). Руководство по перинатальной помощи (Восьмое изд.). Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии. стр. 347–403.
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и Бенахмед, Н.; Сан-Мигель, Л; Девос, К; Фэйрон, Н.; Кристианс, Вт (2017). «Вагинальные роды: как ранняя выписка из больницы влияет на исходы для матери и ребенка? Систематический обзор литературы» . BMC Беременность и Роды . 17 (1): 289. дои : 10.1186/s12884-017-1465-7 . ПМЦ   5588709 . ПМИД   28877667 .
  3. ^ Всемирная организация здравоохранения (2013). Рекомендации ВОЗ по послеродовому уходу за матерью и новорожденным (PDF) . ISBN  978-92-4-150664-9 . {{cite book}}: |website= игнорируется ( помогите )
  4. ^ Червенак, Фрэнк А.; Маккалоу, Лоуренс Б.; Брент, Роберт Л.; Левен, Малькольм И.; Арабин, Биргит (2013). «Планируемые домашние роды: ответ на профессиональную ответственность» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 208 (1): 31–38. дои : 10.1016/j.ajog.2012.10.002 . ПМИД   23151491 .
  5. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Мартелл, Л.К. (2000). «Больница и послеродовой опыт: исторический анализ». Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными . 29 (1): 65–72. дои : 10.1111/j.1552-6909.2000.tb02757.x . ПМИД   10660278 .
  6. ^ Перейти обратно: а б Финк, AM (2011). «Ранняя выписка из больницы при уходе за матерями и новорожденными». Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными . 40 (2): 149–156. дои : 10.1111/j.1552-6909.2011.01225.x . ПМИД   21314716 .
  7. ^ Перейти обратно: а б с Темкин, Е (1999). «Проезжая: послеродовой уход во время Второй мировой войны» . Американский журнал общественного здравоохранения . 89 (4): 587–595. дои : 10.2105/AJPH.89.4.587 . ПМК   1508873 . ПМИД   10191809 .
  8. ^ Перейти обратно: а б с Джонс, Э; Тейлор, Б; Макартур, К; Притчетт, Р; Камминс, К. (2016). «Эффект ранней послеродовой выписки из больницы для женщин и младенцев: протокол систематического обзора» . Систематические обзоры . 5 (1): 24. дои : 10.1186/s13643-016-0193-9 . ПМЦ   4746909 . ПМИД   26857705 .
  9. ^ Перейти обратно: а б Аскельсдоттир, Б; Йонге, WL; Эдман, Дж; Виклунд, Я (2013). «Уход на дому после ранней выписки: влияние на здоровых матерей и новорожденных». Акушерство . 29 (8): 927–934. дои : 10.1016/j.midw.2012.11.001 . ПМИД   23434021 .
  10. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Браун, С; Бруинсма, Ф; Дарси, М; Маленький, Р; Ламли, Дж (2004). «Ранняя выписка: никаких доказательств неблагоприятных исходов в трех последовательных австралийских опросах среди недавних матерей, проведенных в 1989, 1994 и 2000 годах». Детская и перинатальная эпидемиология . 18 (3): 202–213. дои : 10.1111/j.1365-3016.2004.00558.x . ПМИД   15130160 .
  11. ^ Перейти обратно: а б Черт возьми, К.Э.; Шендорф, КЦ; Чавес, Г.Ф.; Брэйвман, П. (2003). «Влияет ли продолжительность пребывания после родов на продолжительность грудного вскармливания? Популяционное исследование». Рождение . 30 (3): 153–159. дои : 10.1046/j.1523-536X.2003.00239.x . ПМИД   12911797 .
  12. ^ Перейти обратно: а б Маккивер, П; Стивенс, Б; Миллер, К; МакДонелл, Дж. В.; Гиббинс, С; Герьер, Д; Данн, Миссисипи; Койт, ПК (2002). «Поддержка грудного вскармливания новорожденных на дому или в больнице: рандомизированное контролируемое исследование». Рождение . 29 (4): 258–265. дои : 10.1046/j.1523-536X.2002.00200.x . ПМИД   12431265 .
  13. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Сайнс Буэно, JA; Романо, MR; Теруэль, Р.Г.; Бенхумеа, АГ; Паласин, AF; Гонсалес, Калифорния; Мансано, MC (2005). «Ранняя выписка из акушерско-педиатрического отделения больницы Вальме с последующим наблюдением на дому». Американский журнал акушерства и гинекологии . 193 (3): 714–726. дои : 10.1016/j.ajog.2005.01.015 . ПМИД   16150265 .
  14. ^ Перейти обратно: а б с д Вальденстрём, Ю.; Аартс, К. (2004). «Продолжительность грудного вскармливания и проблемы грудного вскармливания в зависимости от продолжительности послеродового пребывания: продольное когортное исследование национальной шведской выборки». Акта Педиатрика . 93 (5): 669–676. дои : 10.1111/j.1651-2227.2004.tb02995.x . ПМИД   15174793 . S2CID   9887238 .
  15. ^ Перейти обратно: а б с д и Браво, П.; Урибе, К.; Контрерас, А. (2011). «Ранняя послеродовая выписка из стационара: последствия сокращения сроков пребывания у женщин и новорожденных» . Revista da Escola de Enfermagem da USP . 45 (3): 758–763. дои : 10.1590/S0080-62342011000300030 . ПМИД   21710086 .
  16. ^ Перейти обратно: а б с д Хеллман, LM; Коль, С.Г.; Палмер, Джоан (1962). «Ранняя выписка из стационара в акушерстве». Ланцет . 279 (7223): 227–232. дои : 10.1016/s0140-6736(62)91185-6 . ПМИД   13906286 .
  17. ^ Перейти обратно: а б Лок, М.; Рэй, Дж. Г. (1999). «Повышение заболеваемости новорожденных после плановой ранней выписки из больницы: не слишком ли рано мы отправляем новорожденных домой?» . CMAJ: Журнал Канадской медицинской ассоциации . 161 (3): 249–253. ПМК   1230500 . ПМИД   10463045 .
  18. ^ Перейти обратно: а б Яновер, MJ; Джонс, Д.; Миллер, доктор медицины (1976). «Перинатальный уход за матерями и младенцами из группы низкого риска: ранняя выписка с уходом на дому». Медицинский журнал Новой Англии . 294 (13): 702–705. дои : 10.1056/NEJM197603252941306 . ПМИД   1250282 .
  19. ^ Беррейдж, WL (1906). Путеводитель по Бостону для врачей . Бостон. hdl : 2027/chi.082897768 .
  20. ^ Эберхард-Гран, М.; Гартус-Нигель, С.; Гартус-Нигель, К.; Эскильд, А. (2010). «Послеродовой уход: межкультурная и историческая перспектива». Архив психического здоровья женщин . 13 (6): 459–466. дои : 10.1007/s00737-010-0175-1 . ПМИД   20680363 . S2CID   8318219 .
  21. ^ Ирвинг, ФК (1946). «Основные события в истории Бостонской родильной больницы» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 54 (2): 174–178. ПМЦ   1582583 . ПМИД   21011176 .
  22. ^ Перейти обратно: а б Лю, З.; Доу, Вашингтон; Нортон, ЕС (2004). «Влияние законов о доставке на автомобиле на продолжительность пребывания в послеродовом периоде и расходы на стационарное лечение». Журнал экономики здравоохранения . 23 (1): 129–155. дои : 10.1016/j.jhealeco.2003.07.005 . ПМИД   15154691 .
  23. ^ Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения. (2015). Матери и дети Австралии, 2013 год – кратко . Канберра: AIHW.
  24. ^ «Здоровье: ключевые таблицы ОЭСР» . www.oecd-ilibrary.org . дои : 10.1787/20758480 . Проверено 29 мая 2020 г.
  25. ^ Карти, Э.М.; Брэдли, CF (1990). «Рандомизированная контролируемая оценка выписки из больницы в раннем послеродовом периоде». Рождение . 17 (4): 199–204. дои : 10.1111/j.1523-536X.1990.tb00021.x . ПМИД   2285437 .
  26. ^ Раш, Дж.; Чалмерс, И.; Энкин, М. (1989). Уход за молодой мамой и ребенком. В И. Чалмерсе I, М. В. Энкине и М. Кирсе (ред.). Эффективный уход во время беременности и родов. (стр. 1341 – 1344). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.
  27. ^ Перейти обратно: а б «Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио – Поставщики медицинских услуг – Публикации – Дети – Рекомендации по осуществлению программы «Здоровые дети, здоровые дети» в послеродовом периоде» . www.health.gov.on.ca . Проверено 29 мая 2020 г.
  28. ^ Ватт, С.; Меч, В.; Крюгер, П. (2005). «Варианты более длительной послеродовой госпитализации – кто останется, кто уйдет, что изменится?» . BMC Беременность и Роды . 5 (1): 13. дои : 10.1186/1471-2393-5-13 . ПМК   1266374 . ПМИД   16225678 .
  29. ^ Перейти обратно: а б Лемир, Б.; Джеффрис, Алабама; О'Флаэрти, П. (2018). «Облегчение выписки из больницы здорового доношенного ребенка» . Педиатрия и здоровье детей . 23 (8): 515–522. дои : 10.1093/pch/pxy127 . ПМК   6242107 . ПМИД   30894791 .
  30. ^ Закон об охране здоровья новорожденных и матерей 1996 г. Отчет Сената № 104-326. Получено с https://www.congress.gov/conprofital-report/104th-congress/senate-report/326/1.
  31. ^ Уилсон, С. (2016). Послеродовой уход, включая раннюю выписку новорожденных и послеродовой уход за мочевым пузырем (V1). Доверительный фонд Фонда Национальной службы здравоохранения Англии «Сердце Англии». Получено с https://hgs.uhb.nhs.uk/wp-content/uploads/PN-Early-discharge-and-bladder-care-July-2016.pdf .
  32. ^ Бауэрс, Джон; Чейн, Хелен (15 января 2016 г.). «Сокращение продолжительности послеродового пребывания в больнице: последствия для стоимости и качества медицинской помощи» . Исследование услуг здравоохранения BMC . 16 (1): 16. дои : 10.1186/s12913-015-1214-4 . ПМЦ   4714454 . ПМИД   26772389 .
  33. ^ «Матери-новички нуждаются в четкой и последовательной информации о том, на какой уход они могут рассчитывать после родов» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). 12 февраля 2021 г. дои : 10.3310/alert_44509 . S2CID   241513093 .
  34. ^ Маклиш, Дженни; Харви, Меррил; Редшоу, Мэгги; Олдердис, Фиона (01 октября 2020 г.). « Уверение, что с вами все в порядке, или рекомендации, если это не так»: качественное описательное исследование ожиданий и информационных потребностей беременных женщин, впервые родивших ребенка, о послеродовом уходе в Англии» . Акушерство . 89 : 102813. doi : 10.1016/j.midw.2020.102813 . ISSN   0266-6138 . ПМЦ   7493710 . ПМИД   32798075 .
  35. ^ Перейти обратно: а б Кэмпбелл, OMR; Цеголон, Л.; Маклауд, Д.; Бенова, Л. (2016). «Продолжительность пребывания после родов в 92 странах и связанные с этим факторы в 30 странах с низким и средним уровнем дохода: сбор отчетных данных и перекрестный анализ на основе национальных репрезентативных опросов» . ПЛОС Медицина . 13 (3): e1001972. дои : 10.1371/journal.pmed.1001972 . ПМЦ   4783077 . ПМИД   26954561 .
  36. ^ Томашек, Кей М.; Шапиро-Мендоса, Кэрри К.; Вайс, Джудит; Котельчук, Милтон; Барфилд, Ванда; Эванс, Стивен; Нанинни, Анжела; Деклерк, Юджин (1 апреля 2006 г.). «Ранняя выписка среди поздних недоношенных и доношенных новорожденных и риск неонатальной заболеваемости». Семинары по перинатологии . Оптимизация ухода и результатов для поздних недоношенных (близко доношенных) детей: Часть 2. 30 (2): 61–68. дои : 10.1053/j.semperi.2006.02.003 . ПМИД   16731278 .
  37. ^ Малагон-Мальдонадо, Габриэлла; Коннелли, Синтия Д.; Буш, Рут А. (апрель 2017 г.). «Предсказатели готовности к выписке из больницы после рождения: сбор данных для практики». Мировоззрение на доказательное сестринское дело . 14 (2): 118–127. дои : 10.1111/wvn.12208 . ПМИД   28226190 . S2CID   206359884 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 007abeb340e2047e68bd3a35457405b5__1716522420
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/00/b5/007abeb340e2047e68bd3a35457405b5.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Early postnatal hospital discharge - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)