Предотвратимые причины смерти
 | Эту статью необходимо обновить . Причина такова: большая часть данных относится к 2000/2001 году. ( август 2022 г. ) |
Предотвратимые причины смерти – это причины смерти, связанные с факторами риска, которых можно было избежать. [1] Всемирная организация здравоохранения традиционно классифицирует смерть в соответствии с основным типом заболевания или травмы . Однако причины смерти также можно классифицировать с точки зрения предотвратимых факторов риска, таких как курение , нездоровое питание, сексуальное поведение и неосторожное вождение, которые способствуют ряду различных заболеваний. Такие факторы риска обычно не фиксируются непосредственно в свидетельствах о смерти, хотя и признаются в медицинских заключениях.
По всему миру
[ редактировать ]По оценкам, из примерно 150 000 человек, которые умирают каждый день во всем мире, около двух третей — 100 000 в день — умирают по причинам, связанным с возрастом. [2] В промышленно развитых странах эта доля намного выше и достигает 90 процентов. [2] Таким образом, хотя и косвенно, биологическое старение (старение) на сегодняшний день является ведущей причиной смерти. Вопрос о том, можно ли замедлить, остановить или даже обратить вспять старение как биологический процесс, является предметом текущих научных предположений и исследований. [3]
цифры 2001 года
[ редактировать ]Факторы риска, связанные с основными причинами предотвратимой смертности во всем мире по состоянию на 2001 год, по данным исследователей, работающих с Сетью приоритетов контроля заболеваний (DCPN): [4] [5]
| Причина | Число смертей в результате (миллионов в год) |
|---|---|
| Гипертония | 7.8 |
| Курительный табак | 5.4 |
| Расстройство, связанное с употреблением алкоголя | 3.8 |
| Инфекции, передающиеся половым путем | 3.0 |
| Плохое питание | 2.8 |
| Избыточный вес и ожирение | 2.5 |
| Физическая активность | 2.0 |
| Недоедание | 1.9 |
| Загрязнение воздуха внутри помещений топливом твердым | 1.8 |
| Небезопасная вода и плохие санитарные условия | 1.6 |
Напротив, Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) за статистика 2008 год перечисляет только причины смерти, а не основные факторы риска.
В 2001 году в среднем 29 000 детей умирали от предотвратимых причин каждый день (то есть около 20 смертей в минуту). Авторы предоставляют контекст:
В 2001 году умерло около 56 миллионов человек. Из них 10,6 миллиона были детьми, 99% из которых жили в странах с низким и средним уровнем дохода. Более половины детской смертности в 2001 году было связано с острыми респираторными инфекциями, корью, диареей, малярией и ВИЧ/СПИДом. [5]
Западные общества
[ редактировать ]В 2017 году The Lancet опубликовал большое исследование швейцарского эпидемиолога Сильвии Стрингини и ее сотрудников, в котором анализируется влияние наиболее важных причин предотвратимой смертности в западных обществах. [6] Они оценили количество потерянных лет жизни для каждого фактора риска на индивидуальном уровне и его вклад в предотвратимую смертность на уровне общества (PAF = атрибутивная доля населения).
В многогрупповом исследовании и метаанализе использовались данные индивидуального уровня из 48 независимых проспективных когортных исследований с информацией о социально-экономическом статусе, высоком употреблении алкоголя, отсутствии физической активности, курении в настоящее время, гипертонии, диабете и ожирении, а также смертности для общей численности населения в 1 751 479 человек. семь стран-членов ВОЗ с высоким уровнем дохода.
Ограничением многих исследований факторов риска для здоровья является запутанная предвзятость: многие факторы риска взаимосвязаны и группируются вместе в группах населения высокого риска. Например: Низкая физическая активность и ожирение идут рука об руку. Люди, которые физически неактивны, имеют тенденцию набирать вес, а люди, страдающие тяжелым ожирением, испытывают трудности с тренировками. Уникальное преимущество огромного количества индивидуальных данных в исследовании Стрингини заключается в том, что оно позволяет (оценить) относительный вклад каждого отдельного фактора риска.
Как показано в сводной таблице 2, на индивидуальном уровне курение является крупнейшим риском предотвратимой смерти, за ним следуют диабет и чрезмерное употребление алкоголя. На популяционном уровне распространенность диабета и высокого потребления алкоголя низкая. Отсутствие физической активности, курение и низкий социально-экономический статус (СЭС) являются тремя основными предотвратимыми причинами ранней смерти. Курение, отсутствие физической активности и низкий СЭС являются причиной почти двух третей всех предотвратимых смертей.
| Фактор риска | Коэффициент риска | Потерянные годы жизни между веками 40 и 85 лет | Распространенность | Процент Смерти, которые Умер преждевременно (ПАФ) |
| Физическая активность | 1,59 | 2,30 | 43,7% | 24,5% |
| Курение в настоящее время (упоминание никогда не курит) | 2,08 | 4,60 | 23,3% | 24,0% |
| Низкий социально-экономический статус (эталонный высокий СЭС) | 1,38 | 2,06 | 35,4% | 17,2% |
| Диабет | 1,79 | 3,99 | 9,0% | 6,5% |
| Высокий уровень алкоголя (укажите умеренное употребление алкоголя) | 1,62 | 0,48 | 6,8% | 3,7% |
| Гипертония | 1,29 | 1,54 | 34,0% | 8,8% |
| Ожирение (нормальный ИМТ) | 1,11 | 0,68 | 20,9% | Маленький |
Загадочным открытием является небольшой вклад ожирения в причину предотвратимой преждевременной смерти. Есть две причины, по которым ожирение не является важным независимым фактором риска, как часто полагают.
Во-первых, избыточный вес представляет собой риск ранней смерти без поправки на искажающие факторы риска. Избыточный вес обычно измеряется индексом массы тела (ИМТ = кг/м2). 2 ), которую гораздо легче измерить, чем физическую активность. В большинстве исследований измерялся только ИМТ, а не физическая активность, и не вносились поправки на искажающие факторы.
Во-вторых, основная ошибка многих исследований веса и здоровья заключается в том, что понятия «нормальный» и «здоровый» часто путают. Определение ВОЗ «нормального» ИМТ взрослого человека (от 18,5 до 24,9 кг/м2). 2 ) основано на нормальном распределении веса и роста граждан США в 1960-х годах, а не на связанном с этим риске смерти в 2023 году. [7] [8] Метаанализ связи между ИМТ и смертностью в 230 когортных исследованиях с 3,74 миллиона смертей среди 30,3 миллиона участников показал, что риск смерти у взрослых не увеличивается между 23 и 30 кг/м. 2 (см. рисунок 2). [9] ИМТ взрослого человека 18,5 кг/м. 2 , считающийся «нормальным» по критериям ВОЗ, связан с 30% увеличением смертности от всех причин.
Соединенные Штаты
[ редактировать ]Тремя факторами риска, которые чаще всего приводят к предотвратимой смертности среди населения Соединенных Штатов, являются курение , высокое кровяное давление и избыточный вес . [10] Загрязнение от сжигания ископаемого топлива убивает около 200 000 человек в год. [1]
Случайная смерть
[ редактировать ]
![Основные причины смерти в результате несчастного случая в США по состоянию на 2002 год[обновление], в процентах от смертей в каждой группе.](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/11/Causes_of_accidental_death_by_age_group_%28percent%29.png/296px-Causes_of_accidental_death_by_age_group_%28percent%29.png)
Ежегодное количество смертей и причины
[ редактировать ]Таблица 3: Устранимые причины и количество смертей в год.
| Причина смерти | Число | Процент от общего числа | Примечания |
|---|---|---|---|
| Нежелательные явления в больницах стран с низким и средним уровнем дохода | 2,6 миллиона смертей [13] | «одна из 10 ведущих причин смертности и инвалидности в мире» | |
| Курительный табак | 435,000 [11] | 18.1% | |
| Ожирение | 111,900 [14] | 4.6% | Были серьезные споры о различиях в количестве заболеваний, связанных с ожирением. [15] Приведенное здесь значение отражает уровень смертности от ожирения, который оказался наиболее точным из обсуждаемых значений. [16] Однако обратите внимание, что избыточный вес , но не ожирение, был связан с меньшим количеством смертей (а не с большим количеством смертей) по сравнению с нормальным весом. [14] |
| Алкоголь | 85,000 [11] | 3.5% | |
| Инфекционные заболевания | 75,000 [11] | 3.1% | |
| Токсичные агенты, включая токсины , твердые частицы и радон. | 55,000 [11] | 2.3% | |
| Дорожно-транспортные происшествия | 43,000 [11] | 1.8% | |
| Предотвратимые колоректальный рак | 41,400 | 1.7% | В 2011 году колоректальный рак (рак кишечника, рак толстой кишки) стал причиной 51 783 смертей в США. [17] Около 80 процентов [18] случаев колоректального рака начинаются с доброкачественных новообразований , обычно называемых полипами , которые можно легко обнаружить и удалить во время колоноскопии . Соответственно, представленные в таблице цифры предполагают, что 80 процентов смертельных случаев рака можно было бы предотвратить. |
| Смерти от огнестрельного оружия | 31,940 [19] | 1.3% | Самоубийства : 19 766; убийства : 11 101; несчастные случаи: 852; неизвестно: 822. |
| Инфекции, передающиеся половым путем | 20,000 [11] | 0.8% | |
| Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ | 17,000 [11] [ нужно обновить ] | 0.7% |
Среди детей во всем мире
[ редактировать ]Различные травмы являются основной причиной смертности детей 9–17 лет. В 2008 году пятерка крупнейших непреднамеренных травм у детей в мире выглядела следующим образом: [20]
Таблица 4: Число предотвратимых смертей среди детей
| Причина | Число смертей в результате |
|---|---|
| Дорожное столкновение | 260 000 в год |
| Утопление | 175 000 в год |
| Вирусы | 96 000 в год |
| водопад | 47 000 в год |
| Токсины | 45 000 в год |
См. также
[ редактировать ]- Несчастный случай - Неестественная смерть, вызванная несчастным случаем.
- Алкоголь и здоровье – Влияние употребления алкоголя на здоровье
- Медицина образа жизни - аспекты медицины, ориентированные на питание, физические упражнения и сон.
- Список причин смерти по показателям
- Частицы
- Влияние табака на здоровье § Смертность
- Профилактическая медицина – Профилактика возникновения заболеваний
- Общественное здравоохранение – Укрепление здоровья посредством осознанного выбора
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Даная, Гударз; Дин, Эрик Л.; Мозаффарян, Дариуш; Тейлор, Бен; Рем, Юрген; Мюррей, Кристофер Дж.Л.; Эззати, Маджид (28 апреля 2009 г.). «Предупредимые причины смерти в Соединенных Штатах: сравнительная оценка риска диетических, образ жизни и метаболических факторов риска» . ПЛОС Медицина . 6 (4): e1000058. doi : 10.1371/journal.pmed.1000058 . ISSN 1549-1277 . ПМЦ 2667673 . ПМИД 19399161 .
- ^ Перейти обратно: а б Обри DNJ, де Грей (2007). «Исследование продления жизни и общественные дебаты: социальные соображения» (PDF) . Исследования в области этики, права и технологий . 1 (1, статья 5). CiteSeerX 10.1.1.395.745 . дои : 10.2202/1941-6008.1011 . S2CID 201101995 . Архивировано из оригинала (PDF) 12 февраля 2019 года . Проверено 7 августа 2011 г.
- ^ «Фонд СЭНС» . Архивировано из оригинала 27 мая 2019 г. Проверено 10 октября 2012 г.
- ^ «ДКП3» . Вашингтон.edu . Архивировано из оригинала 28 января 2013 г.
- ^ Перейти обратно: а б Лопес А.Д., Мазерс К.Д., Эззати М., Джеймисон Д.Т., Мюррей С.Дж. (май 2006 г.). «Глобальное и региональное бремя болезней и факторов риска, 2001 г.: систематический анализ данных о здоровье населения». Ланцет . 367 (9524): 1747–57. дои : 10.1016/S0140-6736(06)68770-9 . ПМИД 16731270 . S2CID 22609505 .
- ^ Перейти обратно: а б Стрингини, Сильвия; Кармели, К; Йокела, М; Авенданьо, М; Мюнниг, П; Гуида, Ф; ...консорциум «ПУТЬ ЖИЗНИ» (2017). «Социально-экономический статус и факторы риска 25 × 25 как детерминанты преждевременной смертности: многогрупповое исследование и метаанализ 1,7 миллионов мужчин и женщин» . Ланцет . 389 (10075): 1229–1237. дои : 10.1016/S0140-6736(16)32380-7 . ПМК 5368415 . ПМИД 28159391 .
- ^ Ключи, А; Фиданца, Ф; Карвонен, МЮ; Кимуру, Н.; Тейлор, HL (1972). «Индексы относительного веса и ожирения» . Журнал хронических болезней . 25 (6): 329–343. дои : 10.1016/0021-9681(72)90027-6 . PMID 4650929 – через (перепечатано в Int J Epidemiol 2014: 43(3): 655-665).
- ^ ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения (6 мая 2010 г.). «Здоровый образ жизни – рекомендации ВОЗ» . ВОЗ-Всемирная организация здравоохранения . Проверено 18 июня 2023 г.
- ^ Ауне, Дагфинн; Сен, А; Прасад М, М; Норат Т, Т; Янский, Я; Тонстад, С; Ромундстад, П; Ваттен, ЖЖ (4 мая 2016 г.). «ИМТ и смертность от всех причин: систематический обзор и нелинейный метаанализ зависимости от дозы 230 когортных исследований с 3,74 миллионами смертей среди 30,3 миллиона участников» . Британский медицинский журнал . 353 : i2156. дои : 10.1136/bmj.i2156 . ПМЦ 4856854 . ПМИД 27146380 .
- ^ Перейти обратно: а б Даная; Дин; Мозаффариан; Тейлор; Рем; Мюррей; Эззати (2009). «Предупредимые причины смерти в Соединенных Штатах: сравнительная оценка риска факторов риска, связанных с питанием, образом жизни и обменом веществ» . ПЛОС Медицина . 6 (4): e1000058. doi : 10.1371/journal.pmed.1000058 . ПМЦ 2667673 . ПМИД 19399161 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Мокдад А.Х., Маркс Дж.С., Строуп Д.Ф., Гербердинг Дж.Л. (март 2004 г.). «Фактические причины смерти в США, 2000 г.» (PDF) . ДЖАМА . 291 (10): 1238–45. дои : 10.1001/jama.291.10.1238 . ПМИД 15010446 . Архивировано (PDF) из оригинала 20 июня 2019 г. Проверено 28 августа 2008 г.
- ^ Перейти обратно: а б Национальный отчет о статистике естественного движения населения , Vol. 50, № 15, 16 сентября 2002 г. Архивировано 5 мая 2019 г. на Wayback Machine , составлено на сайте. «Таблицы статистики смертности» . Архивировано из оригинала 21 февраля 2009 г. Проверено 21 июня 2009 г.
- ^ «Безопасность пациентов» . ВОЗ. 13 сентября 2019 года . Проверено 16 июня 2022 г.
- ^ Перейти обратно: а б Флегал, К.М., Б.И. Граубард, Д.Ф. Уильямсон и М.Х. Гейл. (2005). "Ожирение". Журнал Американской медицинской ассоциации . 293 (15): 1861–67. дои : 10.1001/jama.293.15.1861 . ПМИД 15840860 .
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Флегал, Кэтрин М. (2021). «Войны ожирения и образование исследователя: личный отчет». Прогресс в сердечно-сосудистых заболеваниях . 67 : 75–79. дои : 10.1016/j.pcad.2021.06.009 . ПМИД 34139265 . S2CID 235470848 .
- ^ «Разногласия по поводу смертности от ожирения: история двух исследований» (PDF) . РТИ Интернешнл. Архивировано (PDF) из оригинала 3 марта 2016 г. Проверено 21 февраля 2014 г.
- ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний. «Статистика колоректального рака» . Архивировано из оригинала 27 мая 2019 года . Проверено 12 января 2015 г.
- ^ Кэрол А. Берк; Лаура К. Бьянки. «Колоректальная неоплазия» . Кливлендская клиника. Архивировано из оригинала 4 октября 2018 года . Проверено 12 января 2015 г.
- ^ «Смерти: предварительные данные за 2011 год» (PDF) . CDC. Архивировано (PDF) из оригинала 02 февраля 2014 г. Проверено 21 февраля 2014 г.
- ^ «Новости BBC | Специальные репортажи | ООН поднимает тревогу по поводу несчастных случаев с детьми» . Новости Би-би-си . 10 декабря 2008 г. Архивировано из оригинала 5 июля 2018 г. Проверено 8 мая 2010 г.
