Керион

Керион
Керион
	Керион

Керион или kerion celsi представляет собой острый воспалительный процесс, который является результатом реакции хозяина на грибковую стригущего лишая инфекцию волосяных фолликулов кожи головы (иногда бороды ), который может сопровождаться вторичной бактериальной инфекцией. Обычно он проявляется в виде приподнятых губчатых поражений и обычно встречается у детей. ^{[ 1 ]} Этот сот представляет собой болезненную воспалительную реакцию с глубокими гнойными поражениями кожи головы. Можно увидеть, как из фолликулов выделяется гной. Может наблюдаться образование синусов и редко образуются мицетомоподобные зерна. Обычно его вызывают дерматофиты (грибковые инфекции кожи, поражающие людей и животных), такие как Trichophyton verrucosum , T. mentagrophytes , ^{[ 1 ]} и Microsporum canis . Распространено лечение пероральным гризеофульвином . ^{[ 1 ]}

Симптомы и признаки

Возможна потеря волос, так как они легко выпадают. ^{[ 2 ]} Иногда наблюдается рост организмов. ^{[ 3 ]} Могут присутствовать лимфатические и лихорадочные симптомы. Это состояние можно ошибочно принять за импетиго . ^{[ 4 ]}

Диагностика

Основанием для диагностики кериона являются клинические данные, положительные микроскопические исследования (такие как положительный препарат КОН, влажный препарат лактофенолового хлопка, предметное стекло, окрашенное чикагским небесно-голубым (CSB), предметное стекло, окрашенное калькофлюором в белый цвет, предметное стекло, окрашенное периодической кислотой-Шиффом, и предметное стекло, окрашенное по Гомори. предметное стекло, окрашенное метенамин серебром), микологическая культура и современные молекулярные тесты (такие как ПЦР-блот-тест, ПЦР-тест в реальном времени, мультиплексный ПЦР-тест, ПЦР-ИФА и тест MALDI-TOF) клинических образцов. Исследование с лампой Вуда (черный свет) выявляет флуоресценцию от ярко-зеленого до желто-зеленого цвета волос, зараженных Trichophyton mentagrophytes var. Mentagrophytes при керион-инфекции, вызванной Trichophyton verrucosum. Инвазированные волосы демонстрируют инфекцию эктотрикса, а флуоресценция под ультрафиолетовым светом Вуда наблюдалась у крупного рогатого скота, но не у людей. ^{[ нужна ссылка ]}

Дифференциальный диагноз

Кериона называли великим подражателем. ^{[ 5 ]} Его легко спутать с бактериальным абсцессом кожи головы и другими состояниями.

В недавнем отчете ранее здоровый 9-летний мальчик поступил в амбулаторную клинику с болезненным, опухшим поражением затылочной части головы, прогрессирующим в течение одного месяца. Первоначально ему поставили ошибочный диагноз бактериальной инфекции , и ему назначили двухнедельный курс перорального цефалексина . ^{[ 5 ]} После курса никаких улучшений не заметила. ^{[ нужна ссылка ]}

Только после исследования соскобов кожи головы у ребенка была обнаружена местная инфекция, вызванная грибком Trichophytontonsurans , что привело к развитию кериона. ^{[ 5 ]} Затем была начата противогрибковая терапия, которая привела к полному излечению. ^{[ нужна ссылка ]}

Уход

В отличие от большинства других проявлений дерматофитной инфекции, вызываемой Tinea, Керион недостаточно лечится местными противогрибковыми препаратами и требует системной терапии. Типичная терапия состоит из пероральных противогрибковых препаратов, таких как гризеофульвин или тербинафин, в течение продолжительного периода от 6 до 8 недель в зависимости от тяжести заболевания. Успешное лечение кериона часто требует эмпирического применения бактериальных антибиотиков, учитывая высокую распространенность вторичной бактериальной инфекции. ^{[ 6 ]}

См. также

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Упрети, Шраддха; Шарма, Рамеш (8 сентября 2016 г.). «Керион — болотный комок». Медицинский журнал Новой Англии . 375 (10): 980. doi : 10.1056/NEJMicm1514152 . ПМИД 27602670 .
^ «Управление Tinea Capitis» . Международный фонд дерматологии . Проверено 21 января 2015 г.
^ Л. К. Фуллер; Ф. Дж. Чайлд; Дж. Миджли; Э. М. Хиггинс (8 марта 2003 г.). «Диагностика и лечение стригущего лишая кожи головы» . БМЖ . 326 (7388): 539–541. дои : 10.1136/bmj.326.7388.539 . ПМЦ 1125423 . ПМИД 12623917 .
^ «Причины заболевания кожи головы стригущим лишаем Kerion, лечение Kerions» . Рекламные ролики о здоровье. Архивировано из оригинала 10 января 2018 года . Проверено 21 января 2015 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Раджкумар А., Бриттон П.Н. (20 июня 2022 г.). «Керион: великий имитатор». Мед Дж. Ауст . 216 (11): 563–567. дои : 10.5694/mja2.51588 . ПМИД 35644987 . S2CID 249221828 .
^ «Керион» . ДермНет Новая Зеландия . Проверено 19 декабря 2017 г.

Внешние ссылки

ДермАтлас 850027489

[boggy-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с Упрети, Шраддха; Шарма, Рамеш (8 сентября 2016 г.). «Керион — болотный комок». Медицинский журнал Новой Англии . 375 (10): 980. doi : 10.1056/NEJMicm1514152 . ПМИД 27602670 .

[2] «Управление Tinea Capitis» . Международный фонд дерматологии . Проверено 21 января 2015 г.

[3] Л. К. Фуллер; Ф. Дж. Чайлд; Дж. Миджли; Э. М. Хиггинс (8 марта 2003 г.). «Диагностика и лечение стригущего лишая кожи головы» . БМЖ . 326 (7388): 539–541. дои : 10.1136/bmj.326.7388.539 . ПМЦ 1125423 . ПМИД 12623917 .

[4] «Причины заболевания кожи головы стригущим лишаем Kerion, лечение Kerions» . Рекламные ролики о здоровье. Архивировано из оригинала 10 января 2018 года . Проверено 21 января 2015 г.

[Rajkumar2022-5] Перейти обратно: ^а ^б ^с Раджкумар А., Бриттон П.Н. (20 июня 2022 г.). «Керион: великий имитатор». Мед Дж. Ауст . 216 (11): 563–567. дои : 10.5694/mja2.51588 . ПМИД 35644987 . S2CID 249221828 .

[6] «Керион» . ДермНет Новая Зеландия . Проверено 19 декабря 2017 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]