✖


Jump to content

Трансгендерное здравоохранение

Страница полузащита
(Перенаправлено из гендерного подтверждения )

Часть серии на
Трансгендерные темы
     
Гендерные личности
здравоохранения Практика
Права и юридический статус
Общество и культура
Theory and concepts
By country
See also
 Category

Трансгендерное здравоохранение включает в себя профилактику, диагностику и лечение физических и психических заболеваний для трансгендерных лиц. [ 1 ] Основным компонентом трансгендерного медицинского обслуживания является гендерная уход , медицинский аспект гендерного перехода . Вопросы, участвующие в трансгендерном медицинском обслуживании, включают гендерную разницу, терапию переназначностью пола, риски для здоровья (в отношении насилия и психического здоровья), а также доступ к здравоохранению для транс -людей в разных странах мира. Гендерная подтверждающая медицинская помощь может включать психологическую, медицинскую, физическую и социальную поведенческую помощь. Цель гендерного подтверждения ухода состоит в том, чтобы помочь трансгендерному человеку соответствовать желаемой гендерной идентичности. [ 2 ]

История

В 1920 -х годах врач Магнус Хиршфельд провел официальные исследования, чтобы понять гендерную дисфорию и человеческую сексуальность, и выступал за общины, которые были маргинализированы. [ 3 ] Его исследования и работа дали новый взгляд на гендерную идентичность, гендерное выражение и сексуальность. Это был первый раз, когда была проблема против социальных норм. В дополнение к своему исследованию, Хиршфельд также сформировал термин «трансвестит», который в современных терминах известен как «трансгендер». [3] Unfortunately, all of Hirschfeld's work was silenced during the Nazi German era when many transgender individuals were arrested and sent to concentration camps.[3]

Dr. Magnus Hirschfeld, 1919[3]

In 1966 the John Hopkins Gender Clinic was started. It was a great step towards transgender healthcare as it provided care for transgender individuals, including hormone replacement therapy, surgery, psychological counseling, and any other gender affirmative healthcare.[3] The clinic required patients before a gender affirmation surgery to go through a program called "Real Life Test".[3][4] The Real Life Test was a program where before a gender affirming surgery the patient was required to live with their desired gender role.[4] In 1979 the clinic was closed due to[how?] the newly appointed director of psychiatry Dr. Paul McHughs.[3] Over the years, gender affirming care was labeled "experimental", causing many facilities to deny access to it.[3]

Many efforts were made to advocate for gender affirming care even though there were many obstacles.[4] However, in 2010 there was a resurgence in transgender healthcare efforts and an expansion in the protection and action of gender affirming care.[3][4] This caused a positive shift towards gender affirming care and an increase in transgender healthcare advocacy.[4]

Medical characterization of gender variance

Gender variance is defined in medical literature as "gender identity, expression, or behavior that falls outside of culturally defined norms associated with a specific gender".[5] For centuries, gender variance was seen by medicine as a pathology.[6][7] The World Health Organization identified gender dysphoria as a mental disorder in the International Classification of Diseases (ICD) until 2018.[8] Gender dysphoria was also listed in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) of the American Psychiatric Association, where it was previously called "transsexualism" and "gender identity disorder".[9][10]

In 2018, the ICD-11 included the term "gender incongruence" as "marked and persistent incongruence between an individual's experienced gender and the assigned sex", where gender variant behaviour and preferences do not necessarily imply a medical diagnosis.[11] However, the difference between "gender dysphoria" and "gender incongruence" is not always clear in the medical literature.[12]

Some studies posit that treating gender variance as a medical condition has negative effects on the health of transgender people and claim that assumptions of coexisting psychiatric symptoms should be avoided.[6][13][14] Other studies argue that gender incongruence diagnosis may be important and even positive for transgender people at the individual and social level.[15]

As there are various ways of classifying or characterizing those who are either diagnosed or self-affirm as transgender individuals, the literature cannot clearly estimate how prevalent these experiences are within the total population. The results of a recent systematic review highlight the need to standardize the scope and methodology related to data collection of those presenting as transgender.[16]

Healthcare needs of transgender people

Gender-affirming care

Various options are available for transgender people to pursue physical transition. There have been options for transitioning for transgender individuals since 1917.[1] Gender-affirming care helps people to change their physical appearance and/or sex characteristics to accord with their gender identity; it includes hormone replacement therapy and gender-affirming surgery. While many transgender people do elect to transition physically, every transgender person has different needs and, as such, there is no required transition plan.[17] Preventive health care is a crucial part of transitioning and a primary care physician is recommended for transgender people who are transitioning.[17]

Eligibility

In the 11th version of the International Classification of Diseases (ICD-11), the diagnosis is known as gender incongruence. ICD-11 states that "Gender variant behaviour and preferences alone are not a basis for assigning the diagnosis."[11]

The US Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) names it gender dysphoria (in version 5[18]). Some people who are validly diagnosed have no desire for all or some parts of sex reassignment therapy, particularly genital reassignment surgery, and/or are not appropriate candidates for such treatment.

The general standard for diagnosing, as well as treating, gender dysphoria is outlined in the WPATH Standards of Care for the Health of Transsexual, Transgender, and Gender Nonconforming People. As of February 2023, the most recent version of the standards is Version 8.[19] According to the standards of care, "Gender Dysphoria describes a state of distress or discomfort that may be experienced because a person's gender identity differs from that which is physically and/or socially attributed to their sex assigned at birth… Not all transgender and gender diverse people experience gender dysphoria." Gender nonconformity is not the same as gender dysphoria; nonconformity, according to the standards of care, is not a pathology and does not require medical treatment.

The informed consent model is an alternative to the standard WPATH approach which does not require a person seeking transition related medical treatment to undergo formal assessment of their mental health or gender dysphoria. Arguments in favor of this model describe required assessments as gatekeeping, dehumanizing, pathologizing, and reinforcing a reductive perception of transgender experiences.[20] Informed consent approaches include conversations between the medical provider and person seeking care on the details of risks and outcomes, current understandings of scientific research, and how the provider can best assist the person in making decisions.[21]

Local standards of care exist in many countries.

Eligibility for different stages of treatment

While a mental health assessment is required by the standards of care, psychotherapy is not an absolute requirement but is highly recommended.[19]

Hormone replacement therapy is to be initiated from a qualified health professional. The general requirements, according to the WPATH standards, include:

  1. Persistent, well-documented gender dysphoria;
  2. Capacity to make a fully informed decision and to consent for treatment;
  3. Age of majority in a given country (however, the WPATH standards of care provide separate discussion of children and adolescents);
  4. If significant medical or mental health concerns are present, they must be reasonably well-controlled.

Often, at least a certain period of psychological counseling is required before initiating hormone replacement therapy, as is a period of living in the desired gender role, if possible, to ensure that they can psychologically function in that life-role. On the other hand, some clinics provide hormone therapy based on informed consent alone.[19]

Eligibility of minors

While the WPATH standards of care generally require the patient to have reached the age of majority, they include a separate section devoted to children and adolescents. Prepubescent children do not have access to medical intervention for gender-affirming therapy. After puberty, some medical intervention is available for adolescents depending on specific criteria for gender incongruence diagnosis, capacity for informed consent, and mental and physical health.[19]

Hormone replacement therapy (gender-affirming hormone therapy)

Main article: Transgender hormone therapy
A transgender woman before and after two years of hormone replacement therapy.

Hormone replacement therapy (HRT) is primarily concerned with alleviating gender dysphoria in transgender people.[17] Hormone therapy targets the secondary sex characteristics. Trans women typically use feminizing therapy, the goal of which is to develop female characteristics while suppressing male characteristics. Trans men typically use masculinizing therapy, which has the opposite goal - to develop male characteristics while suppressing female characteristics.[22]

Trans women are usually treated with estrogen and complementary anti-androgenic therapy. According to UCSF Transgender Care, "The primary class of estrogen used for feminizing therapy is 17-beta estradiol, which is a 'bioidentical' hormone in that it is chemically identical to that from a human ovary."[22] The anti-adrogenic medications include spironolactone and the 5-alpha reductase inhibitors, finasteride and dutasteride. This therapy induces breast formation, reduces male hair pattern growth, and changes fat distribution, also leading to a decreased testicular size and erectile function.[23]

Trans men are normally treated with exogenous testosterone. Several formulations of testosterone exist, and in the U.S., all formulations are "bioidentical" to endogenous testosterone of testicular origin.[24] Masculinizing therapy is expected to cease menses, to increase facial and body hair, to cause changes in skin and in fat distribution, and to increase muscle mass and libido.[23] After at least three months, other effects are expected, such as the deepening of the voice and changes in sexual organs (such as atrophy of vaginal tissues, and increased clitoral size).[23] Regular monitoring by an endocrinologist is a strong recommendation to ensure the safety of individuals as they transition.[25]

Access to hormone replacement therapy has been shown to improve quality of life for people in the female-to-male community when compared to female-to-male people who do not have access to hormone replacement therapy.[26] Feminizing therapy has also been found to improve well-being. Interestingly, one systematic review determined that "Overall, the qualitative literature tended to support positive changes in well-being among people after starting feminizing hormone therapy, although often with the qualification that improvements in well-being were attributed to satisfaction with changes in appearance rather than to direct effects of hormones on psychosocial states."[27]

Despite the improvement in quality of life, there are still dangers with hormone replacement therapy, in particular with self-medication. Many transgender people lack access to a supportive, high quality, non-discriminatory health care system. Therefore, the only option for GAHT may be self-administered medications (testosterone, oestrogen, anti-androgens,..etc.), without professional guidance.[28] An examination of the use of self-medication found that people who self-medicated were more likely to experience adverse health effects from preexisting conditions such as high blood pressure as well as slower development of desired secondary sex characteristics.[29]

Hormone therapy for transgender individuals has been shown in medical literature to be safe, when supervised by a qualified medical professional.[30]

Transgender people seeking surgery may be informed they will need to take hormones for the rest of their life if they want to maintain the feminizing effects of oestrogen or the masculinizing effects of testosterone. Their dose of hormones will usually be reduced, but it should still be enough to produce the effects that they need and to keep them well, and to protect them against osteoporosis (thinning of the bones) as they get older. If they are still on hormone blockers, they will stop taking them altogether.[31]

Monitoring of risk factors associated with hormone replacement therapy, such as prolactin levels in transgender women and polycythemia levels in transgender men, are crucial for the preventive health care of transgender people taking these treatments.[17]

On July 1, 2022, the FDA issued an update that gonadotropin-releasing hormone agonists, drugs that are approved for treating precocious puberty, may be a risk factor for developing pseudotumor cerebri.[32]

Reproductive healthcare

Main article: Transgender pregnancy

There are frequent misconceptions within both patients and doctors about how hormone replacement therapy affects fertility. One common misconception is that starting it automatically leads to infertility. While it may impact the ability to be fertile, it does not mean it leads to a hundred percent infertility rate.[33] There have been numerous cases of transgender men experiencing pregnancy and abortion.[34] As trans men and doctors can be under this misconception about hormone replacement therapy impacting fertility and serving as a form of contraception, keeping people informed on fertility options remains crucial.

For trans women, it is possible for them to undergo cryopreservation before starting hormone replacement therapy. As evidence has shown that trans women tend to have lower motile sperm compared to their cisgender counterparts,[35] fertility preservation can be important for individuals anticipating having biological children in the future. While fertility preservation is important to consider before starting HRT, it is possible in some cases to regain fertility after halting HRT for a period of time.[36]

It is also important to educate transgender youth on their fertility preservation options. This is because few adolescents end up doing so, alongside transgender adolescents reporting distress at the prospect of becoming infertile due to medical conditions and treatment relating to their transgender identity.[37]

Gender-affirming surgery

Main article: Gender-affirming surgery

The goal of gender-affirming surgery is to align the secondary sexual characteristics of transgender people with their gender identity. As hormone replacement therapy, gender-affirming surgery is also employed as a response to diagnosis gender dysphoria[17][38]

The World Professional Association for Transgender Health (WPATH) Standards of Care recommend additional requirements for gender-affirming surgery when compared to hormone replacement therapy. Whereas hormone replacement therapy can be obtained through something as simple as an informed consent form, gender-affirming surgery can require a supporting letter from a licensed therapist (two letters for genital surgery such as vaginoplasty or phalloplasty), hormonal treatment, and (for genital surgery) completion of a 12-month period in which the person lives full-time as their gender. WPATH standards, while commonly used in gender clinics, are non-binding; many trans patients undergoing surgery do not meet all of the eligibility criteria.

Effectiveness

See also: Gender-affirming surgery § Quality of life and physical health

Untreated transgender people experience high rates of depression, anxiety, addiction, and suicide compared to the general population. In systematic reviews, hormone therapy and gender-affirming surgery were associated with improved mental health outcomes.[39][40] In follow-up studies, most trans people experience improved psychological, social, and sexual functioning,[41] improved global functioning,[42] and significantly reduced suicidal ideation.[43] Less than 1% of post-operative trans patients regret surgery.[44] Gender-affirming surgery alone may not eliminate dysphoria or suicidality, and some trans people may need further mental health care in addition to surgery.[45]

Some researchers have expressed a need for further high-quality research on mental health outcomes following surgery.[40] Certain statistically robust study designs, such as randomized controlled trials, are not applicable in studying some aspects of transgender health care due to ethical concerns (for example, it would be severely unethical to test the long-term efficacy of hormone therapy by treating some prospective patients with a placebo).[46]

Detransitioning

In rare cases, individuals may wish to "detransition," or to reverse or stop the gender-affirming medical therapy. Reasons can include physical adverse effects, changing view of gender identity, and social rejection/discrimination. Research is very limited into the process of detransitioning. The recommendation is to consult a team of providers in diverse specialties on how to proceed with the detransition process.[4]

HIV in transgender people

Transgender people are infected by HIV at disproportionately high rates worldwide. According to the U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), in the United States in 2019, 2% of patients newly diagnosed with HIV were transgender, a higher percentage than the 0.3% of the U.S. population which self-identified as transgender.[47] HIV prevalence is higher in transgender women compared to transgender men. One systematic review and meta-analysis found that overall HIV prevalence around the world was 19.9% in transfeminine individuals and 2.56% in transmasculine individuals. Transgender sex work are at further enhanced HIV risk, and transgender populations in African and Latin American regions have higher HIV prevalence.[48]

Following CDC and USPSTF guidelines, UCSF recommends HIV screening for all transgender people at least once. Screening may be repeated on a case-by-case basis, depending on the person's risk for contracting HIV. The risk should be assessed based on the individual's sexual behavior. HIV risk assessment screening should account for the individual's specific anatomy and what type of sexual acts and behaviors the individual partakes in.[49] For instance, HIV prevalence in transgender women is notably high, and a risk factor is that transgender women are frequently noted to partake in receptive anal sex with biologically male partners.[50] There has been a tendency for these individuals to be grouped with "MSM" in research on HIV risk factors, due to a supposed shared mechanism of biological vulnerability to HIV transmission. This is problematic for a few reasons. This conflation fails to differentiate between external anatomy and gender. Additionally, this conflation may cause confuse the accurate reporting of data on the transgender population.[48]

For transgender patients being treated for HIV with antiretroviral therapy (ART), there is risk of drug-drug interactions between the ART and hormonal therapies the patient may also be using, especially feminizing hormone therapy. There is limited data on interactions between ART and targeted feminizing therapy. However, studies have found interactions between ART and oral contraceptives, which trans-feminine individuals may take if they cannot access targeted feminizing therapy.[51] According to a review by Wansom et al., "Significant drug–drug interactions exist between ethinyl oestradiol and two main classes of antiretroviral medications: non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs) and ritonavir-boosted protease inhibitors (PIs)."[51] Ethinyl estradiol is commonly used in oral contraceptive medications, and it is not recommended for feminizing therapy due to enhanced risk of thromboembolism -related events.[22]

Advocacy for transgender health care

Transgender Law Center

Transgender Law Center is a national trans-led organization founded in 2002, that is dedicated to advocate for the rights and well-being of transgender and gender nonconforming people with legal advocacy, policy initiatives, and community empowerment. Transgender Law Center expand their work to multiple important areas, including but not limited to, healthcare access, education, employment and housing.[52]

They advocate for better healthcare access for transgender people with multiple efforts. With policy advocacy and litigation efforts, Transgender Law Center advocates for laws and regulations to require insurance companies to cover gender-affirming care and engages in legal actions to fight against and challenge practices and policies that are discriminatory towards transgender people. Transgender Law Center also engages in public awareness campaigns and community engagements to ensure the significancy of transgender healthcare along with the barriers and unmet needs that are being advocated reflects real-world experiences, hoping to shift public perceptions and gain support for necessary changes to be made. For the professionals, Transgender Law Center provides education and trainings for healthcare providers and other professionals to make efforts into increasing awareness and promoting equal and competent care for transgender people. In effort to provide more resources, they address systemic challenges and organize guides and reports on best practices for transgender healthcare. Last but not least, Transgender Law Center offers direct support and gives legal support to those who are facing healthcare discriminations, in need of resources or referrals, and more.[53]

Lambda Legal is a United States national organization that advocates for the rights of LGBTQIA+ people and those who are living with HIV since 1973. They make the effort to make changes to policies at all federal, state, and local levels for LGBTQIA+ rights, while engaging with health departments to ensure that the current regulations and guidelines are aligned with the needs of LGBTQIA+ community.[54]

Notably, Lambda Legal's involvement has led to several successful legal attempts in expanding not only healthcare rights but also protections for transgender people. They served as legal attorneys for the LGBTQIA+ community along with those living with HIV, with all their closed to current active cases published on their website.[55]

GLMA: Health Professionals Advancing LGBTQ Equality

GLMA: Health Professionals Advancing LGBTQ Equality is the world's largest and oldest LGBTQ healthcare professionals association founded in 1981. It is also formerly known as the Gay and Lesbian Medical Association.

GLMA provides resources along with edcational programs to help healthcare professionals gain the knowledge and skills in giving appropriate care to LGBTQ patients whilst hosting conferences and workshops to foster the environment for discussion of the latest research or emerging issues in the field. They also conduct LGBTQ centered research to identify the disparities and health needs to publish guidelines and inform about evidence-based healthcare practices and policies to LGBTQ health.[56]

Center of Excellence for Transgender Health (UCSF)

The Center of Excellence for Transgender Health at the University of California, San Francisco was established in 2009, dedicated to improving health equity for trans and gender nonconforming communities. The Center of Excellence for Transgender Health is a national advisory board composed of transgender leaders from across the United States, bringing expertise in the research of transgender health.[57] Guidelines for Primary and Gender-Affirming Care of Transgender and Gender Nonbinary People contains guidelines developed by The Center of Excellence for Transgender Health that are widely used clinical guidelines for transgender healthcare.[58]

Issues affecting transgender patients

Violence

The heightened levels of violence and abuse that transgender people experience result in unique adverse effects on bodily and mental health.[59] Specifically, in resource-constrained settings where non-discriminatory policies may be limited or not enforced, transgender people may encounter high rates of stigma and violence which are associated with poor health outcomes.[60][61] Studies in countries of the Global North show higher levels of discrimination and harassment in school, workplace, healthcare services and the family when compared with cisgender populations, situating transphobia as a key health risk factor for the physical and mental health of transgender people.[62]

[63] Victimization is often the outcome to disclosure for transgender individuals. Transgender individuals are pressured to conform to gender norms which make them vulnerable for victimization by peers and parents. A study done by Grossman and D’Augelli reported that transgender youth feared that may face physical and sexual violence because of their experience with harassment and discrimination. The youth also express how individuals only see them for their gender and sexuality rather than their personal traits. Many of the youth have also dropped out or experience academic decline because of the constant harassment. Victimization started on average for transgender at the age of 13, while physical abuse started at an average age 14.[64]

Peitzmeier and colleagues conducted a study on partner violence; they found that transgender individuals are 3 times more likely than their counterparts to experience partner violence physical and sexual. Partner violence is a risk factor for numerous health outcomes like a decrease psychological well-being, a poor sexual health, etc.[65]

There is limited data regarding the impact of social determinants of health on transgender and gender non-conforming individuals' health outcomes.[66] However, despite the limited data available, transgender and gender non-conforming individuals have been found to be at higher risk of experiencing poor health outcomes and restricted access to health care due to increased risk for violence, isolation, and other types of discrimination both inside and outside the health care setting.[67]

Despite its importance, access to preventive care is also limited by several factors, including discrimination and erasure. A study on young transgender women's access to HIV treatment found that one of the main contributors to not accessing care was the use of incorrect name and pronouns.[68] A meta analysis of the National Transgender Discrimination Survey examined respondents who used the "gender not listed here" option on the survey and their experiences with accessing health care. Over a third of the people who chose that option said that they had avoided accessing general care due to bias and fears of social repercussions.[69]

Mental health

Transgender individuals may experience distress and sadness as a result of their gender identity being inconsistent with their biological sex. This distress is referred to as gender dysphoria.[70] Gender dysphoria is typically most upsetting for the individual prior to transitioning, and once the individual begins to transition into their desired gender, whether the transition be socially, medically, or both, the distress frequently lessens.[71][72][73]

[74] Transgender individuals may be bullied as a result of the gender norm. Studies revolving around the effects of bullying have shown that bullying is associated with a declining mental health. Past experience predicted more depressive symptoms and a low self-worth. A study also revealed that those who came out to school peers or staff had a greater psychological well-being despite being bullied. The effects of bullying include higher risk for substance abuse, risky behaviors like drunk driving, and higher engagement in sexual risk behaviors. Being bullied also increases absenteeism and poor grades among LGTBQ individuals. Physical symptoms can also manifest as a result including abdominal pain, poor appetite, sleeping problems, increase in blood pressure, etc. These experiences as an adolescent can have negative consequence in adulthood as well. These consequence include depression, suicide attempts, lower life satisfaction, etc.[75][76][77][78][79][80][81][82][83][84]

Those who are transgender are significantly more likely to be diagnosed with anxiety disorders or depression than the general population.[71][72][73][85] A number of studies suggest that the inflated rates of depression and anxiety in transgender individuals may partially be because of systematic discrimination or a lack of support.[86][87] Evidence suggests that these increased rates begin to normalize when transgender individuals are accepted as their identified gender and when they live within a supportive household.[86][87][88]

Many studies report extremely high rates of suicide within the transgender community.[71][85] A United States study of 6,450 transgender individuals found that 41% of them had attempted suicide, as differing from the national average of 4.6%. The very same survey found that these rates were the most high for certain demographics, with transgender youth between the ages of 18 and 24 having the highest percent.[89] Individuals in the survey who were multiracial, had lower levels of education, and those with a lower annual income were all more likely to have attempted.[89] Specifically, transgender males as a group are the most likely to attempt suicide, more so than transgender females.[89][90] Later surveys suggest that the rate of suicidal attempts for non-binary individuals is in between the two.[90] Transgender adults who have "de-transitioned", meaning having gone back to living as their sex assigned at birth, are significantly more likely to attempt suicide than transgender adults who have never "de-transitioned".[91]

Several studies have shown the relation between minority stress and the heightened rate of depression and other mental illness among both transgender men and women.[92] The expectation to experience rejection can become an important stressor for transgender and gender non-conforming individuals.[93] Mental health problems among trans people are related to higher rates of self-harm, drug usage, and suicidal ideations and attempts.[62]

Health experiences

Trans people are a vulnerable population of patients with negative experiences in health care contributing to stigmatization of their gender identity. As noted by a systematic review conducted by researchers at James Cook University, evidence reports that 75.3% of respondents have negative experiences during physician visits when seeking gender identity-based care.[94] Transgender individuals are facing many obstacles in accessing health care, such as unsafe public spaces, negative health care related experiences, lack of knowledgeable health care professionals, discrimination while accessing care, lack of institutional support and even denial of health care services and health insurance benefits resulting to adverse outcomes in relation to health and quality of life.[95]

In the studies conducted by researchers, transgender participants reported experiencing stigma, prejudice, barriers and discrimination resulting to avoidance or delaying of health care. For instance, a transgender man seeking medical care in the emergency department was verbally assaulted by the hospital employees by repeatedly referring to him as a woman leading to him leaving the hospital premises and not receiving the care he needed.[95] In addition to that, “transgender participants also expressed fear when disclosing their gender identity because they expected or anticipated discrimination and suboptimal or inappropriate care.”[95] Also, transgender patients who are seeking gender-affirming medical interventions, primary care and preventative care were experiencing significant challenges due to lack of available, well-trained and knowledgeable providers and some reported having to travel long distances to receive care from knowledgeable clinicians, educating themselves about the therapy they need or concerns that they have before meeting with primary care providers and obtaining non-prescribed gender affirming hormone therapy that they need for gender transitioning due to lack of access to prescribing providers.[95] Furthermore, when accessing mental health services, some trans adults experienced being accused of having mental illness for being transgender and therefore led to avoidance of this services[95] which is unfortunate because studies have shown evidence that transgender individuals have higher prevalence of mental health disorders.[96] According to the systematic review conducted by Hermaszewska and colleagues, "some transgender people are forced to migrate to countries that offer them better legal protection and wider social acceptance."[97] Lastly, many of the transgender patients experienced denial or restrictions of health insurance benefits for medically necessary and preventative care due to insurance policy related to gender conflict.[95] These are some of the examples that the transgender patient population experienced in the health care settings, and on going research regarding transgender health and health experiences are showing evidences proving the presence of health inequities.[98]

These negative experiences in medical environment faced by many transgender patients are partly due to the lack of transgender-specific knowledge of healthcare professionals and students and lack of transgender health education integrated in health professional schools.[99][100] Health care professionals play a very significant role in the health experience of the transgender population.[101] Incorporating transgender health education and training in the curriculum while addressing the disparities and specific needs of this population are the proposed strategies of the researchers to combat the health inequities and improve the experiences of transgender individuals in healthcare.[99][100] This strategy will mold healthcare professionals and students to become knowledgeable, well trained, and competent in assisting and delivering care to transgender individuals.[99] Furthermore, as mentioned in the research literature review of Ethan Cicero and colleagues, integrating gender-affirming care and trans-inclusive healthcare when attending to medical needs of this population and doing more research focusing on transgender health and health care experiences, disparities and barriers are some of the ways to support the health of transgender individuals by providing them with equitable health care to promote the utilization of health care, better delivery of care and improve overall well-being and health outcomes of this patient population.[95]

Clinical environment

Guidelines from the UCSF Transgender Care Center state the importance of visibility in chosen gender identity for transgender or non-binary patients. Safe environments include a two-step process in collecting gender identity data by differentiating between personal identity and assignments at birth for medical histories. Common techniques recommended are asking patients their preferred name, pronouns, and other names they may go by in legal documents. In addition, visibility of non-cisgender identities is defined by the work environment of the clinic. Front-desk staff and medical assistants will interact with patients, which these guidelines recommend appropriate training. The existence of at least one gender-neutral bathroom shows consideration of patients with non-binary gender identities.[102]

Clinicians may improperly connect transgender people's symptoms to their gender transition, a phenomenon known as trans broken arm syndrome.[103] Trans broken arm syndrome is particularly prevalent among mental health practitioners, but it exists in all fields of medicine. Misguided investigation of transition-related causes can frustrate patients and cause delay in or refusal of treatment,[104][105][106] or misdiagnosis and prescription of a wrong treatment.[107] Misattribution of symptoms to transgender hormone therapy may also cause doctors to erroneously recommend the patient stop taking hormones.[108] Trans broken arm syndrome may also manifest as health insurance companies refusing to pay for treatments, claiming that a mental or physical health problem is inevitable or untreatable due to the patient's transgender status or that a treatment would be too experimental because the patient is transgender.[109] According to The SAGE Encyclopedia of Trans Studies, trans broken arm syndrome is a form of discrimination against transgender people.[110] A 2021 survey by TransActual shows that 57% of transgender people in the United Kingdom put off seeing a doctor when they were ill.[111] In 2014, 43% of transgender counselling clients in the UK said their counsellor "wanted to explore transgender issues in therapy even when this wasn't the reason they had sought help".[112]

Insurance

The transgender population has faced an increased burden of disease due to the lack of gender affirming coverage by insurance.[4] Compared to the cisgender population the transgender community has a lower insurance rate and faces obstacles with insurance (both private and public) denying coverage for many of their healthcare needs.[4] According to the United States Transgender Survey (USTC), 20% of the transgender community reported insurance coverage for gender affirming care being partially covered or not being covered at all.[4] Without insurance coverage the transgender community is left with numerous out of pocket costs. The lack of insurance coverage denies these patient's their healthcare needs and creates financial insecurity.[3][4]

These challenge's with insurance create a decrease in healthcare outreach by the transgender community due to the costs.[4] According to the United States Transgender Survey (USTS), 37.6% of the transgender community reported missing or avoiding preventative screenings and healthcare visits due to the costs[113] This creates an increased burden of disease and statistics show a higher rate of mental health condition's, poor physical health, and respiratory conditions (e.g. asthma) in this community).[113]

Besides the toll of this community's health and financial stability, insurances also refuse to change their records to reflect the true nature of the patient.[114] Many health insurance companies have refused to change the individuals name and gender on their records. This creates another obstacle for this community to receive care while feeling accepted.[114]

Insurances Covering Gender Affirmative Care

Numerous insurances within the United States cover gendering affirming care which includes hormone replacement therapy (HRT) and surgery. However this coverage is conditional and dependent on many factors such as plan benefits, employer, and the state. In California most insurances are prevented from banning gender affirming care coverage however insurance in other states does not have this restriction and can exclude this care.[115] Each specific plan and policy will specify the coverage of gender affirming care. Most insurances covering gender affirming care will over generic and FDA approved hormone replacement therapy.[115] If a clinician recommends a brand name hormone replacement therapy then insurance will conditionally accept it based on recommendation, cost, policy, and healthcare needs.[115]

Some of the insurances that cover gender affirming care include Anthem Blue Cross Blue Shield, Cigna, Aetna, Medicare, Tri-care and United Healthcare.[116]

Global access

Global access to healthcare across primary and secondary health settings remains fragmented for transgender people,[117] with access and services highly dependent on a political administration's support for trans health in policy as well as globally-engrained health inequalities largely shaped by financial wealth inequalities such as the Global North and Global South divide.[118][119]

Africa

South Africa

Access to transition care, mental care, and other issues affecting transgender people is very limited; there is only one comprehensive transgender health care clinic available in South Africa.[120] Additionally, the typical lack of access to transition options that comes as a result of gatekeeping is compounded by the relatively limited knowledge of transgender topics among psychiatrists and psychologists in South Africa.[120]

Asia

Thailand

Transgender women, known as kathoeys, have access to hormones through non-prescription sources.[121] This kind of access is a result of the low availability and expense of transgender health care clinics.[121] However, transgender men have difficulty gaining access to hormones such as testosterone in Thailand because it is not as readily available as hormones for kathoeys.[122] As a result, just a third of all trans men surveyed are taking hormones to transition whereas almost three quarters of kathoeys surveyed are taking hormones.[122]

Mainland China

A 2017 report conducted by Beijing LGBT Center and Peking University showed that out of 1279 of its respondents who wanted to receive hormone treatment, 71% of them felt that it was "difficult", "very difficult", or "virtually impossible" to acquire safe and reliable information about gender affirming medications and receive hormonal replacement therapy with the guidance of a doctor. As a result, 66% of the respondents chose "online" and 51% chose "friends" as one of their sources for hormone replacement therapy medications. Gender reassignment surgeries were reported to be similarly inaccessible, with 89.1% of the respondents who have the needs for such surgeries unable to pursue them.[123]

On December 1, 2022, the Chinese National Medical Products Administration banned online sales of cyproterone acetate, estradiol, and testosterone, which are the most common hormones and antiandrogens used in transgender hormone replacement therapy.[124][125]

Европа

Испания

Службы общественного здравоохранения доступны для трансгендерных лиц в Испании, хотя проводились споры о том, следует ли охватывать определенные процедуры в соответствии с общественной системой. [ 126 ] В 1999 году регион Андалусии был первым, кто одобрил процедуры смены пола, включая операцию по смене пола и мастэктомии , и несколько других регионов последовали за их лидерством в последующие годы. Многочисленные междисциплинарные клиники существуют в Испании, чтобы конкретно обслуживать диагностику и лечение трансгендерных пациентов, включая андалузскую гендерную команду. [ 126 ] [ 127 ] По состоянию на 2013 год в Испании проходило лечение более 4000 трансгендерных пациентов, включая испанцев и международных пациентов . [ 126 ] [ 128 ]

Начиная с 2007 года, Испания начала разрешать трансгендерных лиц, которым восемнадцать лет и старше изменить свое имя и гендерную идентичность в публичных записях и документах, если они получают гормональную заместительную терапию в течение не менее двух лет. [ 126 ]

Швеция

В 1972 году Швеция ввела закон, который позволил изменить юридический пол человека, но для этого трансгендерные люди должны были быть стерилизованы, и им не разрешалось сохранять какую -либо сперму или яйца. Помимо этого, не было никаких других обязательных операций, необходимых для юридического изменения пола. [ 129 ] В 1999 году люди, которые были насильственно стерилизованы в Швеции, имели право на компенсацию. Тем не менее, требование стерилизации осталось для людей, которые изменили свой законной пол. В январе 2013 года в Швеции была запрещена принудительная стерилизация. [ 130 ]

В зависимости от здоровья человека и пожеланий есть несколько различных методов лечения и операций. Сегодня никакая форма лечения не является обязательной. Хотя для получения доступа к медицинскому и легальному переходному лечению (например, заместительной терапии гормонами и верхней операцией для усиления или удаления ткани молочной железы ), человеку потребуется диагноз транссексуализм или гендерная дисфория , которая требует не менее одного года терапии, в течение которых они Должен жить в течение одного целого года в качестве желаемого пола во всех профессиональных, социальных и личных вопросах. Гендерным клиникам рекомендуется предоставить пациентам с мужчинами к женским парикам и протезам молочной железы для усилий. [ Цитация необходима ] Оценка дополнительно включает, если это возможно, встречи с членами семьи и/или другими людьми, близкими к пациенту. Пациентам может быть отказано в заботе о любом количестве «психосоциальных аспектов», включая выбор работы или их семейное положение. [ 131 ] [ 132 ] [ 133 ]

Человек с диагнозом транссексуальной или гендерной дисфории может вместе с группой оценки и другими врачами решить, что им подходит. Переход с медицинской точки зрения в Швеции покрывается дорогостоящей защитой от лекарств и посещений врача, и нет никакой платы за операцию. Плата, которую человек платит за назначение врача или другую помощь, представляет собой лишь небольшую часть фактических затрат. [ 134 ]

Если человек хотел бы изменить свой юридический гендерный маркер и личный номер личности, им придется обратиться за разрешением Национального совета по здравоохранению и благосостоянию. [ 133 ] Для невоичных людей моложе 18 лет здравоохранение ограничено. Эти люди не имеют доступа к легальному изменению гендерного маркера или внизу хирургии . [ 135 ]

В Швеции любому разрешено изменять свое имя в любое время, в том числе для гендерного перехода. [ 136 ]

Вплоть до 27 января 2017 года, будучи транссексуалом, классифицировалось как болезнь. Двумя месяцами ранее, 21 ноября 2016 года, около 50 транс -активистов ворвались и заняли помещения Шведского национального совета по здравоохранению и социальному обеспечению (шведский: SocialStyrellesen ) в Рамбсвагене в Стокгольме . Активисты потребовали, чтобы их голоса были услышаны о том, как страна, здравоохранение и Национальный совет по здравоохранению и по обращению трансгендерам благосостоянием и с индивидуальными лицами. [ 137 ]

Нидерланды

Знак на митинге, призывающий к равному доступу к здравоохранению для трансгендерных людей

Гендерная помощь в Нидерландах застрахована под национальной медицинской помощью третьей части страховщиков, включая лазерное удаление волос, SRS, хирургию феминизации лица и гормоны. Гормоны могут быть назначены лицензированным эндокринологом в академической больнице с 16 лет и старше. Блокаторы могут быть назначены с 12 лет, когда обычно начинается половое созревание.

Великобритания

В 2018 году Стоунволл описал британское трансгендерное здравоохранение как «существенные барьеры для доступа к лечению, включая время ожидания, которое превышает годы, что намного превышает максимумы, установленные законом для пациентов с ГСЗ». [ 138 ] Пациенты имеют законное право начать лечение в течение 18 недель после реферала своим врачом общей практики, однако среднее ожидание пациентов до гендерной идентификационной клиники составило 18 месяцев в 2020 году, причем более 13 000 человек были в списке ожидания для назначений в клиниках гендерной идентификации. [ 139 ]

Обследование услуг по гендерной идентификационной клинике в 2013 году, предоставленных Национальной службой здравоохранения Великобритании (NHS), показало, что 94% трансгендеров, использующих клиники по гендерным идентификаторам, были удовлетворены их заботой и рекомендуют клиники другу или члену семьи. [ 140 ] Это исследование было сосредоточено на трансгендере, использующих клиники NHS, и поэтому было склонно к предвзятости выживания , поскольку те, кто недоволен службой NHS, с меньшей вероятностью используют его. Однако, несмотря на этот положительный ответ, не хватает других национальных программ здравоохранения; Почти треть респондентов сообщили о неадекватной психиатрической помощи в их районе. [ 140 ] Варианты, доступные в Национальной службе здравоохранения, также варьируются в зависимости от местоположения; Немного разные протоколы используются в Англии, Шотландии, Уэльсе и Северной Ирландии. Протоколы и доступные варианты сильно различаются за пределами Великобритании. [ 140 ]

Шотландия

Существует четыре NHS Scotland, предоставляющие услуги для взрослых и отдельную услугу для молодых людей. гендерных клиника [ 141 ] Клиническая сеть Национальной гендерной личности для Шотландии сообщила в 2021 году, что некоторые пациенты ждали более двух лет от реферала для их первого назначения. [ 142 ] Министр общественного здравоохранения Мари Тодд заявил, что шотландское правительство хочет сократить «неприемлемые ожидания, чтобы получить доступ к услугам по гендерной идентификации». [ 143 ] Исследования показали неудовлетворенность пациентам длительным временем ожидания. [ 144 ] Тем не менее, общий опыт результатов лечения был в значительной степени положительным, особенно для гормональной терапии и хирургии. [ 145 ]

Северная Америка

Канада

Исследование трансгендерных жителей Онтарио в возрасте 16 лет и старше, опубликованного в 2016 году, показало, что половина из них неохотно обсуждает проблемы трансгендеров со своим семейным врачом. [ 146 ] Общенациональное исследование молодых трансгендерных и гендерных канадцев в 2013–2014 годах показало, что треть молодых (в возрасте 14–18 лет) и половина старших (19–25) респондентов упустили необходимую физическую медицинскую помощь. Только 15 процентов респондентов с семейным врачом чувствовали себя очень комфортно, обсуждая с ними трансгендерные проблемы. [ 147 ]

Все канадские провинции финансируют некоторые операции по смене пола, и Нью -Брансуик является последним из провинций, которые начнут застраховать эти процедуры в 2016 году. [ 148 ] Время ожидания операций может быть длительным, так как немногие хирурги в стране предоставляют им; Клиника в Монреале является единственной, предоставляющей полный спектр процедур. [ 149 ] [ 150 ] [ 151 ] Страховое покрытие обычно не обеспечивается для процедур перехода хирургии феминизации лица , бритья трахеи или удаления лазерных волос . [ 152 ] А в январе 2024 года Альберты правительство Даниэль Смит объявило о планах запретить гендерные операции, подтверждающие операции для несовершеннолетних в возрасте до 18 лет, а также гормонов и блокировщиков полового созревания для несовершеннолетних в возрасте до 16 лет. [ 153 ]

Мексика

Исследование, проведенное в июле 2016 года в Лансета», « Психиатрии сообщило, что почти половина опрошенных трансгендерных людей предприняла процедуры изменяющих тела процедуры без медицинского контроля. [ 154 ] Связанная с переходной заботой не охватывается национальным планом медицинского обслуживания Мексики. [ 155 ] Только одно учреждение общественного здравоохранения в Мексике предоставляет бесплатные гормоны для трансгендерных людей. [ 154 ] Здравоохранение трансгендерных мексиканцев фокусируется на ВИЧ и профилактике других заболеваний, передаваемых половым путем . [ 154 ]

Исследование Lancet также показало, что многие трансгендерные мексиканцы имеют проблемы с физическим здоровьем из -за жизни на полях общества. Авторы исследования рекомендовали, чтобы Всемирная организация здравоохранения рассекречила трансгендерную идентичность как психическое расстройство, чтобы уменьшить стигму против этой группы населения. [ 156 ]

Соединенные Штаты

Основная статья: права трансгендеров в Соединенных Штатах § Здравоохранение

Трансгендерные люди сталкиваются с различными видами дискриминации, особенно в ситуациях здравоохранения. Оценка трансгендерных потребностей в Филадельфии показала, что 26% респондентов было отказано в здравоохранении, поскольку они были трансгендерами, а 52% респондентов испытывали трудности с получением медицинских услуг. [ 157 ] Помимо ухода, связанной с переходом, трансгендерные и гендерные несовершеннолетние люди нуждаются в профилактической помощи, такой как вакцины, гинекологическая помощь, экзамены простаты и другие ежегодные меры профилактического здравоохранения. [ 1 ] Различные факторы играют роль в создании ограниченного доступа к медицинской помощи, таким как вопросы страхового покрытия, связанные с их юридическим статусом гендерной идентификации. [ 1 ]

Закон о доступном медицинском обслуживании (обычно известный как Obamacare) рынок улучшил доступ к страхованию для сообщества ЛГБТ посредством антидискриминационных мер, таких как не позволяя страховым компаниям отклонять потребителей за трансгендеры. [ 66 ] Тем не менее, страхование, проданное за пределами рынка ACA, не должно следовать этим требованиям. Это означает, что профилактическая помощь, такая как гинекологические экзамены для трансгендерных мужчин, не может быть покрыта. [ 158 ]

Начиная с начала 2020-х годов, целых 13 штатов США запретили гендерное утверждение здравоохранения для трансгендерной молодежи , [ 159 ] с несколькими государствами еще больше ограничивают лечение для взрослых. [ 160 ] [ 161 ] В январе 2024 года несколько республиканских законодателей выразили свое желание вообще запретить гендерное медицинское обслуживание. [ 162 ]

Южная Америка

Колумбия

Трансгендерные женщины -работники секс -секс назвали финансовые трудности в качестве барьеров для доступа к вариантам физического перехода. [ 163 ] В результате они вступили в секс -работу, чтобы облегчить финансовую нагрузку, как с переходом, так и тех, кто не связан с переходом. [ 163 ] Тем не менее, несмотря на работу по сексуальной торговле, трансгендерные женщины подвергаются низкому риску передачи ВИЧ, поскольку колумбийское правительство требует образования о сексуальном здоровье и правах человека, чтобы работники секс-работники работали в так называемых зонах терпимости, областях, где секс-работа является законной. [ 163 ]

Для трансгендерной молодежи

Смотрите также: самоубийство среди молодежи ЛГБТ

Варианты перехода для трансгендерных подростков и молодежи значительно ограничены по сравнению с вариантами для трансгендерных взрослых. Предубийная трансгендерная молодежь может пережить различные социальные изменения, такие как представление в качестве своего пола и просьба называть его другим именем или разными местоимениями. [ 164 ] Медицинские варианты перехода становятся доступными, как только ребенок начинает входить в половое созревание. Под тщательным наблюдением со стороны команды врачей, блокировщики половой зрелости могут использоваться для ограничения последствий полового созревания. [ 164 ]

Дискриминация оказывает значительное влияние на психическое здоровье молодых трансгендерных людей. Отсутствие семейного признания, отказ в школах и злоупотребление со стороны сверстников могут быть сильными стрессорами, что приводит к плохому психическому здоровью и злоупотреблению психоактивными веществами. [ 165 ] Исследование, проведенное по трансгендерной молодежи в Сан-Франциско, показало, что более высокие показатели как трансгендерного, так и расового смещения связаны с повышенными показателями депрессии, посттравматического стрессового расстройства и суицидальными идеями. [ 166 ]

В обзоре 2018 года данные свидетельствуют о том, что гормональные методы лечения трансгендерных подростков могут достичь своих предполагаемых физических последствий. Умственные эффекты модификаторов ГНРГ являются положительными, связанные с лечением, связанным со значительными улучшениями в множественных психологических показателях, включая глобальное функционирование, депрессию и общие поведенческие и/или эмоциональные проблемы. [ 167 ] В двухлетнем исследовании, опубликованном в январе 2023 года, Chen et al. обнаружил, что гендерные гормоны для трансгендерной и недвоичной молодежи «улучшают конгруэнтность и психосоциальное функционирование». [ 168 ] Другое исследование, в котором анализируются голландская трансгендерная молодежь, завершенная Catharina van der Loos et al. обнаружили, что 98% участников, которые начали лечение гормонального лечения с гендерным подтверждением у молодежи, продолжали использовать указанное лечение во взрослой жизни. [ 169 ]

В феврале 2024 года Американская психологическая ассоциация одобрила политическое заявление, подтверждающее беспрепятственный доступ к медицинской помощи и клинической помощи на основе фактических данных для трансгендеров, гендерных диеобра Ограничьте доступ к такой заботе. [ 170 ] [ 171 ]

Для трансгендеров пожилых людей

Трансгендерные пожилые люди могут столкнуться с проблемами в доступе и качеством медицинской помощи, полученной в системах здравоохранения и в домах престарелых, где поставщики могут быть плохо подготовлены, чтобы обеспечить культурно чувствительность к транс-людям. [ 172 ] Транс -индивидуумы сталкиваются с риском старения с более ограниченной поддержкой и в более стигматизирующей среде, чем гетеронормативные люди. [ 173 ] Несмотря на довольно негативную картину, изображенную медицинской литературой в отношении депрессии и изоляции, с которыми многие трансгендерные люди сталкиваются на более ранних этапах жизни, некоторые исследования показали, что свидетельства пожилых взрослых ЛГБТ, связывающих чувство интеграции, комфорта и поддержки сообщества. [ 174 ]

Для трансгендеров пожилых людей, ищущих гендерную гормональную терапию, данные о воздействии на здоровье мужской и феминизирующей терапии у пожилой популяции ограничены. Уровни тестостерона и эстрогена снижаются с возрастом, а уровни пола -гормона и прогрессивный возраст были идентифицированы как факторы риска развития рака, сердечно -сосудистых заболеваний и других заболеваний. Необходимы дальнейшие исследования для оценки рисков и преимуществ GAHT у пожилых людей. [ 175 ]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Gorton N, Grubb HM (2014). Общее, сексуальное и репродуктивное здоровье. В Л. Эриксон-Шрот. Транс-органы, транс-самих: ресурс для сообщества трансгендеров (стр. 215-240). Нью -Йорк: издательство Оксфордского университета.
  2. ^ «Гендерное несоответствие и трансгендерное здоровье в МКБ» . www.who.int . Получено 2024-07-26 .
  3. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж Карабалло, Алехандра; Делавэр, Мэри (2023-06-21). «Чтобы защитить гендерный уход, мы должны учиться на транс-истории» . Гарвардский журнал общественного здравоохранения . Получено 2024-07-26 .
  4. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k Coleman, E.; Radix, Ae; Bouman, WP; Браун, Гр; de Vries, alc; Deutsch, MB; Ettner, R.; Fraser, L.; Goodman, M.; Грин, Дж.; Хэнкок, Аб; Джонсон, TW; Карасич, DH; Кнудсон, Джорджия; Лейбовиц, SF (2022). «Стандарты ухода за здоровьем трансгендеров и гендерных разнообразных людей, версия 8» . Международный журнал трансгендерного здоровья . 23 (Suppl 1): S1 - S259. doi : 10.1080/26895269.2022.2100644 . ISSN   2689-5269 . PMC   9553112 . PMID   36238954 .
  5. ^ Саймонс, Лиза К.; Лейбовиц, Скотт Ф.; Идальго, Марко А. (2014-06-01). «Понимание гендерной разницы у детей и подростков». Педиатрические летописи . 43 (6): E126 - E131. doi : 10.3928/00904481-20140522-07 . ISSN   0090-4481 . PMID   24972420 .
  6. ^ Jump up to: а беременный Бин, Уильям; Карасич, Дэн Х.; Коулман, Эли; Эйлер, А. Эван; Кидд, Джереми Д.; Мейер-Бахлбург, Хейно Флорида; ПИЛОК, РИЧАРД Р.; Пула, Джек (май 2018). «Гендерная дисфория у взрослых: обзор и учебник для психиатров» . Трансгендерное здоровье . 3 (1): 57–3. doi : 10.1089/trgh.2017.0053 . ISSN   2380-193X . PMC   5944396 . PMID   29756044 .
  7. ^ фон Краффт-Эбин, Ричард (1894). Психопатия сексуальная . Camion Blanc. ISBN  9782357792173 .
  8. ^ Рид, Джеффри М.; Дрешер, Джек; Крюгер, Ричард Б.; Аталла, Элхэм; Кокран, Сьюзен Д.; Во -первых, Майкл Б.; Cohen-Kettenis, Peggy T.; Аранго-де Монтис, Иван; Приход, Шарон Дж. (Октябрь 2016 г.). «Расстройства, связанные с сексуальностью и гендерной идентичностью в ICD-11: пересмотр классификации ICD-10 на основе текущих научных данных, лучших клинических практик и соображений прав человека» . Мировая психиатрия . 15 (3): 205–221. doi : 10.1002/wps.20354 . PMC   5032510 . PMID   27717275 .
  9. ^ Рид, Джеффри М.; Дрешер, Джек; Крюгер, Ричард Б.; Аталла, Элхэм; Кокран, Сьюзен Д.; Во -первых, Майкл Б.; Cohen-Kettenis, Peggy T.; Аранго-де Монтис, Иван; Приход, Шарон Дж. (Октябрь 2016 г.). «Расстройства, связанные с сексуальностью и гендерной идентичностью в ICD-11: пересмотр классификации ICD-10 на основе текущих научных данных, лучших клинических практик и соображений прав человека» . Мировая психиатрия . 15 (3): 205–221. doi : 10.1002/wps.20354 . PMC   5032510 . PMID   27717275 .
  10. ^ Cohen-Kettenis, Peggy T.; Pfäfflin, Friedemann (2009-10-17). «Диагностические критерии DSM для гендерного расстройства идентичности у подростков и взрослых» . Архивы сексуального поведения . 39 (2): 499–513. doi : 10.1007/s10508-009-9562-y . HDL : 1871/34512 . ISSN   0004-0002 . PMID   19838784 . S2CID   16336939 .
  11. ^ Jump up to: а беременный "ICD-11" . Icd.Who.int . Получено 2019-03-24 .
  12. ^ Defreyne, Джастин; Kreukels, Baudewijntje; T'sjoen, парень; Стафорсиус, Аннемеке; Ден Хейер, Мартин; Хейленс, Гюнтер; Elaut, Els (апрель 2019 г.). «Нет корреляции между уровнями тестостерона в сыворотке и интенсивностью гнева на уровне штата у трансгендерных людей: результаты европейской сети для исследования гендерного несоответствия». Гормоны и поведение . 110 : 29–39. doi : 10.1016/j.yhbeh.2019.02.016 . PMID   30822410 . S2CID   72332772 .
  13. ^ Кастро-Папеза, Мария Элиза; Гарсия-Акоста, Хесус Мануэль; Дельгадо, Найра; Пердомо-Хернандес, Ана Мария; Соса-Альварес, Мария безупречна; Клабрес-Соле, Роза; Лоренцо-Роча, Нивес Дория (2019-03-18). «Гендерная идентичность: право человека депатологизации» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 16 (6): 978. doi : 10.3390/ijerph16060978 . ISSN   1660-4601 . PMC   6466167 . PMID   30889934 .
  14. ^ Latham, Jr (2017). «Создание и лечение транс -задач - онтологическая политика клинической практики». Исследования по полу и сексуальности . 18 (1): 40–61. doi : 10.1080/15240657.2016.1238682 . S2CID   152123850 .
  15. ^ Варгас-Хуикочея, Ингрид; Роблес, Ребека; Реал, Таня; Фресан, Ана; Круз-Ислас, Джереми; Вега-Рамирес, Хамид; Медина-Мора, Мария Елена (ноябрь 2018 г.). «Качественное исследование приемлемости предлагаемого гендерного неконгрушения диагноза ICD-11 среди взрослых трансгендеров, которые были помечены из-за их гендерной идентичности с детства». Архивы сексуального поведения . 47 (8): 2363–2374. doi : 10.1007/s10508-018-1241-4 . ISSN   0004-0002 . PMID   29971651 . S2CID   49681691 .
  16. ^ Коллин, Линдсей; Рейснер, Сари Л.; Tangpricha, Vin; Гудман, Майкл (2016). «Распространенность трансгендера зависит от определения« случая »: систематический обзор» . Журнал сексуальной медицины . 13 (4): 613–626. doi : 10.1016/j.jsxm.2016.02.001 . PMC   4823815 . PMID   27045261 .
  17. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Coleman, E.; Bockting, W.; Botzer, M.; Cohen-Kettenis, P.; Decuypere, G.; Feldman, J.; Fraser, L.; Грин, Дж.; Knudson, G. (2012-08-01). «Стандарты ухода за здоровьем транссексуалов, трансгендеров и гендерных, не соответствующих людям, версия 7». Международный журнал трансгендеризма . 13 (4): 165–232. doi : 10.1080/15532739.2011.700873 . ISSN   1553-2739 . S2CID   39664779 .
  18. ^ "DSM-5" . www.psychiatry.org .
  19. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Coleman, E.; и др. (2022). «Стандарты ухода за здоровьем трансгендеров и гендерных разнообразных людей, версия 8» . Международный журнал трансгендерного здоровья . 23 (Suppl 1): S1 - S259. doi : 10.1080/26895269.2022.2100644 . PMC   9553112 . PMID   36238954 .
  20. ^ Эшли, Флоренция (2019-07-01). «Заместительная гормональная терапия для трансгендерных пациентов дегуманизируется» . Журнал медицинской этики . 45 (7): 480–482. doi : 10.1136/Medethics-2018-105293 . ISSN   0306-6800 . PMID   30988174 .
  21. ^ Ламберт, CEI; Хопвуд, Рубен; Cavanaugh, Timothy (2016-11-01). «Информированное согласие в медицинской помощи трансгендера и гендерных пациентов» . AMA Journal of Ethics . 18 (11): 1147–1155. doi : 10.1001/JournalOfethics.2016.18.11.esect1-1611 . ISSN   2376-6980 . PMID   27883307 .
  22. ^ Jump up to: а беременный в «Обзор феминизирующей гормональной терапии | Пол подтверждает программу здоровья» . transcare.ucsf.edu . Получено 2024-07-29 .
  23. ^ Jump up to: а беременный в Унгер, Сециле А. (декабрь 2016 г.). «Гормональная терапия для трансгендерных пациентов» . Трансляционная андрология и урология . 5 (6): 877–884. doi : 10.21037/tau.2016.09.04 . PMC   5182227 . PMID   28078219 .
  24. ^ «Обзор мужской гормональной терапии | Гендерная программа здоровья» . transcare.ucsf.edu . Получено 2024-07-29 .
  25. ^ Мур, Ева; Вишневски, Эми; Dobs, Adrian (2003-08-01). «Эндокринное лечение транссексуальных людей: обзор схем лечения, результатов и побочных эффектов» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 88 (8): 3467–3473. doi : 10.1210/jc.2002-021967 . ISSN   0021-972X . PMID   12915619 .
  26. ^ Ньюфилд, Эмили; Харт, Стейси; Диббл, Сюзанна; Колер, Лори (2006-06-07). «Женское трансгендерное качество жизни». Исследование качества жизни . 15 (9): 1447–1457. Citeseerx   10.1.1.468.9106 . doi : 10.1007/s11136-006-0002-3 . ISSN   0962-9343 . PMID   167588113 . S2CID   12727036 .
  27. ^ Дойл, Дэвид Мэтью; Льюис, Том Ог; Баррето, Мануэла (2023). «Систематический обзор психосоциальных функционирующих изменений после гендерной гормональной терапии среди трансгендерных людей» . Природа человеческое поведение . 7 (8): 1320–1331. doi : 10.1038/s41562-023-01605-w . ISSN   2397-3374 . PMC   10444622 . PMID   37217739 .
  28. ^ Кеннеди, Кейтлин Э.; Да, пинг Тереза; Бирн, Джек; Ван дер Мерве, Л. Ли Энн; Фергюсон, Лора; Poteat, Тония; Нарасимхан, Манджулаа (2022). «Самоуправление гормонов, подтверждающих гендерные активы: систематический обзор эффективности, затрат и ценностей и предпочтений конечных пользователей и работников здравоохранения» . Сексуальное и репродуктивное здоровье имеет значение . 29 (3): 2045066. DOI : 10.1080/26410397.2022.2045066 . ISSN   2641-0397 . PMC   8942532 . PMID   35312467 .
  29. ^ Израиль, Джанна (2001). Трансгендерная помощь: рекомендуемые руководящие принципы, практическая информация и личные учетные записи . Храмовая издательство Университета. ISBN  978-1-56639-852-7 .
  30. ^ Вейнанд, Джейми Д.; SAFER, Джошуа Д. (февраль 2015 г.). «Гормональная терапия у трансгендерных взрослых безопасна с надзором поставщиков; обзор последствий гормональной терапии для трансгендерных людей» . Журнал клинической и трансляционной эндокринологии . 2 (2): 55–60. doi : 10.1016/j.jcte.2015.02.003 . PMC   5226129 . PMID   28090436 .
  31. ^ «Руководство по гормональной терапии для транс -людей» (PDF) . Август 2014 г. с. 10 ​Получено 2 марта 2021 года .
  32. ^ url = https://www.fda.gov/media/159663/download ]]
  33. ^ Моравек, Молли Б. (июнь 2019 г.). «Варианты сохранения фертильности для трансгендерных и гендерных людей» . Текущее мнение об акушерстве и гинекологии . 31 (3): 170–176. doi : 10.1097/gco.0000000000000537 . ISSN   1473-656x . PMID   30870185 . S2CID   78091839 .
  34. ^ Свет, Алексис; Ван, Лин-Фан; Зеймо, Александр; Гомес-Лобо, Вероника (2018-10-01). «Планирование семьи и использование контрацепции у трансгендерных мужчин» . Контрацепция . 98 (4): 266–269. doi : 10.1016/j.contraception.2018.06.006 . ISSN   0010-7824 . PMID   29944875 . S2CID   49434157 .
  35. ^ Марш, Кортни; МакКракен, Меган; Грей, Мередит; Нания, Аджай; Гей, Джуди; Роби, Кэтрин Ф. (2019-08-01). «Низкий общий мотив сперматозоидов у трансгендерных женщин, ищущих гормональную терапию» . Журнал вспомогательного размножения и генетики . 36 (8): 1639–1648. doi : 10.1007/s10815-019-01504-y . ISSN   1573-7330 . PMC   6708020 . PMID   31250175 .
  36. ^ Барнард, Эмили П.; Дхар, Чери Прия; Ротенберг, Стефани С.; Менке, Мари Н.; Ведьма, Сельма Ф.; Монтано, Джеральд Т.; Орвиг, Кайл Э.; Валли-Пуласки, Ханна (сентябрь 2019 г.). «Результаты сохранения фертильности у подростков и молодых взрослых трансгендерных пациентов» . Педиатрия . 144 (3): E20183943. doi : 10.1542/peds.2018-3943 . ISSN   1098-4275 . PMID   31383814 . S2CID   199451284 .
  37. ^ Нахата, Лина; Тишельман, Эми С.; Caltabellotta, Николь М.; Куинн, Гвендолин П. (июль 2017 г.). «Низкое использование сохранения фертильности среди трансгендерной молодежи» . Журнал здоровья подростков . 61 (1): 40–44. doi : 10.1016/j.jadohealth.2016.12.012 . ISSN   1879-1972 . PMID   28161526 .
  38. ^ Выбор, NHS. «Гендерная дисфория - выбор NHS» . www.nhs.uk. ​Получено 9 декабря 2016 года .
  39. ^ Шаги, Тасиана Сильвейра; Тейксейра, Марина Са; Алмейда-Сантос, Маркос Антонио (2020-06-01). «Качество жизни после гендерной хирургии: систематический обзор и мета-аализ сети » . Исследования сексуальности и социальная политика . 17 (2): 252–262. Doi : 10.1007/s13178-019-00394-0 . ISSN   1553-6610 .
  40. ^ Jump up to: а беременный Шелми, Лукас; Хлопок, Сью; Крейн, Кэтрин; Рыцарь, Мэтью (2024-04-03). «Систематический обзор проспективных результатов психического здоровья взрослых после позитивных вмешательств по гендерной дисфории» . Международный журнал трансгендерного здоровья : 1–21. doi : 10.1080/26895269.2024.2333525 . ISSN   2689-5269 .
  41. ^ Смит, YL; Ван Гузен, Ш; Kuiper, AJ; Cohen-kettenis, Pt (январь 2005 г.). «Перезагрузка пола: результаты и предикторы лечения транссексуалов подростков и взрослых» (PDF) . Психологическая медицина . 35 (1): 89–99. doi : 10.1017/s0033291704002776 (неактивный 2024-07-26). PMID   15842032 . S2CID   6032916 . {{cite journal}}: CS1 Maint: doi неактивен по состоянию на июль 2024 г. ( ссылка )
  42. ^ Йоханссон, Анника; Sundbom, Elisabet; Höjerback, Torvald; Bodlund, Owe (2009). «Пятилетнее последующее исследование шведских взрослых с гендерным расстройством идентичности». Архивы сексуального поведения . 39 (6): 1429–37. doi : 10.1007/S10508-009-9551-1 . PMID   19816764 . S2CID   22866694 .
  43. ^ Парк, Рэйчел Х.; Лю, yi-ing; Самуил, Анхита; Гургана, Марго; Гамппер, Томас Дж.; Корбетт, Шон Т.; Шахане, Амит; Страникс, Джон Т. (2022-10-01). «Долгосрочные результаты после гендерной хирургии: 40-летнее последующее исследование» . Анналы пластической хирургии . 89 (4): 431–436. doi : 10.1097/sap.0000000000003233 . ISSN   1536-3708 . PMID   36149983 .
  44. ^ Бустос, Валерия; Бустос, Самид; Маскаро, Андрес; Дель Коррал, Габриэль; Форте, Антонио; Сьюдад, Педро; Ким, Эстер; Лэнгштейн, Говард; Манрике, Оскар (март 2021 г.). «Сожаление после операции по гендерному утверждению: систематический обзор и метаанализ распространенности» . Пластическая и реконструктивная хирургия . 9 (3): E3477. doi : 10.1097/gox.0000000000003477 . PMC   8099405 . PMID   33968550 . Архивировано из оригинала 2022-04-06 . Получено 2022-04-15 .
  45. ^ Dhejne, Cecilia; Лихтенштейн, Пол; Боман, Маркус; Йоханссон, Анна Л.В.; Långström, Niklas; Ландэн, Микаэль (2011). Скотт, Джеймс (ред.). «Долгосрочное наблюдение за транссексуалами, перенесшими операцию по смене пола: когортное исследование в Швеции» . Plos один . 6 (2): E16885. Bibcode : 2011ploso ... 616885d . doi : 10.1371/journal.pone.0016885 . PMC   3043071 . PMID   21364939 .
  46. ^ Бин, Уильям; Брэдли, Сьюзен Дж .; Коулман, Эли ; Эйлер, А. Эван; Грин, Ричард ; Менвиэль, Эдгардо Дж.; Мейер-Бахлбург, Хейно Флорида ; ПИЛОК, РИЧАРД Р.; Томпкинс, Д. Эндрю (август 2012 г.). «Отчет Целевой группы Американской психиатрической ассоциации по лечению гендерной идентификационной расстройства» (PDF) . Архивы сексуального поведения . 41 (4): 759–796 (страницы, цитируемые как страницы на ссылке). doi : 10.1007/s10508-012-9975-x . PMID   22736225 . S2CID   26050161 . Архивировано из оригинала (PDF) 2013-06-25. Для некоторых важных аспектов трансгендерного ухода было бы невозможно или неразумно участвовать в более надежных дизайне исследования из -за этических проблем и отсутствия волонтерского зачисления. Например, было бы чрезвычайно проблематично включить «долгосрочную контрольную группу, обработанную плацебо» в РКИ эффективности гормональной терапии среди гендерных взрослых, желающих использовать гормональные методы лечения.
  47. ^ CDC (2024-05-16). «Быстрые факты: ВИЧ и трансгендерные люди» . ВИЧ . Получено 2024-07-27 .
  48. ^ Jump up to: а беременный Stutterheim, Sarah E.; Ван Дейк, Март; Ван, Хайи; Джонас, Кай Дж. (2021-12-01). «Всемирное бремя ВИЧ у трансгендерных лиц: обновленный систематический обзор и метаанализ» . Plos один . 16 (12): E0260063. Bibcode : 2021ploso..1660063S . doi : 10.1371/journal.pone.0260063 . ISSN   1932-6203 . PMC   8635361 . PMID   34851961 .
  49. ^ «Трансгендерное здоровье и ВИЧ | Гендерная программа здоровья» . transcare.ucsf.edu . Получено 2024-07-29 .
  50. ^ Барал, Стефан Д; Poteat, Тония; Стрёмдаль, Сюзанна; Вирц, Андреа Л; Гуадамуз, Томас Э; Бейрар, Крис (март 2013 г.). «Всемирное бремя ВИЧ у трансгендерных женщин: систематический обзор и метаанализ» . Lancet инфекционные заболевания . 13 (3): 214–222. doi : 10.1016/s1473-3099 (12) 70315-8 . ISSN   1473-3099 . PMID   23260128 .
  51. ^ Jump up to: а беременный Вэнсом, Танейпорн; Гуадамуз, Томас Э; Васан, Сандхья (2016). «Трансгендерные популяции и ВИЧ: уникальные риски, проблемы и возможности» . Журнал вирусной ликвидации . 2 (2): 87–93. doi : 10.1016/S2055-6640 (20) 30475-1 . ISSN   2055-6640 . PMC   4965251 . PMID   27482441 .
  52. ^ "Дом" . Трансгендерный юридический центр .
  53. ^ «Трансгендерный юридический центр (TLC)» . Библиотека Конгресса, Вашингтон, округ Колумбия, 20540, США . Получено 2024-07-31 .
  54. ^ «Право на здравоохранение» . Lambda Legal . Получено 2024-07-30 .
  55. ^ «Специальная библиотека» . Lambda Legal . Получено 2024-07-30 .
  56. ^ «Адвокация - GLMA: медицинские работники, продвигающие равенство ЛГБТК» . glma.org . Получено 2024-07-30 .
  57. ^ «Центр передового опыта для трансгендерного здоровья | Отдел науки о профилактике» . Профилактика.ucsf.edu . Получено 2024-07-30 .
  58. ^ «Руководящие принципы для первичного и гендерного ухода за трансгендерами и гендерными небиирными людьми | Гендерная программа здравоохранения» . transcare.ucsf.edu . Получено 2024-07-30 .
  59. ^ Руд, Брайан А.; Рейснер, Сари Л.; Surace, Francisco I.; Puckett, Jae A.; Марони, Мередит Р.; Pantalone, David W. (2016). «Ожидая отказа: понимание стресса меньшинства трансгендеров и гендерных необработанных людей» . Трансгендерное здоровье . 1 (1): 151–164. doi : 10.1089/trgh.2016.0012 . PMC   5685272 . PMID   29159306 .
  60. ^ Будхвани, хна; Херд, Кристин Р.; Милнер, Адриенн Н.; Чароу, Ребекка; McGlaughlin, Elaine M.; Родригес-Лаузурик, Майра; Росарио, Санто; Паулино-Рамирес, Роберт (26 сентября 2017 г.). «Опыт трансгендерных женщин со стигмой, травмой и попыткой самоубийства в Доминиканской Республике» . Самоубийство и опасное для жизни поведение . 48 (6): 788–796. doi : 10.1111/sltb.12400 . ISSN   1943-278x . PMID   28950402 . S2CID   26033883 .
  61. ^ Лагос, Даня (декабрь 2018 г.). «Глядя на здоровье населения за пределами« мужчины »и« женщины »: последствия трансгендерной идентичности и гендерного несоответствия для здоровья населения» . Демография . 55 (6): 2097–2117. doi : 10.1007/s13524-018-0714-3 . ISSN   0070-3370 . PMID   30255426 . S2CID   52822267 .
  62. ^ Jump up to: а беременный Scherer, Bee, ed. (2018-12-20). ПАРАДИГМЫ VII КВЕРИИ: СОВЕТЫЕ тела и пространства . Оксфорд, Великобритания: Питер Лэнг . ISBN  978-1-78874-529-1 Полем OCLC   1080428040 .
  63. ^ Stieglitz, Kimberly A. (май 2010 г.). «Развитие, риск и устойчивость трансгендерной молодежи» . Журнал Ассоциации медсестер по уходу за СПИДом . 21 (3): 192–206. doi : 10.1016/j.jana.2009.08.004 . PMID   20347346 .
  64. ^ Гроссман, Арнольд Х.; D'uegelli, Enthony R. (2006-09-25). «Трансгендерная молодежь» . Журнал гомосексуализма . 51 (1): 111–128. doi : 10.1300/j082v51n01_06 . ISSN   0091-8369 . PMID   16893828 . S2CID   2939809 .
  65. ^ Peitzmeier, Sarah M.; Малик, Маннат; Каттари, Шанна К.; Костный мозг, Эллиот; Стивенсон, Роб; Агенор, Мадина; Рейснер, Сари Л. (сентябрь 2020 г.). «Насилие с интимным партнером в трансгендерных популяциях: систематический обзор и метаанализ распространенности и корреляции» . Американский журнал общественного здравоохранения . 110 (9): E1 - E14. doi : 10.2105/ajph.2020.305774 . ISSN   0090-0036 . PMC   7427218 . PMID   32673114 .
  66. ^ Jump up to: а беременный Министерство здравоохранения и социальных служб, Управление по укреплению заболеваний и здоровья. (2016, сентябрь). Лесбиянка, гей, бисексуал и трансгендерное здоровье. Получено у Healthypeople.gov: https://www.healthypeople.gov/2020/topics-objectives/topic/lesbian-gay-bisexual и transgender-health
  67. ^ Anastas, JW (2013). «Политика, практика и люди: текущие проблемы, влияющие на клиническую практику». Клинический журнал социальной работы . 41 (3): 302–307. doi : 10.1007/s10615-013-0454-1 . S2CID   143288898 .
  68. ^ Доушен, Надя ; Ли, Сьюзен с.; Кастильо, Марне; Хокинс, Линда; Барс, Фрэнсис К. (февраль 2016 г.). «Барьеры и фасилитаторы для профилактики, тестирования и лечения ВИЧ среди молодых трансгендерных женщин». Журнал здоровья подростков . 58 (2): S81 - S82. doi : 10.1016/j.jadohealth.2015.10.175 .
  69. ^ Харрисон, Джек; Грант, Хайме; Герман, Джоди Л. (2012-04-01). Додж, Дэвид; Имсе, Элиотт (ред.). «Гендер, не перечисленный здесь: гендерные виды, гендерные повстанцы и в противном случае в Национальном обследовании дискриминации трансгендеров» . Журнал общественной политики ЛГБТК в школе Гарвардского Кеннеди . 2 (1).
  70. ^ «Что означает трансгендер ? www.planneparenthood.org . Получено 2019-10-23 .
  71. ^ Jump up to: а беременный в Коннолли, Морин Д.; Зервос, Маркус Дж.; Барона, Чарльз Дж.; Джонсон, Кристина С.; Джозеф, Кристин Л.М. (2016-11-01). «Психическое здоровье трансгендерной молодежи: достижения в понимании». Журнал здоровья подростков . 59 (5): 489–495. doi : 10.1016/j.jadohealth.2016.06.012 . ISSN   1054-139x . PMID   27544457 .
  72. ^ Jump up to: а беременный Dhejne, Cecilia; Влеркен, Рой Ван; Хейленс, Гюнтер; Arcelus, Jon (2016-01-02). «Психическое здоровье и гендерная дисфория: обзор литературы» . Международный обзор психиатрии . 28 (1): 44–57. doi : 10.3109/09540261.2015.1115753 . ISSN   0954-0261 . PMID   26835611 . S2CID   207493538 .
  73. ^ Jump up to: а беременный Буман, Уолтер Пьер; Клайс, Лоуренс; Брюин, Ники; Кроуфорд, Джон Р.; Просо, Несса; Фернандес-Аранда, Фернандо; Arcelus, Jon (2017-01-02). «Трансгендер и беспокойство: сравнительное исследование между трансгендерными людьми и населением в целом» (PDF) . Международный журнал трансгендеризма . 18 (1): 16–26. doi : 10.1080/15532739.2016.1258352 . ISSN   1553-2739 . S2CID   151463685 . Архивировано из оригинала (PDF) 2020-04-23 . Получено 2019-10-24 .
  74. ^ Эрншоу, Валери А.; Богарт, Лора М.; Poteat, V. Paul; Рейснер, Сари Л.; Шустер, Марк А. (декабрь 2016 г.). «Запугивание среди лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерной молодежи» . Педиатрические клиники Северной Америки . 63 (6): 999–1010. doi : 10.1016/j.pcl.2016.07.004 . PMC   8941671 . PMID   27865341 .
  75. ^ «Школьный опыт геев, лесбиянок, бисексуалов и трансгендерной молодежи» , гей, лесбиянка и трансгендерные проблемы в образовании , Routledge, с. 77–90, 2013-01-11, doi : 10.4324/9780203462591-20 , ISBN : 10.4324/9780203462591-20  9780203462591 Получено 2023-11-29
  76. ^ Богарт, Лора М.; Эллиотт, Марк Н.; Кляйн, Дэвид Дж.; Тортолеро, Сьюзен Р.; Мруг, Сильви; Пескин, Мелисса Ф.; Дэвис, Сьюзен Л.; Шинк, Элизабет Т.; Шустер, Марк А. (2014-03-01). «Виктимизация сверстников в пятом классе и здоровье в десятом классе» . Педиатрия . 133 (3): 440–447. doi : 10.1542/peds.2013-3510 . ISSN   0031-4005 . PMC   4530298 . PMID   24534401 .
  77. ^ Рейснер, Сари Л.; Greytak, Emily A.; Парсонс, Джеффри Т.; Ибарра, Мишель Л. (2014-04-17). «Гендерный меньшинство Социальный стресс в подростковом возрасте: различия в издевательствах подростков и употребление психоактивных веществ с помощью гендерной идентичности» . Журнал сексуальных исследований . 52 (3): 243–256. doi : 10.1080/00224499.2014.886321 . ISSN   0022-4499 . PMC   4201643 . PMID   24742006 .
  78. ^ Рассел, Стивен Т.; Синклер, Катерина О.; Poteat, V. Paul; Кениг, Брайан В. (март 2012 г.). «Здоровье и преследование подростков, основанное на дискриминационной предвзятости» . Американский журнал общественного здравоохранения . 102 (3): 493–495. doi : 10.2105/ajph.2011.300430 . ISSN   0090-0036 . PMC   3487669 . PMID   22390513 .
  79. ^ Диас, Рафаэль М.; Айала, Джордж; Бейн, Эдвард (2004). «Сексуальный риск как результат социального угнетения: данные из выборки латиноамериканских геев в трех городах США» . Культурное разнообразие и этническая психология меньшинства . 10 (3): 255–267. doi : 10.1037/1099-9809.10.3.255 . ISSN   1939-0106 . PMID   15311978 .
  80. ^ Ли, Майкл Джонатан; Дискофан, Энтони; Муттапа, Мишель; Джилл, Жасет К. (2013-06-25). «Мотивированные на смещении издевательства и психосоциальные проблемы: последствия для поведения риска ВИЧ среди молодых мужчин, которые занимаются сексом с мужчинами» . СПИД -уход . 26 (2): 246–256. doi : 10.1080/09540121.2013.811210 . ISSN   0954-0121 . PMID   23796024 . S2CID   28910962 .
  81. ^ Fekkes, Minne; Pijpers, Frans Im; Фредрикс, А. Миранда; Vogels, тонна; Verloove-Vanhorick, S. Pauline (2006-05-01). «Издевательства за больные или больные дети издеваются ? Педиатрия . 117 (5): 1568–1574. doi : 10.1542/peds.2005-0187 . ISSN   0031-4005 . PMID   16651310 . S2CID   13310867 .
  82. ^ Розенталь, Лиза; Эрншоу, Валери А; Кэрролл-Скотт, Эми; Хендерсон, Кэтрин Э; Петерс, Сьюзен М; МакКаслин, Кэтрин; Икович, Джанетт Р. (2013-10-22). «Издевательства на основе веса и раса: медицинские ассоциации среди городских подростков» . Журнал психологии здоровья . 20 (4): 401–412. doi : 10.1177/1359105313502567 . ISSN   1359-1053 . PMC   3995896 . PMID   24155192 .
  83. ^ Джини, Джанлука; Pozzoli, Tiziana (2009-03-01). «Связь между издевательствами и психосоматическими проблемами: метаанализ» . Педиатрия . 123 (3): 1059–1065. doi : 10.1542/peds.2008-1215 . ISSN   0031-4005 . PMID   19255040 . S2CID   32470703 .
  84. ^ Джини, Джанлука; Pozzoli, Tiziana (2013-10-01). «Издевательства и психосоматические проблемы: метаанализ» . Педиатрия . 132 (4): 720–729. doi : 10.1542/peds.2013-0614 . ISSN   0031-4005 . PMID   24043275 . S2CID   2215195 .
  85. ^ Jump up to: а беременный Цукер, Кеннет Дж.; Лоуренс, Энн А.; Kreukels, Baudewijntje PC (2016). «Гендерная дисфория у взрослых» . Ежегодный обзор клинической психологии . 12 (1): 217–247. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-021815-093034 . PMID   26788901 .
  86. ^ Jump up to: а беременный Trujillo, Michael A.; Perrin, Paul B.; Саттер, Меган; Табаак, Ариелла; Benotsch, Eric G. (2017-01-02). «Буферная роль социальной поддержки в связи между дискриминацией, психическим здоровьем и суицидальностью в трансгендерной выборке» . Международный журнал трансгендеризма . 18 (1): 39–52. doi : 10.1080/15532739.2016.1247405 . ISSN   1553-2739 . PMC   5996383 . PMID   29904324 .
  87. ^ Jump up to: а беременный Макконнелл, Элизабет А.; Биркетт, Мишель; Мустански, Брайан (2016-12-01). «Семьи имеют значение: социальная поддержка и траектории психического здоровья среди лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов» . Журнал здоровья подростков . 59 (6): 674–680. doi : 10.1016/j.jadohealth.2016.07.026 . ISSN   1054-139x . PMC   5217458 . PMID   27707515 .
  88. ^ Дурвуд, Лили; Маклафлин, Кэти А.; Олсон, Кристина Р. (февраль 2017 г.). «Психическое здоровье и самооценка в социально переведенной трансгендерной молодежи» . Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 56 (2): 116–123.e2. doi : 10.1016/j.jaac.2016.10.016 . PMC   5302003 . PMID   28117057 .
  89. ^ Jump up to: а беременный в Хаас, Энн; Роджерс, Филипп; Герман, Джоди (2017-10-08). «Попытки самоубийства среди трансгендеров и гендерных несоответствующих взрослых» (PDF) . Институт Уильямса . Архивировано (PDF) из оригинала 2017-10-08 . Получено 2019-10-23 .
  90. ^ Jump up to: а беременный Туми, Рассел Б.; Сивертсен, Эми К.; Шрамко, Маура (2018-10-01). «Трансгендерное поведение самоубийства подростков» . Педиатрия . 142 (4): E20174218. doi : 10.1542/peds.2017-4218 . ISSN   0031-4005 . PMC   6317573 . PMID   30206149 .
  91. ^ Герман, Джоди Л.; Браун, Тейлор Н.Т.; Хаас, Энн П. (сентябрь 2019). «Мысли о самоубийстве и попытки трансгендерных взрослых: результаты исследования трансгендеров США 2015 года» (PDF) . Институт Уильямса . Получено 5 ноября 2020 года .
  92. ^ Bockting, Walter O.; Шахтер, Майкл Х.; Суинберн Ромин, Ребекка Э.; Гамильтон, осень; Коулман, Эли (2013). «Стигма, психическое здоровье и устойчивость в онлайн -выборке трансгендерного населения США» . Американский журнал общественного здравоохранения . 103 (5): 943–951. doi : 10.2105/ajph.2013.301241 . PMC   3698807 . PMID   23488522 .
  93. ^ Руд, Брайан А.; Рейснер, Сари Л.; Surace, Francisco I.; Puckett, Jae A.; Марони, Мередит Р.; Pantalone, David W. (январь 2016 г.). «Ожидая отказа: понимание стресса меньшинства трансгендеров и гендерных необработанных людей» . Трансгендерное здоровье . 1 (1): 151–164. doi : 10.1089/trgh.2016.0012 . ISSN   2380-193X . PMC   5685272 . PMID   29159306 .
  94. ^ Хенг, Одри; Исцеление, Клэр; Бэнкс, Дженнифер; Престон, Робин (2018-10-02). «Опыт и перспективы трансгендерных людей в отношении общего здравоохранения: систематический обзор» (PDF) . Международный журнал трансгендеризма . 19 (4): 359–378. doi : 10.1080/15532739.2018.1502711 . ISSN   1553-2739 . S2CID   150322054 .
  95. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Цицерон, Итан С.; Рейснер, Сари Л.; Сильва, Сьюзен Дж.; Мервин, Элизабет I.; Хамфрис, Дженис С. (2019). «Опыт здравоохранения трансгендерных взрослых: интегрированный обзор смешанной исследовательской литературы» . Ответ Достижения в области сестринского дела . 42 (2): 123–138. doi : 10.1097/ans.0000000000000256 . ISSN   1550-5014 . PMC   6502664 . PMID   30839332 .
  96. ^ Пинна, Федерика; Парибелло, Паскуале; Сомайни, Джулия; Корона, Алиса; Вентрильо, Антонио; Корриас, Каролина; Фрау, Илария; Мургия, Роберто; Эль Качими, Сабрина; Галеацци, Джан Мария; Мирандола, Массимо; Амаддео, Франческо; Crapanzano, Андреа; Преобразовать, Мэнлио; Пирас, Паола (2022). «Психическое здоровье у трансгендерных лиц: систематический обзор» . Международный обзор психиатрии (Абингдон, Англия) . 34 (3–4): 292–359. Doi : 10.1080/09540261.2022.2093629 . ISSN   1369-1627 . PMID   36151828 .
  97. ^ Гермашевская, Сюзанна; Суини, Анжела; Камминга, Б.; Ботелл, Райли; Эллиотт, Кейт; Грех, Жаклин (2022-05-10). «Живой опыт трансгендерных мигрантов и их результаты в области психического здоровья: систематический обзор и метаэнография» . BJPSYCH Open . 8 (3): E91. doi : 10.1192/bjo.2022.51 . ISSN   2056-4724 . PMC   9169499 . PMID   35535515 .
  98. ^ Дубин, Самуэль Н.; Нолан, Ян Т.; Streed, Carl G.; Грин, Ричард Э.; Radix, Asa E.; Моррисон, Шейн Д. (2018). «Трансгендерное здравоохранение: улучшение обучения и осведомленности студентов -медиков и жителей» . Достижения в области медицинского образования и практики . 9 : 377–391. doi : 10.2147/amep.s147183 . ISSN   1179-7258 . PMC   5967378 . PMID   29849472 .
  99. ^ Jump up to: а беременный в Jecke, L.; Zepf, FD (май 2024). «Предоставление трансгендерных знаний и навыков в здоровье и союзное здоровье и обучение: систематический обзор» . Европейская детская и подростковая психиатрия . 33 (5): 1327–1354. doi : 10.1007/s00787-023-02195-8 . ISSN   1435-165X . PMC   11098887 . PMID   37115277 .
  100. ^ Jump up to: а беременный Ван Хизевик, Джейсон; Кент, Алекс; Ван де Грифт, Тим С.; Гарлеман, Алекс; Мунтинге, Маайке (август 2022 г.). «Содержание здоровья трансгендеров в медицинском образовании: систематический обзор теории теоретических практик обучения и барьеров и фасилитаторов внедрения» . Достижения в области образования в области здравоохранения: теория и практика . 27 (3): 817–846. doi : 10.1007/s10459-022-10112-y . ISSN   1573-1677 . PMC   9374605 . PMID   35412095 .
  101. ^ Хауэлл, Джейми Д.; Магуайр, Ребекка (февраль 2023 г.). «Факторы, связанные с опытом медицинского обслуживания пола: систематический обзор» . Трансгендерное здоровье . 8 (1): 22–44. doi : 10.1089/trgh.2021.0033 . ISSN   2688-4887 . PMC   9991448 . PMID   36895311 .
  102. ^ «Руководящие принципы для первичного и гендерного ухода за трансгендерами и гендерными небиирными людьми | Трансгендерная помощь» . transcare.ucsf.edu . Получено 2019-08-06 .
  103. ^ Эшман, а; Фолков, R; Бернс, П. (19 октября 2023 г.). «Как хирурги могут помочь трансгендерным пациентам и коллегам чувствовать себя желанными?» Полем Бюллетень Королевского колледжа хирургов Англии . 105 (8). Королевский колледж хирургов Англии : (Epub опередил печати). doi : 10.1308/rcsbull.2023.126 .
  104. ^ Пирс, Рут (2018). Понимание транс -здоровья: дискурс, власть и возможность . Политическая пресса . С. 111–112.
  105. ^ Пэйтон, Нат (9 июля 2015 г.). «Особенность: опасность синдрома Trans Broken Arm» . PinkNews .
  106. ^ Парадизо, Кэтрин; Arca-Contreras, Карен; Брилхарт, Сьюзен Дж.; Маккиарола, Дженнифер; Курсио, Данна Л. (29 июля 2022 года). «Интеграция трансгендерного здоровья: мультимодальный подход» . Преподавание и обучение в сестринском деле . 17 (4). Elsevier : 425–432. doi : 10.1016/j.teln.2022.06.001 . S2CID   251204461 .
  107. ^ Фриман, Лорен; Лопез, Сарай Айала (сентябрь 2018 г.). «Половая категоризация в медицинском контексте: предостерегающая история» . Кеннеди Институт этики журнал . 28 (3). Johns Hopkins University Press : 243–280. doi : 10.1353/ken.2018.0017 . PMID   30369506 . S2CID   53095199 - Via Project Muse.
  108. ^ Дитц, Элизабет; Галем, Джессика (ноябрь 2016 г.). «Как врачи должны относиться, когда варианты рефералов ограничены для трансгендерных пациентов?» Полем AMA Journal of Ethics . 18 (11). Американская медицинская ассоциация : 1070–1080. doi : 10.1001/JournalOfethics.2016.18.11.ecas1-1611 . PMID   27883298 .
  109. ^ О'Хара, Мэри Эмили (6 августа 2015 г.). « Синдром Trans Broken Arm» и то, как наша система здравоохранения терпит неудачу транс -людей » . Ежедневная точка .
  110. ^ Голдберг, Эбби Э.; Бимин, Дженни, ред. (2021). «Здравоохранение, дискриминация». Мудреца энциклопедии транс -исследований . Sage Publishing . п. 356.
  111. ^ Винтер, Робин (10 октября 2021 г.). « GPS отрывает нас от нас»: большинство транс -людей избегают врача, когда они болеют » . Наблюдатель .
  112. ^ Охота, Джейн (2013). «Первоначальное исследование опыта трансгендеров по поиску и получению консультирования или психотерапии в Великобритании». Консультирование и исследования психотерапии . 14 (4). Routledge : 288–296. doi : 10.1080/14733145.2013.838597 .
  113. ^ Jump up to: а беременный Качен, Аксеня; Фарр, Дженнифер Р. (2020-09-02). «Доступ к здравоохранению и использование трансгендерного населения: исследование трансгендеров США» . Трансгендерное здоровье . 5 (3): 141–148. doi : 10.1089/trgh.2020.0017 . ISSN   2380-193X . PMC   7906231 . PMID   33644308 .
  114. ^ Jump up to: а беременный «Кто объявляет о разработке руководства по состоянию здоровья транс и гендерных разнообразных людей» . www.who.int . Получено 2024-07-26 .
  115. ^ Jump up to: а беременный в thisisloyal.com, лояльный |. «Пробелы в доступе в области здравоохранения и медицинской страховке среди ЛГБТ -населения в Калифорнии» . Институт Уильямса . Получено 2024-07-26 .
  116. ^ Патель, Хели; Камачо, Джастин М; Salehi, Neeku; Гаракани, Ромина; Фридман, Ли; Рейд, Крис М (2023). «Путешествие через препятствия страхования ухода за гендерным актом: анализ литературы» . Cureus . 15 (3): E36849. doi : 10.7759/cureus.36849 . ISSN   2168-8184 . PMC   10142323 . PMID   37123806 .
  117. ^ Арнулл, Лиам Гэри; Капилашрами, Анудж; Сэмпсон, Маргарет (2021-11-30). «Визуализация паттернов и пробелов в трансгендерном сексуальном и репродуктивном здоровье: библиометрический и контент -анализ литературы (1990–202020 годы)» . Международный журнал трансгендерного здоровья . 24 (4): 381–396. doi : 10.1080/26895269.2021.1997691 . ISSN   2689-5269 . PMC   10601526 . PMID   37901061 . S2CID   251942433 .
  118. ^ Рейснер, Сари Л; Poteat, Тония; Китли, Джоан; Кабрал, Мауро; Mothopeng, Tampose; Данхэм, Эмилия; Голландия, Клэр Э; Макс, Райан; Барал, Стефан Д. (2016). «Глобальное бремя здравоохранения и потребности трансгендерных групп: обзор» . Lancet . 388 (10042): 412–436. doi : 10.1016/s0140-6736 (16) 00684-x . PMC   7035595 . PMID   27323919 .
  119. ^ Пилэй, Suntosh R; Ntetmen, Joachim M; Нел, Хуан А (2022). «Глобальное здоровье в королевстве: срочный призыв к ЛГБТ+ позитивным методам» . Lancet Global Health . 10 (4): E574 - E578. doi : 10.1016/s2214-109x (22) 00001-8 . HDL : 10500/29671 . PMID   35176236 . S2CID   246882513 .
  120. ^ Jump up to: а беременный Уилсон, Д.; Marais, A.; де Вильерс, А.; Addinall, R.; Кэмпбелл, М.М. (2014-06-01). «Проблемы трансгендеров в Южной Африке, с особой ссылкой на трансгендерное подразделение больницы Гроора» » . Южноафриканский медицинский журнал . 104 (6): 448–449. doi : 10.7196/samj.8392 . ISSN   0256-9574 . PMID   26301294 .
  121. ^ Jump up to: а беременный Gooren, Louis J; Сункаув, Танапонг; Giltay, Erik J (2013). «Использование функционального здоровья, психического благополучия и перекрестного гормонального использования в выборке тайских трансгендерных лиц мужского пола (Kathoeys)» . Азиатский журнал андрологии . 15 (2): 280–285. doi : 10.1038/aja.2012.139 . PMC   3739151 . PMID   23353716 .
  122. ^ Jump up to: а беременный Gooren, Louis J.; Сункаув, Танапонг; Giltay, Erik J.; Гуадамуз, Томас Э. (2015-01-02). «Использование кросс-пола гормона, функциональное здоровье и психическое благополучие среди трансгендерных мужчин и трансгендерных женщин (Kathoeys) в Таиланде» . Культура, здоровье и сексуальность . 17 (1): 92–103. doi : 10.1080/13691058.2014.950982 . ISSN   1369-1058 . PMC   4227918 . PMID   25270637 .
  123. ^ Пекин ; ЛГБТ -центр ​ Опрос 2017 года о текущем статусе трансгендерных групп в Китае [ Отчет об исследовании 2017 года о статусе выживания трансгендерных групп в Китае ] (PDF) (на китайском языке). Глава 2.
  124. ^ Национальное управление медицинскими продуктами (2022-11-30) . Объявление Государственного Управления по контролю за продуктами и лекарствами по стандартизации регистрации и отчетности о продаже онлайн -лекарств (№ 112 от 2022 года) [Объявление Национального администрирования медицинских продуктов по регулированию подачи заявок и отчетности о продаже онлайн-лекарств (2022 г. № . ] ) 112
  125. ^ "Го Цзя Яо Цзянь Джу Фу Бу Ван Луо Джин Шу Яо Пин Кин Дэн: Бао Куо Йи Миао, Чжу она Джи Денг" Государственное Управление по контролю за продуктами и лекарствами выпускает список лекарств, запрещенных в Интернете: включая вакцины, инъекции и т. Д. [Национальная администрация медицинских продуктов выпустила список запрещенных лекарств в Интернете: включая вакцины, инъекции и т. Д.]. 京报网 (на китайском языке). 2022-11-30 . Получено 2022-12-04 .
  126. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Эстева де Антонио, Изабель; Гомес-Гил, Эстер (декабрь 2013 г.). «Координация здравоохранения для транссексуальных лиц». Современное мнение о эндокринологии, диабете и ожирении . 20 (6): 585–591. doi : 10.1097/01.med.0000436182.42966.31 . PMID   24468763 . S2CID   36430944 .
  127. ^ Giraldo, F.; Антонио, я. Майкл, Т. Бержеро де; Мате, А.; González, C.; Baena, v.; Martin-Morales, A.; Tunnoco, я.; Cano, G. (2001-10-01). «Андалусия (мать) Гедерская команда. Хирургический опыт транссексуалов в первой и англичальной единице в системе испанской спалис » ResearchGat 27 (4). ISSN   0376-7892 .
  128. ^ Estva de Antonio, Изабель; Гомес-Гил, Эстер; Альмарас М. ª Крест; Мартинес-Нишела, Хуана; Бергеро, Тринидад; Олвейра, Габриэль; Soriguer, Federico (2012-06-01). «Организация здравоохранения для транссексуальных лиц в испанской национальной системе здравоохранения» . Sanitia Gacet . 26 (3): 203–209. Doi : 10.1016/j.gaceta.2011.10.021 . ISSN   0213-9111 . PMID   22402241 .
  129. ^ «Принудительная стерилизация транс -людей» . Rsfl. 2017-03-25. Архивировано из оригинала 2020-06-13 . Получено 2018-05-29 .
  130. ^ Джессика Лундгрен (2013-01-10). «Принудительная стерилизация в гендерной коррекции, наконец, становится незаконной» . QX.
  131. ^ Линандер, Ида; Лаури, Маркус (2021). «Два шага вперед, один шаг назад: политический анализ шведских руководящих принципов для транс-специфического здравоохранения» . Исследования сексуальности и социальная политика . 18 (2): 309–320. doi : 10.1007/s13178-020-00459-5 . S2CID   256073192 .
  132. ^ «Хорошая забота о взрослых с гендерной дисфорией» (PDF) .
  133. ^ Jump up to: а беременный Прием Lundsström, регион Västra Götaland. (2016-11-28). «Гендерная дисфория и расследование» . Архивировано с оригинала 2016-08-27 . Получено 2018-06-04 .
  134. ^ Ingemar Карлссон Гадея (2016-11-10). «Плата за пациент» . 1177.
  135. ^ RSFL (2015-11-27). «Транс -медицинское обслуживание» . Архивировано из оригинала 2019-02-27 . Получено 2018-05-29 .
  136. ^ "Имя" . Шведское налоговое агентство (на шведском языке) . Получено 2 марта 2021 года .
  137. ^ Ричард Экман и Йоханнес Карделл (21 ноября 2016 г.). «Транс -активисты заняли Национальный совет здравоохранения» . SVT News . Svt
  138. ^ «ЛГБТ в Британии - трансчет» (PDF) . Стоунволл . Получено 5 сентября 2020 года .
  139. ^ «Трансгендерные люди сталкиваются с списком ожидания NHS« Ад » » . BBC News . 2020-01-09 . Получено 2022-11-13 .
  140. ^ Jump up to: а беременный в Дэвис, Эндрю; Буман, Уолтер Пьер; Ричардс, Кристина; Барретт, Джеймс; Ахмад, Шераз; Бейкер, Карен; Ленихан, Пенни; Лоример, Стюарт; Мурджан, Сара (2013-11-01). «Удовлетворенность пациентов службами клиники гендерной идентификации в Соединенном Королевстве». Сексуальная терапия . 28 (4): 400–418. doi : 10.1080/14681994.2013.834321 . ISSN   1468-1994 . S2CID   145216924 .
  141. ^ «Шотландские гендерные услуги идентификации» . Шотландский транс . Получено 29 июня 2022 года .
  142. ^ «Годовой отчет 2020/2021» (PDF) . Национальная гендерная идентификационная клиническая сеть для Шотландии. Архивировано из оригинала (PDF) 30 апреля 2022 года . Получено 29 июня 2021 года .
  143. ^ «Поддержка служб гендерной идентификации NHS» . Шотландское правительство. 20 декабря 2021 года . Получено 29 июня 2021 года .
  144. ^ «Оценка потребностей в здравоохранении лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендеров и небюнарных людей» (PDF) . Traci Leven Research . Получено 29 июня 2022 года .
  145. ^ «Оценка потребностей в здравоохранении услуг по гендерной идентификации» (PDF) . Шотландская сеть общественного здравоохранения . Получено 29 июня 2022 года .
  146. ^ «Местный доступ к здравоохранению для трансгендерных пациентов, отсутствующих, говорит один из адвокатов» . CBS News . 27 января 2016 года . Получено 3 января 2017 года .
  147. ^ «Канадское трансгендерное обследование здоровья молодежи» . Стигма и устойчивость среди уязвимого молодежного центра . Университет Британской Колумбии . Получено 3 января 2017 года .
  148. ^ Даниэль МакХарди (3 июня 2016 г.). «Нью-Брансуик теперь будет охватывать гендерные операции» . CBS News . Получено 3 января 2017 года .
  149. ^ Мелисса Фандира (3 мая 2016 г.). «Поджог в Монреальской клинике касается транс -людей в ожидании операции» . CBC News . Получено 3 января 2017 года .
  150. ^ «Онтарио расширяет рефералы на операцию по смене пола» . CBS News. 6 ноября 2015 года . Получено 3 января 2017 года .
  151. ^ «Здравоохранение Канады не отвечает потребностям трансгендерных пациентов» . CBC радио . 15 января 2016 года . Получено 3 января 2017 года .
  152. ^ «Связанная с государственным переходом медицинская помощь в Канаде» (PDF) . UFCW Канада . Получено 3 января 2017 года .
  153. ^ «Альберта требует согласия родителей на имя, изменения местоимения в школе» . 31 января 2024 года.
  154. ^ Jump up to: а беременный в Майла Санчес (18 декабря 2016 г.). «Трансгендерные люди в Мехико прибегают к опасным неконтролируемым процедурам» . Global Press Journal . Получено 3 января 2017 года .
  155. ^ «Отчет об условиях прав человека трансгендерных женщин в Мексике» (PDF) . Трансгендерный юридический центр . Май 2016 года . Получено 3 января 2017 года .
  156. ^ Пэм Беллак (26 июля 2016 г.). «Кто взвешивает, что сбрасывает трансгендерную идентичность из списка психических расстройств» . New York Times . Получено 3 января 2017 года .
  157. ^ Брэдфорд, Джудит; Рейснер, Сари Л.; Хоннольд, Джули А.; Ксавье, Джессика (2012-11-15). «Опыт дискриминации, связанной с трансгендером и последствий для здоровья: результаты исследования инициативы по здоровью трансгендеров Вирджинии» . Американский журнал общественного здравоохранения . 103 (10): 1820–1829. doi : 10.2105/ajph.2012.300796 . ISSN   0090-0036 . PMC   3780721 . PMID   23153142 .
  158. ^ Варни Дж. (2016). Рейнбоя медицина, поддерживающая потребности лесбиянок, геев, бисексуалов и транс-пациентов. Журнал клинической медицины.
  159. ^ Париж, Франческа (15 апреля 2023 г.). «Запреты на переходное уход за молодыми людьми распространились по всем нам» The New York Times . Архивировано из оригинала 24 мая 2023 года . Получено 24 мая 2023 года .
  160. ^ «Транс -пациенты падают как запреты на закон Флориды» до 80% » . Лос -Анджелес клинок . 11 мая 2023 года. Архивировано из оригинала 20 мая 2023 года . Получено 24 мая 2023 года .
  161. ^ «Миссури А.Г. выпускает чрезвычайные приказа, ограничивая медицинское обслуживание по гендерным вопросам» . 13 апреля 2023 года. Архивировано из оригинала 21 апреля 2023 года . Получено 24 мая 2023 года .
  162. ^ Рид, Эрин (27 января 2024 г.). «Огайо, республиканцы из Мичигана в выпущенном аудио:« Endgame » - это запретить транс -уход» для всех » . Эрин утром . Архивировано из оригинала 2024-01-30 . Получено 2024-01-30 .
  163. ^ Jump up to: а беременный в Бьянчи, Фернанда Т.; Рейзен, Кэрол А.; Зеа, Мария Сесилия; Видал-Ортиз, Сальвадор; Гонсалес, Фелиса А.; Betancourt, Fabián; Агилар, Марсела; Поппен, Пол Дж. (2014-01-24). «Сексная работа среди мужчин, которые занимаются сексом с мужчинами и трансгендерными женщинами в Боготе» . Архивы сексуального поведения . 43 (8): 1637–1650. doi : 10.1007/s10508-014-0260-z . ISSN   0004-0002 . PMC   4110190 . PMID   24464550 .
  164. ^ Jump up to: а беременный Чен, Дайан; Идальго, Марко А.; Лейбовиц, Скотт; Лейнингер, Дженнифер; Саймонс, Лиза; Финлейсон, Кортни; Гарофало, Роберт (2016). «Междисциплинарная забота о гендерной дивнике молодежи: повествовательный обзор и уникальная модель гендерного ухода» . Трансгендерное здоровье . 1 (1): 117–123. doi : 10.1089/trgh.2016.0009 . PMC   5549539 . PMID   28861529 .
  165. ^ Тейлор, Марк. «Понимание жизни трансгендерного ребенка» . LinkedIn . Получено 28 июня 2017 года .
  166. ^ Уилсон, Эрин С.; Чен, да, гунгая; Араясирикул, Шон; Раймонд, Х. Фишер; McFarland, Willi (2016-04-26). «Влияние дискриминации на психическое здоровье транс*женской молодежи и защитный эффект родительской поддержки» . СПИД и поведение . 20 (10): 2203–2211. doi : 10.1007/s10461-016-1409-7 . ISSN   1090-7165 . PMC   5025345 . PMID   27115401 .
  167. ^ Жеть, Дениз; Андерсон, Джемма; Уильямс, Катрина; Май, Тамара; Панг, Кеннет (2018-04-01). «Гормональное лечение у молодых людей с гендерной дисфорией: систематический обзор» . Педиатрия . 141 (4): E20173742. doi : 10.1542/peds.2017-3742 . PMID   29514975 .
  168. ^ Чен, Дайан; Берона, Джонни; Чан, Yee-Ming; Ehrensaft, Дайан; Гарофало, Роберт; Идальго, Марко; Розенталь, Стивен; Тишельман, Эми; Олсон-Кеннеди, Джоанна (19 января 2023 г.). «Психосоциальное функционирование у трансгендерной молодежи после 2 лет гормонов» . Новая Англия Журнал медицины . 388 (3): 240–250. doi : 10.1056/nejmoa2206297 . PMC   10081536 . PMID   36652355 . S2CID   255969323 .
  169. ^ Катарина ван дер Лоос, Мария Анна Теодора (20 октября 2022 г.). «Продолжение гендерных гормонов у трансгендерных людей, начинающих подавление полового созревания в подростковом возрасте: когортное исследование в Нидерландах» . Lancet .
  170. ^ «Заявление о политике APA о подтверждении инклюзивного ухода, основанной на фактических данных, для трансгендеров, гендерных разнообразных и небранных людей, в отношении дезинформации и роли психологической практики и науки» . Американская психологическая ассоциация . Февраль 2024 г. Получено 2024-02-29 .
  171. ^ Рид, Эрин. «Крупнейшая в мире психическая ассоциация поддерживает Trans Mother Care» . www.advocate.com . Получено 29 февраля 2024 года .
  172. ^ "Старение" . Национальный центр трансгендерного равенства . Получено 2019-03-24 .
  173. ^ де Врис, Брайан; Гутман, Глория; Скромный, айн; Гахаган, Жаклин; Чемберленд, линия; Ауберт, Патрик; Быстро, Джанет; Mock, Стивен (2019-03-14). «Подготовка к окончанию жизни среди взрослых ЛГБТ пожилых канадцев: пропавшие разговоры» (PDF) . Международный журнал старения и развития человека . 88 (4): 358–379. doi : 10.1177/0091415019836738 . ISSN   0091-4150 . PMID   30871331 . S2CID   78094482 .
  174. ^ Рейган, Финн; Хендерсон, Нил (2019-03-21). «Все плохо? Опыт старения среди ЛГБТ -старейшин в Южной Африке». Международный журнал старения и развития человека . 88 (4): 405–421. doi : 10.1177/0091415019836929 . HDL : 10566/6338 . ISSN   0091-4150 . PMID   30897921 . S2CID   85446146 .
  175. ^ Ивамото, Шон Дж.; Defreyne, Джастин; Каузанис, Христодулос; Дэвис, Роберт Д.; Moreau, Kerrie L.; Ротман, Микол С. (2023-04-19). «Гендерная гормональная терапия, психическое здоровье и хирургические соображения по старению трансгендеров и гендерных разнообразных взрослых» . Терапевтические достижения в области эндокринологии и метаболизма . 14 : 20420188231166494. DOI : 10.1177/20420188231166494 . ISSN   2042-0188 . PMC   10126651 . PMID   37113210 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Transgender_health_care&oldid=1245597493"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 2abba9811e5d5a1ff876336066d60e8b__1726258380
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/2a/8b/2abba9811e5d5a1ff876336066d60e8b.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Transgender health care - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)