Высота болезнь

Высота болезнь
Высота болезнь
Другие имена	Высокая болезнь, высота болезнь, гипобаропатия, высота изгиб, Сорох
	Предупреждение о высотой болезни - индийская армия
Специальность	Неотложная медицина
Симптомы	Головная боль , рвота , чувство усталости , проблемы со сном , головокружение
Осложнения	Высокий отек легких (HAPE), ; Отек головного мозга высокой высоты (производит)
Обычное начало	В течение 24 часов
Типы	Островая горная болезнь, высокая высокая легочная отек , высокогорный отек головного мозга , хроническая горная болезнь
Причины	Низкое количество кислорода на высокой высоте
Факторы риска	Предыдущий эпизод, высокая степень активности, быстрое увеличение высоты
Диагностический метод	На основе симптомов
Дифференциальный диагноз	Истощение , вирусная инфекция, похмелье , обезвоживание , отравление угарным газом
Профилактика	Постепенное восхождение
Уход	Спуск на снижение высоты, достаточное количество жидкостей
Медикамент	Ибупрофен , ацетазоламид , дексаметазон , кислородная терапия
Частота	20% на 2500 метров (8000 футов) ; 40% на 3000 метров (10 000 футов)

Высокая болезнь , самая мягкая форма, - это острая горная болезнь ( AMS ), является вредным эффектом высокой высоты , вызванной быстрым воздействием низкого количества кислорода на высокой высоте . ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} Люди могут реагировать на большую высоту по -разному. Симптомы могут включать головные боли , рвоту, усталость, растерянность, проблемы со сном и головокружение . ^{[ 1 ]} Острая горная болезнь может прогрессировать до высокогоэля отек легких (HAPE) с соответствующей одышкой или высокогорным отеком головного мозга (HACE) с связанной с нехваткой путаницы. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Хроническая горная болезнь может возникнуть после длительного воздействия большой высоты. ^{[ 2 ]}

Высота болезни обычно происходит только выше 2500 метров (8000 футов), хотя некоторые подвергаются воздействию на более низких высотах. ^{[ 2 ]}^{[ 4 ]} Факторы риска включают предыдущий эпизод высотной болезни, высокую степень активности и быстрое увеличение высоты. ^{[ 2 ]} Диагноз основан на симптомах и поддерживается для тех, у кого более чем незначительное снижение активности. ^{[ 2 ]}^{[ 5 ]} Рекомендуется, чтобы на большой высоте предполагалось, что любые симптомы головной боли, тошноты, одышки или рвоты были высотой болезнью. ^{[ 6 ]}

Болезнь предотвращается постепенно увеличением высоты не более чем на 300 метров (1000 футов) в день. ^{[ 1 ]} Физически подходящее не снижает риск. ^{[ 2 ]} Как правило, спуск и достаточное потребление жидкости могут лечить симптомы. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Легкие случаи могут помочь ибупрофен , ацетазоламид или дексаметазон . ^{[ 2 ]} Тяжелые случаи могут извлечь выгоду из кислородной терапии , а портативный гипербарический пакет может использоваться, если спуск невозможно. ^{[ 1 ]} Однако усилия по лечению не были хорошо изучены. ^{[ 4 ]}

AMS встречается примерно у 20% людей после быстрого достижения 2500 метров (8000 футов) и у 40% людей после достижения 3000 метров (10 000 футов). ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} В то время как AMS и HACE встречаются одинаково часто у мужчин и женщин, HAPE чаще встречается у мужчин. ^{[ 1 ]} Самое раннее описание высотной болезни объясняется китайским текстом примерно от 30 до н.э., который описывает «горы больших головных болей», возможно, ссылаясь на горы Каракорума вокруг перевала Килик . ^{[ 7 ]}

Признаки и симптомы

Люди имеют разные восприимчивости к высотной болезни; Для некоторых, иначе здоровых людей, острая высота болезнь может начать появляться на уровне около 2000 метров (6600 футов) над уровнем моря, например, на многих горнолыжных горнолыжных курортах, что эквивалентно давлению 80 килопаскалов (0,79 атм ). ^{[ 8 ]} Это самый частый тип высотной болезни. Симптомы часто проявляются в течение десяти часов после восхождения и, как правило, исчезают в течение двух дней, хотя они иногда превращаются в более серьезные условия. Симптомы включают головную боль, путаницу, усталость, болезнь желудка, головокружение и нарушение сна. ^{[ 9 ]} Нагрузка может усугубить симптомы. ^{[ Цитация необходима ]}

Те люди с самым низким начальным парциальным давлением конечного тидального PCO ₂ (самая низкая концентрация углекислого газа в конце дыхательного цикла, мера более высокой альвеолярной вентиляции) и соответствующие высокие уровни насыщения кислородом, как правило, имеют более низкую частоту Острая горная болезнь, чем заболевание с высококачественным тидальным PCO ₂ и низким уровнем насыщения кислородом. ^{[ 10 ]}

Первичные симптомы

Головные боли являются основным симптомом, используемым для диагностики высотной болезни, хотя головная боль также является симптомом обезвоживания . ^{[ Цитация необходима ]} Головная боль, возникающая на высоте выше 2400 метров (7900 футов) - давление 76 килопаскалов (0,75 атм) - в сочетании с любым или несколькими из следующих симптомов может указывать на высоту: Болезнь: Болезнь: Болезнь:

Беспорядочная система	Симптомы
Желудочно -кишечный	Потеря аппетита, тошноты , рвоты, чрезмерной плоскогуляции ^{[ 11 ]}
Нервный	Усталость или слабость, головная боль с головокружением или без головокружения или легкомысленностью , бессонницей , ощущениями "булавки и игл"
Локомотор	Периферический отек (набухание рук, ног и лица)
Дыхательный	Кровотечение носа, одышка при усилении
Сердечно -сосудистый	Постоянный быстрый импульс
Другой	Генеральная недомогание

Тяжелые симптомы

Симптомы, которые могут указывать на опасную для жизни высокую болезнь, включают:

Отек легких (жидкость в легких): Симптомы, похожие на бронхит; Постоянный сухой кашель; Высокая температура; Одышка даже при отдыхе

Отек головного мозга (отек мозга): Головная боль, которая не отвечает на анальгетики; Нестационарная походка; Постепенная потеря сознания; Увеличение тошноты и рвоты; Кровоизлияние сетчатки

Наиболее серьезные симптомы высотной болезни возникают в результате отека (накопление жидкости в тканях организма). На очень высокой высоте люди могут получить либо высокогорный отек легких (HAPE), либо отек высокого уровня головного мозга (HACE). Физиологическая причина отек, вызванного высотой, не является окончательно установленной. В настоящее время считается, что Хейс вызван локальной вазодилатацией церебральных кровеносных сосудов в ответ на гипоксию , что приводит к большему кровотоку и, следовательно, большему капиллярному давлению. С другой стороны, HAPE может быть связан с общей вазоконстрикцией в легочной циркуляции (обычно реакция на региональные несоответствия в вентиляции и промежутке), что при постоянном или увеличенном сердечном выбросе также приводит к увеличению капиллярного давления. Для тех, у кого есть HACE, дексаметазон может обеспечить временное облегчение от симптомов, чтобы продолжать спускаться под их собственной властью. ^{[ Цитация необходима ]}

Hape может быстро прогрессировать и часто смертельно. Симптомы включают усталость, тяжелую одышку в покое и кашель, который изначально сухой, но может прогрессировать для получения розовой, пенистой мокроты . Спуск на снижение высот облегчает симптомы HAPE.

Хейс-это опасное для жизни состояние, которое может привести к коме или смерти. Симптомы включают головную боль, усталость, нарушение зрения, дисфункцию мочевого пузыря, дисфункцию кишечника, потерю координации, паралич на одной стороне тела и путаницу. Спуск для снижения высот может спасти пострадавших от Хейса.

Причина

Высокоэля может сначала возникать на уровне 1500 метров (4900 футов), при этом эффекты становятся серьезными на крайних высотах (более 5500 метров (18 000 футов)). Возможны только короткие поездки свыше 6000 метров (20 000 футов), и для предотвращения болезней необходим дополнительный кислород.

По мере увеличения высоты доступное количество кислорода для поддержания умственной и физической бдительности снижается с общим давлением воздуха, хотя относительный процент кислорода в воздухе, примерно на 21%, остается практически неизменным до 21 000 метров (69 000 футов). ^{[ 12 ]} Скорости среднеквадратичных средств диатомического азота и кислорода очень похожи, и, следовательно, в соотношении кислорода к азоту до азота не происходит изменений.

Обезвоживание из -за более высокой частоты водяного пара, потерянного из легких на более высоких высотах, может способствовать симптомам высотной болезни. ^{[ 13 ]}

Уровень восхождения, достижения высоты, количества физической активности на большой высоте, а также индивидуальной восприимчивости способствуют факторам в начале и тяжести высокогорного заболевания.

Высокая болезнь обычно происходит после быстрого восхождения и обычно может быть предотвращена медленно поднимаясь. ^{[ 9 ]} В большинстве из этих случаев симптомы являются временными и, как правило, нарастают при акклиматизации высоты. Тем не менее, в крайних случаях высотная болезнь может быть смертельной.

Высокоэтажные заболевания могут быть классифицированы в соответствии с высотой: высокой (1500–3500 метров (4900–11 500 футов)), очень высокий (3500–5500 метров (11 500–18 000 футов) и экстремальные (выше 5500 метров (18 000 FT) Полем ^{[ 14 ]}

Высокая высота

На большой высоте от 1500 до 3500 метров (от 4900 до 11 500 футов) начало физиологических эффектов снижения давления вдоха кислорода (PIO ₂ ) включает снижение эффективности физических упражнений и повышение вентиляции (более низкое парциальное давление углекислота : PCO ₂ ). В то время как транспорт артериального кислорода может быть лишь слегка нарушать насыщение артериального кислорода (SAO ₂ ), как правило, превышает 90%. Высокоэля распространена между 2400 и 4000 метров (7 900 и 13 100 футов) из -за большого числа людей, которые быстро поднимаются на эти высоты. ^{[ 11 ]}

Очень высокая высота

На очень высокой высоте от 3500 до 5500 метров (от 11 500 до 18 000 футов) максимальный SAO ₂ падает ниже 90%, поскольку артериальный PO ₂ падает ниже 60 мм рт. Экстремальная гипоксемия может возникнуть во время упражнений, во время сна и в присутствии высокого роста отек легких или других острых условий легких. Тяжелая высота заболевания встречается чаще всего в этом диапазоне. ^{[ 11 ]}

Крайняя высота

Более 5500 метров (18 000 футов), отмеченная гипоксемия, гипокапния и алкалоз характерны для крайних высот. Прогрессивное ухудшение физиологической функции в конечном итоге превышает акклиматизацию. В результате не происходит постоянного жилья человека выше 6000 метров (20 000 футов). Период акклиматизации необходим при подъеме на крайнюю высоту; Резкое восхождение без дополнительного кислорода для, кроме краткого воздействия, вызывает тяжелую высоту. ^{[ 11 ]}

Механизм

Физиология высотной болезни сосредоточена вокруг уравнения альвеолярного газа ; Атмосферное давление низкое, но все еще 20,9% кислорода. Водяной пар все еще занимает то же давление - это означает, что в легких и крови ограничивается меньшее давление кислорода. Сравните эти два уравнения, сравнивая количество кислорода в крови на высоте: ^{[ 15 ]}

	На уровне моря	На 8400 м (балкон Эвереста )	Формула
Давление кислорода в альвеоле	${\textstyle 21\%\times (101.3{\text{ kPa}}-6.3{\text{ kPa}})-\left({\frac {5.3{\text{ kPa}}}{0.8}}\right)=13.3{\text{ kPa O}}_{2}}$	${\textstyle 21\%\times (36.3{\text{ kPa}}-6.3{\text{ kPa}})-\left({\frac {1.8{\text{ kPa}}}{0.74}}\right)=3.9{\text{ kPa O}}_{2}}$	${\textstyle F_{I}{\text{O}}_{2}\times (P_{\text{B}}-P_{{\text{H}}_{2}{\text{O}}})-\left({\frac {P_{{\text{CO}}_{2}}}{\text{RQ}}}\right)}$
Кислородная карета в крови	${\textstyle \left(0.98\times 1.34\times 14{\frac {\text{g}}{\text{dL}}}\right)+(0.023\times 12{\text{ kPa}})={\frac {17.3{\text{ mL O}}_{2}}{100{\text{ mL blood}}}}}$	${\textstyle \left(0.54\times 1.34\times 19.3{\frac {\text{g}}{\text{dL}}}\right)+(0.023\times 3.3{\text{ kPa}})={\frac {14.0{\text{ mL O}}_{2}}{100{\text{ mL blood}}}}}$	${\textstyle ({\text{Sa}}_{{\text{O}}_{2}}\times 1.34{\tfrac {\text{mL}}{\text{g Hb}}}\times {\text{Hb}})+({\text{O}}_{2}{\text{ carriage in blood}}\times {\text{Pa}}_{{\text{O}}_{2}})}$

Гипоксия приводит к увеличению мельчайшей вентиляции (следовательно, оба низкого CO ₂ , и впоследствии бикарбонат), HB увеличивается за счет гемоконцентрации и эритрогенеза. Алкалоз сдвигает константу диссоциации гемоглобина влево, 2,3-бпг увеличивается, чтобы противостоять этому. Сердечный выброс увеличивается за счет увеличения частоты сердечных сокращений. ^{[ 15 ]}

Реакция тела на большую высоту включает в себя следующее: ^{[ 15 ]}

↑ эритропоэтин → ↑ гематокрит и гемоглобин
↑ 2,3-BPG (позволяет ↑ выпуск O ₂ и правый сдвиг на HB- O ₂ Кривая диссоциации)
↑ Экскреция почек бикарбоната (использование ацетазоламидного банка для лечения)
Хроническая гипоксическая легочная вазоконстрикция (может вызвать гипертрофию правого желудочка)

Люди с высокой болезнью, как правило, имеют снижение реакции гипервентатора, нарушение газообмена, удержание жидкости или увеличение симпатического движения. Предполагается, что увеличение венозного объема головного мозга из -за увеличения церебрального кровотока и гипокапнической церебральной вазоконстрикции, вызывающей отек. ^{[ 15 ]}

Диагноз

Высокая болезнь обычно самодиагностируется, поскольку симптомы согласованы: тошнота, рвота, головная боль и, как правило, могут быть выведены из быстрого изменения уровня высоты или кислорода. Однако некоторые симптомы могут быть запутаны с обезвоживанием . В некоторых тяжелых случаях может потребоваться профессиональная диагностика, который может помочь с несколькими различными методами, такими как использование МРТ или КТ , чтобы проверить аномальное накопление жидкостей в легких или мозге. ^{[ 5 ]}^{[ 16 ]}

Профилактика

Медленно подниматься - лучший способ избежать высотной болезни. ^{[ 9 ]} Избегать напряженной активности, такой как катание на лыжах, пешие прогулки и т. Д. В первые 24 часа на большой высоте может снизить симптомы AMS. Алкоголь и снотворные являются респираторными депрессантами, и, таким образом, замедляют процесс акклиматизации, и их следует избегать. Алкоголь также имеет тенденцию вызывать обезвоживание и усугублять AMS. Таким образом, предотвращение потребления алкоголя в первые 24–48 часов на более высокой высоте является оптимальным.

Предварительная акклиматизация

Предварительная акклиматизация-это когда организм развивает толерантность к низким концентрациям кислорода, прежде чем подниматься на высоту. Это значительно снижает риск, потому что на высоте необходимо тратить меньше времени, чтобы акклиматизироваться традиционным способом. Кроме того, потому что на гору нужно потратить меньше времени, необходимо использовать меньше продуктов питания и припасов. Существуют несколько коммерческих систем, которые используют высотные палатки , так называемые, потому что они имитируют высоту, снижая процент кислорода в воздухе, сохраняя при этом постоянное давление воздуха в окружающей среде. Примеры мер предварительного акклиматизации включают удаленное ишемическое предварительное кондиционирование с использованием гипобарического воздушного дыхания для симуляции высоты и положительного конечного экспирационного давления . ^{[ 14 ]}

Акклиматизация высоты

Акклиматизация высоты - это процесс приспособления к снижению уровня кислорода на более высоких высотах, чтобы избежать высотной болезни. ^{[ 17 ]} Примерно выше примерно 3000 метров (10 000 футов)-давление 70 килопаскалов (0,69 атм)-большинство альпинистов и высотных треккеров используют подход «высокий уровень, низкий сон». Для высоких альпинистов типичным режимом акклиматизации может быть оставаться на несколько дней в базовом лагере , подняться на более высокий лагерь (медленно), а затем вернуться в базовый лагерь. Последующий подъем в более высокий лагерь затем включает в себя ночево. Затем этот процесс повторяется несколько раз, каждый раз, продлевая время, проведенное на более высоких высотах, чтобы организм приспосабливался к уровню кислорода, процесс, который включает в себя продукцию дополнительных эритроцитов . ^{[ 18 ]} Как только альпинист акклиматизируется на данную высоту, процесс повторяется с лагерями, помещаемыми на постепенно более высоких высотах. Правило эмпирента состоит в том, чтобы подняться не более 300 м (1000 футов) в день, чтобы спать. То есть можно подняться с 3000 м (9 800 футов) (70 кПа или 0,69 атм) до 4500 м (15 000 футов) (58 кПа или 0,57 атм) за один день, но затем следует спуститься до 3300 м (10 800 футов. ) (67,5 кПа или 0,666 атм) для сна. Этот процесс нельзя безопасно поспешить, и именно поэтому альпинисты должны провести дни (или даже недели иногда) акклиматизируя, прежде чем пытаться подняться на высокую вершину. Моделируемое высотное оборудование, такое как высотные палатки, обеспечивает гипоксический (сниженный кислород) воздух и предназначено для частичного предварительного акклиматизации на большую высоту, уменьшая общее время, необходимое для самой горы.

Акклиматизация высоты необходима для некоторых людей, которые быстро перемещаются от более низких высот к более высоким высотам. ^{[ 19 ]}

Лекарства

препарата Ацетазоламид (торговое название Diamox) может помочь некоторым людям быстро подняться на высоту сна выше 2700 метров (9000 футов), а также может быть эффективным, если начинается в начале AMS. ^{[ 20 ]} Ацетазоламид может быть принят до того, как симптомы не появятся в виде профилактической меры в дозе 125 мг два раза в день. Медицинский центр Everest Base Camp предостерегает свое обычное использование в качестве замены для разумного графика восхождения, за исключением случаев, когда быстрое восхождение вынуждено летать в местах высокой высоты или из -за соображений местности. ^{[ 21 ]} Центр предлагает дозировку 125 мг два раза в день для профилактики, начиная с 24 часов до подъема до нескольких дней на самой высокой высоте или при спуска; ^{[ 21 ]} с 250 мг два раза в день рекомендуется для лечения AMS. ^{[ 22 ]} Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предполагают ту же дозу для профилактики 125 мг ацетазоламида каждые 12 часов. ^{[ 23 ]} Ацетазоламид, мягкий диуретик, работает, стимулируя почки, чтобы секретировать больше бикарбоната в моче, тем самым подкидывая кровь. Это изменение в рН стимулирует дыхательный центр для увеличения глубины и частоты дыхания, тем самым ускоряя естественный процесс акклиматизации. Нежелательным побочным эффектом ацетазоламида является снижение аэробных характеристик выносливости. Другие второстепенные побочные эффекты включают в себя разрыв покачки в руках и ногах. Несмотря на то, что сульфонамид , ацетазоламид является неантибиотиком и не было показано, что он вызывает опасную для жизни аллергическую перекрестную реактивность у тех, у кого самооценка аллергия сульфонамида. ^{[ 24 ]}^{[ 25 ]}^{[ 26 ]} Дозировка 1000 мг/день приведет к снижению производительности на 25%, помимо снижения из-за высокого воздействия. ^{[ 27 ]} CDC советует зарезервировать дексаметазон для лечения тяжелых AMS и HACE во время спусков, и отмечает, что нифедипин может предотвратить HAPE. ^{[ 23 ]}

Недостаточно доказательств для определения безопасности суматриптана , и если это может помочь предотвратить высокую болезнь. ^{[ 28 ]} Несмотря на их популярность, не было обнаружено, что антиоксидантные методы лечения являются эффективными лекарствами от профилактики AMS. ^{[ 29 ]} Интерес к ингибиторам фосфодиэстеразы, такими как силденафил, был ограничен возможностью того, что эти препараты могут ухудшить головную боль горной болезни. ^{[ 30 ]} Перспективным возможным профилактическим превентивным превентивным превентивным центром для высотной болезни является мио-инозитол-троспирофосфат (ITPP), который увеличивает количество кислорода, выделяемого гемоглобином.

До начала высотной болезни ибупрофен является предполагаемым нестероидным противовоспалительным и обезболивающим, который может помочь облегчить как головную боль, так и тошноту, связанную с AMS. Он не был изучен для профилактики отека головного мозга (отек мозга), связанного с экстремальными симптомами AMS. ^{[ 31 ]}

Безрецептурные травяные добавки и традиционные лекарства

Травяные добавки и традиционные лекарства иногда предполагают, чтобы предотвратить большую болезнь, включая гинкго билоба , R Crenulata , минералы, такие как железо , антациды и гормональные добавки, такие как медроксипрогестерон и эритропоэтин . ^{[ 14 ]} Медицинские данные, подтверждающие эффективность и безопасность этих подходов, часто противоречивы или отсутствуют. ^{[ 14 ]} Коренные народы Америки , такие как аймары Альтиплано , на протяжении веков пережевывали листья коки , чтобы попытаться облегчить симптомы мягкой высотной болезни. Эта терапия еще не была доказана эффективной в клиническом исследовании. ^{[ 32 ]} В китайской и тибетской традиционной медицине часто принимается экстракт корневой ткани Radix Rhodiola , чтобы предотвратить симптомы высокой болезни, однако никакие четкие медицинские исследования не подтвердили эффективность или безопасность этого экстракта. ^{[ 33 ]}

Обогащение кислородом

В высоко высоких условиях обогащение кислорода может противодействовать влиянию высотной болезни, связанного с гипоксией. Небольшое количество дополнительного кислорода уменьшает эквивалентную высоту в помещениях, контролируемых климатом. На расстоянии 3400 метров (11 200 футов) (67 кПа или 0,66 атм), повышение уровня концентрации кислорода на 5% через концентратор кислорода , а существующая система вентиляции обеспечивает эффективную высоту 3000 м (10 000 футов) (70 кПа или 0,69 атм) атм) атлети , что более терпимо для тех, кто не привык к большим высотам. ^{[ 34 ]}

Кислород из газовых бутылок или жидких контейнеров может применяться непосредственно через носовую канюлю или маску. Концентраторы кислорода на основе адсорбции качания давления (PSA), VSA или адсорбции качания вакуума (VPSA) могут использоваться для генерации кислорода в случае доступности электроэнергии. Стационарные концентраторы кислорода обычно используют технологию PSA, которая имеет деградации производительности при более низких барометрических давлениях на больших высотах. Одним из способов компенсации деградации производительности является использование концентратора с большей пропускной способностью. Существуют также переносные концентраторы кислорода, которые могут использоваться на мощности DC Cantain или на внутренних батареях, и, по крайней мере, одна система коммерчески доступных мер и компенсирует эффект высоты на ее производительность до 4000 м (13 000 футов). Применение кислорода высокой чистоты из одного из этих методов увеличивает частичное давление кислорода, поднимая FIO ₂ (фракция вдохновенного кислорода).

Другие методы

Увеличение потребления воды может также помочь в акклиматизации ^{[ 35 ]} Чтобы заменить жидкости, потерянные в результате более тяжелого дыхания в тонком, сухом воздухе, найденном на высоте, хотя потребление чрезмерных величин («чрезмерное гидратацию») не имеет пользы и может вызвать опасную гипонатриемию .

Уход

Единственное надежное лечение, и во многих случаях единственный доступный вариант - это спуститься. Попытки лечить или стабилизировать пациента in situ (на высоте) опасны, если только не контролируются и не имеют хороших медицинских учреждений. Однако следующие методы лечения были использованы, когда разрешают местоположение и обстоятельства пациента:

Кислород может использоваться для AMS от легкой до умеренной менее 3700 метров (12 000 футов) и обычно предоставляется врачами в Mountain Resorts. Симптомы ослабляют от 12 до 36 часов без необходимости спускаться. ^{[ Цитация необходима ]}
Для более серьезных случаев AMS, или где быстрое спуск нецелесообразно, сумка Gamow , портативная пластиковая гипербарическая камера, надуваемая ножным насосом, может быть использована для снижения эффективной высоты на целых 1500 м (5000 футов). Сумка Gamow, как правило, используется только в качестве помощи для эвакуации тяжелых пациентов с AMS, чтобы не лечить их на высоте.
Ацетазоламид 250 мг два раза в день дозирует дозирующие передачи при лечении AMS путем усиления акклиматизации высоты. ^{[ 36 ]} Исследование, проведенное в рамках проекта медицинских исследований Denali, было сделано вывод: «В устоявшихся случаях острой горной болезни, лечение ацетазоламидом снимает симптомы, улучшает оксигенацию артерий и предотвращает дальнейшее нарушение обмена легочного газа». ^{[ 37 ]}
Народное средство от высотной болезни в Эквадоре , Перу и Боливии - это чай, приготовленный из растения коки. См. Мате де Кока .
Стероиды могут использоваться для лечения симптомов легочного или церебрального отека, но не обрабатывают основной AMS.
Два исследования в 2012 году показали, что ибупрофен 600 миллиграммов три раза в день был эффективен при снижении тяжести и частоты AMS; Было неясно, пострадали ли Хапе или Хейс. ^{[ 38 ]}^{[ 39 ]}
Парацетамол (ацетаминофен) также показал, что он так же хорош, как ибупрофен на высокую болезнь при тестировании на альпинистах, восходящих Эвереста. ^{[ 40 ]}

Смотрите также

Тренировки высоты - спортивные тренировки на высоких высотах
Давление в кабине - процесс поддержания внутреннего давления воздуха в самолетах
Влияние большой высоты на людей - влияние на окружающую среду на физиологию и психическое здоровье
Альпинизм - спорт альпинизма
Вторичная полицитемия - лабораторная диагностика высокого содержания гемоглобина в крови
Гипоксический вентиляционный ответ - биологическая реакция на повышенную высоту
Декомпрессионная болезнь - расстройство, вызванное растворенными газами, образующими пузырьки в тканях

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. ^{ведущий} Ferri FF (2016). Клинический консультант Ферри 2017 Электронная книга: 5 книг в 1 . Elsevier Health Sciences. п. 590. ISBN 9780323448383 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. «Высокие заболевания - травмы; отравление» . Merck Manuals Professional Edition . Май 2018 года . Получено 3 августа 2018 года .
^ Роуз, Стюарт Р.; Keystone, Jay S.; Коннор, Брэдли А.; Хакетт, Питер; Козарский, Филлис Э.; Карьер, Дуг (1 января 2006 г.). «Глава 15 - высота болезнь» . В Роуз, Стюарт Р.; Keystone, Jay S.; Коннор, Брэдли А.; Хакетт, Питер (ред.). Международное руководство по здравоохранению, 2006-2007 (тринадцатое изд.). Филадельфия: Мосби. С. 216–229. ISBN 978-0-323-04050-1 Полем Архивировано из оригинала 11 октября 2022 года.
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Simancas-Racines D, Arevalo-Rodriguez I, Osorio D, Franco JV, Xu Y, Hidalgo R (июнь 2018 г.). «Вмешательства для лечения острых больших заболеваний» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (12): CD009567. doi : 10.1002/14651858.cd009567.pub2 . PMC 6513207 . PMID 29959871 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Meier D, Collet TH, Locatelli I, Cornuz J, Kayser B, Simel DL, Sartori C (ноябрь 2017). «У этого пациента острая горная болезнь ? Джама . 318 (18): 1810–1819. doi : 10.1001/Jama.2017.16192 . PMID 29136449 . S2CID 205087288 .
^ Вайс Э. (2005). «Высокоэля». Комплексное руководство по дикой природе и медицине путешествий (3 -е изд.). Приключенческие медицинские комплекты. С. 137–141. ISBN 978-0-9659768-1-7 Полем Золотые правила высоты болезни 1) выше 8000 футов, головной боли, тошноты, одышки и рвоты должны считаться высосовыми заболеваниями, пока не доказано иное. 2) Никто с легкими симптомами высоты не должен подняться на все выше, пока симптомы не будут разрешены. 3) Любой с ухудшающимися симптомами или тяжелыми симптомами высоты, должен немедленно спуститься на более низкую высоту.
^ Запад JB (2013). Высокая жизнь: история высотой физиологии и медицины . Спрингер. С. 2–7. ISBN 9781461475736 .
^ Baillie, K.; Симпсон, А. "Острая горная болезнь" . Вершина (экспедиции физиологии высоты). Архивировано из оригинала 1 февраля 2010 года . Получено 8 августа 2007 года . - Информация о высокой высоте для миряне
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Томпсон, AAR "Высокая болезнь" . Вершина Получено 8 мая 2007 года .
^ Дуглас DJ, Schoene RB (июнь 2010 г.). «Конечное приличное парциальное давление диоксида углерода и острой горной болезни в первые 24 часа после восхождения в Куско Перу (3326 метров)» . Дикая местность и экологическая медицина . 21 (2): 109–13. doi : 10.1016/j.wem.2010.01.003 . PMID 20591371 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Auerbach P (2007). Дикая местность (5 -е изд.). Mosby Elsevier. ISBN 978-0-323-03228-5 .
^ Редакционный персонал FSF (май -июнь 1997). «Уколотые стоуэйри рискуют смертельными уровнями гипоксии и гипотермии» (PDF) . Человеческий фактор и авиационная медицина . 44 (3). Фонд безопасности полета : 2. Архивировал (PDF) из оригинала 28 ноября 2010 года . Получено 28 октября 2010 года . Относительное количество кислорода в воздухе (21 процент) не различается на высоте до 21 350 метров (70 000 футов).
^ Хакетт PH, Roach RC (июль 2001 г.). «Высокая болезнь». Новая Англия Журнал медицины . 345 (2): 107–14. doi : 10.1056/nejm200107123450206 . PMID 11450659 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Молано Франко Д., Нието Эстрада В.Х., Гонсалес Гарай А.Г., Марти-Карваджал А.Дж., Аревало-Родригес I (апрель 2019 г.). «Вмешательства по предотвращению заболевания высокой высоты: часть 3. Разные и нефармакологические вмешательства» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD013315. doi : 10.1002/14651858.cd013315 . PMC 6477878 . PMID 31012483 .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Brown JP, Grocott MP (1 февраля 2013 г.). «Люди на высоте: физиология и патофизиология» . Непрерывное образование в области анестезии, интенсивной терапии и боли . 13 (1): 17–22. doi : 10.1093/bjaceaccp/mks047 . ISSN 1743-1816 .
^ "Что такое высотная болезнь?" Полем Webmd . Получено 2 июля 2021 года .
^ Муза, ср; Fulco, CS; Cymerman, A. (2004). «Руководство по акклиматизации высоты» . Исследование армии США Inst. Технический отчет по экологической медицине Тепловой и горной медицины (USARIEM - TN - 04–05). Архивировано из оригинала 23 апреля 2009 года . Получено 5 марта 2009 года . {{cite journal}}: Cs1 maint: непредвзятый URL ( ссылка )
^ Tortora GJ, Anagnostakos NP (1987). Принципы анатомии и физиологии (пятое изд.). Нью -Йорк: Harper & Row, издатели. С. 444 –445. ISBN 978-0-06-350729-6 .
^ «Высокоэля» . Теллурид, Колорадо: Институт высоты медицины .
^ Всемирная организация здравоохранения (1 января 2007 г.). «Глава 3: Риски для здоровья окружающей среды» (PDF) . Международные поездки и здоровье . п. 31 Получено 21 ноября 2009 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} «Профилактика» . Everest BC Clinic, Basecampmd.com . Получено 21 ноября 2009 года .
^ «Отношение к AMS» . Everest BC Clinic, Basecampmd.com . Получено 21 ноября 2009 года .
^ Jump up to: ^а ^{беременный} Хакетт П., Шлим Д. (2009). «Глава 2 Консультация перед травмом-самолетные заболевания-высота болезнь» . В Turell D, Brunette G, Kozarsky P, Lefor A (Eds.). CDC Health Information для International Travel 2010 "Желтая книга" . Сент -Луис: Мосби. ISBN 978-0-7020-3481-7 .
^ Платт Д., Григгс Р.К. (апрель 2012 г.). «Использование ацетазоламида у сульфонамид-аллергических пациентов с неврологическими каналами» . Архив неврологии . 69 (4): 527–9. doi : 10.1001/archneurol.2011.2723 . PMC 3785308 . PMID 22158718 .
^ Келли Те, Хакетт PH (2010). «Аллергия ацетазоламида и сульфонамида: не такая простая история». Высоко высокая медицина и биология . 11 (4): 319–23. doi : 10.1089/ham.2010.1051 . PMID 21190500 .
^ Lee AG, Anderson R, Kardon RH, Wall M (июль 2004 г.). «Представленная» аллергия на сульфа »у пациентов с внутричерепной гипертонией, получавшей ацетазоламид или фуросемид: перекрестная реактивность, миф или реальность?» Полем Американский журнал офтальмологии . 138 (1): 114–8. doi : 10.1016/j.ajo.2004.02.019 . PMID 15234289 .
^ «Руководство по акклиматизации высоты» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 24 марта 2012 года.
^ Гонсалес Гарай, Алехандро; Молано Франко, Даниэль; Nieto Estrada, Víctor H.; Martí-Carvajal, Arturo J.; Аревало-Родригес, Ингрид (март 2018 г.). «Вмешательства по предотвращению заболеваний высокой высоты: часть 2. Менее часто используемые лекарства» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (12): CD012983. doi : 10.1002/14651858.cd012983 . ISSN 1469-493X . PMC 6494375 . PMID 29529715 .
^ Baillie JK, Thompson AA, Irving JB, Bates MG, Sutherland AI, Macnee W, et al. (Май 2009 г.). «Пероральные антиоксидантные добавки не предотвращают острую горную болезнь: двойное слепое, рандомизированное плацебо-контролируемое исследование» . QJM . 102 (5): 341–8. doi : 10.1093/qjmed/hcp026 . PMID 19273551 .
^ Бейтс М.Г., Томпсон А.А., Бэйли Дж.К. (март 2007 г.). «Ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 при лечении и профилактике отека легких высот». Текущее мнение в области расследования . 8 (3): 226–31. PMID 17408118 .
^ Санфорд, Джон (март 2012 г.). «Ибупрофен снижает вероятность высотной болезни, обнаруживают исследователи» . Архивировано из оригинала 24 апреля 2012 года . Получено 19 сентября 2012 года .
^ Бауэр I (26 ноября 2019 г.). «Erythroxylum - всеобъемлющий обзор» . Тропические заболевания, лекарства от путешествий и вакцины . 5 (1): 20. doi : 10.1186/s40794-019-0095-7 . PMC 6880514 . PMID 31798934 .
^ Wang J, Xiong X, Xing Y, Liu Z, Jiang W, Huang J, Feng B (2013). «Китайская травяная медицина для острой горной болезни: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний» . Основанная на фактических данных дополнительная и альтернативная медицина . 2013 : 732562. DOI : 10.1155/2013/732562 . PMC 3881533 . PMID 24454510 .
^ Западный JB (февраль 1995 г.). «Обогащение кислородом помещеного воздуха для облегчения гипоксии высокой высоты». Физиология дыхания . 99 (2): 225–32. doi : 10.1016/0034-5687 (94) 00094-G . PMID 7777705 .
^ Конец К, затем D (2002). Национальный парк Рокки Маунтин . Globe Pequot. п. 9. ISBN 978-0-7627-2245-7 - через Google Books . Посетители, не привыкшие к высоким возвышению, могут испытывать симптомы острой горной болезни (AMS) [... s] для облегчения симптомов, включают в себя много воды [.]
^ Cain SM, Dunn Je (июль 1966 г.). «Низкие дозы ацетазоламида, чтобы помочь размещению мужчин на высоте». Журнал прикладной физиологии . 21 (4): 1195–200. doi : 10.1152/jappl.1966.21.4.1195 . PMID 5916650 .
^ Grissom CK, Roach RC, Sarnquist FH, Hackett PH (март 1992 г.). «Ацетазоламид при лечении острой горной болезни: клиническая эффективность и влияние на газообмен». Анналы внутренней медицины . 116 (6): 461–5. doi : 10.7326/0003-4819-116-6-461 . PMID 1739236 . S2CID 1731172 .
^ Lipman GS, Kanaan NC, Holck PS, Constance BB, Gertsch JH (июнь 2012 г.). «Ибупрофен предотвращает высоту заболевания: рандомизированное контролируемое исследование для профилактики высотных заболеваний с помощью нестероидных противовоспалительных средств». Анналы неотложной медицины . 59 (6): 484–90. doi : 10.1016/j.annemergmed.2012.01.019 . PMID 22440488 .
^ Gertsch JH, Corbett B, Holck PS, Mulcahy A, Watts M, Stillwagon NT, et al. (Декабрь 2012 г.). «Высокая болезнь при альпинистах и эффективность исследования НПВП (восхождение): рандомизированное контролируемое исследование ибупрофена по сравнению с плацебо для профилактики высотных заболеваний» . Дикая местность и экологическая медицина . 23 (4): 307–15. doi : 10.1016/j.wem.2012.08.001 . PMID 23098412 .
^ Kanaan NC, Peterson AL, Pun M, Holck PS, Starling J, Basyal B, et al. (Июнь 2017 г.). «Профилактический ацетаминофен или ибупрофен приводит к эквивалентной заболеваемости острой горной болезни на большой высоте: проспективное рандомизированное исследование» . Дикая местность и экологическая медицина . 28 (2): 72–78. doi : 10.1016/j.wem.2016.12.011 . PMID 28479001 .

Внешние ссылки

[Fer2016-1] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. ^{ведущий} Ferri FF (2016). Клинический консультант Ферри 2017 Электронная книга: 5 книг в 1 . Elsevier Health Sciences. п. 590. ISBN 9780323448383 .

[Mer2018Pro-2] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} ^и ^фон ^глин ^час ^я ^Дж ^k ^л ^м ^не ^а ^п ^Q. «Высокие заболевания - травмы; отравление» . Merck Manuals Professional Edition . Май 2018 года . Получено 3 августа 2018 года .

[3] Роуз, Стюарт Р.; Keystone, Jay S.; Коннор, Брэдли А.; Хакетт, Питер; Козарский, Филлис Э.; Карьер, Дуг (1 января 2006 г.). «Глава 15 - высота болезнь» . В Роуз, Стюарт Р.; Keystone, Jay S.; Коннор, Брэдли А.; Хакетт, Питер (ред.). Международное руководство по здравоохранению, 2006-2007 (тринадцатое изд.). Филадельфия: Мосби. С. 216–229. ISBN 978-0-323-04050-1 Полем Архивировано из оригинала 11 октября 2022 года.

[Sim2018-4] Jump up to: ^а ^{беременный} Simancas-Racines D, Arevalo-Rodriguez I, Osorio D, Franco JV, Xu Y, Hidalgo R (июнь 2018 г.). «Вмешательства для лечения острых больших заболеваний» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (12): CD009567. doi : 10.1002/14651858.cd009567.pub2 . PMC 6513207 . PMID 29959871 .

[Clinical_Examination_Systematic_Review_2017-5] Jump up to: ^а ^{беременный} Meier D, Collet TH, Locatelli I, Cornuz J, Kayser B, Simel DL, Sartori C (ноябрь 2017). «У этого пациента острая горная болезнь ? Джама . 318 (18): 1810–1819. doi : 10.1001/Jama.2017.16192 . PMID 29136449 . S2CID 205087288 .

[6] Вайс Э. (2005). «Высокоэля». Комплексное руководство по дикой природе и медицине путешествий (3 -е изд.). Приключенческие медицинские комплекты. С. 137–141. ISBN 978-0-9659768-1-7 Полем Золотые правила высоты болезни 1) выше 8000 футов, головной боли, тошноты, одышки и рвоты должны считаться высосовыми заболеваниями, пока не доказано иное. 2) Никто с легкими симптомами высоты не должен подняться на все выше, пока симптомы не будут разрешены. 3) Любой с ухудшающимися симптомами или тяжелыми симптомами высоты, должен немедленно спуститься на более низкую высоту.

[7] Запад JB (2013). Высокая жизнь: история высотой физиологии и медицины . Спрингер. С. 2–7. ISBN 9781461475736 .

[8] Baillie, K.; Симпсон, А. "Острая горная болезнь" . Вершина (экспедиции физиологии высоты). Архивировано из оригинала 1 февраля 2010 года . Получено 8 августа 2007 года . - Информация о высокой высоте для миряне

[Thompson-9] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в Томпсон, AAR "Высокая болезнь" . Вершина Получено 8 мая 2007 года .

[10] Дуглас DJ, Schoene RB (июнь 2010 г.). «Конечное приличное парциальное давление диоксида углерода и острой горной болезни в первые 24 часа после восхождения в Куско Перу (3326 метров)» . Дикая местность и экологическая медицина . 21 (2): 109–13. doi : 10.1016/j.wem.2010.01.003 . PMID 20591371 .

[Auerbach_2007-11] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Auerbach P (2007). Дикая местность (5 -е изд.). Mosby Elsevier. ISBN 978-0-323-03228-5 .

[12] Редакционный персонал FSF (май -июнь 1997). «Уколотые стоуэйри рискуют смертельными уровнями гипоксии и гипотермии» (PDF) . Человеческий фактор и авиационная медицина . 44 (3). Фонд безопасности полета : 2. Архивировал (PDF) из оригинала 28 ноября 2010 года . Получено 28 октября 2010 года . Относительное количество кислорода в воздухе (21 процент) не различается на высоте до 21 350 метров (70 000 футов).

[13] Хакетт PH, Roach RC (июль 2001 г.). «Высокая болезнь». Новая Англия Журнал медицины . 345 (2): 107–14. doi : 10.1056/nejm200107123450206 . PMID 11450659 .

[:1-14] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Молано Франко Д., Нието Эстрада В.Х., Гонсалес Гарай А.Г., Марти-Карваджал А.Дж., Аревало-Родригес I (апрель 2019 г.). «Вмешательства по предотвращению заболевания высокой высоты: часть 3. Разные и нефармакологические вмешательства» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD013315. doi : 10.1002/14651858.cd013315 . PMC 6477878 . PMID 31012483 .

[:0-15] Jump up to: ^а ^{беременный} ^в ^{дюймовый} Brown JP, Grocott MP (1 февраля 2013 г.). «Люди на высоте: физиология и патофизиология» . Непрерывное образование в области анестезии, интенсивной терапии и боли . 13 (1): 17–22. doi : 10.1093/bjaceaccp/mks047 . ISSN 1743-1816 .

[16] "Что такое высотная болезнь?" Полем Webmd . Получено 2 июля 2021 года .

[Acclimatization-17] Муза, ср; Fulco, CS; Cymerman, A. (2004). «Руководство по акклиматизации высоты» . Исследование армии США Inst. Технический отчет по экологической медицине Тепловой и горной медицины (USARIEM - TN - 04–05). Архивировано из оригинала 23 апреля 2009 года . Получено 5 марта 2009 года . {{cite journal}}: Cs1 maint: непредвзятый URL ( ссылка )

[tortora-18] Tortora GJ, Anagnostakos NP (1987). Принципы анатомии и физиологии (пятое изд.). Нью -Йорк: Harper & Row, издатели. С. 444 –445. ISBN 978-0-06-350729-6 .

[19] «Высокоэля» . Теллурид, Колорадо: Институт высоты медицины .

[20] Всемирная организация здравоохранения (1 января 2007 г.). «Глава 3: Риски для здоровья окружающей среды» (PDF) . Международные поездки и здоровье . п. 31 Получено 21 ноября 2009 года .

[BaseCampMD_prophylaxis-21] Jump up to: ^а ^{беременный} «Профилактика» . Everest BC Clinic, Basecampmd.com . Получено 21 ноября 2009 года .

[22] «Отношение к AMS» . Everest BC Clinic, Basecampmd.com . Получено 21 ноября 2009 года .

[CDC_Yellow_Book-23] Jump up to: ^а ^{беременный} Хакетт П., Шлим Д. (2009). «Глава 2 Консультация перед травмом-самолетные заболевания-высота болезнь» . В Turell D, Brunette G, Kozarsky P, Lefor A (Eds.). CDC Health Information для International Travel 2010 "Желтая книга" . Сент -Луис: Мосби. ISBN 978-0-7020-3481-7 .

[24] Платт Д., Григгс Р.К. (апрель 2012 г.). «Использование ацетазоламида у сульфонамид-аллергических пациентов с неврологическими каналами» . Архив неврологии . 69 (4): 527–9. doi : 10.1001/archneurol.2011.2723 . PMC 3785308 . PMID 22158718 .

[25] Келли Те, Хакетт PH (2010). «Аллергия ацетазоламида и сульфонамида: не такая простая история». Высоко высокая медицина и биология . 11 (4): 319–23. doi : 10.1089/ham.2010.1051 . PMID 21190500 .

[26] Lee AG, Anderson R, Kardon RH, Wall M (июль 2004 г.). «Представленная» аллергия на сульфа »у пациентов с внутричерепной гипертонией, получавшей ацетазоламид или фуросемид: перекрестная реактивность, миф или реальность?» Полем Американский журнал офтальмологии . 138 (1): 114–8. doi : 10.1016/j.ajo.2004.02.019 . PMID 15234289 .

[27] «Руководство по акклиматизации высоты» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 24 марта 2012 года.

[28] Гонсалес Гарай, Алехандро; Молано Франко, Даниэль; Nieto Estrada, Víctor H.; Martí-Carvajal, Arturo J.; Аревало-Родригес, Ингрид (март 2018 г.). «Вмешательства по предотвращению заболеваний высокой высоты: часть 2. Менее часто используемые лекарства» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (12): CD012983. doi : 10.1002/14651858.cd012983 . ISSN 1469-493X . PMC 6494375 . PMID 29529715 .

[pmid19273551-29] Baillie JK, Thompson AA, Irving JB, Bates MG, Sutherland AI, Macnee W, et al. (Май 2009 г.). «Пероральные антиоксидантные добавки не предотвращают острую горную болезнь: двойное слепое, рандомизированное плацебо-контролируемое исследование» . QJM . 102 (5): 341–8. doi : 10.1093/qjmed/hcp026 . PMID 19273551 .

[pmid17408118-30] Бейтс М.Г., Томпсон А.А., Бэйли Дж.К. (март 2007 г.). «Ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 при лечении и профилактике отека легких высот». Текущее мнение в области расследования . 8 (3): 226–31. PMID 17408118 .

[31] Санфорд, Джон (март 2012 г.). «Ибупрофен снижает вероятность высотной болезни, обнаруживают исследователи» . Архивировано из оригинала 24 апреля 2012 года . Получено 19 сентября 2012 года .

[32] Бауэр I (26 ноября 2019 г.). «Erythroxylum - всеобъемлющий обзор» . Тропические заболевания, лекарства от путешествий и вакцины . 5 (1): 20. doi : 10.1186/s40794-019-0095-7 . PMC 6880514 . PMID 31798934 .

[33] Wang J, Xiong X, Xing Y, Liu Z, Jiang W, Huang J, Feng B (2013). «Китайская травяная медицина для острой горной болезни: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний» . Основанная на фактических данных дополнительная и альтернативная медицина . 2013 : 732562. DOI : 10.1155/2013/732562 . PMC 3881533 . PMID 24454510 .

[pmid7777705-34] Западный JB (февраль 1995 г.). «Обогащение кислородом помещеного воздуха для облегчения гипоксии высокой высоты». Физиология дыхания . 99 (2): 225–32. doi : 10.1016/0034-5687 (94) 00094-G . PMID 7777705 .

[dannen-35] Конец К, затем D (2002). Национальный парк Рокки Маунтин . Globe Pequot. п. 9. ISBN 978-0-7627-2245-7 - через Google Books . Посетители, не привыкшие к высоким возвышению, могут испытывать симптомы острой горной болезни (AMS) [... s] для облегчения симптомов, включают в себя много воды [.]

[pmid5916650-36] Cain SM, Dunn Je (июль 1966 г.). «Низкие дозы ацетазоламида, чтобы помочь размещению мужчин на высоте». Журнал прикладной физиологии . 21 (4): 1195–200. doi : 10.1152/jappl.1966.21.4.1195 . PMID 5916650 .

[pmid1739236-37] Grissom CK, Roach RC, Sarnquist FH, Hackett PH (март 1992 г.). «Ацетазоламид при лечении острой горной болезни: клиническая эффективность и влияние на газообмен». Анналы внутренней медицины . 116 (6): 461–5. doi : 10.7326/0003-4819-116-6-461 . PMID 1739236 . S2CID 1731172 .

[Lipman_2012-38] Lipman GS, Kanaan NC, Holck PS, Constance BB, Gertsch JH (июнь 2012 г.). «Ибупрофен предотвращает высоту заболевания: рандомизированное контролируемое исследование для профилактики высотных заболеваний с помощью нестероидных противовоспалительных средств». Анналы неотложной медицины . 59 (6): 484–90. doi : 10.1016/j.annemergmed.2012.01.019 . PMID 22440488 .

[Gertsch_2012-39] Gertsch JH, Corbett B, Holck PS, Mulcahy A, Watts M, Stillwagon NT, et al. (Декабрь 2012 г.). «Высокая болезнь при альпинистах и эффективность исследования НПВП (восхождение): рандомизированное контролируемое исследование ибупрофена по сравнению с плацебо для профилактики высотных заболеваний» . Дикая местность и экологическая медицина . 23 (4): 307–15. doi : 10.1016/j.wem.2012.08.001 . PMID 23098412 .

[40] Kanaan NC, Peterson AL, Pun M, Holck PS, Starling J, Basyal B, et al. (Июнь 2017 г.). «Профилактический ацетаминофен или ибупрофен приводит к эквивалентной заболеваемости острой горной болезни на большой высоте: проспективное рандомизированное исследование» . Дикая местность и экологическая медицина . 28 (2): 72–78. doi : 10.1016/j.wem.2016.12.011 . PMID 28479001 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

Классификация	Дюймовый ICD - 10 : T70.2 ICD - 9 -CM : E902.0 Сетка : D000532 Болезнь : 8375
Внешние ресурсы	MedlinePlus : 000133 Эмедицина : Med/3225