Рукавная резекция желудка

Рукавная резекция желудка
Рукавная резекция желудка
	Схема желудочного рукава
МКБ-9-СМ	43.89
	[ править в Викиданных ]

Рукавная гастрэктомия или вертикальная рукавная гастрэктомия — это хирургическая процедура по снижению веса , обычно выполняемая лапароскопически , при которой удаляется примерно 75–85% желудка. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} по большей кривизне , ^{[ 3 ]} в результате чего образуется цилиндрический желудок в форме «рукава» размером с банан. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} На потерю веса влияет не только уменьшение размера органа, но и удаление той его части, которая вырабатывает грелин — гормон, стимулирующий аппетит. Пациенты могут потерять 50-70 процентов лишнего веса в течение двух лет после операции. ^{[ 2 ]} Процедура необратима, ^{[ 4 ]} хотя в некоторых редких случаях пациенты могут восстановить потерянный вес за счет возобновления плохих диетических привычек или расширения желудка с течением времени, что может потребовать хирургической операции по ревизии рукава желудка, чтобы либо восстановить рукав, либо преобразовать его в другой тип метода снижения веса. которые могут дать лучшие результаты, такие как желудочное шунтирование или переключение двенадцатиперстной кишки . ^{[ 5 ]}

Метаанализ 174 772 участников, опубликованный в The Lancet в 2021 году, показал, что бариатрическая хирургия связана со снижением смертности от всех причин на 59% и 30% среди взрослых с ожирением и диабетом 2 типа и без него соответственно. Этот метаанализ также показал, что средняя ожидаемая продолжительность жизни была на 9,3 года больше для взрослых с ожирением и диабетом, перенесших бариатрическую операцию, по сравнению с обычным (нехирургическим) лечением, тогда как прирост ожидаемой продолжительности жизни был на 5,1 года больше для взрослых с ожирением без диабета. ^{[ 6 ]}

Процедура

Рукавная гастрэктомия первоначально выполнялась как модификация другой бариатрической процедуры, переключения двенадцатиперстной кишки , а затем как первая часть двухэтапной операции желудочного шунтирования у пациентов с экстремальным ожирением , для которых риск выполнения желудочного шунтирования считался слишком большим. Первоначальная потеря веса у этих пациентов была настолько успешной, что ее начали исследовать как отдельную процедуру. ^{[ 7 ]}

Рукавная гастрэктомия является наиболее часто выполняемой бариатрической операцией во всем мире. ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]} Во многих случаях рукавная гастрэктомия столь же эффективна, как и шунтирование желудка, включая улучшение гомеостаза глюкозы до того, как произойдет значительная потеря веса. Это независимое от потери веса преимущество связано с уменьшением объема желудка, изменениями в кишечных пептидах и экспрессией генов, участвующих в абсорбции глюкозы . ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]}

Операция включает продольную резекцию желудка, начиная от антрального отдела в точке 5–6 см от привратника и заканчивая дном рядом с кардией. ^{[ 12 ]} Оставшийся желудочный рукав калибруют с помощью бужа . Большинство хирургов предпочитают использовать во время процедуры буж размером от 36 до 40 Fr , а идеальный примерный оставшийся размер желудка после процедуры составляет около 150 мл. ^{[ 13 ]}

Применение у детей и подростков.

Одобрено Международной федерацией хирургии ожирения и метаболических нарушений. ^{[ 14 ]} и Американское общество метаболической и бариатрической хирургии , ^{[ 15 ]} Рукавная гастрэктомия приобретает все большую популярность у детей и подростков. Исследования Алькахтани и его коллег показали, что рукавная резекция желудка приводит к значительной потере веса у детей и подростков в возрасте от 5 до 21 года. ^{[ 16 ]} Более того, они сравнили потерю веса со взрослыми и обнаружили сопоставимую потерю веса. ^{[ 17 ]} Исследование, опубликованное в 2016 году, показало, что рукавная гастрэктомия у детей младше 14 лет не повлияла на прогресс роста. ^{[ 18 ]} депрессия У некоторых людей после процедуры отмечалась . Еще одним побочным эффектом является бессонница . После этой операции многие люди могут спать только тогда, когда принимают мелатонин или снотворные препараты. ^{[ 19 ]}

Осложнения

Рукавная гастрэктомия может вызвать осложнения; некоторые из них перечислены ниже:

Утечка рукава (встречается у 1 из 200 пациентов)
Сгустки крови (случаются в 1% случаев)
Раневые инфекции (встречаются примерно у 10–15% послеоперационных пациентов)
Стриктуры (встречаются у 3,5% послеоперационных пациентов) ^{[ 20 ]}
Отвращение к еде и тошнота ^{[ 21 ]}
Повреждение блуждающего нерва , вызывающее постоянную тошноту.
Гастропарез с задержкой продвижения пищи из желудка в тонкую кишку.
Рвота
Внутреннее кровотечение
Спазм/боль пищевода
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Отсутствие желудка внутреннего фактора приводит к витамина B12 _. дефициту ^{[ 22 ]}
Депрессия после операции ^{[ 23 ]}
Снижение здоровья костей ^{[ 24 ]}
Восстановление веса ^{[ 25 ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б «Рукавная гастрэктомия» . Клиника Мэйо . Архивировано из оригинала 14 апреля 2023 года . Проверено 21 апреля 2023 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с «Что такое рукавная резекция желудка?» . Хакенсак Меридиан здоровья . Архивировано из оригинала 7 марта 2023 года . Проверено 21 апреля 2023 г.
^ Сирас, Кевин; Шанкарараман, Сентикумар; Лопес, Питер П. (1 мая 2022 г.). «Рукавная резекция желудка» . Национальная медицинская библиотека . ПМИД 30085577 . Архивировано из оригинала 15 февраля 2023 года . Проверено 21 апреля 2023 г. {{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ «Рукавная резекция желудка» . Кафедра хирургии Колумбийского университета . Архивировано из оригинала 22 апреля 2023 года . Проверено 21 апреля 2023 г.
^ «Рукавальная хирургия желудка (гастрэктомия)» . Кливлендская клиника . Архивировано из оригинала 26 апреля 2024 года . Проверено 26 апреля 2024 г.
^ Син, Николас Л; Каммингс, Дэвид Э; Ван, Луи З; Лин, Дэрил Дж; Чжао, Джозеф Дж; Ло, Мари; Ко, Цзун Цзе; Чу, Клэр Александра; Лоо, Ин Эрн; Тай, Би Чу; Ким, Гуовэй; Итак, Джимми Бок-Ян; Каплан, Ли М; Диксон, Джон Б; Шаббир, Асим (май 2021 г.). «Связь метаболически-бариатрической хирургии с долгосрочной выживаемостью у взрослых с диабетом и без него: одноэтапный метаанализ подобранной когорты и проспективных контролируемых исследований с 174 772 участниками». Ланцет . 397 (10287): 1830–1841. дои : 10.1016/S0140-6736(21)00591-2 . ПМИД 33965067 . S2CID 234345414 .
^ «История рукавной гастрэктомии: Бариатрические времена» . Архивировано из оригинала 01.11.2020 . Проверено 9 октября 2020 г.
^ Чунг А.Ю., Томпсон Р., Оверби Д.В., Дьюк МС, Фаррелл Т.М. (август 2018 г.). «Рукава гастрэктомия: хирургические советы». Журнал лапароэндоскопических и передовых хирургических методов. Часть А. 28 (8): 930–937. дои : 10.1089/lap.2018.0392 . ПМИД 30004814 . S2CID 51625639 .
^ Шпигель Х.У., Скавран С. (январь 2011 г.). «От продольной резекции желудка к рукавной гастрэктомии — возрождение ранее установленной хирургической процедуры» . Журнал желудочно-кишечной хирургии . 15 (1): 219–28. дои : 10.1007/s11605-010-1293-9 . ПМК 3023025 . ПМИД 20725800 .
^ Хатч Ч.Р., Сандовал Д. (декабрь 2017 г.). «Роль GLP-1 в метаболическом успехе бариатрической хирургии» . Эндокринология . 158 (12): 4139–4151. дои : 10.1210/en.2017-00564 . ПМЦ 5711387 . ПМИД 29040429 .
^ Кэвин Ж.Б., Кувелар А., Лебтахи Р., Дюкрок Р., Арапис К., Войтелье Е., Клюзо Ф., Гиллард Л., Урсо М., Микаил Н., Рибейро-Паренти Л., Капель Н., Мармус Ж.П., Бадо А., Ле Галл М. (февраль 2016 г.) ). «Различия в абсорбции глюкозы из пищи и выведении глюкозы из крови в кишечнике после обходного желудочного анастомоза по Ру и рукавной резекции желудка» . Гастроэнтерология . 150 (2): 454–64.e9. дои : 10.1053/j.gastro.2015.10.009 . ПМИД 26481855 . S2CID 5214667 .
^ Палушкевич Р., Калиновский П., Врублевский Т., Бартошевич З., Бялобжеска-Палюшкевич Ю., Зяркевич-Врублевская Б., Ремишевский П., Гродзицкий М., Кравчик М. (декабрь 2012 г.). «Проспективное рандомизированное клиническое исследование лапароскопической рукавной резекции желудка по сравнению с открытым желудочным шунтированием по Ру для лечения пациентов с морбидным ожирением» . Видеохирургия и другие малоинвазивные методы . 7 (4): 225–32. дои : 10.5114/wiitm.2012.32384 . ПМЦ 3557743 . ПМИД 23362420 .
^ Кармали С., Шауэр П., Берч Д., Шарма А.М., Шерман В. (апрель 2010 г.). «Лапароскопическая рукавная резекция желудка: новый инновационный инструмент в борьбе с эпидемией ожирения в Канаде» . Канадский журнал хирургии . 53 (2): 126–32. ПМЦ 2845949 . ПМИД 20334745 . Архивировано из оригинала 16 февраля 2020 г. Проверено 11 апреля 2014 г.
^ «Международная федерация хирургии ожирения и метаболических нарушений» . Архивировано из оригинала 29 ноября 2020 г. Проверено 20 января 2021 г.
^ «Процедуры бариатрической хирургии» . Американское общество метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS) . Архивировано из оригинала 10 июня 2014 г. Проверено 12 марта 2014 г.
^ Алкахтани А.Р., Антонисами Б., Аламри Х., Элахмеди М., Циммерман В.А. (август 2012 г.). «Лапароскопическая рукавная резекция желудка у 108 детей и подростков с ожирением в возрасте от 5 до 21 года». Анналы хирургии . 256 (2): 266–73. дои : 10.1097/SLA.0b013e318251e92b . ПМИД 22504281 . S2CID 5977126 .
^ Алкахтани А., Аламри Х., Элахмеди М., Мохаммед Р. (ноябрь 2012 г.). «Лапароскопическая рукавная резекция желудка у взрослых и детей с ожирением: сравнительное исследование». Хирургическая эндоскопия . 26 (11): 3094–100. дои : 10.1007/s00464-012-2345-x . ПМИД 22648112 . S2CID 22587054 .
^ Алькахтани А., Элахмеди М., Кахтани А.Р. (февраль 2016 г.). «Лапароскопическая рукавная гастрэктомия у детей младше 14 лет: опровержение опасений». Анналы хирургии . 263 (2): 312–9. doi : 10.1097/SLA.0000000000001278 . ПМИД 26496081 . S2CID 32909515 .
^ «Депрессия после операции по шунтированию желудка» . Психология сегодня . Проверено 18 апреля 2019 г.
^ «Рукавальная хирургия желудка: распространенные риски и осложнения» . Руководство по диете для рукавного желудка. 11 октября 2016 г. Архивировано из оригинала 16 марта 2017 г. Проверено 16 марта 2017 г.
^ «Осложнения после операции на рукаве желудка» . БСИГ. Архивировано из оригинала 23 июля 2013 года . Проверено 5 августа 2013 г.
^ Луполи, Роберта; Лембо, Эрминия; Салдаламаккья, Дженнаро; Авола, Клаудия Кесия; Ангрисани, Луиджи; Капальдо, Брунелла (2017). «Бариатрическая хирургия и долгосрочные проблемы с питанием» . Всемирный журнал диабета . 8 (11): 464–474. дои : 10.4239/wjd.v8.i11.464 . ПМК 5700383 . ПМИД 29204255 .
^ «Депрессия после операции по шунтированию желудка» . Психология сегодня . Проверено 18 апреля 2019 г.
^ Стокар, Джошуа; Бен-Порат, Таир; Калути, Дония; Абу-Газала, Махмуд; Вайс, Рам; Минц, Йоав; Элазари, Рам; Салат, Аурян (январь 2023 г.). «Оценка трабекулярной кости до и в течение 2 лет после рукавной гастрэктомии: подводные камни и новые идеи» . Питательные вещества . 15 (15): 3481. дои : 10.3390/nu15153481 . ПМЦ 10421136 . ПМИД 37571418 .
^ Нория, Сабрена Ф.; Шелби, Рита Д.; Аткинс, Кейтлин Д.; Нгуен, Нинь Т.; Гадде, Кишор М. (2023). «Восстановление веса после бариатрической хирургии: масштабы проблемы, причины, профилактика и лечение» . Текущие отчеты о диабете . 23 (3): 31–42. дои : 10.1007/s11892-023-01498-z . ПМЦ 9906605 . ПМИД 36752995 .

Дальнейшее чтение

Питомбо С (2008). Хирургия ожирения: принципы и практика . МакГроу Хилл Профессионал. п. 177. ИСБН 978-0-07-149492-2 . Архивировано из оригинала 20 января 2021 г. Проверено 07.11.2020 .
Нгуен Н.Т., Де Мария Э.Дж., Икрамуддин С., Хаттер М.М. (2008). Руководство SAGES: Практическое руководство по бариатрической хирургии . Спрингер. п. 131. ИСБН 978-0-387-69170-1 . Архивировано из оригинала 20 января 2021 г. Проверено 07.11.2020 .

Micsorare желудочный рукав - информация по теме

СМИ, связанные с рукавной резекцией желудка, на Викискладе?

[MayoClinic-1] Jump up to: ^а ^б «Рукавная гастрэктомия» . Клиника Мэйо . Архивировано из оригинала 14 апреля 2023 года . Проверено 21 апреля 2023 г.

[HackensackMeridian-2] Jump up to: ^а ^б ^с «Что такое рукавная резекция желудка?» . Хакенсак Меридиан здоровья . Архивировано из оригинала 7 марта 2023 года . Проверено 21 апреля 2023 г.

[3] Сирас, Кевин; Шанкарараман, Сентикумар; Лопес, Питер П. (1 мая 2022 г.). «Рукавная резекция желудка» . Национальная медицинская библиотека . ПМИД 30085577 . Архивировано из оригинала 15 февраля 2023 года . Проверено 21 апреля 2023 г. {{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[4] «Рукавная резекция желудка» . Кафедра хирургии Колумбийского университета . Архивировано из оригинала 22 апреля 2023 года . Проверено 21 апреля 2023 г.

[5] «Рукавальная хирургия желудка (гастрэктомия)» . Кливлендская клиника . Архивировано из оригинала 26 апреля 2024 года . Проверено 26 апреля 2024 г.

[6] Син, Николас Л; Каммингс, Дэвид Э; Ван, Луи З; Лин, Дэрил Дж; Чжао, Джозеф Дж; Ло, Мари; Ко, Цзун Цзе; Чу, Клэр Александра; Лоо, Ин Эрн; Тай, Би Чу; Ким, Гуовэй; Итак, Джимми Бок-Ян; Каплан, Ли М; Диксон, Джон Б; Шаббир, Асим (май 2021 г.). «Связь метаболически-бариатрической хирургии с долгосрочной выживаемостью у взрослых с диабетом и без него: одноэтапный метаанализ подобранной когорты и проспективных контролируемых исследований с 174 772 участниками». Ланцет . 397 (10287): 1830–1841. дои : 10.1016/S0140-6736(21)00591-2 . ПМИД 33965067 . S2CID 234345414 .

[7] «История рукавной гастрэктомии: Бариатрические времена» . Архивировано из оригинала 01.11.2020 . Проверено 9 октября 2020 г.

[pmid30004814-8] Чунг А.Ю., Томпсон Р., Оверби Д.В., Дьюк МС, Фаррелл Т.М. (август 2018 г.). «Рукава гастрэктомия: хирургические советы». Журнал лапароэндоскопических и передовых хирургических методов. Часть А. 28 (8): 930–937. дои : 10.1089/lap.2018.0392 . ПМИД 30004814 . S2CID 51625639 .

[9] Шпигель Х.У., Скавран С. (январь 2011 г.). «От продольной резекции желудка к рукавной гастрэктомии — возрождение ранее установленной хирургической процедуры» . Журнал желудочно-кишечной хирургии . 15 (1): 219–28. дои : 10.1007/s11605-010-1293-9 . ПМК 3023025 . ПМИД 20725800 .

[10] Хатч Ч.Р., Сандовал Д. (декабрь 2017 г.). «Роль GLP-1 в метаболическом успехе бариатрической хирургии» . Эндокринология . 158 (12): 4139–4151. дои : 10.1210/en.2017-00564 . ПМЦ 5711387 . ПМИД 29040429 .

[11] Кэвин Ж.Б., Кувелар А., Лебтахи Р., Дюкрок Р., Арапис К., Войтелье Е., Клюзо Ф., Гиллард Л., Урсо М., Микаил Н., Рибейро-Паренти Л., Капель Н., Мармус Ж.П., Бадо А., Ле Галл М. (февраль 2016 г.) ). «Различия в абсорбции глюкозы из пищи и выведении глюкозы из крови в кишечнике после обходного желудочного анастомоза по Ру и рукавной резекции желудка» . Гастроэнтерология . 150 (2): 454–64.e9. дои : 10.1053/j.gastro.2015.10.009 . ПМИД 26481855 . S2CID 5214667 .

[12] Палушкевич Р., Калиновский П., Врублевский Т., Бартошевич З., Бялобжеска-Палюшкевич Ю., Зяркевич-Врублевская Б., Ремишевский П., Гродзицкий М., Кравчик М. (декабрь 2012 г.). «Проспективное рандомизированное клиническое исследование лапароскопической рукавной резекции желудка по сравнению с открытым желудочным шунтированием по Ру для лечения пациентов с морбидным ожирением» . Видеохирургия и другие малоинвазивные методы . 7 (4): 225–32. дои : 10.5114/wiitm.2012.32384 . ПМЦ 3557743 . ПМИД 23362420 .

[13] Кармали С., Шауэр П., Берч Д., Шарма А.М., Шерман В. (апрель 2010 г.). «Лапароскопическая рукавная резекция желудка: новый инновационный инструмент в борьбе с эпидемией ожирения в Канаде» . Канадский журнал хирургии . 53 (2): 126–32. ПМЦ 2845949 . ПМИД 20334745 . Архивировано из оригинала 16 февраля 2020 г. Проверено 11 апреля 2014 г.

[14] «Международная федерация хирургии ожирения и метаболических нарушений» . Архивировано из оригинала 29 ноября 2020 г. Проверено 20 января 2021 г.

[15] «Процедуры бариатрической хирургии» . Американское общество метаболической и бариатрической хирургии (ASMBS) . Архивировано из оригинала 10 июня 2014 г. Проверено 12 марта 2014 г.

[16] Алкахтани А.Р., Антонисами Б., Аламри Х., Элахмеди М., Циммерман В.А. (август 2012 г.). «Лапароскопическая рукавная резекция желудка у 108 детей и подростков с ожирением в возрасте от 5 до 21 года». Анналы хирургии . 256 (2): 266–73. дои : 10.1097/SLA.0b013e318251e92b . ПМИД 22504281 . S2CID 5977126 .

[17] Алкахтани А., Аламри Х., Элахмеди М., Мохаммед Р. (ноябрь 2012 г.). «Лапароскопическая рукавная резекция желудка у взрослых и детей с ожирением: сравнительное исследование». Хирургическая эндоскопия . 26 (11): 3094–100. дои : 10.1007/s00464-012-2345-x . ПМИД 22648112 . S2CID 22587054 .

[18] Алькахтани А., Элахмеди М., Кахтани А.Р. (февраль 2016 г.). «Лапароскопическая рукавная гастрэктомия у детей младше 14 лет: опровержение опасений». Анналы хирургии . 263 (2): 312–9. doi : 10.1097/SLA.0000000000001278 . ПМИД 26496081 . S2CID 32909515 .

[19] «Депрессия после операции по шунтированию желудка» . Психология сегодня . Проверено 18 апреля 2019 г.

[20] «Рукавальная хирургия желудка: распространенные риски и осложнения» . Руководство по диете для рукавного желудка. 11 октября 2016 г. Архивировано из оригинала 16 марта 2017 г. Проверено 16 марта 2017 г.

[21] «Осложнения после операции на рукаве желудка» . БСИГ. Архивировано из оригинала 23 июля 2013 года . Проверено 5 августа 2013 г.

[22] Луполи, Роберта; Лембо, Эрминия; Салдаламаккья, Дженнаро; Авола, Клаудия Кесия; Ангрисани, Луиджи; Капальдо, Брунелла (2017). «Бариатрическая хирургия и долгосрочные проблемы с питанием» . Всемирный журнал диабета . 8 (11): 464–474. дои : 10.4239/wjd.v8.i11.464 . ПМК 5700383 . ПМИД 29204255 .

[23] «Депрессия после операции по шунтированию желудка» . Психология сегодня . Проверено 18 апреля 2019 г.

[24] Стокар, Джошуа; Бен-Порат, Таир; Калути, Дония; Абу-Газала, Махмуд; Вайс, Рам; Минц, Йоав; Элазари, Рам; Салат, Аурян (январь 2023 г.). «Оценка трабекулярной кости до и в течение 2 лет после рукавной гастрэктомии: подводные камни и новые идеи» . Питательные вещества . 15 (15): 3481. дои : 10.3390/nu15153481 . ПМЦ 10421136 . ПМИД 37571418 .

[25] Нория, Сабрена Ф.; Шелби, Рита Д.; Аткинс, Кейтлин Д.; Нгуен, Нинь Т.; Гадде, Кишор М. (2023). «Восстановление веса после бариатрической хирургии: масштабы проблемы, причины, профилактика и лечение» . Текущие отчеты о диабете . 23 (3): 31–42. дои : 10.1007/s11892-023-01498-z . ПМЦ 9906605 . ПМИД 36752995 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]