Эрлихиоз
| Эрлихиоз | |
|---|---|
 | |
| The Lone Star Tick , которая является одним из трех клещей, которые могут распространять эрлихиоз. Он характеризуется белой точкой на спине. [ 1 ] | |
| Специальность | Заразительные заболевания  |
| Симптомы | Лихорадка, озноб, сильные головные боли, мышечные боли, тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита, растерянность и пятнистая или точечная сыпь. Более тяжелые симптомы включают повреждение мозга или нервной системы, дыхательную недостаточность, неконтролируемое кровотечение, недостаточность органов и смерть. [ 2 ] |
| Причины | Укусить от зараженного клеща |
| Факторы риска | Возраст, иммунокомпресс, получение трансплантации органов и определенные лекарства |
Эрлихиоз -это клеща [ 3 ] бактериальная инфекция, [ 4 ] вызвано бактериями семейства anaplasmataceae , родов эрлихии и анаплазмы . Эти обязательные внутриклеточные бактерии заражают и убивают лейкоциты .
Средняя годовая заболеваемость составляет 2,3 случая на миллион человек. [ 5 ]
Типы
[ редактировать ]Было показано, что шесть (см. Примечание ниже) виды вызывают инфекцию человека: [ 6 ]
- Anaplasma phagocytophilum вызывает гранулоцитарный анаплазмоз человека . A. Phagocytophilum является эндемичным для Новой Англии и северо-центральных и Тихоокеанских регионов Соединенных Штатов.
- Ehrlichia ewingii вызывает ewingii ewingii ehrlichiosis . E. Ewingii в первую очередь заражает оленей и собак (см. Эрлихиоз (собака) ). [ 5 ] E. Ewingii наиболее распространен в юго-центральных и юго-восточных штатах.
- Ehrlichia chaffeensis вызывает человеческий моноцитарный эрлихиоз . E. chaffeensis наиболее распространен в юго-центральных и юго-восточных штатах.
- Эрлихия собака
- Neorickettsia Sennetsu
- Ehrlichia Mouse eauclairensis [ 7 ]
Последние три инфекции не хорошо изучены. Ehrlichia muris eauclairensis была недавно обнаружена и имеет низкие показатели отчетности из -за того, что он относительно новый и поскольку его симптомы очень похожи на симптомы, вызванные другими бактериями Эрлихии.
В 2008 году инфекции человека у Panola Mountain Mountain (в Грузии, США) . о сообщалось [ 9 ] о инфекции, уже недостаточно названной бактерией в роде Эрлихии 3 августа 2011 года сообщалось , несущей клещами оленей и вызывая грипп- симптомы по меньшей мере у 25 человек в Миннесоте и Висконсине . До тех пор, как считалось, человеческий эрлихиоз был очень редким или отсутствует в обоих государствах. [ 10 ] Новые виды, которые генетически очень похожи на вида Эрлихии , обнаруженные в Восточной Европе и Японии, называемой Э. Мурисом , были идентифицированы в Мейо больнице системы здравоохранения в Эй -Клэр . [ 10 ]
Виды Ehrlichia хозяина клетки транспортируются между клетками через филоподию на начальных этапах инфекции; Принимая во внимание, что на последних стадиях инфекции патоген разрывает мембрану клеток -хозяина. [ 11 ]
Признаки и симптомы у людей
[ редактировать ]Специфические симптомы включают лихорадку, озноб, тяжелые головные боли, мышечные боли, тошноту, рвоту, диарею, потерю аппетита, растерянность и пятнистая или точечная сыпь. [ 12 ] Более тяжелые симптомы включают повреждение мозга или нервной системы, дыхательную недостаточность, неконтролируемое кровотечение, недостаточность органов и смерть. Эрлихиоз также может притупить иммунную систему, подавляя производство TNF-альфа , что может привести к оппортунистическим инфекциям, таким как кандидоз . [ Цитация необходима ]
Большинство признаков и симптомов эрлихиоза, вероятно, могут быть приписаны иммунной дисрегуляции, которую он вызывает. [ Цитация необходима ] Синдром « токсичного шока » наблюдается в некоторых тяжелых случаях эрлихиоза. В некоторых случаях могут присутствовать пурпура , и в одном из таких случаев организмы присутствовали в таком подавляющем количестве, что в 1991 году доктор Айлин Марти из AFIP смог продемонстрировать бактерии в тканях человека с использованием стандартных пятен, а затем доказала, что организм - организм. были действительно Эрлихия с использованием пятен иммунопероксидазы. [ 13 ]
Эксперименты на мышиных моделях дополнительно подтверждают эту гипотезу, поскольку мыши, лишенные рецепторов I/II TNF-альфа, устойчивы к повреждению печени, вызванной инфекцией Эрлихии . [ 14 ]
Около 3% случаев моноцитарного эрлихиоза человека приводят к смерти; Тем не менее, эти смерти происходят «чаще всего у людей с иммуносупрессией, у которых развивается респираторный дистресс -синдром , гепатит или оппортунистические инфекции в области нусокомиальных ». [ 15 ]
Признаки и симптомы у собак
[ редактировать ]Эрлихиоз у собак будет демонстрировать очевидные симптомы в более поздней части инфекции. Вот почему некоторые симптомы уже тяжелы при диагностике. Существует три этапа инфекции Эрлихии-острая (или ранняя стадия), субклинические (симптомы еще не очевидны) и клинические или хронические (симптомы очевидны и давно). [ 16 ]
Собаки, инфицированные Эрлихией, часто демонстрируют хромоту, летаргии, увеличенные лимфатические узлы и потерю аппетита во время острой фазы, которая через один -три недели после заражения. Другие симптомы включают кашель, диарею, рвоту, ненормальное синяки и/или кровотечение, лихорадка и потеря баланса. [ 17 ]
У собак с этим заболеванием может развиться анемия, которая будет показывать низкое количество тромбоцитов, что в конечном итоге может привести к кровотечению или слепоте. Некоторые врачи также проверяют симптомы, похожие на артрит, где собаки не могут стоять на одном ноге или несколько из-за больных суставов. Анализ мочи также может быть сделан собаке, чтобы проверить, были ли заражены почки заболеванием. [ 18 ]
Профилактика
[ редактировать ]Для эрлихиоза не доступна вакцина для человека. Контроль клещей является основной профилактической мерой против болезни. Однако в конце 2012 года был объявлен прорыв в профилактике моноцитарного эрлихиоза, когда была случайно обнаружена вакцина, которая была случайно обнаружена профессором Шимоном Харрусом, деканом еврейского университета Иерусалимского школы ветеринарной медицины. [ 19 ]
Меры по предотвращению укусов клещей включают в себя оставаться вне высоких травянистых мест, в которых, как правило, живут, обрабатывая одежду и снаряжение, на которое может запрыгнуть клеща, используя одобренные EPA -репеллент, чек для всех людей, животных и снаряжения, которое потенциально вступило в Свяжитесь с клелем и принятие душа вскоре после того, как оказались в районе, в которой также могут быть тики. [ 20 ]
Поскольку профилактика является наиболее продвинутым способом борьбы с этой болезнью, ветеринары советуют владельцам собак избавиться от клещей и блох, используя такие продукты, как Advantix®, Frontline Plus®, Vectra 3D® или Bravecto®. Параметры перорального жевания включают Nexgard®, Simparica®, Credelio® или Bravecto®. [ 21 ]
Уход
[ редактировать ]Доксициклин и миноциклин являются выбранными лекарствами. Для людей, аллергии на антибиотики класса тетрациклина , Рифампин является альтернативой. [ 5 ] Ранний клинический опыт показал, что хлорамфеникол также может быть эффективным, но in vitro выявило устойчивость. тестирование восприимчивости [ Цитация необходима ]
Поскольку снижение тромбоцитов также может быть очевидным у собак с этим заболеванием, Eupherbia Hirta (Tawa-Tawa на Филиппинах) также может быть дополнительным лечением. Это растение (или лекарства, которые имеют этот ингредиент), помогает с увеличением тромбоцитов. [ 22 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Эрлихиоз является национальным заболеванием в Соединенных Штатах. Случаи были зарегистрированы в каждом месяце года, но в большинстве случаев сообщается в апреле -сентябрь. [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] Эти месяцы также являются пиковыми месяцами для клеща в Соединенных Штатах. [ 7 ] Большинство случаев эрлихиоза, как правило, находятся в Соединенных Штатах. Пострадавшие от штатов больше всего включают «юго-восточные и юго-центральные Соединенные Штаты, от восточного побережья, простирающегося на запад до Техаса». [ 26 ]
С тех пор, как в 2000 году сообщалось о первом случае эрлихиоза, случаи, о которых сообщалось в CDC, увеличилось, например, в 2000 году было зарегистрировано 200 случаев, и в 2019 году было зарегистрировано 2093 случая. К счастью, «доля пациентов с эрлихиозом, которые погибли в результате инфекции», снизилась с 2000 года. [ 27 ]
С 2008 по 2012 год средний годовой заболеваемость эрлихиозом составляла 3,2 случая на миллион человек. Это более чем вдвое больше, чем предполагаемая заболеваемость на 2000–2007 гг. [ 25 ] Уровень заболеваемости увеличивается с возрастом, когда в возрасте 60–69 лет стало самым высоким возрастом. Дети менее 10 лет и взрослые в возрасте 70 лет и старше имеют самые высокие показатели корпуса. [ 25 ] Задокументированный более высокий риск смерти существует среди лиц, которые иммунодепрессированы. [ 23 ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ CDC (2019-01-17). «Эрлихиоз дом | CDC» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Получено 2021-11-03 .
- ^ CDC (2019-01-17). «Признаки и симптомы эрлихиоза | CDC» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Получено 2021-11-03 .
- ^ «Эрлихиоз» . Отдел векторных заболеваний (DVBD), Национальный центр развивающихся и зоонозных инфекционных заболеваний (NCEZID), Центры по контролю и профилактике заболеваний. 15 ноября 2013 года.
- ^ Доусон Дж., Марти А.М. (1997). «Эрлихиоз». В Хорсбурге С, Нельсон А (ред.). Патология новых инфекций . Тол. 1. Американское общество для микробиологии прессы. ISBN 1555811205 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Годдард Дж (1 сентября 2008 г.). "Что нового с эрлихиозом?" Полем Инфекции в медицине .
- ^ Dumler JS, Madigan JE, Pusterla N, Bakken JS (июль 2007 г.). «Эрлихиозы у людей: эпидемиология, клиническое представление, диагностика и лечение». Клин Инфекция Диск . 45 (Suppl 1): S45–51. doi : 10.1086/518146 . PMID 17582569 . S2CID 25167899 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный CDC (2021-08-04). «Эпидемиология и статистика Эрлихиоза | CDC» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Получено 2021-11-03 .
- ^ CDC (2021-08-04). «Эпидемиология и статистика Эрлихиоза | CDC» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Получено 2021-12-02 .
- ^ Reeves WK, Loftis AD, Nicholson WL, Czarkowski AG (2008). «Первый отчет о человеческих заболеваниях, связанный с видами Эрлихии Панола -Маунтин: отчет о случаях» . Журнал медицинских отчетов . 2 : 139. DOI : 10.1186/1752-1947-2-139 . PMC 2396651 . PMID 18447934 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный Steenhuysen J (3 августа 2011 г.). «Новая клещевая бактерия, найденная на верхнем Среднем Западе» . Рейтер. Архивировано с оригинала 2012-06-09.
- ^ Томас С., Попов В.Л., Уокер Д.Х. (2010). Kaushal D (ред.). «Механизмы выхода внутриклеточной бактерии ehrlichia » . Plos один . 5 (12): E15775. BIBCODE : 2010PLOSO ... 515775T . doi : 10.1371/journal.pone.0015775 . PMC 3004962 . PMID 21187937 .
- ^ Бейкер М., Йоко Д.С., Стеллинг Дж., Каганов Р.Е., Летурно А.Р., О'Брайен Т., Куллдорф М., Бабалола Д., Барретт С., Дрис М., Платт Р. (2015). «Автоматизированное обнаружение вспышек инфекций, связанных с больницей» . Открытый форум заразительные заболевания . 2 (Suppl_1). doi : 10.1093/ofd/ofv131.60 . ISSN 2328-8957 .
- ^ Марти А.М., Дамлер Дж.С., Имс Г., Брусман Х.П., Смрковски Л.Л., Фрисман Д.М. (август 1995). «Эрлихиоз, имитирующий тромботический тромбоцитопенический пурпура. Отчет о случаях и патологической корреляции». Гул Патоль 26 (8): 920–5. doi : 10.1016/0046-8177 (95) 90017-9 . PMID 7635455 .
- ^ McBride JW, Walker DH (2011). «Молекулярная и клеточная патобиология инфекции Эрлихии: цели для новой терапии и стратегии иммуномодуляции» . Эксперт Rev Mol Med . 13 : E3. doi : 10.1017/s1462399410001730 . PMC 3767467 . PMID 21276277 .
- ^ Томас Р.Дж., Дамлер, Дж. Стивен, Карлион, Джейсон А (1 августа 2009 г.). «Современное лечение гранулоцитарного анаплазмоза человека, моноцитарного эрлихиоза человека и эрлихиоза» . Экспертный обзор противоинфекционной терапии . 7 (6): 709–722. doi : 10.1586/eri.09.44 . PMC 2739015 . PMID 19681699 .
- ^ «Эрлихиоз у собак | VCA животных больниц» . VCA Получено 2023-11-03 .
- ^ «Эрлихиоз у собак» . Pet Md . Получено 24 января 2023 года .
- ^ «Эрлихиоз у собак | VCA животных больниц» . VCA Получено 2023-11-03 .
- ^ Рудолер Н., Банет Г., Эяль О, Ван Стратен М., Харрус С. (декабрь 2012 г.). «Оценка ослабленного штамма Ehrlichia canis в качестве вакцины для собачьего моноцитарного эрлихиоза». Вакцина . 31 (1): 226–33. doi : 10.1016/j.vaccine.2012.10.003 . PMID 23072894 .
- ^ CDC (2020-07-01). «Предотвращение укусов клещей на людей | CDC» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Получено 2021-12-02 .
- ^ Jongejan F, Crafford D, Erasmus H, Fourie JJ, Schunack B (2016-06-17). «Сравнительная эффективность перорального введенного афоксоланера (Nexgard ™) и Flurralaner (Bravecto ™) с местным применением перметрина/имидаклоприда (Advantix®) против передачи Ehrlichia canis с помощью инфицированных rhipicephalus sanguineus chalss собак» . Паразиты и векторы . 9 (1): 348. doi : 10.1186/s13071-016-1636-9 . ISSN 1756-3305 . PMC 4912781 . PMID 27317101 .
- ^ » «Все оставляет таблицы Girte в качестве альтернативного лечения для снижения угроз .
{{cite journal}}: CITE Journal требует|journal=( помощь ) - ^ Подпрыгнуть до: а беременный Dahlgren FS, Heitman KN, Drexler NA, Massung RF, Behravesh CB. «Гранулоцитарный анаплазмоз человека в Соединенных Штатах с 2008 по 2012 год: краткое изложение данных национального наблюдения» . Am J Trop Med Hyg 2015; 93: 66–72. Архивировано 2021-11-12 в Archive.today
- ^ Drexler NA, Dahlgren FS, Heitman KN, Massung RF, Paddock CD, Behravesh CB (2016-01-06). «Национальное наблюдение за пятном лихорадкой Rickettsiosies в Соединенных Штатах, 2008-2012» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 94 (1): 26–34. doi : 10.4269/ajtmh.15-0472 . ISSN 1476-1645 . PMC 4710440 . PMID 26324732 .
- ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Николс Хейтман К., Далгрен Ф.С., Дрекслер Н.А., Массунг Р.Ф., Бехравеш К.Б. (2016-01-06). «Увеличение заболеваемости эрлихиозом в Соединенных Штатах: краткое изложение национального наблюдения за инфекциями Эрлихии Чэффенсис и Эрлихии Юингии в Соединенных Штатах, 2008-2012 гг.» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 94 (1): 52–60. doi : 10.4269/ajtmh.15-0540 . ISSN 1476-1645 . PMC 4710445 . PMID 26621561 .
- ^ CDC (2021-08-04). «Эпидемиология и статистика Эрлихиоза | CDC» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Получено 2021-12-02 .
- ^ CDC (2021-08-04). «Эпидемиология и статистика Эрлихиоза | CDC» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Получено 2021-12-02 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Aayushi Pratap: собачьи клещи могут получить больше вкуса к человеческой крови, поскольку климат меняется . В: Sciencenews. 30 ноября 2020 года.