Моноцитотропный эрлихиоз человека
| Моноцитарный эрлихиоз человека | |
|---|---|
 | |
| Эрлихия чаффеенсис | |
| Специальность | Инфекционные заболевания  |
Моноцитотропный эрлихиоз человека [ 1 ] Это форма эрлихиоза, связанная с Ehrlichia chaffeensis . [ 2 ] Эта бактерия является облигатным внутриклеточным патогеном, поражающим моноциты и макрофаги . [ 3 ]
Симптом и признаки
[ редактировать ]Наиболее распространенными симптомами являются лихорадка , головная боль , недомогание и мышечные боли ( миалгия ). По сравнению с гранулоцитарным анаплазмозом человека сыпь встречается чаще. [ 4 ] Лабораторные отклонения включают тромбоцитопению , лейкопению и повышение печеночных проб . [ нужна ссылка ]
Тяжесть заболевания может варьироваться от легкой или бессимптомной до опасной для жизни. Возможно поражение ЦНС. Также может развиться тяжелая картина септического или токсического шока, особенно у больных с нарушением иммунитета. [ 5 ]
Причина
[ редактировать ]Известно, что причиной этого заболевания являются укусы клещей. [ 6 ]
Диагностика
[ редактировать ]Воздействие клещей часто упускается из виду. Для пациентов, живущих в районах с высокой распространенностью заболевания и проводящих время на открытом воздухе, следует проявлять высокую степень клинической настороженности. [ нужна ссылка ] Серологические исследования на эрлихии в остром периоде могут быть отрицательными. Поэтому полимеразная цепная реакция является предпочтительным инструментом лабораторной диагностики. [ 7 ]
Уход
[ редактировать ]При подозрении на эрлихиоз лечение не следует откладывать в ожидании окончательного лабораторного подтверждения, поскольку немедленная терапия доксициклином связана с улучшением результатов. [ 8 ] Доксициклин является препаратом выбора. [ нужна ссылка ]
Появление на ранних сроках беременности может осложнить лечение. [ 9 ] Рифампин применялся при беременности и у пациентов с аллергией на доксициклин. [ 10 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]В США моноцитотропный эрлихиоз человека встречается в южно-центральных, юго-восточных и среднеатлантических штатах, регионах, где процветают как белохвостый олень ( Odocoileus Virginianus ), так и его эктопаразиты, клещи Одинокой звезды ( Amblyomma americanum ). [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]
Моноцитотропный эрлихиоз человека встречается в Калифорнии у клещей Ixodes pacificus и клещей Dermacentor variabilis . [ 14 ] В 2006 году в CDC было зарегистрировано около 600 случаев. В 2001–2002 годах заболеваемость была самой высокой в Миссури, Теннесси и Оклахоме, а также среди людей старше 60 лет. [ 15 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология Мосби. стр. 100-1 1130 . ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Шютце Г.Э., Букингем С.С., Маршалл Г.С. и др. (июнь 2007 г.). «Моноцитарный эрлихиоз человека у детей». Педиатр. Заразить. Дис. Дж . 26 (6): 475–9. дои : 10.1097/INF.0b013e318042b66c . ПМИД 17529862 . S2CID 1191660 .
- ^ Чжан, Цзянь-чжи; Попов Всеволод Л.; Гао, Си; Уокер, Дэвид Х.; Ю, Сюэ-цзе (март 2007 г.). «Цикл развития Ehrlichia chaffeensis в клетках позвоночных» . Клеточная микробиология . 9 (3): 610–618. дои : 10.1111/j.1462-5822.2006.00812.x . ПМИД 16987329 . S2CID 11384349 .
- ^ Дамлер Дж.С., Чой К.С., Гарсия-Гарсия Дж.К. и др. (декабрь 2005 г.). «Гранулоцитарный анаплазмоз человека и Anaplasma phagocytophilum » . Новые инфекционные заболевания . 11 (12): 1828–34. дои : 10.3201/eid1112.050898 . ПМК 3367650 . ПМИД 16485466 .
- ^ Paddock CD, Folk SM, Shore GM и др. (ноябрь 2001 г.). «Инфекции Ehrlichia chaffeensis и Ehrlichia ewingii у лиц, коинфицированных вирусом иммунодефицита человека» . Клинические инфекционные болезни . 33 (9): 1586–94. дои : 10.1086/323981 . ПМИД 11568857 .
- ^ «Эрлихиоз – передача» . Центр США по контролю заболеваний . 17 января 2019 года . Проверено 23 ноября 2020 г.
- ^ Принц Л.К., Шах А.А., Мартинес Л.Дж., Моран К.А. (август 2007 г.). «Эрлихиоз: постановка диагноза в остром периоде». Южный медицинский журнал . 100 (8): 825–8. doi : 10.1097/smj.0b013e31804aa1ad . ПМИД 17713310 . S2CID 31487400 .
- ^ Гамбург Б.Дж., Шторх Г.А., Мичек С.Т., Коллеф М.Х. (март 2008 г.). «Важность раннего лечения доксициклином при эрлихиозе человека» . Лекарство . 87 (2): 53–60. дои : 10.1097/MD.0b013e318168da1d . ПМИД 18344803 . S2CID 2632346 .
- ^ Маффли Т., Маккормик Т.С., Кук С., Уолл Дж. (2008). «Гранулоцитарный эрлихиоз человека, осложняющий раннюю беременность» . Infect Dis Obstet Gynecol . 2008 : 1–3. дои : 10.1155/2008/359172 . ПМК 2396214 . ПМИД 18509484 .
- ^ Краузе П.Дж., Корроу К.Л., Баккен Дж.С. (сентябрь 2003 г.). «Успешное лечение гранулоцитарного эрлихиоза человека у детей с помощью рифампицина» . Педиатрия . 112 (3 Части 1): с252–3. дои : 10.1542/peds.112.3.e252 . ПМИД 12949322 .
- ^ Кеннеди AC, Маршалл Э (2021). «Клещи одинокой звезды ( Amblyomma americanum ): новая угроза здоровью в Делавэре» . Делавэрский журнал общественного здравоохранения . 7 (1): 66–71. doi : 10.32481/djph.2021.01.013 (неактивен 18 апреля 2024 г.). ПМЦ 8352541 . ПМИД 34467183 .
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на апрель 2024 г. ( ссылка ) - ^ «Эрлихиоз: передача» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 17 января 2019 года . Проверено 18 апреля 2024 г.
- ^ «Клещевые болезни США: эрлихиоз» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 15 декабря 2023 г. Проверено 18 апреля 2024 г.
- ^ Холден К., Бутби Дж. Т., Ананд С., Массунг РФ (июль 2003 г.). «Обнаружение Borrelia burgdorferi , Ehrlichia chaffeensis и Anaplasma phagocytophilum у клещей (Acari: Ixodidae) из прибрежного района Калифорнии» . Дж. Мед. Энтомол . 40 (4): 534–9. дои : 10.1603/0022-2585-40.4.534 . ПМИД 14680123 .
- ^ «Статистика и эпидемиология: ежегодные случаи эрлихиоза в США» . Эрлихиоз . Отдел трансмиссивных болезней (DVBD), Национальный центр новых и зоонозных инфекционных заболеваний (NCEZID), Центры по контролю и профилактике заболеваний. 5 сентября 2013 г.