Гепатопорторезостомия
Гепатопорторезостомия | |
---|---|
![]() Интраоперационный взгляд на полную желчную атрезию. | |
Другие имена | Касаи портеностостомия |
ICD-10-PCS | 0F194ZB |
ICD-9-CM | 51.37 |
Гепатопортоэтерростомия типа IVB , или портоээнтеростомия касаи - это хирургическое лечение, выполняемое младенцами с холедохальной кисты и желчной атрезией чтобы обеспечить дренаж желчи . У этих детей желчь не может обычно сливаться из небольших желчных протоков в печени в более крупные желчные протоки, которые соединяются с желчным пузырем и тонкой кишкой . [ Цитация необходима ]
Процедура
[ редактировать ]Хирургия включает в себя обнаружение Hepatis Porta (область печени, из которой должна стечь желчь) путем радикального удаления всей желчной ткани до капсулы печени и прикреплять петлю Roux-en-y- hejunum к открытой капсуле печени выше Бифуркация портальной вены создает портоээнтеростомию. [ 1 ] Обоснование этого подхода заключается в том, что в фиброзной ткани порта гепатис могут присутствовать остатки остаточных желчных протоков и, таким образом, обеспечивать прямую связь с системой внутрипеченочных протоков для обеспечения дренажа желчи. [ 2 ]
Эта процедура была разработана в 1951 году японским педиатрическим хирургом Morio Kasai (1922–2008). [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]
Прогноз
[ редактировать ]Прогноз этого состояния/процедуры включает следующее: [ Цитация необходима ]
- Если выполнено до 60 дней, 80% детей достигают некоторого желчи дренажа
- Прогноз постепенно хуже, последующая операция сделана
- После операции холангит и мультино- состав
- Многие дети с желчной атрезией потребуют трансплантации печени , несмотря на попытку хирургического восстановления, хотя иногда ее можно отложить до взрослого возраста. [ 6 ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Короткая практика хирургии Bailey & Love . Бока Ратон, Флорида: CRC Press. 2013. с. 1105. ISBN 9781444121278 .
- ^ Behrman et al. Нельсон Учебник педиатрии. Филадельфия: WB Saunders Company, 2000.
- ^ Ryoji Ohi (2009). "Morio Kasai, MD 1922-2008" . Журнал педиатрической хирургии . 44 (3). Elsevier Inc.: 481–482. doi : 10.1016/j.jpedsurg.2009.01.001 .
- ^ http://www.chp.edu ›...› Образовательные ресурсы ›Процедуры пациента трансплантации печени
- ^ de: Касаи Морио
- ^ Safe-Sampedro JJ; C. Бернал-Беллидо; LM Marín-Gómez; Г. Суарес-Артачо; J. Serrano-Diez-Canedo; JM Alamo-Martinez; FJ Padillo-Ruiz; ПЛОХОЙ. Gómez-Bravo (ноябрь 2015). «Результаты трансплантации печени во время взрослой жизни после касайской портуенмии из -за желчной атрезии». Трансплантация Proc . 47 (9): 2643–2644. Doi : 10.1016/j.transpoceded.2015.09.058 . PMID 26680059 .