✖


Jump to content

Сотрясение

Это хорошая статья. Нажмите здесь для получения дополнительной информации.
Страница полузащита
(Перенаправлен с сотрясения мозга )

Для сотрясения мозга (легкая черепно -мозговая травма) у детей и подростков см. В детском сотрясении .
Для других видов использования см. Сотрясение мозга (устранение неоднозначности) .

Сотрясение
Другие имена Мягкая травма головного мозга, легкая травматическая травма головного мозга (MTBI), легкая травма головы (MHI), незначительная травма головы
Ускорение (G-Forces) может оказывать вращательные силы в мозге, особенно средний мозг и Diencephalon .
Специальность Неотложная медицина , неврология
Симптомы Головная боль ; Проблема с мышлением, памятью или концентрацией; тошнота; нечеткое зрение ; нарушения сна; Изменения настроения [ 1 ]
Осложнения Хроническая травматическая энцефалопатия , болезнь Паркинсона , депрессия , синдром постконкуссии
Продолжительность До 4 недель [ 2 ]
Причины Автомобильные столкновения , водопады , спортивные травмы , аварии на велосипеде [ 3 ] [ 4 ]
Факторы риска Физическое насилие , употребление алкоголя , занимаясь контактными видами спорта, такими как американский футбол , игра в боевые искусства, такие как Муай Тай , предыдущая история сотрясения мозга [ 5 ]
Диагностический метод На основе симптомов [ 6 ]
Профилактика Оборудование для защиты головы, такие как каски , футбол с гридом, боевые искусства, мотоцикл или велосипедные шлемы [ 7 ]
Уход Физический и когнитивный отдых в течение дня или двух с постепенным возвращением к деятельности [ 8 ] [ 2 ]
Медикамент Парацетамол (ацетаминофен), НПВП [ 2 ]
Частота 6 на 1000 человек в год [ 3 ]

, Сотрясение мозга также известное как легкая черепно -мозговая травма ( MTBI ), представляет собой травму головы , которая временно влияет на функционирование мозга . [ 9 ] Симптомы могут включать потерю сознания ; потеря памяти; головные боли ; сложность с мышлением, концентрацией или балансом; тошнота; размытое зрение ; головокружение; нарушения сна и изменения настроения . [ 1 ] Любой из этих симптомов может начаться немедленно или появиться через несколько дней после травмы. [ 1 ] Сотрясение мозга следует подозревать, если человек косвенно или напрямую попадает в голову и испытывает какие -либо симптомы сотрясения мозга. [ 10 ] Симптомы сотрясения мозга могут быть отложены на 1–2 дня после аварии. Симптомы не являются необычным, чтобы пройти 2 недели у взрослых и 4 недели у детей. [ 11 ] [ 2 ] Менее 10% сотрясений, связанных со спортом среди детей, связаны с потерей сознания. [ 12 ]

Общие причины включают столкновения автомобилей , падения , спортивные травмы и велосипедные аварии . [ 3 ] [ 4 ] Факторы риска включают физическое насилие, употребление алкоголя и предыдущую историю сотрясения мозга. [ 13 ] [ 5 ] Механизм травмы включает в себя либо прямой удар по голове, либо в других местах на теле, которые передаются в голову. [ 13 ] Считается, что это приводит к дисфункции нейронов , поскольку существуют повышенные требования к глюкозе , но не достаточно кровоснабжения . [ 2 ] Тщательная оценка квалифицированного медицинского поставщика, работающего в сфере их практики (например, врач или практикующий врач), необходима для исключения опасных для жизни травм головы, травм шейного отдела позвоночника и неврологических состояний и использования информации, полученной из Медицинская оценка для диагностики сотрясения мозга. [ 6 ] [ 14 ] [ 15 ] Шкала комы Глазго. Оценка от 13 до 15, потеря сознания менее 30 минут, и потеря памяти в течение менее 24 часов может использоваться для исключения умеренных или тяжелых травм мозга . [ 6 ] Диагностическая визуализация, такая как КТ или МРТ, может потребоваться исключить тяжелые травмы головы. [ 14 ] Рутинная визуализация не требуется для диагностики сотрясения мозга. [ 16 ]

Профилактика сотрясения мозга включает в себя использование шлема при велосипеде или моторике . [ 3 ] Лечение включает в себя физический и умственный отдых в течение 1–2 дня, с постепенным пошаговым возвращением к занятиям, школе и работе. [ 8 ] [ 2 ] [ 17 ] Продолжительные периоды отдыха могут медленно восстанавливаться и привести к большей депрессии и тревоге. [ 2 ] Парацетамол (ацетаминофен) или НПВП могут быть рекомендованы, чтобы помочь с головной болью. [ 2 ] Предписанные аэробные упражнения могут улучшить восстановление. [ 18 ] Физиотерапия может быть полезна для устойчивых проблем с балансом, головной боли или хлыста; Когнитивная поведенческая терапия может быть полезна для изменений настроения. [ 2 ] Доказательства в поддержку использования гипербарической кислородной терапии и хиропрактики отсутствуют. [ 2 ]

По оценкам, сотрясение мозга во всем мире влияет более 3,5 на 1000 человек в год. [ 19 ] Сотрясение мозга классифицируется как легкие травматические травмы головного мозга и являются наиболее распространенным типом ЧМИ. [ 3 ] [ 19 ] Мужчины и молодые люди чаще всего поражаются. [ 3 ] [ 19 ] Результаты, как правило, хорошие. [ 20 ] Еще одно сотрясение мозга до того, как были разрешены симптомы предыдущего сотрясения мозга, связано с худшими результатами. [ 21 ] [ 22 ] Повторные сотрясения мозга могут также увеличить риск в более поздней жизни хронической травматической энцефалопатии , болезни Паркинсона и депрессии . [ 23 ]

Duration: 2 minutes and 16 seconds.Subtitles available.
Видео объяснение сотрясения мозга у детей [ 24 ]

Признаки и симптомы

Симптомы сотрясения мозга различаются между людьми и включают физические, когнитивные и эмоциональные симптомы. [ 10 ] Симптомы могут появиться немедленно или быть отложены на 1–2 дня. [ 10 ] Задержка появления симптомов все еще может быть серьезным и требовать медицинской оценки. [ 25 ] До одной трети людей с сотрясением мозга более длинных или устойчивых симптомов сотрясения мозга, также известных как синдром после сотрясения мозга или сохраняющиеся симптомы после сотрясения мозга , который определяется как симптомы сотрясения мозга, длится в течение 4 недель или дольше у детей и подростков, и симптомы, продолжающиеся большим. чем 14 дней у взрослого. [ 14 ] [ 13 ] [ 26 ] Тяжесть начальных симптомов является самым сильным предиктором времени восстановления у взрослых. [ 13 ]

Физический

Головные боли являются наиболее распространенным симптомом MTBI. [ 27 ] Другие включают головокружение, рвоту, тошноту, отсутствие моторной координации трудностей , баланс , [ 27 ] или другие проблемы с движением или ощущением. Визуальные симптомы включают чувствительность к свету , [ 28 ] Видя яркие огни, [ 29 ] размытое зрение , [ 30 ] и двойное видение . [ 31 ] Часто сообщается, что шум в ушах или звон в ушах. [ 30 ] В одном из семидесяти сотрясений сотрясений возникают сотрясение мозга , но судороги, которые происходят во время или сразу после сотрясения мозга, не являются « посттравматическими судорогами », и, в отличие от посттравматических судорог, не предсказывают посттравматическую эпилепсию , которая требует Некоторая форма структурного повреждения мозга, а не только мгновенное нарушение в нормальном функционировании мозга. [ 32 ] Считается, что сотрясение сотрясения мозга возникают в результате временной потери или ингибирования двигательной функции и не связаны ни с эпилепсией, ни с более серьезным структурным повреждением. Они не связаны с какими -либо конкретными последствиями и имеют такой же высокий уровень благоприятных результатов, что и сотрясения мозга без судорог. [ 33 ]

Когнитивные и эмоциональные

Когнитивные симптомы включают путаницу, дезориентацию и трудности с сосредоточением внимания . Потеря сознания может произойти, но не обязательно коррелирует с тяжестью сотрясения мозга, если оно является кратким. [ 34 ] Посттравматическая амнезия , в которой нельзя вспомнить события после травмы, является отличительной чертой сотрясения мозга. [ 27 ] Путаница может присутствовать немедленно или может развиваться в течение нескольких минут. [ 27 ] Человек может повторить одни и те же вопросы, [ 35 ] Не спешите отвечать на вопросы или указания, иметь свободный взгляд или невнятный [ 27 ] или бессвязная речь. [ 36 ] Другие симптомы сотрясения мозга включают изменения в схемы сна и затруднения с рассуждением, концентрацией и выполнением повседневной деятельности. [ 27 ] [ 31 ] [ 30 ]

Сотрясение мозга может привести к изменениям в настроении, включая кастрюли, потерю интереса к любимым занятиям или предметам, [ 37 ] Слезанность, [ 38 ] и показы эмоций, которые неуместны для ситуации. [ 36 ] Общие симптомы у детей с сотрясением мозга включают беспокойство, летаргию и раздражительность. [ 39 ]

Механизм

Вращательная сила является ключом к сотрясению мозга. Удар в боксе может принести больше сил вращения в голову, чем типичное воздействие на американский футбол . [ 40 ]

Силы

Мозг , которая защищает ее окружен спинномозговой жидкостью от травмы света. Более серьезные воздействия, или силы, связанные с быстрым ускорением, не могут быть поглощены этой подушкой. [ 41 ] Сотрясение мозга и другие травмы, связанные с головами , возникают, когда внешние силы , действующие на голову, переносятся в мозг . [ 42 ] Такие силы могут возникнуть, когда голова поражена объектом или поверхностью («прямое воздействие»), или когда туловище быстро меняет положение (т.е. от проверки тела ), а сила передается в голову («косвенное воздействие») Полем [ 42 ]

Силы могут вызывать линейное, вращательное или угловое движение мозга или их комбинацию. [ 38 ] В ротационном движении голова поворачивается вокруг своего центра тяжести, и в угловом движении она поворачивается на оси, а не через центр тяжести. [ 38 ] Считается, что количество вращательной силы является основным компонентом сотрясения мозга [ 43 ] и его серьезность. [ 44 ] По состоянию на 2007 год исследования со спортсменами показали, что количество силы и местоположения воздействия не обязательно коррелируют с серьезностью сотрясения мозга или его симптомов, и стали под сомнение порог сотрясения мозга, ранее считалось, что около 70 –75 g . [ 45 ] [ 46 ]

Части мозга, наиболее подверженные силу вращения, - это средний мозг и Diencephalon . [ 47 ] [ 4 ] Считается, что силы от травмы нарушают нормальную клеточную активность в ретикулярной активационной системе, расположенной в этих областях, и что это нарушение приводит к потере сознания, часто наблюдаемой при сотрясении мозга. [ 4 ] Другие области мозга, которые могут быть затронуты, включают верхнюю часть ствола мозга , Fornix , Corpus Callosum , височная доля и фронтальная доля . [ 48 ] Угловые ускорения 4600, 5900 или 7900 рад /с. 2 по оценкам, имеют 25, 50 или 80% риска MTBI соответственно. [ 49 ]

Патофизиология

Как у животных, так и у людей, MTBI может изменить физиологию мозга в течение нескольких часов до многих лет, [ 50 ] [ 51 ] Подавить в движение различные патологические события. [ 52 ] В качестве одного примера, на животных моделях, после первоначального увеличения метаболизма глюкозы, существует последующее уменьшенное метаболическое состояние, которое может сохраняться в течение до четырех недель после травмы. [ 12 ] Хотя эти события, как полагают, мешают нейрональным и мозговым функциям, метаболические процессы, которые следуют за сотрясением мозга, обратимы в подавляющем большинстве пораженных клеток мозга ; Тем не менее, несколько клеток могут умереть после травмы. [ 53 ]

В каскад событий, развязанных в мозг, сотрясением мозга включен нарушенная нейротрансмиссия , потеря регуляции ионов , дерегуляция использования энергии и клеточный метаболизм, а также снижение мозгового кровотока . [ 53 ] Возбуждающие нейротрансмиттеры , химические вещества, такие как глутамат , которые служат для стимуляции нервных клеток, высвобождаются в чрезмерных количествах. [ 54 ] Полученное клеточное возбуждение заставляет нейроны чрезмерно стрелять . [ 55 ] Это создает дисбаланс ионов, таких как калий и кальций, через клеточные мембраны нейронов (такой процесс, как экситотоксичность ). [ 53 ]

В то же время церебральный кровоток относительно снижен по неизвестным причинам, [ 28 ] Хотя снижение кровотока не так серьезно, как в ишемии . [ 53 ] Таким образом, клетки получают меньше глюкозы, чем обычно, что вызывает «энергетический кризис». [ 28 ]

Одновременно с этими процессами активность митохондрий может быть снижена, что заставляет клетки полагаться на анаэробный метаболизм побочного продукта для получения энергии, увеличивая уровни лактата . [ 53 ]

В течение нескольких минут до нескольких дней после сотрясения мозга мозг особенно уязвим к изменениям внутричерепного давления , кровотока и аноксии . [ 28 ] Согласно исследованиям, проведенным на животных (которые не всегда применимы к людям), большое количество нейронов может умереть в течение этого периода в ответ на незначительные, обычно безобидные изменения в кровотоке. [ 28 ]

Сотрясение мозга включает в себя диффузное (в отличие от очаговой) травмы головного мозга , что означает, что дисфункция возникает в широко распространенной области мозга, а не в определенном месте. [ 56 ] Считается, что это более мягкий тип диффузного травмы аксонов , потому что аксоны могут быть повреждены в незначительной степени из -за растяжения. [ 38 ] Исследования на животных, в которых грызуны были сотрясением мозга, выявили невропатологические последствия на протяжении всей жизни, такие как постоянная дегенерация аксонов и нейровоспаление в подкорковых трактах белого вещества. [ 57 ] Повреждение аксонов было обнаружено в мозге пациентов с сотрясением мозга, которые умерли от других причин, но неадекватный кровоток в мозг из -за других повреждений, возможно, способствовали. [ 30 ] Результаты исследования мозга умерших спортсменов НФЛ, которые получили сотрясения мозга, показывают, что длительный ущерб наносится такими травмами. Этот ущерб, тяжесть которого увеличивается с совокупным количеством поддержанных сотрясений мозга, может привести к множеству других проблем со здоровьем. [ 58 ]

Дебаты о том, является ли сотрясение мозга функциональным или структурным явлением, продолжается. [ 59 ] Структурные повреждения были обнаружены в слегка травмированном мозге животных, но неясно, будут ли эти выводы применяться к людям. [ 47 ] Такие изменения в структуре мозга могут быть ответственны за определенные симптомы, такие как зрительные нарушения, но другие наборы симптомов, особенно симптомов психологического характера, с большей вероятностью вызваны обратимыми патофизиологическими изменениями в клеточной функции, которые возникают после сотрясения мозга, таких как изменения в биохимии нейронов. [ 44 ] Эти обратимые изменения могут также объяснить, почему дисфункция часто временной. [ 59 ] Целевая группа экспертов по травмам головы назвала сотрясение мозга в спортивной группе, которая встретилась в 2001 году и решила, что «сотрясение мозга может привести к невропатологическим изменениям, но острые клинические симптомы в значительной степени отражают функциональное нарушение, а не структурное повреждение». [ 60 ]

Используя исследования на животных, патология сотрясения мозга, по -видимому, начинается с механических сил сдвига и растяжения, нарушающих клеточную мембрану нервных клеток посредством «Механопорации». [ 61 ] Это приводит к тому, что отток калия из клетки во внеклеточный пространство с последующим высвобождением возбуждающих нейротрансмиттеров, включая глутамат, который приводит к усилению экструзии калия, в свою очередь, приводит к устойчивой деполяризации, нарушению активности нервов и потенциальному повреждению нервов. [ 61 ] Исследования на людях не смогли выявить изменения в концентрации глутамата сразу же после MTBI, хотя сбои были замечены через 3-2 недели после травмы. [ 61 ] Стремясь восстановить ионный баланс, ионные натрия натрия-ионные насосы увеличивают активность, что приводит к чрезмерному потреблению АТФ ( аденозин трифосфат ) и утилизации глюкозы, быстро истощает запасы глюкозы в клетках. [ 62 ] Одновременно неэффективный окислительный метаболизм приводит к анаэробному метаболизму глюкозы и увеличению накопления лактата. [ 62 ] Существует результирующий локальный ацидоз в мозге и повышенная проницаемость клеточной мембраны , что приводит к локальному отеку. [ 62 ] После этого увеличения метаболизма глюкозы существует последующее более низкое метаболическое состояние, которое может сохраняться до 4 недель после травмы. Полностью отдельный путь включает в себя большое количество кальция, накопленного в клетках, что может нарушать окислительный метаболизм и начинать дальнейшие биохимические пути, которые приводят к гибели клеток. Опять же, оба этих основных путей были установлены на основе исследований на животных, и степень, в которой они применяются к людям, все еще несколько неясно. [ 12 ]

Диагноз

Красные флаги - это предупреждающие знаки, которые могут указывать на более серьезную проблему и требуют немедленной неотложной медицинской помощи.
Симптомы красного флага (требуется новая оценка) [ 25 ]
Захват или судороги
Ухудшающаяся головная боль
Трудность пробуждения (или потеря сознания)
Увидев двойник
Проблема, распознавая людей, места или путаница
Повторная рвота
Онемение, слабость в конечностях или невнятная речь
Не обычное я, агрессивное или взволнованное поведение
Боль в шее или нежность в шее
Неравный размер ученика не является признаком сотрясения мозга и может быть признаком более серьезной травмы головного мозга.

Первоначально оценивается реципиенты травмы головы, чтобы исключить более тяжелую чрезвычайную ситуацию, такую ​​как внутричерепное кровоизлияние или другие серьезные травмы головы или шеи. Это включает в себя «ABCS» (дыхательные пути, дыхание, кровообращение) и стабилизацию шейного отдела позвоночника , который, как предполагается, получит травму у любого спортсмена, который, как установлено, является бессознательным после травмы головы или шеи. Показания о том, что скрининг на более серьезные травмы включает в себя «симптомы красного флага» или «знаки опасности сотрясения мозга»: ухудшение головных болей, устойчивая рвота, увеличение дезориентации или ухудшающийся уровень сознания, судороги и неравного размера учеников . [ 10 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] Те, у кого такие симптомы, или те, кто подвергается более высокому риску более серьезной травмы головного мозга, требуют неотложной медицинской помощи. [ 10 ] Можно предложить визуализацию мозга, такая как компьютерная томография или МРТ , но следует избегать, если не существуют прогрессирующие неврологические симптомы, очаговые неврологические результаты или забота о переломе черепа на экзамене. [ 66 ]

Диагностика сотрясения мозга требует оценки, проводимой врачом или практикующим врачом, чтобы исключить тяжелые травмы мозга и шейного отдела позвоночника, психических заболеваний или других заболеваний. [ 14 ] Диагноз основан на результатах физического и неврологического обследования, продолжительности бессознательного (обычно менее 30 минут) и посттравматической амнезии (обычно менее 24 часов) и шкалы комы в Глазго (люди с MTBI имеют оценки от 13 до 15). [ 67 ] КТ или МРТ не требуется для диагностики сотрясения мозга. [ 14 ] [ 16 ] Нейропсихологические тесты , такие как SCAT5/Child Scat5, могут быть предложены измерения когнитивной функции. [ 13 ] [ 68 ] [ 69 ] Такие тесты могут проходить часы, дни или недели после травмы или в разное время, чтобы продемонстрировать любую тенденцию. [ 70 ] Некоторые спортсмены также тестируются перед сезоном (предсезонное базовое тестирование), чтобы обеспечить базовую линию для сравнения в случае травмы, хотя это не может снизить риск или повлиять на возврат к игре, а базовое тестирование не требуется или предложено для большинства Дети и взрослые. [ 71 ] [ 72 ]

Если шкала комы Глазго составляет менее 15 за два часа или менее 14 в любое время, рекомендуется КТ. [ 4 ] Кроме того, КТ -сканирование с большей вероятностью будет выполнено, если наблюдение после выписки не гарантировано или присутствует интоксикация , предполагается, что повышенный риск кровотечения, возраст старше 60, превышает 60, [ 4 ] или менее 16. Большинство сотрясений мозга без осложнений не могут быть обнаружены с помощью МРТ или КТ. [ 43 ] Тем не менее, были зарегистрированы изменения в МРТ и визуализации SPECT у тех, у кого сотрясение мозга и нормальные компьютерные томографии, а симптомы сотрясения мозга могут быть связаны с аномалиями, видимыми на SPECT и сканировании PET . [ 53 ] [ нуждается в обновлении ] Мягкая травма головы может или не может привести к ненормальным показаниям ЭЭГ . [ 73 ] [ 74 ] Анализ крови, известный как показатель травмы мозга, был одобрен в Соединенных Штатах в 2018 году и может быть в состоянии исключить риск внутричерепного кровотечения и, следовательно, необходимость КТ для взрослых. [ 75 ]

Сотрясение мозга может быть недооценено из-за отсутствия очень заметных признаков и симптомов, в то время как спортсмены могут минимизировать свои травмы, чтобы оставаться в соревнованиях. [ 76 ] Прямое воздействие на голову не требуется для диагностики сотрясения мозга, так как другие телесные воздействия с последующей передачей силы в голову также являются причинами. [ 77 ] Ретроспективный опрос в 2005 году показал, что более 88% сотрясений сотрясения нераствования. [ 78 ] В частности, многие молодые спортсмены борются с выявлением своих сотрясений мозга, что часто приводит к неразглашению сотрясений мозга и, следовательно, недостаточно представлению о заболеваемости сотрясения мозга в контексте спорта. [ 79 ]

Диагноз может быть сложным, потому что сотрясение мозга сотрясения сотрясения мозга с другими состояниями. Например, постоянные симптомы сотрясения мозга, такие как когнитивные проблемы, могут быть неправильно привлечены к травме головного мозга, когда, фактически, из-за посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). [ 80 ]

Там нет биомаркеров жидкости (т.е. тесты крови или мочи), которые подтверждены для диагностики сотрясения мозга у детей или подростков. [ 81 ]

Классификация

Нет единого определения сотрясения мозга, незначительной травмы головы, [ 82 ] или легкая травматическая травма головного мозга общепринята. [ 83 ] В 2001 году экспертная сотрясение мозга в спортивной группе первого международного симпозиума по сотрясению мозга в спорте [ 60 ] Определенное сотрясение мозга как «сложный патофизиологический процесс, влияющий на мозг, вызванный травматическими биомеханическими силами». [ 34 ] Было решено, что сотрясение мозга обычно включает временные нарушения неврологической функции, которая само по себе заживает во времени, и что нейровизуализация обычно не показывает грубых структурных изменений в мозге в результате состояния. [ 44 ]

Однако, хотя структурное повреждение мозга не происходит в соответствии с классическим определением, [ 84 ] Некоторые исследователи включали травмы, при которых произошел структурный ущерб, а определение Национального института здоровья и клинического превосходства мозга включает физиологические или физические нарушения в синапсах . [ 85 ] Кроме того, по определению, сотрясение мозга исторически связано с потерей сознания. Тем не менее, определение развивалось со временем, чтобы включить изменение в сознание, такое как амнезия, [ 86 ] Хотя противоречия продолжается о том, должно ли определение включать только те травмы, в которых происходит потеря сознания . [ 47 ] Эти дебаты всплывают в некоторых из самых известных шкал оценки сотрясения мозга, в которых эти эпизоды, включающие потерю сознания, оцениваются как более серьезные, чем те, у которых нет. [ 87 ]

Определения легкой травматической травмы головного мозга (MTBI) были непоследовательными до тех пор, пока здравоохранения Всемирной организации международная статистическая классификация заболеваний и связанных с ними не предоставила последовательное авторитетное определение по специальностям в 1992 году. [ 88 ] С тех пор различные организации, такие как Американский конгресс реабилитационной медицины [ 27 ] и Американская психиатрическая ассоциация в своем диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам [ 88 ] определили MTBI, используя некоторую комбинацию потери сознания , посттравматической амнезии и шкалы комы Глазго .

Сотрясение мозга подпадает под классификацию мягкого ЧМТ, [ 89 ] Но неясно, подразумевается ли сотрясение мозга при легкой травме головного мозга или легкой травме головы. [ 90 ] [ нуждается в обновлении ] «MTBI» и «сотрясение мозга» часто рассматриваются как синонимы в медицинской литературе [ 27 ] Но другие травмы, такие как внутричерепные кровоизлияния (например, внутри-осовая гематома , эпидуральная гематома и субдуральная гематома ) не обязательно исключены в MTBI [ 44 ] или легкая травма головы, [ 91 ] [ 92 ] как они в сотрясении мозга. [ 93 ] MTBI, связанный с аномальным нейровизуализацией, может считаться «сложным MTBI». [ 53 ] «Сотрясение мозга» можно считать, что подразумевает состояние, в котором функция мозга временно нарушается, а «MTBI» подразумевает патофизиологическое состояние, но на практике немногие исследователи и клиницисты различают термины. [ 44 ] Описания состояния, включая тяжесть и область пораженного мозга, теперь используются чаще, чем «сотрясение мозга» в клинической неврологии. [ 94 ]

Профилактика

Основная статья: профилактика сотрясений мозга

Профилактика MTBI включает в себя общие меры, такие как ношение ремней безопасности , использование подушек безопасности в автомобилях и защитное оборудование, такое как шлемы для спорта с высоким риском. [ 27 ] [ 95 ] Пожилым людям рекомендуется снизить риск падения, не позволяя полам свободы от беспорядка и носят тонкие плоские туфли с твердыми подошвами, которые не мешают балансу. [ 37 ]

Защитное оборудование, такое как шлемы и другие головные уборы и изменения в политике, такие как запрет проверки тела в молодежных хоккейных лигах, уменьшает количество и тяжесть сотрясения мозга у спортсменов. [ 96 ] Вторичная профилактика, такая как протокол возвращения к игре для спортсмена, может снизить риск повторных сотрясений мозга. [ 97 ] Новая технология «Система телеметрии» в головном воздействии на шлемы размещается в шлемах для изучения механизмов травм и может привести к знаниям, которые потенциально помогут снизить риск сотрясения мозга среди американских футболистов. [ 98 ] Горты были выдвинуты в качестве профилактической меры, и существуют смешанные доказательства, подтверждающие его использование в предотвращении сотрясения мозга, но скорее оказывают поддержку в предотвращении стоматологической травмы. [ 99 ] [ 96 ]

Образовательные вмешательства, такие как раздаточные материалы, видео, семинары и лекции, могут улучшить знание сотрясения мозга разнообразных групп, особенно молодежных спортсменов и тренеров. [ 100 ] Сильные знания о сотрясении мозга могут быть связаны с большим распознаванием симптомов сотрясения мозга, более высокими показателями сотрясения мозга поведения, а также снижением штрафов, связанных с телом, и травм, снижая риск MTBI. [ 100 ]

Из -за заболеваемости сотрясением мозга в спорте молодые спортсмены часто не раскрывают сотрясения мозга и их симптомы. Общие причины для неразглашения включают отсутствие осведомленности о сотрясении мозга, вера в то, что сотрясение мозга было недостаточно серьезно, и не желая покинуть игру или команду из-за их травмы. [ 79 ] Самооценка сотрясения мозга среди игроков U-20 и элитных юнион регби в Ирландии составляет 45–48%, что указывает на то, что многие сотрясения мозга не сообщаются. [ 40 ] Изменения в правилах или обеспечение соблюдения существующих правил в спорте, таких как «против« борьбы с ногами »или« копья », что связано с высоким уровнем травм, также могут предотвратить сотрясения мозга. [ 40 ]

Уход

Взрослые и дети с подозрением на сотрясение мозга требуют медицинской оценки с врачом или практикующей медсестрой, чтобы подтвердить диагноз сотрясения мозга и исключить более серьезные травмы головы. После опасных для жизни травм головы, травм шейного отдела позвоночника и неврологических состояний исключены, исключение травмы шеи или головы, наблюдение следует продолжать в течение нескольких часов. Если повторная рвота, ухудшающаяся головная боль, головокружение, приступовая активность, чрезмерная сонливость, двойное зрение, невнятная речь, нестационарная прогулка или слабость или онемение в руках или ногах или признаки базилярного перелома черепа , необходима немедленная оценка в отделении неотложной помощи. [ 13 ] [ 12 ] Наблюдение за контролем ухудшения состояния является важной частью лечения. [ 14 ] Хотя это общий совет, что кто -то, кто сотрясенный, не должен быть разрешен заснуть в случае, если они попадут в кому , для общих случаев это не подтверждается текущими доказательствами. [ 101 ] [ 102 ] Люди могут быть освобождены после оценки из своей медицинской клиники, больницы или отделения неотложной помощи в первичную медицинскую клинику, чтобы ухаживать за доверенным человеком с инструкциями по возвращении, если они демонстрируют ухудшающиеся симптомы или те, которые могут указывать на возникающее состояние («симптомы красного флага»). В качестве изменения в сознании, судороги, сильная головная боль, слабость конечности, рвота, новое кровотечение или глухоту в обоих или обоих ушах. [ 103 ] [ 25 ] [ 14 ] Образование о симптомах, их лечении и их обычном временном курсе может привести к улучшению результатов. [ 83 ] [ нуждается в обновлении ]

Отдохнуть и вернуться к физической и когнитивной деятельности

Физический и когнитивный отдых рекомендуется в течение первых 24–48 часов после сотрясения мозга, после чего пострадавшие люди должны постепенно начинать мягкие физические и когнитивные действия с низким риском, которые не усугубляют текущие симптомы или приводят к новым симптомам. [ 13 ] [ 104 ] Любое занятие, для которого существует риск контакта, падения или удара по голове, следует избегать, пока у человека не получится разрешение от врача или практикующего врача. [ 105 ] [ 13 ] [ 25 ] Действия с низким риском могут быть начаты, даже когда у человека есть симптомы. [ 25 ] [ 16 ] [ 11 ] Показано, что отдохнуть в течение более 24–48 часов после сотрясения мозга было показано, что связано с более длительным восстановлением. [ 106 ]

Возвращение к школе

Возобновление школьной деятельности с низким уровнем риска должно начаться, как только ученик чувствует себя готовым, и завершил начальный период когнитивной остальной части не более 24–48 часов после острой травмы. [ 106 ] [ 107 ] Однако длительное отсутствие в школе не предлагается; Возвращение в школу должно быть постепенным и поэтапным. [ 107 ] Длительный полный умственный или физический отдых (более 24–48 часов после аварии, которая приведет к сотрясению мозга) может ухудшить результаты, [ 107 ] Тем не менее, вернуться к полному школьной работе до того, как человек будет готов, также был связан с более длительными симптомами и длительным временем восстановления. [ 108 ] Учащиеся с подозрением на сотрясение мозга необходимо обратиться к врачу для первоначальной медицинской оценки, и для предложений по выздоровлению, однако медицинское разрешение не требуется для учащегося, чтобы вернуться в школу. [ 25 ] Поскольку учащиеся могут показаться «нормальными», для обеспечения того, чтобы было сделано непрерывное образование соответствующего школьного персонала, может потребоваться непрерывное образование соответствующего школьного персонала, например, частично дни и удлинительные сроки. [ 106 ] Размещение должно основываться на мониторинге симптомов, которые присутствуют во время перехода на возвращение к школе, включая головные боли, головокружение, проблемы с зрения, потерю памяти, трудности концентрации и аномальное поведение. [ 106 ] [ 108 ] Учащиеся должны полностью возобновить свою школьную деятельность (не требуя академической поддержки, связанной с сотрясением мозга), прежде чем вернуться в полный контакт или соревновательный спорт. [ 25 ]

Возврат к спорту

Для людей, участвующих в легкой атлетике, предполагается, что участники проходят через серию градуированных шагов. [ 13 ] Эти шаги включают в себя:

  • Стадия 1 (сразу после травмы): 24–48 часов (максимум) относительного физического и когнитивного отдыха. [ 13 ] Это может включать в себя нежные повседневные мероприятия, такие как прогулка по дому, нежная работа по дому и легкую школьную работу, которая не ухудшает симптомов. Нет спортивных мероприятий.
  • Стадия 2: легкая аэробная активность, такая как ходьба или стационарная езда на велосипеде
  • Стадия 3: спортивные мероприятия, такие как упражнения для бега и тренировки для катания на коньках
  • Стадия 4: Неконтактные тренировочные тренировки (упражнения, координация и когнитивная нагрузка)
  • Этап 5: Полная практика (требует медицинского разрешения)
  • Этап 6: Вернитесь к полноконтактным спортивным или высоким рискам (требует медицинского разрешения)

На каждом этапе у человека не должно быть ухудшения или новых симптомов в течение не менее 24 часов, прежде чем перейти к следующему. Если симптомы ухудшаются или начинаются новые симптомы, спортсмены должны отказаться до предыдущего уровня, по крайней мере, еще на 24 часа. [ 13 ]

Межвузовские или профессиональные спортсмены, как правило, следуют тренерам командных спортивных тренеров в течение этого периода, но другие могут не иметь доступа к этому уровню здравоохранения и могут быть отправлены домой с минимальным мониторингом.

Лекарства

Лекарства могут быть назначены для лечения головных болей, проблем со сном и депрессии. [ 83 ] Анальгетики, такие как ибупрофен, можно принять за головные боли, [ 44 ] Но парацетамол (ацетаминофен) предпочтительнее минимизировать риск внутричерепного кровоизлияния. [ 109 ] Совместимым людям рекомендуется не употреблять алкоголь или другие лекарства , которые не были одобрены врачом, поскольку они могут препятствовать исцелению. [ 110 ] Было показано, что биологическая обратная связь ЭЭГ, направленная на базу данных с активацией, возвращает способности к памяти сотрясенного человека на уровни лучше, чем контрольная группа. [ 111 ]

Около одного процента людей, которые получают лечение от MTBI, нуждаются в операции по поводу травмы головного мозга. [ 67 ]

Вернуться к работе

Определение идеального времени для человека, чтобы вернуться к работе, будет зависеть от личных факторов и связанных с работой факторов, включая интенсивность работы и риск падения или удара головой на работе во время выздоровления. [ 14 ] После необходимого первоначального периода восстановления полного отдыха (через 24–48 часов после начала сотрясения мозга), постепенно и безопасно возвращаясь на рабочее место с приспособлением и поддержкой, должно быть приоритетным для оставления дома и отдыха в течение длительного времени, чтобы способствовать продвижению, чтобы способствовать Физическое выздоровление и снижает риск того, что люди становятся социально изолированными. [ 14 ] Человек должен поработать со своим работодателем, чтобы разработать пошаговый план «возврата к работе». [ 14 ] Для тех, у кого есть работа с высоким риском, медицинское разрешение может потребоваться, прежде чем возобновить деятельность, которая может привести к другой травме головы. [ 14 ] Студенты должны были завершить полную прогрессию возвращения к школе без академического приспособления, связанного с сотрясением мозга, прежде чем начать возвращение к работе на неполный рабочий день. [ 25 ]

Прогноз

Большинство детей и взрослых полностью восстанавливаются после сотрясения мозга, однако некоторые могут испытывать длительное выздоровление. [ 112 ] [ 113 ] Не существует единого физического теста, анализа крови (или биомаркеров жидкости) или теста на визуализацию, которые можно использовать для определения того, когда человек полностью восстановился после сотрясения мозга. [ 114 ]

На восстановление человека может влиять множество факторов, которые включают возраст во время травм, интеллектуальных способностей, семейной среды, системы социальной поддержки, профессионального статуса, стратегий выживания и финансовых обстоятельств. [ 115 ] Было обнаружено, что такие факторы, как предыдущая травма головы или сосуществующее состояние здоровья, предсказывают более длительные постоянные симптомы сотрясения мозга. [ 116 ] Другие факторы, которые могут удлинить время восстановления после MTBI, включают психологические проблемы, такие как злоупотребление психоактивными веществами или клиническая депрессия , плохое здоровье до травмы или дополнительные травмы, полученные во время него, и жизненный стресс. [ 53 ] Более длительные периоды амнезии или потеря сознания сразу после травмы могут указывать на более длительное время восстановления от остаточных симптомов. [ 117 ] Другие сильные факторы включают участие в контактном спорте и размер массы тела. [ 118 ]

Педиатрическое сотрясение мозга

Большинство детей полностью восстанавливаются от сотрясения мозга менее чем за четыре недели, однако 15–30% молодежи могут испытывать симптомы, которые длится дольше месяца. [ 119 ] [ 120 ] [ 106 ]

Люди в возрасте 65 лет с сотрясением мозга

Мягкое травматическое время восстановления мозга у людей старше 65 лет может иметь усиленные осложнения из -за повышенных проблем со здоровьем или сопутствующих заболеваний . [ 121 ] Это часто приводит к более длительной госпитализации, более низким когнитивным результатам и более высоким показателям смертности. [ 121 ]

Повторите сотрясение мозга

По неизвестным причинам, имея одно сотрясение мозга значительно увеличивает риск иметь человека. [ 70 ] [ 23 ] Ранее было обнаружено, что, как было обнаружено, является сильным фактором, увеличивающим вероятность сотрясения мозга в будущем. Люди, у которых было сотрясение мозга, кажутся более восприимчивыми к другому, особенно если новая травма возникает до того, как симптомы предыдущего сотрясения мозга полностью исчезли. Это также отрицательный процесс, если меньшие воздействия вызывают такую ​​же тяжесть симптомов. [ 122 ] Повторные сотрясения мозга могут увеличить риск человека в более поздней жизни на деменции, болезни Паркинсона и депрессии. [ 23 ]

Синдром постконкуссии

Основная статья: Синдром пост-концентрации

При постконкуссионном синдроме симптомы не решаются в течение недель, месяцев или лет после сотрясения мозга и могут иногда быть постоянными. [ 123 ] Около от 10% до 20% людей удерживают симптомы сотрясения мозга более месяца. [ 119 ] Симптомы могут включать головные боли, головокружение, усталость, беспокойство , проблемы с памятью и внимания, проблемы со сном и раздражительность. [ 124 ] Rest, ранее рекомендуемая техника восстановления, обладает ограниченной эффективностью. [ 125 ] Рекомендуемое лечение как у детей, так и у взрослых с симптомами, превышающими 4 недели, включает в себя активную программу реабилитации с введением неконтактной аэробной активности. [ 120 ] Было показано, что прогрессивные физические упражнения снижают долгосрочные постконкуссирующие симптомы. [ 120 ] Симптомы обычно исчезают в течение нескольких месяцев [ 93 ] но может длиться годами. [ 126 ] [ 57 ] Вопрос о том, связан ли синдром со структурным повреждением или другими факторами, такими как психологические, или их сочетание, давно стал предметом дебатов. [ 80 ]

Кумулятивные эффекты

По состоянию на 1999 год кумулятивные эффекты сотрясения мозга были плохо изучены, особенно влияние на детей. Тяжесть сотрясения мозга и их симптомы могут ухудшаться с последовательными травмами, даже если последующая травма происходит месяцами или годами после начальной. [ 127 ] Симптомы могут быть более тяжелыми, и изменения в нейрофизиологии могут происходить с третьим и последующим сотрясением мозга. [ 70 ] По состоянию на 2006 год в исследованиях были противоречивые результаты о том, имеют ли спортсмены более длительное время восстановления после повторных сотрясений мозга и возникают ли совокупные эффекты, такие как нарушение познания и память. [ 40 ]

Совокупные эффекты могут включать хроническую травматическую энцефалопатию , психические расстройства и потерю долговременной памяти . Например, было установлено, что риск развития клинической депрессии значительно больше для отставных американских футболистов с историей трех или более сотрясений мозга, чем для тех, у кого нет истории сотрясения мозга. [ 128 ] Опыт трех или более сотрясений сотрясения связан с пятикратным большим шансом на развитие болезни Альцгеймера раньше и в три раза больше шансов на разработку дефицита памяти . [ 128 ]

Хроническая травматическая энцефалопатия, или «CTE», является примером кумулятивного повреждения, которое может возникнуть в результате множественных сотрясений мозга или менее тяжелых ударов по голове. Ранее это условие называлось «Dementia Pugilistica», или синдром «удара», как это было впервые отмечено в боксерах. Болезнь может привести к когнитивным и физическим нарушениям, таким как паркинсонизм , проблемы с речью и память, замедленная психическая обработка, тремор, депрессия и неподходящее поведение. [ 129 ] Он разделяет особенности с болезнью Альцгеймера. [ 130 ]

Синдром второго удара

Основная статья: синдром второго удара

Синдром второго удара, при котором мозг опасно раздувается после незначительного удара, может возникнуть в очень редких случаях. [ 131 ] Состояние может развиться у людей, которые получают второй удар дни или недели после первоначального сотрясения мозга до того, как его симптомы ушли. [ 28 ] мозга Никто не является уверенным в причине этого часто смертельного осложнения, но обычно считается, что отек происходит, потому что артериолы теряют способность регулировать свой диаметр, вызывая потерю контроля над потоком мозга. [ 70 ] Когда мозг набухает , внутричерепное давление быстро поднимается. [ 64 ] Мозг может грыжа , а стебель мозга может потерпеть неудачу в течение пяти минут. [ 28 ] За исключением бокса, все случаи произошли у спортсменов в возрасте до 20 лет. [ 54 ] Из -за очень небольшого количества задокументированных случаев диагноз является спорным, и существует сомнение в его достоверности. [ 132 ] в 2010 году В обзоре педиатрии говорится, что существует дебаты о том, связано ли отек мозга из -за двух отдельных попаданий или только одного хита, но в любом случае, катастрофические травмы головы футбола в три раза чаще у спортсменов старших классов, чем у спортсменов колледжа. [ 12 ]

Эпидемиология

Ежегодная заболеваемость MTBI по возрастной группе в Канаде [ 133 ]

Большинство случаев черепно -мозговой травмы - это сотрясение мозга. Исследование Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) подсчитано, что от 70 до 90% травм головы, которые получают лечение, являются мягкими. [ 3 ] Однако из -за отчетности и широко различных определений сотрясения мозга и MTBI трудно оценить, насколько распространено состояние. [ 88 ] Оценки частоты сотрясения мозга могут быть искусственно низкими, например, из -за отчетности. По крайней мере, 25% людей с MTBI не могут быть оценены медицинским работником. [ 53 ] Группа ВОЗ рассмотрела исследования эпидемиологии MTBI и обнаружила, что уровень лечения в больнице составляет 1–3 на 1000 человек, но, поскольку не все сотрясения мозга лечатся в больницах, они подсчитали, что показатель в год в общем населении превышает 6 на 1000 люди. [ 3 ]

Возраст

У маленьких детей самый высокий уровень сотрясения мозга среди всех возрастных групп. [ 4 ] Тем не менее, большинство людей с сотрясением мозга - молодые люди. [ 123 ] Канадское исследование показало, что годовая частота MTBI ниже в старших возрастных группах (график справа). [ 133 ] Исследования показывают, что у мужчин развивается MTBI примерно вдвое превышает уровень своих женщин. [ 3 ] Тем не менее, спортсмены могут быть подвержены более высокому риску поддержания сотрясения мозга, чем их коллеги -мужчины. [ 134 ]

Спорт

До пяти процентов спортивных травм - это сотрясение мозга. [ 54 ] По оценкам США, в США центры контроля и профилактики заболеваний , в США 300 000 сотрясений, связанных с спортом, встречаются ежегодно, но это число включает только спортсменов, которые потеряли сознание. [ 135 ] Поскольку считается, что потеря сознания происходит менее чем у 10% сотрясений мозга, [ 136 ] Оценка CDC, вероятно, ниже, чем реальное число. [ 135 ] Спорт, в котором сотрясение мозга особенно распространено, включают американский футбол, коды регби, ММА и бокс (боксер стремится « нокаутировать », то есть придает легкую травматическую травму головного мозга противнику). Травма настолько распространена в последнем, что несколько медицинских групп призвали к запрету спорта, включая Американскую академию неврологии, Всемирную медицинскую ассоциацию и медицинские ассоциации Великобритании, США, Австралии и Канады. [ 137 ]

Рабочее место

Сотрясения также могут быть распространены и происходить на рабочем месте. Согласно Бюро статистики труда США, наиболее распространенными причинами госпитализаций и смертей, связанных с MTBI, являются падения, сила тяжелых предметов и транспортные столкновения . [ 138 ] Как следствие, рабочие места в строительной, транспортной и природной промышленности (например, сельское хозяйство , рыболовство , горнодобывающая промышленность ) имеют более высокие показатели заболеваемости MTBI в диапазоне от 10 до 20 случаев на 100 000 работников. [ 138 ] В частности, поскольку транспортные столкновения являются основной причиной травм, связанных с MTBI, работники транспортного сектора часто несут наибольший риск. [ 139 ] Несмотря на эти выводы, все еще остаются важные пробелы в компиляции данных на MTBI, связанных с рабочим местом, что подняло вопросы о повышенном наблюдении за сотрясением мозга и профилактических мер в частной отрасли . [ 139 ]

История

Гиппократический корпус упомянул сотрясение мозга. [ 117 ]

Гиппократический корпус, коллекция медицинских работ из древней Греции, упоминает сотрясение мозга, впоследствии переводится на Compotio cerebri и обсуждает потерю речи, слуха и зрения, которые могут быть результатом «взрыва мозга». [ 117 ] Эта идея разрушения умственной функции «встряхиванием мозга» оставалась общепринятым пониманием сотрясения мозга до 19 -го века. [ 117 ] В 10 -м веке персидский врач Мухаммед Ибн Закария Рази был первым, кто писал о сотрясении мозга в отличие от других видов травмы головы. [ 59 ] Возможно, он был первым, кто использовал термин «мозговое сотрясение мозга», и его определение состояния, переходная потеря функции без физического повреждения, подготовили почву для медицинского понимания условия на протяжении веков. [ 38 ]

В 13 -м веке врач Ланфранк из Милана Чиургии Магны описал сотрясение мозга как «волнение мозга», также признавая разницу между сотрясением мозга и другими видами травматической травмы головного мозга (хотя многие из его современников не делали) и обсуждением проростки Симптомы постконкуссии в результате временной потери функции из-за травмы. [ 59 ] В 14 -м веке хирург Гая де Чаулиака указал на относительно хороший прогноз сотрясения сотрясения по сравнению с более тяжелыми типами травмы головы, такими как переломы черепа и травма головы . [ 59 ] В 16-м веке был описан термин «сотрясение мозга», и были описаны такие симптомы, как путаница, летаргия и проблемы с памятью. [ 59 ] Врач 16 -го века Амброиз Паре использовал термин Commotio cerebri , [ 38 ] а также «дрожь мозга», «Количество» и «Сотрясение мозга». [ 117 ]

Гийом Дюпютрен различает сотрясение мозга и бессознательное, связанное с контузией мозга . [ 117 ]

До 17 века сотрясение мозга обычно описывалось его клиническими признаками, но после изобретения микроскопа все больше врачей начали исследовать основные физические и структурные механизмы. [ 59 ] Однако преобладающим взглядом в 17 -м веке было то, что травма не была результатом физического ущерба, и эта точка зрения продолжала широко удерживаться в течение 18 -го века. [ 59 ] В то время слово «сотрясение мозга» использовалось для описания состояния бессознательного и других функциональных проблем, которые возникли в результате воздействия, а не физиологического состояния. [ 59 ] В 1839 году Гийом Дюпютрен описал ушиб мозга, которые включают в себя много небольших кровоизлияний, как Contusio cerebri , и показал разницу между бессознательным, связанным с повреждением паренхимы мозга , и из -за сотрясения сотрясения, без такой травмы. [ 117 ] В 1941 году эксперименты на животных показали, что при сотрясении мозга не происходит макроскопического повреждения. [ 117 ] [ 140 ]

Общество и культура

Расходы

Из -за отсутствия последовательного определения экономические затраты MTBI неизвестны, но они по оценкам, они очень высоки. [ 141 ] Эти высокие затраты отчасти связаны с большим процентом приема в больницу при травме головы, вызванная легкой травмой головы, [ 90 ] Но косвенные затраты, такие как потерянное рабочее время и досрочное пенсионное составление основной массу затрат. [ 141 ] Эти прямые и косвенные затраты вызывает расходы на легкую травму головного мозга, чтобы конкурировать с умеренными и тяжелыми травмами головы. [ 142 ]

Терминология

Термины легкой травмы головного мозга, легкая черепно -мозговая травма (MTBI), легкая травма головы (MHI) и сотрясение мозга могут использоваться взаимозаменяемо; [ 143 ] [ 88 ] Хотя термин «сотрясение мозга» по -прежнему используется в спортивной литературе как взаимозаменяемый с «MHI» или «MTBI», вместо этого общая клиническая медицинская литература использует «MTBI», поскольку в отчете CDC 2003 года была описана в качестве важной стратегии. [ 76 ] [ 38 ] В этой статье «сотрясение мозга» и «MTBI» используются взаимозаменяемо.

Термин «сотрясение мозга» от латинского Concutere , «чтобы жестоко дрожать» [ 47 ] или созвал , «Действие удара вместе». [ 144 ]

Исследовать

Миноциклин , литий и N-ацетилцистеин демонстрируют предварительный успех на животных моделях. [ 145 ]

Измерение прогнозного визуального отслеживания изучается как метод скрининга для выявления легкой черепно -мозговой травмы. с Установленная на головой дисплей возможностью отслеживания глаз показывает движущийся объект в прогнозном рисунке для человека, чтобы следовать своим глазами. Люди без травмы головного мозга смогут отслеживать движущийся объект с плавными движениями глаз и правильной траектории, в то время как предполагается, что люди с легкой черепно -мозговой травмой не могут. [ 146 ]

Системы оценок

Основная статья: Системы оценки сотрясения мозга

Национальные и международные рекомендации по клинической практике не рекомендуют систему оценки сотрясения мозга для использования медицинскими работниками. [ 147 ] [ 14 ] [ 120 ]

Историческая информация о системах оценки

В прошлом решение позволить спортсменам вернуться к участию часто основывалось на уровне сотрясения мозга. [ 148 ] Тем не менее, текущие исследования и рекомендации профессиональных организаций, включая Национальную ассоциацию спортивных тренеров, рекомендуют от такого использования этих систем оценки. [ Цитация необходима ] В настоящее время травмированным спортсменам запрещается возвращаться к игре, прежде чем они не станут без симптомов во время отдыха и нагрузки, и до тех пор, пока результаты нейропсихологических тестов не вернутся к уровням до травм. [ 149 ] Три системы оценок были наиболее широко соблюдаются: Роберт Канту, Колорадское медицинское общество и Американская академия неврологии . [ 87 ] Каждый использует три оценки, как указано в следующей таблице: [ 29 ]

Сравнение исторических шкал оценки сотрясения мозга - в настоящее время не рекомендуется для использования медицинскими работниками
Руководящие принципы Класс i Класс II Класс III
ИХ Посттравматическая амнезия <30 минут, без потери сознания Потеря сознания <5 минут или амнезия длится 30 минут - 24 часа Потеря сознания> 5 минут или амнезия> 24 часа
Колорадское медицинское общество Путаница, отсутствие потери сознания Путаница, посттравматическая амнезия, без потери сознания Любая потеря сознания
Американская академия неврологии Путаница, симптомы длится <15 минут, без потери сознания Симптомы в последний раз> 15 минут, без потери сознания Потеря сознания (IIIA, Кома длится секунды, IIIB в течение нескольких минут)

Не менее 41 системы измеряют тяжесть или оценку легкой травмы головы, [ 44 ] И есть мало соглашения о том, что лучше. [ 29 ] Стремясь упростить, 2 -я Международная конференция по сотрясению мозга в спорте, собравшаяся в Праге в 2004 году, решила, что эти системы должны быть отброшены в пользу «простой» или «сложной» классификации. [ 150 ] Тем не менее, собрание 2008 года в Цюрихе отказалось от простой и сложной терминологии, хотя участники согласились сохранить концепцию, что большинство (80–90%) сотрясений разрешаются за короткий период (7–10 дней), и хотя временные рамки восстановления могут быть дольше у детей и подростков. [ 122 ] [ 151 ]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Jump up to: а беременный в "Что такое обычные симптомы ЧМТ?" Полем Нихд . Архивировано с оригинала 18 марта 2021 года . Получено 18 декабря 2017 года .
  2. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж Махуоти (январь 2018 г.). «Спортивное сотрясение мозга: острое управление и хронические постконкуссирующие проблемы». Детские и подростковые психиатрические клиники Северной Америки . 27 (1): 93–108. doi : 10.1016/j.chc.2017.08.005 . PMID   29157505 .
  3. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Cassidy JD, Carroll LJ, Peloso PM, Borg J, Von Holst H, Holm L, et al. (Февраль 2004 г.). «Заболеваемость, факторы риска и профилактика легкой черепно -мозговой травмы: результаты совместной центральной группы ВОЗ по легкой черепно -мозговой травме» . Журнал реабилитационной медицины . 36 (43 Suppl): 28–60. doi : 10.1080/16501960410023732 . PMID   15083870 .
  4. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Ropper AH, Gorson KC (январь 2007 г.). «Клиническая практика. Сотрясение мозга». Новая Англия Журнал медицины . 356 (2): 166–172. doi : 10.1056/nejmcp064645 . PMID   17215534 .
  5. ^ Jump up to: а беременный "Что вызывает TBI?" Полем www.nichd.nih.gov . Архивировано из оригинала 9 марта 2021 года . Получено 18 декабря 2017 года .
  6. ^ Jump up to: а беременный в «Как поставщики медицинских услуг диагностируют травматическую травму головного мозга (TBI)?» Полем www.nichd.nih.gov . Архивировано из оригинала 8 марта 2021 года . Получено 18 декабря 2017 года .
  7. ^ «Советы по обеспечению безопасности мозга и профилактика | Направления | Центр травм CDC» . 6 июля 2021 года. Архивировано с оригинала 2021-11-01 . Получено 2021-11-01 .
  8. ^ Jump up to: а беременный "Каковы методы лечения для ЧМТ?" Полем www.nichd.nih.gov . Архивировано из оригинала 22 марта 2021 года . Получено 18 декабря 2017 года .
  9. ^ «Травматическая травма головного мозга (TBI): информация о состоянии» . Нихд . Архивировано из оригинала 18 апреля 2021 года . Получено 18 декабря 2017 года .
  10. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и «Инструмент распознавания сотрясения мозга 5 ©» . Британский журнал спортивной медицины . 51 (11): 872. Июнь 2017 г. DOI : 10.1136/bjsports-2017-097508crt5 . PMID   28446447 .
  11. ^ Jump up to: а беременный Патрисиос Дж.С., Шнайдер К.Дж., Дворак Дж., Ахмед О.Х., Блаувет С., Канту Р.К., Дэвис Г.А., Эхемендиа Р.Дж., Макдисси М., Макнамее М., Броглио С., Эмери С.А., Феддерманн-Демонт Н., Фуллер Г.В., Giza CC (2023). «Консенсусное заявление о сотрясении мозга в спорте: 6 -я Международная конференция по сотрясению мозга в спорте -Амстердаме, октябрь 2022 года» . Британский журнал спортивной медицины . 57 (11): 695–711. doi : 10.1136/bjsports-2023-106898 . ISSN   0306-3674 . PMID   37316210 .
  12. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Halstead Me, Walter KD (сентябрь 2010 г.). «Американская академия педиатрии. Клинический отчет-сотрясение сотрясения, связанное с спортом у детей и подростков» . Педиатрия . 126 (3): 597–615. doi : 10.1542/peds.2010-2005 . PMID   20805152 . Архивировано с оригинала 2016-11-18 . Получено 2012-07-18 .
  13. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k McCrory P, Meeuwisse W, Dvořák J, Aubry M, Bailes J, Broglio S, et al. (Июнь 2017 г.). «Консенсусное заявление о сотрясении мозга в спорте-5-й международной конференции по сотрясению мозга в спорте, состоявшейся в Берлине, октябрь 2016 года» . Британский журнал спортивной медицины . 51 (11): 838–847. doi : 10.1136/bjsports-2017-097699 . HDL : 2263/61384 . PMID   28446457 .
  14. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л Marshall S, Lithopoulos A, Curran D, Fischer L, Velikonja D, Bayley M (2023). «Жизненные рекомендации по сотрясению мозга: Руководство для сотрясения мозга и длительных симптомов для взрослых 18 лет и старше» . Получено 2 февраля 2024 года .
  15. ^ Сильверберг Н.Д., Айверсон Г.Л., Коган А., Дамс-О'Коннор К., Дельмонико Р., Граф М.Дж. и др. (Май 2023). «Американский конгресс реабилитационной медицины, диагностические критерии для легкой черепно -мозговой травмы» (PDF) . Архив физической медицины и реабилитации . 104 (8): 1343–1355. doi : 10.1016/j.apmr.2023.03.036 . PMID   37211140 . S2CID   258821806 .
  16. ^ Jump up to: а беременный в «Педиатрическое руководство MTBI CDC | Сотрясение мозга | ЧАСТЬ ТРАНСКИЯ ЧАСТЬ МАРНАМИ | Центр травм CDC» . www.cdc.gov . 2020-07-28. Архивировано из оригинала 2021-04-17 . Получено 2020-08-05 .
  17. ^ Halstead Me, Walter KD, Moffatt K (декабрь 2018 г.). «Спортивное сотрясение мозга у детей и подростков» . Педиатрия . 142 (6): E20183074. doi : 10.1542/peds.2018-3074 . PMID   30420472 .
  18. ^ Vuu S, Barr CJ, Killington M, Jill G, Van Den Berg Me (2022). «Физические упражнения для людей с легкой черепно -мозговой травмой: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований». Нейрореабилитация . 51 (2): 185–200. doi : 10.3233/nre-220044 . PMID   35527580 . S2CID   248569748 .
  19. ^ Jump up to: а беременный в Nguyen R, Fiest KM, McChesney J, Kwon CS, Jette N, Frolkis AD, et al. (Ноябрь 2016). «Международная частота травматической травмы головного мозга: систематический обзор и метаанализ» . Канадский журнал неврологических наук. Le Journal Canadien des Sciences Неврологии . 43 (6): 774–785. doi : 10.1017/cjn.2016.290 . PMID   27670907 .
  20. ^ «Травматическая травма головного мозга» . Merck Manuals Professional Edition . Октябрь 2013 года. Архивировано с оригинала 23 марта 2021 года . Получено 18 декабря 2017 года .
  21. ^ «Спортивное сотрясение мозга» . Merck Manuals Consumer Version . Архивировано из оригинала 7 мая 2021 года . Получено 18 декабря 2017 года .
  22. ^ Грэм Р., Ривара Ф.П., Форд М.А., Спайсер С.М., ред. (2014). «Последствия повторяющихся воздействий головы и множественных сотрясений». Спортивные сотрясения мозга у молодежи: улучшение науки, изменение культуры . Национальная академическая пресса. п. Глава 5. ISBN  978-0-309-28800-2 Полем Архивировано из оригинала 15 мая 2021 года . Получено 18 декабря 2017 года .
  23. ^ Jump up to: а беременный в Кеннет Мэйз (январь 2008 г.). «Сотрясение мозга» . Руководство Merck Manual Home Healthbook . Архивировано из оригинала 2014-12-02 . Получено 2012-07-03 .
  24. ^ «Травматическая травма головного мозга (TBI): информация о состоянии» . Национальный институт здоровья детей и развития человека . Архивировано из оригинала 18 апреля 2021 года . Получено 1 июня 2018 года .
  25. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час Zemek R, Reed N (2023). «Живое руководство для педиатрического ухода за сотрясением мозга» . Получено 9 февраля 2024 года .
  26. ^ Broshek DK, Pardini Je, Herring SA (декабрь 2022 г.). «Сохранение симптомов после сотрясения мозга: время для смены парадигмы» . PM & R. 14 (12): 1509–1513. doi : 10.1002/pmrj.12884 . PMC   10087676 . PMID   36152344 .
  27. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Кушнер Д. (1998). «Мягкая черепно -мозговая травма: к пониманию проявлений и лечения» . Архив внутренней медицины . 158 (15): 1617–1624. doi : 10.1001/archinte.158.15.1617 . PMID   9701095 .
  28. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Боуэн AP (июнь 2003 г.). «Второй синдром воздействия: редкое, катастрофическое, предотвратимое осложнение сотрясения мозга у молодых спортсменов». Журнал чрезвычайного ухода . 29 (3): 287–289. doi : 10.1067/men.2003.90 . PMID   12776088 .
  29. ^ Jump up to: а беременный в Cantu RC (сентябрь 2001 г.). «Посттравматическая ретроградная и аннероградная амнезия: патофизиология и последствия для оценки и безопасного возвращения в игру» . Журнал спортивной тренировки . 36 (3): 244–248. PMC   155413 . PMID   12937491 .
  30. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Премьер -министр Риса (декабрь 2003 г.). «Современные проблемы при легкой черепно -мозговой травме». Архив физической медицины и реабилитации . 84 (12): 1885–1894. doi : 10.1016/j.apmr.2003.03.001 . PMID   14669199 .
  31. ^ Jump up to: а беременный Erlanger DM, Kutner KC, Barth JT, Barnes R (май 1999). «Нейропсихология травмы головы, связанных с спортом: деменция Pugilistica для синдрома сотрясения мозга». Клинический нейропсихолог . 13 (2): 193–209. doi : 10.1076/clin.13.2.193.1963 . PMID   10949160 .
  32. ^ McCrory PR, Berkovic SF (февраль 1998 г.). «Сотрясающие судороги. Заболеваемость в спорте и рекомендациях по лечению». Спортивная медицина . 25 (2): 131–136. doi : 10.2165/00007256-199825020-00005 . PMID   9519401 . S2CID   22738069 .
  33. ^ Perron AD, Brady WJ, Huff JS (март 2001 г.). «Сотрясающие судороги: оценка отделения неотложной помощи и управление часто неправильно понятым сущностью» . Академическая неотложная медицина . 8 (3): 296–298. doi : 10.1111/j.1553-2712.2001.tb01312.x . PMID   11229957 .
  34. ^ Jump up to: а беременный Cantu RC, Aubry M, Dvorak J, Graf-Baumann T, Johnston K, Kelly J, et al. (Октябрь 2006 г.). «Обзор консенсусных заявлений сотрясения мозга с 2000 года» . Нейрохирургический фокус . 21 (4): E3. doi : 10.3171/foc.2006.21.4.4 . PMID   17112193 .
  35. ^ Подкомитет по стандартам качества Американской академии неврологии (1997). «Параметр практики: управление сотрясением мозга в спорте (сводное заявление)» (PDF) . Американская академия неврологии. С. 1–7. Архивировано из оригинала (PDF) 2008-02-28 . Получено 2008-03-05 .
  36. ^ Jump up to: а беременный Андерсон М.К., Холл С.Дж., Мартин М. (2004). Основы спортивной подготовки: профилактика, оценка и управление . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 236. ISBN  978-0-7817-5001-1 Полем Архивировано из оригинала 2021-08-28 . Получено 2018-03-06 .
  37. ^ Jump up to: а беременный Сотрудники клиники Майо (2007). «Сотрясение мозга» . Клиника Майо. Архивировано из оригинала 2011-06-12 . Получено 2008-01-10 .
  38. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Сивак С., Курка Е., Янкович Д., Петрискак С., Кучера П. (2005). «[Современный взгляд на легкие травмы головного мозга у взрослого населения]» [Схема нынешних концепций легкой травмы головного мозга с акцентом на взрослое население] (PDF) . Casopis Lekaru Ceskych (в Словаки). 144 (7): 445–50, обсуждение 451–54. PMID   16161536 . Архивировано из оригинала (PDF) 2008-02-27.
  39. ^ Heegaard W, Biros M (август 2007 г.). «Травматическая травма головного мозга». Клиники неотложной медицинской помощи Северной Америки . 25 (3): 655–78, VIII. doi : 10.1016/j.emc.2007.07.001 . PMID   17826211 .
  40. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Пеллман Э.Дж., Виано, округ Колумбия (октябрь 2006 г.). «Сотрясение мозга в профессиональном футболе: краткое изложение исследований, проведенных Комитетом Национальной футбольной лиги по легкой черепно -мозговой травме» . Нейрохирургический фокус . 21 (4): E12. doi : 10.3171/foc.2006.21.4.13 . PMID   17112190 .
  41. ^ Шоу На (июль 2002 г.). «Нейрофизиология сотрясения мозга». Прогресс в нейробиологии . 67 (4): 281–344. doi : 10.1016/s0301-0082 (02) 00018-7 . PMID   12207973 . S2CID   46514293 .
  42. ^ Jump up to: а беременный King D, Brughelli M, Hume P, Gissane C (апрель 2014 г.). «Оценка, управление и знания сотрясения сотрясения спорта: систематический обзор». Спортивная медицина . 44 (4): 449–471. doi : 10.1007/s40279-013-0134-x . PMID   24403125 . S2CID   207493127 .
  43. ^ Jump up to: а беременный Poirier MP (2003). «Сотрясение мозга: оценка, управление и рекомендации по возвращению к деятельности». Клиническая педиатрическая неотложная медицина . 4 (3): 179–85. doi : 10.1016/s1522-8401 (03) 00061-2 .
  44. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Андерсон Т., Хейтгер М., Маклеод А.Д. (2006). «Сотрясение мозга и легкая травма головы» (PDF) . Практическая неврология . 6 (6): 342–57. Citeseerx   10.1.1.536.9655 . doi : 10.1136/jnnp.2006.106583 . S2CID   73308864 . Архивировано из оригинала (PDF) на 2007-07-01.
  45. ^ Гускевич К.М., Михалик Дж.П., Шанкар В., Маршалл С.В., Кроуэлл Д.Х., Олиаро С.М. и др. (Декабрь 2007 г.). «Измерение воздействия на головы у коллегиальных футболистов: взаимосвязь между биомеханикой воздействия головы и острым клиническим результатом после сотрясения мозга». Нейрохирургия . 61 (6): 1244–52, обсуждение 1252–53. doi : 10.1227/01.neu.0000306103.68635.1a . PMID   18162904 . S2CID   32598614 .
  46. ^ Gever D (7 декабря 2007 г.). «Любой удар футбола может вызвать потенциальное сотрясение мозга» . Medpage сегодня . Архивировано из оригинала 2008-05-17 . Получено 2008-02-27 .
  47. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Пирс Дж. М. (2007). «Наблюдения за сотрясением мозга. Обзор» . Европейская неврология . 59 (3–4): 113–119. doi : 10.1159/000111872 . PMID   18057896 . Архивировано из оригинала 2021-07-09 . Получено 2018-07-13 .
  48. ^ Биглер Эд (январь 2008 г.). «Нейропсихология и клиническая нейробиология постоянного постконкуссирующего синдрома» . Журнал Международного нейропсихологического общества . 14 (1): 1–22. doi : 10.1017/s135561770808017x . PMID   18078527 .
  49. ^ Rousseau P, Post A, Hoshizaki TB (2009). «Влияние материалов управления ударом на хоккейные шлемы на критерии травмы головы». Материалы института инженеров -механиков, Часть P: Журнал спортивной инженерии и технологий . 223 (4): 159–65. doi : 10.1243/17543371jset36 . ISSN   1754-3371 . S2CID   137153670 .
  50. ^ Mouzon BC, Bachmeier C, Ferro A, Ojo JO, Crynen G, Acker CM, et al. (Февраль 2014 г.). «Хронические невропатологические и нейроповеденческие изменения в повторяющейся легкой травматической травме головного мозга». Анналы неврологии . 75 (2): 241–254. doi : 10.1002/ana.24064 . PMID   24243523 . S2CID   20622669 .
  51. ^ Смит Д.Х., Джонсон В.Е., Стюарт В. (апрель 2013 г.). «Хроническая невропатология одиночной и повторяющейся TBI: субстраты деменции?» Полем Природные обзоры. Неврология . 9 (4): 211–221. doi : 10.1038/nrneurol.2013.29 . PMC   4513655 . PMID   23458973 .
  52. ^ McAllister TW, Sparling MB, Flashman LA, Saykin AJ (декабрь 2001 г.). «Нейровизуализационные результаты при легкой черепно -мозговой травме». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 23 (6): 775–791. doi : 10.1076/jcen.23.6.775.1026 . PMID   11910544 . S2CID   20266756 .
  53. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Iverson GL (май 2005 г.). «Результат от легкой черепно -мозговой травмы». Текущее мнение в психиатрии . 18 (3): 301–317. doi : 10.1097/01.yco.0000165601.29047.ae . PMID   16639155 . S2CID   23068406 .
  54. ^ Jump up to: а беременный в «Сотрясение мозга (легкая травматическая травма головного мозга) и врач команды: консенсусное заявление» (PDF) . Медицина и наука в спорте и упражнениях . 37 (11): 2012–2016. Ноябрь 2005 г. DOI : 10.1249/01.mss.0000186726.18341.70 . PMID   16286874 . Архивировано из оригинала (PDF) 2008-02-28.
  55. ^ Giza CC, Hovda Da (сентябрь 2001 г.). «Нейрометаболический каскад сотрясения мозга» . Журнал спортивной тренировки . 36 (3): 228–235. PMC   155411 . PMID   12937489 .
  56. ^ Хардман Дж. М., Манукян А (май 2002). «Патология травмы головы». Клиники нейровизуализации Северной Америки . 12 (2): 175–87, VII. doi : 10.1016/s1052-5149 (02) 00009-6 . PMID   12391630 .
  57. ^ Jump up to: а беременный Mouzon BC, Bachmeier C, Ojo JO, Acker CM, Ferguson S, Paris D, et al. (Январь 2018). «Поведенческие и невропатологические последствия повторной травмы головного мозга» . Анналы клинической и трансляционной неврологии . 5 (1): 64–80. doi : 10.1002/acn3.510 . PMC   5771321 . PMID   29376093 . *Lay Support в: «Мягкая черепно-мозговая травма вызывает долгосрочное повреждение у мышей» . Наука ежедневно . 14 декабря 2017 года.
  58. ^ «Мертвые спортсмены головы показывают ущерб от сотрясения мозга» . CNN . Бостонский университет: Центр изучения травматической энцефалопатии. 2009-01-27. Архивировано из оригинала 2017-01-07 . Получено 2009-01-28 .
  59. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я McCrory PR, Berkovic SF (декабрь 2001 г.). «Сотрясение мозга: история клинических и патофизиологических концепций и заблуждений». Неврология . 57 (12): 2283–2289. doi : 10.1212/wnl.57.12.2283 . PMID   11756611 . S2CID   219209099 .
  60. ^ Jump up to: а беременный Aubry M, Cantu R, Dvorak J, Graf-Baumann T, Johnston K, Kelly J, et al. (Февраль 2002 г.). «Сводка и заявление о соглашении Первой Международной конференции по сотрясению мозга в спорте, Вена 2001 года. Рекомендации по повышению безопасности и здоровья спортсменов, которые могут пострадать от сотрясения мозга» . Британский журнал спортивной медицины . 36 (1): 6–10. doi : 10.1136/bjsm.36.1.6 . PMC   1724447 . PMID   11867482 .
  61. ^ Jump up to: а беременный в Romeu-Mejia R, Giza CC, Goldman JT (июнь 2019 г.). «Сотрясение патофизиологии и биомеханики травм» . Современные обзоры в области опорно -двигательного аппарата . 12 (2): 105–116. doi : 10.1007/s12178-019-09536-8 . PMC   6542913 . PMID   30820754 .
  62. ^ Jump up to: а беременный в Barhoudarian G, Hovda Da, Giza CC (май 2016 г.). «Молекулярная патофизиология сотрясения мозга - обновление». Физическая медицина и реабилитационные клиники Северной Америки . 27 (2): 373–393. doi : 10.1016/j.pmr.2016.01.003 . PMID   27154851 .
  63. ^ «Факты о сотрясении мозга и травме головного мозга» . Центры для контроля и профилактики заболеваний. 2006. Архивировано из оригинала 2007-12-17 . Получено 2008-01-13 .
  64. ^ Jump up to: а беременный Кук Р.С., Швиер Л., Шебеста К.Ф., Хартжес К., Фальконе Р.А. (2006). "Мягкая черепно -мозговая травма у детей: просто еще один удар по голове?" Полем Журнал травмы . 13 (2): 58–65. doi : 10.1097/00043860-200604000-00007 . PMID   16884134 . S2CID   43369337 .
  65. ^ Кей А., Тайсдейл Г. (сентябрь 2001 г.). «Травма головы в Великобритании». Мировой журнал хирургии . 25 (9): 1210–1220. doi : 10.1007/s00268-001-0084-6 . PMID   11571960 . S2CID   24959890 .
  66. ^ Американское медицинское общество по спортивной медицине (24 апреля 2014 г.), «Пять вещей, которые врачи и пациенты должны подвергать сомнению» , выбирая мудро : инициатива Фонда Абим , Американского медицинского общества спортивной медицины, архивированной из оригинала 29 июля 2014 года , извлечена 29 Июль 2014
  67. ^ Jump up to: а беременный Borg J, Holm L, Cassidy JD, Peloso PM, Carroll LJ, Von Holst H, Ericson K (февраль 2004 г.). «Диагностические процедуры при легкой травматической травме головного мозга: Результаты Целевой группы по совместной работе ВОЗ по легкой черепно -мозговой травме» . Журнал реабилитационной медицины . 36 (43 Suppl): 61–75. doi : 10.1080/16501960410023822 . PMID   15083871 .
  68. ^ «Спортивный инструмент оценки сотрясения мозга - 5 -е издание» . Британский журнал спортивной медицины . 51 (11): 851–858. Июнь 2017 года. DOI : 10.1136/bjsports-2017-097506scat5 . PMID   28446451 .
  69. ^ «Спортивный инструмент оценки сотрясения мозга для детей в возрасте от 5 до 12 лет» . Британский журнал спортивной медицины . 51 (11): 862–869. Июнь 2017 года. DOI : 10.1136/bjsports-2017-097492childscat5 . PMID   28446448 . Архивировано из оригинала 2021-02-25 . Получено 2020-08-12 .
  70. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Moser RS, Iverson GL, Echemendia RJ, Lovell MR, Schatz P, Webbe FM, et al. (Ноябрь 2007 г.). «Нейропсихологическая оценка в диагностике и лечении сотрясения сотрясения спорта» . Архив клинической нейропсихологии . 22 (8): 909–916. doi : 10.1016/j.acn.2007.09.004 . PMID   17988831 .
  71. ^ Рэндольф C (2011). «Базовое нейропсихологическое тестирование в управлении сотрясением сотрясения спорта: модифицирует ли оно риск?» Полем Современные отчеты о спортивной медицине . 10 (1): 21–26. doi : 10.1249/jsr.0b013e318207831d . PMID   21228656 . S2CID   42295204 .
  72. ^ Парашют (ноябрь 2018 г.). «Заявление о базовом тестировании сотрясения мозга в Канаде» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 17 июля 2020 года . Получено 12 августа 2020 года .
  73. ^ Binder LM (август 1986 г.). «Сохранение симптомов после легкой травмы головы: обзор постконкуссивного синдрома». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 8 (4): 323–346. doi : 10.1080/01688638608401325 . PMID   3091631 .
  74. ^ Яноф Дж.Н., Ангина Р. (2017). «Травматическая травма головного мозга: точка зрения ЭЭГ» . Деменция и нейропсихология . 11 (1): 3–5. doi : 10.1590/1980-57642016DN11-010002 . PMC   5619208 . PMID   29213487 .
  75. ^ «Объявления прессы - FDA разрешает маркетинг первого анализа крови на помощь в оценке сотрясения мозга у взрослых» . www.fda.gov . Архивировано с оригинала 9 сентября 2018 года . Получено 24 февраля 2018 года .
  76. ^ Jump up to: а беременный Барт Дж. Т., Варни Н.Р., Ручинскас Р.А., Фрэнсис Дж.П. (1999). «Мягкая травма головы: новая граница спортивной медицины» . В Varney NR, Roberts RJ (Eds.). Оценка и лечение легкой черепно -мозговой травмы . Хиллсдейл, Нью -Джерси: Лоуренс Эрлбаум Ассоциации. С. 85–86. ISBN  978-0-8058-2394-3 . [ Постоянная мертвая ссылка ]
  77. ^ Скорза К.А., Коул В. (апрель 2019 г.). «Текущие концепции в сотрясении мозга: начальная оценка и управление» . Американский семейный врач . 99 (7): 426–434. PMID   30932451 . Архивировано из оригинала 2021-04-29 . Получено 2020-12-07 .
  78. ^ Delaney JS, Abuzeyad F, Correa JA, Foxford R (август 2005 г.). «Признание и характеристики сотрясений мозга в населении отделения неотложной помощи». Журнал неотложной медицины . 29 (2): 189–197. doi : 10.1016/j.jemermed.2005.01.020 . PMID   16029831 .
  79. ^ Jump up to: а беременный Керр Зи, Регистр-Михалик Дж.К., Маршалл С.В., Эвенсон К.Р., Михалик Дж.П., Гускевич К.М. (июль 2014 г.). «Раскрытие информации и нераскрытие симптомов сотрясения мозга и сотрясения мозга у спортсменов: обзор и применение социально-экологической структуры». Травма мозга . 28 (8): 1009–1021. doi : 10.3109/02699052.2014.904049 . PMID   24738743 . S2CID   207448513 .
  80. ^ Jump up to: а беременный Брайант Р.А. (январь 2008 г.). «Раскрытие легкой черепно -мозговой травмы и стрессовых реакций». Новая Англия Журнал медицины . 358 (5): 525–527. doi : 10.1056/nejme078235 . PMID   18234757 .
  81. ^ Mannix R, Levy R, Zemek R, Yeates KO, Arbogast K, Meehan WP, et al. (Октябрь 2020 г.). «Жидкие биомаркеры детской легкой травмы головного мозга: систематический обзор». Журнал Neurotrauma . 37 (19): 2029–2044. doi : 10.1089/neu.2019.6956 . PMID   32303159 . S2CID   215809672 .
  82. ^ Satz P, Zaucha K, McCleary C, Light R, Asarnow R, Becker D (сентябрь 1997 г.). «Мягкая травма головы у детей и подростков: обзор исследований (1970-1995)». Психологический бюллетень . 122 (2): 107–131. doi : 10.1037/0033-2909.122.2.107 . PMID   9283296 .
  83. ^ Jump up to: а беременный в Comper P, Bisschop SM, Carnide N, Tricco A (октябрь 2005 г.). «Систематический обзор лечения легкой черепно -мозговой травмы». Травма мозга . 19 (11): 863–880. doi : 10.1080/02699050400025042 . PMID   16296570 . S2CID   34912966 .
  84. ^ Паркинсон Д. (1999). «Сотрясение мозга». Критические обзоры в нейрохирургии . 9 (6): 335–39. doi : 10.1007/s003290050153 . ISSN   1433-0377 . S2CID   195203684 .
  85. ^ Травма головы: сортировка, оценка, расследование и раннее лечение травм головы у детей, детей и взрослых (PDF) . Национальный институт здоровья и клинического превосходства. 2007. ISBN  978-0-9549760-5-7 Полем Архивировано (PDF) из оригинала 2013-02-22 . Получено 2008-01-26 .
  86. ^ Ruff RM, Grant I (1999). «Постконкуссионное расстройство: фон для DSM-IV и будущие соображения» . В Varney NR, Roberts RJ (Eds.). Оценка и лечение легкой черепно -мозговой травмы . Хиллсдейл, Нью -Джерси: Лоуренс Эрлбаум Ассоциации. п. 320. ISBN  978-0-8058-2394-3 . [ Постоянная мертвая ссылка ]
  87. ^ Jump up to: а беременный Кобб С., Баттин Б (октябрь 2004 г.). «Синдром второго удара». Журнал школьного сестринского дела . 20 (5): 262–267. doi : 10.1177/10598405040200050401 . PMID   15469376 . S2CID   38321305 .
  88. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Petchprapai N, Winkelman C (октябрь 2007 г.). «Мягкая черепно -мозговая травма: детерминанты и последующее качество жизни. Обзор литературы». Журнал нейробиологического ухода . 39 (5): 260–272. doi : 10.1097/01376517-200710000-00002 . PMID   17966292 . S2CID   24802904 .
  89. ^ Ли Л.К. (август 2007 г.). «Споры в последствиях детской легкой черепно -мозговой травмы». Педиатрическая неотложная помощь . 23 (8): 580–83, тест 584–86. doi : 10.1097/pec.0b013e31813444ea . PMID   17726422 . S2CID   33766395 .
  90. ^ Jump up to: а беременный Бентон А.Л., Левин Х.С., Эйзенберг Х.М. (1989). Легкая травма головы . Оксфорд [Оксфордшир]: издательство Оксфордского университета. п. v. Isbn  978-0-19-505301-2 .
  91. ^ van der naalt j (декабрь 2001 г.). «Прогнозирование результата при легкой или умеренной травме головы: обзор». Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 23 (6): 837–851. doi : 10.1076/jcen.23.6.837.1018 . PMID   11910548 . S2CID   146179592 .
  92. ^ Savitsky EA, голосование SR (январь 2000 г.). «Текущие противоречия в управлении незначительными педиатрическими травмами головы». Американский журнал неотложной медицины . 18 (1): 96–101. doi : 10.1016/s0735-6757 (00) 90060-3 . PMID   10674544 .
  93. ^ Jump up to: а беременный Parikh S, Koch M, Narayan RK (2007). «Травматическая травма головного мозга». Международные анестезиологические клиники . 45 (3): 119–135. doi : 10.1097/aia.0b013e318078cfe7 . PMID   17622833 . S2CID   46012183 .
  94. ^ Ларнер А.Дж., Баркер Р.Дж., Русал Н., Роу Д. (2005). A - Z неврологической практики: руководство по клинической неврологии . Кембридж: издательство Кембриджского университета. п. 199. ISBN  978-0-521-62960-7 .
  95. ^ Enniss TM, Basiouny K, Brewer B, Bugaev N, Cheng J, Danner OK, et al. (2018). «Первичная профилактика сотрясения сотрясений, связанных с контактами, у спортсменов-любителей: систематический обзор Восточной ассоциации по хирургии травмы» . Травма хирургия и неотложная помощь открыты . 3 (1): E000153. doi : 10.1136/tsaco-2017-000153 . PMC   6018851 . PMID   30023433 .
  96. ^ Jump up to: а беременный Emery CA, Black AM, Kolstad A, Martinez G, Nettel-Aguirre A, Engebretsen L, et al. (Июнь 2017 г.). «Какие стратегии можно использовать для эффективного снижения риска сотрясения мозга в спорте? Систематический обзор». Британский журнал спортивной медицины . 51 (12): 978–984. doi : 10.1136/bjsports-2016-097452 . PMID   28254746 . S2CID   36589540 .
  97. ^ Harmon KG, Drezner JA, Gammons M, Guskiewicz KM, Halstead M, Herring SA, et al. (Январь 2013). «Американское медицинское общество для спортивной медицины Заявление: сотрясение мозга в спорте» . Британский журнал спортивной медицины . 47 (1): 15–26. doi : 10.1136/bjsports-2012-091941 . PMID   23243113 .
  98. ^ Кэмпбелл К.Р., Маршалл С.В., Удача Дж. Ф., Пинтон Г.Ф., Стицель Д.Д., Бун Дж.С. и др. (Октябрь 2020 г.). «Встреча с помощью телефона на основе видео на основе видео на основе видео на основе и точности местоположения» . Медицина и наука в спорте и упражнениях . 52 (10): 2198–2206. doi : 10.1249/mss.0000000000002371 . PMC   7503201 . PMID   32936594 .
  99. ^ Конмант Л.Г., Кауфман М.С., Херринг С.А. (сентябрь 2014 г.). «Консультирование спортсменов с риском хронической травматической энцефалопатии» . Спортивное здоровье: междисциплинарный подход . 6 (5): 396–401. doi : 10.1177/19417388114530958 . ISSN   1941-7381 . PMC   4137675 . PMID   25177414 .
  100. ^ Jump up to: а беременный Schneider DK, Grandhi RK, Bansal P, Kuntz GE, Webster KE, Logan K, et al. (Октябрь 2017). «Современное состояние стратегий профилактики сотрясения мозга: систематический обзор и метаанализ проспективных контролируемых исследований». Британский журнал спортивной медицины . 51 (20): 1473–1482. doi : 10.1136/bjsports-2015-095645 . PMID   27251896 . S2CID   7183530 .
  101. ^ Хаммонд С (18 июня 2016 г.). "Должны ли вы позволить кому -то с сотрясением мозга уснуть?" Полем Би -би -си . Получено 29 июня 2024 года .
  102. ^ Беннетт М (21 февраля 2014 г.). "Безопасно ли спать после сотрясения мозга?" Полем Обнаружить . Получено 29 июня 2024 года .
  103. ^ «Информация о хорошем клиническом руководстве» (PDF) . Национальный институт здоровья и клинического превосходства. Сентябрь 2007 г. Архивировал (PDF) с оригинала 2013-02-22 . Получено 2008-01-26 .
  104. ^ DeMatteo C, Bednar Ed, Randall S, Falla K (февраль 2020 г.). «Эффективность возвращения к деятельности и возвращения в школьные протоколы для детей постконкуссии: систематический обзор» . BMJ Open Sport & Dragy Medicine . 6 (1): E000667. doi : 10.1136/bmjsem-2019-000667 . PMC   7047486 . PMID   32153982 .
  105. ^ Marshall S, Bayley M, McCullagh S, Berrigan L, Fischer L, Ouchterlony D, Rockwell C, Velikonja D (2018). «Руководство по сотрясению мозга/легкой черепно -мозговой травме и постоянных симптомов: 3 -е издание (для взрослых 18+ лет)» . Онтарио Нейротравма Фонд. Архивировано из оригинала 2021-06-08 . Получено 2020-08-05 .
  106. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Zimmerman SD, Vernau BT, Meehan WP, Master CL (январь 2021 г.). «Спортивные сотрясения мозга и педиатрический пациент» . Клиники в спортивной медицине . 40 (1): 147–158. doi : 10.1016/j.csm.2020.08.010 . PMID   33187605 . S2CID   226947984 .
  107. ^ Jump up to: а беременный в DeMatteo C, Bednar ED, Randall S, Falla K (2020). «Эффективность возвращения к деятельности и возвращения в школьные протоколы для детей постконкуссии: систематический обзор» . BMJ Open Sport & Dragy Medicine . 6 (1): E000667. doi : 10.1136/bmjsem-2019-000667 . PMC   7047486 . PMID   32153982 .
  108. ^ Jump up to: а беременный Purcell LK, Davis GA, Gioia GA (февраль 2019 г.). «Какие факторы следует учитывать в« Возвращении в школу »после сотрясения мозга и какими стратегиями или приспособлениями следует соблюдать? Систематический обзор» . Британский журнал спортивной медицины . 53 (4): 250. doi : 10.1136/bjsports-2017-097853 . PMID   29500251 . S2CID   3694730 .
  109. ^ Реймонд М.А., Марбет Г., Радю Е.В., Грацл О (1992). «Аспирин как фактор риска кровоизлияния у пациентов с травмами головы». Нейрохирургический обзор . 15 (1): 21–25. doi : 10.1007/bf02352062 . PMID   1584433 . S2CID   19344720 .
  110. ^ "Что я могу сделать, чтобы помочь почувствовать себя лучше после сотрясения мозга?" Полем Атланта, Джорджия: Центр борьбы с болезнями. 8 марта 2010 года. Архивировано с оригинала 28 апреля 2021 года . Получено 9 сентября 2017 года .
  111. ^ Торнтон К.Е., Кармоди Д.П. (июнь 2008 г.). «Эффективность реабилитации травматических травм головного мозга: вмешательства биологической обратной связи с QEEG, компьютерами, стратегиями и лекарствами» (PDF) . Прикладная психофизиология и биологическая обратная связь . 33 (2): 101–124. doi : 10.1007/s10484-008-9056-z . PMID   18551365 . S2CID   7262160 . Архивировано (PDF) из оригинала на 2021-03-07 . Получено 2012-07-03 .
  112. ^ «Симптомы травматической травмы головного мозга (TBI) | Сотрясение мозга | ЧАСТЬ ТРАНСКИЕ ТРАНСКИЕ ДЛЯ МАРКА | Центр травм CDC» . www.cdc.gov . 2019-03-11. Архивировано из оригинала 2021-07-10 . Получено 2020-12-07 .
  113. ^ Айверсон Г.Л., Гарднер А.Дж., Терри Д.П., Понсфорд Дж.Л., Силс А.К., Брошек Д.К., Соломон Г.С. (июнь 2017 г.). «Предикторы клинического восстановления от сотрясения мозга: систематический обзор» . Британский журнал спортивной медицины . 51 (12): 941–948. doi : 10.1136/bjsports-2017-097729 . PMC   5466929 . PMID   28566342 .
  114. ^ Каминс Дж., Биглер Е., Ковассин Т., Генри Л., Кемп С., Ледди Дж.Дж. и др. (Июнь 2017 г.). «Каково физиологическое время для восстановления после сотрясения мозга? Систематический обзор» . Британский журнал спортивной медицины . 51 (12): 935–940. doi : 10.1136/bjsports-2016-097464 . PMID   28455363 . S2CID   206883066 .
  115. ^ Мюррей Э.Д., Баттнер Н., Прайс Б.Х. (2012). «Депрессия и психоз в неврологической практике». В Брэдли WG, Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J (Eds.). Неврология Брэдли в клинической практике . Тол. 1 (6 -е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier/Saunders. п. 111. ISBN  978-1-4377-0434-1 .
  116. ^ Холл Р.К., Холл Р.К., Чепмен М.Дж. (2005). «Определение, диагноз и судебные последствия постконкуссионного синдрома» . Психосоматика . 46 (3): 195–202. doi : 10.1176/appi.psy.46.3.195 . PMID   15883140 .
  117. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час Masferrer R, Masferrer M, Prendergast V, Harrington TR (2000). «Шкала оценки для мозговых сотрясений» . BNI Ежеквартально . 16 (1). ISSN   0894-5799 . Архивировано из оригинала 2021-03-07 . Получено 2012-04-30 .
  118. ^ Шульц М.Р., Маршалл С.В., Мюллер Ф. Ф., Ян Дж., Уивер Н.Л., Калсбек В.Д., Боулинг Дж. М. (ноябрь 2004 г.). «Заболеваемость и факторы риска сотрясения мозга у спортсменов средней школы, Северная Каролина, 1996-1999» . Американский журнал эпидемиологии . 160 (10): 937–944. doi : 10.1093/aje/kwh304 . PMID   15522850 .
  119. ^ Jump up to: а беременный Zemek RL, Farion KJ, Sampson M, McGahern C (март 2013 г.). «Прогнозирующие постоянные симптомы после педиатрического сотрясения: систематический обзор». Джама Педиатрия . 167 (3): 259–265. doi : 10.1001/2013. Jamapediatrics.216 . PMID   23303474 .
  120. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Лумба-Браун А., Йейтс К.О., Сармьенто К., Брейдинг М.Дж., Хейджерич Т.М., Джиоя Г.А. и др. (Ноябрь 2018). «Центры по контролю и профилактике заболеваний по диагностике и лечению легкой черепно -мозговой травмы среди детей» . Джама Педиатрия . 172 (11): E182853. doi : 10.1001/jamapediatrics.2018.2853 . PMC   7006878 . PMID   30193284 .
  121. ^ Jump up to: а беременный Flanagan SR, Hibbard MR, Gordon WA (февраль 2005 г.). «Влияние возраста на черепно -мозговую травму». Физическая медицина и реабилитационные клиники Северной Америки . 16 (1): 163–177. doi : 10.1016/j.pmr.2004.06.012 . PMID   15561549 .
  122. ^ Jump up to: а беременный McCrory P, Meeuwisse W, Johnston K, Dvorak J, Aubry M, Molloy M, Cantu R (Jul -Aug 2009). «Консенсусное заявление о сотрясении мозга в спорте: 3 -я Международная конференция по сотрясению мозга в спорте, проведенная в Цюрихе, ноябрь 2008 года» . Журнал спортивной тренировки . 44 (4): 434–448. doi : 10.4085/1062-6050-44.4.434 . PMC   2707064 . PMID   19593427 .
  123. ^ Jump up to: а беременный Райан Л.М., Страж Д.Л. (ноябрь 2003 г.). «Синдром сотрясения мозга» . Международный обзор психиатрии . 15 (4): 310–316. doi : 10.1080/09540260310001606692 . PMID   15276952 . S2CID   32790756 . Архивировано из оригинала 2019-12-10 . Получено 2019-07-13 .
  124. ^ Boake C, McCauley SR, Levin HS, Pedroza C, Contant CF, Song JX, et al. (2005). «Диагностические критерии для постконкуссионного синдрома после травматической травмы головного мозга от легкой до умеренной» . Журнал нейропсихиатрии и клинических нейронауков . 17 (3): 350–356. doi : 10.1176/appi.neuropsych.17.3.350 . PMID   16179657 . Архивировано из оригинала 2006-10-06.
  125. ^ Willer B, Ледди JJ (сентябрь 2006 г.). «Управление синдромом сотрясения мозга и постконкуссии». Современные варианты лечения в неврологии . 8 (5): 415–426. doi : 10.1007/s11940-006-0031-9 . PMID   16901381 . S2CID   15289680 .
  126. ^ Кляйн А (11 ноября 2017 г.). «Чистый кислород может помочь сотрясению мозга» . Новый ученый . 236 (3151): 10. Bibcode : 2017newsc.236 ... 10k . doi : 10.1016/s0262-4079 (17) 32192-9 . Архивировано из оригинала 8 марта 2021 года . Получено 11 ноября 2017 года .
  127. ^ Хармон Кг (сентябрь 1999 г.). «Оценка и управление сотрясением мозга в спорте» . Американский семейный врач . 60 (3): 887–92, 894. PMID   10498114 . Архивировано из оригинала 2021-03-04 . Получено 2008-01-09 .
  128. ^ Jump up to: а беременный Cantu RC (август 2007 г.). «Хроническая травматическая энцефалопатия в Национальной футбольной лиге» . Нейрохирургия . 61 (2): 223–225. doi : 10.1227/01.neu.00002555514.73967.90 . PMID   17762733 .
  129. ^ Мендес М.Ф. (1995). «Нейропсихиатрические аспекты бокса». Международный журнал психиатрии в медицине . 25 (3): 249–262. doi : 10.2190/cumk-tht1-x98m-wb4c . PMID   8567192 . S2CID   20238578 .
  130. ^ Джордан Б.Д. (2000). «Хроническая черепно -мозговая травма, связанная с боксом». Семинары в неврологии . 20 (2): 179–185. doi : 10.1055/s-2000-9826 . PMID   10946737 . S2CID   41087553 .
  131. ^ «Второй синдром воздействия: опасный эффект множественных сотрясений» . Почетное здоровье . Получено 10 ноября 2022 года .
  132. ^ МакКрори П (июль 2001 г.). «Существует ли второй синдром воздействия?». Клинический журнал спортивной медицины . 11 (3): 144–149. doi : 10.1097/00042752-200107000-00004 . PMID   11495318 .
  133. ^ Jump up to: а беременный Гордон К.Е., Дули Дж. М., Вуд EP (май 2006 г.). «Описательная эпидемиология сотрясения мозга». Педиатрическая неврология . 34 (5): 376–378. doi : 10.1016/j.pediatrneurol.2005.09.007 . PMID   16647998 .
  134. ^ McKeever CK, Schatz P (2003). «Текущие проблемы в идентификации, оценке и управлении сотрясениями сотрясения мозга в травмах, связанных со спортом». Прикладная нейропсихология . 10 (1): 4–11. doi : 10.1207/s15324826an1001_2 . PMID   12734070 . S2CID   33825332 .
  135. ^ Jump up to: а беременный Langlois JA, Rutland-Brown W, Wald MM (2006). «Эпидемиология и влияние черепно -мозговой травмы: краткий обзор». Журнал реабилитации травмы головы . 21 (5): 375–378. doi : 10.1097/00001199-200609000-00001 . PMID   16983222 . S2CID   37525440 .
  136. ^ Cantu RC (январь 1998 г.). «Синдром второго удара». Клиники в спортивной медицине . 17 (1): 37–44. doi : 10.1016/s0278-5919 (05) 70059-4 . PMID   9475969 .
  137. ^ Соломон Г.С., Джонстон К.М., Ловелл М.Р. (2006). Heads-Up на спортивном сотрясении . Шампейн, Иллинойс: Паб кинетики человека. п. 77. ISBN  978-0-7360-6008-0 Полем Архивировано из оригинала 2021-03-23 . Получено 2018-03-06 .
  138. ^ Jump up to: а беременный США Бюро статистики труда. «Нефатальные случаи, связанные с днями, вдали от работы: выбранные характеристики. (2003–2010)» . Архивировано из оригинала 2021-07-10 . Получено 2020-12-07 .
  139. ^ Jump up to: а беременный Отчет Конгрессу об эпидемиологии и реабилитации травматической травмы головного мозга « www.cdc.gov . 2019-01-31. Архивировано из оригинала 2021-06-10 . Получено 2020-12-07 .
  140. ^ Денни-Браун Д., Рассел В.Р. (декабрь 1940 г.). «Экспериментальное мозговое сотрясение мозга» . Журнал физиологии . 99 (1): 153. doi : 10.1113/jphysiol.1940.sp003887 . PMC   1394062 . PMID   16995229 .
  141. ^ Jump up to: а беременный Borg J, Holm L, Peloso PM, Cassidy JD, Carroll LJ, Von Holst H, et al. (Февраль 2004 г.). «Нехирургическое вмешательство и стоимость легкой черепно-мозговой травмы: результаты совместной центральной группы ВОЗ по легкой черепно-мозговой травме» . Журнал реабилитационной медицины . 36 (43 Suppl): 76–83. doi : 10.1080/16501960410023840 . PMID   15083872 .
  142. ^ Kraus JF, Chu LD (2005). «Эпидемиология». В Silver JM, McAllister TW, Юдофски С.К. (ред.). Учебник травматической травмы головного мозга . American Psychiatric Pub., Inc. P. 23. ISBN  978-1-58562-105-7 .
  143. ^ Национальный центр по предотвращению и контролю травм (2003). «Отчет Конгрессу о легкой черепно -мозговой травме в Соединенных Штатах: шаги по предотвращению серьезной проблемы общественного здравоохранения» (PDF) . Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинала (PDF) 2008-02-28 . Получено 2008-01-19 .
  144. ^ Брукс Д., Хант Б (2006). «Современные концепции в диагностике и лечении сотрясения мозга в спорте: клинический обзор» . BC Medical Journal . 48 (9): 453–59. Архивировано с оригинала 2016-09-25 . Получено 2010-09-27 .
  145. ^ Толедо Е., Лебель А., Бесерра Л., Минстер А., Линнман С., Малеки Н. и др. (Июль 2012 г.). «Молодой мозг и сотрясение мозга: визуализация как биомаркер для диагностики и прогноза» . Нейробиологии и биобиоэвиральные обзоры . 36 (6): 1510–1531. doi : 10.1016/j.neubiorev.2012.03.007 . PMC   3372677 . PMID   22476089 .
  146. ^ Maruta J, Lee SW, Jacobs Eph, Ghajar J (октябрь 2010). "Единая наука о сотрясении мозга " Анналы нью -йоркской академии наук 1208 (1): 58–6 Bibcode : 2010nanyasa1208 ... 58m Doi : 10.1111/ j.1749-6632.2010.05695.x  3021720PMC  20955326PMID
  147. ^ Лумба-Браун А., Йейтс К.О., Сармьенто К., Брейдинг М.Дж., Хейджерич Т.М., Джиоя Г.А. и др. (Ноябрь 2018). «Диагностика и лечение легкой черепно -мозговой травмы у детей: систематический обзор». Джама Педиатрия . 172 (11): E182847. doi : 10.1001/jamapediatrics.2018.2847 . PMID   30193325 . S2CID   52175227 .
  148. ^ «Возвращение к спорту и мероприятиям | Heads Up | CDC Currans Center» . www.cdc.gov . 12 февраля 2019 года . Получено 14 ноября 2022 года .
  149. ^ Purcell LK (март 2014 г.). «Спортивное сотрясение мозга: оценка и управление» . Педиатрия и здоровье детей . 19 (3): 153–165. doi : 10.1093/pch/19.3.153 . PMC   3959977 . PMID   24665227 .
  150. ^ МакКрори П., Джонстон К., Миувисс В., Обри М., Канту Р., Дворак Дж. И др. (Апрель 2005 г.). «Сводка и заявление о соглашении 2 -й Международной конференции по сотрясению мозга в спорте, Прага 2004» . Британский журнал спортивной медицины . 39 (4): 196–204. doi : 10.1136/bjsm.2005.018614 . PMC   1725173 . PMID   15793085 .
  151. ^ McCrory P, Meeuwisse WH, Aubry M, Cantu RC, Dvořák J, Echemendia RJ, et al. (2013). «Консенсусное заявление о сотрясении мозга в спорте: 4 -я Международная конференция по сотрясению мозга в спорте, Цюрих, ноябрь 2012 года» . Журнал спортивной тренировки . 48 (4): 554–575. doi : 10.4085/1062-6050-48.4.05 . PMC   3715021 . PMID   23855364 .

Дальнейшее чтение

  • Харрисон, Эмили А. «Первый кризис сотрясения мозга: травма головы и доказательства в раннем американском футболе». Американский журнал общественного здравоохранения 104.5 (2014): 822-833. онлайн
  • Шурли, Джейсон П. и Дженис С. Тодд. «Уроки бокса: исторический обзор хронической травмы головы в боксе и футболе». Kinesiology Review 1.3 (2012): 170-184. онлайн [ Постоянная мертвая ссылка ]

Поделитесь своими взглядами на сотрясения спорта с Wikiversity

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Concussion&oldid=1243274333"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 78c0f8226e2081013928e4f434cf5170__1725105780
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/78/70/78c0f8226e2081013928e4f434cf5170.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Concussion - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)