Операция вертикальной бандажной гастропластики

Операция вертикальной бандажной гастропластики
Операция вертикальной бандажной гастропластики
	Иллюстрация, изображающая вертикальную полостную гастропластику.
Другие имена	Сшивание желудка
МКБ-9-СМ	44.68
	[ править в Викиданных ]

Вертикальная гастропластика (ВБГ) , также известная как сшивание желудка, представляет собой форму бариатрической хирургии для контроля веса. Процедура VBG предполагает использование бандажа и скоб для создания небольшого желудочного мешочка. В нижней части мешочка имеется отверстие диаметром примерно один сантиметр, через которое содержимое мешочка может попасть в остальную часть желудка и, следовательно, в остальную часть желудочно-кишечного тракта .

Сшивание желудка – это ограничительный метод лечения ожирения. Мешочек ограничивает количество пищи, которую пациент может съесть за один раз, и замедляет ее прохождение. Сшивание желудка более эффективно в сочетании с мальабсорбционной техникой , при которой обходят часть пищеварительного тракта , уменьшая всасывание калорий и питательных веществ. Комбинированные рестриктивные и мальабсорбтивные методы называются методами желудочного шунтирования , из которых операция желудочного шунтирования по Ру наиболее распространенной является (RGB). В этом методе с помощью скобок формируется мешочек, который соединяется с тонкой кишкой , минуя нижний отдел желудка, двенадцатиперстную кишку и первую часть тощей кишки .

Этот тип операции по снижению веса теряет популярность, поскольку все больше врачей начинают использовать регулируемый желудочный бандаж . ^{[ 1 ]} Новый регулируемый бандаж не требует разрезания желудка и не использует никаких скоб, что делает его гораздо более безопасной альтернативой.

Преимущества и недостатки

Преимущества

Никакого демпинг-синдрома .
Отсутствие дефицита питательных веществ/мальабсорбции.

Недостатки

Необходимо строгое соблюдение больным диеты.
Продукты с высоким содержанием клетчатки и продукты с более плотной и естественной консистенцией могут стать очень трудными для употребления в пищу, в то время как продукты с высокой степенью переработки не вызывают большого дискомфорта. Многие люди, которые восстанавливают потерянный вес после операции, делают это потому, что начинают избегать дискомфорта, связанного с употреблением «более здоровой» пищи, и начинают есть более легко передаваемую «нездоровую» пищу.
VBG ни в коем случае не является волшебным средством или таблеткой. Следует подчеркнуть, что изменения образа жизни, например, диеты и физических упражнений, абсолютно необходимы для того, чтобы потеря веса происходила и поддерживалась. Реалистичные ожидания обязательны.
Реверсирование ВБГ требует гораздо более сложного и интенсивного хирургического процесса, чем получение ВБГ. Когда речь идет об удалении полиуретанового бандажа (полиуретан преимущественно использовался в 1980-х и 90-х годах), вероятно, образовалась значительная рубцовая ткань, которую также необходимо удалить, в зависимости от того, сколько времени прошло с момента VBG. Удаление скоб включает в себя сшивание ранее отделенных частей желудка. По этим причинам отмену лечения следует рассматривать только в случае серьезных медицинских осложнений.
Рвота и сильный дискомфорт, если пища не пережевывается должным образом или ее едят слишком быстро.
Не регулируется (как в случае с регулируемым желудочным бандажом , также известным как «поясной бандаж»)).

Альтернативы

Операция по переключению двенадцатиперстной кишки
Вертикальная рукавная резекция желудка
Ру Шунтирование желудка по
Селективная ваготомия (пересечение блуждающего нерва, эффективно прекращающее чувство голода).
Мини-шунтирование желудка

Долгосрочная перспектива

Хотя рестриктивные операции приводят к потере веса почти у всех пациентов, они менее успешны, чем мальабсорбционные операции, в достижении существенной и долгосрочной потери веса. Около 30% тех, кто проходит VBG, достигают нормального веса, а около 80% достигают некоторой степени потери веса. Большинство исследований показали, что через 10 лет после операции только 10% пациентов сохраняют минимальную потерю веса, составляющую не менее 50% от общего избыточного веса на момент первоначальной операции. Некоторые пациенты снова набирают вес. Другие не могут изменить свои пищевые привычки и не могут сбросить желаемый вес. Успешные результаты зависят от готовности пациента принять долгосрочный план здорового питания и регулярной физической активности. Согласно эпизоду Опры Уинфри , вышедшему в эфир 24 октября 2006 года, у 30% людей, перенесших операции по снижению веса, такие как ВБГ или желудочное шунтирование , развивается перенос зависимости, который переносит предыдущую зависимость от еды с новой зависимостью от алкоголизма . Шоу подчеркнуло важность изучения коренных причин зависимости, чтобы избежать этого явления.

Осложнения

История

Вертикальная гастропластика была разработана в 1980 году доктором Эдвардом Мейсоном из Университета Айовы. ^{[ 2 ]} Доктор Мейсон также разработал оригинальный обходной желудочный анастомоз для снижения веса в 1966 году и известен своей новаторской работой как «отец хирургии ожирения».

См. также

Эндоскопическая рукавная гастропластика

Ссылки

^ Бретауэр С.А., Шауэр П.Р., Ширмер Б.Д., ред. (03.03.2015). Минимально инвазивная бариатрическая хирургия . Спрингер. п. 273. ИСБН 978-1-4939-1637-5 .
^ Мураяма Кенрик М; Котари Шану Н (29 февраля 2016 г.). Лечение ожирения и бариатрическая хирургия . Всемирная научная. стр. 14–. ISBN 978-981-4699-32-7 .

Внешние ссылки

СМИ, связанные с вертикальной полостной гастропластикой, на Викискладе?

[MIBS2015-1] Бретауэр С.А., Шауэр П.Р., Ширмер Б.Д., ред. (03.03.2015). Минимально инвазивная бариатрическая хирургия . Спрингер. п. 273. ИСБН 978-1-4939-1637-5 .

[Murayama2016-2] Мураяма Кенрик М; Котари Шану Н (29 февраля 2016 г.). Лечение ожирения и бариатрическая хирургия . Всемирная научная. стр. 14–. ISBN 978-981-4699-32-7 .

[ 1 ]

[ 2 ]