Анастомоз Ру-ан-Y

Анастомоз Ру-ан-Y
Анастомоз Ру-ан-Y
	Схема обходного желудочного анастомоза с использованием анастомоза Ру . Поперечная ободочная кишка не показана, поэтому хорошо виден Ру-ан-Y. Вариант, показанный на этом изображении, — ретроободочный, ретрогастральный , поскольку дистальный отдел тонкой кишки, соединяющийся с проксимальным сегментом желудка, находится позади поперечно-ободочной кишки и желудка.
Другие имена	Ру-ан-Y
	[ править в Викиданных ]

В общей хирургии анастомоз Ру -en-Y , или Ру-en-Y конец в бок», , представляет собой хирургический анастомоз кишечника « используемый для реконструкции желудочно-кишечного тракта . Обычно он находится между желудком и тонкой кишкой, дистальнее (или дальше по желудочно-кишечному тракту ) от разрезанного конца. ^{[ 1 ]}

Обзор

Название происходит от имени хирурга, который впервые его описал ( Сезар Ру ). ^{[ 1 ]} и изображение фигурки . Схематически немного напоминает букву Y. анастомоз Ру-ан- Y ^{[ нужна ссылка ]}

Обычно два верхних плеча Y представляют собой (1) проксимальный сегмент желудка и дистальный отдел тонкой кишки, к которому он присоединяется, и (2) слепой конец, который отделяется хирургическим путем, а нижняя часть Y образована дистальный отдел тонкой кишки за пределами анастомоза. ^{[ нужна ссылка ]}

Roux-en-Y используются в нескольких операциях и вместе называются операциями Roux . ^{[ 1 ]}

При описании операции конечность Ру является эфферентной или антеградной конечностью, которая служит основным реципиентом пищи после операции, тогда как гепатобилиарная или афферентная конечность, которая анастомозирует с желчевыводящей системой, служит реципиентом желчных выделений, которые затем проходят через исключенную тонкую кишку к дистальному анастомозу в средней части тощей кишки для облегчения пищеварения. Измененная анатомия может способствовать расстройству желудка после операции. ^{[ 2 ]} Эта процедура также связана с увеличением случаев железодефицитной анемии . Железодефицитная анемия развивается у 45% людей, перенесших анастомоз Ру-ан-Y. ^{[ 3 ]}

Операции, в которых используется Roux-en-Y

Некоторые шунтирования желудка при ожирении .
Несколько неудачных операций по фундопликации по Ниссену .
Реконструкция Roux-en-Y после частичной или полной гастрэктомии по поводу рака желудка . ^{[ 4 ]}
Печеночно-тощая Ру стома по используется для лечения (макроскопической) обструкции желчных протоков, которая может возникнуть из-за:
- опухоль общего желчного протока или печеночного протока опухоль (например, резекция холангиокарциномы ) ^{[ 5 ]}
- повреждение желчных протоков (например холецистэктомия , ятрогенная , травма )
- инфекция/воспаление (например, псевдокиста поджелудочной железы )
по Ру Холедоходоеюностомия – показания те же, что и гепатикоеюностомия по Ру .
Трансплантация поджелудочной железы по Ру ^{[ 6 ]}
Реконструкция поджелудочной железы по Ру после тупой травмы живота. ^{[ 7 ]}
Гепатикоеюностомия по Ру или холедоходоеюностомия с гастроеюностомией как паллиативное лечение при неоперабельном раке головки поджелудочной железы . ^{[ 8 ]}

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б ^с Операция Ру. whonamedit.com. http://www.whonamedit.com/synd.cfm/3724.html . Доступ: 7 февраля 2008 г.
^ Бьёрклунд, П; Лаурениус, А; Эн, Э; Ольберс, Т; Лёнрот, Х; Фяндрикс, Л (2010). «Является ли конечность Ру определяющим фактором размера еды после операции обходного желудочного анастомоза?» . Хирургия ожирения . 20 (10): 1408–14. дои : 10.1007/s11695-010-0192-1 . ПМК 2941084 . ПМИД 20517654 .
^ Лонг, Дэн Л.; Камачелла, Клара (7 мая 2015 г.). «Железодефицитная анемия». Медицинский журнал Новой Англии . 372 (19): 1832–1843. дои : 10.1056/NEJMra1401038 .
^ Операция по удалению рака желудка. www.cancerhelp.org.uk. URL: http://www.cancerhelp.org.uk/help/default.asp?page=3917 . Доступ: 7 февраля 2008 г.
^ Лоуренс П.Ф. Основы общей хирургии. 3-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2000. ISBN 0-683-30133-0 .
^ Шоку-Амири Х., Захари Дж.М., Зибари ГБ (апрель 2011 г.). «Новая техника портально-эндокринного и желудочно-экзокринного дренирования при трансплантации поджелудочной железы». Журнал Американского колледжа хирургов . 212 (4): 730–8, обсуждение 738–9. doi : 10.1016/j.jamcollsurg.2010.12.045 . ПМИД 21463823 .
^ Сегура-Сампедро, Джей Джей; Хименес-Родригес, Р.М.; Мартос-Мартинес, Х.М.; Падилло-Руис, Ф.Дж. (декабрь 2012 г.). «[Разрыв поджелудочной железы и реконструкция Ру после травмы живота]». Сируджа Эспаньола . 90 (10): е39. дои : 10.1016/j.ciresp.2011.07.018 . ПМИД 22257412 .
^ ван Вагенсвельд, бакалавр; Коэн, PPLO; ван Гулик, ТМ; Раус, EAJ; Обертоп, Х. и Гума, ди-джей (октябрь 1997 г.). «Результаты паллиативного билиарного и желудочного шунтирования по поводу рака головки поджелудочной железы у 126 пациентов». Британский журнал хирургии . 84 (10): 1402–1406. дои : 10.1111/j.1365-2168.1997.02799.x . ПМИД 9361599 .

Внешние ссылки

Анастомозы – thefreedictionary.com.

[roux_operation-1] Jump up to: ^а ^б ^с Операция Ру. whonamedit.com. http://www.whonamedit.com/synd.cfm/3724.html . Доступ: 7 февраля 2008 г.

[pm1-2] Бьёрклунд, П; Лаурениус, А; Эн, Э; Ольберс, Т; Лёнрот, Х; Фяндрикс, Л (2010). «Является ли конечность Ру определяющим фактором размера еды после операции обходного желудочного анастомоза?» . Хирургия ожирения . 20 (10): 1408–14. дои : 10.1007/s11695-010-0192-1 . ПМК 2941084 . ПМИД 20517654 .

[Camaschella-3] Лонг, Дэн Л.; Камачелла, Клара (7 мая 2015 г.). «Железодефицитная анемия». Медицинский журнал Новой Англии . 372 (19): 1832–1843. дои : 10.1056/NEJMra1401038 .

[4] Операция по удалению рака желудка. www.cancerhelp.org.uk. URL: http://www.cancerhelp.org.uk/help/default.asp?page=3917 . Доступ: 7 февраля 2008 г.

[5] Лоуренс П.Ф. Основы общей хирургии. 3-е изд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2000. ISBN 0-683-30133-0 .

[6] Шоку-Амири Х., Захари Дж.М., Зибари ГБ (апрель 2011 г.). «Новая техника портально-эндокринного и желудочно-экзокринного дренирования при трансплантации поджелудочной железы». Журнал Американского колледжа хирургов . 212 (4): 730–8, обсуждение 738–9. doi : 10.1016/j.jamcollsurg.2010.12.045 . ПМИД 21463823 .

[7] Сегура-Сампедро, Джей Джей; Хименес-Родригес, Р.М.; Мартос-Мартинес, Х.М.; Падилло-Руис, Ф.Дж. (декабрь 2012 г.). «[Разрыв поджелудочной железы и реконструкция Ру после травмы живота]». Сируджа Эспаньола . 90 (10): е39. дои : 10.1016/j.ciresp.2011.07.018 . ПМИД 22257412 .

[8] ван Вагенсвельд, бакалавр; Коэн, PPLO; ван Гулик, ТМ; Раус, EAJ; Обертоп, Х. и Гума, ди-джей (октябрь 1997 г.). «Результаты паллиативного билиарного и желудочного шунтирования по поводу рака головки поджелудочной железы у 126 пациентов». Британский журнал хирургии . 84 (10): 1402–1406. дои : 10.1111/j.1365-2168.1997.02799.x . ПМИД 9361599 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]