Вакцина против HIB
 HIB Component of Infanrix Hexa | |
| Описание вакцины | |
|---|---|
| Цель | Haemophilus influenzae тип B |
| Тип вакцины | Сопряженные |
| Клинические данные | |
| Торговые названия | Acthib, hiberix, omnihib, другие |
| AHFS / Drugs.com | Профессиональные факты наркотиков |
| MedlinePlus | A607015 |
| Данные лицензии |
|
| Беременность категория |
|
| Маршруты администрация | Внутримышечный |
| Код ATC | |
| Юридический статус | |
| Юридический статус |
|
| Идентификаторы | |
| Наркоман | |
| Chemspider |
|
| НЕКОТОРЫЙ | |
  (что это?) (проверять) | |
| Идентификаторы | |
|---|---|
| Наркоман | |
| НЕКОТОРЫЙ | |
гриппа Hemophilus influenzae Вакцина вакцины вида , также известная как вакцина против HIB , представляет собой вакцину , используемая для предотвращения инфекции Haemophilus influenzae типа B (HIB). [ 2 ] [ 3 ] В странах, которые включают его в обычную вакцину , показатели тяжелых инфекций HIB снизились более чем на 90%. [ 2 ] Поэтому это привело к снижению уровня менингита , пневмонии и эпиглоттита . [ 4 ]
Это рекомендуется как Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), так и Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). [ 2 ] [ 5 ] Две или три дозы должны быть даны до шести месяцев. [ 2 ] В Соединенных Штатах рекомендуется четвертая доза в возрасте от 12 до 15 месяцев. [ 6 ] Первая доза рекомендуется около шести недель, в возрасте не менее четырех недель между дозами. [ 2 ] Если используются только две дозы, рекомендуется еще одна доза в более позднем возрасте. [ 2 ] Это дается за счет инъекции в мышцу . [ 2 ]
Тяжелые побочные эффекты чрезвычайно редки. [ 2 ] Около 20-25% людей развивают боль на месте инъекции, в то время как около у 2% развивается лихорадка . [ 2 ] Нет четкой связи с тяжелыми аллергическими реакциями . [ 2 ] Вакцина против HIB доступна сама по себе, в сочетании с вакциной вакцины против дифтерии/tetanus/perfussis , а также в сочетании с вакциной против гепатита В , среди прочих. [ 2 ] Все вакцины, которые в настоящее время используются в настоящее время, являются конъюгатной вакциной . [ 2 ]
Первоначальная вакцина против HIB, состоящую из простых (неконтролированных) полисахарида типа B, была введена в Соединенных Штатах в 1985 году. [ 7 ] но был заменен более эффективными сопряженными составами, начиная с 1987 года. [ 8 ] По состоянию на 2013 год [update]184 страны включают его в их обычные прививки. [ 2 ] Это в списке основных лекарств Всемирной организации здравоохранения . [ 9 ]
Медицинское использование
[ редактировать ]Было показано, что конъюгатные вакцины HIB эффективны против всех проявлений заболевания HIB, при этом клиническая эффективность среди полностью вакцинированных детей, по оценкам, составляет 95–100%. Также было показано, что вакцина является иммуногенной у пациентов с высоким риском инвазивного заболевания. Вакцина против HIB не эффективна против гримофила Haemophilus haemophilus . Тем не менее, болезнь не типа В является редким по сравнению со скоростью до вакцины заболевания гемофила гриппа типа В. [ 10 ]
Влияние
[ редактировать ]До введения конъюгатной вакцины HIB был основной причиной менингита, пневмонии и эпиглоттита в Соединенных Штатах, что привело к примерно 20 000 случаев в год в начале 1980 -х годов. Почти вся болезнь была у детей в возрасте до пяти лет. [ 11 ] После обычного использования конъюгатных вакцин HIB в Соединенных Штатах уровень инвазивной болезни HIB снизился с 40–100 на 100 000 детей до менее 1 на 100 000. [ 12 ] Подобное снижение заболевания HIB произошло после введения вакцины в Западной Европе [ 13 ] и развивающиеся страны. [ 14 ] Однако в последние годы. Было признано, что штаммы Haemophilus infingenzae с другими инкапсулированными серотипами, такими как A или F, или некапсулированные штаммы, вызывают инвазивные заболевания, особенно в популяциях с высоким риском. [ 14 ]
Рекомендации
[ редактировать ]CDC и ВОЗ рекомендуют вакцинировать всех детей с использованием конъюгатной вакцины против полисахаридов против HIB, начиная с возраста шести недель. Вакцинация также указана у людей без селезенки. [ 15 ]
Побочные эффекты
[ редактировать ]Клинические испытания и продолжающееся наблюдение показали, что вакцина против HIB безопасна. В целом, неблагоприятные реакции на вакцину легки. Наиболее распространенными реакциями являются легкая лихорадка , потеря аппетита, переходное покраснение, отек или боль в месте инъекции, возникающие у 5–30% реципиентов вакцины. Более серьезные реакции чрезвычайно редки. [ Цитация необходима ]
Механизмы действия
[ редактировать ]Полисахаридная вакцина
[ редактировать ]Haemophilus influenzae тип B - бактерия с полисахаридной капсулой; Основным компонентом этой капсулы является полирибозиловый рибитол фосфат (PRP). Антитела против PRP оказывают защитный эффект от инфекций HIB. Тем не менее, реакция антител на PRP была довольно изменчивой у маленьких детей и быстро уменьшалась после введения. Эта проблема была связана с распознаванием антигена PRP B -клетками, но не Т -клетками. Другими словами, несмотря на то, что распознавание В -клеток происходило, рекрутирование Т -клеток (через MHC Class II) не было, что ставило под угрозу иммунный ответ. Это взаимодействие с только B-клетками называется T-независимым (Ti). Этот процесс также ингибирует образование В -клеток памяти, тем самым ставя под угрозу долгосрочную память иммунной системы. [ 16 ] [ 17 ]
Сопряженная вакцина
[ редактировать ]Было обнаружено, что PRP, ковалентно связанный с белком -носителем, вызывает больший иммунный ответ, чем полисахаридная форма вакцины. Это связано с тем, что белковый носитель имеет высокую иммуногенную природу. Составные составы показывают ответы, которые согласуются с набором Т-клеток (а именно гораздо более сильного иммунного ответа). Эффект памяти (заполнение иммунной системы против будущей атаки HIB) также наблюдается после введения; Показательно, что образование В -клеток памяти также улучшается по сравнению с формой неконъюгированной полисахаридной формы. Поскольку требуется оптимальный контакт между В -клетками и Т -клетками (через MHC II) для максимизации выработки антител, предполагается, что конъюгатная вакцина позволяет B -клеткам должным образом рекрутировать Т -клетки, это противоречит полисахаридной форме, в которой она спецификация что В -клетки не взаимодействуют оптимально с Т -клетками, ведущими к взаимодействию Ti. [ 16 ] [ 17 ]
Развивающийся мир
[ редактировать ] |
Внедрение вакцины против HIB в развивающихся странах отстало от этого в развитых странах по нескольким причинам. Расходы вакцины были большими по сравнению со стандартными вакцинами EPI . Плохие системы наблюдения за заболеванием и неадекватные больничные лаборатории не смогли обнаружить заболевание, что заставило многих экспертов полагать, что HIB не существует в их странах. И системы здравоохранения во многих странах боролись с текущими вакцинами, которые они пытались доставить.
Гави и инициатива HIB
[ редактировать ]Чтобы исправить эти проблемы, альянс GAVI активно интересовался вакциной. [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ]
История
[ редактировать ]Полисахаридная вакцина
[ редактировать ]Первой лицензированной лицензией вакцины против HIB была неконъюгированная полисахаридная вакцина, называемая PRP. Эта вакцина была впервые продавалась в Соединенных Штатах в 1985 году. [ 21 ] Подобно другим неконфессиональным полисахаридным вакцинам, реакция сывороточных антител на вакцину ВЧП была очень зависимым от возраста. Дети в возрасте до 18 месяцев не давали положительного ответа на эту вакцину. В результате возрастная группа с самой высокой заболеваемостью HIB была незащищенной, ограничивая полезность вакцины. Кроме того, исследования постлицентуров Майкла Остерхольма [ 22 ] и его коллеги, и Дэн М. Гранофф и соавт. [ 23 ] предположил, что вакцина против PRP была в значительной степени неэффективной в предотвращении инвазивного заболевания HIB у детей от 18 до 59 месяцев, возрастная группа, рекомендованная для вакцинации. Вакцина была снята с рынка в 1988 году. [ 24 ]
Сопряженная вакцина
[ редактировать ]Недостатки полисахаридной вакцины привели к выработке конъюгатной вакцины полисахарид- белка HIB . [ 21 ] В 1987 году первая конъюгатная вакцина HIB, в которой использовалась дифтерия токсоида в качестве белка-носителя (PRP-D), была лицензирована в США и первоначально рекомендована для детей в возрасте от 18 до 59 месяцев. [ 25 ] Эта вакцина была основана на работе, выполненной американскими учеными, удостоенными наград Ласкер Джона Роббинса и Рэйчел Шнеерсон [ 26 ] в Национальном институте здравоохранения США, а также Портер Андерсон и Дэвид Смит в Бостонской детской больнице. [ 27 ] Прикрепление полисахарида HIB к белковому носителю значительно увеличило способность иммунной системы маленьких детей распознавать полисахарид и развивать иммунитет . В отличие от неконъюгированной вакцины против PRP, вакцины PRP-D были высокоэффективны в контроле заболевания HIB в возрастной группе, которую иммунизировали (от 18 до 59 месяцев). Неожиданно. Вакцина также была связана с резким снижением заболевания HIB в возрастной группе менее чем за 18 месяцев, что в то время не было привитым (свидетельство непрямой защиты сообщества или «стадоного иммунитета». [ 28 ] Труди Мерфи и ее коллеги сообщили, что у здоровых детей в центре повседневного ухода, которые были иммунизированы PRP-D, более низкая частота колонизации HIB в носах и горле, чем у здоровых невакцинированных детей, что не наблюдалось у детей, вакцинированных неконтролированной вакциной PR Полем [ 29 ] Эти результаты дали объяснение способности конъюгатной вакцины PRP-D к снижению передачи HIB от конъюгат-вакцинированных к невакцинированным детям, а также обеспечивает косвенную защиту сообщества от вакцинации конъюгата.
В настоящее время существует три типа конъюгатной вакцины, использующие различные белки носителя для процесса конъюгации: инактивированный тетаноспазм (также называемый tetanus toxoid ); мутантный дифтерийский белок; и менингококковая группа B Внешний мембранный белок. [ 16 ] Вакцина против HIB с использованием белка -переноса с наружной мембраной менингококки обладает уникальными иммуностимулирующими свойствами, вызывая анти -апсулярную реакцию на одну инъекцию, данную младенцам в возрасте от 2 месяцев. [ 30 ] Напротив, конъюгатные вакцины HIB с использованием других белковых носителей требуют двух или трех инъекций, чтобы надежно выявлять антиапсулярные реакции антител у младенцев в возрасте до шести месяцев. [ 31 ]
Комбинированные вакцины
[ редактировать ]Множественные комбинации HIB и других вакцин были лицензированы в Соединенных Штатах, что сократило количество инъекций, необходимых для вакцинации ребенка. Вакцина против HIB в сочетании с дифтериа-тетанус-пертуссисом - вакцины против полиомиелита и вакцины против гепатита В доступны в Соединенных Штатах. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтвердила несколько комбинаций вакцины против HIB, в том числе пентавалентная дифтерия-пертуссис-тетану-гепатит B-Hib, для использования в развивающихся странах. Пока еще нет достаточных доказательств того, насколько эффективна эта комбинированная вакцина по пентаваленту в отношении отдельных вакцин. [ 32 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Профессиональные факты наркотиков
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м Всемирная организация здравоохранения (сентябрь 2013 г.). «Haemophilus influenzae типа B (HIB) вакцинация бумага - июль 2013 года». Еженедельная эпидемиологическая запись . 88 (39): 413–426. HDL : 10665/242126 . PMID 24143842 .
- ^ «ВОЗ на вакцинацию Haemophilus influenzae типа B (HIB)-июль 2013» (PDF) . Кто . 27 октября 2013 года. Архивировал (PDF) с оригинала 19 января 2022 года . Получено 30 марта 2016 года .
- ^ Muterts EA, сделанные (2022). "11.3. вакцины " В Detels R, Karim QA, Baum F (Eds.). Общественное здравоохранение (7 -е изд. Издательство Оксфордского университета. стр. 584–589. ISBN 978-0-19-881680-5 .
- ^ «Конъюгатные вакцины Haemophilus B для профилактики заболевания Haemophilus influenzae типа B среди младенцев и детей в возрасте два месяца и старше. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)» . Ммвр. Рекомендации и отчеты . 40 (RR-1). CDC.gov: 1–7. Январь 1991 г. PMID 1899280 .
- ^ «Hib (Haemophilus influenzae тип B)» . Архивировано с оригинала 8 апреля 2016 года . Получено 30 марта 2016 года .
- ^ Cochi SL, Fleming DW, Hull HF, Preblud Sr, Orenstein WA (декабрь 1986 г.). «Гемофилус -грипп -блюд B -полисахаридная вакцина. Принятие врача и использование новой вакцины». Американский журнал болезней детей . 140 (12): 1226–1230. doi : 10.1001/Archpedi.1986.02140260028019 . PMID 3490784 .
- ^ Вайнберг Г.А., Гранофф Д.М. (октябрь 1988 г.). «Конъюгатные вакцины полисахарид-белков для профилактики болезни гриппа Haemophilus influenzae типа B». Журнал педиатрии . 113 (4): 621–631. doi : 10.1016/s0022-3476 (88) 80369-x . PMID 3050001 .
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2023). Выбор и использование основных лекарств 2023: Веб -приложение A: Список моделей Всемирной организации здравоохранения: 23 -й список (2023) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. HDL : 10665/371090 . WHO/MHP/HPS/EML/2023.02.
- ^ Кокс А.Д., Куо Ли Р., Уланова М., Брюс М.Г., Цанг Р.С. (январь 2021 г.). «Материалы семинара для обсуждения эпидемиологии инвазивного заболевания гемофила гриппа с акцентом на серотип А и В в Америке, 2019». Вакцина . 39 (4): 627–632. doi : 10.1016/j.vaccine.2020.12.015 . PMID 33358264 . S2CID 229695991 .
- ^ Брум CV (август 1987 г.). «Эпидемиология инфекций Haemophilus influenzae типа B в Соединенных Штатах». Педиатрический журнал инфекционных заболеваний . 6 (8): 779–782. doi : 10.1097/00006454-198708000-00036 . PMID 3313240 .
- ^ «Болезнь Haemophilus influenzae (включая HIB)» . США Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 25 сентября 2012 года. Архивировано с оригинала 30 января 2014 года . Получено 31 января 2014 года .
- ^ Whittaker R, Economopoulou A, Dias JG, Bancroft E, Ramliden M, Celentano LP (март 2017 г.). «Эпидемиология инвазивного заболевания гемофила гриппа, Европа, 2007-2014» . Возникающие инфекционные заболевания . 23 (3): 396–404. doi : 10.3201/eid2303.161552 . PMC 5382729 . PMID 28220749 .
- ^ Jump up to: а беременный Slack MP, Creipps AW, Grimwood K, Mackenzie GA, Ulanova M (июнь 2021 г.). «Инвазивные инфекции Haemophilus influenzae после 3 десятилетий употребления конъюгатной вакцины белка HIB» . Клинические обзоры микробиологии . 34 (3): E0002821. doi : 10.1128/cmr.00028-21 . PMC 8262803 . PMID 34076491 .
- ^ «Аспения и вакцинация взрослых» . США Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 14 февраля 2019 года . Получено 29 марта 2019 года .
- ^ Jump up to: а беременный в Келли Д.Ф., Моксон Э.Р., Поллард А.Дж. (октябрь 2004 г.). «Конъюгатные вакцины Haemophilus influenzae типа B» . Иммунология . 113 (2): 163–174. doi : 10.1111/j.1365-2567.2004.01971.x . PMC 1782565 . PMID 15379976 .
- ^ Jump up to: а беременный Финн А (1 января 2004 г.). «Бактериальные полисахарид-белковые конъюгатные вакцины» . Британский медицинский бюллетень . 70 (1): 1–14. doi : 10.1093/bmb/ldh021 . PMID 15339854 .
- ^ «Новая сила в борьбе с хиб -менингитом и пневмонией» . Инициатива HIB (пресс -релиз). 8 декабря 2005 г. Получено 6 июля 2024 года .
- ^ «Инициатива HIB: история успеха Гави» . Гави, Альянс вакцины (пресс -релиз). 14 апреля 2010 года . Получено 6 июля 2024 года .
- ^ «Оценка инициативы ADIPS и HIB» . Гави, Альянс вакцины . 30 августа 2019 года . Получено 6 июля 2024 года .
- ^ Jump up to: а беременный Центры по контролю и профилактике заболеваний (2006). Atkinson W, Hamborsky J, McIntyre L, Wolfe S (Eds.). Эпидемиология и профилактика заболеваний, проведенных против вакцины (9-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия : Фонд общественного здравоохранения.
- ^ Osterholm MT, Rambeck JH, White KE, Jacobs JL, Pierson LM, Neaton JD, et al. (Сентябрь 1988 г.). «Отсутствие эффективности вакцины полисахаридов Haemophilus B в Миннесоте». Джама . 260 (10): 1423–1428. doi : 10.1001/jama.1988.03410100113035 . PMID 3261350 .
- ^ Granoff DM, Shackelford PG, Suarez BK, Nahm MH, Cates KL, Murphy TV, et al. (Декабрь 1986). «Болезнь гемофила гриппа типа B у детей, вакцинированная полисахаридной вакциной типа В». Новая Англия Журнал медицины . 315 (25): 1584–1590. doi : 10.1056/nejm198612183152505 . PMID 3491315 .
- ^ Zarei AE, Almehdar HA, Redwan EM (20 января 2016 г.). «Вакцины HIB: прошлые, настоящие и будущие перспективы» . Журнал иммунологических исследований . 2016 : 7203587. DOI : 10.1155/2016/7203587 . PMC 4745871 . PMID 26904695 .
- ^ «Комитет Американской академии педиатрии по инфекционным заболеваниям: конъюгатная вакцина с гриппом Heamophilus influenzae типа B» . Педиатрия . 81 (6): 908–911. Июнь 1988 года. PMID 3259309 .
- ^ «Haemophilus influenzae тип B (Hib)» . ИСТОРИЯFVACCINES.org . Получено 8 мая 2023 года .
- ^ Роббинс Дж. Б., Шнерсон Р., Андерсон П., Смит Д.Х. (октябрь 1996). «Награда Albert Lasker Medical Research 1996 года. Профилактика системных инфекций, особенно менингит, вызванное Haemophilus influenzae типа B. Влияние на общественное здравоохранение и последствия для других вакцин на основе полисахаридов». Джама . 276 (14): 1181–1185. doi : 10.1001/Jama.276.14.1181 . PMID 8827975 .
- ^ Murphy TV, White Ke, Pastor P, Gabriel L, Medley F, Granoff DM, et al. (Январь 1993). «Снижение заболеваемости Haemophilus influenzae типа B с момента введения вакцинации». Джама . 269 (2): 246–248. doi : 10.1001/Jama.1993.03500020080036 . PMID 8417244 .
- ^ Мерфи ТВ, пастор П., Медли Ф., Остергольм М.Т., Гранофф Д.М. (апрель 1993 г.). «Снижение колонизации Haemophilus у детей, вакцинированной конъюгатной вакциной гриппов гриппов гриппа». Журнал педиатрии . 122 (4): 517–523. doi : 10.1016/s0022-3476 (05) 83529-2 . PMID 8463894 .
- ^ Эйнхорн М.С., Вайнберг Г.А., Андерсон Эл, Гранофф П.Д., Гранофф Д.М. (август 1986 г.). «Иммуногенность у детей из полисахарида типа B Haemophilus plishenzae в конъюгатной вакцине с белком Neisseria meningitidis Внешнего мембраны». Лансет . 2 (8502): 299–302. doi : 10.1016/s0140-6736 (86) 90001-2 . PMID 2874327 .
- ^ Granoff DM, Anderson EL, Osterholm MT, Holmes SJ, McHugh JE, Belshe RB, et al. (Август 1992). «Различия в иммуногенности трех конъюгатных вакцинов гриппов гемофила гриппа B у младенцев». Журнал педиатрии . 121 (2): 187–194. doi : 10.1016/s0022-3476 (05) 81186-2 . PMID 1640282 .
- ^ Bar-on ES, Goldberg E, Hellmann S, Leibovici L (апрель 2012 г.). «Комбинированная вакцина против DTP-HBV-HIB по сравнению с отдельно введенной DTP-HBV и HIB против HIB для первичной профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B и Haemophilus influenzae B (HIB)». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD005530. doi : 10.1002/14651858.cd005530.pub3 . PMID 22513932 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Рамсей М, ред. (2013). «Глава 16: Haemophilus influenzae Тип B (HIB)» . Иммунизация против инфекционных заболеваний . Общественное здравоохранение Англия.
- Холл E, Wodi AP, Hamborsky J, Morelli V, Schillie S, Eds. (2021). «Глава 8: Haemophilus influenzae» . Эпидемиология и профилактика заболеваний, проведенных против вакцины (14-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Центры контроля и профилактики заболеваний США (CDC).
Внешние ссылки
[ редактировать ]- « Haemophilus influenzae типа B (HIB) вакцинация информации» . США Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 27 апреля 2023 года.
- «Конъюгатная вакцина вакцина Haemophilus B (конъюгат менингококкового белка)» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) . 7 ноября 2022 года.
- «Конъюгатная вакцина Haemophilus b (токсоидный конъюгат Tetanus)» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) . 14 октября 2022 года.
- "Hiberix" . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) . 21 декабря 2023 года.
