Jump to content

Закон о сверке сводного сводного бюджета 1985 года

Закон о сверке сводного сводного бюджета 1985 года
Большая печать Соединенных Штатов
Длинное название Закон, обеспечивающий сверку в соответствии со статьей 2 первой действующей резолюции о бюджете на 1986 финансовый год.
Сокращения (разговорный) КОБРА
Объявлено в 99- й Конгресс США
Цитаты
Публичное право 99-272
Уставы в целом 100  Stat.  82
Кодификация
Затронутые действия Закон о пенсионном обеспечении сотрудников 1974 г.
Законодательная история

Закон о сверке консолидированного сводного бюджета 1985 года ( COBRA ) — это закон, принятый Конгрессом США на основе сверки и подписанный президентом Рональдом Рейганом , который, среди прочего, предписывает программу страхования, которая дает некоторым сотрудникам возможность продолжать медицинское страхование. после ухода с работы. COBRA включает поправки к Закону о пенсионном обеспечении сотрудников 1974 года (ERISA). Закон касается самых разных вопросов, таких как на табачные изделия поддержка цен , железные дороги , частные пенсионные планы, лечение в отделениях неотложной помощи , страхование по инвалидности и почтовая служба , но, пожалуй, наиболее известен он благодаря Разделу X, который вносит поправки в Налоговый кодекс. и Закон о службе общественного здравоохранения, запрещающий отказывать в вычете подоходного налога работодателям (как правило, имеющим 20 или более сотрудников, работающих полный рабочий день) за взносы в групповой план медицинского страхования, если только такой план не отвечает определенным требованиям непрерывного страхового покрытия. Нарушение, связанное с несоответствием этим критериям, впоследствии было изменено на акцизный налог .

Хотя этот закон стал законом 7 апреля 1986 года, его официальное название — Закон о консолидированной сводной бюджетной сверке 1985 года ( Pub. L. Tooltip Public Law (United States)   99–272 , 100 Stat.   82 ). Из-за несоответствия официального названия Закона и года его принятия, [ 1 ] некоторые правительственные публикации называют этот закон Законом о согласовании сводного консолидированного бюджета 1986 года .

Положения

[ редактировать ]

Первоначально раздел X Закона предусматривал, что работодателю, отвечающему критериям, не будет разрешено получать налоговые вычеты по расходам на медицинское страхование, если только его план медицинского страхования не позволяет работникам работодателя и ближайшим членам семьи работника, которые были застрахованы план медицинского обслуживания для сохранения страхового покрытия, если «квалификационное событие» приведет к потере страхового покрытия. Однако впоследствии в законодательство были внесены поправки, предусматривающие взимание акцизного налога с работодателя, план медицинского страхования которого не соответствует применимым правилам. Соответствующим критериям работодателем обычно является работодатель, имеющий 20 или более сотрудников, работающих полный рабочий день. [ а ]

Среди «квалификационных событий», перечисленных в законе, - потеря страхового покрытия из-за (1) смерти застрахованного сотрудника; (2) работник теряет право на страховое покрытие в связи с добровольным или принудительным увольнением или сокращением рабочего времени в результате увольнения, увольнения (за исключением «грубого проступка» [ 4 ] [ 5 ] ), увольнение, забастовку или локаут, отпуск по болезни или замедление деловой активности; (3) развод или раздельное жительство супругов, лишающие бывшего супруга права на получение пособий; или (4) ребенок-иждивенец, достигший возраста, в котором он или она больше не покрывается страховкой. [ б ] COBRA предъявляет различные требования к уведомлению участников и бенефициаров в зависимости от конкретного квалификационного события, которое дает права COBRA. [ с ] См. часто задаваемые вопросы DOL.GOV для работодателей о продлении медицинского страхования COBRA.

COBRA не применяется, если страховое покрытие утрачено из-за того, что работодатель полностью прекратил действие плана или потому, что работодатель прекратил свою деятельность.

В большинстве случаев COBRA обеспечивает страховое покрытие на срок до 18 месяцев. Если Администрация социального обеспечения признает человека инвалидом, страховое покрытие может продолжаться до 29 месяцев. [ д ] В случае развода с бывшим работником страховка бывшего супруга может продолжаться до 36 месяцев. В случае смерти бывшего работника страхование вдовы может продолжаться до 36 месяцев. [ и ]

COBRA не применяется к предприятиям с числом сотрудников менее двадцати, но большинство штатов вмешались в законы штата о продолжении медицинского страхования, иногда называемые законами «мини-COBRA», которые применяются в этих случаях. [ 10 ] Некоторые из них описаны ниже .

(FMLA), не COBRA, в отличие от других федеральных законов, таких как Закон о семейных и медицинских отпусках требует от работодателя оплачивать расходы на продление страхового покрытия. Вместо этого он позволяет сотрудникам и их иждивенцам поддерживать страховое покрытие за свой счет, выплачивая полную стоимость страхового взноса, ранее уплаченного работодателем и работником, плюс административные сборы в размере до 2% (50% за последние 11 месяцев в рамках продления инвалидности). ).

По данным Министерства труда США : [ 11 ]

... предоставляемое вам страховое покрытие должно быть идентично страховому покрытию, которое в настоящее время доступно в рамках плана для активных сотрудников, находящихся в аналогичном положении, и их семей (как правило, это то же страховое покрытие, которое у вас было непосредственно перед квалификационным событием). При получении продленного страхового покрытия вы также будете иметь право на те же льготы, варианты и услуги, которые в настоящее время получает в рамках плана участник или бенефициар, находящийся в аналогичном положении, например, право в течение сезона открытой регистрации выбирать среди доступных вариантов покрытия. На вас также будут распространяться те же правила и ограничения, которые применяются к участнику или бенефициару, находящемуся в аналогичной ситуации, например, требования к доплате, франшизы и лимиты покрытия.

Сотрудники и иждивенцы также могут выбрать меньшую форму страхования, например, выбрать продление страхового покрытия в рамках плана, который покрывает только сотрудника, но не его или ее иждивенцев, или который обеспечивает только медицинское страхование и покрытие госпитализации и не оплачивает стоматологические услуги. , если эти варианты доступны застрахованным сотрудникам.

Сотрудники и иждивенцы теряют страховое покрытие, если они не производят своевременную выплату этих премий. Работодатели обязаны информировать сотрудников и иждивенцев о потере страхового покрытия в письменной форме не позднее, чем за пятнадцать дней до прекращения страхового покрытия.

Координация покрытия

[ редактировать ]

Лицо, застрахованное в рамках COBRA, также может быть застраховано другим групповым планом медицинского страхования или программой Medicare. [ 12 ] при условии соблюдения любого из двух условий: [ 13 ]

  • Другое страховое покрытие действовало на момент или до вступления в силу страхового покрытия COBRA.
  • На другое покрытие распространяются ранее существовавшие условия исключений или ограничений.

В рамках COBRA право на продление страхового покрытия могут иметь следующие лица: [ 14 ]

  1. Сотрудники : сотрудники, работающие полный или неполный рабочий день, которые охвачены групповым планом медицинского страхования, спонсируемым работодателем, имеющим 20 или более сотрудников.
  2. Супруги : Супруги застрахованных сотрудников, которые были зарегистрированы в групповом плане медицинского страхования.
  3. Дети-иждивенцы : дети-иждивенцы застрахованных сотрудников, которые были зарегистрированы в групповом плане медицинского страхования.
  4. Квалифицированные бенефициары : лица, которые были застрахованы групповым планом медицинского страхования, но потеряли страховое покрытие из-за квалифицируемого события, такого как смерть застрахованного сотрудника, развод или раздельное проживание супругов, сокращение рабочего времени или право сотрудника на участие в программе Medicare.

Страхование COBRA обычно носит временный характер, и от отдельных лиц может потребоваться выплата полной страховой премии, включая часть, ранее уплаченную работодателем. Продолжительность покрытия COBRA может варьироваться в зависимости от конкретного квалификационного события и штата, в котором проживает лицо. Работодатели, предоставляющие страхование, отвечающее критериям COBRA, обязаны предоставлять информацию о правах и вариантах покрытия лицам, имеющим право на страхование по этому плану. [ 15 ]

Субсидия в рамках федерального стимулирования

[ редактировать ]

Только 10% американцев, имеющих право на страховку COBRA в 2006 году, воспользовались ею, многие из которых были не в состоянии позволить себе выплатить полную страховую премию после потери работы. [ 16 ] Хотя некоторые работодатели могут добровольно помочь субсидировать или полностью покрыть стоимость страховки COBRA в рамках пакета услуг по увольнению или выходу, чаще бывший сотрудник покрывает всю стоимость. [ 17 ]

Закон о восстановлении и реинвестировании Америки 2009 года , подписанный президентом Бараком Обамой, включает 65%-ную субсидию сотрудникам на страхование с поддержкой COBRA на срок до 9 месяцев. [ 18 ] после принудительного прекращения (с тех пор этот срок был увеличен до 15 месяцев). Работник имеет право на эту субсидию, если

  • увольнение было вынужденным,
  • у уволенного сотрудника нет другого варианта медицинского страхования, спонсируемого группой, и
  • в противном случае уволенный сотрудник имеет право зарегистрироваться в COBRA.

Если скорректированный валовой доход работника в 2009 году превышает 125 000 долларов США при подаче декларации единолично (250 000 долларов США при подаче совместной декларации), то субсидия будет поэтапно возвращена работнику через налоговую систему.

Прекращение трудовых отношений должно было произойти в период с 1 сентября 2008 г. по 31 декабря 2009 г. (позже продлено до 28 февраля 2010 г., снова продлено до 31 марта 2010 г., а затем снова продлено до 2 июня 2010 г.). Конкретные положения и обязанности могут отличаться в планах мини-COBRA конкретного штата для работодателей с числом сотрудников менее 20 в течение половины предыдущего календарного года. Те сотрудники, которые имеют право на получение максимальной выгоды от этой субсидии, называются лицами, имеющими право на получение помощи (или AEI).

Работодатели, подпадающие под действие Федерального закона COBRA, обязаны: [ 18 ]

  • Уведомите уволенных сотрудников об их потенциальных правах в соответствии с ARRA, отправив серию уведомлений.
  • Предоставить способ регистрации квалифицированным AEI
  • Выплатите полную сумму страховых взносов и потребуйте возмещения 65% субсидии, включив ее в ежеквартальную федеральную налоговую декларацию работодателя (форма 941).

Этот закон был подписан президентом Бараком Обамой 17 февраля 2009 года.

19 декабря 2009 года президент Обама подписал Закон об ассигнованиях Министерства обороны 2010 года, который внес несколько поправок в положения COBRA Закона о восстановлении и реинвестировании Америки 2009 года (ARRA). Закон расширяет право на субсидию COBRA на сотрудников, которые потеряли работу не по своей вине в период с 1 января по 28 февраля 2010 года. Девятимесячный период субсидии также был увеличен до пятнадцати месяцев. [ 19 ] [ 20 ]

3 марта 2010 года президент Обама подписал Закон о временном продлении 2010 года. [ 21 ] Закон расширяет право на субсидию COBRA на сотрудников, которые потеряли работу не по своей вине в период с 1 по 31 марта 2010 года. [ 22 ] Кроме того, сотрудники, потерявшие групповую медицинскую страховку из-за сокращения рабочего времени 1 сентября 2008 г. или после этой даты, за которым последовало принудительное увольнение в период со 2 по 31 марта 2010 г., теперь будут иметь право на субсидию COBRA. [ 23 ]

Закон о постоянном продлении от 2010 года продлевает страховую помощь по пособиям COBRA до 31 мая 2010 года. [ 24 ]

По состоянию на июнь 2010 года продление премиальной помощи COBRA не произошло, и попытки членов Конгресса включить такие положения были прекращены. С 1 июня 2010 г. все новые безработные должны оплатить полную стоимость страхового покрытия, как это определено их соответствующими планами. [ 25 ] Частично это связано с консервативными демократами в Конгрессе, которые выразили обеспокоенность по поводу обращения с некоторыми безработными, отличным от других, например, с людьми, вытесненными с рынка частного страхования. [ 25 ] Ряд демократов в Сенате выразили обеспокоенность по поводу этой ситуации и внесли закон, расширяющий охват COBRA на людей, которые станут безработными до ноября 2010 года. [ 25 ] но такой закон не был принят в 2010 году. [ нужна ссылка ]

Закон об американском плане спасения 2021 года включал положение о полном покрытии страховых взносов COBRA с апреля по сентябрь 2021 года. [ 26 ]

Аналогичное государственное и местное законодательство

[ редактировать ]

В 41 штате действует законодательство, аналогичное федеральному COBRA, требующее от работодателей разрешать сотрудникам и их иждивенцам продолжать групповое медицинское страхование после определенных квалификационных событий. [ 27 ] [ 28 ] В округе Колумбия также есть законы, касающиеся COBRA.

Калифорния

[ редактировать ]

Законодательство Калифорнии распространяется на негосударственных работодателей с групповым планом медицинского страхования, насчитывающим менее двадцати сотрудников. [ 29 ]

Округ Колумбия

[ редактировать ]

Закон округа Колумбия о продолжении медицинского страхования 2001 года применяется к работодателям с групповым планом медицинского страхования, расположенным в округе Колумбия и имеющим менее двадцати сотрудников. Необходимо предложить продление страхового покрытия на период в три месяца после даты окончания страхового покрытия. [ 30 ]

Мэриленд

[ редактировать ]

Законодательство Мэриленда применяется только к работодателям, имеющим групповой план медицинского страхования с местонахождением в Мэриленде и с числом сотрудников менее двадцати, и продленное страхование должно быть предложено работнику, который живет в Мэриленде и имел страховое покрытие от работодателя в течение как минимум трех месяцев. и которые либо уходят в отставку, либо теряют работу не по своей вине. Продолжение страхования также должно быть предложено бывшему супругу и детям-иждивенцам работника после развода. Единственным исключением из правила восемнадцати месяцев является то, что страховое покрытие может прекратиться для бывшего супруга после повторного брака бывшего супруга. Продолжение страхования также должно быть предложено пережившему супругу и детям-иждивенцам умершего сотрудника. Сотрудник должен проживать в Мэриленде и иметь страховое покрытие у работодателя не менее трех месяцев до смерти. Во всех случаях продленное страховое покрытие должно предлагаться в течение восемнадцати месяцев, за исключением случаев, когда продленное страховое покрытие бывшего супруга заканчивается после повторного брака. [ 31 ]

Вирджиния

[ редактировать ]

Законодательство Вирджинии применяется к работодателям с групповым планом медицинского страхования, отличным от плана HMO , и с двадцатью или менее сотрудниками. Работодатели должны предлагать своим сотрудникам продленное страховое покрытие в течение двенадцати месяцев. [ 32 ] Законодательство не распространяется на работников, которые не имели страховки от работодателя в течение как минимум трех месяцев до квалификационного мероприятия. [ 33 ]

Примечания

[ редактировать ]
  1. ^ ERISA цитирует «(более) 20 сотрудников в обычный рабочий день в течение предыдущего календарного года». [ 2 ] Необходимо учитывать всех сотрудников, даже тех, кто добровольно отказался от группового медицинского страхования или не имеет права на групповое медицинское страхование из-за статуса неполного рабочего времени. Сотрудники, которые работают меньше полной занятости, должны учитываться как часть сотрудников, работающих полный рабочий день, исходя из рабочего времени сотрудников. [ 3 ]
  2. ^ Квалифицированные бенефициары должны уведомить администратора плана о разводе, раздельном проживании по закону или о том, что ребенок-иждивенец перестает быть иждивенцем в соответствии с условиями плана в течение 60 дней с даты наступления события или даты потери страхового покрытия. в результате события. [ 6 ]
  3. ^ Первый день отпуска в соответствии с Законом об отпуске по семейным обстоятельствам 1993 года (FMLA) не является квалификационным событием для целей COBRA. Квалификационное событие для COBRA наступает тогда, когда становится известно, что сотрудник не вернется из отпуска. [ 7 ]
  4. ^ Страхование COBRA должно быть разрешено в течение 29 месяцев покрытия COBRA, если соответствующий бенефициар считается Администрацией социального обеспечения в соответствии с Разделом II или Разделом XVI нетрудоспособным до окончания первых 60 дней продолжения покрытия COBRA. Чтобы эти права могли применяться, работодатель должен быть проинформирован о решении Управления социального обеспечения об инвалидности до истечения 18-месячного периода и в течение 60 дней с даты его получения квалифицированным бенефициаром-инвалидом. Если один член семьи имеет право на 29-месячный период, то вся семья имеет право на 29-месячный период. [ 2 ] [ 8 ]
  5. ^ Еще один расширенный период покрытия включает право на участие в программе Medicare. Если прекращение трудовых отношений происходит менее чем через 18 месяцев после того, как работник получил право на участие в программе Medicare, квалифицированным бенефициарам, кроме застрахованного сотрудника, должно быть разрешено 36 месяцев покрытия COBRA с даты получения права на участие в программе Medicare. У квалифицированных бенефициаров есть 36 месяцев с даты получения права на участие в программе Medicare или 18 месяцев с момента окончания трудоустройства, в зависимости от того, какой срок дольше. Застрахованному сотруднику должно быть предоставлено 18 месяцев покрытия COBRA с момента окончания трудовой деятельности. [ 2 ] [ 9 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Расхождения между датой в официальном названии Закона о бюджете США и датой подписания закона в силу происходят с некоторой частотой. См., например, Закон о сокращении дефицита 2005 года , подписанный в феврале 2006 года.
  2. ^ Jump up to: а б с Закон о сводной бюджетной сверке 1989 г.
  3. ^ Окончательные правила КОБРЫ 1987 г.
  4. ^ Зикафуз против UBServices, Inc., 23 F.Supp.2d 652, 655 (SDWVa.1998). «Поведение является грубым проступком, если оно настолько возмутительно, что шокирует совесть ».
  5. ^ Когда сотрудника увольняют за грубый проступок, работодатель не обязан предлагать продление страхового покрытия COBRA работнику, супруге работника или иждивенцам работника. См . Млсна против Unitel Communications, Inc. 41 F.3d 1124 (7-й округ 1994 г.).
  6. ^ Закон о налоговой реформе 1986 года.
  7. ^ Закон о семейных и медицинских отпусках 1993 года.
  8. ^ Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования 1996 г. (HIPAA)
  9. ^ Закон о защите рабочих мест в малом бизнесе 1996 г.
  10. ^ «Не имеете права на получение медицинского страхования COBRA? Возможно, вы все еще имеете право на продление медицинского страхования Mini-Cobra» . myhealthcare.com . 11 марта 2010 г. Архивировано из оригинала 3 марта 2016 г. . Проверено 1 октября 2020 г.
  11. ^ Раздел «Пособия по продлению страхового покрытия» Министерства труда - брошюра для сотрудников. Архивировано 27 декабря 2013 г. в Wayback Machine.
  12. ^ Geissal v. Moore Medical Corp. 524 U.S. 74 (1998)
  13. ^ «Координация COBRA с другими преимуществами» . Центры услуг Medicare и Medicaid . 6 ноября 2006 г. Архивировано из оригинала 30 ноября 2009 г. . Проверено 8 октября 2009 г.
  14. ^ «Добро пожаловать на сайт Benefits.gov | Benefits.gov» . www.benefits.gov . Проверено 25 мая 2023 г.
  15. ^ «Продолжение медицинского страхования (COBRA)» . ДОЛ . Проверено 25 мая 2023 г.
  16. ^ Ровнер, Джули (28 января 2009 г.). «Законопроект направлен на субсидирование здравоохранения при увольнениях» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 8 ноября 2009 г.
  17. ^ «КОБРА – Сокращение затрат» . HealthHarbor. Архивировано из оригинала 11 октября 2009 г. Проверено 8 ноября 2009 г.
  18. ^ Jump up to: а б «Информация DOL, относящаяся к Закону о восстановлении и реинвестировании Америки от 2009 года» . Департамент труда . Архивировано из оригинала 4 ноября 2009 г. Проверено 8 ноября 2009 г.
  19. ^ «Часто задаваемые вопросы о положениях продления сокращения премий COBRA» . Департамент труда . Архивировано из оригинала 5 мая 2010 г. Проверено 1 марта 2010 г.
  20. ^ Блок, Сандра (5 января 2010 г.). «Еще одно расширение COBRA помогает с медицинской страховкой» . США сегодня .
  21. ^ «HR 4691: Закон о временном продлении 2010 г.» . govtrack.us . Гражданский Импульс, ООО.
  22. ^ Пендер, Кэтлин (3 марта 2010 г.). «Федеральные пособия по безработице, субсидия Cobra продлена на один месяц» . Хроники Сан-Франциско .
  23. ^ Гейзель, Джерри (3 марта 2010 г.). «Обама подписывает временное продление субсидии COBRA» . Страхование бизнеса . Крэйн Коммуникейшнс, Инк.
  24. ^ «HR4851 – Закон о постоянном продлении 2010 г.» . 20 мая 2010 г.
  25. ^ Jump up to: а б с Алонсо-Сальдивар, Рикардо (12 июня 2010 г.). «Обама сталкивается с редким поражением в сфере медицинской помощи безработным» . Yahoo Новости. Ассошиэйтед Пресс. Архивировано из оригинала 15 июня 2010 года . Проверено 12 июня 2010 г.
  26. ^ Нова, Энни. «Правительство полностью покроет премии COBRA уволенным работникам до сентября» . CNBC . Проверено 12 марта 2021 г.
  27. ^ «Государственное продолжение страхования» . Американская Диабетическая Ассоциация . Архивировано из оригинала 13 августа 2012 года . Проверено 27 июня 2012 г.
  28. ^ «Государственное продолжение страхования» . Healthcare.gov.ru . Министерство здравоохранения и социальных служб США . Проверено 30 июля 2021 г.
  29. ^ «Кодекс по охране труда и технике безопасности, разделы 1366.20–1366.29» . Проверено 4 января 2018 г.
  30. ^ «Бюллетень № 01-LG-004-12/18» . Департамент страхования, ценных бумаг и банковского дела . Правительство округа Колумбия. 18 декабря 2011. Архивировано из оригинала 19 февраля 2007 года . Проверено 27 июня 2012 г.
  31. ^ «Бюллетень 08-13» (PDF) . Страховое управление . Штат Мэриленд. 30 мая 2008 г. Архивировано из оригинала (PDF) 1 сентября 2011 г. . Проверено 27 июня 2012 г.
  32. ^ «Законопроект Палаты представителей штата Вирджиния 315 продлевает продление страхового покрытия штата до 12 месяцев» (PDF) . CareFirst BlueChoice; CareFirst BlueCross BlueShield . через MT Donahoe & Associates, LLC. 25 июня 2010 года . Проверено 27 июня 2012 г.
  33. ^ «Акты собрания штата Вирджиния: сессия 2010 г.: глава 503» (pdf) . Законодательная информационная система, Отдел законодательных автоматизированных систем . Штат Вирджиния . Проверено 27 июня 2012 г.
[ редактировать ]

Частные сайты

[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 2c8c484a202e552e7d48985c4a78c71c__1720119300
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/2c/1c/2c8c484a202e552e7d48985c4a78c71c.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act of 1985 - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)