Хирургия легких

Хирургия легких
Хирургия легких
	Два хирурга выполняют лобэктомию.
Специальность	Кардиоторакальная хирургия
МеШ	Д013510
	[ править в Викиданных ]

Хирургия легких — это тип торакальной хирургии, включающий восстановление или удаление легочной ткани. ^{[ 1 ]} и может использоваться для лечения различных заболеваний, от рака легких до легочной гипертензии . Обычные операции включают анатомические и неанатомические резекции, плевродез и трансплантацию легких . Хотя записи о хирургии легких относятся к классической эпохе , новые методы, такие как НДС, продолжают разрабатываться.

История

Первые письменные упоминания о хирургии легких были предоставлены Гиппократом , где он описал лечение эмпиемы грудной клетки с помощью дренирования. ^{[ 2 ]} Торакальные процедуры стали более жизнеспособными с появлением вентиляции с положительным давлением . ^{[ 3 ]} введен Сэмюэлем Мельцером в 1909 году. Этот метод позволяет хирургам проводить операции на открытой грудной клетке без риска гипоксии . ^{[ 4 ]} значительно снижает смертность пациентов и в настоящее время используется в сочетании с двухпросветной эндотрахеальной интубацией для изоляции вентиляции пораженного легкого во время операции. ^{[ 5 ]} В 20-м веке появились дальнейшие инновации в новых процедурах, таких как первая в мире пневмонэктомия, выполненная Эвартсом Грэмом в 1933 году. ^{[ 6 ]} Прорыв в малоинвазивной хирургии легких был достигнут также в виде торакоскопии , разработанной Гансом Христианом Якобеем в 1910 как метод диагностики туберкулеза . Позднее торакоскопия стала использоваться хирургами для выполнения операций на грудной клетке без открытой торакотомии . ^{[ 7 ]} Однако последний остается широко используемым методом доступа в плевральную полость . ^{[ 8 ]}

Устаревшие процедуры

До появления химиотерапии туберкулеза в 1940-х годах заболевание лечили с помощью коллапс-терапии. ^{[ 9 ]} Это включало создание искусственного пневмоторакса , целью которого было дать отдых инфицированному легкому, чтобы ограничить распространение инфекции и ускорить заживление. Травматичный характер коллапс-терапии и открытие противотуберкулезных препаратов сделали ее устаревшей. ^{[ 10 ]}

Виды заболеваний легких

Рак легких

Рак легких можно разделить на два основных типа: немелкоклеточный рак легких (НМРЛ) и мелкоклеточный рак легких (МРЛ). НМРЛ, наиболее распространенный из этих двух типов, представляет собой группу раковых заболеваний, включающую плоскоклеточный рак , аденокарциному и крупноклеточный рак . ^{[ 11 ]} МРЛ очень агрессивен и состоит из мелких овоидных клеток. ^{[ 12 ]} Хирургическая резекция применяется в лечебных целях при I-III стадиях НМРЛ и паллиативно при IV стадии. ^{[ 13 ]}

Пневмоторакс

Пневмоторакс , также известный как коллапс легкого, представляет собой скопление воздуха вне легкого в плевральной полости. ^{[ 14 ]} В зависимости от этиологии пневмоторакс подразделяют на спонтанный, травматический и ятрогенный . Спонтанный пневмоторакс далее классифицируется как первичный и вторичный: первый возникает у лиц без клинического заболевания легких, а второй возникает как осложнение ранее существовавшего заболевания легких. ^{[ 15 ]}

Хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это группа заболеваний, которые приводят к закупорке воздушного потока и, следовательно, вызывают проблемы с дыханием. ХОБЛ включает эмфизему, а также хронический бронхит . ^{[ 16 ]}

Муковисцидоз

Муковисцидоз — это генетическое заболевание, вызванное мутацией, которая приводит к нарушениям движения соли и воды в клетках и из них, что может привести к образованию липкой слизи в трубках и проходах организма, например, в легких. ^{[ 17 ]}

Легочная гипертензия

Легочная гипертензия возникает в результате избыточного давления в кровеносных сосудах от сердца к легким. Увеличение количества мышц в стенках кровеносных сосудов легких заметно в случаях легочной гипертензии. Хотя существуют такие методы лечения, как кислородная терапия и лекарства для уменьшения отека, в некоторых крайних случаях может потребоваться трансплантация легких. ^{[ 18 ]}

Идиопатический легочный фиброз

Идиопатический легочный фиброз вызывает рубцевание легких, что приводит к затруднению дыхания. Причины этого заболевания до сих пор до конца не известны, однако методы профилактики включают в себя уход за собой, например отказ от курения и физические упражнения. Такие лекарства, как пирфенидон и нинтеданиб, также широко используются для снижения скорости рубцевания в легких. Трансплантация легких эффективна в некоторых случаях, однако это зависит от наличия здоровых донорских легких. ^{[ 19 ]}

Анатомические резекции

Анатомические резекции относятся к процедурам, при которых удаляется часть легкого с учетом долевой или сегментарной анатомии. ^{[ 20 ]} К ним относятся пневмонэктомия, лобэктомия и сегментэктомия, которые обычно используются для лечения НМРЛ. Предоперационная оценка резекций включает стадию грудной клетки рака с помощью КТ и ПЭТ , за которой следует оценка легочного резервного объема и сердечной функции для определения количества легочной ткани, которое можно безопасно удалить без развития легочной недостаточности. ^{[ 21 ]} После удаления ткани полученные культи бронхов погружают под давление воды, чтобы проверить отсутствие утечек воздуха, прежде чем резекция будет считаться завершенной. ^{[ 22 ]}

Пневмонэктомия

Пневмонэктомия – это хирургическое удаление всего легкого. Из-за высокой заболеваемости и смертности от этой процедуры ее эффективность для лечения рака легких является предметом дискуссий. ^{[ 23 ]} Однако пневмонэктомия по-прежнему применяется при крупных карциномах легких, расположенных в центре или прорастающих в междолевые щели. Еще одним показанием к применению этой процедуры является разрушение легких вследствие хронических инфекций.

Во время пневмонэктомии доступ к плевральной полости осуществляется через торакотомию . При прямом доступе к опухоли необходимость пневмонэктомии пересматривается. После того, как хирурги решают продолжить процедуру, прикорневые структуры последовательно рассекаются. Легочную артерию, затем легочные вены пересекают с помощью скобок. Далее главный бронх пересекают с помощью скальпеля и легкое извлекают из плевральной полости. В дальнейшем культю бронха ушивают полиглактиновыми швами . Наконец, медиастинальные лимфатические узлы. иссекают ^{[ 22 ]}

Лобэктомия

Лобэктомия – это хирургическое удаление одной из пяти долей легкого (правой верхней, правой средней, правой нижней, левой верхней и левой нижней доли). ^{[ 24 ]} Лобэктомия является наиболее распространенным типом операций на легких и стандартной операцией для большинства пациентов с НМРЛ. ^{[ 25 ]} Хотя конкретные хирургические методы различаются для каждой доли, общий рабочий процесс идентичен. Доля, подлежащая резекции, сначала визуализируется посредством торакотомии или торакоскопии . Затем окружающие лимфатические узлы собирают для проверки на наличие метастазов. После подтверждения отсутствия метастазов сосудистую сеть доли контролируют путем разделения кровеносных сосудов с помощью степлера . Сшивание также используется для разделения долевого бронха и последующего отделения доли вдоль щели(ей) легкого. После удаления доли завершают диссекцию лимфатического узла.

Для определенных долей существуют особые соображения. Правая средняя лобэктомия обычно не выполняется отдельно и вместо этого является частью билобэктомии наряду с правой верхней или нижней лобэктомией. Левая верхняя лобэктомия требует дополнительной осторожности, чтобы избежать артериальных ветвей от щели и проксимального отдела легочной артерии . ^{[ 21 ]} Другим риском является близость возвратного гортанного нерва к лимфатическим узлам верхнего средостения, что увеличивает риск его травмы при диссекции лимфатических узлов. ^{[ 26 ]} Таким образом, исследование глотания необходимо при подозрении на повреждение нерва в послеоперационном периоде. ^{[ 13 ]}

Рукавная лобэктомия

Рукавная лобэктомия – это лобэктомия, сопровождающаяся удалением части главного бронха. Затем концы бронхов соединяют, чтобы прикрепить оставшиеся доли легкого. ^{[ 27 ]} Эта процедура выполняется вместо пневмонэктомии, когда хирурги считают, что удаление всего легкого не требуется при опухолях центрального расположения. ^{[ 22 ]}

Сегментэктомия

Сегментэктомия представляет собой хирургическое удаление бронхолегочных сегментов и часто включает удаление двух соседних сегментов. Ветви легочной артерии к сегментам сначала идентифицируются, а затем разделяются. Далее с помощью степлера разделяют сегментарные бронхи и отделяют сегменты от легкого. ^{[ 13 ]} По сравнению с лобэктомией, эта процедура имеет более высокую выживаемость для пациентов стадии 1А с опухолями диаметром менее 2 см. ^{[ 28 ]}

Неанатомические резекции

Неанатомические резекции подразумевают удаление легочной ткани без учета долевой или сегментарной анатомии. Их можно использовать для лечения различных заболеваний легких, таких как НМРЛ и туберкулез.

Клиновидная резекция

Клиновидная резекция — это неанатомическое удаление кусочка ткани треугольной формы из легких. Полезность клиновидной резекции при НМРЛ оспаривается. Клиновидная резекция в настоящее время используется у пациентов с НМРЛ с низкой функцией легких или у пациентов с туберкулезом легких с множественными поражениями, не соблюдающими межсегментарные границы. ^{[ 13 ]}

Резекция пузыря

Резекция пузыря — это хирургическое удаление одного или нескольких пузырей , небольших скоплений воздуха между легким и висцеральной плеврой. Пузыри могут объединяться, образуя более крупные кисты, называемые буллами. Разрыв пузырей или булл приводит к попаданию воздуха в плевральную полость, вызывая спонтанный пневмоторакс. В большинстве случаев пациенты не замечают пузырей до тех пор, пока они не будут обнаружены с помощью компьютерной томографии или пока они не вызовут заметные симптомы, такие как боль в груди. ^{[ 29 ]}

Резекцию пузыря можно выполнить посредством мини-торакотомии или торакоскопии. После осмотра грудной полости выявленные пузырьки удаляют путем рассечения и сшивания. Чтобы предотвратить образование пузырей в будущем, эту процедуру часто сопровождают плевродезом. ^{[ 22 ]}

Лечение пневмоторакса

Пневмоторакс обычно лечат игольной аспирацией воздуха с последующим дренированием плевральной дренажной трубки . В случае рецидивирующего пневмоторакса плевродез для предотвращения дальнейшего скопления воздуха. можно использовать ^{[ 14 ]}

Плевродез

Плевродез – облитерация плевральной полости, достигаемая путем сращения висцеральной плевры на поверхности легкого с реберной плеврой грудной стенки. Спайка вызвана воспалением и последующим рубцеванием плевральных слоев. Воспаление может быть вызвано как физическим, так и химическим раздражением. Первый обычно используется у более молодых пациентов и предполагает хирургическую абразия. Последний включает инстилляцию химического склерозанта, обычно стерильного талька , через плевральную дренажную трубку. Другие склерозирующие агенты включают тетрациклин и блеомицин . ^{[ 30 ]} После инстилляции склерозанта пациента можно перемещать в различных положениях для обеспечения равномерного распределения. ^{[ 13 ]} Из-за болезненности этой операции она сопровождается местной анестезией . Плевродез также используется при рецидивирующем плевральном выпоте , частом результате рака легких. ^{[ 30 ]}

Трансплантация легких

Трансплантация легких определяется как «операция по удалению и замене больного легкого здоровым человеческим легким от донора». Донором чаще всего является умерший человек, однако в очень редких случаях необходимый пациенту участок легкого может быть пересажен от живого донора. Трансплантация легких обычно требуется, когда у пациента прогрессирующее заболевание легких, при котором заболевание не поддается лечению другими методами. Еще одна важная причина, по которой трансплантацию легких следует рассматривать как необходимый вариант, заключается в том, что прогнозируемая продолжительность жизни пациентов будет менее трех лет без проведения процедуры трансплантации легких. Типичные состояния, при которых применяется трансплантация легких, включают ХОБЛ, муковисцидоз, легочную гипертензию и идиопатический фиброз легких. ^{[ 31 ]}

Сохранение донорских легких

Методы сохранения донорских легких необходимы для увеличения доступности легких для трансплантации, что, следовательно, повышает эффективность лечения, поскольку больше доступных легких для трансплантации приводит к тому, что больше людей могут пройти лечение/трансплантацию. Прежде чем орган изымается у донора для трансплантации, донорский орган обычно промывают от крови консервирующим раствором, который готовят ледяным и который также содержит важные элементы, такие как электролиты и питательные вещества. Кроме того, когда орган извлекают у донора, его упаковывают во влажный лед для сохранения органа. ^{[ 32 ]} Терапия, называемая перфузией легких ex-vivo , которая обычно используется для донорских легких непосредственно перед трансплантацией, обеспечивает улучшение качества органа и потенциально может сделать ранее непригодные органы безопасными для трансплантации. ^{[ 33 ]}

Послеоперационные процедуры

Анатомия плевральной полости. Давление внутри полости обычно ниже атмосферного, что облегчает вдох.

Дренажная система плевральной дренажной трубки. Обратите внимание на три камеры для сбора жидкости, односторонний проход воздуха и контроль всасывания.

При всех операциях на легких происходит повреждение плевральной полости, что нарушает отрицательное внутриплевральное давление и препятствует нормальному дыханию. ^{[ 34 ]} Хирургическая травма также может привести к плевральному выпоту , что еще больше нарушает внутриплевральное давление. ^{[ 35 ]} Чтобы противодействовать этим нарушениям, пациенту вводят плевральную дренажную трубку , которая подсоединяется к дренажной системе, состоящей из сборной камеры, одностороннего водяного клапана и аспирационной камеры. Это позволяет воздуху и жидкости быть однонаправленно извлечены из плевральной полости. ^{[ 36 ]} Плевральная дренажная трубка обычно удаляется через неделю после операции вместе со всеми швами или скобками на разрезах.

Пациентам, испытывающим одышку, врач или респираторный терапевт проведет упражнения по глубокому дыханию или кашлю. В тяжелых случаях пациент также будет получать кислород через маску или ноздрю. ^{[ 37 ]}

Риски и осложнения

Пневмонэктомия

Пневмонэктомия имеет свои риски: наиболее частыми осложнениями являются сердечная аритмия , а также фибрилляция (или трепетание) предсердий, которая обычно возникает в первые три дня после операции. Кроме того, дополнительные риски после этой операции включают: сердечную грыжу, легочные осложнения (например, пневмонию ), бронхоплевральную фистулу, отек легких , полиорганную дисфункцию, острое повреждение легких, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и послеоперационное острое повреждение почек. ^{[ 38 ]}

Лобэктомия

Лобэктомия имеет те же осложнения, что и пневмонэктомия. Однако дополнительные риски, которые могут возникнуть в результате лобэктомии, включают эмпиему , которая представляет собой область гноя в грудной полости, а также плевральный выпот , который возникает в результате попадания жидкости в пространство между легким и внутренней грудной стенкой. ^{[ 39 ]}

Сегментэктомия

Как и при других анатомических резекциях, сердечная аритмия является серьезным осложнением сегментэктомии. Дополнительно кровоизлияние в плевральную полость может возникнуть вследствие травмы легочной артерии или ее ветвей. У пациентов также может развиться контралатеральный пневмоторакс, что требует установки плевральной дренажной трубки для удаления воздуха из плевральной полости. ^{[ 40 ]}

Неанатомические резекции

Клиновидные резекции имеют те же осложнения, что и анатомические резекции. ^{[ 41 ]} Однако в первом случае смертность пациентов обычно ниже. ^{[ 30 ]} Основными осложнениями резекции пузыря являются длительная утечка воздуха и рецидив пневмоторакса. ^{[ 42 ]}

Плевродез

Плевродез может привести к лихорадке из-за индуцированной воспалительной реакции. ^{[ 43 ]} Химический плевродез, особенно с использованием талька, также может вызвать ОРДС из-за системной абсорбции склерозанта. ^{[ 44 ]}

Трансплантация легких

Трансплантация легких — это сложное лечение, которое может дать эффективные результаты, однако существуют риски, связанные с этой процедурой, в том числе: кровотечение, инфекция, закупорка кровеносных сосудов, ведущих к новым легким, закупорка дыхательных путей, тяжелый отек легких , а также возможное образование тромбов. ^{[ 45 ]}

Будущие направления

Операции на легких могут восприниматься как инвазивные процедуры, которые могут вызывать побочные эффекты, такие как синяки, отеки, онемение, боль, рубцы и инфекции. Однако новые методы, такие как видеоторакоскопическая хирургия (VATS), представляют собой минимально инвазивный метод, позволяющий удалить пораженные участки легких и лимфатические узлы. Являясь развитием торакоскопии, ВАТС использует небольшие камеры с высоким разрешением, которые вводятся в грудную клетку через небольшие разрезы. Это дает хирургам высокую степень обзора плевральной полости, несмотря на выполнение меньших разрезов, что приводит к более быстрому выздоровлению пациента. ^{[ 46 ]}

Кроме того, лечение рака легких получило дальнейшее развитие с использованием роботизированной хирургии в качестве метода лечения. Этот метод предполагает использование роботизированных манипуляторов, которыми хирург управляет с консоли, что обеспечивает более точные движения и предоставляет хирургу трехмерное видение операционного поля. ^{[ 47 ]} Как и в случае с VATS, роботизированная хирургия также оказалась минимально инвазивной и чрезвычайно полезной для удаления определенных частей пораженной легочной ткани, а также окружающих лимфатических узлов. ^{[ 48 ]} Однако сравнение современных роботизированных методов с НДС не выявило существенных различий в результатах лечения пациентов. ^{[ 49 ]}

Ссылки

^ «Хирургия легких | Кафедра хирургии Колумбийского университета» . columbiasurgery.org . Проверено 28 марта 2023 г.
^ Цукалас, Грегори; Сганцос, Маркос (2016). «Гиппократ (ок. 460–375 до н. э.), введение торакотомии в сочетании с интубацией трахеи при парапневмонических плевральных выпотах и эмпиеме грудной клетки» . Хирургические инновации . 23 (6): 642–643. дои : 10.1177/1553350616674639 . ISSN 1553-3506 . ПМИД 27821625 . S2CID 24053681 .
^ Аббас, Аббас Э. (13 ноября 2018 г.). «Хирургическое лечение рака легких: история, эволюция и современные достижения» . Текущие отчеты по онкологии . 20 (12): 98. дои : 10.1007/s11912-018-0741-7 . ISSN 1534-6269 . ПМИД 30421260 . S2CID 53292837 .
^ Сканнелл, Дж. Гордон (1996). «Исторические перспективы Американской ассоциации торакальной хирургии» . Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 111 (4): 905–906. дои : 10.1016/s0022-5223(96)70363-x . ISSN 0022-5223 . ПМИД 8614160 .
^ Бора, Вайбхав; Крицмайр, Стейси М.; Артур, Мэри Э. (2023), «Эндобронхиальные трубки с двойным просветом» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 30570987 , получено 10 апреля 2023 г.
^ Бауэ, Артур Э. (13 января 1984 г.). «Эвартс А. Грэм и первая пневмонэктомия» . ДЖАМА . 251 (2): 261–264. дои : 10.1001/jama.1984.03340260065032 . ISSN 0098-7484 .
^ Мойсюк, Флорин В.; Кольт, Анри Г. (2007). «Торакоскопия: возвращение к истокам» . Дыхание . 74 (3): 344–355. дои : 10.1159/000098235 . ISSN 0025-7931 . ПМИД 17191037 . S2CID 20975900 .
^ Флорес, Раджа М.; Парк, Бернард Дж.; Дикоко, Джозеф; Аронова, Анна; Хирт, Яэль; Ризк, Набиль П.; Бэйнс, Манджит; Дауни, Роберт Дж.; Раш, Валери В. (2 июля 2009 г.). «Лобэктомия с помощью видеоторакальной хирургии (VATS) в сравнении с торакотомией при раке легких» . Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 138 (1): 11–18. дои : 10.1016/j.jtcvs.2009.03.030 . ISSN 0022-5223 . ПМИД 19577048 .
^ Туэйтс, Гай (01 января 2014 г.), Фаррар, Джереми; Хотез, Питер Дж.; Юнгханс, Томас; Канг, Гагандип (ред.), «40 - Туберкулез» , Тропические инфекционные болезни Мэнсона (двадцать третье издание) , Лондон: WB Saunders, стр. 468–505.e3, doi : 10.1016/b978-0-7020-5101- 2.00041-8 , ISBN 978-0-7020-5101-2 , получено 13 апреля 2023 г.
^ Оделл, Джон А. (1 августа 2012 г.). «История хирургии легочного туберкулеза» . Клиники торакальной хирургии . 22 (3): 257–269. doi : 10.1016/j.thorsurg.2012.05.003 . ISSN 1547-4127 . ПМИД 22789591 .
^ «Немелкоклеточный рак легкого» . www.cancer.gov . 2 февраля 2011 г. Проверено 9 апреля 2023 г.
^ «Мелкоклеточная карцинома легких - MeSH - NCBI» . www.ncbi.nlm.nih.gov . Проверено 9 апреля 2023 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Операция на груди у взрослых Шугарбейкера . Дэвид Дж. Шугарбейкер (3-е изд.). Нью-Йорк. 2020. ISBN 978-1-260-02694-8 . OCLC 1119743695 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка )
^ Jump up to: ^а ^б Макнайт, Кэтрин Л.; Бернс, Бракен (2023), «Пневмоторакс» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 28722915 , получено 28 марта 2023 г.
^ Сан, Стивен А.; Хеффнер, Джон Э. (23 марта 2000 г.). «Спонтанный пневмоторакс» . Медицинский журнал Новой Англии . 342 (12): 868–874. дои : 10.1056/NEJM200003233421207 . ISSN 0028-4793 . ПМИД 10727592 .
^ «Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) | CDC» . www.cdc.gov . 20 марта 2023 г. Проверено 28 марта 2023 г.
^ "Муковисцидоз" . nhs.uk. 23 октября 2017 г. Проверено 28 марта 2023 г.
^ CDC (03 декабря 2019 г.). «Легочная гипертензия | cdc.gov» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 9 апреля 2023 г.
^ «Идиопатический легочный фиброз» . nhs.uk. 23 октября 2017 г. Проверено 28 марта 2023 г.
^ 3-минутные статьи: лобэктомия и сегментэктомия при раке легких , получено 28 марта 2023 г.
^ Jump up to: ^а ^б Мастерство Фишера в хирургии . Йозеф Э. Фишер (6-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. 2011. ISBN 978-1-60831-740-0 . OCLC 793914018 . {{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ЛоЦицерон, Джозеф (2018). Общая торакальная хирургия Шилдса (8-е изд.). Филадельфия: Уолтерс Клювер. ISBN 978-1-4963-7231-4 . OCLC 1109787261 .
^ Иян, Цзяньсинь; Чен, Хайцюань (05.07.2017). Гу, Чанг; Пан, Сюйфэн; Луо, Цзичжуан; Ван , пациентов перенесли пневмонэктомию» . Journal of Cancer . 8 (11): 2097–2103. doi : 10.7150/ . ISSN 1837-9664 . PMC 5559972. . PMID 28819411 jca.19454
^ Американская ассоциация легких. «Лобэктомия» . www.lung.org . Проверено 28 марта 2023 г.
^ Бендиксен, Мортен; Йоргенсен, Оле Дан; Кронборг, Кристиан; Андерсен, Клаус; Лихт, Питер Бьёрн (01 июня 2016 г.). «Послеоперационная боль и качество жизни после лобэктомии с помощью видеоторакоскопической хирургии или переднелатеральной торакотомии при раке легких на ранней стадии: рандомизированное контролируемое исследование» . Ланцет онкологии . 17 (6): 836–844. дои : 10.1016/S1470-2045(16)00173-X . ISSN 1470-2045 . ПМИД 27160473 .
^ Чай, Ён Джун; Ли, Юнг-Ман; Сон, Ён Вон; Мун, Хён Чжон (13 марта 2020 г.). «Применение непрерывного интраоперационного нейромониторинга во время лобэктомии ВАТС по поводу рака левого легкого для профилактики рецидивирующего повреждения гортанного нерва» . Научные отчеты . 10 (1): 4636. Бибкод : 2020NatSR..10.4636C . дои : 10.1038/s41598-020-61500-6 . ISSN 2045-2322 . ПМК 7069963 . ПМИД 32170087 .
^ «Рукавная лобэктомия» . www.cancer.gov . 2 февраля 2011 г. Проверено 12 апреля 2023 г.
^ Садзи, Морихито; Накадзима, Рю; Аокаге, Тадаси; Оками, Ёсино, Ичиро; Окумура, Норихито; Норихико; Вакабаяши, Масаси; Накамура, Кеничи (23 апреля 2022 г.) «Сегментэктомия по сравнению с лобэктомией при мелкоклеточном раке легкого небольшого размера (JCOG0802/WJOG4607L): многоцентровая открытая фаза 3». , рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности» . Lancet . 399 (10335): 1607–1617. doi : 10.1016/S0140-6736(21)02333-3 . ISSN 1474-547X . PMID 35461558. 7 S2CID 24830364. .
^ «Легочные пузырьки: причины, риски и варианты лечения - Эзра» . ezra.com . Проверено 28 марта 2023 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Оксфордский справочник по респираторной медицине . Стивен Чепмен, Inc. Ovid Technologies (2-е изд.). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. 2009. ISBN 978-0-19-156275-4 . OCLC 795352247 . {{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
^ «Трансплантация легких» . nhs.uk. 03.10.2018 . Проверено 28 марта 2023 г.
^ «Процесс трансплантации органов» . Нью-Йорк-пресвитерианский . Проверено 28 марта 2023 г.
^ «Ex Vivo Перфузия легких (EVLP)» . www.pennmedicine.org . Проверено 28 марта 2023 г.
^ Уэст, Джон Б. (2012). Физиология дыхания: основы (9-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-60913-640-6 . OCLC 723034847 .
^ Шиклавари, З.; Нью, Р.; Хофманн, Х.-С.; Рид, М. (01 мая 2015 г.). «Стойкий выпот после торакальной хирургии» . Хирург (на немецком языке). 86 (5): 432–436. дои : 10.1007/s00104-014-2863-2 . ISSN 1433-0385 . ПМИД 25920472 . S2CID 24349906 .
^ Рави, Чандни; Макнайт, Кэтрин Л. (2023), «Прудная трубка» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 29083704 , получено 12 апреля 2023 г.
^ «Резекция легких: чего ожидать дома» . myhealth.alberta.ca . Проверено 28 марта 2023 г.
^ Бешара, Майкл; Бора, Вайбхав (2023 г.), «Пневмонэктомия» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 32310429 , получено 13 апреля 2023 г.
^ «Лобэктомия» . www.hopkinsmedicine.org . 2019-11-22 . Проверено 13 апреля 2023 г.
^ «Техника сегментэктомии легких и ограниченной резекции легких: сегментэктомия, малая резекция легкого (клиновидная резекция), осложнения» . emedicine.medscape.com . Проверено 12 апреля 2023 г.
^ «Хирургия резекции легких: процедура, детали и восстановление» . Кливлендская клиника . Проверено 13 апреля 2023 г.
^ Ланг-Лаздунски, Лойк; Шапюи, Оливье; Бонне, Пьер-Матье; Понс, Франсуа; Янковичи, Рене (01 марта 2003 г.). «Видеоторакоскопическое иссечение пузыря и абразия плевры для лечения первичного спонтанного пневмоторакса: отдаленные результаты» . Анналы торакальной хирургии . 75 (3): 960–965. дои : 10.1016/S0003-4975(02)04544-7 . ISSN 0003-4975 . ПМИД 12645724 .
^ Али, Мохаммед; Сурани, Салим (2023), «Плевродез» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 32809520 , получено 13 апреля 2023 г.
^ Брант, Эндрю; Итон, Тэм (8 сентября 2001 г.). «Серьезные осложнения при плевродезе тальком» . Респирология . 6 (3): 181–185. дои : 10.1046/j.1440-1843.2001.00327.x . ПМИД 11555375 . S2CID 37418327 .
^ «Осложнения» . stanfordhealthcare.org . Проверено 28 марта 2023 г.
^ Лим, Эрик; Бэтчелор, Тим Дж. П.; Даннинг, Джоэл; Шесклот, Майкл; Аникин Владимир; Найду, Бабу; Белчер, Элизабет; Лубани, Махмуд; Замвар, Випин; Харрис, Рози А.; Дабнер, Люси; МакКеон, Холли Э.; Парамасиван, Сангита; Реальпе, Альба; Эллиотт, Дейзи (22 февраля 2022 г.). «Видеоторакоскопическая или открытая лобэктомия при раке легких на ранней стадии» . Доказательства НЭМ . 1 (3). дои : 10.1056/EVIDoa2100016 . ISSN 2766-5526 . S2CID 246049827 .
^ Сегеди, Ласло Л. (01.01.2022), Коэн, Эдмонд (редактор), «Глава 52 - Роботизированная торакальная хирургия» , Комплексная торакальная анестезия Коэна , Филадельфия: Elsevier, стр. 757–765, doi : 10.1016/b978 -0-323-71301-6.00052-4 , ISBN 978-0-323-71301-6 , S2CID 240009708 , получено 10 апреля 2023 г.
^ Ассоциация Американских легких. «Роботизированная торакальная хирургия» . www.lung.org . Проверено 28 марта 2023 г.
^ Агзарян, Джон; Фахим, Кристина; Шаргалл, Ярон; Ясуфуку, Казухиро; Уодделл, Томас К.; Ханна, Ваэль К. (01 марта 2016 г.). «Использование роботизированной торакальной хирургии при резекции легких: комплексный систематический обзор» . Семинары по торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 28 (1): 182–192. дои : 10.1053/j.semtcvs.2016.01.004 . ISSN 1043-0679 . ПМИД 27568159 .

[1] «Хирургия легких | Кафедра хирургии Колумбийского университета» . columbiasurgery.org . Проверено 28 марта 2023 г.

[2] Цукалас, Грегори; Сганцос, Маркос (2016). «Гиппократ (ок. 460–375 до н. э.), введение торакотомии в сочетании с интубацией трахеи при парапневмонических плевральных выпотах и эмпиеме грудной клетки» . Хирургические инновации . 23 (6): 642–643. дои : 10.1177/1553350616674639 . ISSN 1553-3506 . ПМИД 27821625 . S2CID 24053681 .

[3] Аббас, Аббас Э. (13 ноября 2018 г.). «Хирургическое лечение рака легких: история, эволюция и современные достижения» . Текущие отчеты по онкологии . 20 (12): 98. дои : 10.1007/s11912-018-0741-7 . ISSN 1534-6269 . ПМИД 30421260 . S2CID 53292837 .

[4] Сканнелл, Дж. Гордон (1996). «Исторические перспективы Американской ассоциации торакальной хирургии» . Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 111 (4): 905–906. дои : 10.1016/s0022-5223(96)70363-x . ISSN 0022-5223 . ПМИД 8614160 .

[5] Бора, Вайбхав; Крицмайр, Стейси М.; Артур, Мэри Э. (2023), «Эндобронхиальные трубки с двойным просветом» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 30570987 , получено 10 апреля 2023 г.

[6] Бауэ, Артур Э. (13 января 1984 г.). «Эвартс А. Грэм и первая пневмонэктомия» . ДЖАМА . 251 (2): 261–264. дои : 10.1001/jama.1984.03340260065032 . ISSN 0098-7484 .

[7] Мойсюк, Флорин В.; Кольт, Анри Г. (2007). «Торакоскопия: возвращение к истокам» . Дыхание . 74 (3): 344–355. дои : 10.1159/000098235 . ISSN 0025-7931 . ПМИД 17191037 . S2CID 20975900 .

[8] Флорес, Раджа М.; Парк, Бернард Дж.; Дикоко, Джозеф; Аронова, Анна; Хирт, Яэль; Ризк, Набиль П.; Бэйнс, Манджит; Дауни, Роберт Дж.; Раш, Валери В. (2 июля 2009 г.). «Лобэктомия с помощью видеоторакальной хирургии (VATS) в сравнении с торакотомией при раке легких» . Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 138 (1): 11–18. дои : 10.1016/j.jtcvs.2009.03.030 . ISSN 0022-5223 . ПМИД 19577048 .

[9] Туэйтс, Гай (01 января 2014 г.), Фаррар, Джереми; Хотез, Питер Дж.; Юнгханс, Томас; Канг, Гагандип (ред.), «40 - Туберкулез» , Тропические инфекционные болезни Мэнсона (двадцать третье издание) , Лондон: WB Saunders, стр. 468–505.e3, doi : 10.1016/b978-0-7020-5101- 2.00041-8 , ISBN 978-0-7020-5101-2 , получено 13 апреля 2023 г.

[10] Оделл, Джон А. (1 августа 2012 г.). «История хирургии легочного туберкулеза» . Клиники торакальной хирургии . 22 (3): 257–269. doi : 10.1016/j.thorsurg.2012.05.003 . ISSN 1547-4127 . ПМИД 22789591 .

[11] «Немелкоклеточный рак легкого» . www.cancer.gov . 2 февраля 2011 г. Проверено 9 апреля 2023 г.

[12] «Мелкоклеточная карцинома легких - MeSH - NCBI» . www.ncbi.nlm.nih.gov . Проверено 9 апреля 2023 г.

[:2-13] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Операция на груди у взрослых Шугарбейкера . Дэвид Дж. Шугарбейкер (3-е изд.). Нью-Йорк. 2020. ISBN 978-1-260-02694-8 . OCLC 1119743695 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка )

[:3-14] Jump up to: ^а ^б Макнайт, Кэтрин Л.; Бернс, Бракен (2023), «Пневмоторакс» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 28722915 , получено 28 марта 2023 г.

[15] Сан, Стивен А.; Хеффнер, Джон Э. (23 марта 2000 г.). «Спонтанный пневмоторакс» . Медицинский журнал Новой Англии . 342 (12): 868–874. дои : 10.1056/NEJM200003233421207 . ISSN 0028-4793 . ПМИД 10727592 .

[16] «Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) | CDC» . www.cdc.gov . 20 марта 2023 г. Проверено 28 марта 2023 г.

[17] "Муковисцидоз" . nhs.uk. 23 октября 2017 г. Проверено 28 марта 2023 г.

[18] CDC (03 декабря 2019 г.). «Легочная гипертензия | cdc.gov» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 9 апреля 2023 г.

[19] «Идиопатический легочный фиброз» . nhs.uk. 23 октября 2017 г. Проверено 28 марта 2023 г.

[20] 3-минутные статьи: лобэктомия и сегментэктомия при раке легких , получено 28 марта 2023 г.

[:1-21] Jump up to: ^а ^б Мастерство Фишера в хирургии . Йозеф Э. Фишер (6-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. 2011. ISBN 978-1-60831-740-0 . OCLC 793914018 . {{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )

[:0-22] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ЛоЦицерон, Джозеф (2018). Общая торакальная хирургия Шилдса (8-е изд.). Филадельфия: Уолтерс Клювер. ISBN 978-1-4963-7231-4 . OCLC 1109787261 .

[23] Иян, Цзяньсинь; Чен, Хайцюань (05.07.2017). Гу, Чанг; Пан, Сюйфэн; Луо, Цзичжуан; Ван , пациентов перенесли пневмонэктомию» . Journal of Cancer . 8 (11): 2097–2103. doi : 10.7150/ . ISSN 1837-9664 . PMC 5559972. . PMID 28819411 jca.19454

[24] Американская ассоциация легких. «Лобэктомия» . www.lung.org . Проверено 28 марта 2023 г.

[25] Бендиксен, Мортен; Йоргенсен, Оле Дан; Кронборг, Кристиан; Андерсен, Клаус; Лихт, Питер Бьёрн (01 июня 2016 г.). «Послеоперационная боль и качество жизни после лобэктомии с помощью видеоторакоскопической хирургии или переднелатеральной торакотомии при раке легких на ранней стадии: рандомизированное контролируемое исследование» . Ланцет онкологии . 17 (6): 836–844. дои : 10.1016/S1470-2045(16)00173-X . ISSN 1470-2045 . ПМИД 27160473 .

[26] Чай, Ён Джун; Ли, Юнг-Ман; Сон, Ён Вон; Мун, Хён Чжон (13 марта 2020 г.). «Применение непрерывного интраоперационного нейромониторинга во время лобэктомии ВАТС по поводу рака левого легкого для профилактики рецидивирующего повреждения гортанного нерва» . Научные отчеты . 10 (1): 4636. Бибкод : 2020NatSR..10.4636C . дои : 10.1038/s41598-020-61500-6 . ISSN 2045-2322 . ПМК 7069963 . ПМИД 32170087 .

[27] «Рукавная лобэктомия» . www.cancer.gov . 2 февраля 2011 г. Проверено 12 апреля 2023 г.

[28] Садзи, Морихито; Накадзима, Рю; Аокаге, Тадаси; Оками, Ёсино, Ичиро; Окумура, Норихито; Норихико; Вакабаяши, Масаси; Накамура, Кеничи (23 апреля 2022 г.) «Сегментэктомия по сравнению с лобэктомией при мелкоклеточном раке легкого небольшого размера (JCOG0802/WJOG4607L): многоцентровая открытая фаза 3». , рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности» . Lancet . 399 (10335): 1607–1617. doi : 10.1016/S0140-6736(21)02333-3 . ISSN 1474-547X . PMID 35461558. 7 S2CID 24830364. .

[29] «Легочные пузырьки: причины, риски и варианты лечения - Эзра» . ezra.com . Проверено 28 марта 2023 г.

[:5-30] Jump up to: ^а ^б ^с Оксфордский справочник по респираторной медицине . Стивен Чепмен, Inc. Ovid Technologies (2-е изд.). Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. 2009. ISBN 978-0-19-156275-4 . OCLC 795352247 . {{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )

[31] «Трансплантация легких» . nhs.uk. 03.10.2018 . Проверено 28 марта 2023 г.

[32] «Процесс трансплантации органов» . Нью-Йорк-пресвитерианский . Проверено 28 марта 2023 г.

[33] «Ex Vivo Перфузия легких (EVLP)» . www.pennmedicine.org . Проверено 28 марта 2023 г.

[:4-34] Уэст, Джон Б. (2012). Физиология дыхания: основы (9-е изд.). Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-60913-640-6 . OCLC 723034847 .

[35] Шиклавари, З.; Нью, Р.; Хофманн, Х.-С.; Рид, М. (01 мая 2015 г.). «Стойкий выпот после торакальной хирургии» . Хирург (на немецком языке). 86 (5): 432–436. дои : 10.1007/s00104-014-2863-2 . ISSN 1433-0385 . ПМИД 25920472 . S2CID 24349906 .

[36] Рави, Чандни; Макнайт, Кэтрин Л. (2023), «Прудная трубка» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 29083704 , получено 12 апреля 2023 г.

[37] «Резекция легких: чего ожидать дома» . myhealth.alberta.ca . Проверено 28 марта 2023 г.

[38] Бешара, Майкл; Бора, Вайбхав (2023 г.), «Пневмонэктомия» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 32310429 , получено 13 апреля 2023 г.

[39] «Лобэктомия» . www.hopkinsmedicine.org . 2019-11-22 . Проверено 13 апреля 2023 г.

[40] «Техника сегментэктомии легких и ограниченной резекции легких: сегментэктомия, малая резекция легкого (клиновидная резекция), осложнения» . emedicine.medscape.com . Проверено 12 апреля 2023 г.

[41] «Хирургия резекции легких: процедура, детали и восстановление» . Кливлендская клиника . Проверено 13 апреля 2023 г.

[42] Ланг-Лаздунски, Лойк; Шапюи, Оливье; Бонне, Пьер-Матье; Понс, Франсуа; Янковичи, Рене (01 марта 2003 г.). «Видеоторакоскопическое иссечение пузыря и абразия плевры для лечения первичного спонтанного пневмоторакса: отдаленные результаты» . Анналы торакальной хирургии . 75 (3): 960–965. дои : 10.1016/S0003-4975(02)04544-7 . ISSN 0003-4975 . ПМИД 12645724 .

[43] Али, Мохаммед; Сурани, Салим (2023), «Плевродез» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 32809520 , получено 13 апреля 2023 г.

[44] Брант, Эндрю; Итон, Тэм (8 сентября 2001 г.). «Серьезные осложнения при плевродезе тальком» . Респирология . 6 (3): 181–185. дои : 10.1046/j.1440-1843.2001.00327.x . ПМИД 11555375 . S2CID 37418327 .

[45] «Осложнения» . stanfordhealthcare.org . Проверено 28 марта 2023 г.

[46] Лим, Эрик; Бэтчелор, Тим Дж. П.; Даннинг, Джоэл; Шесклот, Майкл; Аникин Владимир; Найду, Бабу; Белчер, Элизабет; Лубани, Махмуд; Замвар, Випин; Харрис, Рози А.; Дабнер, Люси; МакКеон, Холли Э.; Парамасиван, Сангита; Реальпе, Альба; Эллиотт, Дейзи (22 февраля 2022 г.). «Видеоторакоскопическая или открытая лобэктомия при раке легких на ранней стадии» . Доказательства НЭМ . 1 (3). дои : 10.1056/EVIDoa2100016 . ISSN 2766-5526 . S2CID 246049827 .

[47] Сегеди, Ласло Л. (01.01.2022), Коэн, Эдмонд (редактор), «Глава 52 - Роботизированная торакальная хирургия» , Комплексная торакальная анестезия Коэна , Филадельфия: Elsevier, стр. 757–765, doi : 10.1016/b978 -0-323-71301-6.00052-4 , ISBN 978-0-323-71301-6 , S2CID 240009708 , получено 10 апреля 2023 г.

[48] Ассоциация Американских легких. «Роботизированная торакальная хирургия» . www.lung.org . Проверено 28 марта 2023 г.

[49] Агзарян, Джон; Фахим, Кристина; Шаргалл, Ярон; Ясуфуку, Казухиро; Уодделл, Томас К.; Ханна, Ваэль К. (01 марта 2016 г.). «Использование роботизированной торакальной хирургии при резекции легких: комплексный систематический обзор» . Семинары по торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 28 (1): 182–192. дои : 10.1053/j.semtcvs.2016.01.004 . ISSN 1043-0679 . ПМИД 27568159 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]