Jump to content

Устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus

Цветовая сканирующая электронная микрофотография человеческого нейтрофила проглатывает MRSA
Цветовая сканирующая электронная микрофотография человеческого нейтрофила проглатывает MRSA

Устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus ( MRSA ) представляет собой группу грамположительных бактерий , которые генетически отличаются от других штаммов aureus Staphylococcus . MRSA отвечает за несколько трудных для лечения инфекций у людей. Это вызвало более 100 000 смертей во всем мире, связанных с устойчивостью к антимикробным препаратам в 2019 году.

MRSA-это любой штамм S. aureus , который развился (посредством естественного отбора ) или приобретенной (посредством горизонтального переноса генов ) множественную лекарственную устойчивость к бета-лактамным антибиотикам . Бет-лактам (β-лактам) антибиотики представляют собой группу широкого спектра , которая включает в себя некоторые пениамы ( производные пенициллина, такие как метициллин и оксациллин ) и Ceepems , такие как цефалоспорины . [ 1 ] Штаммы, неспособные противостоять этим антибиотикам, классифицируются как метициллин-восприимчивые S. aureus или MSSA.

Инфекция MRSA распространена в больницах, тюрьмах и домах престарелых, где люди с открытыми ранами , инвазивными устройствами, такими как катетеры и ослабленные иммунные системы , подвергаются большему риску инфекции, связанной с здравоохранением . MRSA начиналась как приобретенная в больнице инфекцию, но стала приобретенной общиной, а также приобретенной по домашнему скоту. Термины HA-MRSA (связанная с здравоохранением или приобретенную больницей MRSA), CA-MRSA (ассоциированная с сообществом MRSA) и LA-MRSA (связанный с животноводством MRSA) отражают это. [ Цитация необходима ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Несмотря на то, что обычно переносятся без симптомов, MRSA часто представляет собой небольшие инфекции кожи красной пустулы

У людей Staphylococcus aureus является частью нормальной микробиоты, присутствующей в верхних дыхательных путях, [ 2 ] и на коже и в слизистой оболочке кишечника. [ 3 ] Однако наряду с аналогичными видами бактерий, которые могут колонизировать и действовать симбиотически, они могут вызвать заболевание, если они начнут захватывать ткани, которые они колонизировали или проникают в другие ткани; Результирующая инфекция была названа «патобионтом». [ 2 ]

Через 72 часа MRSA может завладеть в тканях человека и в конечном итоге стать устойчивой к лечению. Первоначальным представлением MRSA является небольшие красные удары, которые напоминают прыщи, укусы пауков или кипения; Они могут сопровождаться лихорадкой и, иногда, сыпью. В течение нескольких дней неровности становятся больше и более болезненными; В конце концов они открываются в глубокие, наполненные гноя. Около 75 процентов инфекций CA-MRSA локализованы на коже и мягких тканях и обычно могут эффективно лечить. [ 4 ]

Факторы риска

[ редактировать ]

Избранные немногие из рисков населения включают в себя:

До 22% людей, инфицированных MRSA, не имеют никаких заметных факторов риска. [ 21 ] : 637 

Госпитализированные люди

[ редактировать ]

Люди, которые госпитализируются, включая пожилых людей, часто иммунокомплексируются и подвержены инфекции всех видов, включая MRSA; Инфекция MRSA называется связанным со здравоохранением или приобретенным в больнице метициллин-резистентных S. aureus (HA-MRSA). [ 1 ] [ 5 ] [ 22 ] [ 23 ] Как правило, те, которые заражены MRSA, остаются зараженными чуть менее 10 дней, если его лечите врач, хотя эффекты могут варьироваться от человека к человеку. [ 24 ]

Как хирургические, так и нехирургические раны могут быть заражены HA-MRSA. [ 1 ] [ 5 ] [ 22 ] Инфекции в области хирургического участка происходят на поверхности кожи, но могут распространяться на внутренние органы и кровь, чтобы вызвать сепсис . [ 1 ] Передача может происходить между поставщиками медицинских услуг и пациентами, потому что некоторые поставщики могут пренебрегать профилактической мытьем рук между обследованиями. [ 12 ] [ 25 ]

Люди в домах престарелых подвержены риску по всем приведенным выше причинам, что еще больше осложняется их в целом более слабой иммунной системой. [ 13 ] [ 26 ]

Заключенные и военнослужащие

[ редактировать ]

Тюрьмы и военные казармы [ 19 ] может быть переполнен и ограничен, а плохие гигиенические условия могут размножаться, таким образом, ставят жителей с повышенным риском сокращения MRSA. [ 18 ] Случаи MRSA в таких популяциях были впервые зарегистрированы в Соединенных Штатах, а затем в Канаде. Самые ранние сообщения были сделаны Центрами по контролю и профилактике заболеваний в государственных тюрьмах США. средствах массовой информации сотни сообщений о вспышках MRSA в тюрьмах появились в период с . по 2000 В год 2008 [ 27 ]

Животные

[ редактировать ]

Использование антибиотиков в домашнем скоте увеличивает риск того, что MRSA будет развиваться среди скота и других животных, которые могут проживать рядом с ними; штаммы MRSA ST398 и CC398 передаются людям. [ 19 ] [ 28 ] Как правило, животные бессимптомно. [ 1 ]

Домашние домашние животные подвержены инфекции MRSA путем передачи от своих владельцев; И наоборот, домашние животные, инфицированные MRSA, также могут передавать MRSA людям. [ 29 ]

Спортсмены

[ редактировать ]

Раздекатели , спортивные залы и связанные с ними спортивные сооружения предлагают потенциальные места для загрязнения и инфекции MRSA. [ 30 ] Спортсмены были идентифицированы как группа высокого риска. [ 19 ] Исследование связало MRSA с ссадинами, вызванными искусственным газоном . [ 31 ] Три исследования, проведенного Министерством здравоохранения штата Техас, показали, что уровень инфекции среди футболистов в 16 раз превышал средний показатель по стране. В октябре 2006 года футболист в старшей школе был временно парализован от инфицированных MRSA Turf Burns. Его инфекция вернулась в январе 2007 года и потребовала три операции по удалению зараженной ткани и три недели пребывания в больнице. [ 32 ]

В 2013 году Лоуренс Тайнс , Карл Никс и Джонтан Бэнкс из Buccaneers Tampa Bay были диагностированы с MRSA. Тайнс и Никс, по -видимому, не заразились инфекцией друг от друга, но заключили ли банки от любого человека, неизвестно. [ 33 ] В 2015 году Лос -Анджелес Доджерс Инфилдер Джастин Тернер был заражен, в то время как команда посетила Нью -Йорк Метс . [ 34 ] В октябре 2015 года нью -йоркский гигантский конец Дэниел Феллс был госпитализирован с серьезной инфекцией MRSA. [ 35 ]

MRSA становится критической проблемой у детей; [ 36 ] Исследования показали, что 4,6% пациентов в медицинских учреждениях США (предположительно), включая больничные питомники, [ 37 ] были заражены или колонизированы MRSA. [ 38 ] Дети и взрослые, которые вступают в контакт с центрами дневного ухода, [ 19 ] Игровые площадки, раздевалки, лагеря, общежития, классные комнаты и другие школьные условия, а также спортивные залы и тренировочные сооружения подвержены более высокому риску заключения MRSA. Родители должны быть особенно осторожны с детьми, которые участвуют в мероприятиях, где разделяется спортивное оборудование, например, футбольные шлемы и униформа. [ 39 ]

Внутренние потребители наркотиков

[ редактировать ]

Нарушения иглах вызвали увеличение MRSA, [ 40 ] с инъекционным употреблением лекарств (IDU), составляющим 24,1% (1839 человек) системы выписки из больницы Теннесси. Антитарные методы инъекции приводят к точке доступа для MRSA войти в кровоток и начать заражение хозяина. Кроме того, с высокой скоростью заражения MRSA, [ 11 ] Общим фактором риска является люди, которые находятся в постоянном контакте с кем -то, кто вводил лекарства в прошлом году.

Механизм

[ редактировать ]

Устойчивость к антимикробным препаратам генетически основана; Устойчивость опосредуется приобретением экстрахромосомных генетических элементов, содержащих гены, которые обеспечивают устойчивость к определенным антибиотикам. Примеры таких элементов включают плазмиды , транспонируемые генетические элементы и геномные острова , которые могут быть перенесены между бактериями посредством горизонтального переноса генов . [ 41 ] Определяющей характеристикой MRSA является его способность процветать в присутствии антибиотиков, подобных пенициллину , которые обычно предотвращают рост бактерий, ингибируя синтез материала клеточной стенки . Это связано с геном устойчивости, MECA , который останавливает β-лактамные антибиотики от инактивации ферментов (транпептидаз) критических для синтеза клеточной стенки. [ 42 ]

Стафилококковая кассетная хромосома MEC ( SCC MEC ) представляет собой геномный остров неизвестного происхождения, содержащий ген гена устойчивости к антибиотикам MECA . [ 43 ] [ 44 ] SCC MEC содержит дополнительные гены за пределами MECA , в том числе цитолизина ген PSM-MEC , который может подавлять вирулентность в HA-приобретенных штаммах MRSA. [ 45 ] Кроме того, этот локус кодирует напряженные генные регуляторные РНК, известные как РНК PSM-MEC . [ 46 ] SCC MEC также содержит CCRA и CCRB ; Оба гена кодируют рекомбиназы, которые опосредуют специфическую интеграцию и удаление элемента MEC SCC из хромосомы S. aureus . [ 43 ] [ 44 ] В настоящее время были идентифицированы шесть уникальных типов SCC MEC , варьирующиеся от 21 до 67 кб; [ 43 ] Они обозначены типы I - VI и отличаются вариациями в комплексах генов MEC и CCR . [ 41 ] Благодаря размеру элемента MEC SCC и ограничениям горизонтального переноса генов, как считается, минимум пять клонов ответственны за распространение инфекций MRSA, с клональным комплексом (CC) 8 наиболее распространенными. [ 43 ] [ 47 ] Считается, что SCC MEC возникла у тесно связанных видов Staphylococcus sciuri и перенесено горизонтально в S. aureus. [ 48 ]

Различные генотипы SCC MEC дают различные микробиологические характеристики, такие как различные скорости устойчивости к антимикробным препаратам. [ 49 ] Различные генотипы также связаны с различными типами инфекций. Типы I-III SCC MEC представляют собой большие элементы, которые обычно содержат дополнительные гены устойчивости и характерно выделены из штаммов HA-MRSA. [ 44 ] [ 49 ] И наоборот, CA-MRSA связан с типами IV и V, которые меньше и не имеют генов устойчивости, кроме MECA . [ 44 ] [ 49 ]

Эти различия были тщательно исследованы Collins et al. в 2001 году, и может быть объяснено различиями в физической форме, связанных с перевозкой большой или маленькой плазмиды SCC MEC . Каратка больших плазмид, таких как SCC MEC I - III, является дорогостоящей для бактерий, что приводит к компенсаторному снижению экспрессии вирулентности . [ 50 ] MRSA способен процветать в больничных условиях с повышенной устойчивостью к антибиотикам, но снижает вирулентность-HA-MRSA-мишени для иммунитета, госпитализированных хозяев, поэтому снижение вирулентности не является мадаптивным. [ 50 ] Напротив, CA-MRSA имеет тенденцию нести элементы SCC MEC с более низкой конечностями , чтобы компенсировать повышенную экспрессию вирулентности и токсичности, необходимые для заражения здоровых хозяев. [ 50 ]

MECA является геном биомаркера , ответственным за устойчивость к метициллину и другим β-лактамным антибиотикам. После приобретения MECA ген должен быть интегрирован и локализован в хромосоме S. aureus . [ 43 ] MECA кодирует пенициллинсвязывающий белок 2A (PBP2A), который отличается от других пенициллинсвязывающих белков, поскольку его активное сайт не связывают метициллин или другие β-лактамные антибиотики. [ 43 ] Таким образом, PBP2A может продолжать катализировать реакцию трансептидации, необходимую для пептидогликана сшивания , что позволяет синтезу клеточной стенки даже в присутствии антибиотиков. В результате неспособности PBP2A взаимодействовать с β-лактатными фрагментами, приобретение MECA обеспечивает устойчивость к всем β-лактамным антибиотикам в дополнение к метициллину. [ 43 ] [ 51 ]

MECA находится под контролем двух регуляторных генов , MECI и MECR1 . MECI обычно связан с промотором MECA и функционирует как репрессор . [ 41 ] [ 44 ] В присутствии антибиотика β-лактама MECR1 инициирует каскад передачи сигнала , который приводит к транскрипционной активации MECA . [ 41 ] [ 44 ] Это достигается с помощью MECR1-опосредованного расщепления MECI, что облегчает репрессии MECI. [ 41 ] MECA дополнительно контролируется двумя ко-репрессорами, Blai и Blar1 . Blai и Blar1 гомологичен MECI и MECR1 , соответственно, и обычно функционируют как регуляторы Blaz , что отвечает за устойчивость к пенициллину. [ 43 ] [ 52 ] Последовательности ДНК, связанные MECI и BLAI , идентичны; [ 43 ] Следовательно, BLAI также может связывать оператор MECA с подавлением транскрипции MECA . [ 52 ]

Arginine Catabolic Mobile Element

[ редактировать ]

( Катаболический мобильный элемент аргинина ACME) является фактором вирулентности, присутствующим во многих штаммах MRSA, но не распространенным в MSSA. [ 53 ] SPEG-позитивный ACME компенсирует полиаминов гиперчувствительность S. aureus и облегчает стабильную колонизацию кожи, рану и передачу от человека. [ 54 ]

Диаграмма, изображающая устойчивость к антибиотикам посредством изменения целевого сайта антибиотика, смоделированного после устойчивости MRSA к пенициллину. Бета-лактам антибиотики постоянно инактивируют ферменты PBP , которые необходимы для синтеза клеточной стенки и, следовательно, для бактериальной жизни, путем постоянного связывания с их активными сайтами. Некоторые формы MRSA, однако, выражают другой PBP, который не позволит антибиотику в своем активном участке.

Приобретение SCC MEC у чувствительного к метициллину S. aureus (MSSA) приводит к ряду генетически разных линий MRSA. Эти генетические вариации в разных штаммах MRSA, возможно, объясняют изменчивость вирулентности и связанных с ними инфекций MRSA. [ 55 ] Первый штамм MRSA, ST250 MRSA-1, возник из интеграции SCC MEC и ST250-MSSA. [ 55 ] Исторически, крупные клоны MRSA ST2470-MRSA-I, ST239-MRSA-III, ST5-MRSA-II и ST5-MRSA-IV были ответственны за вызывание инфекций MRSA (HA-MRSA). [ 55 ] ST239-MRSA-III, известный как бразильский клон, был очень передаваемым по сравнению с другими и распространялся в Аргентине, Чешской Республике и Португалии. [ 55 ]

В Великобритании наиболее распространенными штаммами MRSA являются EMRSA15 и EMRSA16. [ 56 ] Было обнаружено, что EMRSA16 идентична штамм ST 36: USA200, который циркулирует в Соединенных Штатах, и для переноса SCC MEC типа II, энтеротоксина А и синдрома токсического шока . [ 57 ] В рамках новой международной системы печати этот штамм теперь называется MRSA252. Также обнаруживается, что EMRSA 15 является одним из распространенных штаммов MRSA в Азии. Другие общие штаммы включают ST5: USA100 и EMRSA 1. [ 58 ] Эти штаммы являются генетическими характеристиками HA-MRSA. [ 59 ]

В конце 1990–2000 годов появились штаммы MRSA (CA-MRSA), заразившись здоровыми людьми, которые не контактировали со здравоохранением. [ 59 ] Исследователи предполагают, что CA-MRSA не развивалась из HA-MRSA. [ 59 ] Это дополнительно доказано молекулярным типированием штаммов CA-MRSA [ 60 ] и сравнение генома между CA-MRSA и HA-MRSA, которое указывает на то, что новые штаммы MRSA интегрировали MEC SCC в MSSA отдельно само по себе. [ 59 ] К середине 2000 года CA-MRSA была введена в системы здравоохранения, и отличия CA-MRSA от HA-MRSA стало сложным процессом. [ 59 ] Приобретенная сообществом MRSA легче лечить и более вирулентно, чем приобретенная больница MRSA (HA-MRSA). [ 59 ] Генетический механизм повышенной вирулентности в CA-MRSA остается активной областью исследований. Гены Panton-Valentine Leukocidin (PVL) представляют особый интерес, потому что они являются уникальной особенностью CA-MRSA. [ 55 ]

В Соединенных Штатах большинство случаев CA-MRSA вызваны штаммом CC8, обозначенным ST8: USA300 , который несет SCC MEC Type IV, Пантон-Валентин Лейкоцидин , PSM-альфа и энтеротоксины Q и K, K, [ 57 ] и ST1: USA400 . [ 61 ] Штамм ST8: USA300 приводит к кожным инфекциям, некротическому фасцииту и синдрому токсического шока, тогда как штамм ST1: USA400 приводит к некротической пневмонии и легочному сепсису. [ 55 ] Другими приобретенными сообществами штаммов MRSA являются ST8: USA500 и ST59: USA1000. Во многих странах мира штаммы MRSA с различными типами генетических фонов стали преобладать среди штаммов CA-MRSA; превышает список в США и становится все более распространенным в Канаде после своего первого появления там в 2004 году USA300 легко . [ 62 ] [ 63 ] На Тайване штаммы ST59, некоторые из которых устойчивы ко многим не бета-лактамным антибиотиками, возникают в качестве распространенных причин инфекций кожи и мягких тканей в сообществе. В отдаленном регионе Аляски, в отличие от большинства континентальных США, USA300 был обнаружен лишь редко в исследовании штаммов MRSA от вспышек в 1996 и 2000 годах, а также в наблюдении с 2004 по 2006 год. [ 64 ]

Штамм MRSA, CC398 , обнаруживается у интенсивно выращенных производственных животных (в первую очередь свиней, а также крупный рогатый скот и птица), где его можно передавать людям в качестве La-MRSA (MRSA, связанный с животноводством). [ 58 ] [ 65 ] [ 66 ]

Селективная и дифференциальная хромогенная среда для качественного прямого обнаружения MRSA
Устойчивость MRSA к тестированию оксациллина. Изолят верхнего S. aureus - это контроль, который не устойчив к оксациллину; Другие три изолята являются MRSA-позитивными.
Агар Мюллера -Хинтона, показывающий MRSA, устойчивый к оксуциллиновому диску

Диагностические микробиологические лаборатории и справочные лаборатории являются ключевыми для выявления вспышек MRSA. Обычно бактерия должна быть культивирована из крови, мочи, мокроты или других образцов тела, и в достаточных количествах для проведения подтверждающих тестов на ранних стадиях. Тем не менее, поскольку для диагностики MRSA не существует быстрого и легкого метода, начальное лечение инфекции часто основано на «сильных подозрениях» и методах лечащего врача; К ним относятся количественные процедуры ПЦР, которые используются в клинических лабораториях для быстрого обнаружения и выявления штаммов MRSA. [ 67 ] [ 68 ]

Другим распространенным лабораторным тестом является быстрый латексный тест агглютинации , который обнаруживает белок PBP2A. PBP2A-это вариант пенициллинсвязывающий белок , который придает способность S. aureus устойчивой к оксациллину. [ 69 ]

Микробиология

[ редактировать ]

Как и все S. aureus временами сокращенно SA), метициллин-резистентный S. aureus представляет собой грамположительную, сферическую ( коксовую ) бактерию около 1 микрона диаметром ( также . Это не образует споры и не подвига . Это часто встречается в виноградных кластерах или цепях. [ 70 ] : 390  В отличие от метициллина, воспринимаемого S. aureus (MSSA), MRSA медленно растут на различных средах и, как было установлено, существует в смешанных колониях MSSA. Ген MECA , который дает устойчивость к ряду антибиотиков, всегда присутствует в MRSA и обычно отсутствует в MSSA; Однако в некоторых случаях ген MECA присутствует в MSSA, но не экспрессируется . Тестирование полимеразной цепной реакции (ПЦР) является наиболее точным методом идентификации штаммов MRSA. Специализированные культурные средства массовой информации были разработаны для лучшего различения между MSSA и MRSA, и, в некоторых случаях, такие средства массовой информации могут быть использованы для определения специфических штаммов, которые устойчивы к различным антибиотикам. [ 70 ] : 402 

другие штаммы S. aureus Появились , которые устойчивы к оксациллину , клиндамицину, тейкопланину и эритромицину . Эти устойчивые штаммы могут иметь или не обладать геном MECA . S. aureus также развил устойчивость к ванкомицину (VRSA). Один штамм является частично восприимчивым к ванкомицину и называется ванкомицином-международным S. aureus (VISA). Гиса, штамм устойчивого S. aureus , представляет собой гликопептид-интерсмертный S. aureus и менее подозрим ванкомицину и тейкопланину. Устойчивость к антибиотикам у S. aureus может быть количественно определено путем определения количества антибиотика, который должен использоваться для ингибирования роста. Если S. aureus ингибируется при концентрации ванкомицина, менее или равным 4 мкг/мл, он, как говорят, восприимчиво. Если концентрация, превышающая 32 мкг/мл, необходима для ингибирования роста, говорят, что она устойчива. [ 21 ] : 637 

Профилактика

[ редактировать ]

Скрининг

[ редактировать ]

В условиях здравоохранения изолируют тех, у кого MRSA от тех, у кого нет инфекции, является одним из методов предотвращения передачи. Быстрое тестирование культуры и чувствительности и молекулярное тестирование выявляет носителей и снижает скорость инфекции. [ 71 ] Особенно важно проверить пациентов в этих условиях, поскольку 2% людей являются носителями MRSA, хотя во многих из этих случаев бактерии находятся в ноздре, а пациент не будет иметь никаких симптомов. [ 72 ]

MRSA может быть идентифицирована путем промахивания ноздрей и изоляции бактерий, найденных там. Было установлено, что в сочетании с дополнительными санитарными мерами для тех, кто контактирует с инфицированными людьми, люди, поступившие в больницы, эффективны для минимизации распространения MRSA в больницах в Соединенных Штатах, Дании , Финляндии и Нидерландах . [ 73 ]

Мытье рук

[ редактировать ]

Центры по контролю и профилактике заболеваний предлагают предложения по предотвращению сокращения и распространения инфекции MRSA, которые применимы к таковым в общественных условиях, включая заключенное население, сотрудники по уходу за детьми и спортсмены. Чтобы предотвратить распространение MRSA, рекомендации должны тщательно мыть руки и регулярно с использованием мыла и воды или дезинфицирующего средства на спиртовой основе. Дополнительными рекомендациями являются поддерживать раны чистыми и покрытыми, избегать контакта с ранами других людей, избегать обмена личными предметами, такими как бритвы или полотенца, душ после тренировки в спортивных сооружениях и душ перед использованием бассейнов или водоворота. [ 74 ]

Изоляция

[ редактировать ]

За исключением медицинских учреждений , нынешнее руководство США не требует, чтобы работники с инфекциями MRSA регулярно исключались с общего рабочего места. [ 75 ] Национальные институты здравоохранения рекомендуют, чтобы те, у кого дренаж раны, которые не могут быть покрыты и содержались с чистой, сухой повязкой, и те, кто не может поддерживать хорошие гигиенические практики, переназначено, [ 75 ] и пациенты с дренажом раны также должны автоматически быть установлены на « меру контакта », независимо от того, имеют ли у них известная инфекция. [ 76 ] Работники с активными инфекциями исключаются из деятельности, где может возникнуть контакт от кожи к коже. [ 77 ] Чтобы предотвратить распространение стафилококков или MRSA на рабочем месте, работодателям рекомендуется делать доступные адекватные средства, которые поддерживают хорошую гигиену. Кроме того, поверхностное и оборудование, дезинфицирующее, должно соответствовать дезинфицирующим средствам, зарегистрированным агентством по охране окружающей среды . [ 75 ] В условиях больниц контактная изоляция может быть остановлен после того, как одна до трех культур возвращается отрицательными. [ 78 ] Перед тем, как пациент будет очищен из изоляции, рекомендуется, чтобы для этого конкретного пациента имеется специальная уход за пациентом или одноразовое оборудование. Если это невозможно, оборудование должно быть должным образом дезинфицировано, прежде чем оно будет использоваться на другом пациенте. [ 76 ]

Чтобы предотвратить распространение MRSA в доме, отделы здравоохранения рекомендуют отмывать материалы, которые вступили в контакт с зараженными людьми отдельно и с разбавленным раствором отбеливания; уменьшить бактериальную нагрузку в носу и коже; и очистить и дезинфицировать те вещи в доме, к которым регулярно касаются люди, такие как раковины, ванны, кухонные стойки, мобильные телефоны, выключатели света, дверные ручки, телефоны, туалеты и компьютерные клавиатуры. [ 79 ]

Ограничение использования антибиотиков

[ редактировать ]

Гликопептиды , цефалоспорины и, в частности, хинолоны связаны с повышенным риском колонизации MRSA. Сокращение использования классов антибиотиков, которые способствуют колонизации MRSA, особенно фторхинолонам, рекомендуется в современных руководящих принципах. [ 12 ] [ 25 ]

Соображения общественного здравоохранения

[ редактировать ]

Математические модели описывают один из способов, которым потеря инфекционного контроля может произойти после того, как меры для скрининга и изоляции, по -видимому, эффективны в течение многих лет, как это произошло в Великобритании. В стратегии «Поиск и уничтожение», которая использовалась всеми больницами Великобритании до середины 1990-х годов, все госпитализированные люди с MRSA были немедленно изолированы, и все сотрудники были проверены на MRSA, и им было непрерывнее работать, пока они не завершили курс ликвидации Терапия, которая была доказана, работает. Потеря контроля происходит из -за того, что колонизированные люди выгружаются обратно в общину, а затем прочитаны; Когда число колонизированных людей в сообществе достигает определенного порога, стратегия «поиск и уничтожение» перегружена. [ 80 ] Одной из немногих стран, не была ошеломленной MRSA, является Нидерланды: важной частью успеха голландской стратегии, возможно, заключалась в попытке ликвидации перевозки после выписки из больницы. [ 81 ]

Деколонизация

[ редактировать ]

По состоянию на 2013 год не было проведено рандомизированные клинические испытания, чтобы понять, как лечить нехирургические раны, которые были колонизированы, но не заражены, с MRSA, [ 22 ] И было проведено недостаточное количество исследований, чтобы понять, как лечить хирургические раны, которые были колонизированы с помощью MRSA. [ 1 ] По состоянию на 2013 год, не было известны ли стратегии искоренения MRSA колонизации людей в домах престарелых. [ 26 ]

Следует заботиться при попытке слить кипения, так как нарушение окружающей ткани может привести к большим инфекциям, включая инфекцию кровотока . [ 82 ] Мупироцин 2% мазь может быть эффективной при уменьшении размера поражений. Предпочтение предпочтительнее вторичное покрытие одежды. [ 79 ] Как показано в исследовании на животных с мышами с диабетом, актуальное применение смесь сахара (70%) и 3% повидоно-idine Paste является эффективным агентом для лечения язв с диабетическими язвами при инфекции MRSA. [ 83 ]

Настройки сообщества

[ редактировать ]

Поддержание необходимой чистоты может быть трудным для людей, если у них нет доступа к таким объектам, как общественные туалеты с промывшими ручными средствами. В Соединенном Королевстве правила на рабочем месте (здоровье, безопасность и социальное обеспечение) 1992 г. [ 84 ] Требовать, чтобы предприятия предоставляли туалеты для своих сотрудников, а также стирку, в том числе мыло или другие подходящие средства для очистки. приведено на рабочем месте (Здоровье, безопасность и благосостояние) . Руководство о том, сколько туалетов следует предоставить и какие стихийные помещения должны быть предоставлены вместе с ними , Существуют местные власти в Соединенном Королевстве, чтобы обеспечить общественные туалеты , и, хотя в 2008 году сообщества Палаты общин и комитет местного самоуправления призвали к обязанностям местным властям разработать стратегию общественного туалета, [ 85 ] Это было отвергнуто правительством. [ 86 ]

Сельское хозяйство

[ редактировать ]

Всемирная организация здравоохранения выступает за правила использования антибиотиков в корме животных, чтобы предотвратить появление устойчивых к лекарственным средствам штаммов MRSA. [ 28 ] MRSA создана у животных и птиц. [ 19 ]

Антибиотики

[ редактировать ]

Лечение инфекции MRSA срочно, а задержки могут быть смертельными. [ 20 ] : 328  Местоположение и история, связанные с инфекцией, определяют лечение. Маршрут введения антибиотика варьируется. Антибиотики, эффективные против MRSA, могут быть предоставлены с помощью IV, устного или комбинации и того, и того, и того и того, и другого, и зависят от конкретных обстоятельств и характеристик пациента. [ 4 ] Использование одновременного лечения ванкомицином или другими бета-лактамными агентами может иметь синергетический эффект. [ 21 ] : 637 

Как CA-MRSA, так и HA-MRSA устойчивы к традиционным антистафилококковым бета-лактамным антибиотикам , таким как цефалексин . CA-MRSA имеет больший спектр антимикробной восприимчивости к лекарственным средствам Sulfa (например, ко-тритоксазол ( триметоприм/сульфаметоксазол ), тетрациклины (например, доксициклин и миноциклин ) и клиндамицином (для остеомиелит )). [ 4 ] MRSA может быть уничтожена с режимом Linezolid , [ 87 ] Хотя протоколы лечения различаются, а уровни антибиотиков в сыворотке широко варьируются от человека к человеку и могут влиять на результаты. [ 88 ] Эффективное лечение MRSA с Linezolid прошло успешно [ 87 ] у 87% людей. Linezolid более эффективен при инфекциях мягких тканей, чем ванкомицин. [ 89 ] [ 1 ] Это сравнивается с искоренением инфекции у людей с MRSA, получавшим ванкомицин. Лечение ванкомицином успешнее примерно у 49% людей. [ 1 ] Linezolid принадлежит к более новому классу антибиотиков оксазолидинона , который, как было показано, является эффективным как против CA-MRSA, так и против HA-MRSA. Общество инфекционных заболеваний Америки рекомендует ванкомицина, линезолида или клиндамицина (если восприимчиво) для лечения с пневмонией MRSA. [ 4 ] Цефтаролин , цефалоспорин пятого поколения, является первым бета-лактамным антибиотиком, одобренным в США для лечения инфекций MRSA в коже и мягких тканях или приобретенной сообществом пневмонии. [ 90 ]

Ванкомицин и тейкопланин являются гликопептидными антибиотиками, используемыми для лечения MRSA. [ 91 ] Тейкопланин является структурным конгенером ванкомицина, который имеет сходную спектр активности, но более длительный период полураспада . [ 92 ] Поскольку пероральное поглощение ванкомицина и тейкопланина очень низок, эти агенты могут вводить внутривенно для контроля системных инфекций. [ 93 ] Лечение инфекции MRSA ванкомицином может быть сложным из -за неудобного пути введения. Более того, эффективность ванкомицина против MRSA уступает эффективности антистафилококковых бета-лактамных антибиотиков против метициллин-чувствительных S. aureus (MSSA). [ 94 ] [ 95 ]

Несколько недавно обнаруженных штаммов MRSA демонстрируют устойчивость к антибиотикам даже ванкомицину и тейкопланину. Штаммы с промежуточными (4–8 мкг/мл) уровнями устойчивости, называемых гликопептид-интри-среды S. aureus (GISA) или ванкомицином-интри-среды S. aureus (VISA) , [ 96 ] [ 97 ] начал появляться в конце 1990 -х годов. Первый идентифицированный случай был в Японии в 1996 году, и с тех пор штаммы были обнаружены в больницах в Англии, Франции и США. Первый задокументированный штамм с полной (> 16 мкг/мл) устойчивостью к ванкомицину, названному в ванкомицином, S. aureus (VRSA) появился в Соединенных Штатах в 2002 году. [ 98 ] В 2011 году был протестирован вариант ванкомицина, который связывается с вариацией лактата, а также хорошо связывается с исходной мишенью, тем самым восстанавливая сильную антимикробную активность. [ 99 ] Linezolid , quinupristin/Dalfopristin , даптомицин , цефтаролин и тигециклин используются для лечения более тяжелых инфекций, которые не реагируют на гликопептиды, такие как ванкомицин. [ 100 ] Современные руководящие принципы рекомендуют даптомицин для инфекций в кровотоке и эндокардита. [ 4 ]

Оксезолидиноны, такие как Linezolid, стали доступны в 1990 -х годах и сопоставимы с ванкомицином по эффективности против MRSA. Устойчивость к линезолиду в S. aureus было зарегистрировано в 2001 году, [ 101 ] Но показатели заражения были на неизменно низком уровне. В Соединенном Королевстве и Ирландии не было устойчивости к линезолиду у стафилококков, собранных в случае бактериемии в период с 2001 по 2006 год. [ 102 ]

Инфекции кожи и мягких тканей

[ редактировать ]

В абсцессах кожи рекомендуется первичная обработка удаление мертвой ткани, разрез и дренажа. Необходима дополнительная информация для определения эффективности конкретной терапии антибиотиками при инфекциях сайта хирургических веществ (SSIS). [ 4 ] Примеры инфекций мягких тканей из MRSA включают язвы, импетиго , абсцессы и SSI. [ 89 ] При хирургических ранх доказательства являются слабыми (высокий риск предвзятости ), что Linezolid может быть лучше ванкомицина для искоренения MRSA SSI. [ 1 ]

Колонизация MRSA также обнаружена в нехирургических ранах, таких как травматические раны, ожоги и хронические язвы (то есть язва диабета , язва давления , язва артериальной недостаточности , венозная язва ). Не было обнаружено никаких убедительных доказательств о лучшем режиме антибиотиков для лечения колонизации MRSA. [ 22 ]

В кожных инфекциях и вторичных сайтах инфекции местный мупироцин успешно используется. Для бактериемии и эндокардита рассматривается ванкомицин или даптомицин. Для детей с MRSA-инфицированной костью или суставами лечение является индивидуальным и долгосрочным. У новорожденных могут развиться неонатальный пустулез в результате актуальной инфекции MRSA. [ 4 ] Клиндамицин не одобрен для лечения инфекции MRSA, но он все еще используется у детей для инфекций мягких тканей. [ 4 ]

Эндокардит и бактериемия

[ редактировать ]

Оценка для замены протезного клапана рассматривается. Соответствующая антибиотическая терапия может проводиться в течение до шести недель. Часто рекомендуется от четырех до шести недель лечения антибиотиками и зависит от степени инфекции MRSA. [ 4 ]

Респираторные инфекции

[ редактировать ]

CA-MRSA у госпитализированных пациентов лечение пневмонии начинается до результатов культуры. После выполнения восприимчивости к антибиотикам инфекцию может быть обработана ванкомицином или линейнымзолидом в течение 21 дня. Если пневмония осложняется накоплением гноя в плевральной полости, окружающей легкие, дренаж может быть выполнен вместе с антибиотикотерапией. [ 4 ] У людей с муковисцидозом могут развиться респираторные осложнения, связанные с инфекцией MRSA. Частота MRSA у тех, кто обладает муковисцидозом, увеличилась в течение 2000–2015 годов на пять раз. Большинство из этих инфекций были HA-MRSA. MRSA составляет 26% инфекций легких у тех, у кого муковисцидоз. [ 103 ]

Не хватает доказательств в поддержку использования местных или систематических антибиотиков для носовой или внезасовой инфекции MRSA. [ 104 ]

Инфекции костей и суставов

[ редактировать ]

Очистка раны мертвой ткани и дренирования абсцессов - это первое действие, направленное на лечение инфекции MRSA. Введение антибиотиков не является стандартизированным и адаптировано в соответствии с тем. Антибиотикотерапия может длиться до 3 месяцев, а иногда даже дольше. [ 4 ]

Зараженные имплантаты

[ редактировать ]

Инфекция MRSA может возникнуть связана с имплантатами и замены суставов. Рекомендации по лечению основаны на продолжительности времени имплантата. В случае недавнего размещения хирургического имплантата или искусственного сустава, устройство может сохраняться, пока терапия антибиотиками продолжается. Если размещение устройства произошло более 3 недель назад, устройство может быть удалено. Антибиотикотерапия используется в каждом случае иногда долгосрочной. [ 4 ]

Центральная нервная система

[ редактировать ]

MRSA может заразить центральную нервную систему и образовывать абсцесс головного мозга, субдуральную эмпиему и эпидуральную абсцесс позвоночника. Исключение и дренаж могут быть выполнены вместе с антибиотиком. Септический тромбоз кавернозного или дурального венозного синуса иногда может быть осложнением. [ 4 ]

Другие инфекции

[ редактировать ]

Лечение не стандартизировано для других случаев инфекции MRSA в широком диапазоне тканей. Лечение варьируется для инфекций MRSA, связанных с: субпериостаальными абсцессами, некротизирующей пневмонией, целлюлитом, пиомиозитом, некротическим фасциитом, средостинитом, миокардом, пронеалифрическим, печеночным и селезенчатым абсцессом, септическим тромбофлетисом и сильной глазудистой инфекции, включая эндофталитус. [ 4 ] Домашние животные могут быть резервуарами и передавать MRSA людям. В некоторых случаях инфекция может быть симптоматической, а у домашнего животного может развиться инфекция MRSA. Департаменты здравоохранения рекомендуют доставить домашнего животного к ветеринару, если инфекции MRSA будут происходить у людей, которые имеют контакт с домашним животным. [ 79 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Во всем мире около 2 миллиардов человек несут некоторую форму S. aureus ; Считается, что из них до 53 миллионов (2,7% перевозчиков) несут MRSA. [ 105 ] S. aureus был идентифицирован как один из шести ведущих патогенов смерти, связанных с сопротивлением в 2019 году, и 100 000 смертей, вызванных MRSA, были связаны с устойчивостью к противомикробным препаратам. [ 106 ]

В американском когортном исследовании 1300 здоровых детей 2,4% несли MRSA в носу. [ 107 ] Бактериальный сепсис происходит с большинством (75%) случаев инвазивной инфекции MRSA. [ 4 ] В 2009 году было около 463 017 госпитализаций из -за MRSA, или показателя 11,74 на 1000 госпитализаций. [ 108 ] Многие из этих инфекций менее серьезны, но центры для контроля и профилактики заболеваний (CDC) оценивают, что существует 80 461 инвазивных инфекций MRSA и 11 285 смертей из -за MRSA в год. [ 109 ] В 2003 году стоимость госпитализации из -за инфекции MRSA составила 92 363 долл. США; Пребывание в больнице для MSSA составило 52 791 доллара. [ 89 ]

Инфекция после операции является относительно редко, но встречается до 33% в определенных типах операций. Инфекции хирургических участков варьируются от 1% до 33%. Сепсис MRSA, который происходит в течение 30 дней после хирургической инфекции, имеет уровень смертности 15–38%; Сепсис MRSA, который происходит в течение одного года, составляет около 55%. Может быть повышенная смертность, связанная с сердечной хирургией. В тех, которые заражены MRSA, составляет 12,9%, а только 3% заражены другими организмами. SSI, зараженные MRSA, имели более длительное пребывание в больнице, чем у тех, кто этого не сделал. [ 1 ]

Во всем мире показатели инфекции MRSA динамичны и различаются из года в год. [ 110 ] Согласно отчету Программы Программы антимикробного наблюдения в 2006 году, частота инфекций кровотока MRSA в Северной Америке составила 35,9%. МРСА -инфекции крови в Латинской Америке составляли 29%. Европейская заболеваемость составляла 22,8%. Уровень всех инфекций MRSA в Европе варьировался от 50% в Португалии до 0,8% в Швеции. В целом показатели инфекции MRSA варьировались в Латинской Америке: в Колумбии и Венесуэле было 3%, у Мексики было 50%, Чили 38%, Бразилия 29%и Аргентина 28%. [ 89 ]

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подсчитали, что в Соединенных Штатах произошло около 1,7 млн. Назокомиальных инфекций в Соединенных Штатах с 99 000 связанных с этим смертей. [ 111 ] Ориентировочная заболеваемость составляет 4,5 инфекции в области носокомиальных инфекций на 100 поступлений, причем прямые затраты (по ценам 2004 года) в диапазоне от 10 500 долларов США (5300 фунтов стерлингов, 8000 евро по ставкам 2006 года) за случай (для кровотока, мочевыводящих путей или респираторных инфекций у иммунокомпетентных людей) до 111 000 долл. США) до 111 000 долл. (57 000 фунтов стерлингов, 85 000 евро) за случай для устойчивых к антибиотикам инфекций в крови у людей с трансплантатами. С этими числами консервативные оценки общих прямых затрат на носокомиальные инфекции превышают 17 миллиардов долларов. Снижение таких инфекций является важным компонентом усилий по повышению безопасности здравоохранения. (BMJ 2007) [ Цитация необходима ] Только MRSA была связана с 8% носокомиальных инфекций, зарегистрированных в Национальной сети безопасности здравоохранения CDC с января 2006 года по октябрь 2007 года. [ 112 ]

По оценкам Британского национального аудиторского управления , заболеваемость в области носокомиальных инфекций в Европе варьируется от 4% до 10% всех госпитализаций. По состоянию на начало 2005 года различные источники в районе 3000 в год, приписываемое MRSA, число смертей в Соединенном Королевстве, приписываемом MRSA. [ 113 ]

В Соединенных Штатах примерно 95 миллионов человек несут S. aureus в своих носах; Из них 2,5 миллиона (2,6% перевозчиков) несут MRSA. [ 114 ] Обзор населения, проведенный в трех общинах США, показал, что годовая частота CA-MRSA в 2001–2002 годах составляет 18–25,7/100 000; Большинство изолятов CA-MRSA были связаны с клинически значимыми инфекциями, и 23% людей требовали госпитализации. [ 115 ]

В американском когортном исследовании 1300 здоровых детей 2,4% несли MRSA в своих носах. [ 107 ] Существуют опасения, что наличие MRSA в окружающей среде может позволить резистентность быть перенесенной в другие бактерии через фаги (вирусы, которые заражают бактерии). Источник MRSA может поступать из больничных отходов, сельскохозяйственных сточных вод или других сточных вод. [ 4 ]

В 2004 году MRSA была впервые выделена на голландской свиноводческой ферме, что привело к дальнейшим исследованиям животноводства, связанного с MRSA (LA-MRSA). [ 116 ] Связанный с животноводством MRSA (LA-MRSA) наблюдается в Корее, Бразилии, Швейцарии, Малайзии, Индии, Великобритании, Дании и Китае. [ 19 ]

Частота MRSA в образцах крови человека в странах, которые приняли участие в исследовании в 2017 году

В 1961 году в британском исследовании сообщалось о первых известных изолятах MRSA, а с 1961 по 1967 год нечастые вспышки больниц произошли в Западной Европе и Австралии, [ 17 ] с метициллином , затем лицензированным в Англии для лечения устойчивых инфекций. Другие сообщения о MRSA стали описать в 1970 -х годах. [ 1 ] Устойчивость к другим антибиотикам была задокументирована в некоторых штаммах S. aureus . В 1996 году в Японии сообщалось о устойчивости к ванкомицину. [ 21 ] : 637  Сообщалось, что во многих странах вспышки инфекции MRSA передавались между больницами. [ 70 ] : 402  К 1995 году эта ставка увеличилась до 22%, а к 1997 году уровень инфекций больницы S. aureus , связанных с MRSA, достиг 50%.

Первый отчет об сообществе MRSA (CA-MRSA) произошел в 1981 году, а в 1982 году была произошла большая вспышка CA-MRSA среди интравенных потребителей наркотиков в Детройте, штат Мичиган. [ 17 ] Дополнительные вспышки CA-MRSA были зарегистрированы в течение 1980-х и 1990-х годов, включая вспышки среди австралийских популяций аборигенов, которые никогда не подвергались воздействию больниц. В середине 1990-х годов были сделаны разбросанные сообщения о вспышках CA-MRSA среди американских детей. В то время как показатели HA-MRSA стабилизировались в период с 1998 по 2008 год, показатели CA-MRSA продолжали расти. В докладе, опубликованном Детской больницей Чикагского университета, в сравнении с двумя периодами (1993–1995 и 1995–1997 годы) показал 25-кратное увеличение уровня госпитализаций из-за MRSA среди детей в Соединенных Штатах. [ 117 ] В 1999 году Чикагский университет сообщил о первой смерти от инвазивного MRSA среди здоровых детей в Соединенных Штатах. [ 17 ] К 2004 году был описан геном для различных штаммов MRSA. [ 118 ]

Наблюдаемая повышенная смертность среди людей, инфицированных MRSA, возможно, может быть результатом повышенной лежащей в основе заболеваемости этих людей. Однако в нескольких исследованиях, в том числе одни из-за блокировки и коллег, которые приспособились к основному заболеванию, все еще обнаружили, что бактериемия MRSA имеет более высокую апирацию смертности, чем бактериемия S. aureus (MSSA). [ 119 ]

В 2004–05 годах население инфекций MRSA в Сан-Франциско в Сан-Франциско в Сан-Франциско показало, что почти один из 300 жителей имел такую ​​инфекцию в течение года и что более 85% этих инфекций происходило за пределами здравоохранения Полем [ 120 ] Исследование 2004 года показало, что люди в Соединенных Штатах с инфекцией S. aureus в среднем в три раза превышали пребывание в больнице (14,3 против 4,5 дня), понесли в три раза больше общей стоимости (48 824 долл. США против 14 141 долл. В пять раз больше риска смерти в стабиле (11,2% против 2,3%), чем люди без этой инфекции. [ 121 ] В мета-анализе 31 исследования Cosgrove et al. В [ 122 ] пришел к выводу, что бактериемия MRSA связана с повышенной смертностью по сравнению с бактериемией MSSA (отношение шансов = 1,93; 95% ДИ = 1,93 ± 0,39 ). [ 123 ] Кроме того, Wyllie et al. Сообщите о показателе 34% в течение 30 дней среди людей, инфицированных MRSA, что, то показатель, аналогичный показателю 27% среди людей, зараженных MSSA. [ 124 ]

В США CDC выпустила руководящие принципы 19 октября 2006 года, сославшись на необходимость дополнительных исследований, но отказался рекомендовать такой скрининг. [ 125 ] Согласно CDC, самые последние оценки заболеваемости инфекциями, связанными с здравоохранением, которые связаны с MRSA в Соединенных Штатах, указывают на снижение таких показателей инфекции. Заболеваемость инфекциями, связанными с потоком крови, ассоциированных с MRSA, о чем свидетельствует сотни единиц интенсивной терапии, снизилась на 50–70% с 2001 по 2007 год. [ 126 ] Отдельная система, отслеживающая все инфекции кровотока MRSA в больнице, обнаружила общее снижение на 34% в период с 2005 по 2008 год. [ 126 ] В 2010 году ванкомицин был препаратом выбора. [ 4 ]

По всей Европе, основанной в основном на данных 2013 года, семь стран (Исландия, Норвегия, Швеция, Нидерланды, Дания, Финляндия и Эстония, от самого низкого до самого высокого) имели низкий уровень инфекций MRSA, приобретенных в больнице, по сравнению с другими, [ 127 ] : 92–93  И среди стран с более высоким уровнем, значительные улучшения были сделаны только в Болгарии, Польше и Британских островах. [ 127 ] : 40 

Было обнаружено, что рецепт 1000-летнего положения глаз , найденный в «Средневековой лысой» в Британской библиотеке , один из самых ранних известных медицинских учебников, обладал активностью против MRSA in vitro и в кожных ранах у мышей. [ 128 ] [ 129 ] [ 130 ]

MRSA часто является темой СМИ, особенно если известные личности объявили, что они имели или имели инфекцию. [ 131 ] [ 132 ] [ 133 ] Известие вспышек инфекции регулярно появляется в газетах и ​​телевизионных новостях. В отчете об инфекциях кожи и мягких тканей в тюрьме округа Кук в Чикаго в 2004–05 годах продемонстрировано, что MRSA была наиболее распространенной причиной этих инфекций среди тех, кто там заключен. [ 134 ] Судебные иски, поданные против тех, кто обвиняется в заражении других MRSA, также являются популярными историями в средствах массовой информации. [ 135 ] [ 136 ]

MRSA является темой радиопрограмм, [ 137 ] телевизионные шоу, [ 138 ] [ 139 ] [ 140 ] книги, [ 141 ] и фильмы. [ 142 ]

Исследовать

[ редактировать ]

Различные антибактериальные химические экстракты из различных видов дерева сладкого (род Liquidambar ) были исследованы на предмет их активности при ингибировании MRSA. В частности, это: корица , корица, циннамат, этил циннамат , бензилиннамат , стирол , ванилин , корица-спирт , 2-фенилпропиловый спирт и 3-фенилпропиловый коток. [ 143 ]

Разрабатывается доставка вдыхаемых антибиотиков наряду с систематическим введением для лечения MRSA. Это может улучшить результаты тех, у кого муковисцидоз и другие респираторные инфекции. [ 103 ] Фажная терапия в течение многих лет использовалась в MRSA в восточных странах, а исследования продолжаются в западных странах. [ 144 ] [ 145 ] Терапии, направленные на хозяина , включая ингибиторы киназы хозяина, а также антимикробные пептиды, изучаются в качестве дополнительного или альтернативного лечения MRSA. [ 146 ] [ 147 ] [ 148 ]

2015 года Cochrane Систематический обзор , направленный на оценку эффективности ношения перчаток, платьев и масок, чтобы помочь остановить распространение MRSA в больницах, однако для включения не было выявлено никаких приемлемых исследований. Авторы обзора пришли к выводу, что необходимо провести рандомизированные контролируемые испытания, чтобы помочь определить, уменьшает ли использование перчаток, платьев и масок передачи MRSA в больницах. [ 149 ]

Смотрите также

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м Gurusamy KS, Koti R, Toon CD, Wilson P, Davidson BR (август 2013 г.). «Антибиотикотерапия для лечения метициллин-резистентных инфекций Staphylococcus aureus (MRSA) при хирургических ранх» . Кокрановская база данных систематических обзоров (8): CD009726. doi : 10.1002/14651858.cd009726.pub2 . PMC   11301404 . PMID   23963687 .
  2. ^ Jump up to: а беременный Schenck LP, Surette MG, Bowdish DM (ноябрь 2016 г.). «Состав и иммунологическое значение микробиоты верхних дыхательных путей» . Письма Febs . 590 (21): 3705–3720. doi : 10.1002/1873-3468.12455 . PMC   7164007 . PMID   27730630 .
  3. ^ Wollina U (2017). «Микробиом при атопическом дерматит» . Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 10 : 51–56. doi : 10.2147/ccid.s130013 . PMC   5327846 . PMID   28260936 .
  4. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. Liu C, Bayer A, Cosgrove SE, Daum RS, Fridkin SK, Gorwitz RJ, et al. (Февраль 2011 г.). «Руководство по клинической практике, проведенное Обществом Америки инфекционных заболеваний для лечения устойчивых к метициллину инфекции стафилококка у взрослых и детей» . Клинические инфекционные заболевания . 52 (3): E18-55. doi : 10.1093/cid/ciq146 . PMID   21208910 .
  5. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час Sganga G, Tascini C, Sozio E, Carlini M, Chirletti P, Cortese F, et al. (2016). «Сосредоточьтесь на профилактике, эпидемиологии и терапии метициллин-резистентных стафилококков Aureus Surgical Infections и позиционной статьи о связанных факторах риска: перспектива итальянской группы хирургов» . Всемирный журнал экстренной хирургии . 11 (1): 26. doi : 10.1186/s13017-016-0086-1 . PMC   4908758 . PMID   27307786 .
  6. ^ Jump up to: а беременный в «Общая информация о MRSA в сообществе» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . 10 сентября 2013 года . Получено 9 октября 2014 года .
  7. ^ Липски Б.А., Табак Ю.П., Йоханнес Р.С., Во Л., Хайд Л, Вейгельт Дж.А. (май 2010 г.). «Инфекции кожи и мягких тканей у госпитализированных пациентов с диабетом: изоляты культуры и факторы риска, связанные со смертностью, продолжительностью пребывания и затрат» . Диабетология . 53 (5): 914–23. doi : 10.1007/s00125-010-1672-5 . PMID   20146051 . S2CID   5660826 .
  8. ^ Оттер JA, French GL (ноябрь 2011 г.). «Связанные с сообществом, устойчивые к метациллину Staphylococcus aureus в качестве причины инфекции, связанной с здравоохранением». Журнал больничной инфекции . 79 (3): 189–93. doi : 10.1016/j.jhin.2011.04.028 . PMID   21741111 .
  9. ^ Kluytmans-Vandenbergh MF, Kluytmans JA (март 2006 г.). «Приобретанный сообществом метициллин-резистентный Staphylococcus aureus: текущие перспективы» . Клиническая микробиология и инфекция . 12 (Suppl 1): 9–15. doi : 10.1111/j.1469-0691.2006.01341.x . PMID   16445719 .
  10. ^ Golding GR, Quinn B, Bergstrom K, Stockdale D, Woods S, Nsungu M, et al. (Январь 2012 г.). «Образовательное вмешательство на уровне общин для ограничения распространения метициллин-резистентного стафилококка, связанного с сообществом, в северном Саскачеване, Канада» . BMC Public Health . 12 (1): 15. doi : 10.1186/1471-2458-12-15 . PMC   3287965 . PMID   22225643 .
  11. ^ Jump up to: а беременный Loewen K, Schreiber Y, Kirlew M, Bocking N, Kelly L (июль 2017 г.). «Устойчивая к сообществу метициллин-резистентная инфекция Staphylococcus aureus : обзор литературы и клиническое обновление» . Канадский семейный врач . 63 (7): 512–520. PMC   5507223 . PMID   28701438 .
  12. ^ Jump up to: а беременный в Такконелли Э., Де Анжелис Г., Катальдо М.А., Поцци Е, Кауда Р (январь 2008 г.). «Увеличивает ли воздействие антибиотиков риск резистентного метициллина Staphylococcus aureus (MRSA) изоляции? Систематический обзор и метаанализ» . Журнал антимикробной химиотерапии . 61 (1): 26–38. doi : 10.1093/jac/dkm416 . PMID   17986491 .
  13. ^ Jump up to: а беременный Dumyati G, Stone ND, Nace DA, Crnich CJ, Jump RL (апрель 2017 г.). «Проблемы и стратегии профилактики многоустойчивой передачи организма в домах престарелых» . Текущие инфекционные заболевания сообщает . 19 (4): 18. doi : 10.1007/s11908-017-0576-7 . PMC   5382184 . PMID   28382547 .
  14. ^ «Исследование: любители пляжки с большей вероятностью поймают MRSA» . Foxnews.com . Рейтер. 2009-02-16.
  15. ^ Marchione M (2009-09-12). «Опасные зародышевые зародыши, найденные на пляжах Западного побережья» . Ассошиэйтед Пресс.
  16. ^ Zinderman CE, Conner B, Malakooti MA, Lamar JE, Armstrong A, Bohnker BK (май 2004 г.). «Устойчивый к сообществу, устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus среди военных новобранцев» . Возникающие инфекционные заболевания . 10 (5): 941–4. doi : 10.3201/eid1005.030604 . PMC   3323224 . PMID   15200838 .
  17. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый «Сроки истории MRSA: первая полвека, 1959–2009» . Медицинский центр Чикагского университета. 2010. Архивировано из оригинала 2020-02-18 . Получено 2012-04-24 .
  18. ^ Jump up to: а беременный Дэвид Мз, Даум Р.С. (июль 2010 г.). «Устойчивый к сообществу метициллин-резистентный Staphylococcus aureus: эпидемиология и клинические последствия появляющейся эпидемии» . Клинические обзоры микробиологии . 23 (3): 616–87. doi : 10.1128/cmr.00081-09 . PMC   2901661 . PMID   20610826 .
  19. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Gopal S, Divya KC (март 2017 г.). «Распространенность Staphylococcus aureus от молочных коров в Индии выступает в качестве потенциального риска инфекций, связанных с сообществом?: Обзор» . Ветеринарный мир . 10 (3): 311–318. doi : 10.14202/vetworld.2017.311-318 . PMC   5387658 . PMID   28435193 .
  20. ^ Jump up to: а беременный Ficalora R (2013). Обзор совета директоров по внутренней медицине Mayo Clinic . Оксфорд: издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0-19-994894-9 .
  21. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Винн В. (2006). Цветный атлас Koneman и учебник диагностической микробиологии . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN  978-0-7817-3014-3 .
  22. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Gurusamy KS, Koti R, Toon CD, Wilson P, Davidson BR (ноябрь 2013 г.). Гурусами Кс (ред.). «Антибиотическая терапия для лечения метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA) при не хирургических ранх» . Кокрановская база данных систематических обзоров (11): CD010427. doi : 10.1002/14651858.cd010427.pub2 . PMC   11299151 . PMID   24242704 .
  23. ^ Джейкобс А (2014). «Устойчивый к больнице, устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus: статус и тенденции». Радиологическая технология . 85 (6): 623–48, тест 649–52. PMID   25002642 .
  24. ^ Дэвис С. "MRSA заразительна?" Полем Medicinenet.com . Получено 24 октября 2017 года .
  25. ^ Jump up to: а беременный Муто К.А., Джерниган Дж. (Май 2003 г.). «Руководство SHEA по предотвращению носокомиальной передачи мультираг-резистентных штаммов Staphylococcus aureus и Enterococcus». Инфекционная контроль и больничная эпидемиология . 24 (5): 362–86. Citeseerx   10.1.1.575.8929 . doi : 10.1086/502213 . PMID   12785411 . S2CID   19544705 .
  26. ^ Jump up to: а беременный Hughes C, Tunney M, Bradley MC (ноябрь 2013 г.). «Стратегии инфекционного контроля для предотвращения передачи метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA) в домах престарелых для пожилых людей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (11): CD006354. doi : 10.1002/14651858.cd006354.pub4 . PMC   7000924 . PMID   24254890 .
  27. ^ «Чистая биологическая наука» . purebio.com . Архивировано из оригинала на 2009-02-24.
  28. ^ Jump up to: а беременный Mehndiratta PL, Bhalla P (сентябрь 2014 г.). «Использование антибиотиков в сельском хозяйстве животных и возникновении метициллин-резистентных клонов Staphylococcus aureus (MRSA): необходимость оценить влияние на общественное здравоохранение» . Индийский журнал медицинских исследований . 140 (3): 339–44. PMC   4248379 . PMID   25366200 .
  29. ^ Vitale CB, Gross TL, Weese JS (декабрь 2006 г.). «Устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus у кошки и владельца» . Возникающие инфекционные заболевания . 12 (12): 1998–2000. doi : 10.3201/eid1212.060725 . PMC   3291366 . PMID   17354344 . Общественный достояние Эта статья включает в себя материал общественного достояния с веб -сайтов или документов Центров по контролю и профилактике заболеваний .
  30. ^ CD Salgado, Farr BM, Calfee DP (январь 2003 г.). «Приобретанный сообществом, устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus: мета-анализ распространенности и факторов риска» . Клинические инфекционные заболевания . 36 (2): 131–9. doi : 10.1086/345436 . PMID   12522744 .
  31. ^ Казакова С.В., Хагеман Дж.С., Матава М., Шринивасан А., Фелан Л., Гарфинкель Б. и др. (Февраль 2005 г.). «Клон устойчивого к метициллину Staphylococcus aureus среди профессиональных футболистов» . Новая Англия Журнал медицины . 352 (5): 468–75. doi : 10.1056/nejmoa042859 . PMID   15689585 .
  32. ^ Эпштейн V (21 декабря 2007 г.). «Техасский футбол уступит вирулентной стафилоковой инфекции от газона» . Блумберг . Получено 10 июня 2010 года .
  33. ^ Yasinskas P (11 октября 2013 г.). «Третий игрок Tampa Bay Buccaneers проверяет положительные результаты на инфекцию стафилокок MRSA» . ESPN . ESPN Internet Ventures . Получено 11 октября 2013 года .
  34. ^ Эрнандес D (12 августа 2015 г.). «Джастин Тернер из Доджерса приближается к возвращению от инфекции MRSA» . Los Angeles Times . Получено 13 августа 2015 года .
  35. ^ Rappoport I (11 октября 2015 г.). «MRSA Infection оставляет Дэниел Феллс Гигантов в тяжелой ситуации» . Nfl.com . Архивировано с оригинала 11 октября 2015 года . Получено 12 октября 2015 года .
  36. ^ Серый JW (апрель 2004 г.). «MRSA: Проблема достигает педиатрии» . Архив болезни в детстве . 89 (4): 297–8. doi : 10.1136/adc.2003.045534 . PMC   1719885 . PMID   15033832 .
  37. ^ Bratu S, Eramo A, Kopec R, Coughlin E, Ghitan M, Yost R, et al. (Июнь 2005 г.). «Связанные с сообществом, устойчивые к метициллину Staphylococcus aureus в больничных питомниках и беременных» . Возникающие инфекционные заболевания . 11 (6): 808–13. doi : 10.3201/eid1106.040885 . PMC   3367583 . PMID   15963273 .
  38. ^ «Национальное исследование распространенности метициллин-резистентных Staphylococcus aureus (MRSA) в медицинских учреждениях США» . Ассоциация профессионалов в области инфекционного контроля и эпидемиологии . 25 июня 2007 года. Архивировано с оригинала 7 сентября 2007 года . Получено 2007-07-14 .
  39. ^ «Стафи -инфекции и MRSA у детей: профилактика, симптомы и лечение» . webmd.com .
  40. ^ Parikh MP, Octaria R, Kainer MA (март 2020 г.). «Устойчивый к метициллину стафилококк Aureus Инфекции кровотока и употребление лекарств, штат Теннесси, США, 2015-2017» . Возникающие инфекционные заболевания . 26 (3): 446–453. doi : 10.3201/eid2603.191408 . PMC   7045815 . PMID   32091385 . S2CID   211098414 .
  41. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и Дженсен SO, Лион Бр (июнь 2009 г.). «Генетика устойчивости к антимикробным препаратам у Staphylococcus aureus». Будущая микробиология . 4 (5): 565–82. doi : 10.2217/fmb.09.30 . PMID   19492967 .
  42. ^ Chambers HF (февраль 2001 г.). «Устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus. Механизмы устойчивости и последствий для лечения». Аспирантура . 109 (2 Suppl): 43–50. doi : 10.3810/pgm.02.2001.suppl12.65 (неактивный 2024-09-12). PMID   19667557 . {{cite journal}}: CS1 Maint: doi неактивен по состоянию на сентябрь 2024 года ( ссылка )
  43. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Lowy FD (май 2003 г.). «Устойчивость к антимикробным препаратам: пример Staphylococcus aureus» . Журнал клинических исследований . 111 (9): 1265–73. doi : 10.1172/jci18535 . PMC   154455 . PMID   12727914 .
  44. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Pantosti A, Sanchini A, Monaco M (июнь 2007 г.). «Механизмы устойчивости к антибиотикам у Staphylococcus aureus». Будущая микробиология . 2 (3): 323–34. doi : 10.2217/17460913.2.3.323 . PMID   17661706 .
  45. ^ Kaito C, Saito Y, Nagano G, Ikuo M, Omae Y, Hanada Y, et al. (Февраль 2011 г.). Cheung A (ред.). «Продукты транскрипции и трансляции гена цитолизина PSM-MEC на мобильном генетическом элементе SCCMEC регулируют вирулентность Staphylococcus aureus» . PLO -патогены . 7 (2): E1001267. doi : 10.1371/journal.ppat.1001267 . PMC   3033363 . PMID   21304931 .
  46. ^ Cheung Gy, Villaruz AE, Joo HS, Duong AC, Yeh AJ, Nguyen TH, et al. (Июль 2014). «Обще геном анализ регуляторной функции, опосредованной небольшой регуляторной РНК PSM-MEC метициллин-резистентной Staphylococcus aureus» . Международный журнал медицинской микробиологии . 304 (5–6): 637–44. doi : 10.1016/j.ijmm.2014.04.008 . PMC   4087065 . PMID   24877726 .
  47. ^ Enright MC, Robinson DA, Randle G, Feil EJ, Grundmann H, Spratt BG (май 2002). «Эволюционная история метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA)» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 99 (11): 7687–92. Bibcode : 2002pnas ... 99,7687E . doi : 10.1073/pnas.122108599 . PMC   124322 . PMID   12032344 .
  48. ^ Wu SW, De Lencastre H, Tomasz A (апрель 2001 г.). «Рекрутирование гомологий генов MECA стафилококкуссов Sciuri Sciuri в детерминанту повторного периода и экспрессию устойчивого феноипа у Staphylococus aureus » Журнал бактераологии 183 (8): 2417–2 Doi : 10.1128/ jb.183.8.2417-2424.2  95156PMC  11274099PMID
  49. ^ Jump up to: а беременный в Kuo SC, Chiang MC, Lee WS, Chen Ly, Wu HS, Yu KW, et al. (Январь 2012 г.). «Сравнение микробиологических и клинических характеристик, основанное на типировании SCCMEC у пациентов с устойчивым к метациллину в сообществе стафилококка Aureus (MRSA) бактериемии» (PDF) . Международный журнал антимикробных агентов . 39 (1): 22–6. doi : 10.1016/j.ijantimicag.2011.08.014 . PMID   21982834 .
  50. ^ Jump up to: а беременный в Коллинз Дж., Рудкин Дж., Рекер М., Поцци С., О'Гара Дж.П., Мэсси Р.К. (апрель 2010 г.). «Затраты на вирулентность и устойчивость к антибиотикам MRSA» . Журнал ISME . 4 (4): 577–84. Bibcode : 2010ismej ... 4..577c . doi : 10.1038/ismej.2009.151 . PMID   20072161 . S2CID   38231565 .
  51. ^ Sahebnasagh R, Saderi H, Owlia P. Обнаружение метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus aureus из клинических образцов в Тегеране путем обнаружения генов MECA и NUC. Первый иранский международный конгресс медицинской бактериологии; 4–7 сентября; Табриз, Иран. 2011. 195 стр.
  52. ^ Jump up to: а беременный Berger-Bächi B (ноябрь 1999 г.). «Генетическая основа устойчивости к метициллину у Staphylococcus aureus» . Клеточные и молекулярные науки о жизни . 56 (9–10): 764–70. doi : 10.1007/s000180050023 . PMC   11146767 . PMID   11212336 . S2CID   40019841 . Архивировано из оригинала 2013-02-12.
  53. ^ Geering RV, McDougal LK, Fosheim GE, Bonnstetter KK, Wolter DJ, Tenover FC (июнь 2007 г.). «Эпидемиологическое распределение катаболического мобильного элемента аргинина среди выбранных метициллин-резистентных и метициллин-чувствительных изолятов Staphylococcus aureus» . Журнал клинической микробиологии . 45 (6): 1981–1984. doi : 10.1128/jcm.00273-07 . PMC   1933090 . PMID   17409207 .
  54. ^ Джоши Г.С., Спонтак Дж.С., Клаппер Д.Г., Ричардсон А.Р. (октябрь 2011 г.). «Аргининовый катаболический мобильный элемент, кодируемый SPEG, отменяет уникальную гиперчувствительность Staphylococcus aureus к экзогенным полиаминам» . Молекулярная микробиология . 82 (1). Уайли: 9–20. doi : 10.1111/j.1365-2958.2011.07809.x . PMC   3183340 . PMID   21902734 .
  55. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Гордон Р.Дж., Лоуи Ф.Д. (июнь 2008 г.). «Патогенез устойчивой к метициллину инфекции Staphylococcus aureus» . Клинические инфекционные заболевания . 46 (Suppl 5): S350–9. doi : 10.1086/533591 . PMC   2474459 . PMID   18462090 .
  56. ^ Johnson AP, Aucken HM, Cavendish S, Ganner M, Wale MC, Warner M, et al. (Июль 2001 г.). «Доминирование EMRSA -15 и -16 среди MRSA, вызывающих носокомиальную бактериемию в Великобритании: анализ изолятов из европейской системы наблюдения за устойчивостью к противомикробным препаратам (уши)» . Журнал антимикробной химиотерапии . 48 (1): 143–4. doi : 10.1093/jac/48.1.143 . PMID   11418528 .
  57. ^ Jump up to: а беременный Diep BA, Carleton HA, Chang RF, Sensabaugh GF, Perdreau-Remington F (июнь 2006 г.). «Роли 34 генов вирулентности в эволюции больничных и общинных штаммов метициллин-устойчивых Staphylococcus aureus» . Журнал инфекционных заболеваний . 193 (11): 1495–503. doi : 10.1086/503777 . PMID   16652276 .
  58. ^ Jump up to: а беременный Стефани С., Чунг Д.Р., Линдсей Дж.А., Фридрих А.В., Кернс А.М., Вест Х. и др. (Апрель 2012 г.). «Устойчивый к метациллину Staphylococcus aureus (MRSA): глобальная эпидемиология и гармонизация методов набора типирования». Международный журнал антимикробных агентов . 39 (4): 273–82. doi : 10.1016/j.ijantimicag.2011.09.030 . PMID   22230333 .
  59. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон Calfee DP (2011). «Эпидемиология, лечение и профилактика передачи метициллин-резистентного Staphylococcus aureus». Журнал инфузионного ухода . 34 (6): 359–64. doi : 10.1097/nan.0b013e31823061d6 . PMID   22101629 . S2CID   11490852 .
  60. ^ Daum RS (июль 2007 г.). «Клиническая практика. Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные метициллином-резистентным Staphylococcus aureus». Новая Англия Журнал медицины . 357 (4): 380–90. doi : 10.1056/nejmcp070747 . PMID   17652653 .
  61. ^ Wang R, Braughton KR, Kretchmer D, Bach TH, Queck Sy, Li M, et al. (Декабрь 2007 г.). «Идентификация новых цитолитических пептидов в качестве ключевых детерминантов вирулентности для MRSA, связанного с сообществом». Природная медицина . 13 (12): 1510–4. doi : 10.1038/nm1656 . PMID   17994102 . S2CID   8465052 .
  62. ^ Тристан А., Бес М., Мейугнье Х, Лина Г, Боздоган Б., Курвалин П. и др. (Апрель 2007 г.). «Глобальное распределение лежакоцидина Пантона-положительного метициллина стафилококка Aureus, 2006» . Возникающие инфекционные заболевания . 13 (4): 594–600. doi : 10.3201/eid1304.061316 . PMC   2725977 . PMID   17553275 .
  63. ^ Gould IM, David MZ, Esposito S, Garau J, Lina G, Mazzei T, et al. (Февраль 2012 г.). «Новое понимание патогенеза, устойчивого к метациллину Staphylococcus aureus (MRSA), лечения и резистентности» . Международный журнал антимикробных агентов . 39 (2): 96–104. doi : 10.1016/j.ijantimicag.2011.09.028 . PMID   22196394 . [ Постоянная мертвая ссылка ]
  64. ^ Дэвид М.З, Рудольф К.М., Хеннесси Т.В., Бойл-Вадра С., Даум Р.С. (ноябрь 2008 г.). «Молекулярная эпидемиология метициллин-резистентного Staphylococcus aureus, сельская юго-западная Аляска» . Возникающие инфекционные заболевания . 14 (11): 1693–9. doi : 10.3201/eid1411.080381 . PMC   2630737 . PMID   18976551 .
  65. ^ Группа по биологическим опасностям (16 июня 2009 г.). «Совместный научный отчет ECDC, EFSA и EMEA на устойчивом к метациллину Staphylococcus aureus (MRSA) в домашнем скоте, животных -компаньоне и пище» . EFSA Journal . 7 (6). doi : 10.2903/j.efsa.2009.301r .
  66. ^ Graveland H, Duim B, Van Duijkeren E, Heederik D, Wagenaar JA (декабрь 2011 г.). «Связанный с животноводством метициллин-резистентный Staphylococcus aureus у животных и людей». Международный журнал медицинской микробиологии . 301 (8): 630–4. doi : 10.1016/j.ijmm.2011.09.004 . HDL : 1874/407042 . PMID   21983338 . S2CID   381926 .
  67. ^ Франсуа П., Шренцель Дж. (2008). «Быстрый диагноз и набор типирования Staphylococcus aureus » . Стафилококк: молекулярная генетика . Caister Academic Press. ISBN  978-1-904455-29-5 .
  68. ^ Mackay Im, ed. (2007). ПЦР в реальном времени в микробиологии: от диагностики до характеристики . Caister Academic Press. ISBN  978-1-904455-18-9 .
  69. ^ Сейкен Д. "Тест латекса MRSA для PBP2" . Архивировано из оригинала на 2009-03-10 . Получено 2009-01-24 .
  70. ^ Jump up to: а беременный в Мюррей П. (2007). Руководство по клинической микробиологии . Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press . ISBN  978-1-55581-371-0 .
  71. ^ Tacconelli E, Angeli G, By Waure C, Cataldo MA, Tower G, Home R (сентябрь 2009 г.). "Драпидный скрининг Lancet. Заразительная десять . 9 (9): 546–54. два 10.1016/S1473-3099(09)70150-1:  19695491PMID
  72. ^ Установки здравоохранения. (2019, 28 февраля). Получено 19 марта 2021 года с https://www.cdc.gov/mrsa/healthcare/index.html
  73. ^ МакКоги Б. «ненужные смерти: человеческие и финансовые затраты на больничные инфекции» (PDF) (2 -е изд.). Архивировано из оригинала (PDF) 11 июля 2007 года . Получено 2007-08-05 .
  74. ^ «Личная профилактика кожных инфекций MRSA» . CDC. 9 августа 2010 . Получено 25 мая 2017 года . Общественный достояние Эта статья включает в себя материал общественного достояния с веб -сайтов или документов Центров по контролю и профилактике заболеваний .
  75. ^ Jump up to: а беременный в «Ниош Мирса и рабочее место» . Соединенные Штаты Национальный институт безопасности и гигиены труда . Получено 2017-05-25 .
  76. ^ Jump up to: а беременный Стратегии предотвращения инфекций кровотока в кровотоке в больнице-начале. (2019, 16 декабря). Получено 19 марта 2021 года с https://www.cdc.gov/hai/prevent/staph-prevention-trategies.html#anchor_1565005744
  77. ^ CDC (1998). «Руководство по контролю за инфекцией у медицинского персонала, 1998» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Получено 18 декабря 2007 года .
  78. ^ Banach DB, Bearman G, Barnden M, Hanrahan JA, Lekha S, Morgan DJ, et al. (Февраль 2018 г.). «Продолжительность контактных мер предосторожности для настройки острого ухода» . Инфекционная контроль и больничная эпидемиология . 39 (2): 127–144. doi : 10.1017/ICE.2017.245 . PMID   29321078 .
  79. ^ Jump up to: а беременный в «Жизнь с MRSA» (PDF) . Групповое здравоохранение COOPERATION/Такома-Пьерс округа Кафедра здравоохранения/Уэшингтон Государственный департамент здравоохранения. Архивировано из оригинала (PDF) 27 октября 2011 года . Получено 20 ноября 2011 года .
  80. ^ Купер Б.С., Медли Г.Ф., Стоун С.П., Кибблер С.К., Куксон Б.Д., Робертс Дж.А. и др. (Июль 2004 г.). «Устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus в больницах и сообществе: катастрофа стелс-динамика и контроль» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 101 (27): 10223–8. BIBCODE : 2004PNAS..10110223C . doi : 10.1073/pnas.0401324101 . PMC   454191 . PMID   15220470 .
  81. ^ Bootsma MC, Diekmann O, Bonten MJ (апрель 2006 г.). «Контроль метициллин-резистентного Staphylococcus aureus: количественная оценка эффектов вмешательств и быстрого диагностического тестирования» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 103 (14): 5620–5. Bibcode : 2006pnas..103.5620b . doi : 10.1073/pnas.0510077103 . PMC   1459403 . PMID   16565219 .
  82. ^ «MRSA (устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus)» . Национальная библиотека медицины . Национальные институты здравоохранения США . Архивировано с оригинала 2011-02-04 . Получено 20 ноября 2011 года .
  83. ^ Shi CM, Nakao H, Yamazaki M, Tsuboi R, Ogawa H (ноябрь 2007 г.). «Смесь сахара и повидона-idine стимулирует заживление инфицированных MRSA-инфицированных язв кожи на мышах DB/DB». Архивы дерматологических исследований . 299 (9): 449–56. doi : 10.1007/s00403-007-0776-3 . PMID   17680256 . S2CID   28807435 .
  84. ^ «Правила на рабочем месте (здоровье, безопасность и благосостояние) 1992 года» . Великобритания законодательство . Национальный архив / офис канцелярских товаров Ее Величества . Получено 12 января 2018 года .
  85. ^ «[Архивированный контент] Правительственный веб -архив Великобритании - Национальный архив» . Архивировано из оригинала 2012-09-19-через интернет-память Фонда. {{cite web}}: CS1 Maint: Bot: исходный статус URL неизвестен ( ссылка )
  86. ^ «Ответ правительства на сообщества и комитет местного самоуправления о предоставлении общественных туалетов» . Архивировано с оригинала 2012-09-19.
  87. ^ Jump up to: а беременный Gurusamy KS, Koti R, Toon CD, Wilson P, Davidson BR (ноябрь 2013 г.). Гурусами Кс (ред.). «Антибиотическая терапия для лечения метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA) при не хирургических ранх» . Кокрановская база данных систематических обзоров (11): CD010427. doi : 10.1002/14651858.cd010427 . PMC   11299151 . PMID   24242704 .
  88. ^ Чу EJ, Chambers HF (декабрь 2016 г.). «Лечение метициллин-резистентной бактериемии стафилококка» . Инфекция и химиотерапия . 48 (4): 267–273. doi : 10.3947/ic.2016.48.4.267 . PMC   5204005 . PMID   28032484 .
  89. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Yue J, Dong BR, Yang M, Chen X, Wu T, Liu GJ (январь 2016 г.). «Линзолид против ванкомицина для инфекций кожи и мягких тканей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (1): CD008056. doi : 10.1002/14651858.cd008056.pub3 . PMC   10435313 . PMID   26758498 .
  90. ^ «FDA одобряет тефларо для бактериальных инфекций» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами .
  91. ^ Schentag JJ, Hyatt JM, Carr JR, Paladino JA, Birmingham MC, Zimmer GS, et al. (Май 1998). «Генезис метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA), как лечение инфекций MRSA было отобрано для устойчивого к ванкомицину феоциуму энтерококка, а также важность лечения антибиотиков и контроля инфекции» . Клинические инфекционные заболевания . 26 (5): 1204–14. doi : 10.1086/520287 . PMID   9597254 .
  92. ^ Rybak MJ, Lerner SA, Levine DP, Albrecht LM, McNeil PL, Thompson GA, et al. (Апрель 1991). «Тейкопланиновая фармакокинетика у внутривенных нарушителей лекарственных средств лечится от бактериального эндокардита» . Антимикробные агенты и химиотерапия . 35 (4): 696–700. doi : 10.1128/aac.35.4.696 . PMC   245081 . PMID   1829880 .
  93. ^ Janknegt R (июнь 1997 г.). «Обработка стафилококковых инфекций с особой ссылкой на фармакокинетические, фармакодинамические и фармакоэкономические соображения». Аптечный мир и наука . 19 (3): 133–41. doi : 10.1023/a: 1008609718457 . PMID   9259029 . S2CID   10413339 .
  94. ^ Чанг Ф.И., Павлин Дж., Мушер Д.М., Триплетт П., Макдональд Б.Б., Милотт Дж. М. и др. (Сентябрь 2003 г.). «Стафилококк бактериемия: рецидив и влияние лечения антибиотиками в проспективном многоцентровом исследовании» . Лекарство . 82 (5): 333–9. doi : 10.1097/01.md.0000091184.93122.09 . PMID   14530782 . S2CID   15917805 .
  95. ^ Siegman-Igra Y, Reich P, Orni-Wasserlauf R, Schwartz D, Giladi M (2005). «Роль ванкомицина в стойкости или рецидиве бактеримии Staphylococcus aureus». Скандинавский журнал инфекционных заболеваний . 37 (8): 572–578. doi : 10.1080/00365540510038488 . PMID   16138425 . S2CID   24390948 .
  96. ^ Sieradzki K, Tomasz A (апрель 1997 г.). «Ингибирование оборота и аутолиза клеточной стенки ванкомицином у устойчивого к ванкомицину мутанту Staphylococcus aureus» . Журнал бактериологии . 179 (8): 2557–66. doi : 10.1128/jb.179.8.2557-2566.1997 . PMC   179004 . PMID   9098053 .
  97. ^ Schito GC (март 2006 г.). «Важность развития устойчивости к антибиотикам у Staphylococcus aureus» . Клиническая микробиология и инфекция . 12 (Suppl 1): 3–8. doi : 10.1111/j.1469-0691.2006.01343.x . PMID   16445718 .
  98. ^ Bozdogan B, Esel D, Whitener C, Browne FA, PC Appelbaum (ноябрь 2003 г.). «Антибактериальная восприимчивость к штамм стафилококка, устойчивого к ванкомицину, изолированного в медицинском центре Херши» . Журнал антимикробной химиотерапии . 52 (5): 864–8. doi : 10.1093/jac/dkg457 . PMID   14563898 .
  99. ^ Xie J, Pierce JG, James RC, Okano A, Boger DL (сентябрь 2011 г.). «Модернизированный ванкомицин, спроектированный для двойного связывания D-ALA-D-ALA и D-ALA-D-LAC, демонстрирует сильную антимикробную активность против устойчивых к ванкомицину бактерий» . Журнал Американского химического общества . 133 (35): 13946–9. doi : 10.1021/ja207142h . PMC   3164945 . PMID   21823662 .
  100. ^ Mongkolrattanothai K, Boyle S, Kahana MD, Daum RS (октябрь 2003 г.). «Тяжелые инфекции Staphylococcus aureus, вызванные клонально связанными в сообществе, приобретенных метициллином и устойчивыми к метициллинам изолятов» . Клинические инфекционные заболевания . 37 (8): 1050–8. doi : 10.1086/378277 . PMID   14523769 .
  101. ^ Tsidras S, Gold HS, Sakoulas G, Eliopoulos GM, Ornerstense C, Venkaraman L, et al. (Июль 2001 г.). «Устойчивость к линзолиду в клиническом изоляте Staphylococcus aureus» Лансет 358 (9277): 207–8 Doi : 10.1016/s0140-6736 (01) 05410-1 PMID   11476839 . S2CID   27426801
  102. ^ Hope R, Livermore DM, Brick G, Lillie M, Reynolds R (ноябрь 2008 г.). «Тенденции не восприимчивости среди стафилококков из бактерием в Великобритании и Ирландии, 2001-06» (PDF) . Журнал антимикробной химиотерапии . 62 (Suppl 2): ​​II65-74. doi : 10.1093/jac/dkn353 . PMID   18819981 .
  103. ^ Jump up to: а беременный Maselli DJ, Keyt H, Restrepo MI (май 2017). «Вдыхаемая антибиотикотерапия при хронических респираторных заболеваниях» . Международный журнал молекулярных наук . 18 (5): 1062. doi : 10.3390/ijms18051062 . PMC   5454974 . PMID   28509852 .
  104. ^ Loeb MB, Main C, Eady A, Walker-Dilks C, et al. (Кокрановская группа ран) (2003-10-20). «Антимикробные препараты для лечения метициллин-резистентной колонизации Staphylococcus aureus». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD003340. doi : 10.1002/14651858.cd003340 . PMID   14583969 .
  105. ^ «Инфекции MRSA» . Держите детей здоровыми. Архивировано из оригинала 9 декабря 2007 года.
  106. ^ Murray CJ, Ikuta KS, Sharara F, Swetschinski L, Robles Aguilar G, Grey A, et al. (Сотрудники устойчивости к антимикробным препаратам) (февраль 2022 г.). «Глобальное бремя бактериальной антимикробной устойчивости в 2019 году: систематический анализ» . Лансет . 399 (10325): 629–655. doi : 10.1016/s0140-6736 (21) 02724-0 . PMC   8841637 . PMID   35065702 .
  107. ^ Jump up to: а беременный Фриц С.А., Гарбутт Дж., Элвард А., Шеннон В., Сторч Г.А. (июнь 2008 г.). «Распространенность и факторы риска для устойчивых к метициллину и метициллина, чувствительной к сообществу, колонизации Staphylococcus aureus у детей, наблюдаемых в исследовательской сети, основанной на практике». Педиатрия . 121 (6): 1090–8. doi : 10.1542/peds.2007-2104 . PMID   18519477 . S2CID   23112235 .
  108. ^ Klein EY, Sun L, Smith DL, Laxminarayan R (апрель 2013 г.). «Изменная эпидемиология метициллин-устойчивого стафилококка в Соединенных Штатах: национальное обсервационное исследование» . Американский журнал эпидемиологии . 177 (7): 666–74. doi : 10.1093/aje/kws273 . PMID   23449778 .
  109. ^ «Устойчивости к антибиотикам в Соединенных Штатах, 2013 - устойчивость к антибиотикам/антимикробным препаратам - CDC» . 2019-05-07. Общественный достояние Эта статья включает в себя материал общественного достояния с веб -сайтов или документов Центров по контролю и профилактике заболеваний .
  110. ^ «Устойчивость - устойчивость к антибиотикам» . restivancemap.cddep.org . Центр динамики болезней, экономики и политики. 2017 . Получено 27 мая 2017 года . Примечание: поиск должен выполняться на веб -сайте; это интерактивно, и статистика основана на самой современной информации,
  111. ^ Klevens RM, Edwards JR, Richards CL, Horan TC, Gaynes RP, Pollock DA, et al. (2007). «Оценка инфекций и смертей, связанных со здравоохранением, в больницах США, 2002 год» . Отчеты общественного здравоохранения . 122 (2): 160–6. doi : 10.1177/003335490712200205 . PMC   1820440 . PMID   17357358 .
  112. ^ Hidron AI, Edwards JR, Patel J, Horan TC, Sievert DM, Pollock DA, et al. (Ноябрь 2008 г.). «Годовое обновление NHSN: антимикробные патогены, связанные с инфекциями, связанными с здравоохранением: ежегодная сводка данных, сообщаемых Национальной сети безопасности здравоохранения в Центрах по контролю и профилактике заболеваний, 2006–2007 гг.». Инфекционная контроль и больничная эпидемиология . 29 (11): 996–1011. doi : 10.1086/591861 . PMID   18947320 . S2CID   205988392 .
  113. ^ Johnson AP, Pearson A, Duckworth G (сентябрь 2005 г.). «Наблюдение и эпидемиология бактериемии MRSA в Великобритании» . Журнал антимикробной химиотерапии . 56 (3): 455–62. doi : 10.1093/jac/dki266 . PMID   16046464 .
  114. ^ Graham PL, Lin SX, Larson El (март 2006 г.). «Население населения в США, обследование колонизации Staphylococcus aureus». Анналы внутренней медицины . 144 (5): 318–25. doi : 10.7326/0003-4819-144-5-200603070-00006 . PMID   16520472 . S2CID   38816447 .
  115. ^ Джерниган Дж.А., Арнольд К., Хейлперн К., Кайнер М., Вудс С., Хьюз Дж. М. (2006-05-12). «Устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus как патоген сообщества» . Симпозиум по общинному сообществу, устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus (Атланта, Джорджия, США). Цитируется в Emerge Infect Dis . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Получено 2007-01-27 .
  116. ^ Восс А., Лоффен Ф., Баккер Дж., Клаассен С., Вульф М (декабрь 2005 г.). «Устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus в сельском хозяйстве свиньи» . Возникающие инфекционные заболевания . 11 (12): 1965–1966. doi : 10.3201/eid1112.050428 . PMC   3367632 . PMID   16485492 .
  117. ^ «Приобретенная сообществом MRSA у детей без предрасполагательности риска» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 2017-12-09 . Получено 2012-04-24 .
  118. ^ Холден М.Т., Фейл Э.Дж., Линдсей Дж.А., Пикок С.Дж., Дей Н.П., Энрайт М.К. и др. (Июнь 2004 г.). «Полные геномы двух клинических штаммов Staphylococcus aureus: доказательства быстрой эволюции вирулентности и лекарственной устойчивости» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 101 (26): 9786–91. Bibcode : 2004pnas..101.9786h . doi : 10.1073/pnas.0402521101 . PMC   470752 . PMID   15213324 .
  119. ^ Blot Si, Vandewoude KH, Hoste EA, Colardyn FA (октябрь 2002 г.). «Результат и связанная с этим смертность у критически больных пациентов с бактериамии, связанной с метициллином и устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus» . Архив внутренней медицины . 162 (19): 2229–35. doi : 10.1001/archinte.162.19.2229 . PMID   12390067 .
  120. ^ Liu C, Graber CJ, Karr M, Diep BA, Basuino L, Schwartz BS, et al. (Июнь 2008 г.). «Популяционное исследование заболеваемости и молекулярной эпидемелгии устойчивой к метиклинам заболевания стафилококуса Aureus в Сан-Франциско, 2004–2005 гг. » Клинические инфекционные заболевания 46 (11): 1637–4 Doi : 10.1086/ 5  18433335PMID
  121. ^ Noskin GA, Rubin RJ, Schentag JJ, Kluytmans J, Hedblom EC, Smulders M, et al. (2005). «Бремя инфекций Staphylococcus aureus в больницах в Соединенных Штатах: анализ базы данных стационарных образцов 2000 и 2001 годов» . Архив внутренней медицины . 165 (15): 1756–61. doi : 10.1001/archinte.165.15.1756 . PMID   16087824 .
  122. ^ Cosgrove SE, Qi Y, Kaye KS, Harbarth S, Karchmer AW, Carmeli Y (февраль 2005 г.). «Влияние устойчивости к метициллину у бактериемии Staphylococcus aureus на результаты пациента: смертность, продолжительность пребывания и расходы на больницу». Инфекционная контроль и больничная эпидемиология . 26 (2): 166–74. doi : 10.1086/502522 . PMID   15756888 . S2CID   22553908 .
  123. ^ Харди К.Дж., Хоки П.М., Гао Ф., Оппенгейм Б.А. (январь 2004 г.). «Устойчивый к метициллину Staphylococcus aureus в критически больных» . Британский журнал анестезии . 92 (1): 121–30. doi : 10.1093/bja/aeh008 . PMID   14665563 .
  124. ^ Wyllie DH, Crook DW, Peto Te (август 2006 г.). «Смертность после стафилококка бактериемии в двух больницах в Оксфордшире, 1997–2003 гг.: Когортное исследование» . BMJ . 333 (7562): 281. doi : 10.1136/bmj.38834.421713.2f . PMC   1526943 . PMID   16798756 .
  125. ^ «Инфекции, связанные с здравоохранением-HAI-CDC» (PDF) . CDC.gov . 2019-06-03.
  126. ^ Jump up to: а беременный "MRSA Supiallance" . Центры для контроля и профилактики заболеваний. 8 апреля 2011 г.
  127. ^ Jump up to: а беременный «Результаты в EHCI 2015» (PDF) . Потребительский центр здоровья. 26 января 2016 года. Архивировано из оригинала (PDF) 6 июня 2017 года . Получено 27 января 2016 года .
  128. ^ Харрисон Ф., Робертс А.Е., Габрильска Р., Румбо К.П., Ли С., Диггл С.П. (август 2015 г.). «1000-летнее антимикробное средство с антистафилококковой активностью» . Мбио . 6 (4): E01129. doi : 10.1128/mbio.01129-15 . PMC   4542191 . PMID   26265721 .
  129. ^ Anonye Bo, Nweke V, Furner-Pardoe J, Gabrilska R, Rafiq A, Ukachukwu F, et al. (Октябрь 2020 г.). «Профиль безопасности глаз Леды для лечения бактериальных инфекций» . Научные отчеты . 10 (1): 17513. Bibcode : 202020natsr..1017513a . doi : 10.1038/s41598-020-74242-2 . PMC   7562736 . PMID   33060666 .
  130. ^ Томпсон Н., Смит-Спик Л (31 марта 2015 г.). «Тысячелетний англосаксонский зелье убивает MRSA Superbug» . CNN News . CNN/Time Warner . Получено 1 апреля 2015 года .
  131. ^ «Ники Букса, у Тайнса есть инфекции MRSA» . Тампа Бэй Таймс . Получено 3 июня 2017 года .
  132. ^ Коэн E (12 октября 2015 г.). «MRSA: крошечные бактерии, которые могут бороться с гигантами» . CNN . Получено 3 июня 2017 года .
  133. ^ Биддл С., Куш А. «Этот австралиец говорит, что он и его мертвый друг изобрели биткойны» . Гизмодо . Получено 3 июня 2017 года .
  134. ^ Singh J, Johnson RC, Schlett CD, Elassal EM, Crawford KB, Mor D, et al. (2016-10-26). «Микробиомом и профилирование культуры и культуры военных стажеров, страдающих кожными и мягкими тканями в Форт-Беннинг, штат Джорджия» . MSPHERE . 1 (5): E00232–16. doi : 10.1128/msphere.00232-16 . PMC   5064451 . PMID   27747300 .
  135. ^ «Судебные иски больничной инфекции находятся на подъеме - Aboutlawsuits.com» . www.aboutlawsuits.com . 2 декабря 2008 г. Получено 3 июня 2017 года .
  136. ^ «Док, который относился к Superbug Vic, был предъявлен подаем в суд» . New York Daily News . Ноябрь 2007 г. Получено 3 июня 2017 года .
  137. ^ «MRSA: Устойчивый к наркотикам« Супербаг », который не умрет» . Npr.org . Получено 3 июня 2017 года .
  138. ^ « Должен ли я беспокоиться о ...?» MRSA (TV Episode 2004) » . IMDB . 23 сентября 2004 г. Получено 3 июня 2017 года .
  139. ^ МакКенна М. «Сопротивление: фильм, который заставит вас заботиться об антибиотическом злоупотреблении» . Проводной . Получено 3 июня 2017 года .
  140. ^ "Line of Duty Series 4: Все, что вам нужно знать" . Цифровой шпион . 24 апреля 2017 года . Получено 3 июня 2017 года .
  141. ^ Superbug: фатальная угроза MRSA . Свободная пресса. 1 февраля 2011 г. ISBN  978-1-4165-5728-9 .
  142. ^ «Столкнувшись с будущим устойчивости к антибиотикам - изменение начинается здесь» . HuffPost UK . 18 июля 2016 года . Получено 3 июня 2017 года .
  143. ^ Lingbeck JM, O'Bryan CA, Martin EM, Adams JP, Crandall PG (2015). «Sweetgum: древний источник полезных соединений с современными преимуществами» . Обзоры Pharmacognosy . 9 (17): 1–11. doi : 10.4103/0973-7847.156307 . PMC   4441155 . PMID   26009686 .
  144. ^ Рирдон S (июнь 2014 г.). «Фажная терапия оживляется» . Природа . 510 (7503): 15–16. Bibcode : 2014natur.510 ... 15r . doi : 10.1038/510015a . PMID   24899282 . S2CID   205081324 .
  145. ^ Робсон Д. «Вирусы, которые могут спасти человечество» . Получено 2018-09-25 .
  146. ^ Ван Ден Биггелаар Р.Х., Уолбург К.В., Ван Ден Эденен С.Дж., Ван Доорн К.Л., Мейлер Е., Дерис А.С. и др. «Идентификация модуляторов киназы в качестве хозяина, направленных на терапевтические терапии, агонные внутриклеточные метициллин-резистентные стафилококки aureus » . Границы в клеточной и инфекционной микробиологии . 14 : 1367938. DOI : 10.3389/fcimb.2024.1367938 . PMC   10999543 . PMID   38590439 .
  147. ^ Bravo-Santano N, Stölting H, Cooper F, Bileckaja N, Majstorovic A, Ihle N, et al. (Март 2019). «Ингибиторы киназы, направленные на хозяину, действуют как новые методы лечения против внутриклеточного стафилококка Aureus» . Научные отчеты . 9 (1): 4876. Bibcode : 2019natsr ... 9.4876b . doi : 10.1038/s41598-019-41260-8 . PMC   6425000 . PMID   30890742 .
  148. ^ Scheper H, Wubbolts JM, Verhagen JA, De Visser AW, Van Der Wal RJ, Visser LG, et al. «SAAP-148 уничтожает MRSA-песни в рамках зрелых моделей биопленки, имитирующих инфекцию протезного сустава» . Границы в микробиологии . 12 : 625952. DOI : 10.3389/fmicb.2021,625952 . HDL : 1887/3196064 . PMC   7879538 . PMID   33584628 .
  149. ^ López-Alcalde J, Mateos-Mazón M, Guevara M, Conterno LO, Solà I, Cabir Nunes S, et al. (Июль 2015). «Перчатки, платья и маски для уменьшения передачи метациллин-устойчивого стафилококка Aureus (MRSA) в условиях больницы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (7): CD007087. doi : 10.1002/14651858.cd007087.pub2 . PMC   7026606 . PMID   26184396 .

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Центры по контролю и профилактике , профилактике, статистике, статистике, в группах риска, причинах, образовательных ресурсах и факторах окружающей среды.
  • Национальный институт информации о безопасности и гигиене труда о бактериях, воздействии на рабочем месте и снижении рисков заражения.
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 488d1c7d85d6e39d276c170034ac7ca2__1726108260
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/48/a2/488d1c7d85d6e39d276c170034ac7ca2.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)