Ремонт грыжи
| Ремонт грыжи | |
|---|---|
 Хирургический разрез в паху после паховой герниорафии | |
| Специальность | Общая хирургия |
| Типы | Герниорафия, герниопластика |
Грыжесечение — это хирургическая операция по исправлению грыжи — выпячивания внутренних органов или тканей через стенку , в которой она находится. Оно может быть двух разных типов: герниорафия ; или герниопластика . [ 1 ] Эту операцию можно проводить для коррекции грыж живота , паха , диафрагмы , головного мозга или на месте предыдущей операции . Операция по пластике грыжи часто выполняется амбулаторно .
Техники
[ редактировать ]Пластика паховой грыжи
[ редактировать ]Первым дифференцирующим фактором при пластике грыжи является то, проводится ли операция открытым или лапароскопическим способом. Открытая герниопластика – это разрез кожи непосредственно над грыжей. Лапароскопическая пластика грыжи заключается в использовании минимально инвазивных камер и оборудования, при этом грыжа лечится с помощью лишь небольших разрезов, прилегающих к грыже. Эти методы аналогичны методам, используемым в лапароскопической хирургии желчного пузыря. [ нужна ссылка ]
Операция, при которой грыжевой мешок удаляется без восстановления пахового канала , называется грыжеотомией. Когда герниотомия сочетается с усиленной пластикой задней стенки пахового канала аутогенным (собственной тканью пациента) или гетерогенным материалом, например проленовой сеткой, это называется герниопластикой в отличие от герниорафии, при которой для армирования не используется аутогенный или гетерогенный материал. [ нужна ссылка ]
Остановить процедуру
[ редактировать ]Процедура Стоппа – это натяжения метод герниопластики без . Выполняется путем обертывания нижней части париетальной брюшины сеткой протезной и размещения ее на предбрюшинном Фрюшо уровне над миопектинальным отверстием . Впервые он был описан в 1975 году Рене Стоппа. [ 2 ] Эта операция также известна как «гигантское протезирование висцерального мешка » (ГПРВС). [ 3 ]
Этот метод добился особого успеха при лечении двусторонних грыж, больших мошоночных грыж , а также рецидивирующих или рецидивирующих грыж, при которых традиционное лечение затруднено и сопряжено с высокой заболеваемостью и процентом неудач. [ 4 ] Самая последняя зарегистрированная частота рецидивов (с участием 230 пациентов с 420 грыжами и максимальным периодом наблюдения 8 лет) составила 0,71%. [ 5 ] Полностью экстраперитонеальная пластика (ТЭП) использует те же принципы, что и пластика Стоппа, за исключением того, что она выполняется лапароскопически . [ 6 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Разница между герниоррафией и герниопластикой при герниопластике - Оффлайн Клиника» . Оффлайн клиника . 28 октября 2012 г. Проверено 10 февраля 2017 г.
- ^ Стоппа Р., Пети Дж., Генрих X (1975). «Неушитый лавсановый протез при паховых грыжах». Инт Сург . 60 (8): 411–412. ПМИД 125731 .
- ^ Ванц Дж. (1989). «Гигантское протезное усиление висцерального мешка». Хирургический гинекологический акушер . 169 (5): 408–417. ПМИД 2814751 .
- ^ Лоухэм А., Филиппи С., Фитцгиббонс Р., Стоппа Р., Ванц Г., Феликс Э., Крафтон В. (1997). «Механизмы рецидива грыжи после предбрюшинной пластики сеткой. Традиционный и лапароскопический» . Энн Сург . 225 (4): 422–431. дои : 10.1097/00000658-199704000-00012 . ПМК 1190751 . ПМИД 9114802 .
- ^ Магсуди Х., Пурзанд А. (2005). «Гигантское протезирование висцерального мешка: пластика паховой грыжи Stoppa у 234 пациентов» . Энн Сауди Мед . 25 (3): 228–232. дои : 10.5144/0256-4947.2005.228 . ПМК 6147995 . ПМИД 16119524 .
- ^ Битс Г., Дирксен С., Го П., Гейслер Ф., Баетен С., Кустра Г. (1999). «Открытая или лапароскопическая пластика предбрюшинной сетки при рецидиве паховой грыжи? Рандомизированное контролируемое исследование». Хирург Эндоск . 13 (4): 323–327. дои : 10.1007/s004649900981 . ПМИД 10094739 . S2CID 228152 .