Здоровье коренных американцев в Соединенных Штатах
На коренных американцев страдают некоммутируемые заболевания, связанные с социальными изменениями и современными привычками питания. Увеличение уровня ожирения , плохого питания, сидячего образа жизни и социальной изоляции влияет на многих американцев. В то время как при условии тех же заболеваний коренные американцы имеют более высокую заболеваемость и смертность от диабета и сердечно -сосудистых заболеваний , а также определенных форм рака. Социальные и исторические факторы, как правило, способствуют нездоровому поведению, включая зависимость самоубийства и алкоголя . Снижение доступа к здравоохранению в общинах коренных американцев означает, что эти заболевания, а также инфекции затрагивают больше людей в течение более длительных периодов времени. [ 1 ]
Продолжительность жизни
[ редактировать ]В октябре 2019 года уроженцы американских индейцев и Аляски имели продолжительность жизни 73 года по сравнению с 78,5 годами для населения общего американца. [ 2 ]
Некоммуникационные заболевания
[ редактировать ]
Коренные американцы разделяют многие из тех же проблем со здоровьем, что и их некоренные американские коллеги-гражданины США. В 2010 году основные причины смерти коренных американцев включают «болезни сердца, рак , непреднамеренные травмы (несчастные случаи), диабет и инсульт ». Другие проблемы со здоровьем включают «высокую распространенность и факторы риска психического здоровья и самоубийства , ожирение , расстройство употребления психоактивных веществ , синдром внезапной смерти младенца (СВДС), подростковую беременность , заболевание печени и гепатит ». Основные причины смерти для коренных американцев включают следующее: болезни сердца , рак, диабет и хронические заболевания печени / цирроз . [ 3 ] [ 4 ]
Хотя эти заболевания также распространены среди не носителей, некоторые представляют гораздо большую угрозу для здоровья коренных американцев. [ 5 ] В 2013 году американские индейцы и уроженцы Аляски погибли с большими показателями от: хронических заболеваний печени и цирроза, сахарного диабета, непреднамеренных повреждений, нападения/убийств, преднамеренного самоубийства/самоубийства и хронических заболеваний с низким содержанием дыхания. [ 6 ] Эти расхождения в моделях заболеваний значительно различаются среди заболеваний, но оказывают значительное влияние на популяцию. [ Цитация необходима ]
Генетический состав коренных американцев и кланов может оказать влияние на многие заболевания и их постоянное присутствие. [ сомнительно - обсудить ] Обычно более низкий социально -экономический статус ограничивает способность многих получать адекватную медицинскую помощь и использовать профилактические меры. Кроме того, определенное поведение, которое обычно происходит в культуре коренных американцев, может увеличить риск заболевания. [ 7 ] Когда произошел период увольнения племен в 20 -м веке, некоторые племена, которые были прекращены, больше не могли позволить себе держать свои больницы открытыми. [ 8 ]
В 2005 году коренные американцы имели более высокие показатели употребления табака, чем белые, азиатские или черные общины. У коренных американцев около умеренных до тяжелых людей, как белые мужчины от умеренной до тяжелых, но примерно на 5–15% чаще будут от умеренных до тяжелых, чем черные или азиатские мужчины. У коренных американцев на 10% реже в здоровом весе, чем белые взрослые, и на 30% реже достигнут здорового веса, чем взрослые азиаты. Аналогичным образом, они имеют гораздо большие показатели ожирения и с меньшей вероятностью будут участвовать в регулярной физической активности, чем белые люди. [ 9 ]
Данные, собранные с помощью вторичных источников, таких как Бюро переписей США и Центры по контролю за заболеваниями и профилактикой национального центра статистики здравоохранения, показали, что с 1999 по 2009 год коренные жители Аляски и коренные американцы имели высокий уровень смертности от инфекционных заболеваний по сравнению с по сравнению с по сравнению с по сравнению с по сравнению с по сравнению с по сравнению с по сравнению с Смертность белых американцев. Аболероды Аляски из возрастных групп 0–19 и 20–49 имели смерть в 4-5 раз выше, чем с белыми. Коренные американцы из возрастной группы 20–49 в Северных равнинах были в 4-5 раз чаще умирать от инфекционных заболеваний, чем белые. Королевые американец и алярцы в 13 раз чаще сокращались туберкулез, чем белые. [ Цитация необходима ]
В 2005 году коренные американцы по крайней мере в два раза чаще имели неудовлетворенные медицинские потребности из -за стоимости. Они были гораздо менее склонны видеть стоматолога в течение последних пяти лет по сравнению с белыми или азиатскими взрослыми, подвергая их риску гингивита и других заболеваний полости рта . Коренные американец/ аляски сталкиваются с высоким показателем неравенства в отношении здоровья по сравнению с другими этническими группами. [ 10 ]
Сердечное заболевание
[ редактировать ]Основной причиной смерти коренных американцев является болезнь сердца . В 2005 году от этой причины умерло 2659 коренных американцев. Болезнь сердца возникает в популяциях коренных американцев со скоростью на 20 процентов больше, чем у всех других гонок в Соединенных Штатах. Демография коренных американцев, которые умирают от болезни сердца, моложе других гонок Соединенных Штатов, причем 36% умирают от болезни сердца в возрасте до 65 лет. [ 11 ] Самый высокий уровень смертности от сердечных заболеваний расположен в основном в Южной Дакоте и Северной Дакоте, Висконсине и Мичигане. [ 12 ]
Болезнь сердца среди коренных американцев связана не только с диабетическими осложнениями, но и с более высокими показателями гипертонии . Популяции коренных американцев были задокументированы как с большей вероятностью имеют высокое кровяное давление, чем другие группы, такие как белые европейские американцы. [ 13 ] Некоторые исследования связывают воздействие стресса и травмы с повышенной скоростью сердечных заболеваний. В популяциях коренных американцев было задокументировано, что неблагоприятный детский опыт , который значительно чаще встречается у демографии коренных американцев, имеют положительную линейную связь с болезнями сердца, а также растущее влияние на симптомы сердечных заболеваний. [ 14 ]
Рак
[ редактировать ]Рак задокументирован среди коренных американцев. Показатели определенных видов рака превышают показатели населения в целом Соединенных Штатов. Например, в 2001–05 годах у коренных американских мужчин в два раза больше шансов иметь рак печени, чем у белых мужчин. Женщины в 2,4 раза чаще сократятся и умирают от рака печени, чем их белые коллеги. Уровень расстройства употребления алкоголя у коренных американцев больше, чем в общем населении. [ 5 ]
В 2012 году рак желудка был в 1,8 раза чаще у коренных американских мужчин, чем у белых мужчин, и в два раза чаще было смертельным. Другие виды рака, такие как рак почек , чаще встречаются среди населения коренных американцев. Но общие показатели рака ниже среди коренных американцев, чем среди белого населения Соединенных Штатов. Для рака, которые более распространены у коренных американцев, чем в белом населении Соединенных Штатов, показатели смертности выше. [ 5 ]
Диабет
[ редактировать ]
Диабет стал значительным риском для здоровья коренным американцам. Диабет I типа встречается редко среди коренных американцев. Диабет II типа является гораздо более важной проблемой; Это тип диабета, обсуждаемый в оставшейся части этого раздела. Диабет начал происходить с более высокими показателями среди коренных американцев в середине двадцатого века и увеличился в так называемой эпидемии. Этот период времени связан с поколениями, которые выросли на резервациях, и, в некоторых случаях, приняли основные продукты питания и культурные модели. Они в значительной степени не могли следовать своим традиционным моделям охоты и сбора, и они изменили свои традиционные схемы питания. [ 15 ] Около 16,3% взрослых коренных американцев были диагностированы с диабетом. [ 16 ] Диабет второго типа и его осложнения стали хроническими заболеваниями в коренных и коренных общинах коренных американцев и Аляски. Коренные американцы и уроженцы Аляски имеют высокий уровень заболевания почек конечной стадии, который в основном обусловлен и напрямую коррелирует с увеличением диабета в их общинах. [ 17 ]
У коренных американцев примерно в 2,8 раза чаще диабет II типа, чем белые сопоставимого возраста. [ Цитация необходима ] Показатели диабета среди коренных американцев продолжают расти. С 1990 по 1998 год уровень диабета увеличился на 65% среди населения коренных американцев. Это очень значительный рост, и этот рост продолжается в наши дни. [ 18 ]
Самые высокие показатели диабета в мире найдены среди племени коренных американцев. Племя PIMA в Аризоне приняло участие в исследовании диабета, которое задокументировало показатели диабета в племени. Это исследование показало, что у Пимы были показаны диабетом в 13 раз, чем среди населения Рочестера, штат Миннесота , которая преимущественно европейская американа в этнической принадлежности. Диабет был задокументирован более трети PIMA в возрасте от 35 до 44 лет, а более шестидесяти процентов из них старше 45 лет. [ 19 ]
Существует множество факторов, способствующих распространенности диабета среди коренных американцев:
- Генетическая предрасположенность
- Коренные американцы с «наименьшей генетической примесью с другими группами» [ 18 ] Было обнаружено, что он подвергается более высокому риску развития диабета. Генетический состав американских индейцев позволил своим телам хранить энергию для использования во времена голода. Когда еда была обильной, их тела хранили избыточные углеводы через преувеличенную секрецию инсулина, называемую гиперсулинемией, и смогли использовать эту хранимую энергию, когда пища была недостаточна. Когда праздник или голод больше не были проблемой, а еда всегда была обильной, с современными, высококалорийными продуктами, их организм, возможно, не смогли справиться с избыточным жиром и калориями, что приводит к диабету II типа. [ 20 ]
- Ожирение
- Ожирение является важной проблемой для здоровья для коренных американцев, так как они в 1,6 раза чаще страдают ожирением, чем белые американцы. [ 5 ] Коренные американцы так же вероятно, как и чернокожие взрослые, страдают ожирением. [ 10 ] Ожирение известно как общий причинный фактор диабета и связано с изменениями, если диета, как указано выше.
- Низкий вес при рождении
- Корреляция между низким весом при рождении и повышенным риском развития диабета была задокументирована в популяциях коренных американцев. [ 18 ]
- Диета
- Изменения в диетах коренных американцев были связаны с увеличением диабета, поскольку потребляются более высокие калорий и высокие жировые продукты, заменяя традиционно сельскохозяйственную диету. [ 21 ] Некоторые племена начали программы, чтобы побудить своих людей вернуться к традиционным способам, включающим выращивание, подготовку и употребление традиционных продуктов.
Несколько федеральных агентств также пытаются помочь. Центры по контролю и профилактике заболеваний ( CDC ) также поощряли этот подход; В 2013 году он произвел объявление о государственной службе (PSA), в котором актеры чероки обсуждали диабет и значение диеты для их повышенного риска. [ 22 ] В начале 21 -го века такие агентства, как IHS (часть общественного здравоохранения США) и разделение лечения и профилактики диабета (DDTP) предложили 19 программ диабета, 12 контрольных сотрудников и 399 грантовых программ, таких как SDPI (SDPI ( Специальная программа диабета для индейцев), направленная на оказание помощи коренным американцам отменить диабет навсегда. [ 23 ]
Эффект диабета
[ редактировать ]Распространенность диабета привела к связанным с ним осложнениям в отношении здоровья, таких как терминальная стадия почек. [ 17 ] Каждый из них более распространен в населении коренных американцев. [ 24 ] Диабет увеличил скорость преждевременной смерти коренных американцев сосудистыми заболеваниями, особенно среди тех, у кого диагноз диабет в более позднем возрасте. Сообщалось, что среди племени PIMA вызвать повышенную экскрецию альбумина в моче. У коренных американцев с диабетом значительно более высокий уровень сердечных заболеваний, чем у тех, у кого нет диабета. Сердечно -сосудистые заболевания являются «ведущей основной причиной смерти у взрослых с диабетом» у коренных американцев. [ 21 ]
Диабет может вызвать нефропатию , что приводит к ухудшению почечной функции, неудаче и заболеванию. До увеличения сердечно -сосудистых заболеваний среди коренных американцев диабета заболевание почек была основной причиной смерти для этой группы населения. Еще одним осложнением, документированным в коренных американцах диабета, а также в других диабетических популяциях, является ретинопатия , вызывая потерю зрения. [ 21 ]
Из -за сосудистого и нервного повреждения от диабета коренные американцы имеют более высокий уровень ампутации с нижней конечностью, чем европейские американцы. В исследованиях племен PIMA также было обнаружено, что у тех, у кого диабет, гораздо более высокая распространенность заболевания пародонта и более высокие показатели бактериальной и грибковой инфекции. Например, «диабетические племена Sioux ( Lakota People ) в четыре раза чаще имели туберкулез, чем у тех, у кого нет диабета». [ 21 ]
У коренных американцев с диабетом уровень смертности в три раза выше, чем у некоренного населения. Диабет может сократить жизнь человека примерно на 15 лет. [ 16 ] По состоянию на 2012 год диабет не был основной причиной смерти для коренных американцев, но значительно способствовал основным причинам смерти. [ 3 ]
Барьеры для коренных американцев и аляскинских жителей для получения надлежащей медицинской помощи включают в себя изолированные места некоторых племен и социальную изоляцию, связанную с бедностью. Поездка в медицинские учреждения может быть слишком сложным, учитывая расстояние, опасные дороги, высокие показатели бедности и слишком мало сотрудников в больницах вблизи бронирования. Диабет является основной причиной заболевания почек на конечной стадии. Лечение диализа и пересадка почек остаются наиболее эффективными методами лечения, но расстояние ограничивает доступ к первому, как отмечено выше. Кроме того, коренные жители документируются как необходимость дольше ждать для пересадки органов, чем белые люди. [ 17 ]
Гладить
[ редактировать ]Инсульт является шестой главной причиной смерти в населении коренных американцев. Коренные американцы на шестьдесят процентов чаще, чем белые взрослые в Соединенных Штатах, имеют инсульт. Женщины коренных американцев вдвое превышают уровень инсульта белых женщин. Около 3,6% коренных американцев и коренных мужчин и женщин более 18 лет имеют инсульт. [ 25 ] Уровень смерти коренных американцев и коренных жителей Аляски на 14 процентов выше, чем среди всех рас. [ 26 ]
Психосоциальные проблемы
[ редактировать ]Около 70% мужчин из американских индейцев и уроженцев Аляски и 60% женщин соответствовали критериям как минимум для одного пожизненного расстройства DSM IV. Американские индейцы и коренные мужчины и женщины Аляски имеют более высокую распространенность любого употребления психоактивных веществ, настроения и расстройства личности по сравнению с неиспаноязычными белыми. [ 27 ]
Расстройства психического здоровья у женщин коренных американцев
[ редактировать ]Распространенность образа жизни расстройств настроения у женщин коренных американцев составляет 44%, причем 81% женщин с расстройствами настроения страдают от большой депрессии. Треть случаев депрессии была умеренной или тяжелой. Тревожные расстройства были наиболее распространенными психическими расстройствами, особенно специфическими фобиями и посттравматическим стрессовым расстройством. Также часто встречаются сопутствующая тревога и депрессия: 82% женщин коренных американцев, которые имеют диагноз депрессии в течение всей жизни, и 54% женщин с диагнозом тревоги, испытывающей депрессию. [ 28 ]
Самоубийство
[ редактировать ]Коренные американцы сталкиваются с проблемами депрессии и самым высоким уровнем самоубийства любой этнической группы в Соединенных Штатах. В 2009 году самоубийство стало основной причиной смерти среди коренных американцев и коренных аляскин в возрасте от 10 до 34 лет. [ 29 ] 75% смертей среди коренных американцев и коренных аляскинцев старше 10 лет обусловлены непреднамеренными травмами, убийством и самоубийством. [ 29 ] Уровень самоубийств среди молодежи коренных американцев значительно выше, чем среди белых молодых людей. [ 29 ] Глава IHS, Мэри Л. Смит , говорит [ когда? ] что ее агентство сосредоточено на проблемах психического здоровья в общинах коренных американцев. Из -за многочисленных самоубийств среди подростков в индийском резервации Пайн -Ридж он был обозначен как зона обещания, и правительство посылает дополнительную помощь. [ 30 ]
Исследование Британской Колумбии , опубликованное в 2007 году, сообщило об обратной корреляции между самоубийством молодежи коренных народов и использованием их языка наследия. Использование языка считается культурным фактором непрерывности, и оно было более сильно коррелировано с самоубийством молодежи, чем шесть других подобных культурных факторов. Те полос, которые имели более высокие показатели использования языка коренного населения, имели более низкие показатели самоубийства. С конца 20 -го века многочисленные племена предприняли программы оживления языка, чтобы поддерживать свои культуры. Это исследование указывает на то, что такое использование языка также может оказать положительное влияние на психическое здоровье подростков. Исследование записало самоубийства среди полос с более высоким использованием и с более низким использованием языков коренных народов. Сообщества с меньшими языковыми знаниями оценили 96,59 самоубийства на 100 000 человек; Группы с большими знаниями языка оценили 13 самоубийств на 100 000 человек. На психическое здоровье молодежи коренных народов может повлиять использование сообщества языка коренного населения . [ 31 ]
Беспорядка употребления алкоголя
[ редактировать ]Еще одна важная проблема в здоровье коренных американцев - это расстройство употребления алкоголя . С 2006 по 2010 год смертность, нанесенная алкоголем, составила 11,7 процента от всех смертей от коренных американцев, что более чем в два раза превышает показатели населения США. Средний уровень смертности от срединного алкоголя для коренных американцев (60,6 на 100 000) был в два раза выше, чем у любой другой расовой или этнической группы. [ 32 ] Расстройство употребления алкоголя часто подходит с использованием модели зависимости заболевания , с биологическими, неврологическими, генетическими и окружающими источниками происхождения. [ 33 ] Влияние травмы было подтверждено исследованием, показывающими, что на поведение коренных американцев часто влияют травма, возникающие в результате насилия в семье , расовой дискриминации , бедности, бездомности, исторической травмы , лишения гражданских прав и интернализованного угнетения . [ 34 ] Статистически частота заболеваемости употребления алкоголя среди выживших травм значительно повышена, а выжившие в результате физического, эмоционального и сексуального насилия в детстве имеют самые высокие показатели расстройства употребления алкоголя. [ 35 ] [ 36 ]
Однако, по крайней мере, одно недавнее исследование опровергает веру в то, что коренные американцы пьют больше, чем белые американцы. Анализ данных Национального опроса по употреблению наркотиков и здоровью (NSDUH) с 2009 по 2013 год показал, что коренные американцы по сравнению с белыми имели более низкие или сопоставимые показатели по всему диапазону исследуемых алкогольных показателей. Опрос включал ответы 171 858 белых по сравнению с 4 201 коренными американцами. Большинство (59,9%) коренных американцев воздержались от употребления алкоголя, тогда как менее половины (43,1%) опрошенной белой популяции воздержались. Приблизительно 14,5% коренных американцев были пьющими-легкими/средными, а не 32,7% белых. По оценкам коренных американцев и белого питья (5+ напитков по случаю 1–4 дня в течение последнего месяца) были одинаковыми: 17,3% и 16,7% соответственно. Оценки сильного питья двух популяций (5+ напитков в случае 5+ дней в прошлом месяце) также были одинаковыми: 8,3% и 7,5% соответственно. [ 37 ] Тем не менее, коренные американцы могут быть более уязвимыми для рисков для здоровья, связанных с употреблением алкоголя из -за отсутствия доступа к здравоохранению, безопасному жилью и чистой воде. [ 38 ]
После колониального контакта белый пьянство было истолковано белыми как неправильное поведение человека. Находящее пьянство было интерпретировано с точки зрения неполноценности расы. То, что появилось, было набором убеждений, известных как «мифы о пожарном щите», которые исказили историю, природу, источники и потенциальные решения проблем на местном алкоголе. [ 39 ] [ 40 ] Эти мифы утверждают, что:
- Американские индейцы имеют врожденный, ненасытный аппетит к алкоголю. [ 34 ]
- Американские индейцы гиперчувствительны к алкоголю (не могут «держать свой ликер») и чрезмерно уязвимы к зависимости от алкоголя.
- Американские индейцы чрезмерно подвержены насилию в состоянии алкогольного опьянения.
- Эти очень черты дали немедленные, разрушительные последствия, когда алкоголь был введен в местные племена через европейский контакт.
- Решения проблем с алкоголем в местных сообществах лежат в ресурсах за пределами этих сообществ.
Научная литература опровергла многие из этих мифов, документируя широкую изменчивость проблем с алкоголем между местными племенами и очень разным ответом, который имеют определенные люди на алкоголь, а не другие. [ 41 ] [ 42 ]
Национальная эпидемиологическая исследование в 2012–2013 годах III III (NESARC-III) показало, что 19,2% опрошенных коренных американцев имели расстройство употребления алкоголя в течение предыдущих двенадцати месяцев, а у 43,4% было расстройство употребления алкоголя в какое-то время. В течение их жизни (по сравнению с 14,0% и 32,6% белых соответственно). [ 43 ] Это резко контрастирует с Национальным исследованием употребления наркотиков и здоровья и национального обследования услуг по лечению психоактивных веществ в 2015 году, в котором обследовали подростки и взрослые, получающие лечение и обнаружили, что у 9,7% опрошенных коренных американцев было расстройство употребления алкоголя в течение предыдущих двенадцати месяцев ( по сравнению с 6,1% белых). [ 44 ] Анализ опросов, проведенных в период с 2002 по 2016 год, определил, что 34,4% взрослых коренных американцев использовали алкоголь в 2016 году (по сравнению с 44,7% в 2002 году). [ 45 ]
Племена коренных американцев с более высоким уровнем традиционной социальной интеграции и меньшим давлением на модернизацию, по-видимому, имеют меньше проблем, связанных с алкоголем. Племена, в которых социальные взаимодействия и структура семьи нарушаются модернизацией и аккультурирующим стрессом (то есть молодые люди, покидающие сообщество, чтобы найти работу), имеют более высокий уровень употребления алкоголя и злоупотребления. Коренные американцы, живущие в городских районах, имеют более высокий уровень употребления алкоголя, чем те, которые живут в сельских районах или в резервациях, и больше коренных американцев, живущих в резервациях (где культурная сплоченность имеет тенденцию быть сильнее) вообще воздерживается от алкоголя. [ 46 ] Туземцы Аляски, которые следуют более традиционному образу жизни, сообщили о большем счастье и менее частых употреблении алкоголя для преодоления стресса. [ 47 ]
ВИЧ/СПИД
[ редактировать ]ВИЧ и СПИД являются растущей проблемой для населения коренных американцев. Общий процент коренных американцев с диагнозом либо ВИЧ, либо СПИДа в течение всего населения Соединенных Штатов относительно невелик. Случаи СПИДа коренных американцев составляют приблизительно 0,5% случаев в стране, в то время как они составляют около 1,5% от общей численности населения. [ 5 ]
Королевые американцы и уроженцы Аляски занимают третье место в Соединенных Штатах по температуру новых инфекций ВИЧ. [ 48 ] У коренных американцев, когда учитываются аляскинские аборигены, имеют на 40% выше СПИД, чем белые. Кроме того, коренные и коренные женщины коренных и Аляски имеют вдвое больше средств СПИДа белых женщин. [ 5 ]
Эти статистические данные имеют несколько предлагаемых причин:
- Сексуальное поведение
- Предыдущие исследования высоких показателей заболеваний, передаваемых половым путем среди коренных американцев, приводят к выводу, что сексуальные тенденции коренных американцев приводят к большей передаче [ 49 ]
- Запрещенное употребление наркотиков
- Использование запрещенных наркотиков задокументировано как очень высокое среди коренных американцев, и не только участие людей с запрещенными наркотиками коррелирует с большими показателями заболевания, передаваемых половым путем, но это может способствовать распространению заболеваний
- Социально-экономический статус
- Из -за бедности и более низких показателей образования, риск получения СПИДа или любого другого заболевания, передаваемого половым путем, может быть увеличен по косвенному или напрямую.
- Тестирование и сбор данных
- У коренных американцев может быть ограниченный доступ к тестированию на ВИЧ/СПИД из -за местоположения вдали от определенных медицинских учреждений; Данные, собранные по болезням, передаваемым коренными американцами, могут быть ограничены по той же причине, а также для недостаточной отчетности, а гонка коренных американцев неверно классифицируется [ 49 ]
- Культура и традиция
- Культура коренных американцев не всегда приветствует открытое обсуждение заболеваний, передаваемых половым путем [ 48 ]
Борьба с болезнями и эпидемиями
[ редактировать ]Многие инициативы были созданы для борьбы с болезнью коренных американцев и улучшения общего здоровья этой демографии. Одним из основных примеров такой инициативы правительства является Индийская служба здравоохранения , которая работает над тем, чтобы гарантировать, что комплексные, культурно приемлемые личные и общественные службы здравоохранения доступны и доступны для коренных американцев и коренных коренных и Аляски ». [ 50 ] Есть много других правительственных разделений и финансирования программ здравоохранения, связанных с болезнями коренных американцев. Кроме того, существует множество программ по обеспечению здравоохранения и профилактики заболеваний, проводимых самими племенами. [ 51 ]
Государственные учреждения
[ редактировать ]Здравоохранение для коренных американцев было предоставлено через военный министерство он не стал центром внимания Управления по делам индейцев (в течение 1800 -х годов) до тех пор, пока в конце 1800 -х годов . В начале 1950 -х годов он снова переключился на правительственные учреждения, направляясь под наблюдением Министерства здравоохранения, образования и ( службы общественного здравоохранения PHS). В 1955 году было создано отделение здравоохранения Индии , которое до сих пор принимает большую часть медицинской помощи, специфичной для коренных американцев. [ 52 ]
Закон Снайдера 1921 года (23 USC 13) был одним из первых официальных законодательных произведений, позволяющих предоставить здравоохранение коренным американцам. [ 52 ] [ 53 ]
В 1970 -х годах больше законодательства , чтобы расширить доступ в здравоохранение для коренных американцев. началось [ Цитация необходима ]
Программы диабета
[ редактировать ]
Поскольку диабет является одной из самых разных проблем населения коренных американцев, было инициировано многие программы для борьбы с этим заболеванием.
Правительственные программы
[ редактировать ]Одна из таких инициативы была разработана Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Эта программа, названная «Нативной диабетической оздоровительной программой», началась в 2004 году с видения «индийской страны, свободной от опустошения диабета». [ 54 ] Чтобы реализовать это видение, программа работает с общинами коренных американцев, государственными учреждениями здравоохранения, другими подразделениями CDC и дополнительными внешними партнерами. Вместе они разрабатывают программы здравоохранения и общественные усилия по борьбе с неравенством в отношении здоровья и, в свою очередь, предотвращают диабет. Четыре основных целей программы оздоровительного диабета в диабете состоит в том, чтобы стимулировать общее здоровье в местных сообществах (физическая активность, традиционные продукты питания), распространять повествования о традиционном здоровье и выживаемости во всех аспектах жизни, использование и оценку программ здоровья и образования и способствует продуктивному Взаимодействие с государственными и федеральными правительствами. [ 54 ]
Финансирование этих усилий предоставляется Законом о сбалансированном бюджете 1997 года, государственным правом 105–33 и Индийской службой здравоохранения. Одной из успешных целей этой программы является серия Eagle Books, которые представляют собой книги, использующие животных в качестве персонажей для изображения здорового образа жизни, который предотвращает диабет, включая физическую активность и здоровую пищу. Эти книги были написаны Джорджией Перес, которая работала с проектом диабета коренных американцев Университета Нью -Мексико. [ 55 ] Другие успешные усилия включают в себя разговорные круги диабета для борьбы с диабетом и обмена здоровыми посланиями и образованием в школах. Нативная программа Wellness также работала с племенами, чтобы создать продовольственные программы, которые поддерживают «использование традиционных продуктов питания и устойчивые экологические подходы» [ 54 ] Чтобы предотвратить диабет.
Индийская служба здравоохранения также работала над контролем распространенности диабета среди коренных американцев. Национальная программа IHS национальной диабета была создана в 1979 году для борьбы с эскалационной эпидемией диабета. [ 56 ] Нынешний глава IHS, Мэри Л. Смит, Чероки, занял эту должность в марте 2016 года и пообещала улучшить IHS и сосредоточиться на комплексном здравоохранении для всех племен и людей, охватываемых департаментом. [ 30 ] Сектор службы - это разделение лечения и профилактики диабета, которое «отвечает за разработку, документирование и поддержание клинических и общественных усилий по лечению и предотвращению диабета у коренных американцев и коренных жителей Аляски». [ 56 ]
Это разделение содержит специальную программу диабета для индейцев , созданную в соответствии с законодательством Конгресса 1997 года. Эта программа получает 150 миллионов долларов в год, чтобы работать над «программами, ориентированными на диабет, демонстрационных проектов, и укреплению инфраструктуры данных диабета». [ 56 ] Программы диабета, направленные на сообщество, представляют собой программы, разработанные специально для вмешательства сообщества коренных американцев, чтобы предотвратить и лечить диабет. Демонстрационные проекты «используют последние научные результаты и демонстрируют новые подходы для решения проблемы профилактики диабета и снижения сердечно -сосудистых рисков». [ 56 ] Укрепление инфраструктуры данных диабета - это попытка получить большую базу медицинской информации, особенно для электронных медицинских карт IHS . [ 56 ]
В дополнение к специальной программе диабета для коренных американцев, IHS борется с диабетом с модельными программами диабета и интегрированной программой распознавания диабета. Существует 19 модельных программ диабета, которые работают над «развитием эффективных подходов к лечению диабета, обеспечению образования диабета, а также транслируют и разрабатывают новые подходы к контролю диабета». [ 56 ] Интегрированная программа распознавания диабетического образования-это программа IHS, которая работает в направлении высококачественных программ диабетического образования, используя трехэтапную шкалу аккредитации. Программы коренных американцев в медицинских учреждениях могут получить аккредитацию и руководство для эффективного обучения сообщества о самоуправлении диабета. [ 56 ]
Племенные программы
[ редактировать ]Многие племена сами начали программы по борьбе с эпидемией диабета, которая может быть специально разработана для решения проблем конкретного племени. Племя Te-Moak of Western Shoshone создало свою программу диабета. С помощью этой программы они надеются содействовать здоровому образу жизни с упражнениями и модифицированным питанием и поведением. Средства достижения этих целей, включая «прогулочный клуб, 5 в день фрукты и овощные, обучение питанию, фокусировку упражнений, 28 дней для контроля диабета и детская кулинарная книга». [ 57 ] Кроме того, племя Te-Moak построила учреждения для содействия здоровому образу жизни, например, центр для размещения программы диабета и парка с игровой площадкой для продвижения активной жизни. [ 57 ]
Племя Мескваки в Миссисипи также сформировало программу диабета для обеспечения народа племени. Племя Мескваки облегчает свою программу по устранению диабета в качестве проблемы со здоровьем посредством профилактики и контроля осложнений. Программа имеет командный менталитет, так как участвуют сообщество, образование и клинические услуги, а также общественные организации и члены. [ 58 ]
Существует много аспектов этой программы диабета, которая включает в себя распределение информации о диабете. Это достигается посредством двухнедельных статей в Meskwaki Times, в которых рассказывается о профилактике диабета и событиях в программе, а также о дополнительных образовательных материалах по темам диабета. Другое образование распространяется через классы питания и диабета, такие как классы учебных программ по интенсивному образу жизни по профилактике диабета, а также такие мероприятия, как ярмарки здоровья и прогулки. Медицинская помощь также доступна. Это включает в себя клиники в двухнедельном диабете, скрининг на диабет и связанные с ними проблемы со здоровьем и базовые поставки. [ 58 ]
Программы ВИЧ-аварийных услуг
[ редактировать ]
Существует несколько программ для решения проблем с ВИЧ и СПИДом для коренных американцев. В рамках Индийской службы здравоохранения, главный консультант по ВИЧ/СПИДу руководит программой ВИЧ/СПИДа. Эта программа включает в себя множество различных областей для решения «лечения, профилактики, политики, адвокации, мониторинга, оценки и исследований». [ 59 ] Они работают во многих социальных результатах, чтобы предотвратить эпидемию массы и заручиться поддержкой многих объектов для распространения этого сообщения. [ 59 ]
Индийская служба здравоохранения также работает с инициативой Minority Spiod для использования финансирования для создания проектов по СПИДу. Это финансирование было использовано для создания инициатив тестирования, хронической помощи и качественного ухода, а также обучения и лагеря. [ 60 ] Инициатива по СПИДам меньшинства работает в рамках программы Райана Уайта ВИЧ/СПИДа в соответствии с Законом о службе общественного здравоохранения. Это признает непропорциональное влияние ВИЧ/СПИДа на расовые и этнические меньшинства. [ 61 ]
Также был прошел Национальный день информирования о ВИЧ/СПИДе, состоявшийся 20 марта для коренных американцев, уроженцев Аляски и коренных гавайцев, а 2009 год отмечал третий год. Этот день удерживается:
- поощрять коренных жителей получать образование и узнать больше о ВИЧ/СПИДе и его влиянии на их сообщество;
- работать вместе, чтобы поощрять варианты тестирования и консультирование по ВИЧ в местных сообществах; и
- Помогите уменьшить стигму, связанную с ВИЧ/СПИДом. [ 62 ]
Этот день проходит по всей территории Соединенных Штатов, когда многие группы работают в координации, такие группы, как CDC и Национальная сеть помощи по наращиванию потенциала. Выпустив пресс -релизы, отображая плакаты и проводя общественные мероприятия, эти группы надеются повысить осведомленность об эпидемии ВИЧ/СПИДа. [ 62 ]
Программы болезни сердца и инсульта
[ редактировать ]Центры по контролю и профилактике заболеваний содержат разделение для сердечных заболеваний и профилактики инсульта, которое собирает данные и, в частности, выпускает информацию для формирования политики для коренных американцев. Они определили много областей, в которых необходимо изменить образ жизни коренных американцев, чтобы значительно снизить распространенность сердечных заболеваний и инсульта. [ 26 ] Одной из основных проблем является диабет, который непосредственно связан с наличием сердечных заболеваний. Многие общие проблемы со здоровьем также необходимо решать, в соответствии с наблюдениями CDC, включая смягчение употребления алкоголя, устранение употребления табака, поддержание массы тела здоровья, регуляризацию физической активности, диеты и питания, предотвращение и контроль высокого уровня холестерина в крови, а также предотвращение и контролирование повышенное артериальное давление. [ 26 ]
Индийская служба здравоохранения работает в сотрудничестве с Медицинским колледжем Университета Аризоны для поддержания программы кардиологии коренных американцев. Это программа, которая признает изменения в образе жизни и экономике в недавнем прошлом, которые в конечном итоге увеличили распространенность сердечных приступов, коронарной болезни и смерти сердца. Программа кардиологии коренных американцев гордится своим культурным пониманием, которое позволяет ей адаптировать здравоохранение для своих пациентов. [ 63 ]
У программы есть много баз, но уделяется акценту на оказании медицинской помощи для отдаленных сельских районов, чтобы заботиться о большем количестве людей. Компонент телемедицины кардиологии коренных американцев позволяет сделать медицинскую помощь более доступной для коренных американцев. Это включает в себя интерпретацию медицинских тестов, предложение ввода специалиста и обеспечение сортировки по телефону. В программе кардиологии коренных американцев также есть образовательные программы, такие как лекции по сердечно -сосудистым заболеваниям, ее влияние, а также программы по работе с общественностью. [ 63 ]
Программы лечения алкоголя и профилактики
[ редактировать ]Управление по делам и политике племенных дел Самхиса
[ редактировать ]Управление по делам племенных дел и политики (OTAP) служит первичной точкой контакта между Управлением по вопросам злоупотребления психоактивными веществами и службами психического здоровья (SAMHSA) и правительствами племен, племенными организациями и федеральными агентствами по вопросам поведенческого здоровья, которые влияют на сообщества племен. [ 64 ] OTAP поддерживает усилия SAMHSA по реализации Закона о праве и порядок племен (TLOA) 2010 года и Национальной повестки дня по поведению племен. [ 65 ] Управление индийского алкоголя и злоупотребления психоактивными веществами (OIASA), организационная компонент OTAP, координирует федеральных партнеров и предоставляет племенам с технической помощью и ресурсами для разработки и улучшения программ профилактики и лечения для расстройств использования веществ, включая алкоголь. [ 66 ]
Индийские медицинские услуги
[ редактировать ]Программа злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами (ASAP) - это программа для индейцев и коренных индейцев Аляски по снижению заболеваемости и распространенности нарушений алкоголя и употребления психоактивных веществ . Эти программы управляются в племенных сообществах, включая чрезвычайные, стационарные и амбулаторные услуги по лечению и реабилитации для лиц, охватываемых индийскими службами здравоохранения . [ 67 ] Он рассматривает и лечит расстройство употребления алкоголя с точки зрения модели заболевания .
План племенных действий
[ редактировать ]Индийский Закон о предотвращении и лечении индийского алкоголя и психоактивных веществ 1986 года [ 68 ] В 2010 году был обновлен, чтобы принять требования к тому, что Управление индийских алкогольных и злоупотребления психоактивными веществами (OIASA), подразделение SAMHSA, состоит в том, чтобы работать с федеральными агентствами, чтобы помочь сообществам коренных американцев в разработке плана действий племен (TAP). TAP координирует ресурсы и финансирование, необходимые для того, чтобы помочь смягчить уровень алкоголя и злоупотребления психоактивными веществами среди населения коренных американцев, как указано в Меморандуме по вопросам злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами по августе 2011 года и выполнено OIASA. [ 69 ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Мэри Смит, «коренные американцы: кризис в справедливости на здоровье», журнал по правам человека, Vol. 43, № 3: Государство здравоохранения в Соединенных Штатах; 1 августа 2018 года.
- ^ Бюро переписей США. "О расе" . www.census.gov . Архивировано из оригинала 2020-12-29 . Получено 2019-04-08 .
- ^ Jump up to: а беременный «Народные населения коренных американцев и Аляски (AI/AN)» . Управление здравоохранения меньшинства и неравенства здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний . 30 ноября 2010 г. Архивировано с оригинала 2013-11-22 . Получено 4 декабря 2013 года .
- ^ Барнс, П.М., П.Ф. Адамс и Э. Пауэлл-Гринер. (2010). Характеристики здоровья коренного населения или коренного населения Аляски: Соединенные Штаты, 2004–2008 гг. Hyattsville, MD: Департамент здравоохранения и социальных служб США , Центры по контролю и профилактике заболеваний , Национальный центр статистики здравоохранения .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон «Рак и коренные американцы/уроженцы Аляски» . Министерство здравоохранения и социальных служб США : Управление здравоохранения меньшинства . 13 июня 2012 года. Архивировано с оригинала 2012-09-13 . Получено 7 сентября 2012 года .
- ^ Индийская служба здравоохранения (январь 2013 г.). «Неразравнения» . Отдел новостей . Получено 10 июня 2017 года .
- ^ Янг, Т. Куэ (1997). «Недавние тенденции здоровья в населении коренных американцев». Исследование населения и обзор политики . 16 : 147–67. doi : 10.1023/a: 1005793131260 . S2CID 67979174 .
- ^ Deloria, Vine (1988). Кастер умер за ваши грехи, индийский манифест . Нью -Йорк: Университет Оклахома Пресс. п. 55. ISBN 978-0-8061-2129-1 .
- ^ Барнс, Патриция М. (2005). Жизненно важная и статистика здравоохранения: характеристики здоровья взрослого населения коренных американцев и аляски (356 -е изд.). Центры для контроля и профилактики заболеваний.
- ^ Jump up to: а беременный 2005. Характеристики здоровья коренных американцев и коренного населения Аляски взрослой населения: США, 19992003: Предварительные данные: из жизненно важной и статистики здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний/Национальному центру статистики здравоохранения; 2005 ASI 41468.357; PHS 20051250, №. 356. NP:
- ^ «Разделение по болезням сердца и профилактике инсульта - информационный бюллетень AIAN» . Центры для контроля и профилактики заболеваний. 9 октября 2009 г. Архивировано с оригинала 2010-09-21 . Получено 2017-09-10 .
- ^ Американские индейцы и актуальные информационные бюллетения по болезням сердца и инсульта
- ^ Duyff, Роберта Ларсон (2006). Американская диетическая ассоциация Полное руководство по питанию и питанию . Нью -Йорк: Уайли.
- ^ Баллок, Энн; Ронни А. Белл (2005). «Стресс, травма и коронарная болезнь сердца среди коренных американцев» . Американский журнал общественного здравоохранения . 95 (12): 2122–2123. doi : 10.2105/ajph.2005.072645 . PMC 1449491 . PMID 16257937 .
- ^ Эдвардс, Карети; Patchell, Beverly (2009). «Состояние науки: культурный взгляд на коренных американцев и профилактику диабета» . Журнал культурного разнообразия . 16 (1): 32–35. PMC 2905172 . PMID 20640191 .
- ^ Jump up to: а беременный «Разделение лечения и профилактики диабета» . Индийская служба здравоохранения . Получено 8 октября 2009 года .
- ^ Jump up to: а беременный в Нарва, Эндрю С. (2002). «Болезнь почек у коренных американцев» . Журнал Национальной медицинской ассоциации . 94 (8): 738–42. PMC 2594281 . PMID 12152933 .
- ^ Jump up to: а беременный в Джослин, Эллиотт П. (2005). Сахарный диабет Джослин . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
- ^ Могенсен, Карл Эрик (2000). Почка и гипертония при сахарном диабете . Нью -Йорк: Спрингер.
- ^ «Диабет типа II, современная эпидемия американских индейцев в Соединенных Штатах» . Антропология.UA.edu . Получено 2018-05-11 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Эко, Жан-Мари; Циммет, Пол; Уильямс, Рис, ред. (2001). Эпидемиология сахарного диабета: международная перспектива . Нью -Йорк: Уайли. doi : 10.1002/0470846429 . ISBN 978-0-471-97448-2 Полем S2CID 58513280 .
- ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (2013-02-27), наши культуры являются нашим источником здоровья , извлеченным 6 мая 2016 г.
- ^ Маклафлин, Сью (2010-10-02). «Традиции и профилактика диабета: здоровый путь для коренных американцев» . Диабет -спектр . 23 (4): 272–277. doi : 10.2337/diaSpect.23.4.272 . ISSN 1040-9165 .
- ^ Sandefur, Gary D (1996). Изменение чисел, изменение потребностей: демография коренных американцев и общественное здравоохранение . Национальная академическая пресса. ISBN 978-0-309-17529-6 .
- ^ «Инсульт и коренные американцы/уроженцы Аляски» . Управление здравоохранения меньшинства . Архивировано из оригинала на 2009-11-16 . Получено 11 октября 2009 г.
- ^ Jump up to: а беременный в «Разделение по болезням сердца и профилактике инсульта - информационный бюллетень AIAN» . Центры для контроля и профилактики заболеваний. Архивировано с оригинала на 2009-10-20 . Получено 11 октября 2009 г.
- ^ Храбрый Сердце, Мария Желтая Лошадь; Льюис-Фернандес, Роберто; Билс, Джанетт; Хасин, Дебора С.; Сугая, Луиза; Ван, Шуай; Грант, Бриджит Ф.; Бланко, Карлос (июль 2016 г.). «Психиатрические расстройства и лечение психического здоровья у американских индейцев и коренных жителей Аляски: результаты национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям» . Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 51 (7): 1033–1046. doi : 10.1007/s00127-016-1225-4 . PMC 4947559 . PMID 27138948 .
- ^ Дюран, Бонни; Сандерс, Маргарет; Шкипер, Бетти; Уэйтцкин, Говард; Малко, Лорейн Халинка; Пейн, Сьюзен; Ягер, Джоэл (январь 2004 г.). «Распространенность и корреляты психических расстройств среди женщин коренных американцев в первичной медицинской помощи» . Американский журнал общественного здравоохранения . 94 (1): 71–77. doi : 10.2105/ajph.94.1.71 . PMC 1449829 . PMID 14713701 .
- ^ Jump up to: а беременный в «Психическое здоровье - Управление здравоохранения меньшинства» . MinorityHealth.hhs.gov . Архивировано с оригинала 2016-05-09 . Получено 5 мая 2016 года .
- ^ Jump up to: а беременный Kpolisse (25 апреля 2016 г.). «Новая голова IHS сосредоточена на качеством, подотчетности» . Индийская страна сегодня Media Network.com . Получено 5 мая 2016 года .
- ^ Халлетт, Дарси; Чендлер, Майкл; Лалонд, Кристофер (2007). «Знание языка аборигенов и самоубийство молодежи» (PDF) . Когнитивное развитие . 22 (3): 392–399. doi : 10.1016/j.cogdev.2007.02.001 . Получено 7 ноября 2019 года .
- ^ Гонсалес, К.; Roeber, J.; Канни, Д.; Тран, А.; Saiki, C.; Johnson, H.; Йоман, К.; Safranek, T.; Creppage, K.; Лепп, А.; Миллер, Т.; Tarkhashvili, N.; Линч, Ке; Уотсон -младший; Хендерсон, Д.; Кристенсон, М.; Гейгер, SD; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (2014). «Смерть, связанные с алкоголем и годы потенциальной жизни-11 штатов, 2006–2010» . Ммвр. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 63 (10): 213–216. PMC 5779340 . PMID 24622285 .
- ^ Матамонаса-Беннетт, А. (2015). « Яд, который разрушил нацию»: коренные американцы - алкоголь, идентичность и традиционное исцеление » . Американский журнал о здоровье мужчин . 11 (4): 1142–1154. doi : 10.1177/1557988315576937 . PMC 5675341 . PMID 25812975 .
- ^ Jump up to: а беременный Данбар-Ортиз, Роксана ; Джилио-Уайтейкер, Дина (2016). «Все настоящие индейцы умерли» и 20 других мифов о коренных американцах . Beacon Press: Бостон, 2016. ISBN 978-0-8070-6265-4 .
- ^ Бучвальд, Д.; Tomita, S.; Hartman, S.; Фурман, Р.; Dudden, M.; Мэнсон, С.М. (2000). «Физическое насилие над городскими коренными американцами» . Журнал общей внутренней медицины . 15 (8): 562–564. doi : 10.1046/j.1525-1497.2000.02359.x . PMC 1495579 . PMID 10940148 .
- ^ Аманда Лехнер, Майкл Кавано, Кристал Блайлер. «Обращение к травме в американских индейцах и коренной молодежи Аляски», «Исследовательская работа разработана для кафедры здравоохранения и социальных служб по исследованиям Mathematica Policy, Вашингтон», округ Колумбия, 24 августа 2016 года.
- ^ Каннингем, Джеймс К.; Соломон, Тешея А.; Muramoto, Myra L. (2016). «Употребление алкоголя среди коренных американцев по сравнению с белыми: изучение достоверности« веры в повышение потребления алкоголя »коренных американцев». Наркотики и алкогольная зависимость . 160 : 65–75. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2015.12.015 . PMID 26868862 .
- ^ «Сломанные обещания: продолжение дефицита федерального финансирования для коренных американцев | Комиссия США по гражданским правам» . www.usccr.gov . Получено 2024-01-24 .
- ^ Гонсалес, виртуальная машина; Skewes, MC (2016). «Ассоциация мифа обезьятеля с поведением в питье среди американских индейцев и студентов коренных колледжей Аляски» . Психология привыкания поведения . 30 (8): 838–849. doi : 10.1037/adb0000226 . PMC 5222774 . PMID 27736147 .
- ^ Гонсалес, Вивиан М.; Браво, Адриан Дж.; Крауч, Мария С.; Защитные стратегии Изучение, команда (2019). «Одобрение« мифа о фейматерах »влияет на использование защитных поведенческих стратегий среди студентов американских индейцев и коренных коренных населений» . Привыкание поведения . 93 : 78–85. doi : 10.1016/j.addbeh.2019.01.027 . PMC 6488417 . PMID 30703666 .
- ^ Coyhis, D ;; Уайт, В. (2002). «Зависимость и выздоровление в коренной Америке: потерянная история, устойчивые уроки» (PDF) . Консультант . 3 (5): 16–20. Архивировано из оригинала (PDF) 2012-04-18.
- ^ Coyhis, D.; Simonelli, R. (2008). «Исцеление коренных американцев». Использование психоактивных веществ и неправильное использование . 43 (12–13): 1927–1949. doi : 10.1080/10826080802292584 . PMID 19016172 . S2CID 20769339 .
- ^ Грант, BF; Гольдштейн, RB; Saha, TD; Chou, sp; Jung, J.; Zhang, H.; Пикеринг, RP; Руан, WJ; Смит, См; Huang, B.; Хасин, Д.С. (2015). «Эпидемиология расстройства употребления алкоголя DSM-5: результаты национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям III» . Джама психиатрия . 72 (8): 757–766. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2015.0584 . PMC 5240584 . PMID 26039070 .
- ^ «Поведенческое здоровье барометр: Соединенные Штаты, том 4: Показатели, измеренные в Национальном исследовании по употреблению наркотиков и здравоохранению и национальному обследованию служб лечения психоактивных веществ . HHS Publication № SMA -17 -Barous -16. Роквилл, Мэриленд: Администрация по борьбе с психоактивными веществами и психиатрическим здоровьем, 2017.
- ^ Таблица 50: Использование выбранных веществ в прошлом месяце среди лиц в возрасте 12 лет и старше, по возрасту, полу, расе и латиноамериканскому происхождению: Соединенные Штаты, выбранные годы 2002–2016 гг. Национальное обследование употребления наркотиков и национального обследования психоактивных веществ в 2015 году.
- ^ Филипп А., май (1996). «Обзор эпидемиологии злоупотребления алкоголем для населения американских индейцев». В Сандефуре, Гэри Д.; Риндфусс, Рональд Р.; Коэн, Барни (ред.). Изменение чисел, изменение потребностей: демография американских индейцев и общественное здравоохранение . Национальная академическая пресса. С. 235–261. ISBN 978-0-309-05548-2 Полем PMID 25121291 .
- ^ Боровский, Айрис Вагман; Resnick, Michael D.; Ирландия, Марджори; Блум, Роберт В. (1999). «Попытки самоубийства среди американских индейцев и коренной молодежи Аляски» . Архивы педиатрии и подростковой медицины . 153 (6): 573–580. doi : 10.1001/Archpedi.153.6.573 . PMID 10357296 .
- ^ Jump up to: а беременный «Индийские пластинки по фактам здравоохранения» . Получено 11 октября 2009 г.
- ^ Jump up to: а беременный «ВИЧ/СПИД среди коренных американцев и уроженцев Аляски - информационные листы» . Центры для контроля и профилактики заболеваний. Архивировано из оригинала на 2009-10-17 . Получено 6 октября 2009 года .
- ^ «Введение в IHS доктора Иветт Рубидо» . Индийская служба здравоохранения. Архивировано из оригинала на 2009-05-09 . Получено 9 октября 2009 г.
- ^ «Что удерживает в будущем: изменяющийся ландшафт федеральной индийской политики» . Гарвардский юридический обзор . Получено 2024-01-24 .
- ^ Jump up to: а беременный Шампанское, Дуэйн (2001). Коренной североамериканский альманак . Farmingtom Hills, MI: Gale Group. С. 943–945. ISBN 978-0-7876-1655-7 .
- ^ «Законодательство | О ihs» . О IHS . Получено 2018-11-04 .
- ^ Jump up to: а беременный в «Национальная программа оздоровительной оздоровительной программы» . Центры для контроля и профилактики заболеваний . Получено 9 октября 2009 г.
- ^ "Eagle Books | Нативная оздоровительная программа диабета" . www.cdc.gov . Получено 6 мая 2016 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин «Разделение лечения и профилактики диабета» . Индийская служба здравоохранения . Получено 9 октября 2009 г.
- ^ Jump up to: а беременный «Специальная программа диабета» . Te-Moak Племя западного шошона . Получено 13 октября 2009 года .
- ^ Jump up to: а беременный «Sac & Fox Tribe - Программа диабета и хорошего самочувствия» . Официальный сайт нации Мескваки. Архивировано с оригинала на 2009-06-30 . Получено 13 октября 2009 года .
- ^ Jump up to: а беременный «IHS по программе ВИЧ/СПИДа» . Индийская служба здравоохранения . Архивировано из оригинала на 2009-08-25 . Получено 11 октября 2009 г.
- ^ «Инициатива по борьбе со СПИДом IHS по ВИЧ/СПИДу» . Индийская служба здравоохранения . Архивировано из оригинала на 2009-08-25 . Получено 11 октября 2009 г.
- ^ «HRSA - Часть F Инициатива по борьбе с меньшинством» . Администрация ресурсов и услуг здравоохранения . Получено 11 октября 2009 г.
- ^ Jump up to: а беременный «Национальный национальный День осведомленности о ВИЧ/СПИДе 2009 года» . Национальный центр профилактики СПИДа. Архивировано из оригинала 2011-07-27 . Получено 11 октября 2009 г.
- ^ Jump up to: а беременный «Программа кардиологии коренных американцев в UMC» . Университетский медицинский центр Тусон, Аризона. Архивировано из оригинала 2010-12-01 . Получено 14 октября 2009 г.
- ^ «Управление по делам племен Самхи» . 28 апреля 2014 года. Архивировано с оригинала 2020-07-01 . Получено 2020-07-02 .
- ^ «Национальная повестка дня по поведению племен» . Архивировано с оригинала 2019-08-16 . Получено 2020-07-02 .
- ^ «Управление индийского алкоголя и злоупотребления психоактивными веществами» . 5 мая 2014 года. Архивировано с оригинала 2020-06-30 . Получено 2020-07-02 .
- ^ «Программа злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами: лечение» . Архивировано из оригинала 2020-04-22 . Получено 2020-07-02 .
- ^ «Индийский закон о предотвращении и лечении и лечении индийского алкоголя и психоактивных веществ» . Архивировано из оригинала 2019-01-02 . Получено 2020-07-02 .
- ^ « План племенных действий», Индийская служба здравоохранения » . 9 сентября 2014 года. Архивировано с оригинала 2020-04-01 . Получено 2020-07-02 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Бергман, Авраам Б. и др. «Политическая история индийской службы здравоохранения». Milbank Quarterly 77,4 (1999): 571-604. онлайн
- Sequist, Thomas D., et al. «Тенденции качества ухода и барьеры для улучшения в индийской службе здравоохранения». Журнал общей внутренней медицины 26 (2011): 480-486. онлайн
- Sequist, Thomas D., Theresa Cullen и Kelly J. Acton. «Индийские инновации в области здравоохранения помогли сократить различия в здоровье, затрагивающие американские индейцы и коренных жителей Аляски». Служба здравоохранения 30.10 (2011): 1965-1973. онлайн
- Цукерман, Стивен и др. «Доступ к службе здравоохранения, использование и страховое покрытие среди американских индейцев/уроженцев Аляски и белых: какую роль играет индийская служба здравоохранения?». Американский журнал общественного здравоохранения 94.1 (2004): 53-59.