Осложнение акушерских родов
| Осложнение акушерских родов | |
|---|---|
| Специальность | Акушерство  |
Акушерское осложнение родов — это затруднение или аномалия, возникающая в процессе родов .
Фонд здравоохранения Америки сообщает, что по состоянию на 2011 год около трети родов в Америке имели некоторые осложнения; многие из них напрямую связаны со здоровьем матери, включая рост показателей ожирения , диабета 2 типа и отсутствия физической активности . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) возглавили инициативу по улучшению здоровья женщин до зачатия, стремясь снизить как неонатальную , так и материнскую смертность. [ 1 ]
Типы
[ редактировать ]Эмболия околоплодными водами
[ редактировать ]Эмболия околоплодными водами (ЭФЭ) — это редкое неотложное состояние в родах ( акушерстве ), при котором околоплодные воды попадают в кровоток матери и вызывают серьезную реакцию. Эта реакция затем приводит к кардиореспираторному коллапсу (сердца и легких) и массивному кровотечению ( коагулопатии ). [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]
Кровотечение
[ редактировать ]Акушерские кровотечения являются основной причиной смертности рожениц во всем мире, особенно в развивающихся странах. Тяжелая кровопотеря может привести к гиповолемическому шоку , недостаточной перфузии жизненно важных органов и смерти, если не начать своевременное лечение. Переливание крови может спасти жизнь. Причинами сильного кровотечения во время родов являются отслойка плаценты и разрыв матки .
Выпадение пуповины
[ редактировать ]Выпадение пуповины происходит, когда пуповина выходит из матки вместе с предлежащей частью плода или раньше нее . Возможность выпадения пуповины всегда следует учитывать при внезапном снижении частоты сердечных сокращений плода или различных децелерациях, особенно после разрыва плодных оболочек . При явных выпадениях диагноз можно подтвердить, если при влагалищном исследовании можно пальпировать пуповину. Без явного пролапса диагноз может быть подтвержден только после кесарева сечения , хотя даже в этом случае он не всегда будет очевиден во время процедуры. [ 5 ]
Затрудненные роды
[ редактировать ]Второй период родов может быть отсроченным или продолжительным из-за плохой или нескоординированной деятельности матки, аномального положения матки, например, дистоции предлежания или плеч , а также диспропорции головного и таза (маленький таз или крупный ребенок). Длительные роды могут привести к истощению матери, дистрессу плода и другим осложнениям, включая акушерскую фистулу . [ 6 ]
Отслойка плаценты
[ редактировать ]Отслойка плаценты – это отделение плаценты от матки. Лечение отслойки плаценты во время родов заключается в немедленных родах , если плод зрелый (36 недель или старше), или если более молодой плод или мать находятся в состоянии дистресса. [ нужна ссылка ]
Преждевременные роды
[ редактировать ]Преждевременные роды – это роды, которые происходят самопроизвольно раньше срока гестации 37 недель .
Затылочный шнур
[ редактировать ]Затылочный канатик – это осложнение, возникающее, когда пуповина обвивается вокруг шеи плода .
Перинатальная асфиксия
[ редактировать ]Перинатальная асфиксия – это заболевание, возникающее в результате лишения новорожденного кислорода во время родов. Гипоксическое повреждение может произойти в большинстве органов ребенка ( сердце , легкие , печень , кишечник , почки ), но повреждение головного мозга вызывает наибольшую озабоченность и имеет наименьшую вероятность быстрого или полного излечения. [ 7 ] Лечение – немедленные роды (кесарева сечение). Причинами перинатальной асфиксии являются выпадение пуповины , затылочный канатик и затрудненные роды .
Механическая травма плода
[ редактировать ]Факторы риска родовой травмы плода включают макросомию плода (крупный ребенок), ожирение матери , необходимость инструментальных родов и неопытность сопровождающего. Конкретные ситуации, которые могут способствовать родовой травме, включают тазовое предлежание, кондупликатное тело и дистоцию плечевого сустава . Большинство родовых травм плода проходят без долгосрочного вреда, но травма плечевого сплетения может привести к параличу Эрба или параличу Клюмпке . [ 8 ]
Разрыв матки
[ редактировать ]Разрыв матки – серьезное событие во время родов целостность стенки миометрия , при котором нарушается . При неполном разрыве брюшина остается интактной. При полном разрыве содержимое матки может вылиться в брюшную полость или широкую связку . Разрыв матки представляет собой опасное для жизни событие как для матери, так и для ребенка, поскольку обычно приводит к сильному кровотечению и может вызвать перинатальную асфиксию .
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Леви, Дж.; Кон, Д.; Джонсон, К. (июнь 2011 г.). «Здоровые женщины, здоровые дети: как реформа здравоохранения может улучшить здоровье женщин и детей в Америке» (PDF) . Вашингтон, округ Колумбия: Доверие к здоровью Америки . Архивировано (PDF) из оригинала 24 июня 2012 г. Проверено 29 августа 2013 г.
- ^ Стаффорд, Ирен; Шеффилд, Жанна (2007). «Эмболия околоплодными водами». Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки . 34 (3): 545–553. дои : 10.1016/j.ogc.2007.08.002 . ISSN 0889-8545 . ПМИД 17921014 . [требуется подписка]
- ^ Штейн, Пол (2016). Легочная эмболия . Чичестер, Западный Суссекс, Великобритания Хобокен, Нью-Джерси: ISBN John Wiley & Sons Inc. 9781119039099 .
- ^ * Левено, Кеннет (2016). Руководство Уильямса по осложнениям беременности . Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. стр. 223–224. ISBN 9780071765626 .
- ^ Лин, М.Г. (апрель 2006 г.). «Выпадение пуповины». Акушерско-гинекологический осмотр . 61 (4): 269–77. дои : 10.1097/01.ogx.0000208802.20908.c6 . ПМИД 16551378 . S2CID 26784072 .
- ^ Учебные материалы для преподавателей акушерства: модули обучения акушерству (PDF) (2-е изд.). Женева [Швейцария]: Всемирная организация здравоохранения. 2008. стр. 38–44. ISBN 9789241546669 . Архивировано (PDF) из оригинала 21 февраля 2015 г.
- ^ Гендель, М.; Свааб, Х.; Де Врис, Л.С.; Джонгманс, MJ (2007). «Долгосрочные когнитивные и поведенческие последствия неонатальной энцефалопатии после перинатальной асфиксии: обзор» . Европейский журнал педиатрии . 166 (7): 645–54. дои : 10.1007/s00431-007-0437-8 . ЧВК 1914268 . ПМИД 17426984 .
- ^ Уорик, Р.; Уильямс, PL, ред. (1973). Анатомия Грея (35-е британское изд.). Лондон: Лонгман. п. 1046. ИСБН 978-0-443-01011-8 .
