✖


Jump to content

Здоровье коренных американцев в Соединенных Штатах

Add links

Коренные американцы страдают от неинфекционных заболеваний, связанных с социальными изменениями и современными привычками питания. Растущий уровень ожирения , плохое питание, малоподвижный образ жизни и социальная изоляция затрагивают многих американцев. Хотя коренные американцы подвержены тем же заболеваниям, они имеют более высокую заболеваемость и смертность от диабета и сердечно-сосудистых заболеваний, а также от некоторых форм рака. Социальные и исторические факторы имеют тенденцию способствовать нездоровому поведению, включая самоубийства и алкогольную зависимость . Ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию в общинах коренных американцев означает, что эти заболевания, а также инфекции поражают больше людей в течение более длительных периодов времени. [ 1 ]

Неинфекционные заболевания

[ редактировать ]
Основные причины смертности в процентах среди коренных американцев и коренных жителей Аляски в 2005 году. Болезни сердца составили 25% смертей, рак 22%, несчастные случаи 19%, диабет 7%, заболевания печени 6%, самоубийства 6%, респираторные заболевания 6%. , инсульт 4%, убийство 3%, грипп и пневмония 3%.

Коренные американцы разделяют многие из тех же проблем со здоровьем, что и их коллеги-некоренные американцы, граждане США. Например, основные причины смерти коренных американцев включают «болезни сердца, рак , непреднамеренные травмы (несчастные случаи), диабет и инсульт ». Другие проблемы со здоровьем включают «высокую распространенность и факторы риска психического здоровья и самоубийств , ожирение , расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ , синдром внезапной детской смерти (СВДС), подростковую беременность , заболевания печени и гепатит ». К ведущим причинам смерти коренных американцев относятся следующие: болезни сердца , рак, диабет и хронические заболевания печени / цирроз печени . [ 2 ] [ 3 ] коренных американцев В целом ожидаемая продолжительность жизни при рождении (по состоянию на 2008 год) составляет 73,7 года, что на 4,4 года короче, чем в среднем по США. [ 4 ]

Хотя эти заболевания также распространены среди некоренных американцев, некоторые из них представляют гораздо большую угрозу для здоровья коренных американцев. [ 5 ] Американские индейцы и коренные жители Аляски чаще умирают от: хронических заболеваний печени и цирроза печени, сахарного диабета, непреднамеренных травм, нападения/убийства, умышленного членовредительства/самоубийства и хронических заболеваний нижних дыхательных путей. [ 6 ] Эти различия в характере заболеваемости значительно различаются в зависимости от заболевания, но оказывают значительное влияние на популяцию. [ нужна ссылка ]

Генетический состав коренных американцев и кланов может влиять на многие заболевания и их дальнейшее присутствие. [ сомнительно – обсудить ] Обычно более низкий социально-экономический статус ограничивает возможность многих людей получать адекватную медицинскую помощь и использовать профилактические меры. Кроме того, определенные модели поведения, которые обычно встречаются в культуре коренных американцев, могут увеличить риск заболеваний. [ 7 ] Когда в 20 веке наступил период уничтожения племен, некоторые племена, которые были уничтожены, больше не могли позволить себе держать свои больницы открытыми. [ 8 ]

В начале 21 века было зарегистрировано, что коренные американцы чаще употребляют табак, чем белые, азиатские или черные общины. Мужчины коренных американцев примерно с такой же вероятностью пьют умеренно или сильно, как и белые мужчины, но примерно на 5–15% чаще пьют умеренно или сильно, чем чернокожие или азиатские мужчины. У коренных американцев на 10% меньше шансов иметь здоровый вес, чем у белых взрослых, и на 30% меньше шансов иметь здоровый вес, чем у взрослых азиатов. Аналогичным образом, у них гораздо более высокий уровень ожирения, а также они реже занимаются регулярной физической активностью, чем белые взрослые. [ 9 ]

Данные, собранные с помощью вторичных источников, таких как Бюро переписи населения США и Национальный центр статистики здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний, показали, что с 1999 по 2009 год коренные жители Аляски и коренные американцы имели высокий уровень смертности от инфекционных заболеваний по сравнению с уровень смертности белых американцев. У уроженцев Аляски в возрастных группах 0–19 и 20–49 лет уровень смертности был в 4–5 раз выше, чем у белых. У коренных американцев в возрасте 20–49 лет на Северных равнинах вероятность умереть от инфекционных заболеваний в 4–5 раз выше, чем у белых. Коренные американцы и коренные жители Аляски в 13 раз чаще заболевали туберкулезом, чем белые. [ нужна ссылка ]

Коренные американцы как минимум в два раза чаще имели неудовлетворенные медицинские потребности из-за стоимости. Они гораздо реже обращались к стоматологу в течение последних пяти лет по сравнению со взрослыми европеоидами или азиатами, что подвергало их риску развития гингивита и других заболеваний полости рта. Коренные жители Америки/Аляски сталкиваются с высокими показателями неравенства в состоянии здоровья по сравнению с другими этническими группами. [ 10 ]

Сердечное заболевание

[ редактировать ]

Основной причиной смерти коренных американцев являются болезни сердца . В 2005 году от этой причины умерло 2659 коренных американцев. Сердечные заболевания встречаются у коренных американцев на 20 процентов чаще, чем у представителей других рас Соединенных Штатов. Кроме того, демографическая группа коренных американцев, умирающих от болезней сердца, моложе, чем представители других рас в США: 36% умирают от болезней сердца в возрасте до 65 лет. [ 11 ] Самый высокий уровень смертности от болезней сердца наблюдается в основном в Южной Дакоте и Северной Дакоте, Висконсине и Мичигане. [ 12 ]

Сердечные заболевания среди коренных американцев возникают не только из-за диабетических осложнений, но и из-за более высокого уровня гипертонии . Было зарегистрировано, что коренные американцы чаще страдают повышенным кровяным давлением, чем другие группы, такие как белые американцы европейского происхождения. [ 13 ] Некоторые исследования связывают воздействие стресса и травм с увеличением частоты сердечных заболеваний. У коренных американцев было документально подтверждено, что неблагоприятные детские переживания , которые значительно чаще встречаются среди коренных американцев, имеют положительную линейную связь с болезнями сердца, а также все большее влияние на симптомы заболеваний сердца. [ 14 ]

Рак

[ редактировать ]

Рак зарегистрирован среди коренных американцев. Уровень заболеваемости некоторыми видами рака превышает аналогичный показатель среди населения Соединенных Штатов. Например, в 2001–2005 годах вероятность развития рака печени у мужчин коренных американцев была в два раза выше , чем у белых мужчин. Женщины в 2,4 раза чаще заболевают и умирают от рака печени, чем их белые ровесницы. Уровень расстройств, связанных с употреблением алкоголя , среди коренных американцев выше, чем среди населения в целом. [ 5 ]

Рак желудка в 1,8 раза чаще встречался у мужчин коренных американцев, чем у белых мужчин, и в два раза чаще приводил к летальному исходу. Другие виды рака, такие как рак почки , более распространены среди коренных американцев. Но общий уровень заболеваемости раком среди коренных американцев ниже, чем среди белого населения Соединенных Штатов. От рака, который более распространен среди коренных американцев, чем среди белого населения США, уровень смертности выше. [ 5 ]

Диабет

[ редактировать ]
Уровень смертности от диабета для каждой расы и этнической принадлежности в США в 2005 г.

Диабет представляет значительный риск для здоровья коренных американцев. Диабет I типа редко встречается среди коренных американцев. Диабет второго типа представляет собой гораздо более серьезную проблему; это тип диабета, обсуждаемый в оставшейся части этого раздела. Диабет стал чаще встречаться среди коренных американцев в середине двадцатого века и перерос в так называемую эпидемию. Эти временные рамки относятся к поколениям, выросшим в резервациях и в некоторых случаях перенявшим традиционные пищевые и культурные модели. Им в значительной степени не позволяли следовать традиционным образцам охоты и собирательства, и они изменили свои традиционные привычки питания. [ 15 ] Около 16,3% взрослых коренных американцев диагностирован диабет. [ 16 ] Диабет второго типа и его осложнения стали хроническими заболеваниями среди коренных американцев и коренных жителей Аляски. Коренные американцы и коренные жители Аляски имеют высокий уровень терминальной стадии заболевания почек, что в основном обусловлено ростом заболеваемости диабетом в их сообществах и напрямую коррелирует с ним. [ 17 ]

У коренных американцев вероятность развития диабета II типа примерно в 2,8 раза выше, чем у белых людей того же возраста. [ нужна ссылка ] Уровень заболеваемости диабетом среди коренных американцев продолжает расти. с 1990 по 1998 год уровень заболеваемости диабетом среди коренных американцев увеличился на 65%. Это очень значительный рост, и этот рост продолжается и по сей день. [ 18 ]

Самый высокий уровень заболеваемости диабетом в мире наблюдается среди индейского племени. Племя Пима из Аризоны приняло участие в исследовании диабета, в ходе которого были зафиксированы показатели заболеваемости диабетом внутри этого племени. Это исследование показало, что у пимас уровень диабета в 13 раз выше, чем у населения Рочестера, штат Миннесота , которое преимущественно состоит из американцев европейского происхождения. Диабет был зарегистрирован более чем у трети пима в возрасте от 35 до 44 лет и у более чем шестидесяти процентов людей старше 45 лет. [ 19 ]

Существует множество факторов, способствующих распространенности диабета среди коренных американцев:

Генетическая предрасположенность
Коренные американцы с «наименьшим генетическим примесем к другим группам» [ 18 ] Было обнаружено, что они подвергаются более высокому риску развития диабета. Генетическая структура американских индейцев позволяла их телам накапливать энергию для использования во времена голода. Когда еды было много, их тела накапливали излишки углеводов за счет чрезмерной секреции инсулина, называемой гиперсулинемией, и могли использовать эту накопленную энергию, когда еды было мало. Когда пиршество или голод больше не были проблемой, а еды всегда было много, включая современные высококалорийные продукты, их тела, возможно, не могли справиться с избытком жира и калорий, что приводило к диабету II типа. [ 20 ]
Ожирение
Ожирение является серьезной проблемой для здоровья коренных американцев, поскольку у них в 1,6 раза больше шансов заболеть ожирением, чем у белых американцев. [ 5 ] Коренные американцы так же склонны к ожирению, как и чернокожие взрослые. [ 10 ] Ожирение известно как общий причинный фактор диабета и связано с изменениями в питании, как отмечалось выше.
Низкий вес при рождении
Корреляция между низким весом при рождении и повышенным риском развития диабета была зафиксирована среди коренных американцев. [ 18 ]
Диета
Изменения в рационе питания коренных американцев были связаны с ростом заболеваемости диабетом, поскольку они потребляют больше высококалорийных и жирных продуктов, заменяя традиционную диету, основанную на сельском хозяйстве. [ 21 ] Некоторые племена начали программы, призванные побудить своих людей вернуться к традиционным способам выращивания, приготовления и употребления традиционных продуктов питания.

Несколько федеральных агентств также пытаются помочь. Центры по контролю и профилактике заболеваний ( CDC ) также поддержали этот подход; в 2013 году он выпустил социальную рекламу (PSA), в которой актеры чероки обсуждали диабет и влияние диеты на повышенный риск для них. [ 22 ] В начале 21 века такие агентства, как IHS (часть Управления общественного здравоохранения США) и Отдел лечения и профилактики диабета (DDTP), предложили 19 программ диабета, 12 сотрудников по контролю и 399 грантовых программ, таких как SDPI (SDPI). Специальная программа по борьбе с диабетом для индейцев), направленная на то, чтобы помочь коренным американцам навсегда искоренить диабет. [ 23 ]

Эффекты диабета

[ редактировать ]

Распространенность диабета привела к сопутствующим осложнениям со здоровьем, таким как терминальная стадия заболевания почек. [ 17 ] Каждый из них более распространен среди коренных американцев. [ 24 ] Диабет увеличил уровень преждевременной смертности коренных американцев от сосудистых заболеваний, особенно среди тех, у кого диабет диагностирован в более позднем возрасте. Сообщалось, что среди племени пима он вызывает повышенную экскрецию альбумина с мочой. Коренные американцы с диабетом имеют значительно более высокий уровень сердечно-сосудистых заболеваний, чем люди без диабета. Сердечно-сосудистые заболевания являются «ведущей основной причиной смерти взрослых больных диабетом» среди коренных американцев. [ 21 ]

Диабет может вызвать нефропатию , приводящую к ухудшению функции почек, недостаточности и заболеванию. До роста сердечно-сосудистых заболеваний среди коренных американцев, страдающих диабетом, заболевания почек были основной причиной смерти среди этой группы населения. Еще одним осложнением, зарегистрированным у коренных американцев с диабетом, а также у других диабетических групп населения, является ретинопатия , вызывающая потерю зрения. [ 21 ]

Из-за повреждения сосудов и нервов, вызванного диабетом, у коренных американцев частота ампутаций нижних конечностей выше, чем у американцев европейского происхождения. В исследованиях племен пима также было обнаружено, что у людей с диабетом гораздо выше распространенность заболеваний пародонта и более высокий уровень бактериальных и грибковых инфекций. Например, «диабетические племена сиу ( люди лакота ) имели в четыре раза больше шансов заболеть туберкулезом, чем люди без диабета». [ 21 ]

У коренных американцев с диабетом уровень смертности в три раза выше, чем у некоренного населения. Диабет может сократить жизнь человека примерно на 15 лет. [ 16 ] По состоянию на 2012 год диабет не был основной причиной смерти коренных американцев, но вносил значительный вклад в ведущие причины смерти. [ 2 ]

Препятствиями для получения надлежащей медицинской помощи коренными американцами и коренными жителями Аляски являются изолированное расположение некоторых племен и социальная изоляция, связанная с бедностью. Поездки в медицинские учреждения могут быть слишком трудными, учитывая расстояние, опасные дороги, высокий уровень бедности и слишком мало персонала в больницах вблизи резерваций. Диабет является основной причиной терминальной стадии почечной недостаточности. Диализное лечение и трансплантация почек остаются наиболее эффективными методами лечения, но расстояние ограничивает доступ к первым, как отмечалось выше. Кроме того, документально подтверждено, что коренным народам приходится ждать трансплантации органов дольше, чем белым людям. [ 17 ]

Гладить

[ редактировать ]

Инсульт является шестой по значимости причиной смерти среди коренных американцев. Коренные американцы на шестьдесят процентов чаще страдают от инсульта, чем белые взрослые в Соединенных Штатах. Женщины коренных американцев страдают от инсульта в два раза чаще, чем белые женщины. Около 3,6% мужчин и женщин коренных народов Америки и Аляски старше 18 лет переносят инсульт. [ 25 ] Уровень смертности от инсульта среди коренных американцев и коренных жителей Аляски на 14 процентов выше, чем среди всех рас. [ 26 ]

Психосоциальные проблемы

[ редактировать ]

Около 70% мужчин американских индейцев и коренных жителей Аляски и 60% женщин соответствовали критериям хотя бы одного расстройства DSM IV в течение жизни. Мужчины и женщины американских индейцев и коренных жителей Аляски имеют более высокую распространенность употребления каких-либо психоактивных веществ, расстройств настроения и расстройств личности по сравнению с белыми неиспаноязычными людьми. [ 27 ]

Психические расстройства у женщин коренных американцев

[ редактировать ]

Распространенность расстройств настроения в образе жизни у женщин коренных американцев составляет 44%, при этом 81% женщин с расстройствами настроения страдают от большой депрессии. Треть случаев депрессии были средней или тяжелой степени. Наиболее распространенными психическими расстройствами были тревожные расстройства, особенно специфические фобии и посттравматическое стрессовое расстройство. Коморбидная тревога и депрессия также распространены: 82% женщин коренных американцев, у которых на протяжении всей жизни диагностирована депрессия, сообщают о тревоге, а 54% женщин с пожизненным диагнозом тревоги испытывают депрессию. [ 28 ]

Самоубийство

[ редактировать ]

Коренные американцы сталкиваются с проблемами депрессии и самым высоким уровнем самоубийств среди всех этнических групп в Соединенных Штатах. В 2009 году самоубийство было основной причиной смерти среди коренных американцев и коренных жителей Аляски в возрасте от 10 до 34 лет. [ 29 ] 75% смертей среди коренных американцев и коренных жителей Аляски старше 10 лет происходят из-за непреднамеренных травм, убийств и самоубийств. [ 29 ] Уровень самоубийств среди молодежи коренных американцев значительно выше, чем среди белой молодежи. [ 29 ] Глава IHS Мэри Л. Смит говорит: [ когда? ] что ее агентство занимается проблемами психического здоровья в общинах коренных американцев. Из-за многочисленных самоубийств среди подростков в индейской резервации Пайн-Ридж она была определена как «зона многообещания», и правительство направляет дополнительную помощь. [ 30 ]

Исследование Британской Колумбии , опубликованное в 2007 году, показало обратную корреляцию между самоубийствами молодежи коренных народов и использованием языка их наследия. Использование языка считается фактором культурной преемственности, и оно в большей степени коррелирует с самоубийствами среди молодежи, чем шесть других подобных культурных факторов. Те группы, которые имели более высокий уровень использования языков коренных народов, имели более низкий уровень самоубийств. С конца 20 века многие племена предприняли программы возрождения языка , чтобы сохранить свою культуру. Это исследование показывает, что такое использование языка также может оказать положительное влияние на психическое здоровье подростков. Исследование зафиксировало самоубийства среди групп, которые чаще используют языки коренных народов, и среди групп, которые меньше используют языки коренных народов. По оценкам сообществ с меньшим знанием языка, количество самоубийств составляет 96,59 на 100 000 человек; по оценкам групп, лучше владеющих языком, на 100 000 человек приходится 13 самоубийств. На психическое здоровье молодежи коренных народов может повлиять использование сообществом языка коренных народов . [ 31 ]

Расстройство, связанное с употреблением алкоголя

[ редактировать ]
Основная статья: Алкоголь и коренные американцы

Еще одной серьезной проблемой для здоровья коренных американцев является расстройство, связанное с употреблением алкоголя . С 2006 по 2010 год на долю смертей, связанных с алкоголем, приходилось 11,7 процента всех смертей коренных американцев, что более чем в два раза превышает этот показатель среди населения США в целом. Средний уровень смертности, связанной с алкоголем, среди коренных американцев (60,6 на 100 000) был в два раза выше, чем среди любой другой расовой или этнической группы. [ 32 ] Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, часто рассматривается с использованием модели зависимости , имеющей биологические, неврологические, генетические и экологические источники происхождения. [ 33 ] Влияние травмы подтверждается исследованиями, показывающими, что на поведение коренных американцев часто влияют травмы, возникшие в результате домашнего насилия , расовой дискриминации , бедности, бездомности, исторической травмы , бесправного горя и внутреннего угнетения . [ 34 ] По статистике, заболеваемость расстройствами, вызванными употреблением алкоголя, среди лиц, переживших травму, значительно выше, причем самые высокие показатели расстройств, связанных с употреблением алкоголя, наблюдаются у лиц, переживших физическое, эмоциональное и сексуальное насилие в детстве. [ 35 ] [ 36 ]

Однако, по крайней мере, одно недавнее исследование опровергает мнение о том, что коренные американцы пьют больше, чем белые американцы. Анализ данных Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью (NSDUH) с 2009 по 2013 год показал, что коренные американцы по сравнению с белыми имели более низкие или сопоставимые показатели по всем изученным показателям употребления алкоголя. В опрос вошли ответы 171 858 белых по сравнению с 4201 коренным американцем. Большинство (59,9%) коренных американцев воздерживались от употребления алкоголя, тогда как менее половины (43,1%) опрошенного белого населения воздерживались от употребления алкоголя. Примерно 14,5% коренных американцев пьют мало/умеренно, по сравнению с 32,7% белых. Оценки злоупотребления алкоголем среди коренных американцев и белых (5+ порций за 1–4 дня в течение последнего месяца) были схожими: 17,3% и 16,7% соответственно. Оценки злоупотребления алкоголем в двух группах населения (5+ порций в течение 5+ дней в прошлом месяце) также были схожими: 8,3% и 7,5% соответственно. [ 37 ] Тем не менее, коренные американцы могут быть более уязвимы к рискам для здоровья, связанным с употреблением алкоголя, из-за отсутствия доступа к медицинскому обслуживанию, безопасному жилью и чистой воде. [ 38 ]

После колониального контакта белое пьянство интерпретировалось белыми как плохое поведение человека. Туземное пьянство интерпретировалось как неполноценность расы. В результате возник набор убеждений, известных как «мифы об огненной воде», которые искажали историю, природу, источники и потенциальные решения проблем коренных народов с алкоголем. [ 39 ] [ 40 ] Эти мифы утверждают, что:

  • У американских индейцев врожденная ненасытная тяга к алкоголю. [ 34 ]
  • Американские индейцы сверхчувствительны к алкоголю (не могут «удержать спиртное») и чрезвычайно уязвимы к пристрастию к алкоголю.
  • Американские индейцы чрезвычайно склонны к насилию в состоянии алкогольного опьянения.
  • Именно эти черты привели к немедленным разрушительным последствиям, когда алкоголь был завезен в местные племена через контакты с европейцами.
  • Решение проблем алкоголя в общинах коренных народов лежит в ресурсах за пределами этих сообществ.

Научная литература развенчала многие из этих мифов, задокументировав широкую вариативность проблем с алкоголем среди коренных племен и внутри них, а также совершенно разную реакцию одних людей на алкоголь по сравнению с другими. [ 41 ] [ 42 ]

Национальное эпидемиологическое исследование по алкоголю и связанным с ним состояниям III (NESARC-III) 2012–2013 годов показало, что 19,2% опрошенных коренных американцев страдали расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, в течение предыдущих двенадцати месяцев, а 43,4% имели расстройства, связанные с употреблением алкоголя, в какое-то время. в течение жизни (по сравнению с 14,0% и 32,6% белых соответственно). [ 43 ] Это резко контрастирует с Национальным исследованием употребления наркотиков и здоровья 2015 года и Национальным исследованием служб лечения наркозависимости, в ходе которых были опрошены подростки и взрослые, получающие лечение, и обнаружено, что 9,7% опрошенных коренных американцев страдали расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, в течение предыдущих двенадцати месяцев ( по сравнению с 6,1% белых). [ 44 ] Анализ опросов, проведенных в период с 2002 по 2016 год, показал, что 34,4% взрослых коренных американцев употребляли алкоголь в 2016 году (по сравнению с 44,7% в 2002 году). [ 45 ]

Индейские племена с более высоким уровнем традиционной социальной интеграции и меньшим давлением на модернизацию, похоже, имеют меньше проблем, связанных с алкоголем. В племенах, в которых социальные взаимодействия и семейная структура нарушены модернизацией и аккультурационным стрессом (т.е. молодые люди покидают сообщество в поисках работы), наблюдаются более высокие показатели употребления и злоупотребления алкоголем. Коренные американцы, живущие в городских районах, имеют более высокий уровень употребления алкоголя, чем те, кто живет в сельской местности или в резервациях, и больше коренных американцев, живущих в резервациях (где культурная сплоченность, как правило, сильнее), вообще воздерживаются от алкоголя. [ 46 ] Коренные жители Аляски, ведущие более традиционный образ жизни, сообщают о большем счастье и меньшем употреблении алкоголя для борьбы со стрессом. [ 47 ]

ВИЧ/СПИД

[ редактировать ]

ВИЧ и СПИД вызывают растущую озабоченность среди коренных американцев. Общий процент коренных американцев с диагнозом ВИЧ или СПИД среди всего населения Соединенных Штатов относительно невелик. Случаи СПИДа у коренных американцев составляют примерно 0,5% случаев заболевания в стране, в то время как на них приходится около 1,5% от общей численности населения. [ 5 ]

Коренные американцы и коренные жители Аляски занимают третье место в США по уровню новых случаев ВИЧ-инфекции. [ 48 ] У коренных американцев, если считать их с коренными жителями Аляски, уровень заболеваемости СПИДом на 40% выше, чем у белых людей. Кроме того, у коренных американцев и коренных жителей Аляски уровень заболеваемости СПИДом в два раза выше, чем у белых женщин. [ 5 ]

Эта статистика имеет несколько предполагаемых причин:

Сексуальное поведение
Предыдущие исследования высокого уровня заболеваний, передающихся половым путем, среди коренных американцев привели к выводу, что сексуальные наклонности коренных американцев приводят к большей передаче заболеваний. [ 49 ]
Незаконное употребление наркотиков
Документально подтверждено, что употребление запрещенных наркотиков очень широко распространено среди коренных американцев, и участие людей, употребляющих запрещенные наркотики, не только коррелирует с более высокими показателями заболеваний, передающихся половым путем, но и может способствовать распространению заболеваний.
Социально-экономический статус
Из-за бедности и более низкого уровня образования риск заражения СПИДом или любым другим заболеванием, передающимся половым путем, может быть увеличен косвенно или напрямую.
Тестирование и сбор данных
Коренные американцы могут иметь ограниченный доступ к тестированию на ВИЧ/СПИД из-за того, что они находятся вдали от определенных медицинских учреждений; данные, собранные о заболеваниях, передающихся половым путем, у коренных американцев могут быть ограничены по этой же причине, а также из-за занижения данных и неправильной классификации расы коренных американцев. [ 49 ]
Культура и традиции
Культура коренных американцев не всегда приветствует открытое обсуждение заболеваний, передающихся половым путем. [ 48 ]

Борьба с болезнями и эпидемиями

[ редактировать ]

Было предпринято множество инициатив по борьбе с болезнями коренных американцев и улучшению общего состояния здоровья этой группы населения. Одним из основных примеров такой инициативы правительства является Служба здравоохранения индейцев , которая работает «для обеспечения доступности комплексных, культурно приемлемых услуг личного и общественного здравоохранения для коренных американцев и коренных жителей Аляски». [ 50 ] Существует множество других правительственных подразделений и программ финансирования программ здравоохранения, связанных с болезнями коренных американцев. Кроме того, существует множество программ медицинского обслуживания и профилактики заболеваний, реализуемых самими племенами. [ 51 ]

Государственные учреждения

[ редактировать ]

Медицинская помощь коренным американцам предоставлялась через Военное министерство она не стала центром внимания Управления по делам индейцев (на протяжении 1800-х годов), пока в конце 1800-х годов . В начале 1950-х годов он снова сменил правительственные учреждения, перейдя под надзор здравоохранения, образования и социального обеспечения Министерства Службы общественного здравоохранения (PHS) . В 1955 году было создано подразделение Службы здравоохранения индейцев , которое до сих пор осуществляет большую часть медицинской помощи, специфичной для коренных американцев. [ 52 ]

Закон Снайдера 1921 года (23 USC 13) был одним из первых официальных законодательных актов, разрешающих оказывать медицинскую помощь коренным американцам. [ 52 ] [ 53 ]

В 1970-х годах начали приниматься новые законы, расширяющие доступ к здравоохранению для коренных американцев. [ нужна ссылка ]

Программы диабета

[ редактировать ]
Книги Eagle — это серия книг, выпущенная CDC для информирования детей коренных американцев о здоровом образе жизни для предотвращения диабета.

Поскольку диабет является одной из главных проблем коренных американцев, было инициировано множество программ по борьбе с этим заболеванием.

Государственные программы

[ редактировать ]

Одна из таких инициатив была разработана Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Эта программа, получившая название «Народная программа оздоровления от диабета», началась в 2004 году с идеи создания «Индийской страны, свободной от опустошительного диабета». [ 54 ] Чтобы реализовать это видение, программа работает с общинами коренных американцев, государственными учреждениями здравоохранения, другими подразделениями CDC и дополнительными внешними партнерами. Вместе они разрабатывают программы здравоохранения и усилия сообщества по борьбе с неравенством в отношении здоровья и, в свою очередь, по предотвращению диабета. Четыре основные цели Программы оздоровления коренных жителей от диабета заключаются в укреплении общего здоровья в общинах коренных народов (физическая активность, традиционные продукты питания), распространении идей традиционного здоровья и выживания во всех аспектах жизни, использовании и оценке программ здравоохранения и образования, а также поощрении продуктивного труда. взаимодействие с правительством штата и федеральным правительством. [ 54 ]

Финансирование этих усилий обеспечивается Законом о сбалансированном бюджете 1997 года, Публичным законом 105–33 и Службой здравоохранения Индии. Одной из успешных целей этой программы является серия Eagle Books, в которой животные используются в качестве персонажей для описания здорового образа жизни, предотвращающего диабет, включая физическую активность и здоровое питание. Эти книги были написаны Джорджией Перес, которая работала в рамках проекта по диабету коренных американцев Университета Нью-Мексико. [ 55 ] Другие успешные усилия включают «Круги обсуждения диабета» для решения проблем диабета и распространения идей здорового образа жизни и образования в школах. Программа местного лечения диабета также работала с племенами над созданием продовольственных программ, которые поддерживают «использование традиционных продуктов питания и устойчивых экологических подходов». [ 54 ] для предотвращения диабета.

Служба здравоохранения Индии также работает над контролем распространенности диабета среди коренных американцев. Национальная диабетическая программа IHS была создана в 1979 году для борьбы с растущей эпидемией диабета. [ 56 ] Нынешний глава IHS Мэри Л. Смит, чероки, заняла эту должность в марте 2016 года и пообещала улучшить IHS и сосредоточиться на комплексном медицинском обслуживании для всех племен и людей, охваченных департаментом. [ 30 ] Сектором службы является Отдел лечения и профилактики диабета, который «отвечает за разработку, документирование и поддержку клинических и общественных усилий по лечению и профилактике диабета у коренных американцев и коренных жителей Аляски». [ 56 ]

Это подразделение содержит Специальную программу по борьбе с диабетом для индийцев , созданную в соответствии с законодательством Конгресса 1997 года. Эта программа получает 150 миллионов долларов в год для работы над «Программами по диабету, управляемыми сообществом, демонстрационными проектами и укреплением инфраструктуры данных о диабете». [ 56 ] Программы по борьбе с диабетом, управляемые сообществом, — это программы, разработанные специально для коренных американцев, нуждающихся в вмешательстве с целью профилактики и лечения диабета. Демонстрационные проекты «используют новейшие научные открытия и демонстрируют новые подходы к профилактике диабета и снижению риска сердечно-сосудистых заболеваний». [ 56 ] Укрепление инфраструктуры данных о диабете – это попытка расширить базу медицинской информации, особенно для электронных медицинских карт IHS . [ 56 ]

В дополнение к Специальной программе диабета для коренных американцев IHS борется с диабетом с помощью модельных программ диабета и Интегрированной программы признания образования в области диабета. Существует 19 модельных программ по диабету, которые направлены на «разработку эффективных подходов к лечению диабета, обеспечение обучения диабету, а также перевод и разработку новых подходов к контролю диабета». [ 56 ] Интегрированная программа признания диабетического образования — это программа IHS, которая направлена ​​на создание высококачественных образовательных программ по диабету, используя трехступенчатую шкалу аккредитации. Программы коренных американцев в медицинских учреждениях могут получить аккредитацию и рекомендации для эффективного обучения населения вопросам самоуправления при диабете. [ 56 ]

Племенные программы

[ редактировать ]

Многие племена сами начали программы по борьбе с эпидемией диабета, которые могут быть специально разработаны для решения проблем конкретного племени. Племя Те-Моак западных шошонов разработало свою программу борьбы с диабетом. С помощью этой программы они надеются пропагандировать здоровый образ жизни с помощью физических упражнений и изменения в питании и поведении. Средства достижения этих целей включают «Клуб ходьбы, фрукты и овощи 5 раз в день, обучение правильному питанию, сосредоточение внимания на упражнениях, 28-дневный курс борьбы с диабетом и детскую кулинарную книгу». [ 57 ] Кроме того, племя Те-Моак построило объекты для пропаганды здорового образа жизни, такие как центр для программы по борьбе с диабетом и парк с игровой площадкой для пропаганды активного образа жизни. [ 57 ]

Племя Мескваки из Миссисипи также разработало программу борьбы с диабетом, чтобы обеспечить людей этого племени. Племя Мескваки содействует реализации своей программы по ликвидации диабета как проблемы здравоохранения посредством профилактики и контроля осложнений. Программа имеет командный менталитет, поскольку в ней участвуют как сообщество, образовательные и клинические службы, так и общественные организации и члены. [ 58 ]

Эта диабетическая программа имеет множество аспектов, включая распространение информации о диабете. Это достигается за счет публикуемых раз в две недели статей в Meskwaki Times, информирующих население о профилактике диабета и мероприятиях в рамках программы, а также дополнительных образовательных материалов по темам диабета. Другое образование распространяется через занятия по питанию и диабету, такие как занятия по интенсивной программе по профилактике диабета, образующему образ жизни, а также такие мероприятия, как ярмарки здоровья и прогулки. Медицинская помощь также доступна. Сюда входят посещение диабетических клиник раз в две недели, обследования на предмет диабета и связанных с ним проблем со здоровьем, а также основные поставки. [ 58 ]

программы ВИЧ-СПИД

[ редактировать ]
Официальная печать Национального дня распространения информации о ВИЧ/СПИДе среди коренных народов

Существует множество программ для решения проблем ВИЧ и СПИДа среди коренных американцев. В Службе здравоохранения Индии программу по ВИЧ/СПИДу возглавляет главный консультант по ВИЧ/СПИДу. Эта программа включает в себя множество различных областей, касающихся «лечения, профилактики, политики, пропаганды, мониторинга, оценки и исследований». [ 59 ] Они работают над многими социальными мероприятиями, чтобы предотвратить эпидемию в массах, и заручаются помощью многих учреждений для распространения этой информации. [ 59 ]

Служба здравоохранения Индии также сотрудничает с Инициативой меньшинств по борьбе со СПИДом, используя финансирование для создания проектов по борьбе со СПИДом. Это финансирование было использовано для создания инициатив по тестированию, лечению хронических заболеваний и качественному уходу, а также для обучения и лагерей. [ 60 ] Инициатива по борьбе со СПИДом среди меньшинств действует через Программу Райана Уайта по ВИЧ/СПИДу в соответствии с Законом об общественном здравоохранении. Это признание непропорционального воздействия ВИЧ/СПИДа на расовые и этнические меньшинства. [ 61 ]

20 марта также был проведен Национальный день осведомленности о ВИЧ / СПИДе среди коренных американцев, коренных жителей Аляски и коренных жителей Гавайских островов, причем в 2009 году он отмечается уже третий год. В этот день проводят:

  1. поощрять коренное население получать образование и узнавать больше о ВИЧ/СПИДе и его влиянии на их сообщество;
  2. работать вместе, чтобы поощрять варианты тестирования и консультирования по ВИЧ в общинах коренных народов; и
  3. помочь уменьшить стигму, связанную с ВИЧ/СПИДом. [ 62 ]

Этот день проходит по всей территории Соединенных Штатов, и многие группы работают в координации, такие как CDC и Национальная сеть помощи в наращивании потенциала коренных народов. Выпуская пресс-релизы, демонстрируя плакаты и проводя общественные мероприятия, эти группы надеются повысить осведомленность об эпидемии ВИЧ/СПИДа. [ 62 ]

Программы по сердечно-сосудистым заболеваниям и инсульту

[ редактировать ]

В Центрах по контролю и профилактике заболеваний имеется отдел по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, который собирает данные и специально публикует информацию для формирования политики в отношении коренных американцев. Они определили множество областей, в которых необходимо изменить образ жизни коренных американцев, чтобы значительно снизить распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. [ 26 ] Одной из основных проблем, которую следует предотвратить, является диабет, который напрямую связан с наличием сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно наблюдениям CDC, необходимо также решить многие общие проблемы со здоровьем, включая умеренное употребление алкоголя, отказ от употребления табака, поддержание здоровой массы тела, регуляризацию физической активности, диеты и питания, профилактику и контроль высокого уровня холестерина в крови, а также профилактику и контроль. повышенное артериальное давление. [ 26 ]

Служба здравоохранения Индии работает в сотрудничестве с Медицинским колледжем Университета Аризоны над поддержкой программы кардиологии коренных американцев. Это программа, которая признает изменения в образе жизни и экономике, произошедшие в недавнем прошлом, которые в конечном итоге привели к увеличению распространенности сердечных приступов, ишемической болезни и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Программа кардиологии коренных американцев гордится своим культурным пониманием, которое позволяет ей адаптировать медицинское обслуживание для своих пациентов. [ 63 ]

Программа имеет множество баз, но упор делается на оказание помощи в отдаленных сельских районах, чтобы охватить больше людей. Компонент телемедицины Программы кардиологии коренных американцев позволяет сделать здравоохранение более доступным для коренных американцев. Это включает в себя интерпретацию медицинских анализов, предоставление помощи специалиста и сортировку по телефону. Программа кардиологии коренных американцев также включает образовательные программы, такие как лекции о сердечно-сосудистых заболеваниях и их влиянии, а также информационно-просветительские программы. [ 63 ]

Программы лечения и профилактики алкоголизма

[ редактировать ]

Управление SAMHSA по делам племен и политике

[ редактировать ]

Управление по делам и политике племен (OTAP) служит основным контактным лицом между Управлением служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA) и правительствами племен, племенными организациями и федеральными агентствами по вопросам поведенческого здоровья, влияющим на племенные сообщества. [ 64 ] OTAP поддерживает усилия SAMHSA по реализации Закона о племенном правопорядке (TLOA) 2010 года и Национальной программы по поведенческому здоровью племен. [ 65 ] Управление по борьбе со злоупотреблением алкоголем и психоактивными веществами в Индии (OIASA), организационный компонент OTAP, координирует федеральных партнеров и предоставляет племенам техническую помощь и ресурсы для разработки и расширения программ профилактики и лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, включая алкоголь. [ 66 ]

Индийские службы здравоохранения

[ редактировать ]

Программа по борьбе со злоупотреблением алкоголем и психоактивными веществами (ASAP) — это программа для американских индейцев и коренных жителей Аляски, направленная на снижение заболеваемости и распространенности расстройств, связанных с употреблением алкоголя и психоактивных веществ . Эти программы реализуются в племенных общинах, включая услуги неотложной, стационарной и амбулаторной терапии и реабилитации для лиц, охваченных Индийской службой здравоохранения . [ 67 ] Он рассматривает и лечит расстройство, связанное с употреблением алкоголя, с точки зрения модели заболевания .

План действий племени

[ редактировать ]

Индийский Закон о профилактике и лечении злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами 1986 года. [ 68 ] был обновлен в 2010 году и требует, чтобы Управление по борьбе со злоупотреблением алкоголем и психоактивными веществами в Индии (OIASA), подразделение SAMHSA, работало с федеральными агентствами для оказания помощи общинам коренных американцев в разработке Плана действий племен (TAP). TAP координирует ресурсы и финансирование, необходимые для снижения уровня злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами среди коренного населения Америки, как указано в Меморандуме о соглашении о злоупотреблении алкоголем и психоактивными веществами в Индии от августа 2011 года и подписанном OIASA. [ 69 ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Мэри Смит, «Коренные американцы: кризис справедливости в отношении здоровья», журнал Human Rights Magazine, Vol. 43, № 3: Состояние здравоохранения в США; 1 августа 2018 г.
  2. ^ Перейти обратно: а б «Индейцы и коренные жители Аляски (AI/AN)» . Управление по вопросам здоровья меньшинств и неравенства в здоровье, Центры по контролю и профилактике заболеваний . 30 ноября 2010 г. Архивировано из оригинала 22 ноября 2013 г. Проверено 4 декабря 2013 г.
  3. ^ Барнс, премьер-министр, П.Ф. Адамс и Э. Пауэлл-Грайнер. (2010). Характеристики здоровья взрослого населения коренных американцев или коренных жителей Аляски: США, 2004–2008 гг. Хаяттсвилль, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США , Центры по контролю и профилактике заболеваний , Национальный центр статистики здравоохранения .
  4. ^ Индийская служба здравоохранения. Тенденции в области здравоохранения Индии: издание 2014 г. п. 143.
  5. ^ Перейти обратно: а б с д и ж «Рак и коренные американцы/коренные жители Аляски» . Министерство здравоохранения и социальных служб США : Управление по делам меньшинств . 13 июня 2012 г. Архивировано из оригинала г. 13 сентября 2012 Проверено 7 сентября 2012 г.
  6. ^ Служба здравоохранения Индии (январь 2013 г.). «Разногласия» . Отдел новостей . Проверено 10 июня 2017 г.
  7. ^ Янг, Т. Куэ (1997). «Последние тенденции в области здравоохранения среди коренных американцев». Демографические исследования и обзор политики . 16 : 147–67. дои : 10.1023/А:1005793131260 . S2CID   67979174 .
  8. ^ Делория, Вайн (1988). Кастер умер за ваши грехи, Индийский манифест . Нью-Йорк: Университет Оклахомы Пресс. п. 55. ИСБН  978-0-8061-2129-1 .
  9. ^ Барнс, Патрисия М. (2005). Статистика жизнедеятельности и здоровья: характеристики здоровья взрослого населения коренных американцев и коренных жителей Аляски (356-е изд.). Центры по контролю и профилактике заболеваний.
  10. ^ Перейти обратно: а б 2005. Характеристики здоровья коренных американцев и взрослого населения Аляски: США, 1999–2003 гг.: Предварительные данные: из статистики жизнедеятельности и здоровья Центров по контролю и профилактике заболеваний/Национального центра статистики здравоохранения; 2005 ASI 41468.357; PHS 20051250, No. 356. НП:
  11. ^ «Отдел профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта - информационный бюллетень AIAN» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 9 октября 2009 г. Архивировано из оригинала 21 сентября 2010 г. Проверено 10 сентября 2017 г.
  12. ^ Информационный бюллетень о сердечно-сосудистых заболеваниях и инсульте у американских индейцев и коренных жителей Аляски, CDC и Министерства здравоохранения и социальных служб США.
  13. ^ Дайфф, Роберта Ларсон (2006). Полное руководство по продуктам питания и питанию Американской диетической ассоциации . Нью-Йорк: Уайли.
  14. ^ Буллок, Энн; Ронни А. Белл (2005). «Стресс, травмы и ишемическая болезнь сердца среди коренных американцев» . Американский журнал общественного здравоохранения . 95 (12): 2122–б–2123. дои : 10.2105/AJPH.2005.072645 . ПМЦ   1449491 . ПМИД   16257937 .
  15. ^ Эдвардс, Карети; Патчелл, Беверли (2009). «Состояние науки: культурный взгляд на коренных американцев и профилактика диабета» . Журнал культурного разнообразия . 16 (1): 32–35. ПМК   2905172 . ПМИД   20640191 .
  16. ^ Перейти обратно: а б «Отдел лечения и профилактики диабета» . Индийская служба здравоохранения . Проверено 8 октября 2009 г.
  17. ^ Перейти обратно: а б с Нарва, Андрей С (2002). «Заболевание почек у коренных американцев» . Журнал Национальной медицинской ассоциации . 94 (8): 738–42. ПМЦ   2594281 . ПМИД   12152933 .
  18. ^ Перейти обратно: а б с Джослин, Эллиотт П. (2005). Сахарный диабет Джослина . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
  19. ^ Могенсен, Карл Эрик (2000). Почки и гипертония при сахарном диабете . Нью-Йорк: Спрингер.
  20. ^ «Диабет II типа, современная эпидемия американских индейцев в Соединенных Штатах» . антропология.ua.edu . Проверено 11 мая 2018 г.
  21. ^ Перейти обратно: а б с д Экое, Жан-Мари; Зиммет, Пол; Уильямс, Рис, ред. (2001). Эпидемиология сахарного диабета: международный взгляд . Нью-Йорк: Уайли. дои : 10.1002/0470846429 . ISBN  978-0-471-97448-2 . S2CID   58513280 .
  22. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (27 февраля 2013 г.), НАШИ КУЛЬТУРЫ — НАШ ИСТОЧНИК ЗДОРОВЬЯ , получено 6 мая 2016 г.
  23. ^ Маклафлин, Сью (2 октября 2010 г.). «Традиции и профилактика диабета: здоровый путь для коренных американцев» . Диабетический спектр . 23 (4): 272–277. дои : 10.2337/диаспект.23.4.272 . ISSN   1040-9165 .
  24. ^ Сандефур, Гэри Д. (1996). Меняющиеся цифры, меняющиеся потребности: демография коренных американцев и общественное здравоохранение . Национальная Академия Пресс. ISBN  978-0-309-17529-6 .
  25. ^ «Инсульт и коренные американцы/коренные жители Аляски» . Управление здравоохранения меньшинств . Архивировано из оригинала 16 ноября 2009 г. Проверено 11 октября 2009 г.
  26. ^ Перейти обратно: а б с «Отдел профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта - информационный бюллетень AIAN» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинала 20 октября 2009 г. Проверено 11 октября 2009 г.
  27. ^ Храброе сердце, Мария Желтая Лошадь; Льюис-Фернандес, Роберто; Билз, Джанетт; Хасин, Дебора С.; Сугая, Луиза; Ван, Шуай; Грант, Бриджит Ф.; Бланко, Карлос (июль 2016 г.). «Психические расстройства и лечение психических заболеваний у американских индейцев и коренных жителей Аляски: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям» . Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 51 (7): 1033–1046. дои : 10.1007/s00127-016-1225-4 . ПМЦ   4947559 . ПМИД   27138948 .
  28. ^ Дюран, Бонни; Сандерс, Маргарет; Шкипер, Бетти; Вайцкин, Ховард; Малко, Лоррейн Халинка; Пейн, Сьюзен; Ягер, Джоэл (январь 2004 г.). «Распространенность и корреляты психических расстройств среди женщин коренных американцев в учреждениях первичной медико-санитарной помощи» . Американский журнал общественного здравоохранения . 94 (1): 71–77. дои : 10.2105/ajph.94.1.71 . ПМЦ   1449829 . ПМИД   14713701 .
  29. ^ Перейти обратно: а б с «Психическое здоровье – Управление здоровья меньшинств» . minorityhealth.hhs.gov . Архивировано из оригинала 9 мая 2016 г. Проверено 5 мая 2016 г.
  30. ^ Перейти обратно: а б kpolisse (25 апреля 2016 г.). «Новый глава IHS сосредоточил внимание на качестве и ответственности» . Индийская страна сегодня Media Network.com . Проверено 5 мая 2016 г.
  31. ^ Халлетт, Дарси; Чендлер, Майкл; Лалонд, Кристофер (2007). «Знание языка аборигенов и самоубийство молодежи» (PDF) . Когнитивное развитие . 22 (3): 392–399. дои : 10.1016/j.cogdev.2007.02.001 . Проверено 7 ноября 2019 г.
  32. ^ Гонсалес, К.; Робер, Дж.; Канни, Д.; Тран, А.; Сайки, К.; Джонсон, Х.; Йоман, К.; Сафранек, Т.; Креппейдж, К.; Лепп, А.; Миллер, Т.; Тархашвили Н.; Линч, Кентукки; Уотсон-младший; Хендерсон, Д.; Кристенсон, М.; Гейгер, С.Д.; Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (2014 г.). «Смерти, связанные с употреблением алкоголя, и потерянные годы потенциальной жизни — 11 штатов, 2006–2010 гг.» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 63 (10): 213–216. ПМЦ   5779340 . ПМИД   24622285 .
  33. ^ Матамонаса-Беннетт, А. (2015). « Яд, который разрушил нацию»: индейские мужчины — алкоголь, идентичность и традиционное исцеление» . Американский журнал мужского здоровья . 11 (4): 1142–1154. дои : 10.1177/1557988315576937 . ПМЦ   5675341 . ПМИД   25812975 .
  34. ^ Перейти обратно: а б Данбар-Ортис, Роксана ; Гилио-Уитакер, Дина (2016). «Все настоящие индейцы вымерли»: и еще 20 мифов о коренных американцах . Beacon Press: Бостон, 2016. ISBN.  978-0-8070-6265-4 .
  35. ^ Бухвальд, Д.; Томита, С.; Хартман, С.; Фурман, Р.; Дадден, М.; Мэнсон, С.М. (2000). «Физическое насилие над городскими коренными американцами» . Журнал общей внутренней медицины . 15 (8): 562–564. дои : 10.1046/j.1525-1497.2000.02359.x . ПМЦ   1495579 . ПМИД   10940148 .
  36. ^ Аманда Лехнер, Майкл Кавано, Кристал Блайлер. «Решение травмы среди молодежи американских индейцев и коренных жителей Аляски», исследовательская работа, разработанная для Департамента здравоохранения и социальных служб компанией Mathematica Policy Research, Вашингтон, округ Колумбия, 24 августа 2016 г.
  37. ^ Каннингем, Джеймс К.; Соломон, Тешия А.; Мурамото, Майра Л. (2016). «Употребление алкоголя среди коренных американцев по сравнению с белыми: проверка достоверности убеждения о повышенном потреблении алкоголя коренными американцами». Наркотическая и алкогольная зависимость . 160 : 65–75. дои : 10.1016/j.drugalcdep.2015.12.015 . ПМИД   26868862 .
  38. ^ «Нарушенные обещания: продолжающаяся нехватка федерального финансирования для коренных американцев | Комиссия США по гражданским правам» . www.usccr.gov . Проверено 24 января 2024 г.
  39. ^ Гонсалес, ВМ; Скьюс, MC (2016). «Связь мифа об огненной воде с питьевым поведением среди студентов колледжей американских индейцев и коренных жителей Аляски» . Психология аддиктивного поведения . 30 (8): 838–849. дои : 10.1037/adb0000226 . ПМК   5222774 . ПМИД   27736147 .
  40. ^ Гонсалес, Вивиан М.; Браво, Адриан Дж.; Крауч, Мария К.; Исследование защитных стратегий, команда (2019). «Одобрение «мифа об огненной воде» влияет на использование стратегий защитного поведения среди студентов американских индейцев и коренных жителей Аляски» . Аддиктивное поведение . 93 : 78–85. дои : 10.1016/j.addbeh.2019.01.027 . ПМК   6488417 . ПМИД   30703666 .
  41. ^ Койхис, Д .; Уайт, В. (2002). «Наркомания и выздоровление в Северной Америке: утраченная история, непреходящие уроки» (PDF) . Советник . 3 (5): 16–20. Архивировано из оригинала (PDF) 18 апреля 2012 г.
  42. ^ Койхис, Д.; Симонелли, Р. (2008). «Опыт исцеления коренных американцев». Употребление и злоупотребление психоактивными веществами . 43 (12–13): 1927–1949. дои : 10.1080/10826080802292584 . ПМИД   19016172 . S2CID   20769339 .
  43. ^ Грант, БФ; Гольдштейн, РБ; Саха, Т.Д.; Чоу, СП; Юнг, Дж.; Чжан, Х.; Пикеринг, Р.П.; Руан, WJ; Смит, С.М.; Хуанг, Б.; Хасин, Д.С. (2015). «Эпидемиология расстройства, связанного с употреблением алкоголя DSM-5: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям III» . JAMA Психиатрия . 72 (8): 757–766. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2015.0584 . ПМК   5240584 . ПМИД   26039070 .
  44. ^ «Барометр поведенческого здоровья: США, Том 4: Показатели, измеренные в ходе Национального исследования употребления наркотиков и здоровья 2015 года и Национального исследования служб лечения наркозависимости. Администрация служб лечения злоупотребления психоактивными веществами и психического здоровья». Публикация HHS № SMA–17–BaroUS–16. Роквилл, Мэриленд: Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем, 2017 г.
  45. ^ Таблица 50: Употребление отдельных веществ за последний месяц среди лиц в возрасте 12 лет и старше с разбивкой по возрасту, полу, расе и латиноамериканскому происхождению: США, отдельные годы, 2002–2016 гг. Национальное исследование по вопросам употребления наркотиков и здоровья, 2015 г., а также Национальное исследование служб лечения наркозависимости.
  46. ^ Филип А., май (1996). «Обзор эпидемиологии злоупотребления алкоголем среди населения американских индейцев». В Сандефуре, Гэри Д.; Риндфусс, Рональд Р.; Коэн, Барни (ред.). Меняющиеся цифры, меняющиеся потребности: демография американских индейцев и общественное здравоохранение . Пресса национальных академий. стр. 235–261. ISBN  978-0-309-05548-2 . ПМИД   25121291 .
  47. ^ Боровски, Ирис Вагман; Резник, Майкл Д.; Ирландия, Марджори; Блюм, Роберт В. (1999). «Попытки самоубийства среди молодежи американских индейцев и коренных жителей Аляски» . Архив педиатрии и подростковой медицины . 153 (6): 573–580. дои : 10.1001/archpedi.153.6.573 . ПМИД   10357296 .
  48. ^ Перейти обратно: а б «Информационные бюллетени Службы здравоохранения Индии» . Проверено 11 октября 2009 г.
  49. ^ Перейти обратно: а б «ВИЧ/СПИД среди коренных американцев и коренных жителей Аляски — информационные бюллетени» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинала 17 октября 2009 г. Проверено 6 октября 2009 г.
  50. ^ «Введение в IHS доктора Иветт Рубидо» . Индийская служба здравоохранения. Архивировано из оригинала 9 мая 2009 г. Проверено 9 октября 2009 г.
  51. ^ «Что ждет будущее: меняющийся ландшафт федеральной политики в отношении Индии» . Гарвардский обзор права . Проверено 24 января 2024 г.
  52. ^ Перейти обратно: а б Шампанское, Дуэйн (2001). АЛЬманах коренных жителей Северной Америки . Фармингтом-Хиллз, Мичиган: Gale Group. стр. 943–945. ISBN  978-0-7876-1655-7 .
  53. ^ «Законодательство | О IHS» . О ИХС . Проверено 4 ноября 2018 г.
  54. ^ Перейти обратно: а б с «Национальная программа здоровья при диабете» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 9 октября 2009 г.
  55. ^ «Eagle Books | Программа оздоровления при диабете» . www.cdc.gov . Проверено 6 мая 2016 г.
  56. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г «Отдел лечения и профилактики диабета» . Индийская служба здравоохранения . Проверено 9 октября 2009 г.
  57. ^ Перейти обратно: а б «Специальная диабетическая программа» . Племя Те-Моак западных шошонов . Проверено 13 октября 2009 г.
  58. ^ Перейти обратно: а б «Sac & Fox Tribe – Программа по диабету и оздоровлению» . Официальный сайт народа мескваки. Архивировано из оригинала 30 июня 2009 г. Проверено 13 октября 2009 г.
  59. ^ Перейти обратно: а б «Программа IHS по ВИЧ/СПИДу» . Индийская служба здравоохранения . Архивировано из оригинала 25 августа 2009 г. Проверено 11 октября 2009 г.
  60. ^ «Программа IHS по ВИЧ/СПИДу, Инициатива по борьбе со СПИДом среди меньшинств» . Индийская служба здравоохранения . Архивировано из оригинала 25 августа 2009 г. Проверено 11 октября 2009 г.
  61. ^ «HRSA – Часть F Инициатива меньшинств по борьбе со СПИДом» . Управление ресурсами и услугами здравоохранения . Проверено 11 октября 2009 г.
  62. ^ Перейти обратно: а б «Национальный день распространения информации о ВИЧ/СПИДе среди коренных народов 2009 г.» . Национальный центр профилактики СПИДа коренных американцев. Архивировано из оригинала 27 июля 2011 г. Проверено 11 октября 2009 г.
  63. ^ Перейти обратно: а б «Программа кардиологии коренных американцев в UMC» . Университетский медицинский центр Тусона, Аризона. Архивировано из оригинала 1 декабря 2010 г. Проверено 14 октября 2009 г.
  64. ^ «Управление по делам племен SAMHSA» . 28 апреля 2014 г. Архивировано из оригинала 01 июля 2020 г. Проверено 2 июля 2020 г.
  65. ^ «Национальная программа племенного поведенческого здоровья» . Архивировано из оригинала 16 августа 2019 г. Проверено 2 июля 2020 г.
  66. ^ «Управление по борьбе со злоупотреблением алкоголем и психоактивными веществами в Индии» . 5 мая 2014 г. Архивировано из оригинала 30 июня 2020 г. Проверено 2 июля 2020 г.
  67. ^ «Программа борьбы со злоупотреблением алкоголем и психоактивными веществами: лечение» . Архивировано из оригинала 22 апреля 2020 г. Проверено 2 июля 2020 г.
  68. ^ «Индийский закон о профилактике и лечении злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами» . Архивировано из оригинала 02 января 2019 г. Проверено 2 июля 2020 г.
  69. ^ « План действий племени», Индийская служба здравоохранения» . 9 сентября 2014 г. Архивировано из оригинала 1 апреля 2020 г. Проверено 2 июля 2020 г.


Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
  • Бергман, Авраам Б. и др. «Политическая история Службы здравоохранения Индии». Milbank Quarterly 77.4 (1999): 571–604. онлайн
  • Секвист, Томас Д. и др. «Тенденции в качестве медицинской помощи и препятствия на пути к улучшению в индийской службе здравоохранения». Журнал общей внутренней медицины 26 (2011): 480-486. онлайн
  • Секвист, Томас Д., Тереза ​​Каллен и Келли Дж. Эктон. «Инновации индийской службы здравоохранения помогли уменьшить неравенство в состоянии здоровья, затрагивающее американских индейцев и коренных жителей Аляски». Вопросы здравоохранения 30.10 (2011): 1965–1973. онлайн
  • Цукерман, Стивен и др. «Доступ к медицинским услугам, их использование и страховое покрытие среди американских индейцев / коренных жителей Аляски и белых: какую роль играет Служба здравоохранения индейцев?». Американский журнал общественного здравоохранения 94.1 (2004): 53-59.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Health_of_Native_Americans_in_the_United_States&oldid=1239230696#Psychosocial_problems"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: d15f5d600e8771d1ed2e8990ac922c78__1723071780
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/d1/78/d15f5d600e8771d1ed2e8990ac922c78.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Health of Native Americans in the United States - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)