Тест на жир в кале
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( апрель 2015 г. ) |
В медицине тест на жир в кале представляет собой диагностический тест на жиров нарушения всасывания , которые приводят к избытку жира в кале ( стеаторее ).
Фон
[ редактировать ]В двенадцатиперстной кишке пищевой жир (в первую очередь триглицериды ) переваривается ферментами, такими как липаза поджелудочной железы, на более мелкие молекулы 1,2-диацилглицеринов и свободных жирных кислот, которые могут всасываться через стенку тощей кишки тонкой кишки. [ 1 ] и поступают в циркуляцию для метаболизма и хранения. Поскольку жир является ценным питательным веществом, человеческие фекалии обычно содержат очень мало непереваренного жира. Однако ряд заболеваний поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта характеризуются мальабсорбцией жиров.
Примерами таких заболеваний являются:
- нарушения экзокринной функции поджелудочной железы , такие как хронический панкреатит , муковисцидоз и синдром Швахмана-Даймонда (характеризуются дефицитом пищеварительных ферментов поджелудочной железы)
- целиакия (при которой мальабсорбция жиров в тяжелых случаях обусловлена воспалительным повреждением целостности слизистой оболочки кишечника)
- синдром короткой кишки (при котором большую часть тонкой кишки пришлось удалить хирургическим путем, а оставшаяся часть не может полностью поглотить весь жир).
- синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке
микроскопия
[ редактировать ]В самой простой форме теста на жир в кале случайный образец фекалий отправляется в больничную лабораторию и исследуется под микроскопом после окрашивания красителем Судан III или Судан IV (« окрашивание Суданом »). Видимые количества жира указывают на некоторую степень мальабсорбции жира.
Количественный
[ редактировать ]Количественные фекальные тесты на жир измеряют и сообщают о количестве жира. Обычно это делается в течение трех дней, пациент собирает все свои фекалии в контейнер.
Контейнер тщательно перемешивают для гомогенизации фекалий без использования специального смесительного оборудования. Собирается небольшой образец фекалий. Содержание жира экстрагируют растворителями и измеряют методом омыления (превращение жира в мыло ).
до 7 граммов В норме у людей, потребляющих 100 граммов жира в день, может быть нарушено всасывание жира. У пациентов с диареей до 12 граммов жира может быть нарушено всасывание, поскольку наличие диареи препятствует всасыванию жира, даже если диарея не вызвана нарушением всасывания жира.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Боргстрем Б., Дальквист А., Лунд Г. (1962). «О месте всасывания жира из тонкого кишечника человека» . Гут . 3 (4): 315–7. дои : 10.1136/gut.3.4.315 . ПМЦ 1413370 . ПМИД 14013961 .