Хроническое критическое заболевание

Хроническое критическое заболевание – это болезненное состояние, которое поражает пациентов интенсивной терапии , которые пережили первоначальное инсульт, но остаются зависимыми от интенсивной терапии в течение длительного периода времени, не умирая и не выздоравливая. ^{[ 1 ]} Наиболее характерной клинической особенностью является длительная потребность в искусственной вентиляции легких . ^{[ 2 ]} Другие особенности включают глубокую слабость, связанную с полиневропатией и миопатией в критическом состоянии , повышенную восприимчивость к инфекциям, метаболические изменения и гормональные изменения. Может наблюдаться длительный или постоянный делирий или другие выраженные когнитивные нарушения. Физические и психологические симптомы заболевания очень тяжелые, включая склонность к развитию синдрома посттравматического стресса . ^{[ 3 ]}

Строгие определения хронического критического заболевания различаются. Одним из определений является необходимость проведения искусственной вентиляции легких в течение 21 дня и более. По оценкам, у 5–10% пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких в рамках первоначального заболевания, в дальнейшем разовьется хроническое критическое заболевание. ^{[ 2 ]} Общая распространенность оценивается в 34,4 на 100 000 населения. ^{[ 4 ]} Большинство взрослых пациентов не переживают хронические критические заболевания, и, кроме того, даже те, кого выписывают из больницы, часто умирают вскоре после выписки. ^{[ 3 ]} Годовая смертность у взрослых составляет 48-68%. ^{[ 2 ]} Однако у детей дела обстоят лучше: две трети доживают до 5 лет и более. ^{[ 5 ]}

См. также

Постинтенсивный синдром

Ссылки

^ Жирар К., Раффин Т.А. Хронически тяжелобольные: спасти или дать умереть? Уход за дыханием . 1985 год; 30: 339-47. PMID 10315661
^ Jump up to: ^а ^б ^с Нельсон Дж.Э., Кокс CE, Хоуп А.А., Карсон С.С. Хроническое критическое заболевание. Am J Respir Crit Care Med . 2010 г.; 182(4): 446–54. ПМИД 20448093
^ Jump up to: ^а ^б Нельсон Дж.Э., Мейер Д.Е., Литке А., Натале Д.А., Сигел Р.Э., Моррисон Р.С. Бремя симптомов хронического критического заболевания. Критическая медицина . 2004 г.; 32 (7): 1527–34. ПМИД 15241097
^ Кан Дж.М., Ле Т., Ангус Д.К., Кокс CE, Хаф CL, Уайт Д.Б. и др. Эпидемиология хронических критических заболеваний в США. Критическая медицина . 2005 г.; 43(2): 282-7. ПМИД 25377018
^ Намачиваям С.П., Александр Дж., Слейтер А., Миллар Дж., Эриксон С., Тиббаллс Дж. и др. Пятилетняя выживаемость детей с хроническими критическими заболеваниями в Австралии и Новой Зеландии Crit Care Med . 2015 г.; 43 (9): 1978–85. ПМИД 25962079

[Girard-1] Жирар К., Раффин Т.А. Хронически тяжелобольные: спасти или дать умереть? Уход за дыханием . 1985 год; 30: 339-47. PMID 10315661

[Nelson-2] Jump up to: ^а ^б ^с Нельсон Дж.Э., Кокс CE, Хоуп А.А., Карсон С.С. Хроническое критическое заболевание. Am J Respir Crit Care Med . 2010 г.; 182(4): 446–54. ПМИД 20448093

[Nelson_2-3] Jump up to: ^а ^б Нельсон Дж.Э., Мейер Д.Е., Литке А., Натале Д.А., Сигел Р.Э., Моррисон Р.С. Бремя симптомов хронического критического заболевания. Критическая медицина . 2004 г.; 32 (7): 1527–34. ПМИД 15241097

[Kahn-4] Кан Дж.М., Ле Т., Ангус Д.К., Кокс CE, Хаф CL, Уайт Д.Б. и др. Эпидемиология хронических критических заболеваний в США. Критическая медицина . 2005 г.; 43(2): 282-7. ПМИД 25377018

[Namachivayam-5] Намачиваям С.П., Александр Дж., Слейтер А., Миллар Дж., Эриксон С., Тиббаллс Дж. и др. Пятилетняя выживаемость детей с хроническими критическими заболеваниями в Австралии и Новой Зеландии Crit Care Med . 2015 г.; 43 (9): 1978–85. ПМИД 25962079

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]