Терапия, ориентированная на сострадание
Терапия, ориентированная на сострадание ( CFT ) — это система психотерапии, разработанная профессором Полом Гилбертом (ОБЕ), которая объединяет методы когнитивно-поведенческой терапии с концепциями эволюционной психологии , социальной психологии , психологии развития , буддийской психологии и нейробиологии . По словам Гилберта, «одной из ключевых задач является использование тренировки сострадательного ума, чтобы помочь людям развиваться и работать с переживаниями внутреннего тепла, безопасности и утешения через сострадание и самосострадание». [1] : 199
Обзор
[ редактировать ]Центральным терапевтическим методом CFT является тренировка сострадательного ума. [2] [3] который учит навыкам и качествам сострадания . [4] Тренировка сострадательного ума помогает трансформировать проблемные модели познания и эмоции, связанные с тревогой , гневом , стыдом и самокритикой . [1] : 208
Биологическая эволюция составляет теоретическую основу CFT. В ходе эволюции у людей появилось как минимум три основных типа системы регулирования эмоций: система угрозы (защиты), система побуждений (поиска ресурсов) и система успокоения. [1] : 200 [5] : 43 CFT подчеркивает связь между когнитивными паттернами и этими тремя системами регуляции эмоций. [5] : 59 Благодаря использованию таких методов, как тренировка сострадательного ума и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), консультирующие клиенты могут научиться более эффективно управлять каждой системой и более адекватно реагировать на ситуации. [6]
Терапия, ориентированная на сострадание, особенно подходит людям с высоким уровнем стыда и самокритичности и которым трудно чувствовать теплоту и доброту по отношению к себе или другим. [1] КТТ может помочь таким людям научиться чувствовать больше безопасности и тепла во взаимодействии с другими и с самим собой. [1]
В ЦФТ используются многочисленные методы для развития сострадания человека. Например, людей, проходящих CFT, учат понимать сострадание от третьего лица, прежде чем переносить эти мыслительные процессы на себя. [7] : 317
Основные принципы
[ редактировать ]CFT во многом основана на идее о том, что эволюция заботливого поведения имеет важные регулирующие и развивающие функции. [8] : 4 Центральная задача CFT — сосредоточиться на том, чтобы помочь клиентам относиться к своим трудностям с состраданием, а также предоставить им эффективные инструменты для работы со сложными обстоятельствами и эмоциями, с которыми они сталкиваются. [9] CFT помогает тем, кто изучает инструменты для участия в своих битвах, принимая и поощряя способы, тем самым помогая себе чувствовать себя уверенно при выполнении сложных задач и решении сложных ситуаций. [9]
Этому способствуют:
- Развитие позитивных терапевтических отношений, которые облегчают процесс решения своих проблем и развития навыков их решения. [10]
- Развитие необвиняющего сострадательного понимания природы страдания. [10]
- Развитие способности испытывать и развивать качества сострадания. [10]
- Развитие чувства сострадания к другим, открытость состраданию со стороны других и развитие сострадания к себе. [10]
Согласно эволюционному анализу, существует три типа функциональных систем регуляции эмоций: побуждение, безопасность и угроза. ЦФТ основан на отношениях и взаимодействии между этими системами. Человек рождается с каждой системой, но наше окружение влияет на то, будет ли он использовать и поддерживать системы, не основанные на выживании (драйв и забота). [10]
- Система, ориентированная на угрозы и самозащиту: разработана для оповещения и направления внимания на обнаружение угроз и реагирование на них. Эта система содержит эмоции, основанные на угрозе (гнев, тревога, отвращение), и поведение, основанное на угрозе (борьба/бегство, замирание). [10]
- Система, ориентированная на стремление, поиск и приобретение: обращайте внимание и замечайте выгодные ресурсы, испытывайте стремление и удовольствие от их обеспечения (активируется положительная система). [10]
- Система удовлетворения, успокоения и привязанности: обеспечивает состояние умиротворения, когда люди больше не сосредоточены на угрозах или поиске ресурсов (позволяет телу отдохнуть, переварить пищу и иметь открытое внимание). [10]
Использование CFT обогащает систему успокоения, основанную на сострадании, и в то же время отвлекает от системы эмоциональной регуляции, ориентированной на угрозу. В свою очередь, это повысит способность активизироваться (двигаться) и работать над достижением ценных целей. [8] : 11
Приложения
[ редактировать ]Терапия, ориентированная на сострадание, была исследована как новый метод лечения широкого спектра психологических расстройств. Рандомизированное контролируемое исследование 2012 года показало, что CFT является безопасным и клинически эффективным вариантом лечения пациентов с психозом. [11] Было показано, что CFT более эффективен, чем «обычное лечение», с особенной эффективностью в уменьшении симптомов депрессии. [11] Дальнейший обзор литературы 14 различных исследований, проведенный в 2015 году, показал многообещающие психотерапевтические преимущества CFT, особенно при лечении расстройств настроения. [12] Недавний метаанализ обнаружил хорошую поддержку ПФТ как средства лечения различных психологических трудностей. [13] Однако необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования для того, чтобы CFT стал общепринятым, «обоснованным» методом лечения этих расстройств. [12]
CFT также исследовался в качестве средства лечения людей с расстройствами пищевого поведения. Эта слегка модифицированная версия CFT, CFT-E, дала многообещающие результаты при лечении взрослых амбулаторных пациентов с ограничительными расстройствами пищевого поведения, а также с расстройствами переедания и очищения кишечника. [14] Обзор литературы 2014 года показал, что CFT-E является особенно эффективным средством лечения расстройств пищевого поведения, поскольку он противостоит «высокому уровню стыда и самокритики», который часто испытывают пациенты. [14] Более поздние первичные исследования еще раз доказали, что CFT-E является безопасным и эффективным средством лечения расстройств пищевого поведения. [15]
CFT также изучается как метод реабилитации пациентов с приобретенными травмами головного мозга (ЛПМ). Предварительные небольшие исследования показали, что CFT безопасен и полезен при лечении тревожных и депрессивных симптомов у пациентов с ЛПИ, хотя необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования. [16]
Тренировка сострадательного разума (CMT) не только является психологической терапией (для отдельных лиц и групп), но и является эффективным подходом для уменьшения психологического стресса среди населения в целом. Различные исследования показали, что прослушивание аудио под руководством инструктора [17] онлайн-курсы, [18] [19] группа на 8 недель [2] Использование приложения (приложение «Самосострадание») может привести к уменьшению самокритики, стыда, неуверенности в привязанности, симптомов депрессии и тревоги, а также к повышению самосострадания, положительных эмоций и благополучия.
ШМТ также используется в качестве эффективного подхода в школах. [20] Результаты показывают, что учителя, прошедшие 8-недельный курс обучения состраданию, получат различные преимущества. [21]
Ограничения
[ редактировать ]Бомонт и Холлинз Мартин (2015) [22] изучили описательные обзоры 12 результатов исследований, которые показали использование CFT для лечения и экспериментирования с психологическими результатами в клинических группах. Исследователи обнаружили, что в целом наблюдается улучшение проблем психического здоровья с помощью вмешательства CFT, особенно в сочетании с такими подходами, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). [22]
Бомонт и Холлинз Мартин (2015) обнаружили, что основным ограничением эмпирических исследований является небольшое количество участников, участвующих в каждом случае. Например, Гилберт и Проктор (2006) показали небольшое снижение депрессии, тревоги, самокритики и стыда, однако в их группу участников входило только 6 человек. [23] Небольшое количество участников может вызвать предвзятость или облегчить проблему обобщения для более широких слоев населения. Например, из двенадцати исследований только два индивидуально подтвердили эффективность ЦФТ. Исследование, проведенное Лукре и Кортеном (2012 г.) [24] обнаружили, что CFT эффективен для лечения пациентов с расстройствами личности, а другое исследование, проведенное Heriot-Maitland et al. (2014) [25] обнаружили, что лечение клиентов в условиях стационара неотложной помощи было эффективным. [22]
Рекомендации
[ редактировать ]Результаты Бомонта и Холлинза Мартина (2015) показали, что эффективность CFT требует дальнейших обширных исследований, чтобы полностью изучить снижение психических заболеваний и общее улучшение качества жизни. [22] В этом исследовании рекомендуется рассмотреть более крупные выборки участников, чтобы гарантировать, что КПТ может быть независимо эффективным без других психотерапевтических вмешательств, таких как КПТ.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и Бомонт, Элейн; Белл, Тобин; МакЭндрю, Сью; Фэрхерст, Хелен (16 марта 2021 г.). «Влияние тренировки сострадательного ума на квалифицированных медицинских работников, проходящих курс терапии, ориентированной на сострадание» . Консультирование и психотерапевтические исследования . 21 (4): 910–922. дои : 10.1002/капр.12396 . ISSN 1473-3145 .
- ^ Jump up to: а б Айронс, Крис; Хериот-Мейтленд, Чарльз (сентябрь 2021 г.). «Тренинг сострадательного ума: 8-недельная группа для широкой публики» . Психология и психотерапия: теория, исследования и практика . 94 (3): 443–463. дои : 10.1111/papt.12320 . ISSN 1476-0835 . ПМИД 33222375 .
- ^ Матос, Марсела; Дуарте, Кристиана; Дуарте, Жоана; Пинто-Гувейя, Хосе; Петрокки, Никола; Басран, Джаскаран; Гилберт, Пол (01 декабря 2017 г.). «Психологические и физиологические эффекты тренировки сострадательного разума: пилотное рандомизированное контролируемое исследование» . Внимательность . 8 (6): 1699–1712. дои : 10.1007/s12671-017-0745-7 . hdl : 10316/46588 . ISSN 1868-8535 .
- ^ Гилберт, Пол; Симос, Грегорис (2022). Терапия, ориентированная на сострадание: клиническая практика и применение .
- ^ Jump up to: а б Гилберт, Пол (2010). Терапия, ориентированная на сострадание: отличительные особенности . Отличительные особенности серии CBT. Лондон; Нью-Йорк: Рутледж . ISBN 9780415448079 . ОСЛК 463971957 .
- ^ Рейнер, Джиллиан Клэр; Боулинг, Госия; Блафф, Лиза; Райт, Карен; Эшворт-Лорд, Аннелиз; Лэрд, Катриона (сентябрь 2022 г.). «Многометодная оценка группы когнитивно-поведенческой психотерапии, ориентированной на сострадание, для людей, причиняющих себе вред» . Консультирование и психотерапевтические исследования . 22 (3): 569–582. дои : 10.1002/капр.12516 . ISSN 1473-3145 .
- ^ Хорвуд, Виктория; Аллан, Стивен; Госс, Кеннет; Гилберт, Пол (июнь 2020 г.). «Разработка шкалы компетентности терапевтов, ориентированных на сострадание» . Психология и психотерапия: теория, исследования и практика . 93 (2): 387–407. дои : 10.1111/papt.12230 . ISSN 1476-0835 .
- ^ Jump up to: а б Хериот-Мейтленд, Чарльз; Леви, Валери (август 2021 г.). «Описание случая терапии, ориентированной на сострадание, при неприятном опыте слуха о голосе» . Журнал клинической психологии . 77 (8): 1821–1835. дои : 10.1002/jclp.23211 . ISSN 0021-9762 .
- ^ Jump up to: а б Страуд, Джеймс; Гриффитс, Кэрис (сентябрь 2021 г.). «Оценка терапии, ориентированной на сострадание, в стационарах для взрослых с психическим здоровьем» . Психология и психотерапия: теория, исследования и практика . 94 (3): 587–602. дои : 10.1111/papt.12334 . ISSN 1476-0835 . ПМИД 33629804 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Гилберт, Пол; Айронс, Крис (2015). «Терапия, ориентированная на сострадание». Руководство для начинающих по консультированию и психотерапии . Палмер, Стивен, 1955- (2-е изд.). Лос-Анджелес: Публикации SAGE . стр. 3–5. ISBN 9780857022349 . OCLC 905565554 .
- ^ Jump up to: а б Брелер, Кристина; Гамли, Эндрю; Харпер, Дженис; Уоллес, Соня; Норри, Джон; Гилберт, Пол (24 октября 2012 г.). «Изучение процессов изменений в терапии психозов, ориентированной на сострадание: результаты рандомизированного контролируемого исследования осуществимости». Клиническая психология . 52 (2): 199–214. дои : 10.1111/bjc.12009 . ПМИД 24215148 .
- ^ Jump up to: а б Ливисс, Дж; Аттли, Л. (2015). «Психотерапевтические преимущества терапии, ориентированной на сострадание: ранний систематический обзор» . Психологическая медицина . 45 (5): 927–945. дои : 10.1017/S0033291714002141 . ПМЦ 4413786 . ПМИД 25215860 .
- ^ Петрокки, Никола; Оттавиани, Кристина; Чели, Симона; Матос, Марсела; Балди, Беатрис; Басран, Джаскаран К.; Гилберт, Пол (июнь 2024 г.). «Влияние терапии, ориентированной на сострадание, на положительные и отрицательные последствия для психического здоровья: результаты серии метаанализов» . Клиническая психология: наука и практика . 31 (2): 230–247. дои : 10.1037/cps0000193 . ISSN 1468-2850 .
- ^ Jump up to: а б Госс, К; Аллан, С. (21 февраля 2014 г.). «Разработка и применение терапии расстройств пищевого поведения, ориентированной на сострадание (CFT-E)». Британский журнал клинической психологии . 53 (1): 62–77. дои : 10.1111/bjc.12039 . ПМИД 24588762 .
- ^ Келли, Эллисон Кэтрин; Лусене, Вишневский; Эллен, Хоффман (30 мая 2016 г.). «Групповая терапия, ориентированная на сострадание, как дополнение к амбулаторному лечению расстройств пищевого поведения: пилотное рандомизированное контролируемое исследование». Клиническая психология и психотерапия . 24 (2): 475–487. дои : 10.1002/cpp.2018 . ПМИД 27237928 .
- ^ Эшворт, Фиона; Кларк, Алексис; Джонс, Лиза; Дженнингс, Кэролайн; Лонгворт, Кэтрин (15 августа 2014 г.). «Исследование терапии, ориентированной на сострадание, после приобретенной черепно-мозговой травмы». Психология и психотерапия . 88 (2): 143–162. дои : 10.1111/papt.12037 . ПМИД 25123589 .
- ^ МАТОС, Марсела; Дуарте, Жоана; ДУАРТЕ, Кристиан; Гилберт, Пол; Пинто-Гувейя, Хосе (01 августа 2018 г.). «То, как человек испытывает и воплощает в жизнь тренировку сострадательного ума, влияет на ее эффективность» . Внимательность . 9 (4): 1224–1235. дои : 10.1007/s12671-017-0864-1 . hdl : 10316/46590 . ISSN 1868-8535 .
- ^ Нортовер, Клэр; Дьякон, Джек; Кинг, Джон; Айронс, Крис (21 сентября 2021 г.). «Развитие самосострадания в Интернете: оценка эффективности и осуществимости краткого онлайн-вмешательства» . ОБМ Интегративная и дополнительная медицина . 6 (4): 1. doi : 10.21926/obm.icm.2104056 .
- ^ «Терапия №1, ориентированная на сострадание, и ресурсы для самосострадания» . Проверено 8 июня 2024 г.
- ^ «Сострадание в классе | Дом» . www.cmtschools.org . Проверено 8 июня 2024 г.
- ^ МАТОС, Марсела; АЛЬБУКЕРК, Изабель; ГАЛЬХАРДО, Ана; КУНЬЯ, Марина; ЛИМА, Маргарида Педросо; Палмейра, Лара; Петрокки, Никола; Макьюэн, Кирстен; Маратос, Фрэнсис А.; Гилберт, Пол (01 марта 2022 г.). «Воспитание сострадания в школах: рандомизированное контролируемое исследование эффективности программы обучения учителей сострадательному разуму» . ПЛОС ОДИН . 17 (3): e0263480. Бибкод : 2022PLoSO..1763480M . дои : 10.1371/journal.pone.0263480 . ISSN 1932-6203 . ПМЦ 8887735 . ПМИД 35231057 .
- ^ Jump up to: а б с д Бомонт, Элейн; Холлинз Мартин, Кэролайн (2015). «Повествовательный обзор, исследующий эффективность терапии, ориентированной на сострадание» . Обзор консультативной психологии . 30 (1): 21–32. дои : 10.53841/bpscpr.2015.30.1.21 .
- ^ Гилберт, Пол; Проктор, Сью (ноябрь 2006 г.). «Тренировка сострадательного ума для людей с высоким стыдом и самокритикой: обзор и пилотное исследование подхода групповой терапии». Британский журнал клинической психологии . 13 (6): 353–379. CiteSeerX 10.1.1.362.7507 . дои : 10.1002/cpp.507 .
- ^ Лукре, К.; Кортен, Н. (2012). «Исследование групповой терапии расстройства личности, ориентированной на сострадание». Психология и психотерапия: теория, исследования и практика . 86 (4): 387–400. дои : 10.1111/j.2044-8341.2012.02068.x . ПМИД 24217864 .
- ^ Хериот-Мейтленд, К.; Видал, Дж.Б.; Болл, С.; Айронс, К. (март 2014 г.). «Групповой терапевтический подход, ориентированный на сострадание, для стационарных пациентов с острыми заболеваниями: осуществимость, данные первоначальных пилотных результатов и рекомендации». Британский журнал клинической психологии . 53 (1): 78–94. дои : 10.1111/bjc.12040 . ПМИД 24588763 .