Предложение 71 Калифорнии, 2004 г.

Предложение 71 от 2004 года (или Калифорнийский закон об исследованиях и лечении стволовых клеток ) — это закон, принятый избирателями Калифорнии для поддержки исследований стволовых клеток в штате. Он был предложен в рамках инициативного процесса и одобрен на выборах штата 2004 года 2 ноября. Закон внес поправки как в Конституцию Калифорнии , так и в Кодекс здравоохранения и безопасности .

Закон делает проведение исследований стволовых клеток штата конституционным правом . Он разрешает продажу облигаций с общими обязательствами для выделения трех миллиардов долларов в течение десяти лет на исследования стволовых клеток и исследовательские центры. Хотя средства могут быть использованы для финансирования всех видов исследований стволовых клеток, приоритет отдается исследованиям эмбриональных стволовых клеток человека .

Предложение 71 создало Калифорнийский институт регенеративной медицины (CIRM), который отвечает за предоставление «грантов и кредитов на исследования стволовых клеток, исследовательских центров и других жизненно важных исследовательских возможностей для реализации методов лечения», а также за создание «соответствующих нормативных актов». стандарты органов надзора за исследованиями и разработками». Закон также учреждает руководящий орган, называемый Независимым комитетом гражданского надзора (ICOC), для надзора за CIRM.

Предложение 71 уникально по крайней мере в трёх отношениях. Во-первых, он использует облигации с общими обязательствами , которые обычно используются для финансирования реальных проектов, таких как мосты или больницы, для финансирования научных исследований. Во-вторых, финансируя столь масштабные научные исследования, Калифорния берет на себя роль, которую обычно выполняет федеральное правительство США . В-третьих, Предложение 71 устанавливает конституционное право штата на проведение исследований стволовых клеток. Эта инициатива также представляет собой уникальный случай, когда общественность напрямую решила финансировать научные исследования.

К 2020 году финансирование по предложению 71 было в основном использовано, и поэтому Калифорнийский институт регенеративной медицины ожидал закрытия, если не получит дополнительного финансирования. была инициирована еще одна инициатива по голосованию По этой причине в рамках выборов в Калифорнии в 2020 году . Эта инициатива, известная как Предложение 14 , позволит выделить 5,5 миллиардов долларов США в виде облигаций общего разрешения штата для финансирования исследований стволовых клеток в Калифорнийском институте регенеративной медицины. Инициатива была принята 51% голосов, поэтому исследования стволовых клеток будут продолжены.

Положения

В предложении 71 говорится: «Эта мера будет известна как Калифорнийское исследование стволовых клеток».и Закон о лечении». Таким образом, это официальная цитата. Тем не менее, эта мера также называется Калифорнийской инициативой по исследованию и лечению стволовых клеток . Закон длинный и сложный. Он вносит поправки в конституцию штата, добавляя «Статью 35 – Медицинские исследования». Эта статья устанавливает CIRM и гарантирует право на проведение исследований стволовых клеток. Предложение 71 также вносит поправки в Кодекс здоровья и безопасности, вводя в Часть 5 Раздела 106 положение, называемое «Глава 3 – Калифорнийский закон об исследованиях стволовых клеток и залоге лечения». Эта глава, среди других положений, учреждает МЦХ.

Новый институт

членство в МЦХ

• (5 членов) ректоры Калифорнийских университетов в Сан-Франциско, Дэвисе, Сан-Диего, Лос-Анджелесе и Ирвине.
• (12 членов) Губернатор, Вице-губернатор, Казначей и Контролер назначают по одному члену от каждой из следующих трех категорий:
  • Калифорнийский университет, за исключением упомянутых выше.
  • Калифорнийское некоммерческое академическое и исследовательское учреждение, не входящее в состав Калифорнийского университета.
  • Коммерческая организация в области медико-биологических наук в Калифорнии, которая не занимается активным исследованием или разработкой методов лечения с использованием плюрипотентных стволовых клеток или стволовых клеток-предшественников.
• (2 члена) Губернатор назначает двух членов, каждый из следующих групп по защите интересов заболеваний: болезнь Альцгеймера и травмы спинного мозга.
• (2 члена) Вице-губернатор назначает двух членов, каждый из следующих групп по защите интересов заболеваний: диабет II типа и рассеянный склероз или боковой амиотрофический склероз.
• (2 члена) Казначей назначает двух членов, каждый из следующих групп по защите интересов заболеваний: диабет I типа и болезни сердца.
• (2 члена) Контролер назначает двух членов, каждый из следующих групп по защите интересов заболеваний: рак и болезнь Паркинсона.
• (1 член) Спикер Ассамблеи назначает члена группы по защите интересов психических заболеваний.
• (1 член) Временный президент Сената назначает члена группы по защите интересов ВИЧ/СПИДа.
• (2 члена) Председатель и заместитель председателя, которые избираются членами МОК.

Членство в CIRM

В CIRM может быть до 50 сотрудников, освобожденных от государственной службы. CIRM разделен на три рабочие группы.

• Рабочая группа по финансированию научных и медицинских исследований; имеет 23 участника:
  • Семь адвокатов пациентов МЦХ, которые должны быть из Калифорнии.
  • Пятнадцать экспертов по стволовым клеткам, которые не могут быть из Калифорнии.
  • Председатель МЦХ.
• Рабочая группа по стандартам научной и медицинской ответственности; имеет 19 членов:
  • Пять адвокатов пациентов МЦХ, должно быть, из Калифорнии.
  • Девять экспертов по стволовым клеткам.
  • Четыре специалиста по этике.
  • Председатель МЦХ.
• Рабочая группа по научным и медицинским исследовательским учреждениям; имеет 11 участников:
  • Шесть членов Рабочей группы по финансированию исследований.
  • Четыре специалиста по недвижимости, должно быть, из Калифорнии.
  • Председатель МЦХ

Фон

Исследование эмбриональных стволовых клеток человека стало общественной проблемой в 1998 году, когда две группы ученых разработали «методы культивирования клеточных линий, полученных, соответственно, из: (1) клеток, взятых из внутренней клеточной массы ранних эмбрионов, и (2) гонадных гребней. абортированных плодов». С тех пор этот тип исследований вызвал интенсивные споры в Соединенных Штатах .

С 1996 года Конгресс включил в законопроект об ассигнованиях на здравоохранение и социальные службы (который регулирует финансирование Национальных институтов здравоохранения) положение, известное как « Поправка Дики-Уикера ». Эта поправка, названная в честь бывшего представителя Джея Дики , республиканца от Арканзаса, запрещает использование федеральных денег для финансирования «исследований, которые уничтожают или подвергают серьезной опасности человеческие эмбрионы, или создают их в исследовательских целях».

Однако в 1999 году главный юрисконсульт Министерства здравоохранения и социальных служб опубликовал юридическое заключение, в котором утверждалось, что «формулировка закона может допускать толкование, согласно которому могут финансироваться исследования эмбриональных стволовых клеток человека». Эта интерпретация предусматривала, что правительство может финансировать это исследование при условии, что использованные эмбрионы будут уничтожены исследователями, получающими частную оплату. Хотя администрация Клинтона приняла эту интерпретацию и написала соответствующие рекомендации, у нее не было времени обеспечить их соблюдение. Вопрос перейдет к следующей администрации.

9 августа 2001 года президент Джордж Буш объявил о политике своей администрации в отношении исследований эмбриональных стволовых клеток человека. Президент решил финансировать только исследования существующих 60 клеточных линий. Небольшое количество клеточных линий, о которых заявил президент, удивило многих ученых. Кроме того, они были обеспокоены наличием и качеством этих линий. Ученые также обеспокоены тем, какое влияние политика президента может оказать на американское исследовательское сообщество. Они утверждали, что Соединенные Штаты отстают от других стран, правительства которых поддерживают исследования стволовых клеток. Это, в свою очередь, может стать причиной переезда американских учёных в эти страны .

Предложение 71 представляет собой ответ на федеральную политику. Идея этого предложения возникла после того, как законодательный орган Калифорнии заблокировал миллиардную меру по финансированию исследований стволовых клеток. Роберт Н. Кляйн II , застройщик из Пало-Альто, чей сын страдает диабетом, а мать страдает болезнью Альцгеймера, стал лидером кампании по принятию Предложения 71 и потратил на кампанию три миллиона долларов из собственных денег. .

Кампания

Сторонники

Коалиция по исследованию и лечению стволовых клеток включала широкую группу людей и организаций, в которую входили: 22 нобелевских лауреата; такие знаменитости, как Кристофер Рив , Шэрин Росси , Моника Сигенталер , Брэд Питт , Саба Мотакеф и Майкл Дж. Фокс ; ряд выборных должностных лиц, таких как казначей штата Фил Ангелидес , контролер штата Стив Уэстли и сенатор штата Дебора Ортис ; более пятидесяти групп по защите интересов пациентов и заболеваний (например, Фонд исследования ювенильного диабета, Калифорнийский совет Ассоциации Альцгеймера, Калифорнийский фонд серповидноклеточной анемии), медицинские группы и больницы (например, Калифорнийская медицинская ассоциация, Детская больница Лос-Анджелеса), группы, представляющие латиноамериканцев и афроамериканцы (например, Национальная коалиция латиноамериканских организаций, Калифорния NAACP), группы защиты прав женщин (например, Planned Parenthood, Калифорния СЕЙЧАС) и религиозные организации (например, «Католики за свободный выбор»).

Республиканская партия выступила против этой инициативы, но два ключевых деятеля республиканцев поддержали ее. Это были Джордж П. Шульц , государственный секретарь США в администрации Рейгана и губернатор Калифорнии Арнольд Шварценеггер . Хотя Шварценеггер не поддержал это предложение до 18 октября 2004 года, его поддержка, возможно, помогла укрепить лидерство этого предложения в опросах.

Эта кампания собрала около 25 миллионов долларов. Среди жертвователей были такие выдающиеся личности, как Билл Гейтс, пожертвовавший 400 000 долларов; Пьер М. и Памела Омидьяр, основатели eBay , которые вместе пожертвовали 1 миллион долларов; Гордон Гунд, владелец баскетбольной команды «Кливленд Кавальерс» , внесший 1 миллион долларов; Герберт М. Сэндлер, председатель правления Всемирного сберегательного банка , пожертвовавший 500 000 долларов; Джон Дорр , венчурный капиталист из Кремниевой долины , пожертвовавший 2 миллиона долларов; и Уильям Боуз-младший, основатель Amgen (биотехнологической компании), пожертвовавший 600 000 долларов.

Оппозиция

Среди противников Предложения 71 были Римско-католическая церковь , республиканцы округа Ориндж и Калифорнийский совет в защиту жизни, филиал Национального комитета по праву на жизнь . Среди политиков в этой группе были сенатор штата Том Макклинток (республиканец от Таузенд-Оукса) и казначей округа Ориндж и сборщик налогов Джон Мурлах . голливудский актер Мел Гибсон К усилиям по разгрому этой инициативы присоединился и . Однако консервативные группы были не единственными, кто выступал против предложения 71; против этой инициативы также выступили такие организации, как Калифорнийская ассоциация медсестер (CNA), Партия зеленых , Центр генетики и общества, Our Bodys Ourselves и другие.

Двумя известными группами, боровшимися за поражение этой инициативы, были Альянс за выбор против предложения 71 и «Врачи, пациенты и налогоплательщики за финансовую ответственность». Этим двум группам не хватало широкого спектра поддержки, которую имели сторонники (однако Альянс за выбор против предложения 71 был поддержан семью организациями и рядом профессоров университетов). На веб-сайте «Врачи, пациенты и налогоплательщики за финансовую ответственность» (который больше не существует) было перечислено всего четырнадцать участников. Среди этих членов был доктор Винсент Фортанаске, врач; Дайан Бисон, медицинский социолог; Кэрол Хоган, представитель католических епископов Калифорнии; и доктор Х. Рекс Грин, онколог и администратор больницы.

Четыре организации, выступающие против этой инициативы, собрали почти 400 000 долларов. Основными спонсорами были Конференция католических епископов США , пожертвовавшая 50 000 долларов, и Говард Ахмансон-младший, основатель и президент Fieldstead & Company, пожертвовавший 95 000 долларов.

Анализ

Первоначальный анализ и обсуждение необходимости анализа были проведены в 2007 году.

Социолог Руха Бенджамин предлагает первый углубленный анализ Предложения 71 в книге «Народная наука: органы и права на границе стволовых клеток» (Stanford University Press, 2013). Слишком часто дебаты по поводу исследований стволовых клеток сводятся к простым суждениям – хорошо это или плохо, спасающее жизнь лекарство или биоэтический кошмар, символ человеческой изобретательности или нашего падения с благодати – игнорируя затронутых людей. Бенджамин меняет условия дебатов, чтобы сосредоточиться на меняющихся отношениях между наукой и обществом, на людях, которые получают выгоду (или нет) от Предложения 71 и на том, что это говорит о демократических обязательствах перед справедливым обществом. Бенджамин обсуждает вопросы расы, инвалидности, пола и социально-экономического класса, которые определяют определенные группы как более или менее достойные своих политических целей и биомедицинских надежд.

Результаты голосования

Предложение 71

Выбор	Голоса	%
Да	7,018,059	59.05
Нет	4,867,090	40.95
Действительные голоса	11,885,149	94.40
Недействительные или пустые голоса	704,534	5.60
Всего голосов	12,589,683	100.00
Зарегистрированные избиратели/явка	16,557,273	76.04

Внешние ссылки

• Полный текст Предложения 71
• Анализ бюджетного воздействия, проведенный Управлением законодательного аналитика
• Название и резюме Генерального прокурора
• Взносы на кампанию
• Центр генетики и общества
• Калифорнийский институт регенеративной медицины
• Список членов МЦХ
• Президентский совет по биоэтике: мониторинг исследований стволовых клеток
• Народная наука: органы и права на границе стволовых клеток