Утренняя тошнота

Утренняя тошнота
Утренняя тошнота
Другие имена	Тошнота и рвота беременных, тошнота беременных, рвота беременных, тошнота беременных
Специальность	Акушерство
Симптомы	Тошнота , рвота
Осложнения	Энцефалопатия Вернике , разрыв пищевода.
Обычное начало	4-я неделя беременности
Продолжительность	До 16 недели беременности
Причины	Неизвестный
Метод диагностики	На основании симптомов после исключения других причин
Дифференциальный диагноз	Гиперемезис беременных
Профилактика	Пренатальные витамины
Уход	Доксиламин и пиридоксин
Частота	~75% беременностей

Утреннее недомогание , также называемое тошнотой и рвотой беременных ( НВП ), является симптомом беременности , который включает тошноту или рвоту . ^{[ 1 ]} Несмотря на название, тошнота или рвота могут возникнуть в любое время суток. ^{[ 2 ]} Обычно симптомы возникают между 4 и 16 неделями беременности . ^{[ 2 ]} Около 10% женщин все еще имеют симптомы после 20-й недели беременности. ^{[ 2 ]} Тяжелая форма заболевания известна как гиперемезис беременных и приводит к потере веса. ^{[ 1 ]}^{[ 6 ]}

Причина утренней тошноты неизвестна, но может быть связана с изменением уровня гормона хорионического гонадотропина человека . ^{[ 2 ]} Некоторые полагают, что утренняя тошнота может быть полезна с эволюционной точки зрения. ^{[ 1 ]} Диагноз следует ставить только после исключения других возможных причин. ^{[ 3 ]} Боль в животе , лихорадка или головные боли обычно не наблюдаются при утреннем недомогании. ^{[ 1 ]}

Прием витаминов для беременных до беременности может снизить риск. ^{[ 3 ]} В легких случаях специфическое лечение, кроме мягкой диеты, может не потребоваться. ^{[ 2 ]}^{[ 6 ]}^{[ 3 ]} комбинация доксиламина и пиридоксина . Если применяется лечение, первоначально рекомендуется ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]} Имеются ограниченные доказательства того, что имбирь может быть полезен. ^{[ 3 ]}^{[ 7 ]} В тяжелых случаях, когда другие меры не помогли, метилпреднизолон . можно попробовать ^{[ 3 ]} Кормление через зонд может потребоваться женщинам, худеющим. ^{[ 3 ]}

Утренняя тошнота в той или иной степени поражает около 70–80% всех беременных женщин. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} Около 60% женщин испытывают рвоту. ^{[ 2 ]} Гиперемезис беременных встречается примерно у 1,6% беременностей. ^{[ 1 ]} Утреннее недомогание может негативно повлиять на качество жизни , привести к снижению трудоспособности во время беременности и привести к расходам на медицинское обслуживание. ^{[ 3 ]} Как правило, легкие и среднетяжелые случаи не оказывают влияния на плод, а в наиболее тяжелых случаях также наблюдаются нормальные исходы. ^{[ 1 ]} Некоторые женщины решают сделать аборт из-за тяжести симптомов. ^{[ 1 ]} Могут возникнуть такие осложнения, как энцефалопатия Вернике или разрыв пищевода , но очень редко. ^{[ 1 ]}

Признаки и симптомы

Около 66% женщин испытывают и тошноту, и рвоту, а у 33% - только тошноту. ^{[ 1 ]} Симптомы тошноты и рвоты обычно достигают пика примерно на 10-й и 16-й неделе беременности и стихают примерно к 20-й неделе. ^{[ 8 ]} Однако примерно через 22 недели до 10% женщин продолжают испытывать сохраняющиеся симптомы. ^{[ 8 ]}

Причина

Причина утренней тошноты неизвестна, но может быть связана с изменением уровня эстрогена и гормона хорионического гонадотропина человека . ^{[ 2 ]}^{[ 9 ]} Некоторые предполагают, что утреннее недомогание может быть полезно с эволюционной точки зрения, утверждая, что утреннее недомогание может защитить как беременную женщину, так и развивающийся эмбрион именно тогда, когда плод наиболее уязвим. ^{[ 1 ]} Диагноз следует ставить только после исключения других возможных причин. ^{[ 3 ]} Боль в животе , лихорадка или головные боли обычно не наблюдаются при утреннем недомогании. ^{[ 1 ]}

также могут возникать тошнота и рвота При молярной беременности . ^{[ 10 ]}

Утреннее недомогание связано с диетой с низким содержанием злаков и высоким содержанием сахара, масличных культур, алкоголя и мяса. ^{[ 11 ]}

Патофизиология

Гормональные изменения

Увеличение уровня циркулирующего гормона эстрогена . ^{[ 12 ]} Однако нет убедительных доказательств различий в уровнях эстрогена и билирубина между женщинами, страдающими от болезни, и женщинами, которые этого не делают. ^{[ 13 ]} связанная с повышенным уровнем эстрогена Подобная форма тошноты, , также наблюдается у некоторых женщин, которые используют гормональную контрацепцию или заместительную гормональную терапию .
Увеличение уровня прогестерона расслабляет мышцы матки гастроэзофагеальной рефлюксной , что предотвращает ранние роды , но может также расслабить желудок и кишечник , что приводит к избытку желудочной кислоты и болезни (ГЭРБ) .
Увеличение хорионического гонадотропина человека . Вероятно, тошноту вызывает не сам ХГЧ. Более вероятно, что ХГЧ стимулирует материнские яичники выделять эстроген, что, в свою очередь, вызывает тошноту. ^{[ 14 ]}

Защитный механизм

Утреннее недомогание может быть развитой чертой , защищающей плод от токсинов, попадающих в организм матери. Независимый ученый-биолог Марджи Профет из Сиэтла была одной из первых, кто расследовал тайну утренней тошноты. Она утверждала, что тошнота и отвращение к еде во время беременности развились, чтобы наложить диетические ограничения на мать в первые недели беременности, когда мать и эмбрион наиболее иммунологически уязвимы, чтобы свести к минимуму воздействие на плод токсинов, таких как мутагены и тератогены. ^{[ 15 ]} Женщина и ее эмбрион во время беременности очень уязвимы к воздействию токсинов. Уменьшая воздействие таких химических веществ, утреннее недомогание уменьшает нарушения нормального эмбрионального развития и увеличивает репродуктивный успех матери и успех выживания как матери, так и ее потомства. Доказательства в поддержку этой теории включают: ^{[ 16 ]}^{[ 11 ]}

Утреннее недомогание очень распространено среди беременных женщин, что свидетельствует в пользу того, что оно является функциональной адаптацией, а не в пользу того, что это патология .
Пик уязвимости плода к токсинам приходится примерно на 3 месяца, что также является временем пиковой восприимчивости к утренней тошноте.
Существует хорошая корреляция между концентрацией токсинов в продуктах питания и вкусами и запахами, вызывающими отвращение.

Женщины, у которых нет утренней тошноты, более склонны к выкидышу . ^{[ 17 ]}^{[ 18 ]} Это может быть связано с тем, что такие женщины с большей вероятностью проглатывают вещества, вредные для плода. ^{[ 19 ]}

Помимо защиты плода, утреннее недомогание может также защитить мать. беременной женщины Иммунная система во время беременности подавляется, предположительно, чтобы снизить вероятность отторжения тканей собственного потомства. ^{[ 20 ]} Из-за этого продукты животного происхождения, содержащие паразитов и вредоносные бактерии, могут быть особенно опасны для беременных. Имеются данные о том, что утреннее недомогание часто провоцируется продуктами животного происхождения, включая мясо и рыбу. ^{[ 21 ]}

Если утреннее недомогание является защитным механизмом против поступления в организм токсинов, то назначение беременным женщинам средств против тошноты может иметь нежелательный побочный эффект в виде врожденных дефектов или выкидышей из-за поощрения вредного диетического выбора. ^{[ 16 ]}

Кроме того, утреннее недомогание является защитным механизмом, поскольку при анализе эмбрионального роста выявляют несколько критических периодов, в которых происходит массовая пролиферация и деление клеток, что приводит к развитию очень чувствительного сердца и центральной нервной системы. В этот период плод наиболее подвержен риску поражения токсинами и мутагенами. Эти изменения происходят на 6–18-й неделе, то есть в те же сроки, когда возникает наибольшая тошнота и рвота при беременности (НВП). Эта взаимосвязь между моментом, когда эмбрион наиболее восприимчив к токсинам, точно совпадает с моментом, когда наблюдаются наиболее тяжелые симптомы НВП, что позволяет предположить, что этот НВП является эволюционной реакцией, развившейся у матери и указывающей на чувствительность плода, что делает ее заботится о ее здоровье и, в свою очередь, защищает плод. ^{[ 21 ]}

Лечение

Отсутствуют убедительные доказательства в поддержку использования какого-либо конкретного вмешательства при утреннем недомогании. ^{[ 7 ]}

Лекарства

Ряд противорвотных средств эффективны и безопасны во время беременности, включая пиридоксин/доксиламин , антигистаминные препараты (например, димедрол ), метоклопрамид и фенотиазины (например, прометазин ). ^{[ 22 ]}^{[ 23 ]} Что касается эффективности, неизвестно, превосходит ли одно другое. ^{[ 22 ]} В Соединенных Штатах и Канаде комбинация доксиламин-пиридоксин (как Диклегис в США и Диклектин в Канаде) является единственным одобренным препаратом категории «А» для лечения тошноты и рвоты во время беременности. ^{[ 23 ]}

Ондансетрон может быть полезен, но есть некоторые опасения относительно связи с расщелиной неба . ^{[ 24 ]} и имеется мало качественных данных. ^{[ 22 ]} Метоклопрамид также используется и относительно хорошо переносится. ^{[ 25 ]} Доказательства использования кортикостероидов слабы. ^{[ 26 ]}

Альтернативная медицина

Недавний обзор исследований показал, что иглоукалывание безопасно и эффективно при лечении невирапина. ^{[ 27 ]} Акупрессура, применяемая в акупунктурной точке PC6 с помощью пальца или повязки для тошноты, имеет некоторые доказательства эффективности. ^{[ 28 ]}^{[ 29 ]}^{[ 7 ]} как и аурикулярная (ушная акупунктура). ^{[ 7 ]}

Некоторые исследования поддерживают использование имбиря , но в целом доказательства ограничены и противоречивы. ^{[ 3 ]}^{[ 7 ]}^{[ 9 ]}^{[ 30 ]} Были высказаны опасения по поводу его антикоагулянтных свойств. ^{[ 9 ]}^{[ 31 ]}^{[ 32 ]}^{[ 33 ]}

История

Талидомид

В конце 1950-х и начале 1960-х годов использование талидомида в 46 странах женщинами, которые были беременны или впоследствии забеременели, привело к «крупнейшей техногенной медицинской катастрофе за всю историю», когда более 10 000 детей родились с рядом серьезных уродств. , такие как фокомелия , а также тысячи выкидышей. ^{[ 34 ]}^{[ 35 ]}

Талидомид был представлен в 1953 году как транквилизатор, а позже продавался немецкой фармацевтической компанией Chemie Grünenthal под торговым названием Contergan как лекарство от беспокойства , проблем со сном , «напряжения» и утренней тошноты. ^{[ 36 ]}^{[ 37 ]} Он был представлен как успокаивающее средство и лекарство от утренней тошноты, но не тестировался на беременных женщинах. ^{[ 38 ]} Первоначально лекарство считалось безопасным при беременности, но в 1961 году были отмечены опасения по поводу врожденных дефектов, и в том же году лекарство было снято с рынка Европы. ^{[ 36 ]}^{[ 39 ]}

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н «Практический бюллетень № 153: Тошнота и рвота при беременности». Акушерство и гинекология . 126 (3): e12–e24. Сентябрь 2015 г. doi : 10.1097/AOG.0000000000001048 . ПМИД 26287788 . S2CID 19552518 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Фестин М. (июнь 2009 г.). «Тошнота и рвота на ранних сроках беременности» . Клинические данные BMJ . 2009 . ПМЦ 2907767 . ПМИД 21726485 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м «Краткое содержание практического бюллетеня № 153: Тошнота и рвота при беременности» . Акушерство и гинекология (обзор). 126 (3): 687–688. Сентябрь 2015 г. doi : 10.1097/01.aog.0000471177.80067.19 . ПМИД 26287781 . S2CID 39256123 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Корен Г. (декабрь 2014 г.). «Лечение утренней тошноты в Соединенных Штатах: необходимы изменения в назначении» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 211 (6): 602–606. дои : 10.1016/j.ajog.2014.08.017 . ПМИД 25151184 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Эйнарсон Т.Р., Пивко С., Корен Г (01.01.2013). «Распространенность тошноты и рвоты при беременности в США: метаанализ». Журнал популяционной терапии и клинической фармакологии . 20 (2): e163–e170. ПМИД 23863545 .
^ Перейти обратно: ^а ^б «Беременность» . Управление по здоровью женщин . 27 сентября 2010 года. Архивировано из оригинала 10 декабря 2015 года . Проверено 5 декабря 2015 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Мэтьюз А., Хаас Д.М., О'Матуна Д.П. , Даусвелл Т. (сентябрь 2015 г.). «Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (систематический обзор; метаанализ). 2015 (9): CD007575. дои : 10.1002/14651858.CD007575.pub4 . ПМЦ 4004939 . ПМИД 26348534 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Ли Н.М., Саха С. (июнь 2011 г.). «Тошнота и рвота при беременности» . Гастроэнтерологические клиники Северной Америки . 40 (2): 309–34, vii. дои : 10.1016/j.gtc.2011.03.009 . ПМЦ 3676933 . ПМИД 21601782 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Вилджоен Э., Виссер Дж., Коэн Н., Мусэкива А. (март 2014 г.). «Систематический обзор и метаанализ эффекта и безопасности имбиря при лечении тошноты и рвоты, связанных с беременностью» . Журнал питания (систематический обзор; метаанализ). 13:20 . дои : 10.1186/1475-2891-13-20 . ПМЦ 3995184 . ПМИД 24642205 .
^ Верберг М.Ф., Джиллотт Д.Д., Аль-Фардан Н., Грудзинскас Дж.Г. (2005). «Гиперемезис беременных, обзор литературы» . Обновление репродукции человека . 11 (5): 527–539. дои : 10.1093/humupd/dmi021 . ПМИД 16006438 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Пеппер Г.В., Крейг Робертс С. (октябрь 2006 г.). «Уровень тошноты и рвоты во время беременности и особенности питания среди населения» . Слушания. Биологические науки . 273 (1601): 2675–2679. дои : 10.1098/rspb.2006.3633 . ПМЦ 1635459 . ПМИД 17002954 .
^ Лагиу П., Тамими Р., Муччи Л.А., Трихопулос Д., Адами Х.О., Се CC (апрель 2003 г.). «Тошнота и рвота во время беременности в связи с пролактином, эстрогенами и прогестероном: проспективное исследование». Акушерство и гинекология . 101 (4): 639–644. дои : 10.1016/s0029-7844(02)02730-8 . ПМИД 12681864 . S2CID 13103469 .
^ Баухнер Э., Маркес В. «Утреннее недомогание: как справиться с худшим» . Журнал для родителей Нью-Йоркского метрополитена. Архивировано из оригинала 4 декабря 2008 г. Проверено 6 июля 2008 г.
^ Нибил-младший (октябрь 2010 г.). «Клиническая практика. Тошнота и рвота при беременности». Медицинский журнал Новой Англии . 363 (16): 1544–1550. дои : 10.1056/NEJMcp1003896 . ПМИД 20942670 .
^ Холт Р.Д., Нессе Р.М., Уильямс Г.К. (апрель 1996 г.). Почему мы болеем: новая наука дарвиновской медицины . Издательство Кнопф Даблдей. п. 983. ИСБН 978-0679746744 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Нессе Р.М., Уильямс Г.К. (1996). Почему мы болеем (1-е изд.). Нью-Йорк: Винтажные книги. п. 290.
^ Чан Р.Л., Ольшан А.Ф., Савитц Д.А., Херринг А.Х. , Дэниелс Дж.Л., Петерсон Х.Б., Мартин С.Л. (ноябрь 2010 г.). «Выраженность и продолжительность симптомов тошноты и рвоты при беременности и самопроизвольном аборте» . Репродукция человека . 25 (11): 2907–2912. дои : 10.1093/humrep/deq260 . ПМК 3140259 . ПМИД 20861299 .
^ Коллинз, доктор Фрэнсис (4 октября 2016 г.). «Утреннее недомогание, связанное с меньшим риском выкидыша» . Блог директора НИЗ . Проверено 25 июня 2023 г.
^ Шерман П.В., Флаксман С.М. (май 2002 г.). «Тошнота и рвота при беременности в эволюционной перспективе». Американский журнал акушерства и гинекологии . 186 (5 дополнительных сведений): S190–S197. CiteSeerX 10.1.1.611.7889 . дои : 10.1067/моб.2002.122593 . ПМИД 12011885 .
^ Хейг Д. (декабрь 1993 г.). «Генетические конфликты при беременности человека» . Ежеквартальный обзор биологии . 68 (4): 495–532. дои : 10.1086/418300 . ПМИД 8115596 . S2CID 38641716 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Флаксман С.М., Шерман П.В. (июнь 2000 г.). «Утреннее недомогание: механизм защиты матери и эмбриона». Ежеквартальный обзор биологии . 75 (2): 113–148. дои : 10.1086/393377 . ПМИД 10858967 . S2CID 28668687 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Джарвис С., Нельсон-Пирси С. (июнь 2011 г.). «Лечение тошноты и рвоты при беременности» . BMJ (обзор). 342 : d3606. дои : 10.1136/bmj.d3606 . ПМИД 21685438 . S2CID 32242306 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Кларк С.М., Датта Э., Хэнкинс Г.Д. (декабрь 2014 г.). «Амбулаторное лечение и особенности тошноты и рвоты во время беременности» . Семинары по перинатологии (обзор). 38 (8): 496–502. дои : 10.1053/j.semperi.2014.08.014 . ПМИД 25267280 .
^ Корен Г. (октябрь 2012 г.). «Безопасно ли применение ондансетрона во время беременности?» . Обновление Материска. Канадский семейный врач . 58 (10): 1092–1093. ПМК 3470505 . ПМИД 23064917 .
^ Тан ПК, Омар С.З. (апрель 2011 г.). «Современные подходы к гиперемезису во время беременности» . Материнско-фетальная медицина. Современное мнение в акушерстве и гинекологии (обзор). 23 (2): 87–93. дои : 10.1097/GCO.0b013e328342d208 . ПМИД 21297474 . S2CID 11743580 .
^ Пун С.Л. (октябрь 2011 г.). «СТАВКА 2: Стероидная терапия в лечении трудноизлечимой гиперемезиса беременных» . Отчеты о лучших доказательных темах. Журнал неотложной медицины (обзор). 28 (10): 898–900. дои : 10.1136/emermed-2011-200636 . ПМИД 21918097 . S2CID 6667779 .
^ Ху, Яо; Ян, Цянь; Ху, Сяньцзинь (2024 г.). «Эффективность и безопасность иглоукалывания и прижигания для лечения тошноты и рвоты у беременных женщин: систематический обзор и метаанализ» . Гелион . 10 (2): e24439. дои : 10.1016/j.heliyon.2024.e24439 . ISSN 2405-8440 . ПМЦ 10828706 . {{cite journal}}: CS1 maint: неотмеченный бесплатный DOI ( ссылка )
^ «Практический бюллетень ACOG № 189: Тошнота и рвота при беременности» . Акушерство и гинекология . 131 (1): е15–е30. 2018. doi : 10.1097/AOG.0000000000002456 . ISSN 0029-7844 .
^ Лечение тошноты и рвоты во время беременности: Дородовая помощь: обзор фактических данных (Руководство NICE № 201) . Лондон, Великобритания: Национальный альянс по разработке рекомендаций (Великобритания). 2021. ISBN 978-1-4731-4227-5 .
^ Томсон М., Корбин Р., Люнг Л. (2014). «Влияние имбиря на тошноту и рвоту на ранних сроках беременности: метаанализ» . Журнал Американского совета семейной медицины (метаанализ). 27 (1): 115–122. дои : 10.3122/jabfm.2014.01.130167 . ПМИД 24390893 .
^ Боррелли Ф., Капассо Р., Авиелло Дж., Питтлер М.Х., Иззо А.А. (апрель 2005 г.). «Эффективность и безопасность имбиря при лечении тошноты и рвоты, вызванных беременностью» . Акушерство и гинекология . 105 (4): 849–856. дои : 10.1097/01.AOG.0000154890.47642.23 . ПМИД 15802416 . S2CID 1607109 .
^ Тиран Д. (февраль 2012 г.). «Имбирь для уменьшения тошноты и рвоты во время беременности: доказательства эффективности — это не то же самое, что доказательства безопасности» . Дополнительные методы лечения в клинической практике (обзор). 18 (1): 22–25. дои : 10.1016/j.ctcp.2011.08.007 . ПМИД 22196569 .
^ Ху Ю, Амоа А.Н., Чжан Х., Фу Р., Цю Ю., Цао Ю. и др. (январь 2022 г.). «Эффект имбиря при лечении тошноты и рвоты по сравнению с витамином B6 и плацебо во время беременности: метаанализ» . Журнал медицины матери, плода и новорожденных (мета-анализ). 35 (1): 187–196. дои : 10.1080/14767058.2020.1712714 . ПМИД 31937153 . S2CID 210827751 .
^ Варгессон, Нил. «Тератогенез, вызванный талидомидом: история и механизмы». Исследование врожденных дефектов. Часть C, Эмбрион сегодня: обзоры, том. 105,2 (2015): 140–56. doi:10.1002/bdrc.21096
^ Брен Л. (28 февраля 2001 г.). «Фрэнсис Олдхэм Келси: медицинский обозреватель FDA оставляет свой след в истории» . Потребитель FDA . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами . Проверено 23 декабря 2009 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Миллер М.Т. (1991). «Талидомидная эмбриопатия: модель исследования врожденного сочетанного горизонтального косоглазия» . Труды Американского офтальмологического общества . 81 : 623–674. ПМЦ 1298636 . ПМИД 1808819 .
^ Лу С., Саятович М. (2004). Энциклопедия женского здоровья . Springer Science & Business Media. стр. 643–644. ISBN 9780306480737 .
^ Снидер В. (2005). Открытие лекарств: история (Исправленное и обновленное изд.). Чичестер: Уайли. п. 367 . ISBN 978-0-471-89979-2 .
^ Катберт А. (2003). Оксфордский спутник тела . Издательство Оксфордского университета. п. 682 . doi : 10.1093/acref/9780198524038.001.0001 . ISBN 9780198524038 .

[ACOG2015Full-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н «Практический бюллетень № 153: Тошнота и рвота при беременности». Акушерство и гинекология . 126 (3): e12–e24. Сентябрь 2015 г. doi : 10.1097/AOG.0000000000001048 . ПМИД 26287788 . S2CID 19552518 .

[Fes2009-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж Фестин М. (июнь 2009 г.). «Тошнота и рвота на ранних сроках беременности» . Клинические данные BMJ . 2009 . ПМЦ 2907767 . ПМИД 21726485 .

[ACOG2015-3] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м «Краткое содержание практического бюллетеня № 153: Тошнота и рвота при беременности» . Акушерство и гинекология (обзор). 126 (3): 687–688. Сентябрь 2015 г. doi : 10.1097/01.aog.0000471177.80067.19 . ПМИД 26287781 . S2CID 39256123 .

[Kor2014-4] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Корен Г. (декабрь 2014 г.). «Лечение утренней тошноты в Соединенных Штатах: необходимы изменения в назначении» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 211 (6): 602–606. дои : 10.1016/j.ajog.2014.08.017 . ПМИД 25151184 .

[Ei2013-5] Перейти обратно: ^а ^б Эйнарсон Т.Р., Пивко С., Корен Г (01.01.2013). «Распространенность тошноты и рвоты при беременности в США: метаанализ». Журнал популяционной терапии и клинической фармакологии . 20 (2): e163–e170. ПМИД 23863545 .

[Women2010-6] Перейти обратно: ^а ^б «Беременность» . Управление по здоровью женщин . 27 сентября 2010 года. Архивировано из оригинала 10 декабря 2015 года . Проверено 5 декабря 2015 г.

[ReferenceB-7] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Мэтьюз А., Хаас Д.М., О'Матуна Д.П. , Даусвелл Т. (сентябрь 2015 г.). «Вмешательства при тошноте и рвоте на ранних сроках беременности» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (систематический обзор; метаанализ). 2015 (9): CD007575. дои : 10.1002/14651858.CD007575.pub4 . ПМЦ 4004939 . ПМИД 26348534 .

[:1-8] Перейти обратно: ^а ^б Ли Н.М., Саха С. (июнь 2011 г.). «Тошнота и рвота при беременности» . Гастроэнтерологические клиники Северной Америки . 40 (2): 309–34, vii. дои : 10.1016/j.gtc.2011.03.009 . ПМЦ 3676933 . ПМИД 21601782 .

[:0-9] Перейти обратно: ^а ^б ^с Вилджоен Э., Виссер Дж., Коэн Н., Мусэкива А. (март 2014 г.). «Систематический обзор и метаанализ эффекта и безопасности имбиря при лечении тошноты и рвоты, связанных с беременностью» . Журнал питания (систематический обзор; метаанализ). 13:20 . дои : 10.1186/1475-2891-13-20 . ПМЦ 3995184 . ПМИД 24642205 .

[10] Верберг М.Ф., Джиллотт Д.Д., Аль-Фардан Н., Грудзинскас Дж.Г. (2005). «Гиперемезис беременных, обзор литературы» . Обновление репродукции человека . 11 (5): 527–539. дои : 10.1093/humupd/dmi021 . ПМИД 16006438 .

[Pepper_2006-11] Перейти обратно: ^а ^б Пеппер Г.В., Крейг Робертс С. (октябрь 2006 г.). «Уровень тошноты и рвоты во время беременности и особенности питания среди населения» . Слушания. Биологические науки . 273 (1601): 2675–2679. дои : 10.1098/rspb.2006.3633 . ПМЦ 1635459 . ПМИД 17002954 .

[12] Лагиу П., Тамими Р., Муччи Л.А., Трихопулос Д., Адами Х.О., Се CC (апрель 2003 г.). «Тошнота и рвота во время беременности в связи с пролактином, эстрогенами и прогестероном: проспективное исследование». Акушерство и гинекология . 101 (4): 639–644. дои : 10.1016/s0029-7844(02)02730-8 . ПМИД 12681864 . S2CID 13103469 .

[13] Баухнер Э., Маркес В. «Утреннее недомогание: как справиться с худшим» . Журнал для родителей Нью-Йоркского метрополитена. Архивировано из оригинала 4 декабря 2008 г. Проверено 6 июля 2008 г.

[14] Нибил-младший (октябрь 2010 г.). «Клиническая практика. Тошнота и рвота при беременности». Медицинский журнал Новой Англии . 363 (16): 1544–1550. дои : 10.1056/NEJMcp1003896 . ПМИД 20942670 .

[15] Холт Р.Д., Нессе Р.М., Уильямс Г.К. (апрель 1996 г.). Почему мы болеем: новая наука дарвиновской медицины . Издательство Кнопф Даблдей. п. 983. ИСБН 978-0679746744 .

[Nesse-16] Перейти обратно: ^а ^б Нессе Р.М., Уильямс Г.К. (1996). Почему мы болеем (1-е изд.). Нью-Йорк: Винтажные книги. п. 290.

[17] Чан Р.Л., Ольшан А.Ф., Савитц Д.А., Херринг А.Х. , Дэниелс Дж.Л., Петерсон Х.Б., Мартин С.Л. (ноябрь 2010 г.). «Выраженность и продолжительность симптомов тошноты и рвоты при беременности и самопроизвольном аборте» . Репродукция человека . 25 (11): 2907–2912. дои : 10.1093/humrep/deq260 . ПМК 3140259 . ПМИД 20861299 .

[18] Коллинз, доктор Фрэнсис (4 октября 2016 г.). «Утреннее недомогание, связанное с меньшим риском выкидыша» . Блог директора НИЗ . Проверено 25 июня 2023 г.

[19] Шерман П.В., Флаксман С.М. (май 2002 г.). «Тошнота и рвота при беременности в эволюционной перспективе». Американский журнал акушерства и гинекологии . 186 (5 дополнительных сведений): S190–S197. CiteSeerX 10.1.1.611.7889 . дои : 10.1067/моб.2002.122593 . ПМИД 12011885 .

[20] Хейг Д. (декабрь 1993 г.). «Генетические конфликты при беременности человека» . Ежеквартальный обзор биологии . 68 (4): 495–532. дои : 10.1086/418300 . ПМИД 8115596 . S2CID 38641716 .

[Flaxman_2000-21] Перейти обратно: ^а ^б Флаксман С.М., Шерман П.В. (июнь 2000 г.). «Утреннее недомогание: механизм защиты матери и эмбриона». Ежеквартальный обзор биологии . 75 (2): 113–148. дои : 10.1086/393377 . ПМИД 10858967 . S2CID 28668687 .

[BMJ2011-22] Перейти обратно: ^а ^б ^с Джарвис С., Нельсон-Пирси С. (июнь 2011 г.). «Лечение тошноты и рвоты при беременности» . BMJ (обзор). 342 : d3606. дои : 10.1136/bmj.d3606 . ПМИД 21685438 . S2CID 32242306 .

[Clark2014-23] Перейти обратно: ^а ^б Кларк С.М., Датта Э., Хэнкинс Г.Д. (декабрь 2014 г.). «Амбулаторное лечение и особенности тошноты и рвоты во время беременности» . Семинары по перинатологии (обзор). 38 (8): 496–502. дои : 10.1053/j.semperi.2014.08.014 . ПМИД 25267280 .

[24] Корен Г. (октябрь 2012 г.). «Безопасно ли применение ондансетрона во время беременности?» . Обновление Материска. Канадский семейный врач . 58 (10): 1092–1093. ПМК 3470505 . ПМИД 23064917 .

[25] Тан ПК, Омар С.З. (апрель 2011 г.). «Современные подходы к гиперемезису во время беременности» . Материнско-фетальная медицина. Современное мнение в акушерстве и гинекологии (обзор). 23 (2): 87–93. дои : 10.1097/GCO.0b013e328342d208 . ПМИД 21297474 . S2CID 11743580 .

[26] Пун С.Л. (октябрь 2011 г.). «СТАВКА 2: Стероидная терапия в лечении трудноизлечимой гиперемезиса беременных» . Отчеты о лучших доказательных темах. Журнал неотложной медицины (обзор). 28 (10): 898–900. дои : 10.1136/emermed-2011-200636 . ПМИД 21918097 . S2CID 6667779 .

[27] Ху, Яо; Ян, Цянь; Ху, Сяньцзинь (2024 г.). «Эффективность и безопасность иглоукалывания и прижигания для лечения тошноты и рвоты у беременных женщин: систематический обзор и метаанализ» . Гелион . 10 (2): e24439. дои : 10.1016/j.heliyon.2024.e24439 . ISSN 2405-8440 . ПМЦ 10828706 . {{cite journal}}: CS1 maint: неотмеченный бесплатный DOI ( ссылка )

[28] «Практический бюллетень ACOG № 189: Тошнота и рвота при беременности» . Акушерство и гинекология . 131 (1): е15–е30. 2018. doi : 10.1097/AOG.0000000000002456 . ISSN 0029-7844 .

[29] Лечение тошноты и рвоты во время беременности: Дородовая помощь: обзор фактических данных (Руководство NICE № 201) . Лондон, Великобритания: Национальный альянс по разработке рекомендаций (Великобритания). 2021. ISBN 978-1-4731-4227-5 .

[ThomsonCorbin2014-30] Томсон М., Корбин Р., Люнг Л. (2014). «Влияние имбиря на тошноту и рвоту на ранних сроках беременности: метаанализ» . Журнал Американского совета семейной медицины (метаанализ). 27 (1): 115–122. дои : 10.3122/jabfm.2014.01.130167 . ПМИД 24390893 .

[pmid15802416-31] Боррелли Ф., Капассо Р., Авиелло Дж., Питтлер М.Х., Иззо А.А. (апрель 2005 г.). «Эффективность и безопасность имбиря при лечении тошноты и рвоты, вызванных беременностью» . Акушерство и гинекология . 105 (4): 849–856. дои : 10.1097/01.AOG.0000154890.47642.23 . ПМИД 15802416 . S2CID 1607109 .

[32] Тиран Д. (февраль 2012 г.). «Имбирь для уменьшения тошноты и рвоты во время беременности: доказательства эффективности — это не то же самое, что доказательства безопасности» . Дополнительные методы лечения в клинической практике (обзор). 18 (1): 22–25. дои : 10.1016/j.ctcp.2011.08.007 . ПМИД 22196569 .

[33] Ху Ю, Амоа А.Н., Чжан Х., Фу Р., Цю Ю., Цао Ю. и др. (январь 2022 г.). «Эффект имбиря при лечении тошноты и рвоты по сравнению с витамином B6 и плацебо во время беременности: метаанализ» . Журнал медицины матери, плода и новорожденных (мета-анализ). 35 (1): 187–196. дои : 10.1080/14767058.2020.1712714 . ПМИД 31937153 . S2CID 210827751 .

[34] Варгессон, Нил. «Тератогенез, вызванный талидомидом: история и механизмы». Исследование врожденных дефектов. Часть C, Эмбрион сегодня: обзоры, том. 105,2 (2015): 140–56. doi:10.1002/bdrc.21096

[Bren-35] Брен Л. (28 февраля 2001 г.). «Фрэнсис Олдхэм Келси: медицинский обозреватель FDA оставляет свой след в истории» . Потребитель FDA . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами . Проверено 23 декабря 2009 г.

[Mill1991-36] Перейти обратно: ^а ^б Миллер М.Т. (1991). «Талидомидная эмбриопатия: модель исследования врожденного сочетанного горизонтального косоглазия» . Труды Американского офтальмологического общества . 81 : 623–674. ПМЦ 1298636 . ПМИД 1808819 .

[Lou2004-37] Лу С., Саятович М. (2004). Энциклопедия женского здоровья . Springer Science & Business Media. стр. 643–644. ISBN 9780306480737 .

[38] Снидер В. (2005). Открытие лекарств: история (Исправленное и обновленное изд.). Чичестер: Уайли. п. 367 . ISBN 978-0-471-89979-2 .

[OUP2003-39] Катберт А. (2003). Оксфордский спутник тела . Издательство Оксфордского университета. п. 682 . doi : 10.1093/acref/9780198524038.001.0001 . ISBN 9780198524038 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

Классификация	Д МКБ - 11 : SC00 МКБ - 10 : О21.0 МКБ - 9-СМ : 643,0 МеШ : D048968
Внешние ресурсы	МедлайнПлюс : 003119