Гендерно-подтверждающая операция
| Часть серии о |
| Трансгендерные темы |
|---|
 Категория |
Гендерно-подтверждающая операция — это хирургическая человека процедура или серия процедур, которые изменяют внешний вид и сексуальные характеристики , чтобы они напоминали те, которые связаны с его идентифицированным полом . Эта фраза чаще всего ассоциируется со здравоохранением для трансгендеров и интерсексуальными медицинскими вмешательствами , хотя многие подобные методы лечения также применяются цисгендерными и неинтерсексуальными людьми. Она также известна как операция по смене пола , операция по подтверждению пола и несколько других названий .
Профессиональные медицинские организации установили Стандарты медицинского обслуживания , которые применяются до того, как человек сможет подать заявку на операцию по смене назначения и получить ее, включая психологическую оценку и период реального жизненного опыта жизни желаемого пола.
Операции по феминизации — это операции, которые приводят к анатомии, типично женской, такие как вагинопластика , вульвопластика и увеличение груди , в то время как операции по маскулинизации — это операции, которые приводят к анатомии, типичной к мужскому полу, такие как фаллопластика и уменьшение груди .
В дополнение к хирургическому вмешательству по подтверждению пола пациентам может потребоваться пожизненный курс направленной на маскулинизацию или феминизирование заместительной гормональной терапии, .
Швеция стала первой страной в мире, которая позволила трансгендерам менять свой юридический пол после «операции по смене пола» и предоставила бесплатное гормональное лечение в 1972 году. [ 1 ] Вскоре за ним последовал Сингапур , став первым в Азии. [ 2 ]
Терминология
Операция по подтверждению пола известна под множеством других названий, в том числе операция по подтверждению пола , операция по смене пола , операция по смене пола и операция по подтверждению пола . [ 3 ] Иногда это еще называют сменой пола . [ 4 ] хотя этот термин обычно считается оскорбительным. [ 5 ] [ ненадежный источник? ] Верхняя хирургия и нижняя хирургия относятся к операциям на груди и гениталиях соответственно. [ 6 ]
Некоторые трансгендеры, желающие получить медицинскую помощь для перехода от одного пола к другому, идентифицируют себя как « транссексуалы ». [ 7 ] [ 8 ]
Транс-женщины и другие лица, которым при рождении был назначен мужчина, могут пройти одну или несколько феминизирующих процедур, в результате которых анатомия обычно соответствует женскому полу. К ним относятся генитальные операции, такие как пенэктомия (удаление полового члена), орхиэктомия (удаление яичек), вагинопластика (создание влагалища), вульвопластика (создание вульвы), а также увеличение груди , бритье трахеи (уменьшение кадык ), операция по феминизации лица , операция по феминизации голоса и другие.
Транс-мужчины и другие лица, которым при рождении была назначена женщина , нуждающаяся в операции, могут пройти одну или несколько маскулинизирующих процедур, которые включают реконструкцию грудной клетки , уменьшение груди , гистерэктомию (удаление матки), овариэктомию (удаление яичников). Половой член можно построить с помощью метоидиопластики или фаллопластики , а мошонку - с помощью скротопластики . [ 9 ]
По мере того, как в медицинском сообществе расширяются знания о небинарном гендере , все больше хирургов готовы адаптировать операции к индивидуальным потребностям. Бигенитальные операции позволяют людям построить пенис или влагалище и сохранить исходные органы. Аннулирование пола — это удаление всех наружных гениталий, кроме отверстия уретры, к которому обычно стремятся люди, которым при рождении был присвоен мужской пол. [ 10 ] [ нужна медицинская ссылка ]
Гендерно-подтверждающая операция может также относиться к операциям, проводимым цисгендерными людьми, таким как маммопластика , имплантация полового члена или имплантаты яичка после орхиэктомии . [ 11 ]
Гендерно-подтверждающая операция часто становится сенсацией и искажается активистами, выступающими против трансгендеров, с помощью такой терминологии, как операция по нанесению увечий половым органам . [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]
Хирургические процедуры
Генитальная хирургия
Для транс-женщин реконструкция гениталий обычно включает хирургическое создание влагалища посредством инверсии полового члена , техники сигмовидной кишки или новейших методов инверсии без полового члена, которые используют ткани мошонки для создания вагинального канала. Для транс-мужчин реконструкция гениталий может включать в себя создание полового члена посредством фаллопластики или метоидиопластики .
Небинарные люди часто делают операции на гениталиях, в том числе те же операции, что и бинарные трансгендеры того же пола , а также бигенитальные операции или операции по аннулированию пола. Бигенитальные операции включают андрогинопластику — процедуру, при которой сохраняется половой член. [ 15 ] или фаллопластика с сохранением влагалища. [ 10 ] Однако эти процедуры встречаются крайне редко. В 2017 году один из ведущих трансхирургов Великобритании Джеймс Беллрингер заявил, что никогда не получал об этом запроса. [ 16 ]
Генитальная хирургия может также включать другие необходимые с медицинской точки зрения процедуры, такие как орхиэктомия , пенэктомия или вагинэктомия . Осложнения инверсионной вагинопластики полового члена в основном незначительны; однако ректоновагинальные свищи (аномальные соединения между неовлагалищем и прямой кишкой) могут возникать примерно у 1–3% пациенток. Для их исправления требуется дополнительная операция. [ 17 ]
Другие операции
Как подчеркивает WPATH, переход от одного пола к другому с медицинской помощью может повлечь за собой любую из множества негенитальных хирургических процедур, которые изменяют первичные и/или вторичные половые признаки, любая из которых считается «хирургией, подтверждающей гендер», когда она проводится с целью человека подтвердить гендерную идентичность . [ 18 ] Для транс-мужчин это может включать мастэктомию (удаление груди) и реконструкцию грудной клетки (придание груди мужского контура) или гистерэктомию и двустороннюю сальпингоофорэктомию (удаление яичников и маточных труб ). Для некоторых транс-женщин операция по феминизации лица , имплантация волос и увеличение груди также являются эстетическими компонентами хирургического лечения. [ 19 ]
Объем и процедуры
Наиболее известными из операций по подтверждению пола являются те, которые изменяют форму гениталий, которые также известны как операции по переназначению гениталий , операции по реконструкции гениталий или операции на нижней части (последняя называется в отличие от операции на верхней части груди, которая представляет собой операцию на груди). значение «операции по смене пола» было разъяснено медицинской организацией, Всемирной профессиональной ассоциацией по здоровью трансгендеров (WPATH), и теперь оно включает в себя любую из большего количества хирургических процедур, выполняемых в рамках медицинского лечения пола. дисфория . [ нужно обновить ] По данным WPATH, необходимые с медицинской точки зрения операции по смене пола включают «полную гистерэктомию, двустороннюю мастэктомию, реконструкцию или увеличение грудной клетки… включая протезы груди, если необходимо, реконструкцию гениталий (с помощью различных методов, которые должны подходить каждому пациенту…)… и определенная пластика лица». [ 20 ] Кроме того, WPATH считает другие нехирургические процедуры необходимыми с медицинской точки зрения, включая электролиз волос на лице . [ 20 ]
Операция по феминизации голоса — это процедура, при которой уменьшается общий диапазон высоты голоса пациента. [ 21 ]
Операция по уменьшению кадыка ( хондроларингопластика ) или бритье трахеи — это процедура, при которой уменьшается наиболее выступающая часть щитовидного хряща. [ 22 ]
Существует также терапия по улучшению кадыка, при которой хрящ используется для извлечения кадыка у пациентов женского пола и мужского пола. [ 23 ] [ нужен лучший источник ]
История
Сообщения о людях, нуждающихся в операции по подтверждению пола (вагинопластике), относятся ко II веку, например, о римском императоре Элагабале . [ 24 ] [ 25 ]
20 век
В США в 1917 году Алан Л. Харт , американский специалист по туберкулезу, стал одним из первых транс-мужчин, перенесших гистерэктомию и гонадэктомию для лечения того, что сейчас называется гендерной дисфорией. [ 26 ]
Дора Рихтер — первая известная транс-женщина, перенесшая полную операцию на половых органах от мужчины к женщине. Она была одной из нескольких трансгендеров, находящихся на попечении сексолога Магнуса Хиршфельда в Берлинском институте сексуальных исследований . В 1922 году Рихтер перенес орхиэктомию. В начале 1931 года была проведена пенэктомия, а в июне - вагинопластика. [ 26 ] [ 27 ]
Между 1930 и 1931 годами Лили Эльбе перенесла четыре операции по смене пола, включая орхиэктомию, трансплантацию яичников и пенэктомию. В июне 1931 года ей сделали четвертую операцию, включая экспериментальную трансплантацию матки и вагинопластику, которые, как она надеялась, позволят ей родить. Однако ее организм отверг пересаженную матку, и она умерла от послеоперационных осложнений в сентябре в возрасте 48 лет. [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]
Магнуса Хиршфельда Предыдущий пациент, перенесший операцию по смене пола (SRS), был экономкой . [ 31 ] но их имя не обнаружено. [ нужна ссылка ]
Элмер Белт , возможно, был первым хирургом в США, который провел операцию по подтверждению пола примерно в 1950 году. [ 32 ]
В 1951 году Гарольд Гиллис , пластический хирург, участвовавший во Второй мировой войне, работал над разработкой первой техники SRS от женщины к мужчине , создав метод, который стал современным стандартом, под названием фаллопластика . [ 33 ] Фаллопластика – это косметическая процедура, при которой из трансплантированной ткани пациента создается визуальный половой член.
В 1971 году Роберто Фарина провел первую в Бразилии операцию по смене пола от мужчины к женщине. [ 34 ]
В 1984 году Джалма Хурадо разработал новую хирургическую технику, которую он применил в операциях более чем 500 трансгендерным женщинам в Бразилии и со всего мира. [ 35 ]
процедуру метоидиопластики для хирургического перехода от женщины к мужчине. После фаллопластики в 1999 году врачи Лебович и Лауб разработали [ 36 ] Метоидиопластика, считающаяся вариантом фаллопластики, позволяет создать пенис из нынешнего клитора пациента. Это позволяет пациенту иметь головку полового члена, воспринимающую ощущения. [ 36 ] Метоидиопластику можно использовать в сочетании с фаллопластикой для создания более крупного и более « цис -выглядящего» полового члена в несколько этапов. [ 36 ]
21 век
12 июня 2003 года Европейский суд по правам человека вынес решение в пользу Каролы ван Кюк, немецкой транс-женщины, чья страховая компания отказала ей в компенсации за операцию по смене пола, а также за заместительную гормональную терапию . Юридические аргументы касались статьи 6 Европейской конвенции по правам человека, а также статьи 8 . Это дело получило название « ван Кюк против Германии» . [ 37 ]
В 2011 году Кристиана Фёллинг выиграла первое успешное дело, возбужденное интерсексуальным человеком против хирурга за хирургическое вмешательство без согласия, которое Международная комиссия юристов описала как «пример человека, который был подвергнут операции по смене пола без полного ведома или согласия». ". [ 38 ]
По состоянию на 2017 год [update] некоторые европейские страны требуют принудительной стерилизации для юридического признания смены пола. [ 39 ] По состоянию на 2020 год [update]Япония также требует, чтобы человек прошел стерилизацию, чтобы изменить свой юридический пол. [ 40 ]
Ранняя история операций по смене пола у трансгендеров рассматривалась различными авторами. [ 41 ] [ 42 ]
Распространенность
Распространенность операций, связанных с трансгендерами, трудно измерить и, вероятно, недооценивают. В 2015 году крупнейший опрос трансгендеров в США показал, что 25% респондентов сообщили, что перенесли такую операцию. [ 43 ]
До операции
Медицинские соображения
У некоторых трансгендеров имеются проблемы со здоровьем, включая диабет , астму и ВИЧ, что может привести к осложнениям при будущей терапии и фармакологическом лечении. [ 44 ] Типичные процедуры СРС включают сложные схемы приема лекарств, включая терапию половыми гормонами , во время и после операции. Обычно в лечении пациента участвует медицинская бригада, состоящая из различных специалистов, включая эндокринологов , с которыми хирург может проконсультироваться, чтобы определить, готов ли пациент физически к операции. [ 45 ] [ 46 ] Медицинские работники, включая фармацевтов, могут сыграть роль в поддержании безопасных и экономически эффективных режимов лечения, обучении пациентов и решении других проблем со здоровьем, включая отказ от курения и потерю веса. [ 47 ]
Людям с ВИЧ или гепатитом С может быть трудно найти хирурга, способного провести успешную операцию. Многие хирурги работают в небольших частных клиниках, которые не могут лечить потенциальные осложнения в этих группах населения. Некоторые хирурги взимают более высокую плату за пациентов с ВИЧ и гепатитом С; другие медицинские работники утверждают, что неэтично отказывать трансгендерам в хирургическом или гормональном лечении исключительно на основании их ВИЧ-статуса или гепатита. [ 48 ]
Фертильность также является фактором, учитываемым при СРС, поскольку пациенток обычно информируют о том, что выполнение орхиэктомии или оофорогистерэктомии приведет к необратимому бесплодию. [ 45 ]
Дети с гендерной дисфорией
Операция по смене пола, как правило, не проводится детям до 18 лет, хотя в редких случаях ее можно проводить подросткам, если медицинские работники согласны с тем, что это дает необычную пользу или риск невыполнения этой операции. [ 49 ] Предпочтительные методы лечения детей включают блокаторы полового созревания , которые, как полагают, вызывают некоторые обратимые физические изменения. [ 50 ] и половые гормоны, которые уменьшают необходимость в будущей операции. Медицинские протоколы обычно требуют долгосрочного консультирования по психическому здоровью для подтверждения стойкой и подлинной гендерной дисфории перед любым вмешательством, а в большинстве юрисдикций по закону требуется согласие родителя или опекуна или постановление суда. [ нужна ссылка ]
Интерсекс-дети и случаи травм
Младенцы, рожденные с интерсексуальными заболеваниями, могут подвергаться вмешательствам при рождении или незадолго до него. [ 51 ] Это спорно из-за последствий для прав человека . [ 52 ] [ 53 ]
Могут быть негативные последствия (включая посттравматическое стрессовое расстройство и самоубийство), которые возникают, когда гендер, назначенный хирургическим путем, не соответствует гендерной идентичности человека, что человек осознает только в более позднем возрасте. [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] [ нужна ссылка ] Милтон Даймонд из Медицинской школы Джона А. Бернса рекомендовал Гавайского университета врачам не проводить операции детям до тех пор, пока они не станут достаточно взрослыми, чтобы дать информированное согласие и определить таких младенцев того пола, к которому они, вероятно, лучше всего приспособятся. Даймонд считала, что знакомство детей с людьми с различиями в половом развитии может помочь избавиться от стыда и стигмы. Даймонд рассматривал интерсекс-состояние как разницу в половом развитии, а не как расстройство . [ 57 ] [ 58 ]
Стандарты ухода
Операцию по смене пола может быть трудно получить из-за финансовых барьеров, страхового покрытия и отсутствия поставщиков услуг. В настоящее время все большее число хирургов обучаются выполнению таких операций. Во многих регионах стремление человека к СРС часто регулируется или, по крайней мере, направляется документами, называемыми « Стандартами ухода за здоровьем трансгендеров и людей с гендерным разнообразием» (SOC). Самый распространенный SOC в этой области публикуется и часто пересматривается Всемирной профессиональной ассоциацией по здоровью трансгендеров (WPATH, бывшая Международная ассоциация гендерной дисфории имени Гарри Бенджамина или HBIGDA). Многие юрисдикции и медицинские комиссии в США и других странах признают Стандарты медицинской помощи WPATH для лечения трансгендеров. Некоторое лечение может потребовать минимальной продолжительности психологической оценки и постоянного проживания в качестве представителя целевого пола, что иногда называют реальным жизненным опытом (RLE) (иногда ошибочно называемым тестом реальной жизни (RLT)) перед операциями по смене пола. покрываются страховкой. [ нужна ссылка ]
Стандарты медицинской помощи обычно содержат определенные очень конкретные «минимальные» требования в качестве рекомендаций по дальнейшему лечению, что делает их весьма противоречивыми и часто оскорбляемыми документами среди трансгендерных пациентов, обращающихся за операцией. Существуют альтернативные местные стандарты ухода, например, в Нидерландах, Германии и Италии. Большая часть критики в адрес WPATH/HBIGDA-SOC также относится и к ним, и некоторые из этих SOC (в основном европейские SOC) на самом деле основаны на гораздо более старых версиях WPATH SOC. Другие SOC полностью независимы от WPATH. Критерии многих из этих SOC более строгие, чем последняя версия WPATH-SOC. Многие квалифицированные хирурги в Северной Америке и многие в Европе почти неуклонно придерживаются WPATH SOC или других SOC. Однако в Соединенных Штатах многие опытные хирурги могут применять WPATH SOC способами, которые соответствуют медицинским обстоятельствам человека, что согласуется с SOC. [ нужна ссылка ]
Многим хирургам требуется два рекомендательных письма для операции по смене пола. По крайней мере одно из этих писем должно быть от специалиста в области психического здоровья, имеющего опыт диагностики расстройств гендерной идентичности (ныне называемого гендерной дисфорией ), который знает пациента более года. В письмах должно быть указано, что операция по смене пола является правильным курсом лечения для пациента. [ 59 ] [ 60 ] [ нужно обновить ]
Многие медицинские работники и многочисленные профессиональные ассоциации заявили, что транссексуалам не должно требоваться хирургическое вмешательство для изменения указания пола в документах, удостоверяющих личность. [ 20 ] [ 61 ] [ 62 ] Однако, в зависимости от юридических требований многих юрисдикций, транссексуалы и трансгендеры часто не могут изменить указание своего пола в публичных записях, если они не могут предоставить письмо врача, подтверждающее, что была проведена операция по смене пола. В некоторых юрисдикциях законная смена пола запрещена при любых обстоятельствах, даже после генитальной или другой операции или лечения. [ 63 ]
Страхование
 | Примеры и перспективы в этом разделе касаются главным образом Соединенных Штатов и не отражают мировую точку зрения на этот вопрос . ( Октябрь 2019 г. ) |
Все большее число государственных и коммерческих планов медицинского страхования в Соединенных Штатах теперь включает определенные льготы, охватывающие процедуры, связанные со сменой пола, обычно включая операции по реконструкции гениталий (MTF и FTM), реконструкцию грудной клетки (FTM), увеличение груди (MTF) и гистерэктомию. (ФТМ). [ 64 ] Чтобы пациенты имели право на страховое покрытие, некоторые планы страхования могут потребовать подтверждения следующего:
- письменная первоначальная оценка квалифицированным лицензированным специалистом в области психического здоровья
- стойкая, хорошо документированная гендерная дисфория
- месяцев предшествующей гормональной терапии под наблюдением врача
В июне 2008 года Палата делегатов Американской медицинской ассоциации (АМА) заявила, что отказ пациентам с гендерной дисфорией или иным образом покрываемым льготам представляет собой дискриминацию, и что АМА поддерживает «государственное и частное медицинское страхование для лечения гендерной дисфории, как рекомендовано врач пациента». [ 65 ] Другие организации выступили с аналогичными заявлениями, в том числе WPATH. [ 20 ] Американская психологическая ассоциация , [ 61 ] и Национальная ассоциация социальных работников . [ 62 ]
США В 2017 году Агентство Министерства обороны впервые одобрило оплату операции по смене пола для действующего военнослужащего США. Пациентка, солдат пехоты, женщина-трансгендер, уже начала курс лечения по смене пола. Процедура, которую лечащий врач счел необходимой с медицинской точки зрения, была проведена 14 ноября в частной больнице, поскольку в военных госпиталях США нет необходимого хирургического опыта. [ 66 ]
Постпроцедурные соображения
Качество жизни
Клинические исследования долгосрочных показателей качества жизни после хирургического вмешательства ограничены и затруднены различными факторами, в том числе небольшими размерами выборки, а также исходными показателями проблем психического здоровья и самоубийств среди трансгендеров по сравнению с населением в целом. [ 67 ]
Метаанализ 2020 года обнаружил «доказательства низкого качества» того, что гендерно-подтверждающая операция, особенно реконструкция грудной клетки у транс-мужчин, улучшает качество жизни. [ 11 ] Систематический обзор 2024 года показал, что операции на половых органах значительно улучшают депрессию и диссоциацию, при этом «смешанные результаты» в отношении других последствий психического здоровья. [ 67 ]
Вторичный анализ опроса трансгендеров в США показал, что операция по подтверждению пола была в значительной степени связана с более низким уровнем психологического стресса, курения и суицидальных мыслей по сравнению с показателями среди респондентов, которые хотели хирургического вмешательства, но не перенесли его. [ 68 ] На сегодняшний день это было крупнейшее контролируемое исследование по этой теме (N = 19 960), хотя дизайн опроса и ответы, сообщаемые самими участниками, имели некоторые ограничения и возможную систематическую ошибку в ответах . [ 15 ]
Обзор 2021 года показал, что менее 1% из 7928 пациентов сожалели об операции по подтверждению пола. [ 17 ]
Психологические и социальные последствия
 | Этот раздел написан как исследовательская статья или научный журнал . ( Октябрь 2023 г. ) |
Обзор 2009 года, опубликованный в Международном журнале трансгендеризма, показал, что, начиная с 1998 года, [ 69 ] исследования показали, что «весь процесс смены пола эффективен для облегчения гендерной дисфории и что его положительные результаты значительно перевешивают любые негативные последствия», но отметили методологические проблемы во многих исследованиях, особенно старых. [ 70 ] Метаанализ 2010 года в журнале Clinical Endocrinology отметил отсутствие рандомизации и контрольных групп, а также уверенность в самоотчетах в рассмотренных исследованиях, придя к выводу: «Доказательства очень низкого качества свидетельствуют о том, что гормональная терапия, назначаемая лицам с РГИ как часть секса. Переназначение, вероятно, улучшит гендерную дисфорию, психологическое функционирование и сопутствующие заболевания, сексуальную функцию и общее качество жизни». [ 71 ]
Смит и др. (2001) обнаружили, что среди 20 пациентов уровни тревоги, депрессии и враждебности были ниже после операции по смене пола. [ 72 ] Виркс и др. (2011) в исследовании 49 транс-мужчин обнаружили, что они обладают хорошим физическим и психическим здоровьем. [ 73 ] Дейн и др. (2011) в исследовании 324 трансгендеров, перенесших операцию по смене пола в период с 1973 по 2003 год, обнаружили, что они «имеют значительно более высокий риск смертности, суицидального поведения и психических заболеваний, чем население в целом», заключив, что «смена пола, хотя и облегчает гендерную дисфорию, может оказаться недостаточным для лечения транссексуализма». [ 74 ] Лоуренс (2003) в исследовании 232 транс-женщин, перенесших операцию в период с 1994 по 2000 год, обнаружил: «Ни одна из них не выразила прямого сожаления, и лишь немногие выражали даже время от времени сожаление». [ 75 ]
Категории риска послеоперационного сожаления включают пожилой возраст, расстройства личности с личной и социальной нестабильностью, отсутствие поддержки со стороны семьи, отсутствие сексуальной активности и выражение неудовлетворенности результатами операции. [ 76 ] [ нужен лучший источник ] В процессе операции по смене пола транссексуалы могут стать жертвами различных социальных препятствий, таких как дискриминация, предрассудки и стигматизирующее поведение. [ 77 ] Отвержение, с которым сталкиваются трансгендеры, гораздо более серьезное, чем то, что испытывают лесбиянки, геи и бисексуалы. [ 78 ] Враждебная среда может спровоцировать или усугубить внутреннюю трансфобию, депрессию, тревогу и посттравматический стресс. [ 79 ]
Многие пациенты воспринимают исход операции как важный не только с медицинской, но и с психологической точки зрения. Социальная поддержка может помочь им осознать свою идентичность как меньшинства, подтвердить свою транс-идентичность и снизить стресс, связанный с меньшинством. [ 77 ] [ нужен лучший источник ]
Сексуальность
Говоря конкретно о генитальной чувствительности транссексуалов, можно сказать, что как транс-мужчины, так и транс-женщины способны сохранять свою генитальную чувствительность после СРС. Однако это зависит от процедур и хирургических приемов, которые используются для сохранения чувствительности. Принимая во внимание важность генитальной чувствительности, помогающей транссексуалам избежать ненужного вреда или травм гениталий, позволяя транс-мужчинам достичь эрекции путем установки имплантата полового члена после фаллопластики , [ 80 ] Способность транссексуалов испытывать эрогенную и тактильную чувствительность в своих реконструированных гениталиях является одной из важнейших целей, которых хирурги хотят достичь в СРС. [ 80 ] [ 81 ] Более того, исследования также показали, что критически важной процедурой для поддержания чувствительности гениталий и достижения оргазма после фаллопластики является сохранение как капюшона клитора , так и клитора под реконструированным фаллосом . [ 80 ] [ 81 ]
Эрогенная чувствительность измеряется способностью достигать оргазма при генитальных сексуальных действиях, таких как мастурбация и половой акт. [ 80 ] Многие исследования показали, что как транс-мужчины, так и транс-женщины сообщают об увеличении количества оргазмов при обоих сексуальных действиях. [ 73 ] [ 82 ] подразумевая возможность сохранить или даже повысить чувствительность гениталий после СРС.
Большинство транссексуалов сообщили об улучшении сексуальной жизни и повышении сексуального удовлетворения после операции по смене пола. [ 82 ] Повышение сексуального удовлетворения было положительно связано с удовлетворением новых первичных половых признаков. [ 82 ] До прохождения СРС пациенты-транссексуалы имели нежелательные половые органы, которые они стремились удалить. Следовательно, они не были в восторге от сексуальной активности. Транссексуалы, прошедшие СРС, более удовлетворены своим телом и испытывают меньше стресса при участии в сексуальной активности. [ 82 ]
Большинство людей сообщили, что испытывали сексуальное возбуждение во время сексуальной активности, включая мастурбацию. [ 82 ] Способность получать оргазмы положительно связана с сексуальным удовлетворением. [ 73 ] Частота и интенсивность оргазмов существенно различаются у транс-мужчин и транс-женщин. Почти у всех лиц женского пола выявлено увеличение сексуального возбуждения и они способны достигать оргазма посредством сексуальной активности с партнером или посредством мастурбации. [ 82 ] [ 73 ] тогда как только 85% мужчин и женщин способны достичь оргазма после SRS. [ 83 ] Исследование показало, что как транс-мужчины, так и транс-женщины сообщили о качественных изменениях в своем опыте оргазма. Трансгендеры из женщины в мужчину сообщили, что они испытывали более сильное возбуждение и оргазм, в то время как люди из мужчины в женщину испытывали более длительные и нежные чувства. [ 82 ]
Уровень мастурбации также изменился после операции по смене пола как среди транс-женщин, так и среди транс-мужчин. Исследование показало общее увеличение частоты мастурбации у большинства транссексуалов, и 78% из них смогли достичь оргазма путем мастурбации после SRS. [ 73 ] [ 82 ] [ 84 ] Исследование показало, что существуют различия в частоте мастурбации между транс-мужчинами и транс-женщинами: мужчины-женщины мастурбировали чаще, чем мужчины-женщины. [ 82 ] Возможные причины различий в частоте мастурбации могут быть связаны с всплеском либидо, вызванным терапией тестостероном, или исчезновением гендерной дисфории. [ 73 ]
Что касается ожиданий трансгендеров в отношении различных аспектов их жизни, сексуальные аспекты имеют самый низкий уровень удовлетворения среди всех остальных элементов (физического, эмоционального и социального уровней). [ 84 ] При сравнении трансгендеров с цисгендерными людьми того же пола, транс-женщины имели такое же сексуальное удовлетворение, как и цис- женщины, но транс-мужчины имели более низкий уровень сексуального удовлетворения, чем цис- мужчины. Более того, транс-мужчины также имели более низкую сексуальную удовлетворенность своей сексуальной жизнью, чем транс-женщины. [ 73 ]
Юридический статус
См. также
Примечания
Ссылки
- ^ «Швецию назвали самой дружественной к ЛГБТК+ страной для путешественников» . Трафальгар.com. 1 мая 2009 г. Архивировано из оригинала 22 января 2022 г. Проверено 12 февраля 2022 г.
- ^ Чан MC (4 августа 2011 г.). «Первая операция по смене пола» . Электронные ресурсы Национального библиотечного совета (NLB) . Правительство Сингапура . Проверено 17 сентября 2022 г.
- ^ «Операции по подтверждению пола» . Американское общество пластических хирургов . Архивировано из оригинала 12 июня 2020 года . Проверено 7 августа 2017 г.
- ^ Харрингтон Л. (1 мая 2016 г.). Преодоление гендера: понимание трансгендерных реалий . Мистик Продакшнс Пресс. п. 287. ИСБН 978-1-942733-83-6 . OCLC 947837700 . Архивировано из оригинала 16 марта 2020 года . Проверено 15 октября 2018 г.
- ^ «Определение смены пола » . Мерриам-Вебстер, Инкорпорейтед . Проверено 25 сентября 2022 г.
- ^ «Глоссарий трансгендерных терминов» . Медицина Джонса Хопкинса . Проверено 17 мая 2022 г.
- ^ Беван Т.Е. (2014). Психобиология транссексуализма и трансгендеризма . Издательство Блумсбери США. ISBN 978-1-4408-3127-0 . , стр. 42: «Термин «транссексуал» был введен Колдуэллом (1949) и популяризирован Гарри Бенджамином (1966) [...]. Термин «трансгендер» был придуман Джоном Оливеном (1965) и популяризирован различными трансгендерами, которые стали пионерами этой концепции. и практика трансгендеризма Иногда говорят, что Вирджиния Принс (1976) популяризировала этот термин, но история показывает, что многие трансгендеры выступали за использование этого термина гораздо больше, чем Принс».
- ^ Полли Р., Николь Дж (январь 2011 г.). «Понимание пациента-транссексуала: культурно-чувствительная помощь в практике неотложной медицинской помощи». Журнал Advanced Emergency Nursing . 33 (1): 55–64. дои : 10.1097/TME.0b013e3182080ef4 . ПМИД 21317698 . S2CID 2481961 .
- ^ «Гендерподтверждающая хирургия: варианты маскулинизации» . Орегонский университет здравоохранения и науки (OHSU) . Архивировано из оригинала 25 апреля 2022 года . Проверено 8 июня 2021 г.
- ^ Jump up to: а б Баум С.Е. (14 ноября 2022 г.). «Трансгендеры ищут небинарные операции на дне» . Порок . Проверено 29 сентября 2023 г.
- ^ Jump up to: а б Шалл Т.Е., Моисей Дж.Д. (май 2023 г.). «Гендер-подтверждающая забота о цисгендерах» . Отчет Гастингсского центра . 53 (3): 15–24. дои : 10.1002/hast.1486 . ПМИД 37285414 . S2CID 259110063 .
- ^ Макклейн LC (27 января 2023 г.). « Никогда не обращайтесь к моему Господу Иисусу Христу местоимениями»: рассмотрение споров по поводу религиозно мотивированной дискриминации по признаку гендерной идентичности» . Журнал права и религии . 38 (1): 1–9. дои : 10.1017/мл.2023.1 . ISSN 0748-0814 .
- ^ Бертон Дж.С., Пфайфауф К., Сколник ГБ, Сакс Дж.М., Снайдер-Уорвик А.К. (июнь 2024 г.). «Детерминанты общественного мнения в отношении гендерно-подтверждающей хирургии в Соединенных Штатах». Здоровье трансгендеров . 9 (3): 241–253. дои : 10.1089/trgh.2022.0119 . ПМЦ 11299100. ПМИД 39109263 .
- ^ Биренбаум Г. (25 февраля 2021 г.). «Рэнд Пол пытался сорвать историческое слушание по утверждению Рэйчел Левайн трансфобной дезинформацией» . Вокс . Проверено 15 августа 2024 г.
- ^ Jump up to: а б Винсент Б. (3 июля 2019 г.). «Разрушение барьеров и бинарности в транс-здравоохранении: признание небинарных людей» . Международный журнал трансгендеризма . 20 (2–3): 132–137. дои : 10.1080/15532739.2018.1534075 . ПМК 6831034 . ПМИД 32999601 .
- ^ Беллрингер Дж (2017). «Хирургия тел, обычно мужского пола». В Ричардс С., Бауман В.П., Баркер М.Дж. (ред.). Гендерквир и небинарные гендеры . Спрингер. стр. 247–263. дои : 10.1057/978-1-137-51053-2_12 . ISBN 978-1-137-51052-5 .
- ^ Jump up to: а б Гейтер Т.В., Авад М.А., Остерберг ЕС, Мерфи Г.П., Ромеро А., Бауэрс М.Л. и др. (март 2018 г.). «Послеоперационные осложнения после первичной инверсионной вагинопластики полового члена у 330 пациентов-трансгендеров от мужчины к женщине» . Журнал урологии . 199 (3): 760–765. дои : 10.1016/j.juro.2017.10.013 . ПМИД 29032297 . S2CID 42635923 . Архивировано из оригинала 11 марта 2022 года . Проверено 23 мая 2021 г.
- ^ Коулман Э., Радикс А.Е., Бауман В.П., Браун Г.Р., де Врис А.Л., Дойч М.Б. и др. (19 августа 2022 г.). «Стандарты ухода за здоровьем трансгендеров и людей с гендерным разнообразием, версия 8» . Международный журнал трансгендерного здоровья . 23 (Приложение 1): S1–S259. дои : 10.1080/26895269.2022.2100644 . ПМЦ 9553112 . ПМИД 36238954 .
- ^ «Что мне нужно знать о процессе перехода?» . Американская федерация планирования семьи (PPFA) . Архивировано из оригинала 5 мая 2019 года . Проверено 5 мая 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с д Разъяснение медицинской необходимости лечения, смены пола и страхового покрытия в США (PDF) , WPATH, заархивировано из оригинала (PDF) 30 сентября 2011 г. , получено 7 октября 2011 г.
- ^ «Голосовая феминизирующая терапия и хирургия – Клиника Майо» . Клиника Мэйо . Архивировано из оригинала 23 мая 2021 года . Проверено 23 мая 2021 г.
- ^ Коэн М.Б., Инсалако Л.Ф., Тонн Ч.Р., Шпигель Дж.Х. (октябрь 2018 г.). «Удовлетворенность пациентов после эстетической хондроларингопластики» . Пластическая и реконструктивная хирургия. Глобальный открытый турнир . 6 (10): e1877. дои : 10.1097/GOX.0000000000001877 . ПМК 6250475 . ПМИД 30534483 .
- ^ «Хирургия маскулинизации лица (ФМС)» . Конструктивная хирургия . Архивировано из оригинала 23 мая 2021 года . Проверено 23 мая 2021 г.
- ^ Смит С., Хан Дж. (1 апреля 2019 г.). «Трансформация операции по подтверждению пола: краткая история» . Журнал урологии . 201 (4S): е244. дои : 10.1097/01.JU.0000555394.71572.8e . S2CID 149966616 .
- ^ Голдберг А.Е., Бимин Дж., ред. (2021). «Древние и средневековые времена». Энциклопедия транс-исследований SAGE . Издательство SAGE. п. 32. дои : 10.4135/9781544393858.n188 . ISBN 978-1-5443-9381-0 . S2CID 242422061 .
- ^ Jump up to: а б Манро Д. «Trans Media Watch» . Архивировано из оригинала 18 декабря 2019 года . Проверено 1 ноября 2018 г.
- ^ Манчини Э (8 ноября 2010 г.). Магнус Хиршфельд и поиски сексуальной свободы: история первого международного движения за сексуальную свободу (1-е изд.). Нью-Йорк: Пэлгрейв Макмиллан. ISBN 978-0-230-11439-5 . OCLC 696313936 .
- ^ Харрод Х (8 декабря 2015 г.). «Трагическая правдивая история девушки из Дании » . Телеграф . Архивировано из оригинала 21 апреля 2016 года . Проверено 11 декабря 2015 г.
- ^ «Лили Эльба» . Биография.com . 10 сентября 2015 года . Проверено 25 сентября 2022 г.
- ^ Хойер Н., изд. (1933). Мужчина в женщину: подлинная запись смены пола . Лондон: Издательство Джарролда. п. 128.
- ^ Хиршфельд М (1908). Журнал сексуальной науки .
- ^ Мейеровиц Дж. (2002). Как изменился секс: история транссексуальности в Соединенных Штатах . Издательство Гарвардского университета. п. 214.
- ^ Роуч М. (18 марта 2007 г.). «Девочки будут мальчиками» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 5 мая 2019 года . Проверено 5 мая 2019 г.
- ^ « Монстр, проститутка, гомосексуалист»: как суды осудили первую в Бразилии операцию по смене пола» . BBC News Brasil (на бразильском португальском языке) . Проверено 25 октября 2023 г.
- ^ «}} Revista Tpm» . 22 марта 2014 г. Архивировано из оригинала 22 марта 2014 г. . Проверено 22 октября 2023 г.
- ^ Jump up to: а б с Джорджевич М.Л., Станоевич Д., Бизич М., Койович В., Майсторович М., Вуйович С. и др. (май 2009 г.). «Метоидиопластика как одноэтапная операция по смене пола у женщин-транссексуалов: опыт Белграда». Журнал сексуальной медицины . 6 (5): 1306–1313. дои : 10.1111/j.1743-6109.2008.01065.x . ПМИД 19175859 .
- ^ «Европейский суд по правам человека – Третья секция – Дело Ван Кюк против Германии» (PDF) . Австрийский прав человека институт 12 июня 2003 г. Архивировано (PDF) из оригинала 9 марта 2021 г. . Проверено 23 мая 2021 г.
- ^ Международная комиссия юристов. «Введение в сборник примеров SOGI, глава шестая: Интерсекс» . Архивировано из оригинала 7 мая 2019 года . Проверено 27 декабря 2015 г.
- ^ МХ (1 сентября 2017 г.). «Почему трансгендеров стерилизуют в некоторых странах Европы» . Экономист . Архивировано из оригинала 1 сентября 2017 года . Проверено 2 сентября 2017 г.
- ^ «Действительно высокое препятствие» . Хьюман Райтс Вотч . 19 марта 2019 года. Архивировано из оригинала 22 октября 2020 года . Проверено 26 октября 2020 г.
- ^ Эдгертон М.Т., Норр, Нью-Джерси, Каллисон-младший (январь 1970 г.). «Хирургическое лечение пациентов-транссексуалов. Ограничения и показания». Пластическая и реконструктивная хирургия . 45 (1): 38–46. дои : 10.1097/00006534-197001000-00006 . ПМИД 4902840 . S2CID 27318408 .
- ^ Хупс Дж.Э., Норр, Нью-Джерси, Вольф С.Р. (ноябрь 1968 г.). «Транссексуализм: соображения относительно смены пола». Журнал нервных и психических заболеваний . 147 (5): 510–516. дои : 10.1097/00005053-196811000-00007 . ПМИД 5726922 . S2CID 22252676 .
- ^ Нолан IT, Kuhner CJ, Dy GW (июнь 2019 г.). «Демографические и временные тенденции трансгендерной идентичности и операции по подтверждению пола» . Трансляционная андрология и урология . 8 (3): 184–190. дои : 10.21037/tau.2019.04.09 . ПМК 6626314 . ПМИД 31380225 .
- ^ Епископ Б.М. (декабрь 2015 г.). «Аспекты фармакотерапии при ведении пациентов-трансгендеров: краткий обзор». Фармакотерапия . 35 (12): 1130–1139. дои : 10.1002/фар.1668 . ПМИД 26684553 . S2CID 37001563 .
- ^ Jump up to: а б Хаге Джей-Джей (январь 1995 г.). «Медицинские требования и последствия операции по смене пола». Медицина, наука и право . 35 (1): 17–24. дои : 10.1177/002580249503500105 . ПМИД 7877467 . S2CID 22752221 .
- ^ Бизич М.Р., Ефтович М., Пушица С., Стоянович Б., Дуйсин Д., Вуйович С. и др. (13 июня 2018 г.). «Гендерная дисфория: биоэтические аспекты медицинского лечения» . БиоМед Исследования Интернэшнл . 2018 : 9652305. doi : 10.1155/2018/9652305 . ПМК 6020665 . ПМИД 30009180 .
- ^ Редферн Дж.С., Янн М.В. (апрель 2019 г.). «Развивающаяся роль фармацевтов в здравоохранении трансгендеров» . Здоровье трансгендеров . 4 (1): 118–130. дои : 10.1089/trgh.2018.0038 . ПМК 6608700 . ПМИД 31289749 .
- ^ «Стандарты медицинской помощи» . WPATH Всемирная профессиональная ассоциация по здоровью трансгендеров . Архивировано (PDF) из оригинала 14 августа 2015 года . Проверено 23 мая 2021 г.
- ^ Рафферти Дж. (октябрь 2018 г.). «Обеспечение комплексного ухода и поддержки трансгендерных и гендерно вариативных детей и подростков» . Педиатрия . 142 (4): e20182162. дои : 10.1542/пед.2018-2162 . ПМИД 30224363 . S2CID 52288840 . Архивировано из оригинала 19 июля 2019 года . Проверено 23 июля 2021 г.
- ^ «Лечение гендерной дисфории» . Национальная служба здравоохранения . Великобритания, 3 октября 2018 г. Архивировано из оригинала 2 ноября 2013 г. Проверено 27 августа 2021 г.
- ^ Брэдли С.Дж., Оливер Г.Д., Черник А.Б., Цукер К.Дж. (июль 1998 г.). «Эксперимент по воспитанию: абляция пениса в 2 месяца, смена пола в 7 месяцев и психосексуальное наблюдение в молодом возрасте». Педиатрия . 102 (1): e9. дои : 10.1542/peds.102.1.e9 . ПМИД 9651461 . S2CID 7364636 .
- ^ Организация Объединенных Наций, Управление Верховного комиссара по правам человека (2015). Информационный бюллетень кампании «Свободные и равные»: Интерсекс (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 4 марта 2016 года . Проверено 14 марта 2016 г.
- ^ Совет Европы , Комиссар по правам человека (апрель 2015 г.), Права человека и интерсекс-люди, Тематический документ , заархивировано из оригинала 21 января 2022 г. , получено 23 мая 2021 г.
- ^ Бойл Дж.Дж. (2005). «Скандал с калечащими операциями на половых органах младенцев». В мае Л. (ред.). Трансгендеры и интерсексуалы . Боуден, Южная Австралия: Fast Lane (выходные данные East Street Publications. стр. 95–100. ISBN 978-0-9751145-4-4 .
- ^ Колапинто Дж (2002). Каким его создала природа: мальчик, которого воспитывали как девочку . Сидней: Издательство Харпер Коллинз. ISBN 978-0-7322-7433-7 .
- ^ Даймонд М (6 ноября 2009 г.). «Сексуальная идентичность, монозиготные близнецы, воспитанные в несогласованных половых ролях, и продолжение BBC» . Гавайский университет . Архивировано из оригинала 30 августа 2019 года . Проверено 1 августа 2011 г.
- ^ Даймонд М., Зигмундсон Х.К. (октябрь 1997 г.). «Управление интерсексуальностью. Рекомендации по обращению с лицами с неоднозначными гениталиями». Архив педиатрии и подростковой медицины . 151 (10): 1046–1050. doi : 10.1001/archpedi.1997.02170470080015 . ПМИД 9343018 .
- ^ Даймонд М., Бех Х.Г. (январь 2008 г.). «Изменения в ведении детей с интерсекс-состояниями». Природная клиническая практика. Эндокринология и обмен веществ . 4 (1): 4–5. дои : 10.1038/ncpendmet0694 . hdl : 10125/66380 . ПМИД 17984980 . S2CID 13382948 .
- ^ Вебер-Майн AM (июль 2012 г.). Фолл Х (ред.). «Стандарты ухода за здоровьем транссексуалов, трансгендеров и гендерно неконформных людей (версия 7)» (PDF) . wpath.org . Всемирная профессиональная ассоциация по здоровью трансгендеров . Архивировано из оригинала (PDF) 20 сентября 2012 года . Проверено 31 октября 2013 г.
- ^ «Стандарты медицинского обслуживания WPATH» . Tssurgeryguide.com. 17 декабря 2003 г. Архивировано из оригинала 1 сентября 2014 г. Проверено 11 августа 2014 г.
- ^ Jump up to: а б «Заявление о политике APA в отношении трансгендеров, гендерной идентичности и недискриминации гендерного выражения» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 11 февраля 2009 года.
- ^ Jump up to: а б «Заявление о политике NASW по вопросам трансгендеров и гендерной идентичности» (PDF) . Национальная ассоциация социальных работников (NASW) . Август 2008 г. [2006]. Архивировано из оригинала (PDF) 15 марта 2023 года . Проверено 2 сентября 2022 г.
- ^ Уэрхэм Дж. «Новый отчет показывает, где быть трансгендером незаконно в 2020 году» . Форбс . Архивировано из оригинала 30 апреля 2021 года . Проверено 8 июня 2021 г.
- ^ «Дискриминация трансгендеров в медицинском страховании» . Кампания по правам человека . 26 февраля 2009 г. Архивировано из оригинала 26 февраля 2009 г.
- ^ Резолюция AMA 122 «Устранение финансовых барьеров для ухода за пациентами-трансгендерами» (PDF) , заархивировано из оригинала (PDF) 27 марта 2009 г.
- ^ Кубе С (14 ноября 2017 г.). «Пентагон оплатит операцию солдату-трансгендеру» . Новости Эн-Би-Си . Архивировано из оригинала 30 июля 2020 года . Проверено 15 ноября 2017 г.
- ^ Jump up to: а б Шелеми Л., Коттон С., Крейн С., Найт М. (3 апреля 2024 г.). «Систематический обзор перспективных последствий психического здоровья взрослых после позитивных вмешательств при гендерной дисфории» . Международный журнал здоровья трансгендеров : 1–21. дои : 10.1080/26895269.2024.2333525 . ISSN 2689-5269 .
- ^ Миллман А (4 марта 2021 г.). «Проверка фактов: сравнение Рэнда Пола калечащих операций на половых органах и операций по подтверждению пола» . CNN . Проверено 10 июля 2023 г.
- ^ Пфеффлин Ф, Юнге А (1998). «Смена пола: тридцать лет международных исследований после операции по смене пола - комплексный обзор 1961–1991». Книжный раздел. Международный журнал трансгендеризма , цитируется по Монстрей С., Веркруйсс-младший Х., Де Кайпер Дж. (2009). «Основана ли хирургия по смене пола фактическими данными? Рекомендация для седьмой версии Стандартов медицинской помощи WPATH ». Международный журнал трансгендеризма . 11 (3): 206–214. дои : 10.1080/15532730903383799 . S2CID 58637820 .
- ^ Monstrey et al.
- ^ Мурад М.Х., Эламин М.Б., Гарсия М.З., Муллан Р.Дж., Мурад А., Эрвин П.Дж. и др. (февраль 2010 г.). «Гормональная терапия и смена пола: систематический обзор и метаанализ качества жизни и психосоциальных результатов». Клиническая эндокринология . 72 (2): 214–231. дои : 10.1111/j.1365-2265.2009.03625.x . ПМИД 19473181 . S2CID 19590739 .
- ^ Смит Ю.Л., ван Гузен С.Х., Коэн-Кеттенис П.Т. (апрель 2001 г.). «Подростки с расстройством гендерной идентичности, которые были приняты или отклонены для операции по смене пола: проспективное последующее исследование». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 40 (4): 472–481. дои : 10.1097/00004583-200104000-00017 . ПМИД 11314574 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Виркс К., Ван Кенегем Э., Элаут Э., Дедекер Д., Ван де Пер Ф., Той К. и др. (декабрь 2011 г.). «Качество жизни и сексуальное здоровье после операции по смене пола у транссексуальных мужчин». Журнал сексуальной медицины . 8 (12): 3379–3388. дои : 10.1111/j.1743-6109.2011.02348.x . ПМИД 21699661 .
- ^ Дейн С., Лихтенштейн П., Боман М., Йоханссон А.Л., Лонгстрем Н., Ланден М. (февраль 2011 г.). «Долгосрочное наблюдение за транссексуалами, перенесшими операцию по смене пола: когортное исследование в Швеции» . ПЛОС ОДИН . 6 (2): e16885. Бибкод : 2011PLoSO...616885D . дои : 10.1371/journal.pone.0016885 . ПМК 3043071 . ПМИД 21364939 .
- ^ Лоуренс А.А. (август 2003 г.). «Факторы, связанные с удовлетворением или сожалением после операции по смене пола с мужского на женский». Архив сексуального поведения . 32 (4): 299–315. дои : 10.1023/А:1024086814364 . ПМИД 12856892 . S2CID 9960176 .
- ^ Карпель Л., Кордье Б (2013). «Послеоперационные сожаления после операции по смене пола: отчет о случае». Сексологии . 22 (2): е55–е58. дои : 10.1016/j.sexol.2012.08.014 .
- ^ Jump up to: а б Йокич-Бегич Н., Лаури Корайлия А., Юрин Т. (2014). «Психосоциальная адаптация к операции по смене пола: качественное обследование и личный опыт шести транссексуалов в Хорватии» . Научный мировой журнал . 2014 : 960745. doi : 10.1155/2014/960745 . ПМЦ 3984784 . ПМИД 24790589 .
- ^ Нортон А.Т., Херек Г.М. (2013). «Отношение гетеросексуалов к трансгендерам: результаты национальной вероятностной выборки взрослых в США». Сексуальные роли . 68 (11–12): 738–753. дои : 10.1007/s11199-011-0110-6 . S2CID 37723853 .
- ^ Бокинг W (2014). Гендерная дисфория и нарушения полового развития . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, США: Springer. стр. 319–330.
- ^ Jump up to: а б с д Сельваджи Дж., Монстрей С., Сеулеманс П., Т'Шоен Дж., Де Кайпер Дж., Хоебеке П. (апрель 2007 г.). «Генитальная чувствительность после операции по смене пола у пациентов-транссексуалов». Анналы пластической хирургии . 58 (4): 427–433. дои : 10.1097/01.sap.0000238428.91834.be . ПМИД 17413887 . S2CID 46169398 .
- ^ Jump up to: а б Хаге Дж.Дж., Бауман Ф.Г., де Грааф Ф.Х., Блум Дж.Дж. (июнь 1993 г.). «Построение неофаллоса у транссексуалов женского пола: опыт Амстердама». Журнал урологии . 149 (6): 1463–1468. дои : 10.1016/S0022-5347(17)36416-9 . ПМИД 8501789 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Де Кайпер Г., Т'Шоен Г., Бертен Р., Сельваджи Г., Де Саттер П., Хоебеке П. и др. (декабрь 2005 г.). «Сексуальное и физическое здоровье после операции по смене пола». Архив сексуального поведения . 34 (6): 679–690. дои : 10.1007/s10508-005-7926-5 . ПМИД 16362252 . S2CID 42916543 .
- ^ Лоуренс А.А. (апрель 2005 г.). «Сексуальность до и после операции по смене пола с мужского на женский». Архив сексуального поведения . 34 (2): 147–166. CiteSeerX 10.1.1.538.6381 . дои : 10.1007/s10508-005-1793-y . ПМИД 15803249 . S2CID 25671520 .
- ^ Jump up to: а б Гомес-Хиль Э., Субиаурре-Элорса Л., де Антонио И.Е., Гильямон А., Саламеро М. (март 2014 г.). «Детерминанты качества жизни испанских транссексуалов, посещающих гендерное отделение перед операцией по смене пола на половых органах». Исследование качества жизни . 23 (2): 669–676. дои : 10.1007/s11136-013-0497-3 . ПМИД 23943260 . S2CID 23051224 .
Внешние ссылки
СМИ, связанные с операцией по подтверждению пола, на Викискладе?
