✖


Jump to content

Синдром грудной клетки

(Перенаправлено из синдрома грудной розетки )
«NTOS» перенаправляет здесь. Для Windows NT Microkernel, используемых в вычислениях, см. Windows NT Kernel .

Синдром грудной клетки
Правое плечевое сплетение , просматриваемое впереди.
Специальность Сосудистая хирургия , грудная хирургия
Симптомы Боль, слабость, потеря мышц у основания большого пальца , отеки, бледность, голубоватая окраска [ 1 ] [ 2 ]
Обычное начало От 20 до 50 лет [ 1 ]
Типы Нейрогенный , венозный , артериальный [ 1 ]
Причины Сжатие нервов , артерий или вен в верхней апертуре грудной клетки (грудная выпускная), проход от нижней части шеи до подмышки [ 1 ]
Факторы риска Травма , повторяющиеся движения рук , опухоли , беременность , шейное ребро [ 1 ]
Диагностический метод Исследования нервной проводимости , медицинская визуализация [ 1 ]
Дифференциальный диагноз Ротаторная манжета слезы , шейки матки расстройства , фибромиалгия , рассеянный склероз , сложный региональный боли, синдром , [ 1 ] Пекторалис Малый Синдром [ 3 ]
Уход Обезболивающие, хирургическое вмешательство [ 1 ] [ 2 ]
Частота ~1% [ 4 ]

Синдром грудной выходы ( TOS ) - это состояние, при котором есть сжатие нервов , артерий или вен в верхней торакальной апертуре , проход от нижней шеи до подмышки, также известного как грудь. [ 1 ] Существует три основных типа: нейрогенный , венозный и артериальный . [ 1 ] Нейрогенный тип является наиболее распространенным и представляет боль, слабость, парестезия и иногда потерю мышц у основания большого пальца . [ 1 ] [ 2 ] Венозный тип приводит к опуханию , болью и, возможно, голубоватой окраске руки. [ 2 ] Артериальный тип приводит к боли, холоду и бледности руки. [ 2 ]

TOS может быть результатом травмы , повторяющихся движений рук , опухолей , беременности или анатомических вариаций , таких как ребра шейки матки . [ 1 ] Диагноз может быть подтвержден исследованиями нервной проводимости и медицинской визуализацией . [ 1 ] TOS трудно диагностировать, и существует много потенциальных дифференциальных диагнозов , а также других заболеваний, которые часто совпадают с TOS. [ 5 ]

Первоначальное лечение нейрогенного типа - с упражнениями для укрепления мышц грудной клетки и улучшения осанки. [ 1 ] НПВП, такие как напроксен, могут использоваться для боли. [ 1 ] Хирургия обычно проводится для артериальных и венозных типов и декомпрессии для нейрогенного типа, если он не улучшается с другими методами лечения. [ 1 ] [ 2 ] Разжижатели крови могут использоваться для лечения или предотвращения тромбов крови . [ 1 ] Состояние поражает около 1% населения. [ 4 ] Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и это встречается чаще всего в возрасте от 20 до 50 лет. [ 1 ] Условие было впервые описано в 1818 году, а текущий термин «синдром грудной розетки» впервые использовался в 1956 году. [ 2 ] [ 6 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

TOS поражает в основном верхние конечности, с признаками и симптомами, проявляющимися в плечах, шее, руках и руках. Боль может присутствовать на прерывистой или постоянной основе. Это может быть острым/нанесением удара, сжигания или болей. TOS может включать только часть руки (как в мизинце и прилегающей половине безымянного пальца), всю руку или внутренний аспект предплечья и верхнего руки. Боль также может быть в боковой части шеи, грудной области под ключицей, подмышка/подмышечная область и верхняя часть спины (т.е. трапециевая область и рамбоидная область). Обесцвечивание рук, одна рука холоднее, чем другая рука, слабость мышц руки и рук, и покалывание обычно присутствует. [ Цитация необходима ]

Только 1% людей с синдромом запястного канала имеют сопутствующие TOS. [ 7 ]

Повторные движения могут вызвать увеличение мышц, что вызывает сжатие вен. Кроме того, чрезмерное повреждение верхних конечностей вызывает опухоли, небольшое кровотечение и последующий фиброз, что вызвало бы тромбоз подключичной вены, что приводит к заболеванию Паджет-Шроэттер или тромбозу, вызванному усилиями. [ 7 ]

TOS может быть связана с цереброваскулярной артериальной недостаточностью при воздействии подключительной артерии . [ 8 ] Это также может повлиять на позвоночную артерию , и в этом случае она может привести к нарушениям зрения, включая временную слепоту, [ 9 ] и эмболический инфаркт мозга . [ 10 ]

TOS также может привести к проблемам глаз и потери зрения как обстоятельства сжатия позвоночной артерии. Несмотря на то, что очень редко, если сжатие ствола мозга также участвует в индивидуальном представлении TOS, временная слепота может возникнуть, когда голова удерживается в определенных положениях. [ 9 ] Если не лечить, TOS может привести к неврологическому дефициту в результате гипоперфузии и гипометаболизма определенных областей мозга и мозжечка. [ 11 ]

TOS имеет сходные симптомы с синдромом Meperalis Minor (PMS), что обычно является результатом сжатия браксиального сплетения под малой мышцей грудного грунта (в то время как нейрогенные TOS вызваны сжатием одних и тех же нервов над ключицей). [ 12 ] В отличие от TOS, обычно у пациентов только с ПМС, вместо этого с болью в зоне груди есть мало головных болей или боли в шее, вместо этого с болью в области груди. [ 13 ] Первоначально считалось, что 95 процентов пациентов с TOS имели нервное сжатие в районе Скаленов, но в двадцать первом веке теперь признано, что большинство из них имеет нервное сжатие при матросном грудном плане, либо само по себе, либо в дополнение к Сферена области. [ 14 ] В одном исследовании 100 пациентов с диагнозом нейрогенной TOS показано, что у 75 процентов были нейрогенные ПМС, а 30 процентов фактически имели ПМС без ТО. [ 3 ] [ 14 ]

Причины

[ редактировать ]
Синдром грудной клетки

TOS может быть связано с одним или несколькими из следующих факторов: [ 15 ]

Диагноз

[ редактировать ]

TOS несколько сложно диагностировать, так как нет установленных диагностических критериев. Врачи могут использовать медицинскую визуализацию, исследования нервной проводимости или различные тесты, предназначенные для запуска симптомов. В редких случаях, когда врачи находят объективные результаты сжатия нерва , это называется «истинными» нейрогенными TOS. Однако, когда нет указанных патологических данных, оно называется «спорным» нейрогенным TOS. [ 17 ]

Знак Адсона и костоклавикулярный маневр не имеют специфичности и чувствительности и должны составлять лишь небольшую часть обязательной всеобъемлющей истории и физического обследования, проведенного с пациентом, подозреваемым в наличии TOS. [ Цитация необходима ]

Дополнительные маневры, которые могут быть ненормальными в TOS, включают тест Райта , который включает в себя гиперусирование рук над головой с некоторым расширением и оценку потери радиальных импульсов или признаков бланширования кожи в руках, указывающих на уменьшение кровотока с маневрией. Также используется «испытание на сжатие», которое оказывает давление между ключицей и медиальной головкой плеча вызывает излучение боли и/или онемения в пораженную руку. [ 18 ]

Допплеровская артериография , с зондами в кончиках пальцев и руках, проверяет силу и «гладкость» кровотока через радиальные артерии, при этом пациент выполняет различные маневры руки (что вызывает сжатие подключительной артерии в грудной выходе) Полем Движения могут вызывать симптомы боли и онемения и создавать графики с уменьшенным артериальным кровотоком к кончикам пальцев, что обеспечивает убедительные доказательства поражения подключительной артерии в грудном розетке. [ 19 ] Допплеровская артериография не использует зонды у кончиков пальцев и рук, и в этом случае, вероятно, путается с плетизмографией, которая представляет собой другой метод, который использует ультразвук без прямой визуализации пораженных сосудов. Допплеровский ультразвук (не совсем «артериография») не будет использоваться в радиальной артерии, чтобы поставить диагноз TOS. Наконец, даже если допплеровское исследование соответствующей артерии должно быть положительным, оно не будет диагностировать нейрогенные TO, безусловно, наиболее распространенный подтип TOS. В медицинской литературе есть много доказательств [ Цитация необходима ] Чтобы показать, что сжатие артерий не приравнивается к сжатию плечевого сплетения, хотя они могут происходить вместе в различной степени. Кроме того, сжатие артерий само по себе не делает диагноз артериальных TOS (самая редкая форма TOS). Меньшие степени артериального сжатия были показаны у нормальных индивидуумов в различных положениях рук и, как полагают, имеют небольшое значение без других критериев для артериальных TO. [ Цитация необходима ] [ нужно разъяснения ]

МРТ -сканирование может показать анатомию грудного выхода, мягких тканей, вызывающих сжатие, и может показать непосредственно сжатие плечевого сплетения. [ 7 ]

Классификация

[ редактировать ]

По структурам затронутых и симптоматологии

[ редактировать ]

Существует три основных типа TO, названных в соответствии с причиной симптомов; Тем не менее, эти три классификации стали внедрены, потому что TOS может включать в себя все три типа сжатия в различных градусах. Сжатие может происходить в трех анатомических структурах (артерии, вен и нервов), оно может быть выделено или, чаще, две или три структуры сжимаются до большей или меньшей степени. Кроме того, силы сжатия могут иметь разные величины в каждой пораженной структуре. Следовательно, симптомы могут быть переменными. [ 20 ]

  • Нейрогенные TOS включают нарушения, продуцируемые путем сжатия компонентов нервов плечевого сплетения. Нейрогенная форма TOS составляет 95% всех случаев TOS. [ 21 ]
  • Артериальная TOS связана с сжатием подключительной артерии. [ 21 ] Это менее одного процента случаев. [ 2 ]
  • Венозные TOS обусловлены сжатием подключительной вены. [ 21 ] Это составляет около 4% случаев. [ 2 ]

По событию

[ редактировать ]

Есть много причин TOS. Наиболее частой причиной является травма, либо внезапная (как при переломе ключицы, вызванных автомобильной аварией), либо повторяющими Неономическая осанка в течение многих лет) [ Цитация необходима ] Полем TOS также обнаруживается в определенных профессиях, включающих большое количество оружия и повторяющегося использования запястий и оружия [ Цитация необходима ] .

Одной из причин артериального сжатия является травма , и сообщалось о недавнем случае, связанном с переломом ключицы. [ 22 ]

Две группы людей, скорее всего, разрабатывают TOS,- это те, у кого травмы шеи из-за дорожно-транспортных происшествий и тех, кто использует компьютеры в не эргономических позах в течение длительных периодов времени. [ Цитация необходима ] TOS часто является повторяющимся стрессовым повреждением (RSI), вызванным определенными типами рабочей среды [ Цитация необходима ] .

По структуре, вызывающей сужение

[ редактировать ]

Также возможно классифицировать TO по расположению обструкции: [ Цитация необходима ]

Некоторые люди рождаются с дополнительным неполным и очень маленьким ребрами над первым ребрами, которое выступает в превосходное место в грудной клетке. Это рудиментарное ребро вызывает фиброзные изменения вокруг нервов плечевого сплетения, вызывая сжатие и вызывая симптомы и признаки TOS. Это называется «шейное ребра» из-за его прикрепления к C-7 (седьмой шейный позвонок ), и его хирургическое удаление почти всегда рекомендуется. Симптомы TOS могут сначала появиться в первые подростковые годы, когда ребенок становится все более спортивным. [ Цитация необходима ]

Уход

[ редактировать ]

Свидетельство о лечении синдрома грудной розетки по состоянию на 2014 год плохие. [ 23 ]

Физические меры

[ редактировать ]

Растяжение , профессиональная и физическая терапия являются общими неинвазивными подходами, используемыми при лечении TOS. Целью растяжения состоит в том, чтобы снять сжатие в грудной полости, уменьшить кровеносные сосуды и нервное поражение, а также перестроить кости, мышцы, связки или сухожилия, которые вызывают проблему. [ Цитация необходима ]

  • Один обычно предписанный набор растяжков включает в себя перемещение плеч спереди (вперед - называется «Перегорание»), затем обратно в нейтральное положение, а затем вытягивает их сзади (назад, называется «изогнутым»), затем обратно к нейтральному, с последующим подъемом плеч Вверх как можно больше, а затем вниз до нейтрального, повторяющегося в циклах, как допускается.
  • Другой набор растяжков включает в себя наклонение и удлинение шеи напротив стороны травмы, сохраняя поврежденную руку или обернутую вокруг спины.
  • Профессиональная или физическая терапия может включать в себя пассивный или активный диапазон упражнений по движению, работа с взвешенными или ограниченными наборами (как допускается).

TOS быстро усугубляется плохой осанкой. [ Цитация необходима ] Активные дыхательные упражнения и эргономичная настройка и практика движения могут помочь поддерживать активную осанку. [ Цитация необходима ] Часто мышцы в спине становятся слабыми из -за длительного (годы) «сгорания» и других плохих позов. [ Цитация необходима ]

Лед может быть использован для уменьшения воспаления больных или поврежденных мышц. Тепло также может помочь в облегчении воспаленных мышц, улучшая их кровообращение. В то время как вся рука, как правило, чувствует себя болезненной в TOS, некоторое облегчение можно увидеть, когда лед или тепло периодически применяется в грудной области (воротничная кость, подмышка или лопатки). [ Цитация необходима ]

Лекарства

[ редактировать ]

В обзоре ботокс сравнивал с плацебо, введенным в скалоеневые мышцы. Не было отмечено никакого влияния с точки зрения облегчения боли или улучшения движения. Однако в шестимесячном наблюдении парестезию (аномальные ощущения, такие как в булавках и иголках ). наблюдалось значительно улучшенное [ 23 ]

Операция

[ редактировать ]

Хирургические подходы также успешно использовались в TOS. Можно использовать микрохирургию, приближающуюся к площади сверху над костью воротника (надраболичной) с последующей нейролизом плечевого сплетения, удалением скалоеновой мышцы (Scalenectomy) и высвобождением основных (субклавикулярных) кровеносных сосудов . Этот подход избегает использования резекции и, как было установлено, является эффективным лечением. [ 24 ] В тех случаях, когда первым ребром (или волокнистой полосой, простирающейся от первого ребра) сжимает вену, артерию или нервную пачку, часть первого ребра и любую сжимающую фиброзную ткань, может быть удалена в первой резекции ребра и грудной клетке Выходная декомпрессионная хирургическая процедура ; Служные мышцы также могут быть удалены (Scalenectomy). Это позволяет увеличить кровоток и снижение сжатия нерва. [ 25 ] В некоторых случаях может быть рудиментарное ребро или шейное ребро , которое может вызвать сжатие, которое можно удалить с использованием той же техники. [ Цитация необходима ]

Физическая терапия часто используется до и после операции по улучшению времени восстановления и результатов. Потенциальные осложнения включают пневмоторакс , инфекцию, потерю ощущения, моторные проблемы, повреждение подключительного суда, и, как и во всех операциях, очень небольшой риск постоянных серьезных травм или смерти. [ Цитация необходима ]

Примечательные случаи

[ редактировать ]
Спорт

Несколько бейсболистов высшей лиги , особенно кувшины, был диагностирован с синдромом грудной розетки, включая Стивена Страсбурга , Криса Арчер , Мэтта Харви , [ 26 ] Крис Карпентер , [ 27 ] Хайме Гарсия , [ 28 ] Шон Маркум , [ 29 ] Мэтт Харрисон , [ 30 ] Клейтон Ричард , [ 31 ] Нейт Карнс , [ 32 ] и Ноа Лоури . [ 33 ] Начальный кувшин Крис Янг , который ранее боролся с проблемами с плечами, перенес операцию по поводу TOS в 2013 году и почувствовал «совершенно другой» после возврата. [ 34 ] Янг превзошел ожидания по возвращении в высшую лигу в возрасте 35 лет, став ценным членом стартового ротации Сиэтл -Маринерс 2014 года . [ 35 ] В июле 1980 года Хьюстон Астрос , стартовый кувшин -младший Ричард, рухнул во время игры в улов, и было обнаружено, что он пережил инсульт из -за сильной блокировки его правой сонной артерии. Учитывая тот факт, что незадолго до этого было обнаружено, что у него была почти тотальная обструкция артерий, поставляющих его правую руку, ему в конечном итоге был диагностирован обширный синдром артериальной торакальной розетки. Хотя он попытался вернуть, его профессиональная бейсбольная карьера была фактически закончилась. [ 36 ]

НХЛ В сентябре 2012 года защитнику Адам МакКуэйд был поставлен диагноз TOS, и в результате был номинирован на Мемориальный трофей Билла Мастертона . [ 37 ] В 2017 году Крису Крейдеру было диагностировано утронутое ребра в 2017 году. Крейдер имел дело с множественными симптомами до постановки диагноза, такими как одышка на льду, отек/онемение в правой руке, кашля Полем Крейдер перенес успешную хирургию, чтобы решить ребра в январе 2018 года (та же операция, что и TOS) и показал хорошо с момента возвращения в «Рейнджерс». [ 38 ]

НБА В декабре 2018 года охранника Маркелле Фульц был поставлен диагноз TOS. [ 39 ] [ 40 ]

У UFC Fighter Мэтт Серра было удалено ребро, чтобы облегчить TOS. [ 41 ]

Музыка

Музыкант Исаак Хансон имел легочную эмболию в результате синдрома грудной выхода. [ 42 ]

Японская группа Мария распустилась в 2010 году из -за TOS барабанщика Tattsu, что сделало невозможным для ее продолжения игры. [ 43 ]

В 2015 году певец Тамар Брэкстон должен был покинуть танцы со звездами из -за TOS. [ 44 ]

Смотрите также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий «Страница информации о грудной розетке . NINDS . 28 декабря 2011 года. Архивировано с оригинала 27 июля 2016 года . Получено 19 августа 2016 года .
  2. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Kuhn Je, Lebus v Gf, Bible Je (апрель 2015 г.). «Синдром грудной клетки» . Журнал Американской академии ортопедических хирургов . 23 (4): 222–32. doi : 10.5435/jaaos-d-13-00215 . PMID   25808686 . S2CID   23150937 .
  3. ^ Jump up to: а беременный Сандерс, Ричард Дж.; Рао, Нил М. (2010). «Забытый минорный синдром Pectoralis: 100 операций для только грудного малого синдрома или сопровождается синдромом нейрогенного грудного выхода». Анналы сосудистой хирургии . 24 (6): 701–708. doi : 10.1016/j.avsg.2010.02.022 . PMID   20471786 .
  4. ^ Jump up to: а беременный Мур WS (2012). Сосудистая и эндоваскулярная хирургия: комплексный обзор (8 изд.). Elsevier Health Sciences. п. 524. ISBN  978-1-4557-5386-4 .
  5. ^ Повлсен, Себастьян; Povlsen, Bo (2018). «Диагностика синдрома торакальной розетки: текущие подходы и будущие направления» . Диагностика . 8 (1): 21. doi : 10.3390/Diagnostics8010021 . PMC   5872004 . PMID   29558408 .
  6. ^ Ли JT, Джордан С.Е., Иллиг Ка (2014). «Клиническая частота и распространенность: основные данные о текущем объеме проблемы». Полем В Illig Ka, Thompson RW, Freischlag JA, Donahue DM, Jordan SE, Edgelow Pi (Eds.). Синдром грудной клетки . Лондон: Springer Science & Business Media. С. 25–28. ISBN  978-1-4471-4366-6 .
  7. ^ Jump up to: а беременный в Джонс М.Р., Прабхакар А., Вишванат О., Уритс И., Грин Дж.Б., Кендрик Дж.Б. и др. (Июнь 2019). «Синдром грудной клетки: комплексный обзор патофизиологии, диагностики и лечения» . Боль и терапия . 8 (1): 5–18. doi : 10.1007/s40122-019-0124-2 . PMC   6514035 . PMID   31037504 .
  8. ^ Thetter O, Van Dongen RJ, Barway MG (1985). «[Синдром сжатия грудной выходы и его сосудистые осложнения]». Центральный лист для хирургии . 110 (8): 449–56. PMID   4002908 .
  9. ^ Jump up to: а беременный Продать JJ, Rael JR, Orrison WW (октябрь 1994 г.). «Вращательная позвонка -позвонка в качестве компонента синдрома грудной выходов, приводящая к переходной слепоте. Отчет о случаях». Журнал нейрохирургии . 81 (4): 617–9. doi : 10.3171/jns.1994.81.4.0617 . PMID   7931599 .
  10. ^ Нишиб Т., Кунхара Т., Кудо Ф.А., Адачи А., Шия Н., Книт Т. и др. (Декабрь 2000 г.). «Синдром артерального тоааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааааа Panminerva Medica 42 (4): 295–7  11294095PMID
  11. ^ Фернандес Нода Э.И., Нуньес-Аргиэлс Дж., Перес Фернандес Дж., Кастильо Дж., Перес Искердо М., Ривера Луна Х (декабрь 1996 г.). «Сжатие сосудов, вызывает неврологические осложнения. Журнал сердечно -сосудистой хирургии . 37 (6 Suppl 1): 155–66. PMID   10064369 .
  12. ^ Сандерс, Ричард Дж.; Эннест, Стивен Дж. (2014). «Шоракационная розетка и малые синдромы Pectoralis». Семинары в сосудистой хирургии . 27 (2): 86–117. doi : 10.1053/j.semvascsurg.2015.02.001 . PMID   25868762 .
  13. ^ Сандерс, Ричард Дж.; Донахью, Дин М. (2021). «Патология и патофизиология NTOS». Синдром грудной клетки . Springer International Publishing. п. 59. ISBN  978-3-030-55073-8 .
  14. ^ Jump up to: а беременный Сандерс, Ричард Дж.; Эннест, Стивен Дж. (2021). «Анатомия грудной розетки и связанных с ними структур». Синдром грудной клетки . Springer International Publishing. стр. 38, 43. ISBN  978-3-030-55073-8 .
  15. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Laulan J, Fouquet B, Rodaix C, Jauffret P, Roquelaure Y, Descatha A (сентябрь 2011 г.). «Синдром грудной клетки: определение, этиологические факторы, диагностика, лечение и профессиональное воздействие» . Журнал профессиональной реабилитации . 21 (3): 366–73. doi : 10.1007/s10926-010-9278-9 . PMC   3526474 . PMID   21193950 .
  16. ^ Jump up to: а беременный Пантера, Эрик Дж.; Reintgen, Christian D.; Куэто, Роберт Дж.; Хао, Кевин А.; Чим, Харви; Кинг, Джозеф Дж. (2022). «Синдром грудной клетки: обзор» . Журнал хирургии плеча и локтя . 31 (11): E545 - E561. doi : 10.1016/j.jse.2022.06.026 . PMID   35963513 .
  17. ^ Чанг, Мин Чеол; Ким, Ду Хван (26 июля 2021 года). «Основы синдрома грудной розетки: повествовательный обзор» . Всемирный журнал клинических случаев . 9 (21): 5804–5811. doi : 10.12998/wjcc.v9.i21.5804 . ISSN   2307-8960 . PMC   8316950 . PMID   34368299 .
  18. ^ «Синдром грудной клетки» . Николайский институт спортивной медицины и спортивной травмы . Архивировано из оригинала 17 мая 2013 года.
  19. ^ «Синдром грудной клетки» . Больница горы Синай, Нью -Йорк . Архивировано из оригинала 9 декабря 2008 года.
  20. ^ Амбрад-Шалела Е., Томас Ги, Йохансен К.Х. (апрель 2004 г.). «Рецидивирующий нейрогенный синдром грудной клетки». Американский журнал хирургии . 187 (4): 505–10. doi : 10.1016/j.amjsurg.2003.12.050 . PMID   15041500 .
  21. ^ Jump up to: а беременный в Fugate MW, Rotellini-Cltvet L, Freischlag JA (апрель 2009 г.). «Текущее управление синдромом грудной розетки». Текущие варианты лечения в сердечно -сосудистой медицине . 11 (2): 176–83. doi : 10.1007/s11936-009-0018-4 . PMID   19289030 . S2CID   23667734 .
  22. ^ Burnand KM, Lagocki S, Lahiri RP, Tang Ty, Patel AD, Clarke JM (2010). «Стеноз постоянного подключина артерии после хирургического восстановления не сопряженного сломанной ключицы» . Великие раунды . 10 : 55–8. doi : 10.1102/1470-5206.2010.0012 (неактивная 12 сентября 2024 г.). Архивировано (PDF) из оригинала 11 июля 2011 года. {{cite journal}}: CS1 Maint: doi неактивен по состоянию на сентябрь 2024 года ( ссылка )
  23. ^ Jump up to: а беременный Povlsen B, Hansson T, Povlsen SD (ноябрь 2014). «Лечение синдрома грудной розетки» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (11): CD007218. doi : 10.1002/14651858.cd007218.pub3 . PMC   11245746 . PMID   25427003 .
  24. ^ Rochkind S, Shemesh M, Patish H, Graif M, Segev Y, Salame K, et al. (2007). «Синдром грудной клетки: междисциплинарная проблема с перспективой для микрохирургического лечения без резекции ребер». Как улучшить результаты хирургии периферического нерва . Acta Neurochirurgica Supplementum. Тол. 100. С. 145–7. doi : 10.1007/978-3-2111-72958-8_31 . ISBN  978-3-211-72955-7 Полем PMID   17985565 . {{cite book}}: |journal= игнорируется ( помощь )
  25. ^ Köknel Talu G (апрель 2005 г.). «Синдром грудной клетки». Агри . 17 (2): 5–9. PMID   15977087 .
  26. ^ Dicomo A (13 февраля 2017 г.). «Харви решил восстановить доминирующую форму» . MLB News .
  27. ^ Langosch J, Still M (2 июля 2012 г.). «Отменен сеанс карпентера» . MLB.com . Архивировано с оригинала 29 октября 2013 года.
  28. ^ Halsted A (5 июля 2014 г.). «Гарсия, чтобы сделать операцию по завершении сезона по вопросу о нерве» . MLB.com . Архивировано из оригинала 14 июля 2014 года.
  29. ^ «Маркум нуждается в хирургии синдрома торакальной розетки» . Rotoworld.com . 9 июля 2013 года. Архивировано с оригинала 12 июля 2013 года.
  30. ^ Форт-Уэрт Стар-Телеграмма (7 сентября 2013 г.). «Фоларная территория: Мэтт Харрисон Рейнджерс, сталкивающийся с хирургическим вмешательством по поводу синдрома грудной розетки на правом плече» . Sportsblogs.star-telegram.com. Архивировано с оригинала 29 октября 2013 года . Получено 26 октября 2013 года .
  31. ^ «История Клейтона Ричарда» . Центр синдрома грудной розетки . Медицинский факультет Вашингтонского университета в Сент -Луисе. Архивировано с оригинала 16 апреля 2016 года . Получено 9 апреля 2016 года .
  32. ^ 15 июля, AP; ET, 2017 в 6: 21p (15 июля 2017 г.). «Нейт Карнс в сезон из -за операции на грудном розетке» . Fox Sports . Получено 12 октября 2020 года . {{cite web}}: CS1 Maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  33. ^ Shea J, Schulman H (20 мая 2009 г.). «Сан -Франциско Хроника: агент Лоури набрасывается» . Sfgate.com. Архивировано из оригинала 23 мая 2009 года . Получено 26 октября 2013 года .
  34. ^ Вагнер Дж (12 марта 2014 г.). «Nationals Journal: Вернувшись от травмы, Крис Янг надеется стать частью граждан» . The Washington Post . Получено 19 октября 2014 года .
  35. ^ Stecker B (18 августа 2014 г.). «Крис Янг из Mariners имеет веские аргументы в пользу возвращения» . 710sports.com. Архивировано из оригинала 22 августа 2014 года . Получено 19 октября 2014 года .
  36. ^ Роббинс, Майк (2004). Девяносто футов от славы: близкие звонки с бейсбольным бессмертием . Нью -Йорк: издатели Carroll & Graf. п. 167 ​ ISBN  0-7867-1335-6 .
  37. ^ Маррапезе-Буррелл Н. "Маккуэйд финалист Masterton Trophy" . Бостонский глобус . Архивировано из оригинала 8 июня 2013 года . Получено 8 июня 2013 года .
  38. ^ Каплан Е (2 августа 2018 г.). «Внутри путешествия Криса Крейдера обратно на лед» . ESPN .
  39. ^ «Маркель Фульц диагностировал нервное состояние» . NBA.com .
  40. ^ Войнаровский А. «Маркель Фульц 76ers» ожидала пропустить 3-6 недель для реабилитации плеча » . ESPN . Получено 4 декабря 2018 года .
  41. ^ Берк Т (22 мая 2013 г.). «Страхование здоровья ведет к тому, что бывший чемпион UFC Мэтт Серра, вероятно, ушел от ММА» . Кровавый локоть. Архивировано с оригинала 29 октября 2013 года . Получено 26 октября 2013 года .
  42. ^ Dyball R, Schneider KS (22 октября 2007 г.). «Страхование здоровья брата Ансона» я мог бы молча умер » . Люди . 68 (17). Нью -Йорк: 96. Архивировано из оригинала 18 октября 2007 года . Получено 1 января 2008 года . Исаак Хансон рассказывает о выживании опасного для жизни сгустка крови-и о том, как его семья помогает ему справиться.
  43. ^ «Уведомление о будущих мероприятиях в Марии . японском языке в ) ( »
  44. ^ «Тамар Брэкстон рассказывает о кризисе здоровья, удалении ребра» . ABC News . 17 декабря 2015 года.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Thoracic_outlet_syndrome&oldid=1245325593"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: b9fd1ffdbaa0c198076f8e0f0692dc90__1726126680
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/b9/90/b9fd1ffdbaa0c198076f8e0f0692dc90.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Thoracic outlet syndrome - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)