Компьютерная томография головы

Компьютерная томография головы
Компьютерная томография головы
	Компьютерная томография головного мозга человека от основания черепа до верха. Принимается с внутривенным контрастным веществом. (Доступна прокручиваемая версия)
МКБ-9-СМ	87.03
Код ОПС-301	3-200 , 3-220

Компьютерная томография головы использует серию рентгеновских снимков при компьютерной томографии головы , сделанных с разных направлений; Полученные данные преобразуются в серию срезов мозга с помощью компьютерной программы. ^[1] КТ-изображения головы используются для исследования и диагностики травм головного мозга и других неврологических состояний, а также других состояний, затрагивающих череп или пазухи ; раньше он также использовался в качестве руководства для некоторых процедур хирургии головного мозга. ^[2] КТ подвергает человека воздействию ионизирующего излучения , которое может в конечном итоге вызвать рак; у некоторых людей наблюдаются аллергические реакции на контрастные вещества , которые используются при некоторых процедурах КТ. ^[2]

Использование

Компьютерная томография (КТ) стала методом выбора при травмах головы благодаря своей точности, надежности, безопасности и широкой доступности. Изменения микроциркуляции, нарушение ауторегуляции, отек мозга и повреждение аксонов начинаются сразу же после травмы головы и проявляются клиническими, биохимическими и рентгенологическими изменениями. Правильное терапевтическое лечение черепно-мозговой травмы основано на правильной диагностике и оценке временного течения патологического процесса. КТ обнаруживает и точно локализует внутричерепные гематомы, ушибы головного мозга , отеки и инородные тела. ^[2]

Даже в неотложных ситуациях, когда травма головы незначительна по мнению врача и на основании установленных рекомендаций, следует избегать проведения КТ головы у взрослых и отложить ее до клинического наблюдения в отделении неотложной помощи у детей. ^[3] Многие люди обращаются в отделения неотложной помощи из-за легких травм головы. КТ головы может подтвердить диагноз перелома черепа или кровоизлияния в мозг, но даже в отделении неотложной помощи такие вещи встречаются редко и не являются легкими травмами, поэтому КТ головы обычно не требуется. ^[3] Клинические испытания показали эффективность и безопасность использования КТ головы в условиях неотложной помощи только при наличии показаний, что соответствует научно обоснованным рекомендациям после физического осмотра и изучения анамнеза человека. ^[3]

Сотрясение мозга не является обычным показанием для проведения КТ или МРТ головного мозга и может быть диагностировано медицинским работником, прошедшим подготовку по лечению сотрясений мозга. ^[4] У людей с сотрясением мозга обычно нет существенных отклонений, о которых можно было бы узнать при визуализации мозга, поэтому людям с сотрясением мозга не следует назначать визуализацию головного мозга в плановом порядке. ^[4] Если есть опасения по поводу перелома черепа, наличия очаговых неврологических симптомов или ухудшения симптомов, то может быть полезна компьютерная томография. ^[4] МРТ может быть полезна людям, у которых симптомы со временем ухудшаются или при подозрении на структурную патологию. ^[4]

КТ головы иногда используется у людей с внезапной потерей слуха. ^[5] Однако при отсутствии других неврологических данных, травм или заболеваний уха в анамнезе компьютерная томография бесполезна и не должна использоваться в ответ на внезапную потерю слуха. ^[5]

КТ головы также используется в под контролем стереотаксической хирургии КТ и радиохирургии для лечения внутричерепных опухолей, артериовенозных мальформаций и других состояний, поддающихся хирургическому лечению. ^[6]^[7]

Орбитальные изображения при заболеваниях глаз

исследования, посвященные орбите глаза . специальные Для исследования проблем, связанных с глазом, могут быть предприняты ^[8] КТ используются врачами, специализирующимися на лечении глаз ( офтальмологи ), для обнаружения инородных тел (особенно металлических предметов), переломов , абсцессов , целлюлита , синусита , кровотечения внутри черепа ( внутричерепное кровотечение ), проптоза , болезни Грейвса изменений глаз при , и оценка верхушки глазницы и кавернозного синуса . ^[8]

Сравнение с МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головы дает более высокую информацию по сравнению с компьютерной томографией при поиске информации о головной боли для подтверждения диагноза новообразования , сосудистых заболеваний , поражений задней черепной ямки , шейно-медуллярных поражений или нарушений внутричерепного давления . ^[9] Это также не несет в себе риска подвергнуть человека ионизирующему излучению . ^[9] КТ можно использовать для диагностики головных болей, когда показана нейровизуализация и МРТ недоступна, или в экстренных случаях, когда кровоизлияние, инсульт или черепно-мозговая травма . подозревается ^[9]

МРТ (магнитно-резонансная томография) обеспечивает большую чувствительность при оценке кавернозного синуса и верхушки глазницы. ^[8]

Одним из преимуществ перед МРТ головного мозга является оценка внутримозговых кальцификатов. ^[10]

Предостережения

Доступно несколько различных изображений головы, включая аксиальные , корональные , переформатированные корональные и переформатированные сагиттальные изображения. Однако корональные изображения требуют от человека чрезмерного вытягивания шеи, чего следует избегать, если существует вероятность травмы шеи. ^[8]

КТ головы повышают риск рака головного мозга , особенно у детей. По состоянию на 2018 год выяснилось, что существует риск возникновения одного лишнего рака на 3 000–10 000 исследований КТ головы у детей в возрасте до 10 лет. ^[11]

См. также

Нейровизуализация

Ссылки

^ «Компьютерная томография (КТ)» . Национальный институт биомедицинской визуализации и биоинженерии. 15 мая 2013 года . Проверено 21 ноября 2018 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с «КТ головы (компьютерная томография, КТ)» . Радиологическое общество Северной Америки (RSNA) и Американский колледж радиологии. 22 июня 2018 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с
«Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро: инициатива Фонда ABIM» , Американского колледжа врачей скорой помощи , получено 24 января 2014 г. , в котором цитируется
- Ягода, Энди С.; и др. (2008). «Клиническая политика: нейровизуализация и принятие решений при легкой черепно-мозговой травме у взрослых в острой форме» . Анналы неотложной медицины . 52 (6): 714–748. doi : 10.1016/j.annemergmed.2008.08.021 . ISSN 0196-0644 . ПМИД 19027497 .
- Хейдел, Мишель Дж.; Престон, Чарльз А.; Миллс, Тревор Дж.; Любер, Сэмюэл; Блодо, Эрик; ДеБлё, Питер MC (2000). «Показания к компьютерной томографии у больных с легкой черепно-мозговой травмой» . Медицинский журнал Новой Англии . 343 (2): 100–105. дои : 10.1056/NEJM200007133430204 . ISSN 0028-4793 . ПМИД 10891517 . S2CID 25844133 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д
«Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро: инициатива Фонда ABIM» , Американское медицинское общество спортивной медицины, 24 апреля 2014 г. , получено 29 июля 2014 г. , в котором цитируется
- МакКрори П. и др. (апрель 2013 г.). «Заявление о консенсусе по поводу сотрясения мозга в спорте: 4-я Международная конференция по сотрясению мозга в спорте, состоявшаяся в Цюрихе, ноябрь 2012 г.» . Британский журнал спортивной медицины . 47 (5): 250–258. doi : 10.1136/bjsports-2013-092313 . hdl : 11250/171236 . ПМИД 23479479 .
^ Jump up to: ^а ^б
«Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро: инициатива Фонда ABIM» , Американской академии отоларингологии – хирургии головы и шеи , получено 1 августа 2013 г. , в котором цитируется
- Стахлер Р.Дж. и др. (2012). «Руководство по клинической практике: внезапная потеря слуха». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 146 (3 Приложения): С1–35. дои : 10.1177/0194599812436449 . ПМИД 22383545 .
^ Це, ВКК; Калани, ММС; Адлер, младший (2015). «Методы стереотаксической локализации». В Чин, Л.С.; Регина, ВФ (ред.). Принципы и практика стереотаксической радиохирургии . Нью-Йорк: Спрингер. п. 28. ISBN 978-1-4614-8363-2 .
^ Хан, Франция; Хендерсон, Дж. М. (2013). «Хирургические методы глубокой стимуляции мозга». В Лозано, AM; Халлет, М. (ред.). Стимуляция мозга: Справочник по клинической неврологии . Справочник по клинической неврологии. Том. 116. Амстердам: Эльзевир. стр. 28–30. ISBN 978-0-444-53497-2 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Кунимото, Дерек; Кунал Каниткар; Мэри Макар (2004). Руководство по глазам Wills: диагностика и лечение заболеваний глаз в кабинетах и отделениях неотложной помощи (4-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 360–361. ISBN 978-0781742078 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с
«Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро »: инициатива Фонда ABIM , Американского общества головной боли , сентябрь 2013 г., заархивировано из оригинала 3 декабря 2013 г. , получено 10 декабря 2013 г. , в котором цитируется
- Качество здоровья, О. (2010). «Нейровизуализация для оценки хронических головных болей: научно обоснованный анализ» . Серия оценок технологий здравоохранения Онтарио . 10 (26): 1–57. ПМЦ 3377587 . ПМИД 23074404 .
- Эванс, RW (2009). «Диагностическое тестирование мигрени и других первичных головных болей». Неврологические клиники . 27 (2): 393–415. дои : 10.1016/j.ncl.2008.11.009 . ПМИД 19289222 .
- Семелка, ЖК; Армао, DM; Элиас-младший, Дж.; Худа, В. (2007). «Стратегии визуализации для снижения риска радиации при КТ-исследованиях, включая выборочную замену МРТ» . Журнал магнитно-резонансной томографии . 25 (5): 900–909. дои : 10.1002/jmri.20895 . ПМИД 17457809 . S2CID 5788891 .
- Бреннер, диджей; Холл, Э.Дж. (2007). «Компьютерная томография — растущий источник радиационного воздействия» . Медицинский журнал Новой Англии . 357 (22): 2277–2284. дои : 10.1056/NEJMra072149 . ПМИД 18046031 . S2CID 2760372 .
^ Эбель, Клаус-Дитрих; Бенц-Бом, Габриэле (1999). Дифференциальный диагноз в детской радиологии . Тиме. стр. 538–. ISBN 978-3-13-108131-5 . Проверено 18 июля 2011 г.
^ Шеппард, JP; Нгуен, Т; Алхалид, Ю; Беккет, Дж. С.; Саламон, Н.; Ян, Я (апрель 2018 г.). «Риск индукции опухоли головного мозга в результате процедур КТ головы у детей: систематический обзор литературы» . Исследование и лечение опухолей головного мозга . 6 (1): 1–7. дои : 10.14791/btrt.2018.6.e4 . ПМЦ 5932294 . ПМИД 29717567 .

[1] «Компьютерная томография (КТ)» . Национальный институт биомедицинской визуализации и биоинженерии. 15 мая 2013 года . Проверено 21 ноября 2018 г.

[RSNA-2] Jump up to: ^а ^б ^с «КТ головы (компьютерная томография, КТ)» . Радиологическое общество Северной Америки (RSNA) и Американский колледж радиологии. 22 июня 2018 г.

[ACEPfive-3] Jump up to: ^а ^б ^с «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро: инициатива Фонда ABIM» , Американского колледжа врачей скорой помощи , получено 24 января 2014 г. , в котором цитируется
Ягода, Энди С.; и др. (2008). «Клиническая политика: нейровизуализация и принятие решений при легкой черепно-мозговой травме у взрослых в острой форме» . Анналы неотложной медицины . 52 (6): 714–748. doi : 10.1016/j.annemergmed.2008.08.021 . ISSN 0196-0644 . ПМИД 19027497 .
Хейдел, Мишель Дж.; Престон, Чарльз А.; Миллс, Тревор Дж.; Любер, Сэмюэл; Блодо, Эрик; ДеБлё, Питер MC (2000). «Показания к компьютерной томографии у больных с легкой черепно-мозговой травмой» . Медицинский журнал Новой Англии . 343 (2): 100–105. дои : 10.1056/NEJM200007133430204 . ISSN 0028-4793 . ПМИД 10891517 . S2CID 25844133 .

[4] Ягода, Энди С.; и др. (2008). «Клиническая политика: нейровизуализация и принятие решений при легкой черепно-мозговой травме у взрослых в острой форме» . Анналы неотложной медицины . 52 (6): 714–748. doi : 10.1016/j.annemergmed.2008.08.021 . ISSN 0196-0644 . ПМИД 19027497 .

[5] Хейдел, Мишель Дж.; Престон, Чарльз А.; Миллс, Тревор Дж.; Любер, Сэмюэл; Блодо, Эрик; ДеБлё, Питер MC (2000). «Показания к компьютерной томографии у больных с легкой черепно-мозговой травмой» . Медицинский журнал Новой Англии . 343 (2): 100–105. дои : 10.1056/NEJM200007133430204 . ISSN 0028-4793 . ПМИД 10891517 . S2CID 25844133 .

[AMSSMfive-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро: инициатива Фонда ABIM» , Американское медицинское общество спортивной медицины, 24 апреля 2014 г. , получено 29 июля 2014 г. , в котором цитируется
МакКрори П. и др. (апрель 2013 г.). «Заявление о консенсусе по поводу сотрясения мозга в спорте: 4-я Международная конференция по сотрясению мозга в спорте, состоявшаяся в Цюрихе, ноябрь 2012 г.» . Британский журнал спортивной медицины . 47 (5): 250–258. doi : 10.1136/bjsports-2013-092313 . hdl : 11250/171236 . ПМИД 23479479 .

[7] МакКрори П. и др. (апрель 2013 г.). «Заявление о консенсусе по поводу сотрясения мозга в спорте: 4-я Международная конференция по сотрясению мозга в спорте, состоявшаяся в Цюрихе, ноябрь 2012 г.» . Британский журнал спортивной медицины . 47 (5): 250–258. doi : 10.1136/bjsports-2013-092313 . hdl : 11250/171236 . ПМИД 23479479 .

[AANfive-5] Jump up to: ^а ^б «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро: инициатива Фонда ABIM» , Американской академии отоларингологии – хирургии головы и шеи , получено 1 августа 2013 г. , в котором цитируется
Стахлер Р.Дж. и др. (2012). «Руководство по клинической практике: внезапная потеря слуха». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 146 (3 Приложения): С1–35. дои : 10.1177/0194599812436449 . ПМИД 22383545 .

[9] Стахлер Р.Дж. и др. (2012). «Руководство по клинической практике: внезапная потеря слуха». Отоларингология – хирургия головы и шеи . 146 (3 Приложения): С1–35. дои : 10.1177/0194599812436449 . ПМИД 22383545 .

[6] Це, ВКК; Калани, ММС; Адлер, младший (2015). «Методы стереотаксической локализации». В Чин, Л.С.; Регина, ВФ (ред.). Принципы и практика стереотаксической радиохирургии . Нью-Йорк: Спрингер. п. 28. ISBN 978-1-4614-8363-2 .

[7] Хан, Франция; Хендерсон, Дж. М. (2013). «Хирургические методы глубокой стимуляции мозга». В Лозано, AM; Халлет, М. (ред.). Стимуляция мозга: Справочник по клинической неврологии . Справочник по клинической неврологии. Том. 116. Амстердам: Эльзевир. стр. 28–30. ISBN 978-0-444-53497-2 .

[WillsEye4th-8] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Кунимото, Дерек; Кунал Каниткар; Мэри Макар (2004). Руководство по глазам Wills: диагностика и лечение заболеваний глаз в кабинетах и отделениях неотложной помощи (4-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 360–361. ISBN 978-0781742078 .

[AHSfive-9] Jump up to: ^а ^б ^с «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро »: инициатива Фонда ABIM , Американского общества головной боли , сентябрь 2013 г., заархивировано из оригинала 3 декабря 2013 г. , получено 10 декабря 2013 г. , в котором цитируется
Качество здоровья, О. (2010). «Нейровизуализация для оценки хронических головных болей: научно обоснованный анализ» . Серия оценок технологий здравоохранения Онтарио . 10 (26): 1–57. ПМЦ 3377587 . ПМИД 23074404 .
Эванс, RW (2009). «Диагностическое тестирование мигрени и других первичных головных болей». Неврологические клиники . 27 (2): 393–415. дои : 10.1016/j.ncl.2008.11.009 . ПМИД 19289222 .
Семелка, ЖК; Армао, DM; Элиас-младший, Дж.; Худа, В. (2007). «Стратегии визуализации для снижения риска радиации при КТ-исследованиях, включая выборочную замену МРТ» . Журнал магнитно-резонансной томографии . 25 (5): 900–909. дои : 10.1002/jmri.20895 . ПМИД 17457809 . S2CID 5788891 .
Бреннер, диджей; Холл, Э.Дж. (2007). «Компьютерная томография — растущий источник радиационного воздействия» . Медицинский журнал Новой Англии . 357 (22): 2277–2284. дои : 10.1056/NEJMra072149 . ПМИД 18046031 . S2CID 2760372 .

[14] Качество здоровья, О. (2010). «Нейровизуализация для оценки хронических головных болей: научно обоснованный анализ» . Серия оценок технологий здравоохранения Онтарио . 10 (26): 1–57. ПМЦ 3377587 . ПМИД 23074404 .

[15] Эванс, RW (2009). «Диагностическое тестирование мигрени и других первичных головных болей». Неврологические клиники . 27 (2): 393–415. дои : 10.1016/j.ncl.2008.11.009 . ПМИД 19289222 .

[16] Семелка, ЖК; Армао, DM; Элиас-младший, Дж.; Худа, В. (2007). «Стратегии визуализации для снижения риска радиации при КТ-исследованиях, включая выборочную замену МРТ» . Журнал магнитно-резонансной томографии . 25 (5): 900–909. дои : 10.1002/jmri.20895 . ПМИД 17457809 . S2CID 5788891 .

[17] Бреннер, диджей; Холл, Э.Дж. (2007). «Компьютерная томография — растущий источник радиационного воздействия» . Медицинский журнал Новой Англии . 357 (22): 2277–2284. дои : 10.1056/NEJMra072149 . ПМИД 18046031 . S2CID 2760372 .

[EbelBenz-Bohm1999-10] Эбель, Клаус-Дитрих; Бенц-Бом, Габриэле (1999). Дифференциальный диагноз в детской радиологии . Тиме. стр. 538–. ISBN 978-3-13-108131-5 . Проверено 18 июля 2011 г.

[11] Шеппард, JP; Нгуен, Т; Алхалид, Ю; Беккет, Дж. С.; Саламон, Н.; Ян, Я (апрель 2018 г.). «Риск индукции опухоли головного мозга в результате процедур КТ головы у детей: систематический обзор литературы» . Исследование и лечение опухолей головного мозга . 6 (1): 1–7. дои : 10.14791/btrt.2018.6.e4 . ПМЦ 5932294 . ПМИД 29717567 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]