Естественные роды

Естественные роды – это роды без рутинных медицинских вмешательств, в частности анестезии . Естественные роды возникли в противовес технико-медицинской модели родов, которая в последнее время завоевала популярность в промышленно развитых обществах. При естественных родах предпринимаются попытки свести к минимуму медицинское вмешательство, особенно использование обезболивающих препаратов и хирургические вмешательства, такие как эпизиотомия , щипцы, роды через вентиляцию и кесарево сечение . с участием врача или акушерки Естественные роды могут произойти во время родов в больнице , домашних родов с участием акушерки или родов без посторонней помощи. Термин «естественные роды» был придуман акушером Грантли Дик-Ридом после публикации его книги «Естественные роды» в 1930-х годах, за которой в 1942 году последовала книга «Роды без страха» .

История

Исторически сложилось так, что большинство женщин рожали дома, не имея возможности получить неотложную медицинскую помощь. «Естественный» уровень материнской смертности – то есть без хирургического или фармацевтического вмешательства – оценивается в 1500 на 100 000 рождений. В США примерно в 1900 году, до внедрения и совершенствования современных медицинских технологий, на 100 000 рождений приходилось около 700 материнских смертей (0,7%). ^{[ 1 ]}

С началом промышленной революции рожать дома стало сложнее из-за перегруженности жилых помещений и грязных условий жизни. Это вынудило городских женщин и женщин из низшего класса обращаться в новые больницы, в то время как богатые женщины и женщины из среднего класса продолжали работать дома. ^{[ 2 ]} В начале 1900-х годов количество больниц увеличивалось, и все больше женщин стали обращаться в больницы для родов. В Соединенных Штатах средний класс был особенно восприимчив к медикализации родов, которая обещала более безопасные и менее болезненные роды. ^{[ 3 ]} Использование препаратов при родах началось в 1847 году, когда шотландский акушер Джеймс Янг Симпсон ввел хлороформ в качестве анестетика во время родов, но доступ к нему имели только самые богатые и влиятельные женщины (такие как королева Виктория ).

Термин «естественные роды» был придуман акушером Грантли Дик-Ридом после публикации его книги «Естественные роды» в 1933 году. В книге Дик-Рид определил этот термин как отсутствие какого-либо вмешательства, которое в противном случае могло бы нарушить ход родов. В книге утверждается, что из-за страха «цивилизованных» британских женщин рождаемость падала, и если бы женщины не боялись родов, роды прошли бы легче, поскольку страх создает напряжение, которое, в свою очередь, вызывает боль. В 1942 году Дик-Рид опубликовал «Откровение о родах» (которое позже было переименовано в «Роды без страха» ), пропагандируя естественные роды, и которое стало международным бестселлером. В конце 1940-х годов он привез свои идеи в Америку, но увидел, что аналогичные идеи с разными названиями – «роды без боли» и «подготовленные роды» – уже набирали обороты. ^{[ 4 ]} Привлекательность естественных родов основывалась на идее, что объединение физиологических, психологических, социальных и духовных аспектов воспроизводства позволит создать наилучший комплексный уход. ^{[ 5 ]}

Метод Ламазе приобрел популярность в Соединенных Штатах после того, как Марджори Кармель написала о своем опыте в своей книге 1959 года « Спасибо, доктор Ламаз» Американского общества психопрофилактики в акушерстве (ныне Lamaze International , а также с образованием Кармелем и Элизабет Бинг ) . Метод естественных родов Брэдли (также известный как «роды под руководством мужа»), метод естественных родов, разработанный в 1947 году доктором медицины Робертом А. Брэдли, был популяризирован его книгой « Роды под руководством мужа» , впервые опубликованной в 1965 году. ^{[ нужна ссылка ]}

В 1970-х годах естественные роды стали движением, связанным с феминизмом и потребительством, подчеркивающим отсутствие заботы акушерства о человеке в целом, а технологии - как метод контроля женского тела. ^{[ 5 ]} Мишель Одент и акушерки, такие как Ина Мэй Гаскин, продвигали родильные центры , роды в воде и домашние роды как альтернативу больничной модели. Часто ошибочно полагают, что Фредерик Лебуайе выступал за роды в воде, но на самом деле он отверг эту альтернативу, поскольку считал, что она не приносит пользы здоровью ребенка. ^{[ 6 ]} В 1976 году Гаскин написала книгу «Духовное акушерство» , в которой описала красоту и силу немедикаментозных домашних родов. ^{[ 4 ]}

Психологические аспекты

Многие женщины считают, что естественные роды расширяют возможности и дают женщинам больше контроля над процессом родов, выступая против патерналистского медицинского истеблишмента. ^{[ 7 ]}^{[ 4 ]} Они готовятся к родам, принимая тот факт, что у них будут схватки, находят утешение, когда это необходимо, и чувствуют уверенность в своей способности родить. ^{[ 8 ]} Исследования показывают, что контакт кожа к коже между матерью и новорожденным сразу после рождения полезен как для матери, так и для ребенка. Обзор, проведенный Всемирной организацией здравоохранения, показал, что контакт кожа к коже между матерями и младенцами после рождения уменьшает плач, улучшает взаимодействие матери и ребенка и помогает матерям успешно кормить грудью. Они рекомендуют позволять новорожденным общаться с матерью в течение первых двух часов после рождения, в этот период они, как правило, более бдительны, чем в последующие часы ранней жизни. ^{[ 9 ]}

Альтернативы вмешательству

Вместо медицинских вмешательств во время естественных родов используются различные неинвазивные методы, чтобы облегчить боль матери. Многие из этих техник подчеркивают важность «связи разума и тела», чего не учитывает технико-медицинская модель рождения. Эти методы включают гидротерапию , массаж , релаксационную терапию, гипноз , дыхательные упражнения, точечный массаж во время родов, чрескожную электрическую стимуляцию нервов (ЧЭНС), вокализацию , визуализацию , осознанность и роды в воде . Другие подходы включают движение, ходьбу и различные положения (например, использование родильного мяча ), горячую и холодную терапию (например, использование горячих компрессов и/или холодных компрессов), а также получение индивидуальной поддержки во время родов, подобной той, которая предоставляется акушеркой или доулой . Однако сторонники естественных родов утверждают, что боль является естественной и необходимой частью родового процесса и не должна автоматически рассматриваться как полностью негативная. В отличие от боли травм и болезней, они считают, что боль при родах является признаком того, что женский организм функционирует так, как ему предназначено.

Позы при родах, предпочтительные при естественных родах, включая приседание , руки и колени или подвешивание в воде, контрастируют с литотомической позицией (женщина на больничной койке на спине с ногами в стременах), которая, как неоднократно доказывалось, замедляет и осложняет роды. ^{[ 10 ]} [1]

Методы уменьшения разрывов во время естественных родов (вместо эпизиотомии ) включают в себя воздействие на промежность с помощью противодавления, ^{[ 11 ]} горячие компрессы и медленное выталкивание ребенка.

Подготовка

Некоторые женщины посещают курсы родовспоможения, чтобы подготовиться к естественным родам. Также доступно несколько книг с информацией, которая поможет женщинам подготовиться. Акушерка или доула могут включить подготовку к естественным родам в рамках дородового ухода. Однако исследование, опубликованное в 2009 году, показывает, что одной подготовки недостаточно для обеспечения результата без вмешательства. ^{[ 12 ]}

Женщины, которые предпочитают рожать на дому, по-видимому, принимают больше мер по подготовке к родам по сравнению с женщинами, которые предпочитают рожать в больнице. Согласно исследованию 19 женщин, рожавших дома и в больнице в Австралии, женщины, участвовавшие в домашних родах, имели больше подготовки и ожиданий по сравнению с теми, кто рожал в больнице. Мать, участвовавшая в этом исследовании, рожавшая дома, посещала два разных курса для беременных, трижды читала «Духовное акушерство» (Гаскин, 2002) и очень хорошо знала о домашних родах и их качествах. Напротив, другая мать, участвовавшая в исследовании, родившая в больнице, не знала, что такое схватка. Многие матери, рожавшие дома, сообщили, что посещали занятия по обезболиванию и занятия йогой, чтобы подготовиться к родам с позитивным настроем. Они также участвовали в большем количестве дородовых занятий, чем женщины, родившие в больнице. Это подразумевает более высокое чувство ответственности и контроля у женщин, рожающих дома. ^{[ 13 ]}

Распространенность медицинского вмешательства в США

В США в 2007 году: 93% матерей использовали электронный мониторинг плода ; 63% использовано эпидуральная анестезия ; у 55% были разрывы мембран ; 53% получали окситоцин для стимуляции родов; и 52% получили эпизиотомию . ^{[ 14 ]}

Критика

Некоторые утверждают, что стремление к «естественным родам» в западных странах преувеличено и может нанести вред женщинам. ^{[ 15 ]} Некоторые женщины также выражают стыд, когда не могут родить «естественными родами», чувствуя, что их тела могут быть дефектными или уменьшать опыт людей, использующих вспомогательные репродуктивные технологии или являющихся приемными родителями и родителями, использующими суррогатное материнство. ^{[ 4 ]}

См. также

Ссылки

^ Ван Лерберг В., Де Брауэр В. О тупиках и вещах, которые сработали: уроки истории по снижению материнской смертности. В: Де Брауэр В., Ван Лерберг В., ред. Стратегии безопасного материнства: обзор фактических данных . Антверпен, ITG Press, 2001 (Исследования в области организации и политики служб здравоохранения, 17:7–33). «Там, где не делается ничего эффективного для предотвращения материнской смертности, «естественная» смертность, вероятно, имеет порядок величины 1500/100 000... В США в 1900 году, например, на 100 000 рождений приходилось около 700 материнских смертей»
^ Кэссиди, Тина (2006). Рождение . Нью-Йорк: Atlantic Monthly Press. стр. 54–55 . ISBN 0-87113-938-3 .
^ Томпсон, CJ (2005). «Восприятие потребительского риска в сообществе рефлексивных сомнений». Журнал потребительских исследований . 32 (2): 235–248. дои : 10.1086/432233 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Гроуз, Джессика (07.05.2019). «Добро пожаловать в NYT Parenting. Вот почему мы не говорим «естественное рождение». " . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 14 мая 2019 г.
^ Jump up to: ^а ^б Москуччи, О. (01 марта 2003 г.). «Целостное акушерство: истоки «естественных родов» в Британии» . Последипломный медицинский журнал . 79 (929): 168–173. дои : 10.1136/pmj.79.929.168 . ISSN 0032-5473 . ПМЦ 1742649 . ПМИД 12697920 .
^ «Фредерик Лебойер мертв: акушер, стоящий за «родами без насилия», умирает в 98 лет» . Интернэшнл Бизнес Таймс, Великобритания . 31 мая 2017 г. Проверено 23 ноября 2019 г.
^ Отличные роды в Австралии , Дэвид Вернон , Австралийский колледж акушерок, 2005 г.
^ Лотиан, Джудит А. (2000). «Почему естественные роды?» . Журнал перинатального образования . 9 (4): 44–46. дои : 10.1624/105812400X87905 . ISSN 1058-1243 . ПМК 1595040 . ПМИД 17273230 .
^ «РХЛ» . экстранет.кто.инт . Архивировано из оригинала 20 декабря 2016 года . Проверено 14 мая 2019 г.
^ Дэвис-Флойд, Робби (2004). Рождение как американский обряд посвящения . Издательство Калифорнийского университета. ISBN 0-520-22932-0 .
^ Всемирная организация здравоохранения (1997). «Уход при нормальных родах: Практическое руководство» .
^ Уайли Интерсайенс
^ Дален, ХГ ; Барклай, LM; Гомер, К. (2008). «Подготовка к первым родам: опыт матерей дома и в больнице в Австралии» . Журнал перинатального образования . 17 (4): 21–32. дои : 10.1624/105812408X364143 . ПМК 2582407 . ПМИД 19436436 .
^ Гиссеспи М., Штраус М. (2007). «Чего женщинам не говорят о родах» . {{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^
Статьи :
- Глейзер, Элейн (5 марта 2015 г.). «Культ естественных родов зашел слишком далеко» . Гардиан | Мнение . Проверено 2 октября 2017 г.
- Фриман, Хэдли (29 мая 2015 г.). «Одержимость «естественными» родами — это еще один способ судить о женщине» . Гардиан | Комментарий бесплатен . Проверено 2 октября 2017 г.
- Фиппс, Элисон (9 мая 2014 г.). «Стремление к «естественному материнству» » . Очистка . Би-би-си . Проверено 2 октября 2017 г.

Дальнейшее чтение

Дюран, Марк А. (1992). «Безопасность домашних родов: исследование на ферме» . Американский журнал общественного здравоохранения .
Сакала К., М. Корри и Х. Гоер (2004). «Вред кесарева сечения по сравнению с вагинальными родами» . Нью-Йорк: Связь с родами . Полный отчет доступен по адресу
Симкин, П. (1992). «Просто еще один день в жизни женщины? Природа и последовательность долговременных воспоминаний женщин об их первых родах». Рождение 19:64–81.
Томпсон, Крейг (2005). «Восприятие потребительского риска в сообществе рефлексивных сомнений» . Журнал потребительских исследований .

[vanlerberghe-1] Ван Лерберг В., Де Брауэр В. О тупиках и вещах, которые сработали: уроки истории по снижению материнской смертности. В: Де Брауэр В., Ван Лерберг В., ред. Стратегии безопасного материнства: обзор фактических данных . Антверпен, ITG Press, 2001 (Исследования в области организации и политики служб здравоохранения, 17:7–33). «Там, где не делается ничего эффективного для предотвращения материнской смертности, «естественная» смертность, вероятно, имеет порядок величины 1500/100 000... В США в 1900 году, например, на 100 000 рождений приходилось около 700 материнских смертей»

[Cassidy-2] Кэссиди, Тина (2006). Рождение . Нью-Йорк: Atlantic Monthly Press. стр. 54–55 . ISBN 0-87113-938-3 .

[Thompson-3] Томпсон, CJ (2005). «Восприятие потребительского риска в сообществе рефлексивных сомнений». Журнал потребительских исследований . 32 (2): 235–248. дои : 10.1086/432233 .

[:0-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Гроуз, Джессика (07.05.2019). «Добро пожаловать в NYT Parenting. Вот почему мы не говорим «естественное рождение». " . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 14 мая 2019 г.

[:1-5] Jump up to: ^а ^б Москуччи, О. (01 марта 2003 г.). «Целостное акушерство: истоки «естественных родов» в Британии» . Последипломный медицинский журнал . 79 (929): 168–173. дои : 10.1136/pmj.79.929.168 . ISSN 0032-5473 . ПМЦ 1742649 . ПМИД 12697920 .

[6] «Фредерик Лебойер мертв: акушер, стоящий за «родами без насилия», умирает в 98 лет» . Интернэшнл Бизнес Таймс, Великобритания . 31 мая 2017 г. Проверено 23 ноября 2019 г.

[7] Отличные роды в Австралии , Дэвид Вернон , Австралийский колледж акушерок, 2005 г.

[8] Лотиан, Джудит А. (2000). «Почему естественные роды?» . Журнал перинатального образования . 9 (4): 44–46. дои : 10.1624/105812400X87905 . ISSN 1058-1243 . ПМК 1595040 . ПМИД 17273230 .

[9] «РХЛ» . экстранет.кто.инт . Архивировано из оригинала 20 декабря 2016 года . Проверено 14 мая 2019 г.

[10] Дэвис-Флойд, Робби (2004). Рождение как американский обряд посвящения . Издательство Калифорнийского университета. ISBN 0-520-22932-0 .

[WHO-11] Всемирная организация здравоохранения (1997). «Уход при нормальных родах: Практическое руководство» .

[12] Уайли Интерсайенс

[13] Дален, ХГ ; Барклай, LM; Гомер, К. (2008). «Подготовка к первым родам: опыт матерей дома и в больнице в Австралии» . Журнал перинатального образования . 17 (4): 21–32. дои : 10.1624/105812408X364143 . ПМК 2582407 . ПМИД 19436436 .

[Gissespie-14] Гиссеспи М., Штраус М. (2007). «Чего женщинам не говорят о родах» . {{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[15] Статьи :
Глейзер, Элейн (5 марта 2015 г.). «Культ естественных родов зашел слишком далеко» . Гардиан | Мнение . Проверено 2 октября 2017 г.

Фриман, Хэдли (29 мая 2015 г.). «Одержимость «естественными» родами — это еще один способ судить о женщине» . Гардиан | Комментарий бесплатен . Проверено 2 октября 2017 г.

Фиппс, Элисон (9 мая 2014 г.). «Стремление к «естественному материнству» » . Очистка . Би-би-си . Проверено 2 октября 2017 г.

[16] Глейзер, Элейн (5 марта 2015 г.). «Культ естественных родов зашел слишком далеко» . Гардиан | Мнение . Проверено 2 октября 2017 г.

[17] Фриман, Хэдли (29 мая 2015 г.). «Одержимость «естественными» родами — это еще один способ судить о женщине» . Гардиан | Комментарий бесплатен . Проверено 2 октября 2017 г.

[18] Фиппс, Элисон (9 мая 2014 г.). «Стремление к «естественному материнству» » . Очистка . Би-би-си . Проверено 2 октября 2017 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]