Jump to content

Аллергия на латекс

(Перенаправлено с «Аллергия на латекс »)
Аллергия на латекс
Латексная медицинская перчатка
Специальность Иммунология

Аллергия на латекс — это медицинский термин, охватывающий ряд аллергических реакций на белки, присутствующие в латексе натурального каучука . [ 1 ] Обычно оно развивается после неоднократного воздействия продуктов, содержащих латекс натурального каучука. Когда содержащие латекс медицинские изделия или расходные материалы вступают в контакт со слизистыми оболочками , мембраны могут поглощать белки латекса . У некоторых восприимчивых людей иммунная система вырабатывает антитела реагируют , которые иммунологически с этими антигенными белками. [ 2 ] Многие предметы содержат натуральный каучук или изготовлены из него, включая подошвы обуви , ручки для ручек грелки , , резинки , резиновые перчатки , презервативы , соски для детских бутылочек и воздушные шары ; следовательно, существует множество возможных путей воздействия, которые могут вызвать реакцию . У людей с аллергией на латекс также могут возникать или развиваться аллергические реакции на некоторые фрукты, например бананы. [ 3 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Аллергические реакции на латекс варьируются от гиперчувствительности I типа (наиболее серьезной формы реакции) до гиперчувствительности IV типа . [ 4 ] Скорость возникновения прямо пропорциональна степени аллергии: реакции типа I начнут проявляться в течение нескольких минут после воздействия латекса, тогда как реакции типа IV могут проявиться через несколько часов или дней. [ 5 ]

Чаще всего аллергия на латекс проявляется крапивницей в месте контакта с последующим ринитом . Наиболее распространенной физиологической реакцией на воздействие латекса является дерматит в месте контакта, который сменяется болезненностью, зудом и покраснением. Отек Квинке также является распространенной реакцией на оральный, вагинальный или ректальный контакт. [ 6 ]

Симптомы более тяжелой гиперчувствительности включают как местную, так и генерализованную крапивницу; чувство слабости или надвигающейся гибели; ангионевротический отек ; тошнота и рвота; спазмы в животе; ринит; бронхоспазм ; и анафилаксия . Реакции типа IV обычно включают эритему , образование волдырей (с образованием везикул и папул ), зуд и образование корок в месте контакта. [ 7 ] Этот раздражающий контактный дерматит считается неиммунной реакцией на латекс. [ 8 ] Степень реакции прямо пропорциональна продолжительности воздействия, а также температуре кожи.

Среди людей с аллергией на латекс 40% страдают раздражающим контактным дерматитом; У 33,1% возникнет аллергическая реакция I типа; 20,4% страдают аллергическим контактным дерматитом IV типа; и 6,5% будут испытывать симптомы как типа I, так и типа IV. [ 9 ]

Профессиональное воздействие

[ редактировать ]
Центральная линия с латексным колпачком

Распространенность аллергии на латекс выше в определенных группах населения с повышенным воздействием, и исторически это изучалось в этом контексте. [ 10 ] В частности, регулярное и длительное профессиональное воздействие латекса является известным фактором риска развития аллергии. [ 11 ] Работники здравоохранения, стоматологи, работники общественного питания, косметологи, работники резиновой промышленности, сотрудники правоохранительных органов и маляры входят в число профессий с самым высоким риском. [ 11 ] По оценкам, распространенность аллергии на латекс среди медицинских работников во всем мире составляет 9,7–12,4%. [ 10 ]

Аллергия на латекс стала более распространенной проблемой в здравоохранении в 1980-х и 1990-х годах с принятием универсальных мер предосторожности , которые включали частое использование латексных перчаток, а также с появлением ВИЧ/СПИДа . [ 10 ] Уровень аллергии на латекс снизился до 4-7% в медицинских учреждениях с широким внедрением неопудренных латексных перчаток. [ 12 ] 19 декабря 2016 года FDA официально запретило использование напудренных перчаток в медицинских учреждениях США, сославшись на ненужное бремя потенциальных травм из-за аллергии. [ 13 ] Общие протоколы по предотвращению использования латекса были введены в действие в медицинских учреждениях США и многих других развитых стран с переходом на нитриловые перчатки . [ 11 ] [ 12 ] Однако воздействие латекса в медицинских учреждениях развивающихся стран из латексных перчаток или латексных компонентов медицинских устройств, таких как мочевые катетеры, порты для диализа или пробки для флаконов, остается серьезной проблемой. [ 11 ] [ 12 ]

Альтернативное воздействие латекса

[ редактировать ]

Хотя большинство сообщений об аллергических реакциях на латекс возникали в медицинских учреждениях, у работников, не являющихся медицинскими работниками, наблюдаются аналогичные уровни латексных антител, что позволяет предположить, что они сенсибилизированы к латексу из натурального каучука из других источников, как дома, так и у медицинских пациентов. [ 14 ] В частности, люди с хроническими проблемами со здоровьем, которые приводят к повторным операциям или катетеризации, подвергаются большему воздействию латексных аллергенов и могут развить аллергию. [ 15 ] За пределами больниц аллергия на латекс может развиться у спортсменов-любителей и профессиональных спортсменов, чье спортивное снаряжение включает натуральный каучук, например купальники или кроссовки. Резиновые баскетбольные мячи , в частности, могут привести к контактному дерматиту на руках и кончиках пальцев. [ 16 ] Сенсибилизация к латексу у спортсменов может быть ускорена применением местных анальгетиков и других средств, которые уменьшают кожный барьер и увеличивают контакт. [ 17 ] Также было высказано предположение, что у маленьких детей может развиться аллергия на латекс из-за воздействия в домашней и школьной среде таких предметов, как резиновые воздушные шары, ботинки, перчатки и игрушки. [ 18 ] [ 19 ]

Расщелина позвоночника

[ редактировать ]

Люди с расщелиной позвоночника часто страдают аллергией на латекс. До 68% детей с этим заболеванием будут иметь реакцию на латекс. [ 20 ] Механизм этой связи между расщелиной позвоночника и аллергией на латекс четко не определен. Однако пациенты с расщелиной позвоночника могут стать сенсибилизированными к латексу в раннем возрасте, поскольку им часто требуются частые операции и медицинские процедуры, связанные с воздействием латексных изделий. [ 21 ]

[ редактировать ]

Люди, страдающие аллергией на латекс, также могут иметь или развивать аллергическую реакцию на некоторые растения и/или продукты из этих растений (например, фрукты). Это известно как синдром латексных фруктов . [ 22 ] Фрукты (и семена), участвующие в этом синдроме, включают банан , авокадо , каштан , киви , манго , маракуйю , инжир , клубнику , папайю , яблоко , дыню , сельдерей , картофель , помидоры , морковь и сою . Белки в этих фруктах похожи на белки латекса. Гевеин -подобные белковые домены [ 23 ] являются возможной причиной перекрестной реакции аллергенов между латексом и бананом. [ 24 ] или фрукты в целом. [ 25 ]

Латекс натурального каучука содержит несколько конформационных эпитопов, расположенных на нескольких ферментах, таких как Hev b 1 , [ 26 ] Хев б 2 , [ 27 ] Хев б 4 , [ 28 ] Тяжелый б 5 [ 29 ] и Гев b 6.02 . [ 30 ] [ 31 ]

FITkit — это метод тестирования латексных аллергенов для количественного определения основных аллергенов, специфичных для латекса натурального каучука : Hev b 1, Hev b 3, Hev b 5 и Hev b 6.02. [ 32 ]

Профилактика

[ редактировать ]

Наиболее эффективной формой первичной профилактики к латексу сенсибилизации является ограничение или полное исключение контакта с латексом, особенно среди детей с такими факторами риска, как расщелина позвоночника. [ 33 ] [ 34 ] Ограничение использования припудренных латексных перчаток в больницах также оказалось эффективной стратегией первичной профилактики среди взрослых медицинских работников. [ 35 ] и в качестве вторичной профилактики для сенсибилизированных лиц. [ 36 ] [ 37 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Аллергия на латекс встречается редко среди населения в целом, по крайней мере, по сравнению с группами высокого риска, такими как работники больниц и пациенты с расщелиной позвоночника. По оценкам, распространенность во всем мире среди населения в целом составляет около 4,3%. [ 38 ] От 1% до 6% населения США страдает аллергией на латекс; анализы уровня антител в крови показывают, что от 2,7 до 16 миллионов американцев страдают той или иной формой чувствительности к латексу. [ 39 ] Женщины примерно в три раза чаще страдают аллергией на латекс, чем мужчины. [ 40 ] Возможные факторы риска для женского населения включают рост занятости на профессиях повышенного риска и повышенное выделение гистамина, вызванное женскими гормонами . [ 41 ]

Альтернативы

[ редактировать ]

Альтернативы латексу включают:

Первые полиуретановые презервативы, предназначенные для людей с аллергией на латекс, были произведены в 1994 году.

Некоторые люди настолько чувствительны, что у них все еще может возникнуть реакция на продукты-заменители, изготовленные из альтернативных материалов. Это может произойти, когда альтернативные продукты производятся на том же предприятии, что и продукты, содержащие латекс, в результате чего на продуктах, не содержащих латекс, остаются следы латекса натурального каучука. [ 44 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ «Темы безопасности и здоровья | Аллергия на латекс» . Оша.гов . Проверено 31 июля 2014 г.
  2. ^ «Аллергия на латексную резину» . Американская стоматологическая ассоциация.
  3. ^ Тейлор Дж. С. и Эркек Э. (2004). «Аллергия на латекс: диагностика и лечение» . Дерматологическая терапия . 17 (4): 289–301. дои : 10.1111/j.1396-0296.2004.04024.x . ПМИД   15327474 . S2CID   24748498 .
  4. ^ Сассман, Гордон Л.; Тарло, Сьюзен; Долович, Джерри (5 июня 1991 г.). «Спектр IgE-опосредованных ответов на латекс» . JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 265 (21): 2844–2847. дои : 10.1001/jama.1991.03460210090035 . ПМИД   2033741 . Проверено 29 декабря 2021 г.
  5. ^ Гамильтон, Роберт Г. (май 2002 г.). «Диагностика аллергии на натуральный латекс» . Методы . 27 (1): 22–31. дои : 10.1016/S1046-2023(02)00048-8 . ПМИД   12079414 . Проверено 29 декабря 2021 г.
  6. ^ Турьянмаа, К.; Алениус, Х.; Мякинен-Кильюнен, С.; Реунала, Т.; Огненное болото (1996). «Аллергия на натуральный латекс» . Аллергия . 51 (9): 593–602. дои : 10.1111/j.1398-9995.1996.tb04678.x . ISSN   0105-4538 . ПМИД   8899110 . S2CID   9316811 .
  7. ^ Редди, Сумана (1 января 1998 г.). «Аллергия на латекс» . Американский семейный врач . 57 (1): 93–100. ПМИД   9447217 . Проверено 29 декабря 2021 г.
  8. ^ Хепнер, Дэвид Л.; Кастельс, Мариана К. (апрель 2003 г.). «Аллергия на латекс: обновление» . Анестезия и анальгезия . 96 (4): 1219–1229. дои : 10.1213/01.ANE.0000050768.04953.16 . ПМИД   12651689 . S2CID   2753609 . Проверено 29 декабря 2021 г.
  9. ^ Хиз, А.; Питерс, КП; Кох, Ху (1 января 1997 г.). «Аллергия I типа на латекс и проблема аэроаллергии» . Приложение к Европейскому журналу хирургии . 579 (579): 19–22. ПМИД   9195178 . Проверено 29 декабря 2021 г.
  10. ^ Jump up to: а б с Нусера, Элеонора; Аруанно, Арианна; Рицци, Анджела; Центроне, Мишель (28 сентября 2020 г.). «Аллергия на латекс: текущее состояние и перспективы на будущее» . Журнал астмы и аллергии . 13 : 385–398. дои : 10.2147/JAA.S242058 . ISSN   1178-6965 . ПМЦ   7532063 . ПМИД   33061465 .
  11. ^ Jump up to: а б с д Паризи, Клавдий А.С.; Келли, Кевин Дж.; Ансотеги, Игнатий Дж.; Гонсалес-Диас, Сандра Нора; Било, Мэри Беатрис; Кардона, Виктория; Пак, Хэ-Сим; Браски, Мария Кьяра; Масиас-Вайнманн, Александра; Пига, Марио А.; Коин-Ортега, Натали; Санчес-Борхес, Марио; Янез, Анна (28 июля 2021 г.). «Обновленная информация об аллергии на латекс: новый взгляд на старую проблему» . Журнал Всемирной организации по аллергии . / j.waojou.2021.100569 дои : 10.1016 . ISSN   1939-4551 . ПМЦ   8335653 . ПМИД   34386153 .
  12. ^ Jump up to: а б с «Аллергия на латекс: эпидемиология, клинические проявления и диагностика» . medilib.ir . Проверено 15 февраля 2024 г.
  13. ^ Здоровье, Центр приборов и радиологии (01 мая 2023 г.). «Медицинские перчатки» . FDA .
  14. ^ Кондеми, Джон Дж. (август 2002 г.). «Аллергические реакции на натуральный каучуковый латекс в домашних условиях, на резиновые изделия и на продукты питания, вызывающие перекрестную реакцию» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 110 (2): 107–110. дои : 10.1067/май.2002.124968 . ПМИД   12170250 . Проверено 29 декабря 2021 г.
  15. ^ Кумар, Р. Прадип (январь 2012 г.). «Аллергия на латекс в клинической практике» . Индийский журнал дерматологии . 57 (1): 66–70. дои : 10.4103/0019-5154.92686 . ПМК   3312665 ​​. ПМИД   22470217 .
  16. ^ Кокентет, Бретт; Адамс, Брайан Б. (июнь 2007 г.). «Контактный дерматит у спортсменов» . Журнал Американской академии дерматологии . 56 (6): 1048–1055. дои : 10.1016/j.jaad.2006.12.025 . ПМИД   17307275 . Проверено 29 декабря 2021 г.
  17. ^ Вентура, Монтана; Даньелло, М.; Матино, МГ; Ди Корато, Р.; Джулиано, Дж.; Турси, А. (апрель 2001 г.). «Контактный дерматит у студентов, занимающихся спортом: частота сенсибилизации к резине» . Британский журнал спортивной медицины . 35 (2): 100–102. дои : 10.1136/bjsm.35.2.100 . ПМЦ   1724305 . ПМИД   11273970 . Проверено 29 декабря 2021 г.
  18. ^ Илитало, Л.; Алениус, Х.; Турьянмаа, К.; Палосуо, Т.; Реунала, Т. (ноябрь 2000 г.). «Аллергия на натуральный каучуковый латекс у детей: последующее исследование» . Клиническая и экспериментальная аллергия . 30 (11): 1611–1617. дои : 10.1046/j.1365-2222.2000.00924.x . ПМИД   11069571 . S2CID   32522055 . Проверено 29 декабря 2021 г.
  19. ^ Сорва, Р.; Мякинен-Кильюнен, С.; Сувилето, К.; Юнтунен-Бакман, К.; Хаахтела, Т. (февраль 1995 г.). «Аллергия на латекс у детей без известного фактора риска сенсибилизации к латексу» . Детская аллергия и иммунология . 6 (1): 36–38. дои : 10.1111/j.1399-3038.1995.tb00255.x . ПМИД   7550763 . S2CID   20620438 . Проверено 29 декабря 2021 г.
  20. ^ Jump up to: а б «Защитите себя от аллергии на латекс» . Новости радиовещания Айвенго. Декабрь 2008. Архивировано из оригинала 9 июля 2015 года . Проверено 12 июня 2015 г.
  21. ^ «Аллергия на латекс» . Ассоциация Spina Bifida штата Нью-Йорк . Проверено 7 февраля 2024 г.
  22. ^ Брелер, Р.; Тайссен, У.; Мор, К.; Люгер, Т. (1997). « Синдром латекса-фрукта»: частота перекрестно реагирующих антител IgE». Аллергия . 52 (4): 404–10. дои : 10.1111/j.1398-9995.1997.tb01019.x . ПМИД   9188921 . S2CID   27995880 .
  23. ^ Диас-Пералес, А.; Санчес-Монж, Р.; Бланко, К.; Ломбардеро, М.; Карилло, Т.; Сальседо, Г. (2002). «Какова роль гевеиноподобного домена хитиназ фруктового класса I в их аллергенной способности?». Клиническая и экспериментальная аллергия . 32 (3): 448–54. дои : 10.1046/j.1365-2222.2002.01306.x . hdl : 10553/128107 . ПМИД   11940077 . S2CID   26003685 .
  24. ^ Миккола, Яри Х.; Алениус, Харри; Калккинен, Ниссе; Турьянмаа, Кристиина; Палосуо, Тимо; Реунала, Тимо (1998). «Гевеиноподобные белковые домены как возможная причина перекрестной реактивности аллергенов между латексом и бананом». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 102 (6): 1005–12. дои : 10.1016/S0091-6749(98)70339-2 . ПМИД   9847442 .
  25. ^ Вагнер, С.; Брайтенедер, Х. (2001). «Латексно-фруктовый синдром». Труды Биохимического общества . 30 (6): 935–40. дои : 10.1042/BST0300935 . ПМИД   12440950 . S2CID   9053520 .
  26. ^ Чен, Чжипин; Кремер, Рейнхольд; Пош, Антон; Раульф-Хеймсот, Моника; Рихс, Ханс-Петер; Баур, Ксавер (1997). «Об аллергенности Hev b 1 среди медицинских работников и пациентов с расщеплением позвоночника с аллергией на натуральный каучуковый латекс» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 100 (5): 684–93. дои : 10.1016/S0091-6749(97)70174-X . ПМИД   9389300 .
  27. ^ Барре, Анник; Кулерье, Рафаэль; Гранье, Клод; Селман, Летиция; Пеуманс, Вилли Дж.; Ван Дамм, Элс Дж.М.; Добро пожаловать, Франсуаза; Добро пожаловать, Жак; Руже, Пьер (2009). «Картирование IgE-связывающих эпитопов основного латексного аллергена Hev b 2 и перекрестно реагирующих фруктовых аллергенов 1,3β-глюканазы как молекулярная основа синдрома латекс-фрукт» . Молекулярная иммунология . 46 (8–9): 1595–604. дои : 10.1016/j.molimm.2008.12.007 . ПМИД   19185347 .
  28. ^ Коларич, Дэниел; Альтманн, Фридрих; Сундерасан, Элумалай (2006). «Структурный анализ гликопротеинового аллергена Hev b 4 из латекса натурального каучука методом масс-спектрометрии». Biochimica et Biophysical Acta (BBA) – Общие предметы . 1760 (4): 715–20. дои : 10.1016/j.bbagen.2005.11.012 . ПМИД   16403599 .
  29. ^ Бизхолд, Дональд Х.; Хики, Вики Л.; Слейтер, Джей Э.; Сассман, Гордон Л. (1999). «Человеческие IgE-связывающие эпитопы латексного аллергена Hev b 5». Журнал аллергии и клинической иммунологии . 103 (6): 1166–72. дои : 10.1016/S0091-6749(99)70194-6 . ПМИД   10359901 .
  30. ^ Кингс-Лопес, Цезарь А; Эрнандес-Сантойо, Александра; Педраса-Стэйрс, Марта; Мендоса, Уильям; Эрнандес-Арана, Эндрю; Родригес-Ромеро, Адела (2004). «Взгляд на конформационный эпитоп Hevb6.02 (гевеин)». Связь с биохимическими и биофизическими исследованиями . 314 (1): 123–30. дои : 10.1016/j.bbrc.2003.12.068 . ПМИД   14715255 .
  31. ^ Педраса-Стэйрс, Марта; Бесеррил-Лухан, Бальтазар; Агундис, Концепция; Домингес-Рамирес, Ленин; Перейра, Али; Река-Умбарила, Лидия; Родригес-Ромеро, Адела (2009). «Анализ эпитопов В-клеток аллергена Hevb6.02, выявленных с помощью блокирующих антител». Молекулярная иммунология . 46 (4): 668–76. дои : 10.1016/j.molimm.2008.08.282 . ПМИД   18930549 .
  32. ^ Кох, Д.; Нг, В.; Леу, Ю.Х.; Го, CL (2005). «Исследование аллергенов натурального каучукового латекса в перчатках, используемых медицинскими работниками в Сингапуре» . Британский журнал дерматологии . 153 (5): 954–9. дои : 10.1111/j.1365-2133.2005.06820.x . ПМИД   16225605 . S2CID   32823071 .
  33. ^ Ниггеманн, Бодо (26 октября 2010 г.). «IgE-опосредованная аллергия на латекс – захватывающий и поучительный фрагмент истории аллергии» . Детская аллергия и иммунология . 21 (7): 997–1001. дои : 10.1111/j.1399-3038.2010.01006.x . ПМИД   20977498 . S2CID   8236367 . Проверено 30 декабря 2021 г.
  34. ^ Внук Энтони; Мейсон, Ангел; Памис, Рафаэль; Лануза, Приют; Муньос, Альберто; Сторнелл, Фрэнсис; Гарсия-Ибарра, Фернандо (1 марта 2002 г.). «Эффективность отказа от латекса для первичной профилактики сенсибилизации к латексу у детей с расщелиной позвоночника» . Журнал педиатрии . 140 (3): 370–372. дои : 10.1067/mpd.2002.122732 . ПМИД   11953738 . S2CID   11967651 . Получено 30 . декабря
  35. ^ Олмерс, Хеннинг; Шменглер, Йорг; Скудлик, Кристоф (август 2002 г.). «Первичная профилактика аллергии на натуральный каучуковый латекс в системе здравоохранения Германии посредством обучения и вмешательства» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 110 (2): 318–323. дои : 10.1067/май.2002.126461 . ПМИД   12170275 .
  36. ^ Олмерс, Хеннинг; Брелер, Рэндольф; Чен, Жиппинг; Раульф-Хеймсот, Моника; Фелс, Хьюберт; Бауэр, Ксавер (ноябрь 1998 г.). «Снижение содержания латексных аэроаллергенов и латекс-специфических IgE-антител у сенсибилизированных рабочих после снятия порошкообразных перчаток из натурального каучукового латекса в больнице» . Журнал аллергии и клинической иммунологии . 102 (5): 841–846. дои : 10.1016/s0091-6749(98)70026-0 . ПМИД   9819303 . Проверено 30 декабря 2021 г.
  37. ^ Рюфф, Ф.; Томас, П.; Райсиг, Г.; Пшибилла, Б. (апрель 1998 г.). «Аллергия на натуральный каучук и латекс у пациентов, не подвергшихся интенсивному воздействию» . Европейский журнал аллергии и клинической иммунологии . 53 (4): 445–449. дои : 10.1111/j.1398-9995.1998.tb03921.x . ПМИД   9574891 . S2CID   27245106 . Проверено 30 декабря 2021 г.
  38. ^ У, Мяоцзун; Макинтош, Джеймс; Лю, Цзянь (20 марта 2016 г.). «Текущая распространенность аллергии на латекс: почему она остается проблемой?» . Журнал гигиены труда . 58 (2): 138–144. дои : 10.1539/joh.15-0275-RA . ПМК   5356959 . ПМИД   27010091 .
  39. ^ Нойгут, Альфред И.; Гатак, Анита Т.; Миллер, Рэйчел Л. (8 января 2001 г.). «Анафилаксия в Соединенных Штатах: исследование ее эпидемиологии» . Архив внутренней медицины . 161 (1): 15–21. дои : 10.1001/archinte.161.1.15 . ПМИД   11146694 . Проверено 29 декабря 2021 г.
  40. ^ Томазич, Весна Дж.; Уитроу, Томас Дж.; Фишер, Бенджамин Р.; Диллард, Шэрон Ф. (август 1992 г.). «Аллергия и анафилактические реакции, связанные с латексом» . Клиническая иммунология и иммунопатология . 64 (2): 89–97. дои : 10.1016/0090-1229(92)90185-Q . ПМИД   1643748 . Проверено 29 декабря 2021 г.
  41. ^ Уоршоу, Эрин М. (июль 1998 г.). «Аллергия на латекс» . Журнал Американской академии дерматологии . 39 (1): 1–24. дои : 10.1016/S0190-9622(98)70397-4 . ПМИД   9674393 . Проверено 29 декабря 2021 г.
  42. ^ «Почему презервативы из полиизопрена работают как альтернатива презервативам от аллергии на латекс?» . Std.about.com. Архивировано из оригинала 7 января 2016 г. Проверено 31 июля 2014 г.
  43. ^ Андерсон, Кристофер Д.; Дэниелс, Эрик С. (2003). Эмульсионная полимеризация и применение латекса . АйСмизерс Рапра. ISBN  9781859573815 .
  44. ^ Jump up to: а б «Не вводите себя в заблуждение заявлениями о том, что латекс не содержит латекса» . FDA. 30 марта 2015 г.
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 4bb69ead67dd9100bcd3011542d7f970__1714048140
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/4b/70/4bb69ead67dd9100bcd3011542d7f970.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Latex allergy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)