Индексный случай
Индексный случай или нулевой пациент — это первый зарегистрированный пациент с эпидемией заболевания среди населения. [ 1 ] или первый зарегистрированный пациент, включенный в эпидемиологическое исследование. [ 2 ] Это также может относиться к первому случаю состояния или синдрома (не обязательно заразного), описанному в медицинской литературе, независимо от того, считается ли пациент первым пострадавшим. [ нужна ссылка ] Индексный случай может получить в литературе статус «классического» тематического исследования, как это сделал Финеас Гейдж , первый известный человек, продемонстрировавший явное изменение личности в результате черепно-мозговой травмы. [ 3 ]
Срок
[ редактировать ]Индексный случай может указывать или не указывать на источник заболевания , возможное распространение или резервуар, в котором находится заболевание между вспышками , но может повысить осведомленность о возникающей вспышке. [ 4 ] [ 5 ] Более ранние случаи могут быть обнаружены или не обнаружены и обозначаются как первичные или сопервичные, вторичные, третичные и т. д. [ 4 ] Термин «первичный случай» может применяться только к инфекционным заболеваниям, которые передаются от человека к человеку, и относится к человеку, который первым занес заболевание в группу людей. [ 5 ] В эпидемиологии этот термин часто используется как учеными, так и журналистами для обозначения человека, который, как известно или считается, был первым инфицированным или источником возникшей вспышки среди населения в качестве индексного случая, но технически это относится к первичному заболеванию. случай. [ 5 ] [ 6 ]
Происхождение нулевого пациента
[ редактировать ]«Нулевой пациент» использовался в популярной прессе для обозначения предполагаемого источника вспышки ВИЧ в Соединенных Штатах , бортпроводника Гаэтана Дугаса , но использование этого термина было основано на недоразумении (и Дугас не был индексным случаем). [ 7 ] В исследовании Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) 1984 года один из первых зарегистрированных пациентов с ВИЧ имел кодовое название «пациент О», что означает «пациент из Калифорнии». Буква О , однако, была интерпретирована некоторыми читателями отчета как цифра 0 . Обозначение «нулевой пациент» (для Гаэтана Дугаса) было впоследствии пропагандировано журналистом Francisco Chronicle San Рэнди Шилтсом в его книге «И группа играла дальше» в 1987 году. Уильям Дэрроу, ученый-бихевиорист из CDC, ответственный за выяснение того, почему геи в Лос-Анджелесе умирают. о странной болезни, сказал: «Правильно. Я никогда не называл его нулевым пациентом». [ 8 ]
Этот термин получил широкое распространение и стал использоваться для обозначения человека, идентифицированного как первый носитель инфекционного заболевания в популяции (первичный случай) или пандемии , или первого случая в начале катастрофической тенденции. [ 9 ] [ 10 ] В некоторых случаях известный или предполагаемый нулевой пациент может неофициально называться индексным случаем для целей научного исследования, например, двухлетний мальчик в отдаленной деревне в Гвинее , который считался источником крупнейшая вспышка вируса Эбола в истории, [ 2 ] [ 11 ] или неизвестный, например, загадочный нулевой пациент с COVID-19 . [ 12 ] [ 13 ]
В генетике индексным случаем является случай первоначального пациента (т.е. пропозитуса или пробанда ), который стимулирует исследование других членов семьи с целью обнаружения возможного генетического фактора. [ 14 ]
Этот термин также может использоваться в немедицинских областях для описания первого человека, пострадавшего от чего-то негативного, что впоследствии распространилось на других, например, первого пользователя в сети, зараженного вредоносным ПО . [ 15 ]
Примеры
[ редактировать ]Гаэтан Дугас
[ редактировать ]
В первые годы СПИДа эпидемии от пациента (CDC) разработали сценарий нулевой передачи вируса Уильям Дэрроу и его коллеги из Центров США по контролю и профилактике заболеваний . [ 17 ] Это эпидемиологическое исследование показало, как нулевой пациент заразил ВИЧ нескольких партнеров , а они, в свою очередь, передали его другим, что привело к быстрому распространению вируса по всему миру (Auerbach et al., 1984). CDC идентифицировал Гаэтана Дугаса как переносчика вируса из Европы в Соединенные Штаты, который передал его другим мужчинам, с которыми у него был сексуальный контакт в гей-банях . [ 18 ]
Журналист Рэнди Шилтс впоследствии написал о нулевом пациенте, основываясь на выводах Дэрроу: [ 17 ] в своей книге 1987 года «И оркестр играл дальше» , в которой нулевым пациентом был Гаэтан Дугас. [ 19 ] Согласно книге Шилтса, Дугас была стюардессой, которая вела беспорядочную половую жизнь в нескольких городах Северной Америки. В течение нескольких лет его критиковали как «массового распространителя» ВИЧ и считали первоисточником эпидемии ВИЧ среди мужчин-гомосексуалистов . Четыре года спустя Дэрроу отказался от методологии исследования и от того, как Шилтс представил его выводы. [ 17 ]
В исследовании 2007 года Майкла Воробея и Артура Питченика, опубликованном в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, утверждалось, что, основываясь на результатах генетического анализа , нынешние североамериканские штаммы ВИЧ, вероятно, переместились из Африки на Гаити, прежде чем проникнуть в страну. США около 1969 года, [ 20 ] вероятно, через одного-единственного иммигранта . Однако подросток по имени Роберт Рэйфорд умер в Сент-Луисе , штат Миссури , возможно, от осложнений, вызванных СПИДом, в 1969 году, скорее всего, заразившись этим вирусом до 1966 года. Это предполагает, что в Северной Америке уже существовали носители штаммов ВИЧ. [ 21 ] [ 22 ]
Фраза «нулевой пациент» теперь используется в средствах массовой информации для обозначения первичного случая вспышек инфекционных заболеваний, а также вспышек компьютерных вирусов и в более широком смысле как источника идей или действий, имеющих далеко идущие последствия. [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ]
Дэвид Хейманн , профессор эпидемиологии инфекционных заболеваний в Лондонской школе гигиены и тропической медицины, ранее работавший во Всемирной организации здравоохранения ( ВОЗ ), [ 28 ] поставил под сомнение важность поиска нулевого пациента, заявив: «Нахождение нулевого пациента может быть важным в некоторых случаях, но только если они все еще живы и распространяют болезнь; и чаще всего, особенно во время крупных вспышек заболевания, они не ." [ 29 ]
Другие
[ редактировать ]- Мэри Мэллон («Тифозная Мэри») была показательным случаем вспышки брюшного тифа в начале 1900-х годов. Являясь внешне здоровым носителем, она заразила по меньшей мере 47 человек, работая поваром . В конце концов ее изолировали, чтобы не допустить распространения болезни среди других. [ 30 ]
- Первой зарегистрированной жертвой Эболы стал 44-летний школьный учитель по имени Мабало Локела, который умер 8 сентября 1976 года, через 14 дней после появления симптомов. [ 31 ]
- 64-летний Лю Цзяньлунь , врач из провинции Гуандун , передал атипичную пневмонию на международном уровне, заразив других суперраспространителей во время пребывания в гонконгском отеле Metropole в 2003 году. [ 32 ] [ 33 ]
- Младенец по имени Фрэнсис Льюис из дома Льюиса на Брод-стрит, 40, считается основным пациентом во время вспышки холеры в 1854 году в районе Сохо в Лондоне . ( Карта призраков , Стивен Джонсон , 2005.) [ 34 ]
- Эдгар Энрике Эрнандес может стать нулевым пациентом во время пандемии гриппа 2009 года . [ 35 ] Он выздоровел, и в его честь воздвигнута бронзовая статуя. [ 36 ] Мария Адела Гутьеррес, заразившаяся вирусом примерно в то же время, что и Эрнандес, стала первым официально подтвержденным смертельным исходом.
- годовалый Эмиль Уамуно Считается, что стал нулевым пациентом во время эпидемии Эболы в 2014 году в Гвинее и Западной Африке . [ 37 ]
- 51-летний Хесус Лухан стал первым случаем вспышки легочной чумы в Лос-Анджелесе в 1924 году, в результате которой погибло 33 человека. [ 38 ]
- Что касается пандемии COVID-19 , то в мире существует множество известных «нулевых пациентов», известных своими симптомами и историями. Нулевой пациент Грегг Гарфилд из Лос-Анджелеса провел в больнице 64 дня, включая 30 дней в коме после заражения вирусом во время лыжной прогулки. Врачи сказали, что его шанс выжить составляет 1%. Он выжил, но ему ампутировали пальцы рук и ног. [ 39 ]
- Еще одним нулевым пациентом с пандемией COVID-19 является пожилой мужчина, диагноз которого был поставлен 1 декабря 2019 года, который не имел контакта с оптовым рынком морепродуктов Хуанань . В последующие дни симптомы появились еще у трех человек, которые также не контактировали с Рынком. [ 40 ]
Немедицинское использование
[ редактировать ]Этот термин используется для идентификации первого компьютера или пользователя, зараженного вредоносным ПО в сети, которое затем заразило другие системы. [ 15 ] [ 41 ]
Моника Левински назвала себя «нулевым пациентом» онлайн-преследований, то есть она была первым человеком, подвергшимся широкомасштабному публичному преследованию через Интернет. [ 42 ]
См. также
[ редактировать ]
- Пробанд - медицинский предмет, который изучается и о котором сообщается.
- Заблуждения о ВИЧ/СПИДе – Дезинформация о ВИЧ/СПИДе и его распространении.
- Козел отпущения
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Болезни – Задание 1 – Глоссарий, страница 3 из 5» . science.education.nih.gov. Архивировано из оригинала 10 ноября 2017 г. Проверено 10 ноября 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Поиск WordNet – 3.0» . Принстонский университет, wordnetweb.princeton.edu. Архивировано из оригинала 3 марта 2012 года . Проверено 3 ноября 2010 г.
- ^ «Почему ученые, изучающие мозг, до сих пор одержимы любопытным случаем Финеаса Гейджа» . NPR.org . Архивировано из оригинала 28 августа 2019 г. Проверено 18 ноября 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Спорадическая инфекция STEC O157: вторичная бытовая передача в Уэльсе» . CDC.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний, США. 1 января 1994 года. Архивировано из оригинала 28 мая 2010 года . Проверено 3 ноября 2010 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Гизеке Дж (2014). «Первичные и индексные случаи». Ланцет . 384 (9959): 2024. doi : 10.1016/s0140-6736(14)62331-x . ПМИД 25483164 . S2CID 12454399 .
- ^ «индексный регистр» . CollinsDictionary.com . ХарперКоллинз . Проверено 18 ноября 2017 г.
- ^ Дэвис Н. (27 октября 2016 г.). «Гаэтан Дюгас: «нулевой пациент» не является источником вспышки ВИЧ/СПИДа, подтверждает исследование» . Хранитель . Архивировано из оригинала 27 октября 2016 года . Проверено 26 октября 2016 г.
- ^ ДУКЛЕФ М (26 октября 2016 г.). «Исследователи очищают историю происхождения СПИДа от «нулевого пациента»» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР. Архивировано из оригинала 30 апреля 2021 года . Проверено 1 мая 2021 г.
- ^ «Нулевой пациент - определение Нулевого пациента в Медицинском словаре - в бесплатном онлайн-медицинском словаре, тезаурусе и энциклопедии» . медицинский-словарь.thefreedictionary.com. Архивировано из оригинала 24 февраля 2021 года . Проверено 3 ноября 2010 г.
- ^ «Нулевой пациент | Определение нулевого пациента на английском языке в Оксфордском словаре» . Оксфордские словари | Английский . Архивировано из оригинала 1 декабря 2017 г. Проверено 18 ноября 2017 г.
- ^ «Вспышка Эболы: «нулевой пациент» в начале распространения смертельного вируса» . Независимый . 11 августа 2014 г. Архивировано из оригинала 1 декабря 2017 г. Проверено 18 ноября 2017 г.
- ^ Пейдж Дж., Хиншоу Д., Маккей Б. (26 февраля 2021 г.). «В «Охоте на происхождение Covid-19» пациент указывает на второй рынок в Ухане. Человек с первым подтвержденным заражением новым коронавирусом рассказал команде ВОЗ, что его родители делали покупки там» . Уолл Стрит Джорнал . Проверено 27 февраля 2021 г.
- ^ Дуарте Ф (24 февраля 2020 г.). «Поскольку число случаев заболевания коронавирусом в Китае и во всем мире растет, ведется поиск «нулевого пациента » . Новости Би-би-си . Проверено 22 марта 2020 г.
- ^ «Определение индексного регистра» . Бесплатный медицинский словарь от Farlex. Архивировано из оригинала 12 мая 2013 г. Проверено 11 мая 2013 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Поиск нулевого пациента: выявление источника заражения вредоносным ПО» . Журнал Инфобезопасность . 10 июля 2012 года. Архивировано из оригинала 31 марта 2017 года . Проверено 31 марта 2017 г.
Медицинские исследователи ищут нулевого пациента, чтобы выяснить, где началась вспышка вируса, а также с какими местами и людьми контактировал нулевой пациент, чтобы сдержать вспышку и предотвратить дальнейшее заражение. Точно так же исследователям информационной безопасности необходимо искать пользователя, который первым внедрил вредоносное ПО в сеть, какое приложение переносило вредоносное ПО, а также файлы, вызывающие его распространение, чтобы сдержать его, устранить и предотвратить повторное заражение, объяснил Хьюгер. , вице-президент по развитию группы облачных технологий Sourcefire.
- ^ Ауэрбах Д.М., Дэрроу В.В. , Джаффе Х.В., Карран Дж.В. (1984). «Кластер случаев синдрома приобретенного иммунодефицита. Пациенты, связанные половым контактом». Американский медицинский журнал . 76 (3): 487–92. дои : 10.1016/0002-9343(84)90668-5 . ПМИД 6608269 .
- ^ Перейти обратно: а б с «Происхождение ВИЧ и первые случаи СПИДа» . avert.org . ПРЕДОТВРАЩАЙТЕ. Архивировано из оригинала 4 ноября 2010 г. Проверено 3 ноября 2010 г.
- ^ Пенс, GE (2008). Предотвращение глобального распространения СПИДа. В книге «Медицинская этика» описаны случаи, которые сформировали и определили медицинскую этику (стр. 331). Нью-Йорк, США, МакГроу-Хилл.
- ^ Мэтт и Андрей Коймаски - Знаменитый GLTB - Гаэтан Дугас. Архивировано 14 декабря 2005 г., в Wayback Machine.
- ^ Боудлер Н. (30 октября 2007 г.). «Ключевой штамм ВИЧ «пришёл из Гаити» » . Новости Би-би-си . Архивировано из оригинала 21 мая 2012 г. Проверено 5 мая 2010 г.
- ^ «ВИЧ распространился от Гаити до Нью-Йорка в 1970 году» . Ученый . Архивировано из оригинала 10 июля 2021 г. Проверено 10 июля 2021 г.
- ^ Воробей, Майкл и др. «1970-е годы и геномы ВИЧ-1 «Пациента 0» освещают раннюю историю ВИЧ / СПИДа в Северной Америке» Nature (2016) doi: 10.1038/nature19827
- ^ «Нашли ли врачи свинью, «нулевого пациента?» » . Новости CBS . 29 апреля 2009 г. Архивировано из оригинала 29 апреля 2009 г. Проверено 29 апреля 2009 г.
- ^ «Исследователи ищут «Нулевого пациента» Conficker – Techworld.com» . news.techworld.com. Архивировано из оригинала 18 июля 2011 г. Проверено 3 ноября 2010 г.
- ^ «Нулевой пациент» . ТВ.com. 20 марта 2006 г. Архивировано из оригинала 27 декабря 2011 г. Проверено 3 ноября 2010 г.
- ^ Лемос Р. «Остроумный червь, связанный с «Нулевым пациентом» » . Регистр. Архивировано из оригинала 10 августа 2017 г. Проверено 10 августа 2017 г.
- ^ «Этот человек в Белом доме» . Еженедельный стандарт. 28 ноября 2003 г. Архивировано из оригинала 4 июня 2011 г. Проверено 3 ноября 2010 г.
- ^ «ВОЗ | Члены и советники Чрезвычайного комитета Международных медико-санитарных правил (2005 г.) по вирусу Зика и наблюдаемому увеличению числа неврологических расстройств и неонатальных пороков развития» . ВОЗ . Архивировано из оригинала 21 апреля 2019 г. Проверено 25 декабря 2019 г.
- ^ Мохаммади Д. (15 января 2015 г.). «В поисках нулевого пациента» . Фармацевтический журнал . 294 (7845). Архивировано из оригинала 24 января 2015 г. Проверено 16 января 2015 г.
- ^ «НОВА | Самая опасная женщина в Америке | Ее собственными словами» . ПБС . 11 ноября 1938 г. Архивировано из оригинала 26 апреля 2010 г. Проверено 3 ноября 2010 г.
- ^ Отчет Международной комиссии (1978 г.). «Геморрагическая лихорадка Эбола в Заире, 1976 г.» (PDF) . Бык. Всемирный орган здравоохранения . 56 (2): 271–93. ПМЦ 2395567 . ПМИД 307456 . Архивировано из оригинала (PDF) 8 августа 2014 года . Проверено 22 мая 2018 г.
- ^ «Как атипичная пневмония изменила мир менее чем за шесть месяцев» (PDF) . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 81 (8). 2003. Архивировано (PDF) из оригинала 5 апреля 2012 г. Проверено 18 октября 2011 г.
- ^ Лоуренс Дж (24 апреля 2003 г.). «Одна семья отправилась в отпуск – и превратила Торонто в глобального изгоя» . Независимый . Лондон. Архивировано из оригинала 22 мая 2018 г. Проверено 5 мая 2010 г.
- ^ «Молекулярные вмешательства – CLOCKSS» (PDF) . Проверено 14 октября 2014 г.
- ^ «Нашли ли врачи свинью, «нулевого пациента?» » . Новости CBS . 29 апреля 2009 г. Архивировано из оригинала 5 августа 2011 г. Проверено 3 ноября 2010 г.
- ^ «Статуя первого мальчика в мире, заразившегося свиным гриппом» . зеркало.co.uk . Зеркало. Архивировано из оригинала 22 мая 2014 г. Проверено 25 апреля 2009 г.
- ^ Бёкес С (28 октября 2014 г.). «Нахождение «нулевого пациента» Эболы » . Хранитель . Архивировано из оригинала 19 декабря 2014 г. Проверено 28 ноября 2014 г.
- ^ Фельдингер Ф (2008). Небольшая эпидемия: правительственное сокрытие черной чумы в Лос-Анджелесе: что произошло и почему это важно . Лос-Анджелес, Калифорния: Паб Silver Lake. стр. 124–130. ISBN 978-1-56343-885-1 .
- ^ « Я снова в строю», — рассказывает о своем выздоровлении один из первых американцев, заразившихся COVID-19» . 13 марта 2021 г.
- ^ Дуарте Ф. «Кто является «нулевым пациентом» во время вспышки коронавируса?» . www.bbc.com .
- ^ Савиц Э. (5 июня 2012 г.). «Нахождение нулевого пациента: ключ к реагированию на атаки вредоносных программ» . Форбс . Архивировано из оригинала 31 марта 2017 года . Проверено 31 марта 2017 г.
В физическом мире первое, что ищут исследователи во время вспышки, — это нулевой пациент. Откуда зародился вирус, где находятся все места и кого именно он мог коснуться? В кибермире такого почти никогда не происходит. Но это столь же фундаментально.
- ^ Мерика Д (21 октября 2014 г.). «Левински эмоционально призывает положить конец киберзапугиванию» . CNN . Архивировано из оригинала 22 октября 2014 года . Проверено 22 октября 2014 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- «Картирование распространения вирусов/инфекционных заболеваний посредством отслеживания контактов» . orgnet.com . Огнет . Проверено 3 ноября 2010 г.
- Письмо в « Нью-Йорк ревью оф букс» д-ра Эндрю Мосса из Департамента эпидемиологии и международного здравоохранения Сан-Франциско (том 35, номер 19, 8 декабря 1988 г.) по поводу мифа о «нулевом пациенте» .
- « Нулевой пациент – Обновлено ». Радиолаборатория . 13 сезон, 3 серия.