Гендерная операция
| Часть серии на |
| Трансгендерные темы |
|---|
 Категория |
Гендерная хирургия -это хирургическая процедура или серия процедур, которая изменяет внешний вид человека и сексуальные характеристики , напоминающие тех, кто связан с их выявленным полом . Эта фраза чаще всего ассоциируется с трансгендерным медицинским обслуживанием и интерсекс-медицинскими вмешательствами , хотя многие такие методы лечения также проводятся людьми цисгендера и не вмешательства. Он также известен как операция по смене пола , операция по гендерному подтверждению и несколько других имен .
Профессиональные медицинские организации установили стандарты медицинской помощи , которые применяются до того, как кто-то может подать заявку и получить операцию по смене, включая психологическую оценку, и период реального опыта, проживающих в желаемом полу.
Операции по феминизации - это операции, которые приводят к анатомии, которая обычно является гендерной женщиной, такой как вагинопластика , вульвопластика и увеличение груди , в то время как операции на мужской маскулинизации - это те, которые приводят к анатомии, которая обычно является гендерной мужчинами, такими как фаллопластика и снижение груди .
В дополнение к хирургии по гендерному подтверждению, пациентам может потребоваться следовать пожизненному курсу мужской или феминизирующей гормональной заместительной терапии для поддержки эндокринной системы.
Швеция стала первой страной в мире, которая позволила трансгендерным людям изменить свой юридический пол после «операции по смене» и обеспечить свободное гормональное лечение в 1972 году. [ 1 ] Сингапур последовал вскоре после этого в 1973 году, став первым в Азии. [ 2 ]
Терминология
Гендерная хирургия известна многими другими именами, включая операцию по гендерному подтверждению , операцию по смене пола , операция по смене пола и операцию по признаку пола . [ 3 ] Это также иногда называют сменой пола , [ 4 ] Хотя этот термин обычно считается оскорбительным. [ 5 ] [ ненадежный источник? ] Верхняя хирургия и нижняя операция относятся к операциям на груди и гениталиях соответственно. [ 6 ]
Некоторые трансгендерные люди, которые хотят медицинской помощи переходить от одного пола к другому, идентифицируют как « транссексуал ». [ 7 ] [ 8 ]
Транс -женщины и другие, назначенные мужчиной при рождении, могут пройти одну или несколько процедур феминизации, которые приводят к анатомии, которая обычно является гендерной женщиной. Они включают в себя генитальные операции, такие как пенэктомия (удаление полового члена), орхиэктомия (удаление яичек), вагинопластика (построение влагалища), вульвопластика (построение вульвы), а также увеличение груди , трахеальные шав (восстановление Яблоко Адама ), хирургия феминизации лица и операция по феминизации голоса среди других.
Транс -мужчины и другие, назначенные женщиной при поиске хирургии, могут пройти одну или несколько мужских процедур, которые включают реконструкцию грудной клетки , снижение груди , гистерэктомию (удаление матки), оофоректомия (удаление яичников). Пенис может быть сконструирован с помощью методиопластики или фаллопластики , а также мошонки посредством мошонки . [ 9 ]
Поскольку знание невоичных полов расширяется в медицинском сообществе, все больше хирургов готовы адаптировать операции к индивидуальным потребностям. Бигенитальные операции позволяют людям построить пенис или влагалище и сохранять свои первоначальные органы. Гендерное аннулирование - это удаление всех внешних гениталий, за исключением открытия уретра, обычно преследуемого людьми, назначаемыми мужчинами при рождении. [ 10 ] [ Медицинская цитата необходима ]
Гендерная операция также может относиться к операциям, проводимым цисгендерами , такими как маммапластика , имплантат полового члена или имплантаты яичка после орхиэктомии . [ 11 ]
Гендерно-подтверждающая хирургия часто сенсационной и искажается активистами анти-транс посредством терминологии, такой как хирургия генитального мутиляции . [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]
Хирургические процедуры
Генитальная хирургия
Для транс-женщин реконструкция половых органов обычно включает в себя хирургическое построение влагалища с помощью инверсии полового члена , методики сигмоидного толстой кишки или недавних методов не-пенильной инверсии, которые используют ткань мокрочника для построения влагалищного канала. Для транс -мужчин реконструкция половых органов может включать в себя построение полового члена с помощью фаллопластики или методиопластики .
Невоичные люди часто выполняют генитальные операции, в том числе те же операции, что и бинарные транс-люди того же пола , а также бигенитальные или гендерные операции по аннулированию. Бигентальные операции включают андрогинопластику, процедуру, которая сохраняет пенис, [ 15 ] или сохраняющая влагалище фаллопластику. [ 10 ] Однако эти процедуры чрезвычайно редки. В 2017 году один из ведущих транс -хирургов Великобритании Джеймс Белрингер прокомментировал, что он никогда не получал запроса на это. [ 16 ]
Генитальная хирургия также может включать в себя другие необходимые медицинские процедуры, такие как орхиэктомия , пенэктомия или вагинеэктомия . Осложнения инверсии полового члена вагинопластики в основном незначительны; Однако ретронеовагинальные фистулы (аномальные связи между Neovagina и прямой кишкой) могут происходить примерно у 1–3% пациентов. Это требует дополнительной операции, чтобы исправить. [ 17 ]
Другие операции
Как подчеркнут WPATH, переход с медицинской точки зрения от одного пола к другому может повлечь за собой любые различные не генитальные хирургические процедуры, которые изменяют первичные и/или вторичные половые характеристики, любая из которых считается «гендерной хирургией», когда предпринимается на человека подтвердить гендерную идентичность . [ 18 ] Для транс-мужчин они могут включать мастэктомию (удаление груди) и реконструкцию груди (формирование грудной клетки мужского пола) или гистерэктомию и двустороннюю сальпингоофориэктомию (удаление яичников и фальтопийских труб ). Для некоторых транс -женщин, хирургия феминизации лица , имплантаты волос и увеличение груди также являются эстетическими компонентами их хирургического лечения. [ 19 ]
Область и процедуры
которые изменяют гениталии, которые также известны как операция по перераспределению половых органов , операция по реконструкции половых органов или хирургия Наиболее известными в гендерном подтверждении являются те нижней , Значение «хирургии по смене пола» была прояснена медицинской организацией, Всемирной профессиональной ассоциацией трансгендерного здоровья (WPATH), чтобы включить любое из большего числа хирургических процедур, выполняемых в рамках медицинской помощи по гендерной дисфории . [ нуждается в обновлении ] Согласно WPATH, необходимые медицинские операции по смене пола включают «полную гистерэктомию, двустороннюю мастэктомию, реконструкцию грудной клетки или увеличение ... включая протезы молочной железы, при необходимости, генитальная реконструкция (различными методами, которые должны быть подходящими для каждого пациента ...) ... и определенная пластическая реконструкция лица ". [ 20 ] Кроме того, другие нехирургические процедуры также считаются необходимыми для лечения с медицинской точки зрения WPATH, включая электролиз волос на лице . [ 20 ]
Операция по феминизации голоса - это процедура, при которой общий диапазон высоты голоса пациентов уменьшается. [ 21 ]
Операция по снижению яблок Адама ( хондроларингопластика ) или бритье трахеи - это процедура, при которой наиболее заметная часть хряща щитовидной железы уменьшается. [ 22 ]
Существует также терапия усовершенствования яблок Адама, в которой хрящ используется для выявления яблока Адама у пациентов с мужчинами. [ 23 ] [ Лучший источник необходим ]
История
Сообщения о людях, которые ищут гендерную конфрах, операцию (вагинопластика), возвращаются ко второму веку, например, римский император Элагабалус . [ 24 ] [ 25 ]
20 -й век
В США в 1917 году Алан Л. Харт , американский специалист по туберкулезу, стал одним из первых транс -мужчин, которые подвергались гистерэктомии и гонадэктомии как лечение того, что сейчас называется гендерной дисфорией. [ 26 ]
Дора Рихтер -первая известная транс-женщина, которая подверглась полной генитальной хирургии мужчин и женского пола. Она была одним из нескольких транссексуалов, занимающихся попечением сексолога Магнуса Хиршфельда в Берлинском институте сексуальных исследований . В 1922 году Рихтер перенес орхиэктомию. В начале 1931 года пенэктомия, которой последовала в июне вагинопластикой. [ 26 ] [ 27 ]
В период с 1930 по 1931 год Лили Эльбе прошла четыре операции по смене пола, включая орхиэктомию, пересадку яичника и пенэктомию. В июне 1931 года она перенесла свою четвертую операцию, в том числе экспериментальную трансплантацию матки и вагинопластику, которую, как она надеялась, позволит ей родить. Однако ее тело отвергли пересаженную матку, и она умерла от послеоперационных осложнений в сентябре, в возрасте 48 лет. [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]
Магнуса Хиршфельда Предыдущим пациентом операции по смене пола (SRS) был домохозяйка , [ 31 ] Но их имя не было обнаружено. [ Цитация необходима ]
Elmer Belt , возможно, был первым американским хирургом, который выполнил операцию по гендерному утверждению, примерно в 1950 году. [ 32 ]
В 1951 году Гарольд Джиллис , пластиковый хирург, работающий во Второй мировой войне, работал над разработкой первой техники для SRS женщины-мужчин , создавая технику, которая стала современной стандартом, называемой фаллопластикой . [ 33 ] Фаллопластика - это косметическая процедура, которая производит визуальный пенис из привитой ткани у пациента.
В 1971 году Роберто Фарина выполнила первую бразильскую операцию по гендерному подтверждению мужчин-мужчина. [ 34 ]
В 1984 году Джалма Юрудо разработала новую хирургическую технику, которую он использовал в операциях для более чем 500 транссексуалов в Бразилии и со всего мира. [ 35 ]
После фаллопластики, в 1999 году была разработана процедура метоидиопластики для хирургического перехода женщин к мужскому искусству, врачами Лебович и Лауб. [ 36 ] Метоидиопластика, считая вариантом фаллопластики, работает над созданием пениса из нынешнего клитора пациента. Это позволяет пациенту иметь стартую ощущения головы пениса. [ 36 ] Метоидиопластика может использоваться в сочетании с фаллопластикой для получения более крупного, более « цис -применения» полового члена на несколько стадий. [ 36 ]
21 век
12 июня 2003 года Европейский суд по правам человека вынес решение в пользу Каролы Ван Кюк, немецкой транс -женщины, чья страховая компания отказала в ее возмещении за операцию по переназначению по полу, а также заместительную терапию гормонами . Юридические аргументы, связанные со статьей 6 Европейской конвенции о правах человека, а также статьей 8 . Это дело называется Ван Кюк против Германии . [ 37 ]
В 2011 году Кристиан Вёллинг выиграла первое успешное дело межсексуал вызванное . , ". [ 38 ]
По состоянию на 2017 год, [update] Некоторые европейские страны требуют принудительной стерилизации для юридического признания переназначения пола. [ 39 ] По состоянию на 2020 год [update]Япония также требует, чтобы человек подвергся стерилизации, чтобы изменить свой законной пол. [ 40 ]
Ранняя история хирургии по смене пола у трансгендерных людей была рассмотрена различными авторами. [ 41 ] [ 42 ]
Распространенность
Распространенность операций, связанных с трансгендером, трудно измерить и, вероятно, недооценивается. В 2015 году крупнейшее обследование трансгендерных людей в Соединенных Штатах сообщило, что 25% респондентов сообщили, что перенесли такую операцию. [ 43 ]
До операции
Медицинские соображения
Некоторые трансгендерные люди имеют состояния здоровья, включая диабет , астму и ВИЧ, что может привести к осложнениям с будущей терапией и фармакологическим лечением. [ 44 ] Типичные процедуры SRS включают сложные схемы лекарств, включая терапию половым гормоном , во всем и после операции. Как правило, лечение пациента включает в себя медицинскую группу, состоящую из различных поставщиков, включая эндокринологов , с которыми хирург может проконсультироваться при определении того, подходит ли пациент для хирургии. [ 45 ] [ 46 ] Поставщики медицинских услуг, включая фармацевтов, могут сыграть роль в поддержании безопасных и экономически эффективных схем, обеспечения обучения пациентов и решения других проблем со здоровьем, включая прекращение курения и потерю веса. [ 47 ]
Люди с ВИЧ или гепатитом С могут испытывать трудности с поиском хирурга, способного выполнить успешную операцию. Многие хирурги работают в небольших частных клиниках, которые не могут лечить потенциальные осложнения в этих популяциях. Некоторые хирурги взимают более высокую плату за пациентов с ВИЧ и гепатитом С-позитивным; Другие медицинские работники утверждают, что неэтично отрицать хирургическое или гормональное лечение трансгендерным людям исключительно на основе их ВИЧ или статуса гепатита. [ 48 ]
Плодородие также является фактором, рассматриваемым в SRS, поскольку пациенты обычно сообщают, что если выполняется орхиэктомия или oyphoro-гистерэктомия, это сделает их необратимо обратными. [ 45 ]
Гендерные дисфорические дети
Операция по смене пола, как правило, не выполняется для детей в возрасте до 18 лет, хотя в редких случаях могут быть выполнены подростки, если поставщики медицинских услуг согласны с тем, что существует необычная выгода для этого или риску не выполнять его. [ 49 ] Предпочтительные методы лечения для детей включают блокировщики половых зрелостей , которые, как считается, имеют некоторые обратимые физические изменения, [ 50 ] и половые гормоны, которые уменьшают необходимость в будущей операции. Медицинские протоколы, как правило, требуют долгосрочного консультирования по психическому здоровью, чтобы проверить постоянную и подлинную гендерную дисфорию до какого-либо вмешательства, и согласие родителей или опекуна или судебного постановления по закону требуется в большинстве юрисдикций. [ Цитация необходима ]
Intersex Kids и случаи травмы
Младенцы, рожденные с интерсексуальными условиями, могут подвергаться вмешательствам при рождении или близко к рождению. [ 51 ] Это противоречиво из -за последствий прав человека . [ 52 ] [ 53 ]
Там могут быть отрицательные результаты (включая ПТСР и самоубийство), которые возникают, когда хирургически назначенный пол не соответствует гендерной идентичности человека, которая будет реализована человеком только в более позднем возрасте. [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] [ Цитация необходима ] Милтон Даймонд в Медицинской школе Джона А. Бернса , Гавайский университет, рекомендовал, чтобы врачи не выполняли операцию по детьм, пока они не станут достаточно взрослыми, чтобы дать информированное согласие и назначать таких детей в пол, к которому они, вероятно, будут наилучшим образом приспособиться. Даймонд считал, что знакомство с детьми с другими с различиями в сексуальном развитии может помочь убрать стыд и стигму. Diamond рассматривал условие интерсексуала как разницу в сексуальном развитии, а не как расстройство . [ 57 ] [ 58 ]
Стандарты заботы
Хирургическое вмешательство по полу, может быть трудно получить из -за финансовых барьеров, страхового покрытия и отсутствия поставщиков. Растущее число хирургов в настоящее время тренируется для выполнения таких операций. Во многих регионах человеческое стремление к SRS часто регулируется или, по крайней мере, руководствуется документами, называемыми стандартами ухода за здоровьем трансгендеров и гендерных разнообразных людей (SOC). Наиболее распространенный SOC в этой области публикуется и часто пересматривается Всемирной профессиональной ассоциацией трансгендерного здоровья (WPATH, ранее Международная ассоциация гендерной дисфории Гарри Бенджамин или HBIGDA). Многие юрисдикции и медицинские советы в Соединенных Штатах и других странах признают стандарты WPATH по лечению трансгендерных лиц. Некоторое лечение может потребовать минимальной продолжительности психологической оценки и проживания в качестве члена целевого пола на полный рабочий день, иногда называемый реальным жизненным опытом (RLE) (иногда по ошибке называется реальным тестом (RLT)) до операции по перераспределению пола. покрываются страховкой. [ Цитация необходима ]
Стандарты медицинской помощи обычно дают определенные очень специфические «минимальные» требования в качестве руководящих принципов для прогресса с лечением, что заставляет их быть очень спорными и часто злобными документами среди трансгендерных пациентов, ищущих операцию. Существуют альтернативные местные стандарты медицинской помощи, такие как в Нидерландах, Германии и Италии. Большая часть критики, связанной с WPATH/HBIGDA-SOC, также относится и к ним, и некоторые из этих SOC (в основном европейские SOC) на самом деле основаны на гораздо более старых версиях WPATH SOC. Другие SOC полностью независимы от WPATH. Критерии многих из этих SOC более строгие, чем последний пересмотр WPATH-SOC. Многие квалифицированные хирурги в Северной Америке и многие в Европе практически неоднократно прилипают к WPATH SOC или другим SOC. Однако в Соединенных Штатах многие опытные хирурги могут применять WPATH SOC способами, которые реагируют на медицинские обстоятельства человека, что согласуется с SOC. [ Цитация необходима ]
Многие хирурги требуют двух рекомендаций для операции по смене пола. По крайней мере, одно из этих писем должно быть от профессионала в области психического здоровья, испытываемого в диагностике гендерного расстройства идентичности (теперь признанного гендерной дисфорией ), который знает пациента более года. В письмах должно быть указано, что операция по смене пола является правильным курсом лечения для пациента. [ 59 ] [ 60 ] [ нуждается в обновлении ]
Многие медицинские работники и многочисленные профессиональные ассоциации заявили, что хирургические вмешательства не должны требовать, чтобы транссексуальные люди могли изменить сексуальное обозначение в документах идентификации. [ 20 ] [ 61 ] [ 62 ] Тем не менее, в зависимости от юридических требований многих юрисдикций, транссексуальные и трансгендерные люди часто не могут изменить список своего пола в публичных записях, если они не могут предоставить письмо врача, подтверждающую, что была проведена операция по смене пола. В некоторых юрисдикциях юридические изменения пола запрещаются при любых обстоятельствах, даже после генитальной или другой операции или лечения. [ 63 ]
Страхование
 | Примеры и перспектива в этом разделе касаются в первую очередь с Соединенными Штатами и не представляют собой мировой взгляд на эту тему . ( Октябрь 2019 ) |
Растущее число планов общественного и коммерческого медицинского страхования в Соединенных Штатах в настоящее время содержит определенные выгоды, охватывающие процедуры, связанные с сменой пола (FTM). [ 64 ] Для пациентов, чтобы претендовать на страховое покрытие, определенные планы страхования могут потребовать подтверждения следующего:
- Письменная первоначальная оценка квалифицированным лицензированным специалистом по психическому здоровью
- Постоянная, хорошо документированная гендерная дисфория
- Месяцы предыдущей гормональной терапии, подлежащей врачу, гормональной терапии
В июне 2008 года Дом делегатов Американской медицинской ассоциации (AMA) заявила, что отказ пациентам с гендерной дисфорией или иным образом охватываемыми преимуществами представляет собой дискриминацию, и что AMA поддерживает «государственное и частное страхование медицинского страхования для лечения гендерной дисфории, как рекомендовано врач пациента ". [ 65 ] Другие организации выпустили аналогичные заявления, включая WPATH, [ 20 ] Американская психологическая ассоциация , [ 61 ] и Национальная ассоциация социальных работников . [ 62 ]
В 2017 году Агентство здравоохранения Соединенных Штатов впервые одобрило оплату операции по смене пола за активную военную службу в США. Пациент, солдат пехоты, которая является трансгендерной женщиной, уже начал курс лечения по полу. Процедура, которую лечащий врач считал необходимым с медицинской точки зрения, была выполнена 14 ноября в частной больнице, поскольку военным больницам США не хватает необходимой хирургической экспертизы. [ 66 ]
Постпроцедурные соображения
Качество жизни
Клинические исследования долгосрочных результатов в качество жизни после операции ограничены и смешаны различными факторами, включая небольшие размеры выборки, а также базовые показатели проблем психического здоровья и самоубийства среди трансгендеров по сравнению с населением в целом. [ 67 ]
Мета-анализ 2020 года обнаружил «доказательства низкого качества», что гендерная операция, в частности, реконструкция грудной клетки для транс-мужчин, улучшает качество жизни. [ 11 ] Систематический обзор 2024 года показал, что генитальные операции значительно улучшили депрессию и диссоциацию, с «смешанными результатами» для других результатов психического здоровья. [ 67 ]
Вторичный анализ трансгендерного исследования США показал, что гендерная операция была в значительной степени связана с более низкими показателями психологического дистресса, курения и суицидальных мыслей по сравнению с показателями среди респондентов, которые желали операции, но не подвергались ее. [ 68 ] Это было крупнейшее контролируемое исследование по этому вопросу на сегодняшний день (n = 19,960), хотя дизайн опроса и самооценки ответов внесли некоторые ограничения и возможное смещение ответа . [ 15 ]
Обзор 2021 года показал, что менее 1% из 7,928 пациентов сожалели о операции по гендерному подтверждению. [ 17 ]
Психологические и социальные последствия
 | Этот раздел написан как исследовательский документ или научный журнал . ( Октябрь 2023 г. ) |
Обзор 2009 года в Международном журнале трансгендеризма показал, что с 1998 года, [ 69 ] Исследования показали, что «весь процесс переназначения пола эффективен при облегчении гендерной дисфории и что его положительные результаты значительно перевешивали какие -либо негативные последствия», но отметили методологические проблемы во многих исследованиях, особенно в более старых. [ 70 ] Метаанализ 2010 года в клинической эндокринологии отметил отсутствие рандомизационных и контрольных групп и зависимость самоотчечения в рассмотренных исследованиях, которые в нем рассмотрены, что приходит к выводу, «очень низкие качественные данные свидетельствуют о том, что гормональная терапия, предоставленная людям с GID как часть пола Перераспределение, вероятно, улучшит гендерную дисфорию, психологическое функционирование и сопутствующие заболевания, сексуальные функции и общее качество жизни ». [ 71 ]
Smith et al. (2001) обнаружили, что среди 20 пациентов уровень тревоги, депрессия и враждебности были ниже после операции по смене пола. [ 72 ] Wierckx et al. (2011), в исследовании 49 транс-мужчин, обнаружили их в хорошем самооценке физического и психического здоровья. [ 73 ] Dhejne et al. (2011), в исследовании после 324 трансгендерных людей, которые прошли операцию по смене пола с 1973 по 2003 год, показали, что они «имеют значительно более высокие риски для смертности, самоубийственного поведения и психиатрической заболеваемости, чем население в целом», заключив, что «переназначение пола и психиатрическую заболеваемость», чем население в целом », заключив, что« переназначение пола, Хотя облегчение гендерной дисфории, может быть недостаточно в качестве лечения транссексуализма ». [ 74 ] Лоуренс (2003), в исследовании 232 транс -женщин, перенесших операцию в период между 1994 и 2000 годами, обнаружил, что «никто не сообщил о прямом сожалении, и лишь немногие выразили даже случайное сожаление». [ 75 ]
Категории рисков для послеоперационного сожаления включают в себя старше, охарактеризовали расстройства личности с личной и социальной нестабильностью, отсутствие поддержки семьи, отсутствие сексуальной активности и выражение неудовлетворенности результатами хирургии. [ 76 ] [ Лучший источник необходим ] В процессе операции по смене пола транссексуалы могут стать жертвами различных социальных препятствий, таких как дискриминация, предрассудки и стигматизирующее поведение. [ 77 ] Отказ, с которым сталкиваются трансгендерные люди, гораздо более серьезный, чем то, что испытывают лесбиянок, геев и бисексуалов. [ 78 ] Враждебная среда может вызывать или ухудшать интернализованную трансфобию, депрессию, тревогу и посттравматический стресс. [ 79 ]
Многие пациенты воспринимают исход хирургии не только с медицинской точки зрения, но и психологически важным. Социальная поддержка может помочь им относиться к их идентичности меньшинств, выяснить их транс -идентичность и уменьшить стресс меньшинства. [ 77 ] [ Лучший источник необходим ]
Сексуальность
Глядя конкретно на чувствительность к половым органам транссексуалов, как транс -мужчины, так и транс -женщины способны поддерживать свою генитальную чувствительность после SRS. Тем не менее, они рассчитываются на процедуры и хирургические уловки, которые используются для сохранения чувствительности. Учитывая важность генитальной чувствительности в оказании помощи транссексуальным людям во избежание ненужного вреда или травм гениталий, что позволяет транс -мужчинам получить эрекцию, вставив имплантат полового члена после фаллопластики , [ 80 ] Способность транссексуальных людей испытывать эрогенную и тактильную чувствительность в их реконструированных гениталиях является одной из основных целей, которые хирурги хотят достичь в SRS. [ 80 ] [ 81 ] Кроме того, исследования также показали, что критической процедурой поддержания чувствительности к половой органам и достижения оргазма после фаллопластики является сохранение как капота клитора , так и клитора под реконструированным фаллосом . [ 80 ] [ 81 ]
Эрогенная чувствительность измеряется возможностями достижения оргазмов в половой активности, таких как мастурбация и общение. [ 80 ] Во многих исследованиях рассматривалось, что как транс -мужчины, так и транс -женщины сообщили о увеличении оргазмов в обеих сексуальных активных активности, [ 73 ] [ 82 ] подразумевая возможности поддерживать или даже повысить чувствительность к половым органам после SRS.
Большинство транссексуальных людей сообщили, что наслаждаются лучшей сексуальной жизнью и улучшали сексуальное удовлетворение после операции по смене пола. [ 82 ] Усиление сексуального удовлетворения было положительно связано с удовлетворением новых первичных половых характеристик. [ 82 ] Перед тем, как пройти SRS, транссексуальные пациенты обладали нежелательными половыми органами, которые они стремились удалить. Следовательно, они не были в восторге от участия в сексуальной активности. Транссексуальные люди, которые подверглись SR, более удовлетворены своим телом и испытывали меньший стресс при участии в сексуальной активности. [ 82 ]
Большинство людей сообщили, что они испытали сексуальное волнение во время сексуальной активности, включая мастурбацию. [ 82 ] Способность получать оргазм положительно связана с сексуальным удовлетворением. [ 73 ] Частота и интенсивность оргазма существенно различаются среди транс -мужчин и транс -женщин. Почти все люди-мужчины выявили увеличение сексуального волнения и способны достичь оргазмов посредством сексуальной активности с партнером или посредством мастурбации, [ 82 ] [ 73 ] Принимая во внимание, что только 85% людей-мужчин могут достигать оргазмов после SRS. [ 83 ] Исследование показало, что как транс -мужчины, так и транс -женщины сообщили о качественных изменениях в своем опыте оргазма. Трансгендерные люди женского пола сообщили, что они испытывали интенсивные и сильные волнения и оргазма, в то время как люди с мужчинами и женским. [ 82 ]
Показатели мастурбации также изменились после операции по смене пола как для транс -женщин, так и для транс -мужчин. В исследовании сообщалось об общем увеличении частот мастурбации, демонстрируемых у большинства транссексуалов, и 78% из них были способны достичь оргазма путем мастурбации после SRS. [ 73 ] [ 82 ] [ 84 ] Исследование показало, что существуют различия в частотах мастурбации между транс-мужчинами и транс-женщинами, в которых люди с женщинами-мужчина [ 82 ] Возможные причины различий в частоте мастурбации могут быть связаны с всплеском либидо, который был вызван терапией тестостерона или снятием гендерной дисфории. [ 73 ]
Что касается ожиданий транс -людей в отношении различных аспектов их жизни, сексуальные аспекты имеют самый низкий уровень удовлетворения среди всех других элементов (физический, эмоциональный и социальный уровень). [ 84 ] Сравнивая трансгендер с цисгендерными людьми того же пола, транс -женщины имели сходное сексуальное удовлетворение с женщинами -женщинами , но у транс -мужчин был более низкий уровень сексуального удовлетворения среди мужчин в цис . Более того, транс -мужчины также имели более низкое сексуальное удовлетворение своей сексуальной жизнью, чем транс -женщины. [ 73 ]
Юридический статус
Смотрите также
Примечания
Ссылки
- ^ «Швеция была названа самой дружелюбной страной ЛГБТК+ для путешественников» . Trafalgar.com. 1 мая 2009 г. Архивировано с оригинала 22 января 2022 года . Получено 12 февраля 2022 года .
- ^ Чан MC (4 августа 2011 г.). «Первая операция по смене пола» . Национальный библиотечный совет (NLB) Eresources . Правительство Сингапура . Получено 17 сентября 2022 года .
- ^ «Гендерные операции с подтверждением» . Американское общество пластических хирургов . Архивировано с оригинала 12 июня 2020 года . Получено 7 августа 2017 года .
- ^ Харрингтон Л (1 мая 2016 г.). Переход пола: понимание трансгендерных реалий . Mystic Productions Press. п. 287. ISBN 978-1-942733-83-6 Полем OCLC 947837700 . Архивировано из оригинала 16 марта 2020 года . Получено 15 октября 2018 года .
- ^ «Определение смены пола » . Merriam-Webster, Incorporated . Получено 25 сентября 2022 года .
- ^ «Глоссарий трансгендерных терминов» . Джонс Хопкинс Медицина . Получено 17 мая 2022 года .
- ^ Беван Те (2014). Психобиология транссексуализма и трансгендеризма . Bloomsbury Publishing USA. ISBN 978-1-4408-3127-0 Полем , стр. 42: «Термин« транссексуал »был представлен Колдуэллом (1949) и популяризирован Гарри Бенджамином (1966) [...]. Термин трансгендер был придуман Джоном Оливеном (1965) и популяризирован различными трансгендерами, которые пионеровали концепцию и практика трансгендера.
- ^ Полли Р, Николь Дж (январь 2011 г.). «Понимание транссексуального пациента: культурно чувствительная помощь в чрезвычайной практике сестринского дела». Расширенный журнал по чрезвычайным ситуациям . 33 (1): 55–64. doi : 10.1097/tme.0b013e3182080ef4 . PMID 21317698 . S2CID 2481961 .
- ^ «Гендерная хирургия: мужские варианты» . Орегонский университет здравоохранения и науки (OHSU) . Архивировано из оригинала 25 апреля 2022 года . Получено 8 июня 2021 года .
- ^ Jump up to: а беременный Baum SE (14 ноября 2022 г.). «Транс -люди ищут неосновные нижние операции» . Порок . Получено 29 сентября 2023 года .
- ^ Jump up to: а беременный Schall Te, Moses JD (май 2023 г.). «Гендерная уход за цисгендерами» . Отчет Центра Гастингса . 53 (3): 15–24. doi : 10.1002/hast.1486 . PMID 37285414 . S2CID 259110063 .
- ^ McClain LC (27 января 2023 г.). « Никогда не относитесь к моему Господу Иисусу Христу с местоимениями»: рассмотрение споров по поводу религиозно -мотивированной дискриминации на основе гендерной идентичности » . Журнал права и религии . 38 (1): 1–9. doi : 10.1017/jlr.2023.1 . ISSN 0748-0814 .
- ^ Burton JS, Pfeifauf K, Skolnick GB, Sacks JM, Snyder-Warwick AK (июнь 2024 г.). «Детерминанты общественного мнения в отношении гендерного утверждения операции в Соединенных Штатах». Трансгендерное здоровье . 9 (3): 241–253. doi : 10.1089/trgh.2022.0119 . PMC 11299100. PMID 39109263 .
- ^ Биренбаум G (25 февраля 2021 г.). «Рэнд Пол попытался сорвать историческое слушание Рэйчел Левин с трансфобной дезинформацией» . Вокс . Получено 15 августа 2024 года .
- ^ Jump up to: а беременный Винсент Б (3 июля 2019 г.). «Разрушение барьеров и двоичных файлов в транс-здравоохранении: проверка невоичных людей» . Международный журнал трансгендеризма . 20 (2–3): 132–137. doi : 10.1080/15532739.2018.1534075 . PMC 6831034 . PMID 32999601 .
- ^ Белрингер Дж. (2017). «Хирургия по поводу тел, обычно гендерных как мужчины». В Ричардс С., Буман В.П., Баркер М.Дж. (ред.). Гендерные и невоичные половины . Спрингер. С. 247–263. doi : 10.1057/978-1-137-51053-2_12 . ISBN 978-1-137-51052-5 .
- ^ Jump up to: а беременный Gaither TW, Awad MA, Osterberg EC, Murphy GP, Romero A, Bowers ML, et al. (Март 2018 г.). «Послеоперационные осложнения после первичной инверсии полового члена вагинопластики у 330 трансгендерных пациентов с мужчинами и женским.» . Журнал урологии . 199 (3): 760–765. doi : 10.1016/j.juro.2017.10.013 . PMID 29032297 . S2CID 42635923 . Архивировано из оригинала 11 марта 2022 года . Получено 23 мая 2021 года .
- ^ Coleman E, Radix AE, Bouman WP, Brown GR, De Vries AL, Deutsch MB, et al. (19 августа 2022 г.). «Стандарты ухода за здоровьем трансгендеров и гендерных разнообразных людей, версия 8» . Международный журнал трансгендерного здоровья . 23 (Suppl 1): S1 - S259. doi : 10.1080/26895269.2022.2100644 . PMC 9553112 . PMID 36238954 .
- ^ "Что мне нужно знать о процессе перехода?" Полем Планируемое родительство Федерация Америки, Inc. (PPFA) . Архивировано из оригинала 5 мая 2019 года . Получено 5 мая 2019 года .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Уточнение медицинской необходимости лечения, переназначения пола и страхового покрытия в США (PDF) , WPATH, архивировано из оригинала (PDF) 30 сентября 2011 года , извлеченные 7 октября 2011 г.
- ^ «Феминизационная терапия и хирургия голоса - клиника Майо» . Клиника Майо . Архивировано из оригинала 23 мая 2021 года . Получено 23 мая 2021 года .
- ^ Cohen MB, Insalaco LF, Tonn CR, Spiegel JH (октябрь 2018). «Удовлетворенность пациента после эстетической хондроларингопластики» . Пластическая и реконструктивная хирургия. Global Open . 6 (10): E1877. doi : 10.1097/gox.0000000000001877 . PMC 6250475 . PMID 30534483 .
- ^ «Хирургия маскулинизации лица (FMS)» . Конструктивная хирургия . Архивировано из оригинала 23 мая 2021 года . Получено 23 мая 2021 года .
- ^ Смит С., Хан Дж (1 апреля 2019 г.). «Трансформация пола, подтверждающая операцию: краткая история» . Журнал урологии . 201 (4S): E244. doi : 10.1097/01.ju.00005555394.71572.8e . S2CID 149966616 .
- ^ Goldberg AE, Beemyn G, Eds. (2021). «Древние и средневековые времена». Мудреца энциклопедии транс -исследований . Sage Publishing. п. 32. doi : 10.4135/9781544393858.n188 . ISBN 978-1-5443-9381-0 Полем S2CID 242422061 .
- ^ Jump up to: а беременный Munro D. "Trans Media Watch" . Архивировано с оригинала 18 декабря 2019 года . Получено 1 ноября 2018 года .
- ^ Манчини Е (8 ноября 2010 г.). Магнус Хиршфельд и стремление к сексуальной свободе: история первого международного движения по сексуальной свободе (1 -е изд.). Нью -Йорк: Palgrave Macmillan. ISBN 978-0-230-11439-5 Полем OCLC 696313936 .
- ^ Харрод Х (8 декабря 2015 г.). «Трагическая истинная история за датской девушкой » . Телеграф . Архивировано из оригинала 21 апреля 2016 года . Получено 11 декабря 2015 года .
- ^ "Лили Эльбе" . Biography.com . 10 сентября 2015 года . Получено 25 сентября 2022 года .
- ^ Хойер N, изд. (1933). Мужчина в женщину: подлинная запись смены секса . Лондон: издатель Джарролд. п. 128
- ^ Хиршфельд М (1908). Журнал сексуальной науки .
- ^ Мейеровиц Дж. (2002). Как изменился секс: история транссексуальности в Соединенных Штатах . Гарвардский университет издательство. п. 214
- ^ Роуч М (18 марта 2007 г.). «Девочки будут мальчиками» . New York Times . Архивировано из оригинала 5 мая 2019 года . Получено 5 мая 2019 года .
- ^ « Монстр, проститутка, ошибка»: Поскольку суд осудил первую операцию по смену пола в Бразилии » . BBC News Бразилия (в бразильском португальском языке) . Получено 25 октября 2023 года .
- ^ "}} Revista TPM" . 22 марта 2014 года. Архивировано с оригинала 22 марта 2014 года . Получено 22 октября 2023 года .
- ^ Jump up to: а беременный в Джорджевич М.Л., Станоевич Д., Бизич М., Кожович В., Маджсторович М., Вуджович С. и др. (Май 2009 г.). «Метоидиопластика как одноступенчатая операция по смене пола у женщин транссексуалов: опыт Белграда». Журнал сексуальной медицины . 6 (5): 1306–1313. doi : 10.1111/j.1743-6109.2008.01065.x . PMID 19175859 .
- ^ «Европейский суд по правам человека - третий раздел - дело Ван Кюк против Германии» (PDF) . Австрийский институт прав человека [ Австрийский институт прав человека ]. 12 июня 2003 года. Архивировано (PDF) с оригинала 9 марта 2021 года . Получено 23 мая 2021 года .
- ^ Международная комиссия юристов. «Введение Sogi Casebook, глава шестая: Intersex» . Архивировано из оригинала 7 мая 2019 года . Получено 27 декабря 2015 года .
- ^ MH (1 сентября 2017 г.). «Почему трансгендерные люди стерилизуются в некоторых европейских странах» . Экономист . Архивировано с оригинала 1 сентября 2017 года . Получено 2 сентября 2017 года .
- ^ «Действительно высокое препятствие» . Хьюман Райтс Вотч . 19 марта 2019 года. Архивировано с оригинала 22 октября 2020 года . Получено 26 октября 2020 года .
- ^ Edgerton MT, Knorr NJ, Callison Jr (январь 1970 г.). «Хирургическое лечение транссексуальных пациентов. Ограничения и показания». Пластическая и реконструктивная хирургия . 45 (1): 38–46. doi : 10.1097/00006534-197001000-00006 . PMID 4902840 . S2CID 27318408 .
- ^ Hoopes JE, Knorr NJ, Wolf SR (ноябрь 1968 г.). «Транссексуализм: соображения относительно сексуального переназначения». Журнал нервных и психических заболеваний . 147 (5): 510–516. doi : 10.1097/00005053-196811000-00007 . PMID 5726922 . S2CID 22252676 .
- ^ Nolan IT, Kuhner CJ, Dy GW (июнь 2019 г.). «Демографические и временные тенденции в трансгендерных идентичностях и полу, подтверждающих операцию» . Трансляционная андрология и урология . 8 (3): 184–190. doi : 10.21037/tau.2019.04.09 . PMC 6626314 . PMID 31380225 .
- ^ Епископ Б.М. (декабрь 2015 г.). «Соображения фармакотерапии в лечении трансгендерных пациентов: краткий обзор». Фармакотерапия . 35 (12): 1130–1139. doi : 10.1002/phar.1668 . PMID 26684553 . S2CID 37001563 .
- ^ Jump up to: а беременный Хейдж JJ (январь 1995 г.). «Медицинские требования и последствия операции по смене пола». Медицина, наука и закон . 35 (1): 17–24. doi : 10.1177/002580249503500105 . PMID 7877467 . S2CID 22752221 .
- ^ Bizic MR, Jeftovic M, Pusica S, Stojanovic B, Duisin D, Vujovic S, et al. (13 июня 2018 г.). «Гендерная дисфория: биоэтические аспекты медицинского лечения» . Biomed Research International . 2018 : 9652305. DOI : 10.1155/2018/9652305 . PMC 6020665 . PMID 30009180 .
- ^ Redfern JS, Jann MW (апрель 2019 г.). «Развивающаяся роль фармацевтов в трансгендерном медицинском обслуживании» . Трансгендерное здоровье . 4 (1): 118–130. doi : 10.1089/trgh.2018.0038 . PMC 6608700 . PMID 31289749 .
- ^ «Стандарты заботы» . WPATH Всемирная профессиональная ассоциация трансгендерного здоровья . Архивировано (PDF) из оригинала 14 августа 2015 года . Получено 23 мая 2021 года .
- ^ Rafferty J (октябрь 2018 г.). «Обеспечение комплексной медицинской помощи и поддержки трансгендерных и гендерно-диверсических детей и подростков» . Педиатрия . 142 (4): E20182162. doi : 10.1542/peds.2018-2162 . PMID 30224363 . S2CID 522888440 . Архивировано с оригинала 19 июля 2019 года . Получено 23 июля 2021 года .
- ^ «Гендерная дисфория лечение» . Национальная служба здравоохранения . Великобритания 3 октября 2018 года. Архивировано с оригинала 2 ноября 2013 года . Получено 27 августа 2021 года .
- ^ Брэдли С.Дж., Оливер Г.Д., Черник А.Б., Цукер К.Дж. (июль 1998 г.). «Эксперимент о воспитании: пенис Ablatio через 2 месяца, переназначение пола через 7 месяцев и психосексуальное наблюдение в молодости». Педиатрия . 102 (1): E9. doi : 10.1542/peds.102.1.e9 . PMID 9651461 . S2CID 7364636 .
- ^ Организация Объединенных Наций, Управление Верховного комиссара по правам человека (2015). Бесплатный и равный информационный бюллетень: Intersex (PDF) . Архивировал (PDF) из оригинала 4 марта 2016 года . Получено 14 марта 2016 года .
- ^ Совет Европы , Комиссар по правам человека (апрель 2015 г.), права человека и интерсекс, документ о выпуске , архивные с оригинала 21 января 2022 года , извлечены 23 мая 2021 года.
- ^ Бойл Г.Дж. (2005). «Скандал генитальной хирургии улетнего периода на младенцев». В мае L (ред.). Трансгендеры и интерсексуалы . Боуден, Южная Австралия: Fast Lane (отпечаток публикаций на Ист -стрит. С. 95–100. ISBN 978-0-9751145-4-4 .
- ^ Колапинто Дж. (2002). Как придала его природу: мальчик, который воспитывался как девочка . Сидней: Харпер -Коллинз издателей. ISBN 978-0-7322-7433-7 .
- ^ Diamond M (6 ноября 2009 г.). «Сексуальная идентичность, монозиготические близнецы, выращенные в противоречивых сексуальных ролях и последующем наблюдении BBC» . Гавайский университет . Архивировано из оригинала 30 августа 2019 года . Получено 1 августа 2011 года .
- ^ Diamond M, Sigmundson HK (октябрь 1997 г.). «Управление интерсексуальностью. Руководство по общению с людьми с неоднозначными гениталиями». Архивы педиатрии и подростковой медицины . 151 (10): 1046–1050. doi : 10.1001/Archpedi.1997.02170470080015 . PMID 9343018 .
- ^ Diamond M, Beh HG (январь 2008 г.). «Изменения в управлении детьми с интерсексуальными условиями». Природа Клиническая практика. Эндокринология и метаболизм . 4 (1): 4–5. doi : 10.1038/ncpendmet0694 . HDL : 10125/66380 . PMID 17984980 . S2CID 13382948 .
- ^ Вебер-Мейн Ам (июль 2012 г.). Осень H (ред.). «Стандарты ухода за здоровьем транссексуальных, трансгендеров и гендерных несоответствующих людей (версия 7)» (PDF) . wpath.org . Всемирная профессиональная ассоциация трансгендерного здоровья . Архивировано из оригинала (PDF) 20 сентября 2012 года . Получено 31 октября 2013 года .
- ^ «Стандарты заботы WPATH» . Tssurgeryguide.com. 17 декабря 2003 года. Архивировано с оригинала 1 сентября 2014 года . Получено 11 августа 2014 года .
- ^ Jump up to: а беременный «Заявление о политике APA трансгендер, гендерная идентичность и гендерное выражение не дискриминация» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 11 февраля 2009 года.
- ^ Jump up to: а беременный «Заявление о политике NASW по вопросам трансгендеров и гендерной идентичности» (PDF) . Национальная ассоциация социальных работников (NASW) . Август 2008 [2006]. Архивировано из оригинала (PDF) 15 марта 2023 года . Получено 2 сентября 2022 года .
- ^ Wareham J. «Новый отчет показывает, где быть незаконным быть трансгендером в 2020 году» . Форбс . Архивировано из оригинала 30 апреля 2021 года . Получено 8 июня 2021 года .
- ^ «Дискриминация медицинского страхования для трансгендерных людей» . Правозащитные кампании . 26 февраля 2009 года. Архивировано с оригинала 26 февраля 2009 года.
- ^ Резолюция AMA 122 «Удаление финансовых барьеров для ухода за трансгендерными пациентами» (PDF) , архивировано из первоначального (PDF) 27 марта 2009 г.
- ^ Kube C (14 ноября 2017 г.). «Пентагон, чтобы заплатить за операцию по трансгендерному солдату» . NBC News . Архивировано из оригинала 30 июля 2020 года . Получено 15 ноября 2017 года .
- ^ Jump up to: а беременный Шелми Л., Коттон С., Крейн С, Рыцарь М (3 апреля 2024 г.). «Систематический обзор проспективных результатов психического здоровья взрослых после позитивных вмешательств по гендерной дисфории» . Международный журнал трансгендерного здоровья : 1–21. doi : 10.1080/26895269.2024.2333525 . ISSN 2689-5269 .
- ^ Миллман А (4 марта 2021 г.). «Проверка фактов Сравнение Рэнда Пола о генитальных увечьях и хирургии подтверждения пола» . CNN . Получено 10 июля 2023 года .
- ^ Pfäfflin F, Junge A (1998). «Перезагрузка пола: тридцать лет международных последующих исследований после операции по смене пола-Comprehensy Review 1961–1991». Книжный раздел. Международный журнал трансгендеризма , цитируемый в Monstrey S, Vercruysse Jr H, De Cuypere G (2009). «Основана ли доказательства операции по смене пола? Рекомендация для седьмой версии стандартов медицинской помощи WPATH ». Международный журнал трансгендеризма . 11 (3): 206–214. doi : 10.1080/15532730903383799 . S2CID 58637820 .
- ^ Monstrey et al.
- ^ Murad MH, Elamin MB, Garcia MZ, Mullan RJ, Murad A, Erwin PJ, et al. (Февраль 2010 г.). «Гормональная терапия и переназначение пола: систематический обзор и метаанализ качества жизни и психосоциальных результатов». Клиническая эндокринология . 72 (2): 214–231. doi : 10.1111/j.1365-2265.2009.03625.x . PMID 19473181 . S2CID 19590739 .
- ^ Смит Ю.Л., Ван Гузен Ш., Коэн-Кететенис П.Т. (апрель 2001 г.). «Подростки с гендерной идентификационной расстройством, которые были приняты или отвергнуты для операции по смене пола: проспективное последующее исследование». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 40 (4): 472–481. doi : 10.1097/00004583-200104000-00017 . PMID 11314574 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Wierckx K, Van Caenegem E, Elaut E, Dedecker D, Van De Peer F, Toye K, et al. (Декабрь 2011 г.). «Качество жизни и сексуального здоровья после операции по смене пола у транссексуальных мужчин». Журнал сексуальной медицины . 8 (12): 3379–3388. doi : 10.1111/j.1743-6109.2011.02348.x . PMID 21699661 .
- ^ Dhejne C, Lichtenstein P, Boman M, Johansson AL, Långström N, Landén M (февраль 2011 г.). «Долгосрочное наблюдение за транссексуалами, перенесшими операцию по смене пола: когортное исследование в Швеции» . Plos один . 6 (2): E16885. Bibcode : 2011ploso ... 616885d . doi : 10.1371/journal.pone.0016885 . PMC 3043071 . PMID 21364939 .
- ^ Лоуренс А.А. (август 2003 г.). «Факторы, связанные с удовлетворением или сожалением после операции по перераспределению пола мужчин и женского пола». Архивы сексуального поведения . 32 (4): 299–315. doi : 10.1023/a: 1024086814364 . PMID 12856892 . S2CID 9960176 .
- ^ Карпель Л., Кордиер Б. (2013). «Послеоперационные сожаления после операции по смене пола: отчет о случаях». Сексологии . 22 (2): E55 - E58. doi : 10.1016/j.sexol.2012.08.014 .
- ^ Jump up to: а беременный Джокич-Бегич Н., Лаури Кораджлия А., Юрин Т. (2014). «Психосоциальная адаптация к операции по смене пола: качественный экзамен и личный опыт шести транссексуальных лиц в Хорватии» . Thecestificworldjournal . 2014 : 960745. DOI : 10.1155/2014/960745 . PMC 3984784 . PMID 24790589 .
- ^ Нортон в, HEDK GM (2013). «Отношение гетеросексуалов к трансгендерным людям: результаты национальной вероятности выборки взрослых США». Сексуальные роли . 68 (11–12): 738–753. doi : 10.1007/s11199-011-0110-6 . S2CID 37723853 .
- ^ Bockting W (2014). Гендерная дисфория и расстройства сексуального развития . Нью -Йорк, Нью -Йорк, США: Спрингер. С. 319–330.
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Selvaggi G, Monstrey S, Ceulemans P, T'shon G, The Cuyere G, House P (ARL 2007). «Чувствительность к половым органам от секса переиграет хирургию в транссексуальных патентах». Анналы или пластическая хирургия . 58 (4): 427–433. doi : 10,1097/01 . PMID 1741388 . S2CID 46169398 .
- ^ Jump up to: а беременный Hage JJ, Bouman FG, De Graaf FH, Bloem JJ (июнь 1993). «Строительство Neophallus у транссексуалов женского пола: опыт Амстердама». Журнал урологии . 149 (6): 1463–1468. doi : 10.1016/s0022-5347 (17) 36416-9 . PMID 8501789 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Cuye G, T'shone G, Born R, Selvagggi G, The Sutter P, Handean P, et al. (Декабрь 2005 г.). «Сексуальное и писическое здоровье от переоценки секса Surgergy». Архивы сексуального поведения . 34 (6): 679–690. doi : 10,1007/S10508-005-7926-5 . PMID 1636252 . S2CID 42916543 .
- ^ Лоуренс А.А. (апрель 2005 г.). «Сексуальность до и после хирургии переназначения по полу-жене». Архивы сексуального поведения . 34 (2): 147–166. Citeseerx 10.1.1.538.6381 . doi : 10.1007/s10508-005-1793-y . PMID 15803249 . S2CID 25671520 .
- ^ Jump up to: а беременный Gómez-Gil E, Zubiaurre-Elorza L, De Antonio IE, Guillamon A, Salamero M (март 2014 г.). «Детерминанты качества жизни у испанских транссексуалов, посещающих гендерную единицу перед операцией по смене полового пола». Исследование качества жизни . 23 (2): 669–676. doi : 10.1007/s11136-013-0497-3 . PMID 23943260 . S2CID 23051224 .
Внешние ссылки
СМИ, связанные с гендерной операцией, в Wikimedia Commons
