Пациент Н.А.
 | Эта статья может потребовать редактирования текста с точки зрения грамматики, стиля, связности, тона или орфографии . ( сентябрь 2023 г. ) |
Пациент Н.А. | |
|---|---|
| Рожденный | 9 июля 1938 г. |
| Известный | пациент с антероградной амнезией |
Пациент Н.А. (род. 9 июля 1938 г.) был (есть?) американцем, у которого развилась антероградная амнезия в результате несчастного случая . Он был пациентом, которого изучал Ларри Сквайр — профессор психиатрии, нейробиологии и психологии Калифорнийского университета . Причиной его амнезии оказалось поражение таламуса, распространяющееся на гипоталамус . Также было обнаружено повреждение височной коры головного мозга , которое считается результатом диагностической операции. [1]
Несчастный случай с больным Н.А. произошел, когда ему было 22 года (1960 г.). Фехтовальная рапира попала ему в нос и повредила мозг. Это привело к тяжелой антероградной амнезии, особенно на вербальный материал, а также к нарушению движений глаз. Его познавательные способности остались нетронутыми. [1]
После аварии Н.А. посещала обследования в лабораториях Массачусетского технологического института и посещала его на дому. Позже его случай изучил и описал Ларри Сквайр. Результаты КТ и МРТ выявили обширное диэнцефальное поражение, затрагивающее левый таламус , гипоталамус , дно третьего желудочка и маммиллярные тела . Также обнаружено повреждение правой височной доли, возможно, вследствие операции, перенесенной Н.А. [2]
Авария [ править ]
В 1960 году мозг Н.А. был поврежден миниатюрной фехтовальной рапирой. На тот момент ему было 22 года. С помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) исследователи обнаружили 26 лет спустя три области, которые были повреждены. Травмы АН изучал невролог Ларри Сквайр и сыграли важную роль в развитии теорий, объясняющих связь между функцией мозга и памятью. [1]
Симптомы [ править ]
У Н.А. наблюдались симптомы тяжелой антероградной амнезии и неспособность формировать новые вербальные воспоминания. [3]
Его невербальная память пострадала меньше, как и большинство его умственных способностей, включая восприятие, бдительность и память, ретроградной амнезии не было . [4]
Невропатология [ править ]
Пациентка Н.А. прошла многочисленные нейровизуализационные исследования с использованием компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии . [2] Его первая КТ была проведена в 1977 году, за ней последовало еще одно обследование в 1983 году. В обоих исследованиях аномалии головного мозга Н.А. включали гиподенсивную область в левом таламусе . При обследовании 1983 г. обнаружен увеличенный правый височный рог бокового желудочка. [2] С 1986 по 1987 год на NA было проведено четыре исследования магнитно-резонансной томографии. Были обнаружены диэнцефальные аномалии, включая повреждение левого таламуса, распространяющееся в переднезаднем направлении на ядра головного мозга. Повреждение головного мозга у пациента Н.А., вероятно, привело к нарушению маммиллоталамического тракта и посткомиссурального свода. Задний гипоталамус был разрушен, маммилляры отсутствовали в обоих полушариях мозга. [5] Его правая передняя височная доля была повреждена. [2]
НА Интерпретации симптомов неврологами
Из-за травм были повреждены три основные области мозга, что привело к тяжелой амнезии. Другие исследования, посвященные амнезии, показали, что за амнезией обычно следует временная ретроградная амнезия. [6] таким образом различают кратковременную ретроградную амнезию и существенное нарушение когнитивных функций пациента. [7] На основании этой информации врачи сделали вывод, что амнезия является результатом совместного повреждения диэнцефальных структур , таких как внутренняя мозговая пластинка, внутриламинарные ядра, медиодорсальное ядро и маммиллоталамический тракт. [2]
Сначала после серии компьютерных томографий предполагалось, что область медиодорсального ядра поражена поражением левого таламуса. После дальнейших исследований с использованием магнитно-резонансной томографии было показано, что его поражение было более обширным. Согласно тестам, которые он прошел, у него наблюдались нарушения памяти, связанные в основном с вербальным, а не с невербальным материалом; [1] однако было трудно понять, какая поврежденная область ответственна за этот эффект. [1]
Само по себе повреждение маммиллярных ядер не было связано с типом нарушения памяти, которым страдала больная Н.А., а влияло на него через сочетание с повреждением, возникшим в таламических структурах. [1]
Вклад в науку [ править ]
Случай пациента НА дал ценную информацию об организации систем памяти в мозге и роли гиппокампа в формировании эпизодической памяти . Это внесло значительный вклад в наше понимание процессов памяти мозга и различий между различными системами памяти. [1]
Кроме того, изучение пациентов NA способствовало исследованиям амнезии, особенно антероградной амнезии. Это дало представление о лежащих в основе структурах и процессах амнезии. Случай НА помог определить причины антероградной амнезии и доказал, что амнезия может быть вызвана повреждением множественных диэнцефальных структур. [1]
Пациент Н.А. после несчастного случая подвергался многочисленным исследованиям и обследованиям. [1] Исследователь Ларри Райан Сквайр провел несколько исследований с пациентом NA. [6]
Воспроизведение по сигналу [ править ]
Тесты на запоминание реплик, проведенные для проверки памяти у пациентов NA и других пациентов, страдающих синдромом Корсакова или амнезией, вызванной лечением ЭСТ, показали, что эти пациенты, как правило, не имеют преимуществ использования категориальных сигналов. [6] Несколько исследований действительно показали повышенное преимущество пациентов NA, использующих сигналы, по сравнению с пациентами Корсакова. Поэтому пациентка Н.А. также помогла изучить различия в различных формах амнезии. [6]
Ссылки [ править ]
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час я Сквайр, Ларри Р.; Амарал, Дэвид Г.; Зола-Морган, Стюарт; Кричевский, Марк; Пресс, Гэри (июль 1989 г.). «Описание черепно-мозговой травмы у больного с амнезией Н.А. по данным магнитно-резонансной томографии». Экспериментальная неврология . 105 (1): 23–35. дои : 10.1016/0014-4886(89)90168-4 . ПМИД 2744126 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и Мэйр, Роберт Г.; Миллер, Рикки Лос-Анджелес; Полынь, Бенджамин А.; Франкёр, Миранда Дж.; Онос, Кристен Д.; Гибсон., Бретт М. (июль 2015 г.). «Нейробиология таламической амнезии: вклад медиального таламуса и префронтальной коры в задержку условного различения». Неврологические и биоповеденческие обзоры . 54 : 161–174. doi : 10.1016/j.neubiorev.2015.01.011 . ПМИД 25616180 .
- ^ Рамос, Габриэль Бортоли; Лопес, Сезар Кастело Бранко; Комерлатти, Луис Роберто; Стударт-Нето, Адальберто; Сильва, Гильерме Диого (ноябрь 2022 г.). «Письмо в редакцию: пора ли расширить клинический спектр транзиторной глобальной амнезии?». Журнал неврологических наук . 442 : 120449. дои : 10.1016/j.jns.2022.120449 . ПМИД 36272269 .
- ^ (23 августа 2018 г.) Кто такой пациент Н.А.? Мозговые штучки. https://brainstuff.org/blog/who-is-patient-na
- ^ Первс, Дейл; Августин, Джордж Дж.; Фитцпатрик, Дэвид; Кац, Лоуренс К.; ЛаМантия, Энтони-Самуэль; Макнамара, Джеймс О.; Уильямс, С. Марк, ред. (2001). «Сон и бодрствование» . Нейронаука (2-е изд.). Синауэр Ассошиэйтс. ISBN 978-0-87893-742-4 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д Сквайр, Ларри Р.; Дуглас Ветцель, К.; Слейтер, Памела К. (1978). «Антероградная амнезия после т. д.: анализ благотворного воздействия частичной информации». Нейропсихология . 16 (3): 339–348. дои : 10.1016/0028-3932(78)90027-1 . ПМИД 703948 .
- ^ Коэн, Нил Дж.; Сквайр, Ларри Р. (январь 1981 г.). «Ретроградная амнезия и отдаленные нарушения памяти». Нейропсихология . 19 (3): 337–356. дои : 10.1016/0028-3932(81)90064-6 . PMID 7266827 .
