Минимально инвазивная процедура

Минимально инвазивная процедура
Минимально инвазивная процедура
	Эндоваскулярное восстановление аневризмы – пример малоинвазивной процедуры
МеШ	D019060
электронная медицина	938198
	[ править в Викиданных ]

Минимально инвазивные процедуры (также известные как минимально инвазивные операции ) включают в себя хирургические методы, которые ограничивают размер необходимых разрезов, тем самым сокращая время заживления ран , связанную с этим боль и риск заражения. Хирургия по определению является инвазивной, и многие операции, требующие разрезов определенного размера, называются открытыми . Разрезы, сделанные во время открытой операции, иногда могут оставлять большие раны, которые могут быть болезненными и заживать долго. Достижения в области медицинских технологий позволили разработать и регулярно использовать минимально инвазивные процедуры. Например, эндоваскулярная пластика аневризмы , минимально инвазивная операция, стала наиболее распространенным методом лечения аневризмы брюшной аорты в США с 2003 года. Эта процедура включает в себя гораздо меньшие разрезы, чем соответствующая открытая операция при открытой хирургии аорты . ^[1]

Интервенционные радиологи были предшественниками минимально инвазивных процедур. Используя методы визуализации , рентгенологи смогли провести интервенционные инструменты через тело с помощью катетеров вместо больших разрезов, необходимых в традиционной хирургии. В результате многие состояния, когда-то требовавшие хирургического вмешательства, теперь можно лечить без хирургического вмешательства. ^[2]

Диагностические методы, не предполагающие разрезов, проколов кожи или введения в организм посторонних предметов или материалов, называются неинвазивными процедурами . ^[3] Некоторые процедуры лечения классифицируются как неинвазивные. Основным примером неинвазивного альтернативного хирургическому лечению лечения является лучевая терапия , также называемая лучевой терапией. ^[4]

Медицинское использование

Минимально инвазивные процедуры были впервые предложены интервенционными радиологами , которые впервые внедрили ангиопластику и катетерную установку стента . Последовало множество других минимально инвазивных процедур, при которых можно получить изображения всех частей тела и использовать их для направления интервенционных инструментов посредством катетеров (игл и тонких трубок), так что многие состояния, когда-то требующие открытой хирургии, теперь можно лечить нехирургическим путем. . ^[2] Минимально инвазивная процедура обычно включает использование артроскопических (для суставов и позвоночника) или лапароскопических устройств и манипуляций инструментами с дистанционным управлением с непрямым наблюдением за операционным полем через эндоскоп или крупномасштабную панель дисплея и проводится через кожу . или через полость тела или анатомическое отверстие. Интервенционная радиология сегодня предлагает множество методов, позволяющих избежать хирургического вмешательства. ^[2]

При использовании минимально инвазивной процедуры пациенту может потребоваться только наложение клейкой повязки на разрез, а не наложение нескольких швов или скоб для закрытия большого разреза. Обычно это приводит к меньшему количеству инфекций, более быстрому выздоровлению и более короткому пребыванию в больнице или позволяет проводить амбулаторное лечение. ^[5] Однако безопасность и эффективность каждой процедуры должны быть продемонстрированы в рандомизированных контролируемых исследованиях . Этот термин был придуман Джоном Э.А. Уикхемом в 1984 году, который написал о нем в Британском медицинском журнале в 1987 году. ^[6]

Конкретные процедуры

Многие медицинские процедуры называются малоинвазивными; те, которые включают небольшие разрезы, через которые вводится эндоскоп, заканчиваются суффиксом -оскопия , например, эндоскопия , лапароскопия , артроскопия . Другие примеры минимально инвазивных процедур включают использование подкожных инъекций и инъекций под давлением воздуха, подкожные имплантаты , рефракционную хирургию , чрескожную хирургию, криохирургию , микрохирургию , хирургию замочной скважины , эндоваскулярную хирургию с использованием интервенционной радиологии (например, ангиопластику или эмболизацию ), коронарную катетеризацию. , постоянная установка спинальных и мозговых электродов , стереотаксическая хирургия , процедура Насса , радиоактивности на основе методы медицинской визуализации , такие как гамма-камера , позитронно-эмиссионная томография и ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная томография). Сопутствующими процедурами являются хирургия под визуальным контролем и роботизированная хирургия . ^[7]

Оборудование

специальное медицинское оборудование Может использоваться , такое как оптоволоконные кабели, миниатюрные видеокамеры и специальные хирургические инструменты, с которыми обращаются через трубки, вставленные в тело через небольшие отверстия на его поверхности. Изображения внутренней части тела передаются на внешний видеомонитор , и хирург имеет возможность поставить диагноз , визуально определить внутренние особенности и воздействовать на них хирургическим путем. ^[8]

Преимущества

Минимально инвазивная хирургия должна иметь меньшую операционную травму , другие осложнения и побочные эффекты , чем эквивалентная открытая операция. Это может быть более или менее дорого (при дентальной имплантации малоинвазивный метод снижает стоимость установки имплантатов и сокращает сроки имплантационно-протезирующей реабилитации на четыре-шесть месяцев). ^[9]). Время операции дольше, но время госпитализации короче. Он вызывает меньше боли и рубцов , ускоряет выздоровление и снижает частоту послеоперационных осложнений, таких как спайки и разрывы раны . Некоторые исследования сравнивали операции на сердце . ^[10]

Риски

Риски и осложнения малоинвазивных процедур такие же, как и при любой другой хирургической операции , среди рисков: смерть, кровотечение, инфекция , повреждение органов и тромбоэмболические заболевания . ^[11]

Может возникнуть повышенный риск гипотермии и травмы брюшины из-за повышенного воздействия холодных сухих газов во время инсуффляции . Использование хирургической увлажняющей терапии, которая заключается в использовании нагретого и увлажненного CO ₂ для инсуффляции, может снизить этот риск. ^[12]

Инвазивные процедуры

Иногда использование неинвазивных методов невозможно, поэтому приходится искать новый уровень минимально инвазивных методов. К ним относятся использование подкожных инъекций (с помощью шприца ), эндоскопа , чрескожной хирургии , которая включает прокол кожи иглой, лапароскопической хирургии, обычно называемой хирургией замочной скважины , коронарного катетера , ангиопластики и стереотаксической хирургии . ^{[ нужна ссылка ]}

Открытая хирургия

«Открытая операция» — это любая хирургическая процедура, при которой сделанного разреза достаточно для проведения операции. Когда ткани и структуры подвергаются воздействию воздуха, процедура может выполняться либо без посторонней помощи хирурга, либо с использованием луп или микроскопов . Некоторыми примерами открытой хирургии являются грыжа межпозвоночного диска, обычно называемая «проскальзыванием диска», а также большинство видов кардиохирургии и нейрохирургии . ^{[ нужна медицинская ссылка ]}

См. также

Ссылки

^ Сети Р.К., Генри А.Дж., Хевелоне Н.Д., Липсиц С.Р., Белкин М., Нгуен Л.Л. (сентябрь 2013 г.). «Влияние конкуренции на больничном рынке на внедрение и результаты эндоваскулярного лечения аневризмы» . Дж. Васк. Сург . 58 (3): 596–606. дои : 10.1016/j.jvs.2013.02.014 . ПМИД 23684424 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с «Глобальное заявление, определяющее интервенционную радиологию» (PDF) . Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 21 (8): 1147–1149. Август 2010 г. doi : 10.1016/j.jvir.2010.05.006 . Архивировано из оригинала (PDF) 28 июля 2011 г.
^ Дорланда (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Эльзевир. п. 955. ИСБН 978-1-4160-6257-8 .
^ Дэниел Альберт (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс/Эльзевир. п. 1573. ИСБН 978-1-4160-6257-8 .
^ «Минимально инвазивные хирургические процедуры» . МеШ-НКБИ . Архивировано из оригинала 29 сентября 2023 г.
^ Уикхэм Дж. Э. (19 декабря 1987 г.). «Новая хирургия» . Бр Мед Дж . 295 (6613): 1581–1582. дои : 10.1136/bmj.295.6613.1581 . ПМЦ 1257475 . ПМИД 3121078 .
^ Ахмед К., Хан М.С., Ватс А. и др. (октябрь 2009 г.). «Текущее состояние роботизированной тазовой хирургии и будущие разработки» . Международный журнал хирургии . 7 (5): 431–40. дои : 10.1016/j.ijsu.2009.08.008 . ПМИД 19735746 .
^ Бельзберг, Мика; Махапатра, Смрути; Пердомо-Пантойя, Александр; Чавес, Франциско; Моррисон, Кайл; Сюн, К. Тимоти; Гамо, Нао Дж.; Рестейно, Стивен А.; Такор, Нитиш; Язди, Юсеф; Айер, Раджив; Тайлер, Бетти; Теодор, Николас; Лучано, Марк Г.; Брем, Генри; Гроувс, Мари; Коэн, Алан Р.; Манбачи, Амир (2020). «Минимально инвазивный терапевтический ультразвук: ультразвуковая абляция под контролем ультразвука в нейроонкологии» . Ультразвук . 108 (12): 106210. doi : 10.1016/j.ultras.2020.106210 . ПМЦ 8895244 . ПМИД 32619834 .
^ Топало В., Челе Н. (март 2012 г.). «Минимально инвазивный метод ранней установки дентальных имплантатов в два хирургических этапа» . Revista de chirurgie oro-челюстно-лицевой и имплантологии (на румынском языке). 3 (1): 16–23. ISSN 2069-3850 . 60. Архивировано из оригинала 02 апреля 2016 г. Проверено 19 августа 2012 г. (на веб-странице есть кнопка перевода)
^ Килгер Э., Вейс Ф.К., Гетц А.Е. и др. (март 2001 г.). «Интенсивная терапия после минимально инвазивной и традиционной коронарной хирургии: проспективное сравнение» . Интенсивная медицина . 27 (3): 534–9. дои : 10.1007/s001340000788 . ПМИД 11355122 . S2CID 23157051 .
^ «Минимально инвазивная хирургия. Информация о хирургии замочной скважины» . пациент.информация . Проверено 25 мая 2017 г.
^ Пэн Ю, Чжэн М, Е Ц, Чэнь Х, Ю Б, Лю Б (январь 2009 г.). «Нагретый и увлажненный CO ₂ предотвращает гипотермию, повреждение брюшины и внутрибрюшные спайки во время длительных лапароскопических инсуффляций». Журнал хирургических исследований . 151 (1): 40–7. дои : 10.1016/j.jss.2008.03.039 . ПМИД 18639246 .

Дальнейшее чтение

«Особое внимание уделяется минимально инвазивным методам лечения рака» . www.sciencedaily.com . 28 ноября 2005 года . Проверено 3 августа 2015 г.
Татибана К. (март 2004 г.). «Новые технологии в терапевтическом ультразвуке: термическая абляция для доставки генов». Человеческая клетка . 17 (1): 7–15. дои : 10.1111/j.1749-0774.2004.tb00015.x . ПМИД 15369132 . S2CID 19482620 .
Ким П.Е., Сингх М. (июль 2003 г.). «Функциональная магнитно-резонансная томография для картирования головного мозга в нейрохирургии» . Нейрохирургический фокус . 15 (1): Е1. дои : 10.3171/foc.2003.15.1.1 . ПМИД 15355003 .
Ричи RC (2002). «Неинвазивная оценка риска ишемической болезни сердца». Журнал страховой медицины . 34 (1): 31–42. ПМИД 15303592 .
Голдер В. (июнь 2004 г.). «Магнитно-резонансная спектроскопия в клинической онкологии». Онкология . 27 (3): 304–9. дои : 10.1159/000077983 . ПМИД 15249722 . S2CID 20644834 .
Черри СР (февраль 2004 г.). «Молекулярная и геномная визуализация in vivo: новые проблемы физики визуализации». Физика в медицине и биологии . 49 (3): Р13–48. дои : 10.1088/0031-9155/49/3/R01 . ПМИД 15012005 . S2CID 250810092 .
Лимберис А., Олссон С. (2003). «Интеллектуальная биомедицинская одежда для личного здоровья и лечения заболеваний: современное состояние и видение будущего». Телемедицинский журнал и электронное здравоохранение . 9 (4): 379–86. дои : 10.1089/153056203772744716 . ПМИД 14980096 .
Зелинг А, Райнов Н.Г. (октябрь 2003 г.). «Биолюминесцентная визуализация in vivo - применение к исследованию рака». Экспертное мнение о биологической терапии . 3 (7): 1163–72. дои : 10.1517/14712598.3.7.1163 . ПМИД 14519079 . S2CID 28865110 .
Роршейб М., Робинсон Р., Итон Р.П. (сентябрь 2003 г.). «Неинвазивные датчики глюкозы и улучшенная информатика - будущее управления диабетом». Диабет, ожирение и обмен веществ . 5 (5): 280–4. дои : 10.1046/j.1463-1326.2003.00275.x . ПМИД 12940864 . S2CID 7192060 .
Джейкобс А.Х., Винкелер А., Диттмар С., Хилкер Р., Хейсс В.Д. (2002). «Перспективы молекулярной визуализации в неврологии». Журнал клеточной биохимии. Добавка . 39 : 98–109. дои : 10.1002/jcb.10414 . ПМИД 12552609 . S2CID 8618818 .
Малхи Г.С., Валенсуэла М., Вэнь В., Сачдев П. (февраль 2002 г.). «Магнитно-резонансная спектроскопия и ее применение в психиатрии». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 36 (1): 31–43. дои : 10.1046/j.1440-1614.2002.00992.x . ПМИД 11929436 . S2CID 15981685 .
Джейкобс А., Хейсс В.Д. (апрель 2002 г.). «На пути к неинвазивной визуализации экспрессии генов, опосредованной вектором HSV-1, с помощью позитронно-эмиссионной томографии». Ветеринарная микробиология . 86 (1–2): 27–36. дои : 10.1016/S0378-1135(01)00488-6 . ПМИД 11888687 .
Леман Дж. А., Мортон Калифорния (январь 2002 г.). «Фотодинамическая терапия: применение в дерматологии». Экспертное мнение о биологической терапии . 2 (1): 45–53. дои : 10.1517/14712598.2.1.45 . ПМИД 11772339 . S2CID 40893453 .
Рихтер Дж. Э. (ноябрь 1997 г.). «Амбулаторный рН-мониторинг пищевода». Американский медицинский журнал . 103 (5А): 130С–134С. дои : 10.1016/S0002-9343(97)00338-0 . ПМИД 9422638 .

Внешние ссылки

Минимально инвазивная хирургия сердца . Медицинская энциклопедия, MedlinePlus.

У Схолии есть тематический профиль « Минимально инвазивные процедуры» .

[1] Сети Р.К., Генри А.Дж., Хевелоне Н.Д., Липсиц С.Р., Белкин М., Нгуен Л.Л. (сентябрь 2013 г.). «Влияние конкуренции на больничном рынке на внедрение и результаты эндоваскулярного лечения аневризмы» . Дж. Васк. Сург . 58 (3): 596–606. дои : 10.1016/j.jvs.2013.02.014 . ПМИД 23684424 .

[auto-2] Jump up to: ^а ^б ^с «Глобальное заявление, определяющее интервенционную радиологию» (PDF) . Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 21 (8): 1147–1149. Август 2010 г. doi : 10.1016/j.jvir.2010.05.006 . Архивировано из оригинала (PDF) 28 июля 2011 г.

[3] Дорланда (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Эльзевир. п. 955. ИСБН 978-1-4160-6257-8 .

[4] Дэниел Альберт (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс/Эльзевир. п. 1573. ИСБН 978-1-4160-6257-8 .

[5] «Минимально инвазивные хирургические процедуры» . МеШ-НКБИ . Архивировано из оригинала 29 сентября 2023 г.

[6] Уикхэм Дж. Э. (19 декабря 1987 г.). «Новая хирургия» . Бр Мед Дж . 295 (6613): 1581–1582. дои : 10.1136/bmj.295.6613.1581 . ПМЦ 1257475 . ПМИД 3121078 .

[7] Ахмед К., Хан М.С., Ватс А. и др. (октябрь 2009 г.). «Текущее состояние роботизированной тазовой хирургии и будущие разработки» . Международный журнал хирургии . 7 (5): 431–40. дои : 10.1016/j.ijsu.2009.08.008 . ПМИД 19735746 .

[Belzberg2020-8] Бельзберг, Мика; Махапатра, Смрути; Пердомо-Пантойя, Александр; Чавес, Франциско; Моррисон, Кайл; Сюн, К. Тимоти; Гамо, Нао Дж.; Рестейно, Стивен А.; Такор, Нитиш; Язди, Юсеф; Айер, Раджив; Тайлер, Бетти; Теодор, Николас; Лучано, Марк Г.; Брем, Генри; Гроувс, Мари; Коэн, Алан Р.; Манбачи, Амир (2020). «Минимально инвазивный терапевтический ультразвук: ультразвуковая абляция под контролем ультразвука в нейроонкологии» . Ультразвук . 108 (12): 106210. doi : 10.1016/j.ultras.2020.106210 . ПМЦ 8895244 . ПМИД 32619834 .

[9] Топало В., Челе Н. (март 2012 г.). «Минимально инвазивный метод ранней установки дентальных имплантатов в два хирургических этапа» . Revista de chirurgie oro-челюстно-лицевой и имплантологии (на румынском языке). 3 (1): 16–23. ISSN 2069-3850 . 60. Архивировано из оригинала 02 апреля 2016 г. Проверено 19 августа 2012 г. (на веб-странице есть кнопка перевода)

[10] Килгер Э., Вейс Ф.К., Гетц А.Е. и др. (март 2001 г.). «Интенсивная терапия после минимально инвазивной и традиционной коронарной хирургии: проспективное сравнение» . Интенсивная медицина . 27 (3): 534–9. дои : 10.1007/s001340000788 . ПМИД 11355122 . S2CID 23157051 .

[11] «Минимально инвазивная хирургия. Информация о хирургии замочной скважины» . пациент.информация . Проверено 25 мая 2017 г.

[12] Пэн Ю, Чжэн М, Е Ц, Чэнь Х, Ю Б, Лю Б (январь 2009 г.). «Нагретый и увлажненный CO ₂ предотвращает гипотермию, повреждение брюшины и внутрибрюшные спайки во время длительных лапароскопических инсуффляций». Журнал хирургических исследований . 151 (1): 40–7. дои : 10.1016/j.jss.2008.03.039 . ПМИД 18639246 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]