Нелицензированный вспомогательный персонал
 | Примеры и перспективы в этой статье касаются главным образом Соединенных Штатов и не отражают мировую точку зрения на этот вопрос . ( декабрь 2019 г. ) |
| Инвалидность |
|---|
Нелицензированный вспомогательный персонал ( UAP ) — это парапрофессионалы , которые помогают людям с физическими недостатками , психическими нарушениями и другими медицинскими потребностями в их повседневной деятельности (ADL). UAP также предоставляют уход у постели больного, включая базовые сестринские процедуры, и все это под наблюдением дипломированной медсестры , лицензированной практической медсестры или другого медицинского специалиста . UAP должны продемонстрировать свои способности и компетентность, прежде чем получать какие-либо расширенные обязанности в клинических условиях. Оказывая такую помощь, UAP проявляют сострадание и терпение и являются частью системы медицинской поддержки пациента. Общение между UAP и дипломированными медсестрами (RN) имеет ключевое значение, поскольку они работают вместе в интересах своих пациентов. Объем медицинской помощи, за которую отвечают UAP, делегируется медсестрами или другими клиническими лицензированными специалистами.
UAP заботятся о пациентах в больницах , жильцах домов престарелых , клиентах в частных домах и других лицах, нуждающихся в их услугах из-за старости или инвалидности . По определению, UAP не имеют лицензии или других обязательных профессиональных требований для практики, хотя многие из них имеют различные сертификаты. , пересмотренная версия 2008 года , они все вместе отнесены к группе «работники личного ухода в сфере здравоохранения» В Международной стандартной классификации профессий .
Объем ухода
[ редактировать ]В обязанности и обязанности УАП входят: [ нужна ссылка ]
- Наблюдение, документирование и представление клинической и лечебной информации, включая изменения в поведении пациентов.
- Помощь в двигательных упражнениях и других реабилитационных мероприятиях.
- Измерение и запись артериального давления , температуры , пульса , дыхания и массы тела.
- Помощь в передвижении и мобилизации больных.
- Сбор образцов для необходимых медицинских исследований,
- Предоставление эмоциональных услуг и услуг поддержки пациентам, их семьям и другим лицам, осуществляющим уход.
- Помощь в личной гигиене : купание, гигиена полости рта, уход за ногтями, уход за собой.
- Помощь в одевании, смене положения, кормлении и посещении туалета.
- Некоторые штаты разрешают UAP назначать лекарства после завершения курса или после подтверждения своей компетентности в этом.
Большинство сотрудников UAP, включая младших медсестер, не имеют разрешения на смену стерильных повязок, раздачу лекарств, установку или удаление каких-либо трубок или проведение зондового кормления. Поэтому такие задачи следует оставить на усмотрение наблюдающей медсестры или специалиста, имеющего клиническую лицензию. [1] UAP должны быть делегированы обязанности. В конечном итоге медсестры несут ответственность за всю помощь, которую пациенты получают в результате их делегирования полномочий. [2] Из-за нехватки медсестер и для снижения большой нагрузки на медсестер крайне важно делегировать задачи UAP. [ нужна ссылка ]
Виды и обучение
[ редактировать ]Помощник медсестры, помощник медсестры, вспомогательная медсестра, техник по уходу за пациентами, помощник / помощник по домашнему здоровью, помощник / помощник по престарелым, помощник психиатра, помощник медсестры и медсестра - все это общие названия для UAP. Существуют некоторые различия в объеме медицинской помощи в разных UAP в зависимости от названия и описания.
Нелицензированный вспомогательный персонал является важным членом медицинской команды, который часто обладает высоким уровнем опыта и способностей. Хотя для работы по своей профессии им не требуется обширная медицинская подготовка, обычно необходимы ловкость рук и хорошие навыки межличностного общения. Они часто проходят формальное образование, стажировку или обучение на рабочем месте в таких областях, как механика тела, питание , анатомия и физиология, когнитивные нарушения и проблемы психического здоровья, инфекционный контроль , навыки личного ухода и ведение учета. [3] [4] [5] [6]
Обучение для UAP доступно в различных местах, таких как агентства по уходу на дому, общественные колледжи, профессиональные школы, программы ухода за пожилыми людьми и обучение без отрыва от производства.
Сертифицированный помощник медсестры (CNA)
[ редактировать ]Национальная ассоциация медицинских работников определяет роль CNA следующим образом:
«В Соединенных Штатах сертифицированные медсестры обычно работают в доме престарелых или больнице и выполняют повседневные жизненные задачи для пожилых людей, хронических больных или пациентов, находящихся на реабилитации, которые не могут позаботиться о себе». [7]
Многие общественные колледжи предлагают обучение CNA в течение одного семестра. Другие образовательные программы предлагают ускоренные программы. В некоторых случаях учреждения квалифицированного медицинского ухода оплачивают курс CNA для своих сотрудников.
Требования сертификации CNA различаются в зависимости от штата. Требования обычно включают прохождение аккредитованного курса CNA, сдачу письменных и практических экзаменов CNA штата, регистрацию в качестве CNA в штате и приобретение минимального количества часов опыта работы под присмотром.
Переезд в другой штат требует повторной сертификации в новом штате, если только оба штата не используют стандарт Национальной программы оценки медсестер (NNAAP). [8] В этом случае новый штат принимает предыдущие результаты тестов NNAAP и разрешает регистрацию. Эти сертификационные экзамены распределяются государством. Занятия по подготовке к этим экзаменам проводятся Американским Красным Крестом , а также другими поставщиками услуг. Курсы Красного Креста охватывают все аспекты государственных экзаменов: от общения до медицинских терминов и чувствительности. [9]
В Соединенных Штатах CNA должны работать минимальное количество часов каждые два года, как указано штатом, и не иметь записей о злоупотреблениях или пренебрежении, чтобы сохранить свою сертификацию. В каждом штате также есть свои обязательные часы непрерывного образования, которые CNA должны выполнять. [1]
Подобные должности в Соединенном Королевстве и других странах включают помощника врача, работника здравоохранения или работника клинической поддержки. Эти поставщики услуг обычно работают в больницах или общественных учреждениях под руководством квалифицированного медицинского работника. [3]
В Соединенном Королевстве Сертификат медицинского обслуживания был введен в апреле 2015 года после проведенного в апреле 2013 года Кавендишского обзора стандартов ухода за медицинскими помощниками и вспомогательными работниками в Национальной системе здравоохранения и учреждениях социального обеспечения. [10]
Целью Сертификата ухода является «устранение несоответствий в обучении и компетентности персонала, чтобы весь персонал имел одинаковые вводные навыки, знания и поведение для обеспечения безопасного, высококачественного и сострадательного ухода по самым высоким стандартам». [10] Сертификат ухода был разработан совместно Skills for Health, [11] Медицинское образование в Англии [12] и навыки ухода. [13] [14]
Помощник по домашнему здоровью (HHA)
[ редактировать ]Помощник на дому ( HHA ) обеспечивает уход на дому пациентам, которым нужна помощь в повседневной жизни, сверх того, что могут предоставить семья или друзья. К пациентам относятся те, кто имеет физическую или умственную инвалидность, восстанавливается после травмы или операции, страдает хроническим заболеванием или преклонного возраста. Требования к обучению, чтобы стать HHA, как правило, минимальны и различаются в зависимости от штата. [15]
Персональный работник поддержки (PSW)
[ редактировать ]Персональный работник поддержки ( PSW ) – это название аналогичного типа медицинского работника в Канаде . Работа по индивидуальной поддержке уникальна среди профессий здравоохранения, поскольку объем обязанностей PSW не выходит за рамки того, что клиент мог бы сделать сам, если бы клиент был физически и умственно способен. [16] Ни одна другая профессия не описана подобным образом. [17] В Ньюфаундленде и Лабрадоре PSW называется помощником по личному уходу (PCA).
В мае 2011 года Министерство здравоохранения и долгосрочного ухода Онтарио (MOHLTC) объявило о создании Реестра работников индивидуальной поддержки, чтобы признать уход, который оно ежедневно оказывает некоторым наиболее уязвимым группам населения Онтарио, включая пожилых людей и людей с хроническими заболеваниями и инвалидностью. . [18] Реестр PSW Онтарио был запущен 1 июня 2012 года и сейчас насчитывает более 23 000 зарегистрированных PSW. [19]
Хирургический технолог
[ редактировать ]Хирургические технологи считаются UAP в США, где их также иногда называют «скраб-технологами». В других странах это название может означать разные вещи. в Мозамбике хирургические технологи — это медицинские специалисты, прошедшие подготовку и зарегистрированные для выполнения сложных клинических процедур, включая неотложную хирургию. Например, [20]
Помощник по родам
[ редактировать ]Повитухи , такие как доулы , преподаватели родовспоможения и другие лица, оказывающие эмоциональную поддержку, общий уход и советы женщинам и семьям во время беременности и родов , также обычно считаются UAP. Их отличают от акушерок, врачей, медсестер и других специалистов, которые прошли обучение и имеют лицензию на оказание базовых и неотложных медицинских услуг, связанных с беременностью и родами, а также на лечение осложнений.
Упражняться
[ редактировать ]В контексте старения населения и реформы здравоохранения во многих странах растет спрос на UAP. Но без формальной квалификации UAP часто не могут выполнять некоторые задачи из-за вопросов ответственности и законности. В некоторых местах предпринимались попытки регулировать , контролировать и проверять образование. Это позволяет работодателю проверить опыт и знания, а также помочь предотвратить продолжение работы лиц, подвергшихся «удару» (регистрация/сертификация которых признана недействительной), в сфере здравоохранения. В Великобритании, например, авторитет медицинского помощника и других работников социальной сферы предполагается укрепить путем их обязательной регистрации с 2009 года в Генеральном совете социального обеспечения в Англии или его шотландских или валлийских эквивалентах.
В Соединенных Штатах семьи и работодатели могут проверить сертификацию UAP, проверив реестр медсестер штата. Каждый штат обязан вести обновленный реестр медсестер в соответствии с Законом о сводном бюджетном согласовании (OBRA). В реестре подробно описаны действительные сертификаты и отчеты о злоупотреблениях или пренебрежении. [1] Справочная информация, которую предоставляют эти реестры, важна для защиты пациентов.
Текучесть и стабильность работы
[ редактировать ]Как правило, текучесть кадров среди UAP организации очень высока, что может отрицательно сказаться на качестве лечения пациентов и вызвать стресс и недовольство персонала. [21] Исследования, изучающие причины текучести, показывают, что это не только вопрос оплаты труда, но может иметь множество причин, таких как степень уважения, которое получают нелицензированные сотрудники, уровень стресса, физические требования, гибкость графика и их приверженность профессии. . [22] UAP нуждаются в стратегиях выживания, выходах и системе поддержки, чтобы справляться с проблемами на работе, такими как трудные пациенты и изнурительные задачи. [23]
См. также
[ редактировать ]- Деятельность по оказанию помощи в повседневной жизни
- Медицинская организация
- Человеческие ресурсы здравоохранения
- Уход
- упорядоченный
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Фьюзи, Джетта Ли (2014). Уход за помощницей медсестры Хартмана: основы (4-е изд.). Альбукерке, Нью-Мексико: Hartman Publishing. ISBN 9781604250503 . OCLC 896340625 .
- ^ Хабгуд, Кристофер (май 2000 г.). «Обеспечение надлежащего делегирования нелицензированного вспомогательного персонала». Журнал АОРН . 71 (5): 1058–1060. дои : 10.1016/S0001-2092(06)61555-X . PMID 10820634 – через Elsevier Science Publishers.
- ^ Jump up to: а б Национальная служба здравоохранения. Подробности о карьере в Национальной службе здравоохранения: ассистенты здравоохранения/вспомогательные медсестры . Архивировано 5 апреля 2011 г. на Wayback Machine, по состоянию на 12 апреля 2011 г.
- ^ Всемирная организация здравоохранения. Классификация работников здравоохранения: сопоставление профессий с международной стандартной классификацией . Женева, ВОЗ, 2010 г.
- ^ Министерство труда США, Бюро статистики труда. Справочник по профессиональным перспективам, издание 2010–2011 гг. – Помощники медсестер и психиатров . Архивировано 3 ноября 2006 г. на Wayback Machine, по состоянию на 12 апреля 2011 г.
- ^ Национальная ассоциация профессиональных колледжей. Персональный сотрудник службы поддержки . Архивировано 12 января 2011 г. на Wayback Machine, по состоянию на 12 апреля 2011 г.
- ^ «Наша история» . Национальная ассоциация ассистентов здравоохранения (NAHCA) . Архивировано из оригинала 12 апреля 2019 г. Проверено 12 апреля 2019 г.
- ^ Национальный совет государственных советов по сестринскому делу. «Стандарт тестирования NNAAP» . Архивировано 10 февраля 2014 г. на Wayback Machine, по состоянию на 16 марта 2014 г.
- ^ Национальный сертифицированный ресурс помощника медсестры «Ресурс CNA». Архивировано 18 октября 2016 г. на Wayback Machine, по состоянию на 11 марта 2014 г.
- ^ Jump up to: а б «CQC приветствует запуск сертификата ухода с апреля» . cqc.org.uk. Архивировано из оригинала 3 октября 2015 г.
- ^ «Навыки для здоровья – Дом» . Архивировано из оригинала 3 октября 2015 г.
- ^ «Медицинское образование Англии» . hee.nhs.uk. 27 марта 2015 г. Архивировано из оригинала 18 марта 2018 г. Проверено 7 мая 2018 г.
- ^ «Сертификат ухода» . Архивировано из оригинала 3 октября 2015 г.
- ^ «Сертификат ухода» . www.skillsforhealth.org.uk . Архивировано из оригинала 3 октября 2015 г.
- ^ Обучение помощника по домашнему здоровью «Как пройти обучение помощника по домашнему здоровью». Архивировано 25 октября 2014 г. на Wayback Machine, по состоянию на 16 марта 2014 г.
- ^ Курсы PSW в Торонто и Этобико. Архивировано 3 января 2020 г. в Wayback Machine , Канадский колледж здравоохранения и фармацевтики.
- ^ «О PSW» . Сеть личной поддержки Онтарио . Архивировано из оригинала 24 сентября 2014 г.
- ^ «PSW и Extra Wild» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 20 марта 2014 г. Проверено 20 марта 2014 г.
- ^ «О реестре PSW Онтарио» . pswregistry.org . Архивировано из оригинала 20 марта 2014 г.
- ^ Кумби А и др. «Делегация основной хирургии практикующим врачам среднего звена в Мозамбике: мнение медицинских работников». Человеческие ресурсы для здравоохранения ; 2007, 5:27 дои : 10.1186/1478-4491-5-27
- ^ Коэн-Мэнсфилд, Джиска. «Текучесть среди персонала дома престарелых: обзор». Управление сестринским делом 28.5 (1997): 59-64.
- ^ Куппершмидт, БР (2002). «Удержание нелицензированного вспомогательного персонала и реалистичный просмотр вакансий». Экономика сестринского дела, 20 , 279-283.
- ^ Куппершмидт, Бетти (ноябрь – декабрь 2002 г.). «Удержание нелицензированного вспомогательного персонала и реалистичный просмотр вакансий». Экономика сестринского дела . 20 (6): 281. PMID 12567928 – через Academic OneFile.
