Стирание шейки матки

Стирание шейки матки или созревание шейки матки означает истончение и укорочение шейки матки. Этот процесс происходит во время родов , чтобы подготовить шейку матки к раскрытию и позволить плоду пройти через влагалище. Хотя это нормальный физиологический процесс, который происходит на поздних сроках беременности, его также можно вызвать с помощью лекарств и процедур. ^{[ 2 ]}

Во время беременности шейка матки поддерживает беременность за счет увеличения синтеза различных белков . Эти белки имеют определенные взаимодействия, которые позволяют формировать матриксные белки, помогающие укрепить шейку матки. ^{[ 3 ]} К концу беременности происходит ряд гормонально-опосредованных биохимических процессов, которые разрушают сеть коллагена и волокон, вызывая созревание шейки матки во время родов. Несозревание шейки матки во время родов может задержать их начало и вызвать осложнения. ^{[ 4 ]} Современные усилия по стимулированию родов включают фармакологические , нефармакологические , механические и хирургические методы.

Созревание шейки матки в основном проводилось в стационарных условиях. По ряду причин, таких как стоимость и предпочтения пациентов, изучается возможность проведения амбулаторного созревания шейки матки. ^{[ 5 ]}

Механизм

Физиологический

До сглаживания шейка матки представляет собой длинное узкое место, обычно около четырех сантиметров в длину. На протяжении всей беременности шейка матки плотно закрыта и защищена пробкой из слизи . Сглаживание сопровождается расширением шейки матки . Когда шейка матки сглаживается, слизистая пробка ослабляется и выходит из влагалища . Слизь может иметь оттенок крови , и отхождение слизистой пробки называется кровавым шоу (или просто «шоу»). По мере сглаживания шейка матки укорачивается или стирается, втягиваясь в матку и становясь частью нижней стенки матки.

Схема, показывающая схему изменений, происходящих во время созревания шейки матки.

Гистологическое и биохимическое

Дополнительная информация: Сигнальные пути, регулирующие созревание шейки матки при преждевременных и доношенных родах. ^{[ 6 ]}

Гистологически шейка матки претерпевает значительные изменения к концу беременности, что позволяет шейке матки созреть для родов. Во-первых, происходит увеличение синтеза цервикального гликозаминогликана гиалуронана (ГК), который увеличивает гидратацию тканей, тем самым катализируя деградацию коллагеновых и эластиновых волокон. Во-вторых, происходит увеличение секреции матриксных металлопротеиназ, которые также переваривают компоненты внеклеточного матрикса, включая протеогликаны , ламинин и фибронектин , которые находятся в строме шейки матки ( параметрии ). ^{[ 7 ]} В-третьих, из-за характера процесса сглаживания шейки матки в нем также участвуют ферменты и другие медиаторы, регулирующие аллергические и воспалительные реакции. ^{[ 6 ]} Известно, что один из иммуномодулирующих факторов — тучные клетки — секретируют медиаторы воспаления, которые модулируют процесс созревания шейки матки посредством дегрануляции тучных клеток. ^{[ 8 ]} Гистамин , один из аллергенных медиаторов, выделяемых тучными клетками, имеет причинную связь с сократимостью гладких мышц шеи. Однако исследование не завершено. ^{[ 6 ]}

Оценка и измерение

Оценка Бишопа

является Шкала Бишопа наиболее распространенным методом оценки необходимости индукции родов. Оценка основана на цифровом исследовании шейки матки и учитывает раскрытие шейки матки , положение, сглаживание, консистенцию шейки матки и положение плода. ^{[ 10 ]}

Расширение шейки матки измеряет степень раскрытия шейки матки в сантиметрах.
Положение относится к положению шейки матки относительно головки и таза плода. ^{[ 10 ]}
Сглаживание оценивает истончение и укорочение шейки матки по сравнению со всей длиной шейки матки.
Консистенция шейки матки означает твердость шейки матки.
Положение плода – это положение головки плода относительно таза.

Расширение, сглаживание и положение шейки матки оцениваются по шкале от 0 до 3. Консистенция и положение шейки матки оцениваются по шкале от 0 до 2. Суммарная оценка варьируется от минимум 0 до максимум 13. Оценка по Бишопу 6 и ниже указывает на то, что индукция не проводится. благоприятно, и ни один метод индукции не будет высокоэффективным. В этих случаях можно использовать средства, способствующие созреванию шейки матки. Оценка 8 и выше означает, что индукция родов благоприятна и вероятность вагинальных родов при индукции аналогична спонтанным родам. ^{[ 10 ]}

Сглаживание шейки матки является важным компонентом оценки Бишопа и выражается в процентах. 0 % означает, что шейка матки имеет нормальную длину, 50 % означает, что шейка матки имеет половину ожидаемой длины, а 100 % означает, что шейка матки тонкая, как бумага. ^{[ 10 ]}

Оценка Бишопа была изменена в современной медицинской практике. Модифицированный метод оценки учитывает только 3 параметра: дилатацию, сглаживание и положение плода. Каждый из них оценивается в диапазоне от 0 до 3, при этом балл 5 или выше является благоприятным для индукции родов. ^{[ 10 ]}

Другие методы

Учитывая, что сглаживание шейки матки измеряется в процентах, этот метод требует консенсуса относительно стандартной длины несмытой шейки матки. Однако это может варьироваться среди врачей. Это требование представляет собой возможность для ошибок, недопонимания и ненадлежащего ухода в процессе оценки сглаживания шейки матки. Другие методы, используемые для оценки и измерения сглаживания шейки матки, могут быть более точными, чем оценка Бишопа, например, метрическая система измерения шейки матки. Интеграция метрической системы измерения шейки матки может снизить и устранить риск ошибок и предположений относительно длины шейки матки. ^{[ 11 ]}

Также рассматриваются методы визуализации для измерения сглаживания шейки матки. Эластография измеряет жесткость и способность мягких тканей и может использоваться для оценки того, как ткань шейки матки деформируется под давлением. Его нельзя оценить вручную, и он может быть полезным параметром для прогнозирования преждевременных или доношенных родов. Существует два метода эластографии. Статическая эластография измеряет смещение ткани в ответ на ручное сжатие или движение. Динамическая эластография измеряет скорость распространения поперечной волны. ^{[ 12 ]} Оба метода могут предоставить полезную информацию о ригидности шейки матки при рассмотрении индукции родов.

Противопоказания

Созревание шейки матки противопоказано при следующих состояниях: ^{[ 13 ]}

менее 39 недель Срок беременности , без медицинских показаний. ^{[ 14 ]}
Предварительное кесарево сечение
Большая операция на матке

К противопоказаниям к созреванию шейки матки относятся также вагинальные роды . ^{[ 15 ]} Абсолютные противопоказания могут привести к опасным для жизни событиям, а относительные противопоказания следует рассматривать с осторожностью. Абсолютные и относительные противопоказания к вагинальным родам включают, помимо прочего, следующее:

Абсолютные противопоказания: ^{[ 15 ]}

Казенные презентации (футлинг, откровенный, полный)
Выпадение пуповины
Неправильное положение плода
Сиамские близнецы
Моноамниотические близнецы
Рад заранее
История разрыва матки
Активная генитальная герпесная инфекция.

Относительные противопоказания: ^{[ 15 ]}

Вес плода более 5 кг у человека с диабетом
Вес плода более 4,5 кг у человека без диабета
Неутешительные паттерны сердечного ритма плода

Риски и осложнения

Индукция родов представляет различные риски для женщины и плода. Таким образом, риски и осложнения, связанные со сглаживанием шейки матки, можно классифицировать как риск для женщины или плода.

Риск для женщины

Инфекция

Созревание шейки матки через трансцервикальный баллонный катетер может увеличить риск заражения женщины. Примерно в 11% случаев беременностей развивается интранатальная инфекция, в 3% — послеродовая инфекция и в 5% — неонатальная инфекция. Клинически значимым риском считалось только интранатальное инфицирование. ^{[ 16 ]}

Гиперстимуляция матки

Риск гиперстимуляции матки , связанный с индукцией родов, выше при применении динопростона и мизопростола, вводимых вагинально, чем при применении окситоцина и механических методов. ^{[ 17 ]}

Риски для плода

Аутизм

Нарушение регуляции окситоцина связано с аутизмом или расстройством аутистического спектра . Поскольку окситоцин является одним из методов, используемых для созревания шейки матки, Комитет по акушерской практике Американского колледжа акушеров и гинекологов провел обзор существующих исследований, касающихся этой связи, и пришел к выводу, что не было достаточных доказательств причинно-следственной связи между стиранием шейки матки через окситоцин и аутизм/РАС. ^{[ 18 ]}

Дистресс или гиперстимуляция плода

Пероральный прием низких доз мизопростола с целью индукции родов связан с меньшим риском дистресса плода , чем мизопростол, вводимый вагинально. ^{[ 19 ]}

Вагинальное введение динопростона связано с повышенным риском гиперстимуляции плода с нарушениями сердечного ритма плода или без них. ^{[ 17 ]}

Созревание шейки матки в амбулаторных и стационарных условиях

Стационарное и амбулаторное созревание шейки матки, проводимое с помощью вагинального введения динопростона или баллонных катетеров при беременности низкого риска, не имеет разной частоты кесарева сечения . ^{[ 2 ]} Созревание шейки матки с использованием вагинальных вкладышей из динопростона имеет одинаковые показатели неонатальной заболеваемости, кесарева сечения и начала родов при использовании в амбулаторных и стационарных условиях. ^{[ 20 ]}

Методы

Фармакологический

окситоцин ^{[ 21 ]}^{[ 13 ]}^{[ 9 ]}

Окситоцин – один из наиболее часто используемых препаратов для сглаживания шейки матки. Его назначают в виде настоя для начала или усиления сокращений матки . Эпидуральную анестезию часто используют вместе при боли. Окситоцин также можно использовать при амниотомии, а также при использовании баллонных катетеров для дальнейших сокращений в сочетании с этими процедурами.

Мизопростол ^{[ 13 ]}^{[ 9 ]}^{[ 22 ]}

Мизопростол — это лекарство, которое может вызвать сокращения шейки матки. При использовании баллонных катетеров вагинальные роды с большей вероятностью происходили в течение следующих 24 часов после начала. Он известен как тип простагландина и доступен во всем мире. Его также можно использовать для раннего прерывания беременности.

Динопростон ^{[ 13 ]}^{[ 23 ]}

Также из класса простагландинов динопростон усиливает сокращения. Он доступен как в форме геля, так и в форме вагинального вкладыша, и хотя оба они безопасны и эффективны, одно исследование показало, что у женщин с оценкой по шкале Бишопа менее 4 вагинальные вкладыши оказались более эффективными при спонтанных вагинальных родах за счет около 20%.

Нефармакологический

Лист красной малины ^{[ 24 ]}^{[ 9 ]}

Чай из листьев красной малины – это травяной вариант для разглаживания шейки матки. В ретроспективном наблюдательном исследовании, проведенном в 1999 году, хотя существенной разницы во времени второго и третьего периода родов не было, «среднее время первого периода родов также значительно ниже в группе с листьями малины». Однако статистически значимые данные не были доказаны.

Теплая ванна ^{[ 25 ]}

Теплая ванна — распространенный метод, используемый акушерками для облегчения родовой боли, а также для стимулирования родов. В исследовании, проведенном в 2019 году, «раскрытие шейки матки увеличилось во всех группах (p<0,001), а также увеличилось количество сокращений матки, главным образом в группе, которая использовала комбинированную ванну и мяч, а также показала более короткое время родов». Следует принять меры предосторожности и следить за тем, чтобы температура воды не была слишком высокой, поскольку это может привести к дистрессу плода.

Механический

Баллонный катетер ^{[ 26 ]}^{[ 9 ]}

Баллонные катетеры — это катетеры, которые можно вводить в шейку матки во время беременности для стимуляции родов. Физиологический раствор используется для раздувания баллона, вызывая повышенное давление на шейку матки. Это делается для того, чтобы имитировать давление головки плода, которая давит на шейку матки во время родов, что, в свою очередь, ускоряет процесс.

Гигроскопический расширитель ^{[ 27 ]}^{[ 9 ]}

Гигроскопический расширитель — это расширитель, который вводится в шейку матки и увеличивается в размерах по мере поглощения влаги половых путей. Их также можно использовать для раннего прерывания беременности.

Согласно исследованию, проведенному в Японии в 2012-2014 годах, частота родов в срок оказалась одинаковой в группе, использовавшей баллонный катетер, и группе, использовавшей гигроскопический расширитель. ^{[ 26 ]}

Хирургический

Амниотомия ^{[ 13 ]}^{[ 9 ]}^{[ 28 ]}

Амниотомия — это процедура, при которой крючок вводится в околоплодные оболочки и прокалывается, вызывая вытекание околоплодных вод из амниотического мешка, в котором находится плод. Причиной хирургической процедуры может быть либо стирание шейки матки, либо проверка состояния плода, поскольку в амниотический мешок можно вставить устройство для мониторинга. Признаком успешной процедуры является немедленное выход околоплодных вод после прокола мембраны. Определенный цвет околоплодных вод может указывать на дистресс плода, поэтому акушеру или акушерке важно проверить их цвет.

Удаление мембраны ^{[ 9 ]}^{[ 29 ]}

Удаление мембраны, также известное как очистка мембраны, представляет собой процедуру, при которой акушер вводит палец в шейку матки и совершает выметающие движения, чтобы отделить амниотическую оболочку от матки. Считается, что она отличается от других процедур тем, что она менее дорогостоящая по сравнению с другими. Хотя это может быть недорогая процедура, она сопряжена со своими рисками. Удаление мембраны может привести к разрыву амниотического мешка у 1 из 10 женщин, прошедших эту процедуру, что затем приведет к необходимости формального стимуляции родов в течение 24 часов. Чистка мембран также может быть очень болезненной и вызывать кровотечение и нерегулярные схватки. Чистка мембран также не эффективна для 7 из 8 женщин, прошедших эту процедуру.

Ссылки

^ Прендивилль В., Шанкаранараянан Р. (2017). «Анатомия шейки матки и зона трансформации» . Кольпоскопия и лечение предрака шейки матки . Международное агентство по исследованию рака . Проверено 31 июля 2023 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б МакДонах М., Скелли А.С., Тилден Э., Бродт Э.Д., Дана Т., Харт Э. и др. (2021). «Амбулаторное созревание шейки матки: систематический обзор и метаанализ» . Акушерство и гинекология . 137 (6): 1091–1101. дои : 10.1097/AOG.0000000000004382 . ПМК 8011513 . ПМИД 33752219 .
^ Винклер М., Рат В. (1999). «Изменения цервикального внеклеточного матрикса во время беременности и родов». Журнал перинатальной медицины . 27 (1): 45–60. дои : 10.1515/JPM.1999.006 . ПМИД 10343934 . S2CID 25915432 .
^ Хаяси Р.Х. (1993). «Спонтанное и индуцированное созревание шейки матки. Естественный процесс расширения и сглаживания и современные методы созревания шейки матки» . Журнал репродуктивной медицины . 38 (1 приложение): 66–72. ПМИД 8429529 .
^ МакДонах М., Скелли AC, Хермеш А. и др. Созревание шейки матки в амбулаторных условиях [Интернет]. Роквилл (Мэриленд): Агентство медицинских исследований и качества (США); Март 2021 г. (Сравнительный обзор эффективности, № 238.) Введение. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK569286/.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Соча М.В., Флис В., Петрус М., Вартенга М., Станкевич М. (2022). «Сигнальные пути, регулирующие созревание шейки матки при преждевременных и доношенных родах» . Клетки . 11 (22): 3690. doi : 10.3390/cells11223690 . ПМЦ 9688647 . ПМИД 36429118 .
^ Нагасе, Хидеаки; Весснер, Дж. Фредерик (1999). «Матриксные металлопротеиназы» . Журнал биологической химии . 274 (31): 21491–21494. дои : 10.1074/jbc.274.31.21491 . ПМИД 10419448 .
^ Элиех Али Коми, Дэниел; Верль, Стефан; Биелори, Леонард (2020). «Биология тучных клеток на молекулярном уровне: комплексный обзор» . Клинические обзоры по аллергии и иммунологии . 58 (3): 342–365. дои : 10.1007/s12016-019-08769-2 . ISSN 1080-0549 . ПМИД 31828527 . S2CID 209312232 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Эвбуомван О, Чоудхури Ю.С. (2023). «Физиология, расширение шейки матки» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 32491514 . Проверено 31 июля 2023 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Вормер К.К., Бауэр А., Уиллифорд А.Е. (2023). «Счет епископа» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 29261961 . Проверено 31 июля 2023 г.
^ Холкомб В.Л., Смелцер Дж.С. (1991). «Стирание шейки матки: различия во мнениях врачей» . Акушерство и гинекология . 78 (1): 43–45. ПМИД 2047066 .
^ Святковска-Фройнд М., Прейс К. (2017). «Эластография шейки матки во время беременности: клинические перспективы» . Международный журнал женского здоровья . 9 : 245–254. дои : 10.2147/IJWH.S106321 . ПМК 5407449 . ПМИД 28461768 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Уилер В., Хоффман А., Бибель М. (2022). «Созревание шейки матки и индукция родов» . Американский семейный врач . 105 (2): 177–186. ПМИД 35166491 .
^ Американский колледж акушеров и гинекологов (2019). «Избегание ранних родов по немедицинским показаниям и мнение Комитета по неонатальной заболеваемости № 765» . Акушерский Гинекол . 133 (2): e156–e163. дои : 10.1097/AOG.0000000000003076 . ПМИД 30681546 . S2CID 59251667 . Проверено 27 июля 2023 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Десаи Н.М., Цукерман А (2023). «Вагинальные роды» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 32644623 . Проверено 27 июля 2023 г.
^ Гоммерс Дж.С., Дидерен М., Уилкинсон С., Тернбулл Д., Мол Б.В. (ноябрь 2017 г.). «Риск осложнений у матери, плода и новорожденного, связанных с использованием трансцервикального баллонного катетера при индукции родов: систематический обзор». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 218 : 73–84. дои : 10.1016/j.ejogrb.2017.09.014 . ПМИД 28963922 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Мозуркевич, Эллен Л; Чилимиграс, Джули Л; Берман, Дебора Р.; Перни, Ума С; Ромеро, Вивиан С; Кинг, Валери Дж; Китон, Кристи Л. (2011). «Методы индукции родов: систематический обзор» . BMC Беременность и Роды . 11 (1): 84. дои : 10.1186/1471-2393-11-84 . ISSN 1471-2393 . ПМК 3224350 . ПМИД 22032440 .
^ «Индукция или увеличение родов и аутизм» . www.acog.org . 2014 . Проверено 31 июля 2023 г.
^ Керр Р.С., Кумар Н., Уильямс М.Дж., Катберт А., Афлайфель Н., Хаас Д.М., Уикс А.Д. и др. (Кокрейновская группа по беременности и родам) (2021 г.). «Низкие дозы мизопростола для индукции родов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (6): CD014484. дои : 10.1002/14651858.CD014484 . ПМЦ 8218159 . ПМИД 34155622 .
^ Маццоли I, О'Мэлли Д (2022). «Амбулаторное и стационарное созревание шейки матки с использованием вагинальной вставки из динопростона медленного высвобождения при доношенной беременности в отношении исходов у матери, новорожденного и родов: систематический обзор» . Рождение . 50 (3): 473–485. дои : 10.1111/birt.12687 . ПМИД 36332128 . S2CID 253350933 .
^ «Информация о препарате окситоцина» . До настоящего времени . Проверено 27 июля 2023 г.
^ МакДона, Мэриан; Скелли, Андреа С.; Хермеш, Эми; Тилден, Эллен; Бродт, Эрика Д.; Дана, Трейси; Рамирес, Шон; Фу, Рошель; Кантнер, Шелби Н. (22 марта 2021 г.). Созревание шейки матки в амбулаторных условиях (отчет). Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer238 .
^ Трилья М.Т., Паламара Ф., Лохаконо А., Префумо Ф., Фруска Т. (2010). «Рандомизированное контролируемое исследование 24-часового вагинального пессария из динопростона по сравнению с гелем для индукции родов при доношенной беременности с оценкой по шкале Бишопа < или = 4». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 89 (5): 651–657. дои : 10.3109/00016340903575998 . ПМИД 20199360 . S2CID 28283910 .
^ Парсонс М., Симпсон М., Понтон Т. (1999). «Лист малины и его влияние на роды: безопасность и эффективность». Журнал Австралийского колледжа акушерок . 12 (3): 20–25. дои : 10.1016/s1031-170x(99)80008-7 . ПМИД 10754818 .
^ Кавальканти АС, Энрике АЖ, Бразилия СМ, Габрилони МК, Барбьери М (2019). «Дополнительная терапия в родах: рандомизированное клиническое исследование» . Журнал медсестер Гауча . 40 : e20190026. дои : 10.1590/1983-1447.2019.20190026 . ПМИД 31553374 . S2CID 202815594 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Шиндо Р., Аоки С., Ёнемото Н., Ямамото Ю., Касаи Дж., Касаи М., Мияги Э. (2017). Хокинс С.М. (ред.). «Гигроскопические расширители против созревания шейки матки баллонным катетером для индукции родов у нерожавших женщин в срок: ретроспективное исследование» . ПЛОС ОДИН . 12 (12): e0189665. Бибкод : 2017PLoSO..1289665S . дои : 10.1371/journal.pone.0189665 . ПМК 5741218 . ПМИД 29272277 .
^ «Дилапан-С® | Созревание шейки матки на следующий день» . www.dilapans.com . Проверено 27 июля 2023 г.
^ Махди, Хеба; Гловацкий, Кристофер; Эруо, Фредерик У. (2023), «Амниотомия» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 29261890 , получено 4 августа 2023 г.
^ Финукейн, Элейн М; Мерфи, Дейдре Дж; Бисти, Линда М; Гайт, Джиллиан М.Л.; Коттер, Аманда М; Райан, Этель М; Бульвен, Мишель; Девейн, Деклан (27 февраля 2020 г.). Кокрейновская группа по беременности и родам (ред.). «Прочистка мембран для индукции родов» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2020 (2): CD000451. дои : 10.1002/14651858.CD000451.pub3 . ПМК 7044809 . ПМИД 32103497 .

[1] Прендивилль В., Шанкаранараянан Р. (2017). «Анатомия шейки матки и зона трансформации» . Кольпоскопия и лечение предрака шейки матки . Международное агентство по исследованию рака . Проверено 31 июля 2023 г.

[McDonagh-2021-2] Перейти обратно: ^а ^б МакДонах М., Скелли А.С., Тилден Э., Бродт Э.Д., Дана Т., Харт Э. и др. (2021). «Амбулаторное созревание шейки матки: систематический обзор и метаанализ» . Акушерство и гинекология . 137 (6): 1091–1101. дои : 10.1097/AOG.0000000000004382 . ПМК 8011513 . ПМИД 33752219 .

[3] Винклер М., Рат В. (1999). «Изменения цервикального внеклеточного матрикса во время беременности и родов». Журнал перинатальной медицины . 27 (1): 45–60. дои : 10.1515/JPM.1999.006 . ПМИД 10343934 . S2CID 25915432 .

[4] Хаяси Р.Х. (1993). «Спонтанное и индуцированное созревание шейки матки. Естественный процесс расширения и сглаживания и современные методы созревания шейки матки» . Журнал репродуктивной медицины . 38 (1 приложение): 66–72. ПМИД 8429529 .

[5] МакДонах М., Скелли AC, Хермеш А. и др. Созревание шейки матки в амбулаторных условиях [Интернет]. Роквилл (Мэриленд): Агентство медицинских исследований и качества (США); Март 2021 г. (Сравнительный обзор эффективности, № 238.) Введение. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK569286/.

[Socha-2022-6] Перейти обратно: ^а ^б ^с Соча М.В., Флис В., Петрус М., Вартенга М., Станкевич М. (2022). «Сигнальные пути, регулирующие созревание шейки матки при преждевременных и доношенных родах» . Клетки . 11 (22): 3690. doi : 10.3390/cells11223690 . ПМЦ 9688647 . ПМИД 36429118 .

[7] Нагасе, Хидеаки; Весснер, Дж. Фредерик (1999). «Матриксные металлопротеиназы» . Журнал биологической химии . 274 (31): 21491–21494. дои : 10.1074/jbc.274.31.21491 . ПМИД 10419448 .

[8] Элиех Али Коми, Дэниел; Верль, Стефан; Биелори, Леонард (2020). «Биология тучных клеток на молекулярном уровне: комплексный обзор» . Клинические обзоры по аллергии и иммунологии . 58 (3): 342–365. дои : 10.1007/s12016-019-08769-2 . ISSN 1080-0549 . ПМИД 31828527 . S2CID 209312232 .

[Evbuomwan_2023-9] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Эвбуомван О, Чоудхури Ю.С. (2023). «Физиология, расширение шейки матки» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 32491514 . Проверено 31 июля 2023 г.

[Wormer_2023-10] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Вормер К.К., Бауэр А., Уиллифорд А.Е. (2023). «Счет епископа» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 29261961 . Проверено 31 июля 2023 г.

[11] Холкомб В.Л., Смелцер Дж.С. (1991). «Стирание шейки матки: различия во мнениях врачей» . Акушерство и гинекология . 78 (1): 43–45. ПМИД 2047066 .

[12] Святковска-Фройнд М., Прейс К. (2017). «Эластография шейки матки во время беременности: клинические перспективы» . Международный журнал женского здоровья . 9 : 245–254. дои : 10.2147/IJWH.S106321 . ПМК 5407449 . ПМИД 28461768 .

[Wheeler_2022-13] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Уилер В., Хоффман А., Бибель М. (2022). «Созревание шейки матки и индукция родов» . Американский семейный врач . 105 (2): 177–186. ПМИД 35166491 .

[14] Американский колледж акушеров и гинекологов (2019). «Избегание ранних родов по немедицинским показаниям и мнение Комитета по неонатальной заболеваемости № 765» . Акушерский Гинекол . 133 (2): e156–e163. дои : 10.1097/AOG.0000000000003076 . ПМИД 30681546 . S2CID 59251667 . Проверено 27 июля 2023 г.

[Desai_2023-15] Перейти обратно: ^а ^б ^с Десаи Н.М., Цукерман А (2023). «Вагинальные роды» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 32644623 . Проверено 27 июля 2023 г.

[16] Гоммерс Дж.С., Дидерен М., Уилкинсон С., Тернбулл Д., Мол Б.В. (ноябрь 2017 г.). «Риск осложнений у матери, плода и новорожденного, связанных с использованием трансцервикального баллонного катетера при индукции родов: систематический обзор». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 218 : 73–84. дои : 10.1016/j.ejogrb.2017.09.014 . ПМИД 28963922 .

[Mozurkewich-2011-17] Перейти обратно: ^а ^б Мозуркевич, Эллен Л; Чилимиграс, Джули Л; Берман, Дебора Р.; Перни, Ума С; Ромеро, Вивиан С; Кинг, Валери Дж; Китон, Кристи Л. (2011). «Методы индукции родов: систематический обзор» . BMC Беременность и Роды . 11 (1): 84. дои : 10.1186/1471-2393-11-84 . ISSN 1471-2393 . ПМК 3224350 . ПМИД 22032440 .

[18] «Индукция или увеличение родов и аутизм» . www.acog.org . 2014 . Проверено 31 июля 2023 г.

[19] Керр Р.С., Кумар Н., Уильямс М.Дж., Катберт А., Афлайфель Н., Хаас Д.М., Уикс А.Д. и др. (Кокрейновская группа по беременности и родам) (2021 г.). «Низкие дозы мизопростола для индукции родов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (6): CD014484. дои : 10.1002/14651858.CD014484 . ПМЦ 8218159 . ПМИД 34155622 .

[20] Маццоли I, О'Мэлли Д (2022). «Амбулаторное и стационарное созревание шейки матки с использованием вагинальной вставки из динопростона медленного высвобождения при доношенной беременности в отношении исходов у матери, новорожденного и родов: систематический обзор» . Рождение . 50 (3): 473–485. дои : 10.1111/birt.12687 . ПМИД 36332128 . S2CID 253350933 .

[21] «Информация о препарате окситоцина» . До настоящего времени . Проверено 27 июля 2023 г.

[22] МакДона, Мэриан; Скелли, Андреа С.; Хермеш, Эми; Тилден, Эллен; Бродт, Эрика Д.; Дана, Трейси; Рамирес, Шон; Фу, Рошель; Кантнер, Шелби Н. (22 марта 2021 г.). Созревание шейки матки в амбулаторных условиях (отчет). Агентство медицинских исследований и качества (AHRQ). doi : 10.23970/ahrqepccer238 .

[23] Трилья М.Т., Паламара Ф., Лохаконо А., Префумо Ф., Фруска Т. (2010). «Рандомизированное контролируемое исследование 24-часового вагинального пессария из динопростона по сравнению с гелем для индукции родов при доношенной беременности с оценкой по шкале Бишопа < или = 4». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 89 (5): 651–657. дои : 10.3109/00016340903575998 . ПМИД 20199360 . S2CID 28283910 .

[24] Парсонс М., Симпсон М., Понтон Т. (1999). «Лист малины и его влияние на роды: безопасность и эффективность». Журнал Австралийского колледжа акушерок . 12 (3): 20–25. дои : 10.1016/s1031-170x(99)80008-7 . ПМИД 10754818 .

[25] Кавальканти АС, Энрике АЖ, Бразилия СМ, Габрилони МК, Барбьери М (2019). «Дополнительная терапия в родах: рандомизированное клиническое исследование» . Журнал медсестер Гауча . 40 : e20190026. дои : 10.1590/1983-1447.2019.20190026 . ПМИД 31553374 . S2CID 202815594 .

[Shindo_2017-26] Перейти обратно: ^а ^б Шиндо Р., Аоки С., Ёнемото Н., Ямамото Ю., Касаи Дж., Касаи М., Мияги Э. (2017). Хокинс С.М. (ред.). «Гигроскопические расширители против созревания шейки матки баллонным катетером для индукции родов у нерожавших женщин в срок: ретроспективное исследование» . ПЛОС ОДИН . 12 (12): e0189665. Бибкод : 2017PLoSO..1289665S . дои : 10.1371/journal.pone.0189665 . ПМК 5741218 . ПМИД 29272277 .

[27] «Дилапан-С® | Созревание шейки матки на следующий день» . www.dilapans.com . Проверено 27 июля 2023 г.

[28] Махди, Хеба; Гловацкий, Кристофер; Эруо, Фредерик У. (2023), «Амниотомия» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 29261890 , получено 4 августа 2023 г.

[29] Финукейн, Элейн М; Мерфи, Дейдре Дж; Бисти, Линда М; Гайт, Джиллиан М.Л.; Коттер, Аманда М; Райан, Этель М; Бульвен, Мишель; Девейн, Деклан (27 февраля 2020 г.). Кокрейновская группа по беременности и родам (ред.). «Прочистка мембран для индукции родов» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2020 (2): CD000451. дои : 10.1002/14651858.CD000451.pub3 . ПМК 7044809 . ПМИД 32103497 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]