Заболевания, передающиеся через кровь

Болезни, передающиеся через кровь
Болезни, передающиеся через кровь
	Подпольный набор, содержащий материалы для инъекций наркотиков, бутылку типа тощего , прометазин , противорвотное средство и неопознанные таблетки. Неправильное или неосторожное введение препарата является одним из основных рисков заболеваний, передающихся через кровь.
Специальность	Гематология , инфекционные болезни

Заболевания , передающиеся через кровь, — это заболевания , которые могут передаваться через заражение кровью и другими жидкостями организма . Кровь может содержать патогены различных типов, главными из которых являются микроорганизмы , такие как бактерии и паразиты , а также неживые инфекционные агенты, такие как вирусы . В частности, CDC-NIOSH называет три передающихся через кровь патогенов, все вирусы, вызывающими первоочередное беспокойство у работников здравоохранения: ВИЧ , гепатит B (HVB) и гепатит C (HVC). ^[2]

Заболевания, которые обычно передаются не напрямую через кровь, а через насекомое или другой переносчик, целесообразнее классифицировать как трансмиссивные болезни , даже если возбудитель может быть обнаружен в крови. Трансмиссивные заболевания включают вирус Западного Нила , лихорадку Зика и малярию .

Многими заболеваниями, передающимися через кровь, можно заразиться и другими способами, включая рискованное сексуальное поведение или внутривенное употребление наркотиков . Эти заболевания выявлены и в спортивной медицине . ^[3]

Поскольку трудно определить, какие патогены содержит тот или иной образец крови, а некоторые заболевания, передающиеся через кровь, смертельны, стандартная медицинская практика считает всю кровь (и любую биологическую жидкость) потенциально инфекционной. «Меры предосторожности в отношении крови и биологических жидкостей» — это разновидность практики инфекционного контроля , направленная на сведение к минимуму такого рода передачи заболеваний.

Профессиональное воздействие

Кровь представляет наибольшую угрозу для здоровья в лабораторных или клинических условиях из-за травм, вызванных уколами иглы ( например , отсутствие надлежащих методов утилизации игл и/или безопасных шприцев ). Иглы – не единственная проблема, поскольку прямые брызги крови также вызывают передачу инфекции. ^[4] Эти риски наиболее велики среди работников здравоохранения, в том числе медсестер, хирургов, лаборантов, врачей, флеботомистов и лаборантов. ^[5] Эти функции часто требуют использования шприцев для взятия крови или введения лекарств. ^{[ нужна ссылка ]}

Управление по охране труда (OSHA) предписывает 5 правил, которым должны следовать медицинские учреждения, чтобы снизить риск заражения сотрудников передающимися через кровь патогенами. Они есть: ^{[ нужна ссылка ]}

Письменный план контроля воздействия
Технические средства контроля (контейнеры для острых предметов, съемные и выдвижные иглы, колпачки для шприцев и т. д.)
Безопасные методы работы и устройства безопасности
Вакцина против гепатита В доступна для сотрудников
Обучение и последующее наблюдение после заражения

Эти меры контроля, хотя и являются общими, служат значительному снижению случаев передачи заболеваний, передающихся через кровь, на профессиональных должностях медицинских работников.

Было выявлено 26 различных вирусов, которые могут присутствовать у медицинских работников в результате профессионального воздействия. ^[6] Наиболее распространенными заболеваниями, передающимися через кровь, являются гепатит B (HBV), гепатит C (HCV) и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). ^[7] Возможен контакт через попадание крови инфицированного пациента на слизистые оболочки; однако было показано, что наибольший риск воздействия возникает во время чрескожных инъекций, выполняемых для сосудистого доступа. К ним относятся забор крови, а также установка катетера, поскольку в обоих случаях обычно используются иглы с полым отверстием. ^[5] Меры профилактики профессионального воздействия включают стандартные меры предосторожности (мытье рук, использование контейнеров для утилизации острых предметов), а также дополнительное обучение. Достижения в разработке устройств, обеспечивающих безопасность, сыграли значительную роль в снижении уровня профессионального воздействия заболеваний, передающихся через кровь. ^[7] По данным Массачусетской системы наблюдения за травмами от острых предметов, на иглы без функций безопасности приходилось 53% зарегистрированных в 2010 году травм от острых предметов. ^[8] У более безопасных устройств для острых предметов теперь есть технические средства контроля, такие как защитный экран над иглой и контейнеры для острых предметов, которые помогли снизить эту статистику. Эти более безопасные альтернативы очень эффективны в существенном снижении травматизма. Например, почти 83% травм от полых игл можно предотвратить, используя более безопасные острые устройства. ^[9] Были сообщения о передаче заболевания пациентам от медицинских работников. Обычно это происходит, когда хирурги также используют эти острые предметы. ^[4]

Переливание крови

Кровь для переливания проверяется на многие заболевания, передающиеся через кровь. Кроме того, метод, в котором используется комбинация рибофлавина и ультрафиолетового света для ингибирования репликации этих патогенов путем изменения их нуклеиновых кислот, может использоваться для обработки компонентов крови перед их переливанием и может снизить риск передачи заболевания. ^[10]^[11]^[12]

Технология с использованием синтетического псоралена (амотосалена HCl) и ультрафиолетового излучения (320–400 нм) была внедрена в европейских центрах крови для лечения компонентов тромбоцитов и плазмы с целью предотвращения передачи заболеваний, передающихся через кровь, вызываемых бактериями, вирусами и простейшими. ^[13]^[14]

Программы обмена игл

Программы обмена игл (ПОИШ) представляют собой попытку уменьшить распространение заболеваний, передающихся через кровь, между потребителями наркотиков, вводящими наркотики внутривенно. Они часто также предоставляют консультационные услуги по наркозависимости, тестирование на инфекционные заболевания, а в некоторых случаях психиатрическую помощь и другие виды лечения. ПОШ получили свое название, поскольку изначально они представляли собой места, где потребителям запрещенных психоактивных веществ, вводившим внутривенно (ВВ), предоставлялись чистые неиспользованные иглы в обмен на использованные иглы. Это позволяет правильно утилизировать иглы. ^[15] Эмпирические исследования подтверждают преимущества ПОШ. ^[16] ПОИШ могут повлиять на поведение, которое приводит к передаче ВИЧ. Такое поведение включает в себя сокращение совместного использования использованных шприцев, что, помимо прочего, снижает риск. ^{[ нужна ссылка ]}

Профилактика

Соблюдайте стандартные меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение передающихся через кровь патогенов и других заболеваний, когда существует риск контакта с кровью или другими жидкостями организма. Стандартные меры предосторожности включают, среди прочего, соблюдение личной гигиены и использование средств индивидуальной защиты (СИЗ), инженерный контроль и контроль практики работы. ^[17] Всегда избегайте контакта с кровью и другими жидкостями организма. При оказании помощи надевайте одноразовые перчатки, особенно если вы можете вступить в контакт с кровью или биологическими жидкостями. Утилизируйте перчатки надлежащим образом и меняйте перчатки при оказании помощи новому пациенту. Используйте иглы с защитными устройствами, чтобы предотвратить травмы от уколов иглой и воздействие передающихся через кровь патогенов. ^{[ нужна ссылка ]} Также рекомендуется сделать прививку от вируса гепатита В медицинским работникам, которые часто контактируют с зараженными материалами. ^[4] Иерархия мер контроля может помочь предотвратить экологические и профессиональные воздействия и последующие заболевания. К ним относятся: ^{[ нужна ссылка ]}

Устранение: Физически устраните опасные предметы, включая иглы без защитного устройства. Кроме того, откажитесь от использования игольчатых устройств, если доступны безопасные и эффективные альтернативы.
Замена: Замените иглы без защитных устройств на иглы со встроенными защитными приспособлениями. Было доказано, что это снижает риск заболеваний, передающихся через кровь, передающихся при уколах иглой.
Инженерный контроль: изолируйте людей от опасности, предоставив работникам контейнеры для острых предметов, чтобы они могли сразу же вставлять иглы после использования, что означает размещение их на расстоянии вытянутой руки от места, где происходит лечение пациента, например, в каждом кабинете врача, на каждом пункте выдачи игл в медицинской лаборатории. , и у каждой кровати в больничной палате или крыле.
Административный контроль: Измените методы работы людей, создав культуру безопасности, например, не допуская повторного использования или сгибания игл, которые могут быть загрязнены, а также своевременно утилизируя использованные игольные приспособления и другие острые предметы.

Средства индивидуальной защиты : Защитите работников средствами индивидуальной защиты, такими как перчатки и маски, чтобы избежать передачи крови и других биологических жидкостей.

Были сообщения о передаче заболевания пациентам от медицинских работников. Обычно это происходит, когда хирурги выполняют ЭПП — процедуры, требующие острых инструментов.

См. также

Ссылки

^ Лорин Виверс (1 октября 2006 г.). « Предупреждение о вреде для здоровья потребителей кокаина: «Общая банкнота»» . Наблюдатель . Проверено 26 июля 2008 г.
^ «Инфекционные заболевания, передающиеся через кровь: ВИЧ/СПИД, гепатит В, гепатит С» . Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный институт безопасности и гигиены труда . Проверено 30 марта 2020 г.
^ Джейсон Дж. Пироццоло; Дональд К. ЛеМэй (июль 2007 г.). «Инфекции, передающиеся с кровью» . Клиники.com. п. Том 26, выпуск 3, 425–431 . Проверено 23 февраля 2014 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Деуффик-Бурбан, С.; Деларок-Астаньо, Э.; Абитбул, Д.; Буве, Э.; Язданпанах, Ю. (1 сентября 2011 г.). «Передаваемые через кровь вирусы у медицинских работников: профилактика и лечение» . Журнал клинической вирусологии . 52 (1): 4–10. дои : 10.1016/j.jcv.2011.05.016 . ISSN 1386-6532 . ПМИД 21680238 .
^ Jump up to: ^а ^б С. Деффик-Бурбана, Э. Деларок-Астаньо, Д. Абитебульд, Э. Буве, Ю. Язданпана Вирусы, передающиеся через кровь у медицинских работников: профилактика и лечение. Журнал клинической вирусологии 52 (2011) 4–10.
^ Программа наблюдения за гигиеной труда Департамента общественного здравоохранения Массачусетса. (2010) Травмы от острых предметов среди работников больниц в Массачусетсе, 2010: Результаты Массачусетской системы наблюдения за травмами от острых предметов .
^ Jump up to: ^а ^б Аннетт Прюсс-Устюн, Элизабетта Рапити и Иван Хутин Оценка глобального бремени болезней, связанных с травмами от зараженных острых предметов среди медицинских работников. Американский журнал промышленной медицины 48: 482–490 (2005).
^ Патрик, Деваль (март 2012 г.). Губернатор (PDF) . Бостон, Массачусетс: Департамент общественного здравоохранения Массачусетса. стр. 1–24.
^ Центры по контролю и профилактике заболеваний. Акция «Стоп палки» . Национальный институт охраны труда . Проверено 18 октября 2017 г. В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
^ Гудрич Р.П. и др., «Лабораторное сравнение технологий снижения патогенности в Аркке, обработки и культивирования продуктов тромбоцитов для решения проблем бактериального загрязнения». Переливание 2009;49: 1205–1216.
^ Руан П.Х. и др., «Фотохимическая инактивация выбранных вирусов и бактерий в концентратах тромбоцитов с использованием рибофлавина и света». Переливание 2004 г.; 44: 877–885.
^ Гудрич Р.П. и др. «Система PRT Mirasol для снижения патогенности тромбоцитов и плазмы: обзор текущего состояния и будущих тенденций». Наука о переливании крови и афереза, 2006 г.; 35 (1): 5–17.
^ Осселаер и др. «Универсальное внедрение инактивации компонентов тромбоцитов патогенами: влияние на использование компонентов тромбоцитов и эритроцитов». Переливание крови 2009 г.; 49:1412–1422.
^ Казенав и др. «Программа активного гемонадзора, характеризующая профиль безопасности 7 483 трансфузий с компонентами плазмы, приготовленными с амотосаленом и фотохимической обработкой UVA». Переливание крови 2010;50:1210–1219.
^ «Обмен игл: учебник для начинающих» . ПБС . Проверено 18 октября 2017 г.
^ Лурье, Питер (1993). Влияние программ обмена игл на общественное здравоохранение в США и за рубежом (PDF) . Сан-Франциско, Калифорния: Школа общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Беркли.
^ Информационный бюллетень. «Предотвращение распространения патогенов, передающихся через кровь» (PDF) . Тренинг по возбудителям, передающимся через кровь . Американский национальный Красный Крест. Архивировано из оригинала (PDF) 1 мая 2021 г. Проверено 25 октября 2017 г.

Внешние ссылки

Отдельные дезинфицирующие средства, зарегистрированные Агентством по охране окружающей среды США — Агентство по охране окружающей среды США.
Стандарт OSHA на патогены, передающиеся через кровь (BBPS), заархивировано 15 апреля 2021 г. в Wayback Machine.
Передаваемые через кровь патогены и профилактика уколов иглами , Управление по охране труда и здоровья (OSHA)
Стандарты и правила безопасности на рабочем месте OSHA в отношении патогенов, передающихся через кровь
Обучение OSHA по патогенам, передающимся через кровь
Информация о противомикробных препаратах — Национальный информационный центр по пестицидам.
Профессор Эндрю Спейлман, энтомолог Гарвардской школы гигиены и общественного здравоохранения . Видео Freeview о малярии от Vega Science Trust .
Роб Хатчинсон, энтомолгоист, Лондонская школа гигиены и тропических болезней по комарам. Бесплатное видео от Vega Science Trust.
«CDC — Инфекции, связанные со здравоохранением — HAI» . cdc.gov . Проверено 1 марта 2014 г.
Тематическая страница NIOSH по инфекционным заболеваниям, передающимся через кровь

[LV-1] Лорин Виверс (1 октября 2006 г.). « Предупреждение о вреде для здоровья потребителей кокаина: «Общая банкнота»» . Наблюдатель . Проверено 26 июля 2008 г.

[2] «Инфекционные заболевания, передающиеся через кровь: ВИЧ/СПИД, гепатит В, гепатит С» . Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный институт безопасности и гигиены труда . Проверено 30 марта 2020 г.

[Clinics-Pirozzolo-3] Джейсон Дж. Пироццоло; Дональд К. ЛеМэй (июль 2007 г.). «Инфекции, передающиеся с кровью» . Клиники.com. п. Том 26, выпуск 3, 425–431 . Проверено 23 февраля 2014 г.

[:0-4] Jump up to: ^а ^б ^с Деуффик-Бурбан, С.; Деларок-Астаньо, Э.; Абитбул, Д.; Буве, Э.; Язданпанах, Ю. (1 сентября 2011 г.). «Передаваемые через кровь вирусы у медицинских работников: профилактика и лечение» . Журнал клинической вирусологии . 52 (1): 4–10. дои : 10.1016/j.jcv.2011.05.016 . ISSN 1386-6532 . ПМИД 21680238 .

[Deuffic-Burbana2011-5] Jump up to: ^а ^б С. Деффик-Бурбана, Э. Деларок-Астаньо, Д. Абитебульд, Э. Буве, Ю. Язданпана Вирусы, передающиеся через кровь у медицинских работников: профилактика и лечение. Журнал клинической вирусологии 52 (2011) 4–10.

[6] Программа наблюдения за гигиеной труда Департамента общественного здравоохранения Массачусетса. (2010) Травмы от острых предметов среди работников больниц в Массачусетсе, 2010: Результаты Массачусетской системы наблюдения за травмами от острых предметов .

[American%20Journal%20of%20Industrial%20Medicine-7] Jump up to: ^а ^б Аннетт Прюсс-Устюн, Элизабетта Рапити и Иван Хутин Оценка глобального бремени болезней, связанных с травмами от зараженных острых предметов среди медицинских работников. Американский журнал промышленной медицины 48: 482–490 (2005).

[8] Патрик, Деваль (март 2012 г.). Губернатор (PDF) . Бостон, Массачусетс: Департамент общественного здравоохранения Массачусетса. стр. 1–24.

[9] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Акция «Стоп палки» . Национальный институт охраны труда . Проверено 18 октября 2017 г. В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .

[10] Гудрич Р.П. и др., «Лабораторное сравнение технологий снижения патогенности в Аркке, обработки и культивирования продуктов тромбоцитов для решения проблем бактериального загрязнения». Переливание 2009;49: 1205–1216.

[11] Руан П.Х. и др., «Фотохимическая инактивация выбранных вирусов и бактерий в концентратах тромбоцитов с использованием рибофлавина и света». Переливание 2004 г.; 44: 877–885.

[12] Гудрич Р.П. и др. «Система PRT Mirasol для снижения патогенности тромбоцитов и плазмы: обзор текущего состояния и будущих тенденций». Наука о переливании крови и афереза, 2006 г.; 35 (1): 5–17.

[13] Осселаер и др. «Универсальное внедрение инактивации компонентов тромбоцитов патогенами: влияние на использование компонентов тромбоцитов и эритроцитов». Переливание крови 2009 г.; 49:1412–1422.

[14] Казенав и др. «Программа активного гемонадзора, характеризующая профиль безопасности 7 483 трансфузий с компонентами плазмы, приготовленными с амотосаленом и фотохимической обработкой UVA». Переливание крови 2010;50:1210–1219.

[15] «Обмен игл: учебник для начинающих» . ПБС . Проверено 18 октября 2017 г.

[16] Лурье, Питер (1993). Влияние программ обмена игл на общественное здравоохранение в США и за рубежом (PDF) . Сан-Франциско, Калифорния: Школа общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Беркли.

[17] Информационный бюллетень. «Предотвращение распространения патогенов, передающихся через кровь» (PDF) . Тренинг по возбудителям, передающимся через кровь . Американский национальный Красный Крест. Архивировано из оригинала (PDF) 1 мая 2021 г. Проверено 25 октября 2017 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]