Иммунизация во время беременности

Иммунизация во время беременности – это введение вакцины женщине беременной . ^{[ 1 ]} Это может быть сделано либо для защиты человека от болезни, либо для того, чтобы вызвать реакцию антител , так что антитела проникают через плаценту и обеспечивают пассивный иммунитет ребенку после рождения. Во многих странах, в том числе в США, ^{[ 2 ]} Канада, ^{[ 3 ]} Великобритания, ^{[ 4 ]} Австралия ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} и Новая Зеландия, ^{[ 7 ]} Во время беременности вакцинация против гриппа , COVID-19 и коклюша обычно проводится.

Другие вакцины могут быть предложены во время беременности, если этого требуют поездки или профессиональное воздействие болезнетворных организмов. Однако некоторые вакцины противопоказаны при беременности. К ним относятся вакцины, в состав которых входят живые аттенуированные организмы, такие как вакцины MMR и БЦЖ , поскольку существует потенциальный риск заражения ими плода.

Прививка от столбняка и коклюша при беременности

Новорожденные подвергаются повышенному риску заражения, особенно до того, как они получат первую прививку. По этой причине во время беременности предлагаются определенные прививки, чтобы вызвать реакцию антител, приводящую к прохождению антител через плаценту к плоду : это придает пассивный иммунитет новорожденному . Еще в 1879 году было отмечено, что младенцы, родившиеся после прививки от оспы во время беременности, сами были защищены от оспы. ^{[ 8 ]} Однако первоначальная вакцинация против оспы никогда широко не применялась во время беременности, поскольку ее использование в качестве живой вакцины противопоказано. ^{[ нужна ссылка ]}

Столбняк – бактериальная инфекция, вызываемая Clostridium tetani . Новорожденные могут заразиться через незажившую культю пуповины, особенно если пуповину перерезают нестерильным инструментом, и переносят генерализованную инфекцию. Вакцина против столбняка была впервые лицензирована для использования в 1938 году, а в 1960-х годах было отмечено, что вакцинация против столбняка во время беременности может предотвратить столбняк новорожденных. ^{[ 9 ]} Последующие испытания показали, что вакцинация беременных женщин снижает младенческую смертность от столбняка на 94%. ^{[ 10 ]}^{[ 11 ]} В 1988 году Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию об использовании вакцинации матерей для ликвидации столбняка новорожденных к 2000 году. Хотя столбняк новорожденных еще не ликвидирован, к 2017 году, по оценкам, ежегодно от столбняка умирает 31 000 младенцев по сравнению с 787 000 в 1987 году. . ^{[ 12 ]}

Коклюш , или коклюш, — заразное респираторное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis . По оценкам, это смертельно для 0,5% младенцев в США. ^{[ 13 ]} Первая вакцина против коклюша была разработана в 1930-х годах, а в 1940-х годах исследование показало, что вакцинация во время беременности защищает младенцев от развития коклюша. ^{[ 14 ]}

Прививки от столбняка и коклюша обычно назначаются во время беременности в сочетании, например, вакцина DTaP (которая также защищает от дифтерии) или вакцина 4-в-1 (которая также защищает от дифтерии и полиомиелита). ^{[ нужна ссылка ]}

Прививка от гриппа при беременности

Грипп – это респираторная инфекция, вызываемая вирусами гриппа . Беременные женщины непропорционально сильно страдают от гриппа: во время пандемии 1918 года уровень смертности среди этой группы населения достигал 27%, а во время пандемии 1957 года почти 20% смертей во время беременности были связаны с гриппом. Во время пандемии 2009 года, даже несмотря на достижения медицины, на долю беременных женщин приходился непропорционально высокий процент смертей. ^{[ 15 ]}

Вакцина против гриппа впервые была использована в армии США с 1938 года, а затем с 1940-х годов среди гражданского населения. Учитывая повышенный риск заражения гриппом во время беременности, органы общественного здравоохранения США с 1960-х годов рекомендовали беременным женщинам уделять приоритетное внимание вакцинации против гриппа. ^{[ 16 ]} при этом CDC одобрил рекомендацию 1997 года. ^{[ 17 ]} Однако только в 2005 году рандомизированное клиническое исследование официально продемонстрировало эффективность вакцинации против гриппа во время беременности. ^{[ 18 ]}

После пандемии 2009 года и Австралия, и Великобритания добавили вакцинацию против гриппа в рекомендуемый график прививок для беременных женщин. ^{[ 19 ]}

Вакцинация против COVID-19 во время беременности

COVID-19 — это респираторная инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV2 . До того, как вакцины против COVID-19 стали доступны, беременные женщины, заразившиеся этим заболеванием, подвергались повышенному риску необходимости интенсивной терапии, инвазивной вентиляции легких или ЭКМО, но не подвергались повышенному риску смерти. ^{[ 20 ]} Инфекция значительно повышала риск преждевременных родов, мертворождения и преэклампсии. ^{[ 21 ]}

Вакцинация против COVID-19 во время беременности безопасна и связана с повышенным уровнем риска мертворождения , преждевременных родов и помещения новорожденного в отделение интенсивной терапии . Вакцинация может предотвратить заражение COVID-19 во время беременности, хотя эти преимущества иммунитета не передаются ребенку. ^{[ 22 ]}

Вакцины мРНК против COVID-19 были впервые представлены в декабре 2020 года. В это время, признавая риски, связанные с заболеванием COVID-19 во время беременности, США и Израиль вскоре после этого предложили вакцины всем беременным женщинам, а также впервые Таким образом, данные об эффективности были получены от этих вакцин и этих стран. ^{[ 23 ]}

Вакцинация против краснухи для предотвращения заболеваний плода

Краснуха , или краснуха, — это инфекция, вызываемая вирусом краснухи . В детстве она обычно вызывает легкое заболевание, но заражение во время беременности может привести к заражению плода или синдрому врожденной краснухи , который вызывает неонатальную смертность, глухоту, слепоту и умственную отсталость. Первая вакцина против краснухи была лицензирована для использования в 1969 году, а ее разработка во многом стимулировалась тяжелым бременем врожденной краснухи, пережитым в 1960-х годах. ^{[ 24 ]}

Поскольку вакцина против краснухи представляет собой живую аттенуированную вакцину, существует теоретический риск того, что она может вызвать инфицирование плода, хотя такого никогда не наблюдалось. Поэтому прививки от краснухи во время беременности обычно избегают. Вместо этого вакцинация предлагается детям, чтобы снизить распространенность вируса краснухи в крови, и/или девочкам-подросткам, чтобы повысить их иммунитет до того, как у них появится вероятность зачатия. ^{[ 25 ]}^{[ 26 ]}

Ссылки

^ Весикари Т, Мартенс К, Финн А (2021). «6. Иммунизация матери» . В Весикари Т., Дамм П.В. (ред.). Детские вакцины и прививки: Европейский учебник (второе изд.). Швейцария: Шпрингер. стр. 49–53. ISBN 978-3-030-77172-0 .
^ «Вакцины во время и после беременности» . 26 января 2022 г.
^ «Вакцинация и беременность: Во время беременности» . 22 сентября 2021 г.
^ «Прививки при беременности» . 9 декабря 2020 г.
^ Иммунизация во время беременности Правительство Австралии. Департамент здравоохранения и ухода за престарелыми. Проверено 10 декабря 2022 г.
^ Беременность, грудное вскармливание и вакцины против COVID-19 Правительство Австралии. Департамент здравоохранения и ухода за престарелыми. Проверено 10 декабря 2022 г.
^ «Иммунизация во время беременности» .
^ де Мартино М (2016). «Разрушение табу против прививок во время беременности» . Международный журнал молекулярных наук . 17 (6): 894. doi : 10.3390/ijms17060894 . ПМЦ 4926428 . ПМИД 27338346 .
^ Шофилд Ф.Д., Такер В.М., Вестбук Г.Р. (1961). «Столбняк новорожденных в Новой Гвинее. Эффект активной иммунизации во время беременности» . Британский медицинский журнал . 2 (5255): 785–789. дои : 10.1136/bmj.2.5255.785 . ЧВК 1969799 . ПМИД 13748431 .
^ Бленкоу Х., Лоун Дж., Ванделаер Дж., Ропер М., Казенс С. (2010). «Иммунизация столбнячным анатоксином для снижения смертности от столбняка новорожденных» . Международный журнал эпидемиологии . 39 (Приложение 1): i102–i109. дои : 10.1093/ije/dyq027 . ПМЦ 2845866 . ПМИД 20348112 .
^ Демикели В., Барале А., Риветти А. (2015). «Вакцины для женщин для профилактики столбняка новорожденных» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (7): CD002959. дои : 10.1002/14651858.CD002959.pub4 . ПМЦ 7138051 . ПМИД 26144877 .
^ «Ликвидация столбняка у матерей и новорожденных (MNTE)» .
^ «Осложнения коклюша (коклюша) | CDC» . апрель 2021 г.
^ Коэн П., Скандрон С. (1943). «Плацентарная передача защитных антител против коклюша: прививка беременной матери» . ДЖАМА . 121 (9): 656–662. дои : 10.1001/jama.1943.02840090026008 .
^ Пасос М., Сперлинг Р., Моран Т., Краус Т. (2012). «Влияние беременности на системный иммунитет» . Иммунологические исследования . 54 (1–3): 254–61. дои : 10.1007/s12026-012-8303-9 . ПМК 7091327 . ПМИД 22447351 .
^ Берни Л. (1960). «Иммунизация против гриппа: Заявление» . Отчеты общественного здравоохранения . 75 (10): 944. дои : 10.2307/4590965 . JSTOR 4590965 . ЧВК 1929542 . ПМИД 19316369 .
^ «Профилактика гриппа и контроль над ним: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)» . ММВР . 46 : 1–25. 1997.
^ Заман К., Рой Э., Арифин С., Рахман М., Ракиб Р., Уилсон Э., Омер С., Шахид Н., Бриман Р., Стейнхофф М. (2008). «Эффективность материнской иммунизации против гриппа у матерей и младенцев» . Медицинский журнал Новой Англии . 359 (15): 1555–1564. doi : 10.1056/NEJMoa0708630 . ПМИД 18799552 . S2CID 205089531 .
^ Маккин Д.В., Уокер С.П. (октябрь 2021 г.). «Исторические аспекты вакцинации при беременности» . Передовая практика и исследования в области клинического акушерства и гинекологии . 76 : 13–22. дои : 10.1016/j.bpobgyn.2020.09.005 . ПМК 7550856 . ПМИД 33168428 .
^ «Обновление живого систематического обзора по Covid-19 во время беременности» . BMJ (Клинические исследования под ред.) . 377 : о1205. 2022-05-30. дои : 10.1136/bmj.o1205 . ISSN 1756-1833 . PMID 35636775 . S2CID 249157852 .
^ Маршан Г, Патил А, Масуд А, Уэр К, Кинг А, Рутер С, Бразилия Г, Калте Н, Улибарри Х, Париз Дж, Арройо А, Кориэль С, Кук С, Рууска А, Нурлден АЗ, Сайнс К (2022) . «Систематический обзор и метаанализ клинических особенностей матери и новорожденного COVID-19 и исходов беременности до 3 июня 2021 года» . Глобальные отчеты AJOG . 2 (1): 100049. doi : 10.1016/j.xagr.2021.100049 . ПМЦ 8720679 . ПМИД 35005663 .
^ Рахмати М., Йон Д.К., Ли С.В., Батлер Л., Коянаги А. и др. (март 2023 г.). «Влияние вакцинации против COVID-19 во время беременности на инфекцию SARS-CoV-2 и исходы для матери и новорожденного: систематический обзор и метаанализ». Рев Мед Вирол (Систематический обзор). 33 (3): e2434. дои : 10.1002/rmv.2434 . ПМИД 36896895 . S2CID 257429897 .
^ Мале В (2022). «Инфекция SARS-CoV-2 и вакцинация против COVID-19 во время беременности» . Обзоры природы Иммунология . 22 (5): 277–282. дои : 10.1038/s41577-022-00703-6 . ПМЦ 8931577 . ПМИД 35304596 .
^ • Купер ЛЗ (1985). «История и медицинские последствия краснухи» . Обзоры инфекционных болезней . 7 (Приложение 1): С2-10. doi : 10.1093/clinids/7.supplement_1.s2 . ПМИД 3890105 .
^ Миллер К.Л., Миллер Э., Уэйт П.А. (1987). «Восприимчивость к краснухе и сохраняющийся риск заражения во время беременности» . BMJ (Clin Res Ed) . 294 (6582): 1277–1278. дои : 10.1136/bmj.294.6582.1277 . ПМЦ 1246439 . ПМИД 3109615 .
^ Уокер Д., Картер Х., Джонс И.Г. (1986). «Корь, паротит и краснуха: необходимость изменения политики иммунизации» . BMJ (Clin Res Ed) . 292 (6534): 1501–1502. дои : 10.1136/bmj.292.6534.1501 . ПМК 1340503 . ПМИД 3087495 .

[Vesikari2021-1] Весикари Т, Мартенс К, Финн А (2021). «6. Иммунизация матери» . В Весикари Т., Дамм П.В. (ред.). Детские вакцины и прививки: Европейский учебник (второе изд.). Швейцария: Шпрингер. стр. 49–53. ISBN 978-3-030-77172-0 .

[2] «Вакцины во время и после беременности» . 26 января 2022 г.

[3] «Вакцинация и беременность: Во время беременности» . 22 сентября 2021 г.

[4] «Прививки при беременности» . 9 декабря 2020 г.

[5] Иммунизация во время беременности Правительство Австралии. Департамент здравоохранения и ухода за престарелыми. Проверено 10 декабря 2022 г.

[6] Беременность, грудное вскармливание и вакцины против COVID-19 Правительство Австралии. Департамент здравоохранения и ухода за престарелыми. Проверено 10 декабря 2022 г.

[7] «Иммунизация во время беременности» .

[8] де Мартино М (2016). «Разрушение табу против прививок во время беременности» . Международный журнал молекулярных наук . 17 (6): 894. doi : 10.3390/ijms17060894 . ПМЦ 4926428 . ПМИД 27338346 .

[9] Шофилд Ф.Д., Такер В.М., Вестбук Г.Р. (1961). «Столбняк новорожденных в Новой Гвинее. Эффект активной иммунизации во время беременности» . Британский медицинский журнал . 2 (5255): 785–789. дои : 10.1136/bmj.2.5255.785 . ЧВК 1969799 . ПМИД 13748431 .

[10] Бленкоу Х., Лоун Дж., Ванделаер Дж., Ропер М., Казенс С. (2010). «Иммунизация столбнячным анатоксином для снижения смертности от столбняка новорожденных» . Международный журнал эпидемиологии . 39 (Приложение 1): i102–i109. дои : 10.1093/ije/dyq027 . ПМЦ 2845866 . ПМИД 20348112 .

[11] Демикели В., Барале А., Риветти А. (2015). «Вакцины для женщин для профилактики столбняка новорожденных» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (7): CD002959. дои : 10.1002/14651858.CD002959.pub4 . ПМЦ 7138051 . ПМИД 26144877 .

[12] «Ликвидация столбняка у матерей и новорожденных (MNTE)» .

[13] «Осложнения коклюша (коклюша) | CDC» . апрель 2021 г.

[14] Коэн П., Скандрон С. (1943). «Плацентарная передача защитных антител против коклюша: прививка беременной матери» . ДЖАМА . 121 (9): 656–662. дои : 10.1001/jama.1943.02840090026008 .

[15] Пасос М., Сперлинг Р., Моран Т., Краус Т. (2012). «Влияние беременности на системный иммунитет» . Иммунологические исследования . 54 (1–3): 254–61. дои : 10.1007/s12026-012-8303-9 . ПМК 7091327 . ПМИД 22447351 .

[16] Берни Л. (1960). «Иммунизация против гриппа: Заявление» . Отчеты общественного здравоохранения . 75 (10): 944. дои : 10.2307/4590965 . JSTOR 4590965 . ЧВК 1929542 . ПМИД 19316369 .

[17] «Профилактика гриппа и контроль над ним: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)» . ММВР . 46 : 1–25. 1997.

[18] Заман К., Рой Э., Арифин С., Рахман М., Ракиб Р., Уилсон Э., Омер С., Шахид Н., Бриман Р., Стейнхофф М. (2008). «Эффективность материнской иммунизации против гриппа у матерей и младенцев» . Медицинский журнал Новой Англии . 359 (15): 1555–1564. doi : 10.1056/NEJMoa0708630 . ПМИД 18799552 . S2CID 205089531 .

[19] Маккин Д.В., Уокер С.П. (октябрь 2021 г.). «Исторические аспекты вакцинации при беременности» . Передовая практика и исследования в области клинического акушерства и гинекологии . 76 : 13–22. дои : 10.1016/j.bpobgyn.2020.09.005 . ПМК 7550856 . ПМИД 33168428 .

[20] «Обновление живого систематического обзора по Covid-19 во время беременности» . BMJ (Клинические исследования под ред.) . 377 : о1205. 2022-05-30. дои : 10.1136/bmj.o1205 . ISSN 1756-1833 . PMID 35636775 . S2CID 249157852 .

[21] Маршан Г, Патил А, Масуд А, Уэр К, Кинг А, Рутер С, Бразилия Г, Калте Н, Улибарри Х, Париз Дж, Арройо А, Кориэль С, Кук С, Рууска А, Нурлден АЗ, Сайнс К (2022) . «Систематический обзор и метаанализ клинических особенностей матери и новорожденного COVID-19 и исходов беременности до 3 июня 2021 года» . Глобальные отчеты AJOG . 2 (1): 100049. doi : 10.1016/j.xagr.2021.100049 . ПМЦ 8720679 . ПМИД 35005663 .

[pmid36896895-22] Рахмати М., Йон Д.К., Ли С.В., Батлер Л., Коянаги А. и др. (март 2023 г.). «Влияние вакцинации против COVID-19 во время беременности на инфекцию SARS-CoV-2 и исходы для матери и новорожденного: систематический обзор и метаанализ». Рев Мед Вирол (Систематический обзор). 33 (3): e2434. дои : 10.1002/rmv.2434 . ПМИД 36896895 . S2CID 257429897 .

[Male-23] Мале В (2022). «Инфекция SARS-CoV-2 и вакцинация против COVID-19 во время беременности» . Обзоры природы Иммунология . 22 (5): 277–282. дои : 10.1038/s41577-022-00703-6 . ПМЦ 8931577 . ПМИД 35304596 .

[24] • Купер ЛЗ (1985). «История и медицинские последствия краснухи» . Обзоры инфекционных болезней . 7 (Приложение 1): С2-10. doi : 10.1093/clinids/7.supplement_1.s2 . ПМИД 3890105 .

[25] Миллер К.Л., Миллер Э., Уэйт П.А. (1987). «Восприимчивость к краснухе и сохраняющийся риск заражения во время беременности» . BMJ (Clin Res Ed) . 294 (6582): 1277–1278. дои : 10.1136/bmj.294.6582.1277 . ПМЦ 1246439 . ПМИД 3109615 .

[26] Уокер Д., Картер Х., Джонс И.Г. (1986). «Корь, паротит и краснуха: необходимость изменения политики иммунизации» . BMJ (Clin Res Ed) . 292 (6534): 1501–1502. дои : 10.1136/bmj.292.6534.1501 . ПМК 1340503 . ПМИД 3087495 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]