Гранулированная клеточная опухоль
| Гранулированная клеточная опухоль | |
|---|---|
 | |
| 2-сантиметровая опухоль, представленная как масса брюшной стенки у женщины среднего возраста | |
| Специальность | Онкология  |
Гранулярная клеточная опухоль - это опухоль , которая может развиваться на любой коже или слизистой поверхности, но происходит на языке в 40% случаев.
Это также известно как опухоль Абрикоссоффа , [ 1 ] Миобластома гранулированных клеток , [ 1 ] Опухоль оболочки зернистого клеточного нерва , [ 1 ] и гранулированная клетка Шваннома . [ 1 ] Гранулированные клеточные опухоли (GCT) поражают женщин чаще, чем мужчины. [ 2 ]
Патология
[ редактировать ]Опухоли гранулированных клеток получены из нервной ткани, что может быть продемонстрировано иммуногистохимией и ультраструктурными данными с использованием электронной микроскопии . Эти поражения характерны для полигональных клеток с мягкими ядрами, обильной цитоплазмой и тонкими эозинофильными цитоплазматическими гранул. Опухолевые клетки положительно окрашиваются для S-100, поскольку они принадлежат к клеточному происхождению Шванна. Существуют как злокачественные, так и доброкачественные версии опухоли, где злокачественные опухоли характеризуются гистологически такими особенностями, как шпинтинг, высокие ядерные и цитоплазматические отношения, плеоморфизм и некроз. [ 3 ]
Множественные гранулированные клеточные опухоли могут видеть в контексте синдрома леопарда из -за мутации в PTPN11 гене . [ 4 ]
Эти опухоли, иногда могут показаться похожими на новообразования почек (связанного с почками) происхождения или других новообразований мягких тканей.
Уход
[ редактировать ]Основным методом лечения является хирургический, а не медицинский. Облучение и химиотерапия не нужны для доброкачественных поражений и не эффективны для злокачественных поражений.
Доброкачественные опухоли гранулированных клеток имеют скорость рецидивов от 2% до 8%, когда маржа резекции считается прозрачной от инфильтрации опухоли. Когда края резекции доброкачественной опухоли гранулированных клеток положительно для инфильтрации опухоли, скорость рецидивов увеличивается до 20%. Злокачественные поражения агрессивны и трудно искоренить при операции и имеют уровень рецидивов 32%.
Эпидемиология
[ редактировать ]Опухоли гранулированных клеток могут влиять на все части тела; Тем не менее, участки головы и шеи затрагиваются от 45% до 65% случаев. Из головы и шеи 70% поражений расположены внутриуроно ( язык , слизистая оболочка полости рта , твердый небо ). Следующим наиболее распространенным местоположением, что повреждения обнаруживаются в области головы и шеи, является гортань (10%). [ 5 ] Гранулярные клеточные опухоли также обнаруживаются во внутренних органах, особенно в верхнем аэродигрессивном тракте. Опухоли влагалища гранулированных клеток, как правило, редки. [ 6 ]
Опухоли гранулированных клеток молочной железы возникают из внутрилобулярной стромы молочной железы и возникают в распределении кожных ветвей суправикулярного нерва . Когда они следуют за иннервацией кожи, они могут продемонстрировать изменения кожи, такие как сокращение или усадка. В отличие от традиционных рака молочной железы , опухоли гранулированных клеток в основном обнаруживаются в верхнем внутреннем квадранте молочной железы. [ 7 ] Они могут быть ошибочно диагностированы как инвазивная протоковая карцинома с помощью ультразвукового и маммографии , поэтому необходимо рассмотреть диагноз инвазивной протоковой карциномы .
Обычное представление имеет медленно растущее поведение, образующее многоугольное накопление вторичных лизосом в цитоплазме . Гранулированные клеточные опухоли обычно одиноки и редко больше, чем три сантиметра. Тем не менее, пролиферативный рост и развитие язвы указывают на вероятность злокачественности, поскольку этот тип опухоли может быть доброкачественным или злокачественным . Злокачественность редко и составляет только 2% всех опухолей гранулированных клеток. [ 8 ]
Смотрите также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Рапини, Рональд П.; Bologia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Дерматология: 2-объемный набор Святой Иоанн Креститель. Луи: Мосби. Стр. 1796, 1804. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ «Опухоль гранулированных клеток | Информационный центр генетических и редких заболеваний (GARD) - программа NCATS» . Информационный центр генетических и редких заболеваний . Получено 17 апреля 2018 года .
- ^ Neelon, D.; Ланнан, Ф.; Чайлдс, Дж. (Январь 2020). «Гранулярная клеточная опухоль». Statpearls . PMID 33085297 .
- ^ Schrader, Ka.; Нельсон, Теннесси; Де Лука, а.; Охотник, DG.; McGillivray, BC. (Февраль 2009 г.). «Множественные опухоли гранулированных клеток являются связанной особенностью синдрома леопарда, вызванного мутацией в PTPN11». Clin Genet . 75 (2): 185–9. doi : 10.1111/j.1399-0004.2008.01100.x . PMID 19054014 . S2CID 205407005 .
- ^ Кан, Майкл А. Основная устная и челюстная патология. Том 1. 2001.
- ^ Акушерство и гинекология Данфорта . Гиббс, Рональд С., 1943-, Данфорт, Дэвид Н. (Дэвид Ньютон), 1912-1990. (10 -е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2008. ISBN 9780781769372 Полем OCLC 187289377 .
{{cite book}}: Cs1 maint: другие ( ссылка ) - ^ Aoyama, K., Kamio, T., Hirano, A. et al. Опухоли гранулированных клеток: отчет о шести случаях. World J Surg Onc. Сентябрь 2012; 10 (204)
- ^ Fanburg-Smith JC, Meis-Kindblom JM, et al. Злокачественная гранулированная клеточная опухоль мягких тканей: диагностические критерии и клиникопатологическая корреляция. Am J Surg Pathol. Июль 1998; 22 (7): 779-94.