✖


Jump to content

Экспозиционная терапия

Экспозиционная терапия — это метод поведенческой терапии для лечения тревожных расстройств . Экспозиционная терапия предполагает ознакомление пациента с источником тревоги или его контекстом (без намерения причинить какую-либо опасность). Считается, что это поможет им преодолеть тревогу или стресс. [ 1 ] : 141–142  [ 2 ] Многочисленные исследования продемонстрировали его эффективность при лечении таких расстройств, как генерализованное тревожное расстройство (ГТР), социальное тревожное расстройство (СТР), обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), [ 3 ] посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и специфические фобии . [ 4 ]

С 2024 года особое внимание уделяется терапии воздействия и предотвращения реакции (ERP или ExRP), при которой воздействие продолжается, а решение воздержаться от реакции бегства сохраняется в любое время (а не только во время определенных терапевтических сеансов). [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]

Техники

[ редактировать ]

Экспозиционная терапия основана на принципе обусловливания респондента, который часто называют павловским угасанием. [ 9 ] Экспозиционный терапевт выявляет познания, эмоции и физиологическое возбуждение, которые сопровождают стимул, вызывающий страх, а затем пытается сломать модель побега, которая поддерживает страх. Это делается путем воздействия на пациента раздражителей, вызывающих страх. [ 10 ]

Это можно сделать;

  • используя все более сильные стимулы. Страх минимизируется на каждом из серии постоянно возрастающих шагов или задач (иерархия ) , которые могут быть явными («статическими») или неявными («динамическими» — см. Метод факторов ), пока страх окончательно не исчезнет. [ 11 ] Пациент имеет возможность прекратить процедуру в любой момент.
  • использование терапии наводнения , которая подвергает пациента воздействию стимулов, вызывающих страх, начиная с самого опасного элемента в иерархии страха . [ 12 ] [ 13 ]

Существует несколько видов процедур воздействия.

  • in vivo или «реальная жизнь». [ 14 ] Этот тип подвергает пациента реальным ситуациям, вызывающим страх. Например, если кто-то боится публичных выступлений, его могут попросить выступить перед небольшой группой людей.
  • виртуальная реальность , в которой используются технологии для имитации воздействия in vivo.
  • воображаемый , когда пациентов просят представить ситуацию, которой они боятся. Эта процедура полезна для людей, которым необходимо противостоять мыслям и воспоминаниям, вызывающим страх.
  • письменная экспозиционная терапия , при которой пациенты записывают свой отчет о травмирующем событии.
  • интероцептивный , при котором пациенты сталкиваются с пугающими телесными симптомами, такими как учащенное сердцебиение и одышка. Его можно использовать при более специфических расстройствах, таких как паническое или посттравматическое стрессовое расстройство .

Все виды воздействия могут использоваться вместе или по отдельности. [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] Продолжается дискуссия о том, как лучше всего проводить экспозиционную терапию, в том числе о том, следует ли прекратить безопасное поведение. [ 18 ] [ 19 ]

Предотвращение воздействия и реагирования (ERP)

[ редактировать ]

В форме экспозиционной терапии «воздействие и предотвращение реакции» (ERP или EX/RP) решение воздерживаться от реакции бегства должно поддерживаться в любое время (а не только во время конкретных практических занятий). [ 20 ] Таким образом, субъект не только испытывает привыкание к стимулу, которого боятся, но также практикует несовместимую со страхом поведенческую реакцию на стимул. Отличительной особенностью является то, что люди противостоят своим страхам и прекращают реакцию бегства. [ 21 ]

Хотя этот тип терапии обычно вызывает некоторую кратковременную тревогу, он способствует долгосрочному уменьшению обсессивных и компульсивных симптомов. [ 22 ] [ 23 ] : 103  [ 8 ]

Американская психиатрическая ассоциация рекомендует ERP для лечения ОКР , ссылаясь на то, что ERP имеет богатейшую эмпирическую поддержку. [ 24 ] По состоянию на 2019 год ERP считается психотерапией первой линии при ОКР. [ 20 ] [ 25 ]

Эффективность неоднородна. Более высокая эффективность коррелирует с меньшим уровнем избегающего поведения и большей приверженностью домашнему заданию. Использование препаратов СИОЗС во время выполнения ERP, по-видимому, не коррелирует с лучшими результатами. [ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] Продолжается дискуссия о том, как лучше всего проводить ERP. [ 29 ]

Как правило, ERP включает в себя план предотвращения рецидивов ближе к концу курса терапии. [ 20 ] Это может включать в себя готовность повторно применить ERP, если тревога все же возникнет. [ 30 ]

Механизм

[ редактировать ]

Исследования механизмов в этой области были ограничены. [ 31 ]

В прошлом привыкание рассматривалось как механизм, но в последнее время оно рассматривается как модель терапевтического процесса. [ 32 ]

Тормозное обучение

[ редактировать ]

По состоянию на 2022 год модель тормозного обучения является наиболее распространенной гипотезой о механизме, обеспечивающем эффективность экспозиционной терапии. Эта модель утверждает, что при экспозиционной терапии неприятные реакции, такие как тревога (которые ранее были усвоены во время формирования страха), остаются нетронутыми - от них не ожидается устранения - но теперь они подавляются, уравновешиваются или преодолеваются новым знанием ситуации ( например, что ожидаемый результат не обязательно произойдет). [ 19 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] Необходимы дополнительные исследования. [ 36 ]

Тормозное извлечение

[ редактировать ]

Эта модель утверждает, что дополнительные процессы ассоциативного обучения, такие как контробусловливание и угасание, усиленное новизной, могут способствовать экспозиционной терапии. [ 37 ] [ 38 ]

Недостаточное использование и препятствия для использования

[ редактировать ]

Экспозиционная терапия считается недостаточно используемой с точки зрения ее эффективности. [ 39 ] Препятствия к использованию экспозиционной терапии психологами включают в себя ее противоположность основной психологии, [ 39 ] отсутствие уверенности и негативные убеждения в отношении экспозиционной терапии. [ 40 ]

Использование

[ редактировать ]

Фобия

[ редактировать ]

Экспозиционная терапия — наиболее успешный известный метод лечения фобий. [ 41 ] Несколько опубликованных метаанализов включали исследования однократного лечения фобий длительностью от одного до трех часов с использованием имагинального воздействия. При наблюдении после лечения четыре года спустя у 90% людей сохранилось значительное снижение страха, избегания и общего уровня нарушений, в то время как 65% больше не испытывали никаких симптомов конкретной фобии. [ 14 ]

Агорафобия и социальное тревожное расстройство являются примерами фобий, которые успешно лечатся экспозиционной терапией. [ 42 ]

Посттравматическое стрессовое расстройство

[ редактировать ]

Экспозиционная терапия при посттравматическом стрессовом расстройстве включает в себя воздействие на пациента стимулов, вызывающих посттравматическое стрессовое расстройство, с целью ослабления нейронных связей между триггерами и воспоминаниями о травмах ( так называемая десенсибилизация ). Воздействие может включать в себя: [ 17 ]

Формы включают в себя:

Исследователи начали экспериментировать с терапией воздействия виртуальной реальности (VRE) при терапии воздействия посттравматического стрессового расстройства в 1997 году с появлением сценария «Виртуальный Вьетнам». «Виртуальный Вьетнам» использовался в качестве постепенной экспозиционной терапии для ветеранов Вьетнама, соответствующих квалификационным критериям посттравматического стрессового расстройства. Первым обследованным ветераном стал 50-летний мужчина европеоидной расы. Предварительные результаты показали улучшение после лечения по всем показателям посттравматического стрессового расстройства и сохранение результатов в течение шести месяцев наблюдения. Последующее открытое клиническое исследование «Виртуального Вьетнама» с участием 16 ветеранов показало уменьшение симптомов посттравматического стрессового расстройства. [ 45 ] [ 46 ]

Этот метод также был протестирован на нескольких солдатах, находящихся на действительной военной службе, с использованием иммерсивного компьютерного моделирования военной обстановки в течение шести сеансов. Симптомы посттравматического стрессового расстройства, о которых сообщали эти солдаты, после лечения значительно уменьшились. [ 47 ] [ сомнительно – обсудить ] Экспозиционная терапия показала многообещающие результаты в лечении сопутствующего посттравматического стрессового расстройства и злоупотребления психоактивными веществами .

В области посттравматического стрессового расстройства исторические препятствия для использования экспозиционной терапии включают в себя то, что врачи могут ее не понимать, не уверены в своей способности ее использовать или, что чаще всего, видят серьезные противопоказания для своего клиента. [ 48 ] [ 49 ]

Обсессивно-компульсивное расстройство

[ редактировать ]

Предотвращение воздействия и реагирования (также известное как предотвращение воздействия и ритуалов; ERP или EX/RP) — это вариант экспозиционной терапии, рекомендованный Американской академией детской и подростковой психиатрии (AACAP), Американской психиатрической ассоциацией (APA) и Клиника Мэйо в качестве лечения первой линии ОКР, ссылаясь на то, что она имеет самую богатую эмпирическую поддержку результатов как для молодежи, так и для подростков. [ 24 ] [ 50 ]

ERP основана на идее о том, что терапевтический эффект достигается, когда субъекты сталкиваются со своими страхами, но воздерживаются от участия в реакции бегства или ритуале, который задерживает или устраняет дистресс. [ 21 ] У людей с ОКР или тревожным расстройством есть мысль или ситуация, вызывающая дистресс. Люди обычно борются с этим стрессом с помощью определенного поведения, которое включает избегание или ритуалы. Однако ERP предполагает целенаправленное вызывание у человека страха, беспокойства и/или страдания, подвергая его/ее воздействию стимула, которого боятся. [ 14 ] Предотвращение реакции включает в себя воздержание человека от ритуального или иного компульсивного поведения, которое направлено на уменьшение дистресса. Затем пациента учат терпеть дистресс до тех пор, пока он не исчезнет сам по себе, тем самым понимая, что ритуалы не всегда необходимы для уменьшения дистресса или тревоги. При неоднократной практике ERP пациенты с ОКР ожидают обнаружить, что у них могут быть навязчивые мысли и образы, но нет необходимости участвовать в навязчивых ритуалах для уменьшения дистресса. [ 24 ] [ 50 ]

Параметры практики AACAP для ОКР рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию, а точнее ERP, в качестве лечения первой линии для молодежи с ОКР легкой и средней степени тяжести, а также комбинированную психотерапию и фармакотерапию для тяжелого ОКР. [ 50 ] повторяет Анализ различных рандомизированных контрольных исследований , проведенный в Кокрейновском обзоре, неоднократные выводы о превосходстве ERP над контролем из списка ожидания или таблетками-плацебо, превосходстве комбинации ERP и фармакотерапии, но схожих величинах эффективности между ERP и только фармакотерапией. [ 51 ]

Генерализованное тревожное расстройство

[ редактировать ]

Существуют эмпирические доказательства того, что экспозиционная терапия может быть эффективным методом лечения людей с генерализованным тревожным расстройством , в частности экспозиционная терапия in vivo (воздействие через реальную ситуацию). [ 14 ] который имеет большую эффективность, чем воображаемое воздействие, в отношении генерализованного тревожного расстройства. Целью лечения воздействия in vivo является содействие эмоциональной регуляции с помощью систематического и контролируемого терапевтического воздействия травматических раздражителей. [ 52 ] Воздействие используется для повышения толерантности к страху. [ 53 ]

Экспозиционная терапия также является предпочтительным методом для детей, которые борются с тревогой. [ 54 ]

Другие возможные применения экспозиционной терапии

[ редактировать ]

Экспозиционная терапия считается потенциально полезной и для других целей, включая расстройства, вызванные злоупотреблением психоактивными веществами, [ 55 ] переедание, переедание и ожирение, [ 56 ] [ 57 ] [ 58 ] и депрессия . [ 59 ] [ 60 ] [ нужна временная метка ] [ 61 ] [ нужна временная метка ]

История

[ редактировать ]

Персидский эрудит 9-го века Абу Зайд аль-Балхи писал об «успокоении страха», «заставляя себя неоднократно подвергать свой слух и зрение вредным вещам» и «снова и снова приближаться к вещи, которой он боится, пока не привыкнет к этому». оно и теряет страх». [ 62 ]

Использование воздействия как метода терапии началось в 1950-х годах, в то время, когда психодинамические взгляды доминировали в западной клинической практике и поведенческая терапия впервые появилась . Южноафриканские психологи и психиатры впервые использовали воздействие как способ уменьшить патологические страхи, такие как фобии и проблемы, связанные с тревогой, и они привезли свои методы в Англию в рамках учебной программы больницы Модсли . [ 21 ]

Джозеф Вольпе (1915–1997) был одним из первых психиатров, пробудивших интерес к лечению психиатрических проблем как поведенческих проблем. Он обратился за консультацией к другим психологам-бихевиористам, в том числе к Джеймсу Дж. Тейлору (1897–1973), который работал на факультете психологии Кейптаунского университета в Южной Африке. Хотя большая часть его работ осталась неопубликованной, Тейлор был первым психологом, который, как известно, использовал экспозиционную терапию для лечения тревоги , включая методы ситуационного воздействия с предотвращением реакции - распространенный метод экспозиционной терапии, который до сих пор используется. [ 21 ] С 1950-х годов было разработано несколько видов экспозиционной терапии, включая систематическую десенсибилизацию , наводнение , имплозивную терапию, пролонгированную экспозиционную терапию , экспозиционную терапию in vivo и имагинальную экспозиционную терапию. [ 21 ]

Предотвращение воздействия и реагирования (ERP) берет свое начало в работах психолога Вика Мейера в 1960-х годах. Мейер разработал этот метод лечения на основе своего анализа подавления страха у животных посредством наводнения и применил его к человеческим случаям в психиатрических учреждениях, которые в то время считались трудноизлечимыми. [ 63 ] Клинический и научный успех ERP был охарактеризован выдающимся исследователем ОКР Стэнли Рахманом как «впечатляющий» спустя десятилетия после создания этого метода Мейером. [ 64 ]

[ редактировать ]

Внимательность

[ редактировать ]

В обзоре 2015 года были отмечены параллели между экспозиционной терапией и осознанностью , заявив, что осознанная медитация «напоминает ситуацию воздействия, потому что практикующие [осознанность] «обращаются к своему эмоциональному опыту», привносят принятие телесных и эмоциональных реакций и воздерживаются от внутренней реакции на это." [ 65 ] Визуализирующие исследования показали, что вентромедиальную префронтальную кору , гиппокамп и миндалевидное тело экспозиционная терапия влияет на ; Исследования визуализации показали аналогичную активность в этих регионах при тренировке осознанности. [ 65 ]

ДПДГ

[ редактировать ]

Десенсибилизация и обработка движений глаз (ДПДГ) включает в себя элемент экспозиционной терапии (десенсибилизации), хотя является ли это эффективным методом или нет, остается спорным. [ 66 ]

Другой

[ редактировать ]

Десенсибилизация и угасание также включают воздействие причины беспокойства.

Исследовать

[ редактировать ]

Экспозиционную терапию можно исследовать в лаборатории, используя парадигму вымирания Павлова . Использование грызунов, таких как крысы или мыши, для изучения вымирания позволяет изучить основные задействованные нейробиологические механизмы, а также протестировать фармакологические добавки для улучшения обучения вымиранию. [ 67 ] [ 68 ]

См. также

[ редактировать ]

Пояснительные сноски

[ редактировать ]
  1. ^ Например, человеку с паническим расстройством можно предложить бежать на месте, заставляя его сердце биться чаще, чтобы он увидел, что это чувство не опасно.

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Майерс К.М., Дэвис М. (февраль 2007 г.). «Механизмы угасания страха» . Молекулярная психиатрия . 12 (2): 120–150. дои : 10.1038/sj.mp.4001939 . ПМИД   17160066 .
  2. ^ Джозеф Дж.С., Грей М.Дж. (2008). «Экспозиционная терапия посттравматического стрессового расстройства». Журнал поведенческого анализа правонарушителя и жертвы: лечение и профилактика . 1 (4): 69–80. дои : 10.1037/h0100457 .
  3. ^ Юпперт Дж.Д., Рот Д.А. (2003). «Лечение обсессивно-компульсивного расстройства с помощью профилактики воздействия и реакции». Поведенческий аналитик сегодня . 4 (1): 66–70. дои : 10.1037/h0100012 .
  4. ^ Бёнляйн Дж., Альтегер Л., Мук Н.К., Рёсманн К., Редлих Р., Даннловски Ю., Лир Э.Дж. (январь 2020 г.). «Факторы, влияющие на успех экспозиционной терапии конкретной фобии: систематический обзор» . Неврологические и биоповеденческие обзоры . 108 : 796–820. doi : 10.1016/j.neubiorev.2019.12.009 . ПМИД   31830494 .
  5. ^ Химл Дж.А., Гроган-Кейлор А., Хиллер М.А., Маннелла К.А., Норман Л.Дж., Абельсон Дж.Л., Праут А., Шуннара А.А., Беккер Х.К., Рассман Блок С.Р., Тейлор С.Ф., Фицджеральд К.Д. (январь 2024 г.). «Профилактика воздействия и реагирования по сравнению с обучением управлению стрессом для взрослых и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством: рандомизированное клиническое исследование». Поведенческие исследования и терапия . 172 :104458.doi : 10.1016 / j.brat.2023.104458 . ПМИД   38103359 . S2CID   266285353 .
  6. ^ Сун Ю, Ли Д, Чжан С, Цзинь З, Чжэнь Ю, Су Ю, Чжан М, Лу Л, Сюэ Икс, Луо Дж, Лян М, Ли Икс (ноябрь 2022 г.). «Влияние терапии воздействия и предотвращения реакции на обсессивно-компульсивное расстройство: систематический обзор и метаанализ». Психиатрические исследования . 317 : 114861. doi : 10.1016/j.psychres.2022.114861 . ПМИД   36179591 . S2CID   252530334 .
  7. ^ Винн Дж., Урсано Р. (2017). «Посттравматическое стрессовое расстройство». Справочный модуль по неврологии и биоповеденческой психологии . дои : 10.1016/B978-0-12-809324-5.05378-5 . ISBN  978-0-12-809324-5 .
  8. ^ Jump up to: а б «Международный фонд ОКР | Предотвращение воздействия и реагирования (ERP)» .
  9. ^ Маркс И.М. (1981). Лечение и лечение неврозов: теория и практика поведенческой психотерапии . Нью-Йорк: Уайли. ISBN  978-0-471-08808-0 . [ нужна страница ]
  10. ^ Де Сильва П., Рахман С. (1981). «Является ли воздействие необходимым условием снижения страха?». Поведенческие исследования и терапия . 19 (3): 227–232. дои : 10.1016/0005-7967(81)90006-1 . ПМИД   6117277 .
  11. ^ Мильтенбергер Р.Г. (2008). Модификация поведения: принципы и процедуры (4-е изд.). Томсон/Уодсворт . п. 552.
  12. ^ де Сильва П., Рахман С. (1983). «Разоблачение и снижение страха». Поведенческие исследования и терапия . 21 (2): 151–152. дои : 10.1016/0005-7967(83)90160-2 . ПМИД   6838470 .
  13. ^ Кобб Дж (1983). «Поведенческая терапия при фобических и обсессивных расстройствах». Психиатрические разработки . 1 (4): 351–365. ПМИД   6144099 .
  14. ^ Jump up to: а б с д Каплан Дж.С., Толин Д.Ф. (6 сентября 2011 г.). «Экспозиционная терапия тревожных расстройств» . Психиатрические времена . 28 (9) . Проверено 22 сентября 2021 г.
  15. ^ Фоа Э.Б. (декабрь 2011 г.). «Терапия длительного воздействия: прошлое, настоящее и будущее». Депрессия и тревога . 28 (12): 1043–1047. дои : 10.1002/da.20907 . ПМИД   22134957 . S2CID   28115857 .
  16. ^ «Экспозиционная терапия» . Кливлендская клиника .
  17. ^ Jump up to: а б «Что такое экспозиционная терапия?» . Американская психологическая ассоциация (АПА).
  18. ^ «Безопасное поведение» . Инструменты психологии .
  19. ^ Jump up to: а б «Осуществление более эффективной экспозиционной терапии в КПТ» . Инструменты психологии .
  20. ^ Jump up to: а б с Хезель Д.М., Симпсон Х.Б. (январь 2019 г.). «Профилактика воздействия и реагирования на обсессивно-компульсивное расстройство: обзор и новые направления» . Индийский журнал психиатрии . 61 (Приложение 1): S85–S92. doi : 10.4103/psychiatry.IndianJPsychiatry_516_18 . ПМК   6343408 . ПМИД   30745681 .
  21. ^ Jump up to: а б с д и Абрамовиц Дж.С., Дикон Б.Дж., Уайтсайд С.П. (2011). Экспозиционная терапия тревоги: принципы и практика . Гилфорд Пресс. ISBN  978-1-60918-017-1 . [ нужна страница ]
  22. ^ «Десять вещей, которые вам нужно знать, чтобы преодолеть ОКР» . За пределами ОКР . Проверено 17 августа 2020 г.
  23. ^ Абрамовиц Дж.С., Дикон Б.Дж., Уайтсайд С.П. (14 марта 2011 г.). «Планирование лечения II: разработка иерархии и участие в лечении» . Экспозиционная терапия тревоги: принципы и практика . Гилфорд Пресс. ISBN  978-1-60918-017-1 .
  24. ^ Jump up to: а б с Коран Л.М., Ханна Г.Л., Холландер Э., Нештадт Г., Симпсон Х.Б. (июль 2007 г.). «Практическое руководство по лечению пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством» (PDF) . Американский журнал психиатрии . 164 (7 дополнений): 5–53. ПМИД   17849776 .
  25. ^ «Лучшее лечение ОКР — это КПТ, которая обычно включает в себя предотвращение воздействия и реагирования (ERP) и некоторую степень когнитивных вмешательств». «Профилактика рецидивов при лечении ОКР» .
  26. ^ Ким Х, Уитон М.Г., Фоа Э.Б., Симпсон Х.Б. (май 2023 г.). «Определение траекторий изменения симптомов у взрослых с обсессивно-компульсивным расстройством, получающих терапию для предотвращения воздействия и реакции» . Журнал тревожных расстройств . 96 : 102711. дои : 10.1016/j.janxdis.2023.102711 . ПМЦ   10209477 . ПМИД   37148799 .
  27. ^ Уитон М.Г., Розенфилд Б., Розенфилд Д., Марш Р., Фоа Э.Б., Симпсон Х.Б. (октябрь 2023 г.). «Предикторы только EX/RP по сравнению с EX/RP с лекарствами для взрослых с ОКР: влияет ли лечение на умеренные результаты?». Журнал обсессивно-компульсивных и родственных расстройств . 39 : 100850. doi : 10.1016/j.jocrd.2023.100850 . PMC 10695351. PMID   38054078 .
  28. ^ Симпсон Х.Б., Махер М., Пейдж-младший, Гиббонс С.Дж., Франклин М.Е., Фоа Э.Б. (10 марта 2010 г.). «Разработка шкалы приверженности пациентов к терапии, направленной на предотвращение воздействия и реакции» . Поведенческая терапия . 41 (1): 30–37. дои : 10.1016/j.beth.2008.12.002 . ПМЦ   3949512 . ПМИД   20171325 .
  29. ^ Онг К.В., Петерсен Дж.М., Терри К.Л., Краффт Дж., Барни Дж.Л., Абрамовиц Дж.С., Тухиг MP (апрель 2022 г.). «Как» воздействия: изучение взаимосвязи между параметрами воздействия и результатами обсессивно-компульсивного расстройства». Журнал контекстуальной поведенческой науки . 24 : 87–95. дои : 10.1016/j.jcbs.2022.03.009 . S2CID   247802575 .
  30. ^ «Профилактика рецидивов при лечении ОКР» .
  31. ^ Толин Д.Ф., Маккей Д., Олатунджи Б.О., Абрамовиц Дж.С., Отто М.В. (ноябрь 2023 г.). «О важности выявления механизмов и активных ингредиентов психологических методов лечения». Поведенческие исследования и терапия . 170 :104425. doi : 10.1016/j.brat.2023.104425 . ПМЦ 11034847. ПМИД   37913558 . S2CID   264571425 .
  32. ^ Бенито К.Г., Вальтер М. (июль 2015 г.). «Терапевтический процесс во время воздействия: модель привыкания» . Журнал обсессивно-компульсивных и родственных расстройств . 6 : 147–157. дои : 10.1016/j.jocrd.2015.01.006 . ПМЦ   4525711 . ПМИД   26258012 .
  33. ^ Краске М.Г., Треанор М., Конвей CC, Збозинек Т., Вервлит Б. (июль 2014 г.). «Максимизирующая экспозиционная терапия: тормозящий подход к обучению» . Поведенческие исследования и терапия . 58 : 10–23. дои : 10.1016/j.brat.2014.04.006 . ПМЦ   4114726 . ПМИД   24864005 .
  34. ^ Сьюарт А.Р., Краск М.Г. «Тормозное обучение». . В Абрамовице Дж.С., Блейки С.М. (ред.). Клинический справочник по страху и тревоге: Процессы поддержания и механизмы лечения . Американская психологическая ассоциация. стр. 265–285.
  35. ^ «Подход к ингибирующему обучению для предотвращения воздействия и реагирования» .
  36. ^ Лебуа Л.А., Селиговский А.В., Вольф Дж.Д., Хилл С.Б., Ресслер К.Дж. (7 мая 2019 г.). «Усиление угасания и тормозного обучения при тревожных и связанных с травмой расстройствах» . Ежегодный обзор клинической психологии . 15 : 257–284. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-050718-095634 . ПМК   6547363 . ПМИД   30698994 .
  37. ^ Краске М.Г., Треанор М., Збозинек Т.Д., Вервлит Б. (май 2022 г.). «Оптимизация экспозиционной терапии с помощью тормозного подхода и OptEx Nexus» . Поведенческие исследования и терапия . 152 :104069. doi : 10.1016/j.brat.2022.104069 . ПМИД   35325683 . S2CID   247487555 .
  38. ^ Бреверс Д., Филиппо П. (3 ноября 2023 г.). «Тормозящий подход к извлечению для максимизации воздействия терапии в спорте высших достижений». Журнал прикладной спортивной психологии . 35 (6): 941–959. дои : 10.1080/10413200.2023.2166154 . S2CID   255798306 .
  39. ^ Jump up to: а б Беккер-Хеймс Э.М., Стюарт Р.Э., Фрэнк Х.Э. (июнь 2022 г.). «Все дело в названии: почему экспозиционная терапия может выиграть от новой» . Современная психология . 42 (25): 21641–21647. дои : 10.1007/s12144-022-03286-6 . ПМЦ   9161762 . ПМИД   35669210 .
  40. ^ Мозес К., Гонсалвес С.Дж., Мид Т. (апрель 2023 г.). «Барьеры к использованию экспозиционной терапии психологами, лечащими тревогу, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство, в австралийской выборке». Журнал клинической психологии . 79 (4): 1156–1165. дои : 10.1002/jclp.23470 . ПМИД   36449416 . S2CID   254093759 .
  41. ^ Чамблесс Д.Л., Оллендик Т.Х. (2001). «Эмпирически подтвержденные психологические вмешательства: противоречия и доказательства». Ежегодный обзор психологии . 52 (1): 685–716. дои : 10.1146/annurev.psych.52.1.685 . ПМИД   11148322 . S2CID   9487499 .
  42. ^ Фёгеле С., Элерс А., Мейер А.Х., Франк М., Халвег К., Марграф Дж. (март 2010 г.). «Когнитивное опосредование клинического улучшения после интенсивной экспозиционной терапии агорафобии и социофобии» . Депрессия и тревога . 27 (3): 294–301. дои : 10.1002/da.20651 . ПМИД   20037922 . S2CID   21915062 .
  43. ^ Jump up to: а б «Нарративная экспозиционная терапия (NET)» . Американская психологическая ассоциация.
  44. ^ Куртуа К.А., Сонис Дж., Браун Л.С., Кук Дж., Фэрбенк Дж.А., Фридман М., Шульц П. (2017). «Клиническое практическое руководство по лечению посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у взрослых» (PDF) . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
  45. ^ Риццо А., Ротбаум Б.О., Граап К. (2011). «Приложения виртуальной реальности для лечения посттравматического стрессового расстройства, связанного с боевыми действиями». В Figley CR, Nash WP (ред.). Борьба со стрессовыми травмами: теория, исследования и управление . Рутледж. стр. 183–204. ISBN  978-1-135-91933-7 .
  46. ^ Риццо А., Рой М.Дж., Хартхолт А., Костанцо М., Хайленд К.Б., Йованович Т., Норхолм С.Д., Рейст С., Ротбаум Б., Дифеде Дж. (2017). «Приложения виртуальной реальности для оценки и лечения посттравматического стрессового расстройства». Справочник по военной психологии . стр. 453–471. дои : 10.1007/978-3-319-66192-6_27 . ISBN  978-3-319-66190-2 . ДТИК AD1160293 .
  47. ^ Регер Г.М., Гам Г.А. (август 2008 г.). «Экспозиционная терапия виртуальной реальности для солдат действительной службы». Журнал клинической психологии . 64 (8): 940–946. дои : 10.1002/jclp.20512 . ПМИД   18612993 .
  48. ^ Беккер CB, Зайферт С, Андерсон Э (март 2004 г.). «Обзор отношения психологов к экспозиционной терапии посттравматического стрессового расстройства и ее использованию» . Поведенческие исследования и терапия . 42 (3): 277–292. дои : 10.1016/S0005-7967(03)00138-4 . ПМИД   14975770 .
  49. ^ Джагер Дж.А., Эчиверри А., Зелльнер Л.А., Пост Л., Фини, Северная Каролина (2009). «Факторы, связанные с выбором экспозиционной терапии посттравматического стрессового расстройства» . Международный журнал поведенческой и консультативной терапии . 5 (3–4): 294–310. дои : 10.1037/h0100890 . ПМЦ   3337146 . ПМИД   22545029 .
  50. ^ Jump up to: а б с Геллер Д.А., Марч Дж. (январь 2012 г.). «Практический параметр диагностики и лечения детей и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством» . Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 51 (1): 98–113. дои : 10.1016/j.jaac.2011.09.019 . ПМИД   22176943 .
  51. ^ О'Кирни RT, Ансти К.Дж., фон Санден С. (октябрь 2006 г.). «Поведенческая и когнитивно-поведенческая терапия обсессивно-компульсивного расстройства у детей и подростков» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2006 (4): CD004856. дои : 10.1002/14651858.CD004856.pub2 . hdl : 1885/50872 . ПМЦ   8855344 . ПМИД   17054218 .
  52. ^ Парсонс Т.Д., Риццо А.А. (сентябрь 2008 г.). «Аффективные результаты терапии воздействия виртуальной реальности при тревоге и специфических фобиях: метаанализ». Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии . 39 (3): 250–261. дои : 10.1016/j.jbtep.2007.07.007 . ПМИД   17720136 . S2CID   6688068 .
  53. ^ «Вместо того, чтобы учить пациентов сопротивляться, контролировать или «исправлять» свой страх или тревогу, воздействие используется для развития «толерантности к страху», учитывая, что страх и тревога универсальны, неизбежны и безопасны». Экспозиционная терапия тревоги, второе издание (2019), стр. 18, Абрамовиц, Дикон и Уайтсайд
  54. ^ Уайтсайд С.П., Дикон Б.Дж., Бенито К., Стюарт Э. (май 2016 г.). «Факторы, связанные с использованием практикующими экспозиционной терапии при детских тревожных расстройствах» . Журнал тревожных расстройств . 40 : 29–36. дои : 10.1016/j.janxdis.2016.04.001 . ПМЦ   4868775 . ПМИД   27085463 .
  55. ^ МакХью Р.К., Косиба Дж.Д., Чейз А.Р. (2022). «Экспозиционная терапия в лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ». Клиническое руководство по экспозиционной терапии . стр. 261–276. дои : 10.1007/978-3-031-04927-9_14 . ISBN  978-3-031-04926-2 .
  56. ^ Бутель К.Н., Эйхен Д.М., Вирзи Н.Е. (2022). «Упражнения по выявлению переедания, переедания и ожирения». Клиническое руководство по экспозиционной терапии . стр. 299–316. дои : 10.1007/978-3-031-04927-9_16 . ISBN  978-3-031-04926-2 .
  57. ^ Университет Отаго (16 июня 2014 г.). «Раскрыто бремя булимии» . www.otago.ac.nz . Проверено 2 апреля 2024 г.
  58. ^ Макинтош В.В. , Джордан Дж., Картер Ф.А., Люти С.Е., Маккензи Дж.М., Булик СМ, Фрэмптон СМ, Джойс П.Р. (апрель 2005 г.). «Три психотерапевтических метода лечения нервной анорексии: рандомизированное контролируемое исследование» . Американский журнал психиатрии . 162 (4): 741–747. дои : 10.1176/appi.ajp.162.4.741 . ISSN   0002-953X . ПМИД   15800147 .
  59. ^ Хейс А.М., Ясински С., Альперт Э. (2022). «Применение принципов воздействия к лечению депрессии». Клиническое руководство по экспозиционной терапии . стр. 317–345. дои : 10.1007/978-3-031-04927-9_17 . ISBN  978-3-031-04926-2 .
  60. ^ Спрингер К.С., Колин Д.Ф. (2020). Большая книга разоблачений: инновационные, творческие и эффективные воздействия на основе КПТ для лечения тревожных расстройств . Окленд, Калифорния: Публикации New Harbinger. ISBN  978-1-68403-373-7 .
  61. ^ Ричард, округ Колумбия, Лаутербах Д. (2006). Справочник по экспозиционной терапии в твердом переплете . Эльзевир. ISBN  978-0-08-046781-8 .
  62. ^ Поддержка души, аль-Балхи, стр. 49.
  63. ^ Мейер V (ноябрь 1966 г.). «Модификация ожиданий в случаях с навязчивыми ритуалами». Поведенческие исследования и терапия . 4 (4): 273–280. дои : 10.1016/0005-7967(66)90023-4 . ПМИД   5978682 .
  64. ^ «История обсессивно-компульсивного расстройства» . www.ocdhistory.net .
  65. ^ Jump up to: а б Тан Ю.Ю., Хёльзель Б.К., Познер М.И. (апрель 2015 г.). «Нейронаука медитации осознанности». Обзоры природы. Нейронаука . 16 (4): 213–225. дои : 10.1038/nrn3916 . ПМИД   25783612 . S2CID   54521922 .
  66. ^ «Десенсибилизация и переработка движений глаз при посттравматическом стрессовом расстройстве» . Общество клинической психологии. 6 марта 2017 г.
  67. ^ Сингевальд Н., Шмукермайр С., Уиттл Н., Холмс А., Ресслер К.Дж. (май 2015 г.). «Фармакология усилителей когнитивных функций для экспозиционной терапии страха, тревоги и расстройств, связанных с травмой» . Фармакология и терапия . 149 : 150–190. doi : 10.1016/j.pharmthera.2014.12.004 . ПМЦ   4380664 . ПМИД   25550231 .
  68. ^ Милад М.Р., Квирк Дж.Дж. (30 ноября 2011 г.). «Угасание страха как модель трансляционной нейробиологии: десять лет прогресса» . Ежегодный обзор психологии . 63 (1): 129–151. дои : 10.1146/annurev.psych.121208.131631 . ПМЦ   4942586 . ПМИД   22129456 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Exposure_therapy&oldid=1241960706#Exposure_and_response_prevention"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: d9aa251a9dd84360cb9c4f8bffdf1a19__1724466000
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/d9/19/d9aa251a9dd84360cb9c4f8bffdf1a19.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Exposure therapy - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)