Медицинский туризм
Медицинский туризм – это поездка за границу для получения медицинской помощи. Раньше это обычно относилось к тем, кто приезжал из менее развитых стран в крупные медицинские центры высокоразвитых стран для лечения, недоступного дома. [ 1 ] [ 2 ] Однако в последние годы это может в равной степени относиться и к жителям развитых стран, которые едут в развивающиеся страны для получения более дешевого медицинского лечения. Учитывая различия между медицинскими учреждениями, такими как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) или Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) и т. д., которые решают, одобрен ли препарат в их стране или регионе или нет, мотивация также может быть за медицинские услуги, недоступные или нелицензированные в родной стране.
Медицинский туризм чаще всего связан с операциями (косметическими или другими) или аналогичными процедурами, хотя люди также путешествуют ради стоматологического туризма или туризма, связанного с рождаемостью . [ 3 ] Люди с редкими заболеваниями могут путешествовать в страны, где лечение лучше изучено. Однако доступны почти все виды медицинской помощи, включая психиатрию , альтернативную медицину, уход за выздоравливающими и даже похоронные услуги.
Оздоровительный туризм – это более широкий термин, обозначающий путешествия, в которых основное внимание уделяется лечению и использованию медицинских услуг. Он охватывает широкую область оздоровительного туризма: от профилактического и оздоровительного лечения до реабилитационных и лечебных форм путешествий. Оздоровительный туризм – смежная сфера.
История
[ редактировать ]Первый зарегистрированный случай, когда люди путешествовали за медицинской помощью, датируется тысячами лет, когда греческие паломники путешествовали из восточного Средиземноморья в небольшую область в Сароническом заливе, называемую Эпидаврией . [ 4 ] Эта территория была святилищем бога-целителя Асклепия .
Курортные города и санатории были ранними формами медицинского туризма. В Европе XVIII века пациенты посещали курорты, потому что это были места с якобы целебными минеральными водами , лечившими от подагры до заболеваний печени и бронхита . [ 5 ]
Описание
[ редактировать ]Факторы, которые привели к росту популярности медицинских поездок, включают высокую стоимость медицинского обслуживания, длительное время ожидания определенных процедур, простоту и доступность международных поездок, а также улучшение технологий и стандартов медицинского обслуживания во многих странах. [ 6 ] [ 7 ] Избежание времени ожидания является ведущим фактором медицинского туризма из Великобритании, тогда как в США основной причиной являются более низкие цены за рубежом. Более того, уровень смертности даже в развитых странах сильно различается. [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]
Многие хирургические процедуры, выполняемые в местах медицинского туризма, стоят гораздо дешевле, чем в других странах. Например, в Соединенных Штатах трансплантация печени, которая может стоить 300 000 долларов США, на Тайване обычно будет стоить около 91 000 долларов США. [ 11 ] Большим преимуществом медицинских поездок является удобство и скорость. В странах, в которых действуют государственные системы здравоохранения, часто приходится долго ждать определенных операций: например, по оценкам, в 2005 году 782 936 канадских пациентов провели в списках ожидания медицинских услуг в среднем 9,4 недели. [ 12 ] Канада также установила нормативы времени ожидания для несрочных медицинских процедур, включая 26-недельный период ожидания для замены тазобедренного сустава и 16-недельный период ожидания для операции по удалению катаракты . [ 13 ]
В развитых странах, таких как США, медицинский туризм имеет большие перспективы роста и потенциально дестабилизирующие последствия. Согласно прогнозу Deloitte Consulting, опубликованному в августе 2008 года, медицинский туризм из США может вырасти в десять раз в течение следующего десятилетия. По оценкам, в 2007 году 750 000 американцев выехали за границу за медицинской помощью, а в отчете подсчитано, что в 2008 году 1,5 миллиона обратились бы за медицинской помощью за пределы США. Рост медицинского туризма может стоить американским поставщикам медицинских услуг миллиарды долларов потерянных доходов. [ 14 ]
Представитель Гарвардской школы бизнеса заявил, что «медицинский туризм в Соединенном Королевстве продвигается гораздо активнее, чем в Соединенных Штатах». [ 15 ]
Кроме того, некоторые пациенты в некоторых странах первого мира обнаруживают, что страховка либо не покрывает ортопедическую хирургию (например, замену коленного или тазобедренного сустава), либо ограничивает выбор медицинского учреждения, хирурга или протезирования.
Популярные направления медицинских поездок по всему миру включают: Канаду , Кубу , Коста-Рику , Эквадор , Индию , Израиль , Иорданию , Малайзию , Мексику , Сингапур , Южную Корею , Тайвань , Таиланд , Турцию , США . [ 16 ] [ 17 ]
Популярные направления для косметической хирургии включают: Албанию , Аргентину , Боливию , Бразилию , Колумбию , Коста-Рику , Кубу , Эквадор , Мексику , Турцию , Таиланд и Украину . По данным «Sociedad Boliviana de Cirugia Plastica y Reconstructiva», более 70% женщин среднего и высшего класса в стране перенесли ту или иную форму пластической хирургии. Другие страны назначения включают Бельгию , Польшу , Словакию и Южную Африку . [ 18 ]
Некоторые люди путешествуют ради вспомогательных средств при беременности , таких как экстракорпоральное оплодотворение или суррогатное материнство . [ 19 ] или замораживание эмбрионов для ретропроизводства. [ 20 ]
Однако восприятие медицинского туризма не всегда положительное. В таких странах, как США, где существуют высокие стандарты качества, медицинский туризм считается рискованным. В некоторых частях мира более широкие политические проблемы могут повлиять на то, где медицинские туристы решат обратиться за медицинской помощью.
Поставщики медицинского туризма развиваются как посредники, которые объединяют потенциальных медицинских туристов с хирургами, больницами-поставщиками и другими организациями. В некоторых случаях хирурги из США заключали договоры с поставщиками медицинского туризма о поездке в Мексику для лечения американских пациентов. Есть надежда, что использование американского хирурга может облегчить опасения по поводу выезда за пределы страны и убедить застрахованных американских работодателей предложить этот экономически эффективный вариант своим работникам как способ сэкономить деньги, сохраняя при этом высококачественную помощь. [ 21 ] Компании, которые специализируются на медицинских поездках, обычно предоставляют менеджеров по работе с медсестрами, которые помогают пациентам решать медицинские проблемы до и после поездки. Они также могут помочь предоставить ресурсы для последующего ухода после возвращения пациента.
Обходной туризм также является развивающейся областью медицинского туризма. Обходной туризм – это путешествие с целью получения доступа к медицинским услугам, которые являются законными в стране назначения, но незаконными в родной стране. Это может включать поездки для лечения бесплодия, которые еще не одобрены в родной стране, аборты и самоубийства с помощью врача . [ 22 ] Абортный туризм чаще всего встречается в Европе, где путешествовать между странами относительно просто. Польша, европейская страна с очень строгими законами об абортах, имеет один из самых высоких показателей туризма в целях обхода абортов, как и Ирландия до того, как аборты были легализованы в 2018 году. По оценкам, особенно в Польше, каждый год почти 7000 женщин едут в Великобританию. где услуги по прерыванию беременности бесплатны через Национальную службу здравоохранения. [ 23 ] , также прилагают усилия, Независимые организации и врачи, такие как «Женщины на волнах» чтобы помочь женщинам обойти законы и получить доступ к медицинским услугам. Вместе с «Женщинами на волнах» организация использует мобильную клинику на борту корабля для проведения медицинских абортов в международных водах, где применяется закон страны, под флагом которой развевается. [ 24 ]
Стоматологический туризм – это путешествие в поисках более дешевой стоматологии или челюстно-лицевой хирургии . Тот же фарфоровый винир, изготовленный в лаборатории Швеции, может стоить до 2500 австралийских долларов в Австралии, но всего 1200 австралийских долларов в Индии. Разница в цене здесь не объяснима стоимостью материала. [ 25 ]
Международная медицинская аккредитация
[ редактировать ]Международная аккредитация здравоохранения — это процесс сертификации уровня качества поставщиков медицинских услуг и программ в нескольких странах. Международные организации по аккредитации здравоохранения сертифицируют широкий спектр программ здравоохранения, таких как больницы, центры первичной медико-санитарной помощи, медицинский транспорт и амбулаторные услуги. [ 26 ] Существует ряд схем аккредитации, базирующихся в различных странах мира.
Старейшим международным органом по аккредитации является Аккредитация Канады, ранее известная как Канадский совет по аккредитации служб здравоохранения. [ 27 ] который аккредитовал Совет больниц Бермудских островов еще в 1968 году. С тех пор он аккредитовал больницы и организации здравоохранения в десяти других странах. В США в 1994 году была создана группа по аккредитации Joint Commission International (JCI) для предоставления образовательных и консультационных услуг международным клиентам. [ 28 ] Многие международные больницы сегодня рассматривают получение международной аккредитации как способ привлечь американских пациентов. [ 29 ]
Joint Commission International является родственником Объединенной комиссии в США. Обе компании являются независимыми частными некоммерческими организациями американского образца, которые разрабатывают признанные на национальном и международном уровне процедуры и стандарты, помогающие улучшить уход за пациентами и повысить их безопасность. Они работают с больницами, помогая им соответствовать стандартам Объединенной комиссии по уходу за пациентами, а затем аккредитуют эти больницы, соответствующие этим стандартам. [ 30 ]
Британская схема QHA Trent Accreditation представляет собой действующую независимую комплексную схему аккредитации, а также GCR.org, которая отслеживает показатели успеха и стандарты почти 500 000 медицинских клиник по всему миру. [ 31 ]
Различные международные схемы аккредитации здравоохранения различаются по качеству, размеру, стоимости, целям, а также навыкам и интенсивности их маркетинга. Они также различаются по стоимости для больниц и медицинских учреждений, использующих их. [ 32 ]
Все чаще некоторые больницы стремятся получить двойную международную аккредитацию, возможно, имея как JCI для охвата потенциальной клиентуры в США, так и аккредитацию Канады или QHA Trent. В результате конкуренции между клиниками за американских медицинских туристов были предприняты инициативы по ранжированию больниц на основе показателей, сообщаемых пациентами. [ 33 ]
Риски и критика
[ редактировать ]Медицинский туризм несет в себе некоторые риски, которые местная медицинская помощь либо не несет, либо несет в гораздо меньшей степени.
В некоторых странах, таких как Южная Африка или Таиланд, эпидемиология инфекционных заболеваний сильно отличается от Европы и Северной Америки. Воздействие заболеваний без выработанного естественного иммунитета может представлять опасность для ослабленных людей, особенно в отношении желудочно-кишечных заболеваний (например, гепатит А , амебная дизентерия , паратиф ), которые могут ослабить прогресс и подвергнуть пациента болезням, передающимся комарами , гриппу и т. д. туберкулез . Однако, поскольку в бедных тропических странах болезни охватывают весь спектр заболеваний, врачи, похоже, более открыты к возможности рассмотрения любого инфекционного заболевания, включая ВИЧ , туберкулез и брюшной тиф , в то время как на Западе есть случаи, когда пациентам в течение многих лет постоянно ставили неправильный диагноз, потому что такие заболевания считаются «редкими» на Западе. [ 34 ]
Качество послеоперационного ухода также может сильно различаться в зависимости от больницы и страны и может отличаться от стандартов США или Европы. Кроме того, путешествие на большие расстояния вскоре после операции может увеличить риск осложнений. Длительные перелеты и снижение подвижности, связанное с сидением у окна, могут предрасполагать к развитию тромбоза глубоких вен и потенциально легочной эмболии . [ 35 ] Другие занятия в отпуске также могут быть проблематичными — например, шрамы могут стать темнее и заметнее, если они обгорят во время заживления. [ 36 ]
Кроме того, в медицинских учреждениях, занимающихся лечением медицинских туристов, может отсутствовать адекватная политика рассмотрения жалоб, позволяющая надлежащим и справедливым образом рассматривать жалобы недовольных пациентов. [ 37 ]
Различия в стандартах поставщиков медицинских услуг во всем мире были признаны Всемирной организацией здравоохранения , и в 2004 году она основала Всемирный альянс по безопасности пациентов. Этот орган помогает больницам и правительствам по всему миру в разработке политики и методов обеспечения безопасности пациентов, которые могут стать особенно актуальными при предоставлении услуг медицинского туризма. [ 38 ]
Пациенты, путешествующие в страны с менее строгими хирургическими стандартами, могут подвергаться более высокому риску осложнений. [ 39 ] Если возникнут осложнения, пациенту, возможно, придется оставаться в чужой стране дольше, чем планировалось, или, если он вернулся домой, у него не будет легкого доступа к последующему лечению. [ 40 ]
Пациенты иногда едут в другую страну для прохождения медицинских процедур, которые врачи в их родной стране отказываются выполнять, поскольку считают, что риски, связанные с процедурой, перевешивают преимущества. У таких пациентов могут возникнуть трудности с получением страховки (государственной или частной) для покрытия последующих медицинских расходов, если опасные осложнения действительно возникнут.
Юридические вопросы
[ редактировать ]Получение медицинской помощи за границей может подвергнуть медицинских туристов незнакомым юридическим вопросам. [ 41 ] Ограниченный характер судебных разбирательств в различных странах является причиной доступности медицинской помощи за рубежом. Хотя некоторые страны, которые в настоящее время позиционируют себя как привлекательные направления медицинского туризма, предоставляют те или иные средства правовой защиты от медицинской халатности , эти правовые возможности могут быть непривлекательными для медицинского туриста. В случае возникновения проблем пациенты могут не иметь адекватного личного страхования или не иметь возможности добиваться компенсации через судебные иски о врачебной халатности . Больницы и/или врачи в некоторых странах могут оказаться не в состоянии выплатить финансовую компенсацию, присужденную судом пациенту, подавшему на них иск, поскольку больница и/или врач не имеют соответствующего страхового покрытия и/или медицинского возмещения. [ 42 ]
Проблемы также могут возникнуть у пациентов, которые обращаются за услугами, которые являются незаконными в их родной стране. В этом случае некоторые страны обладают юрисдикцией преследовать своих граждан после их возвращения домой или, в крайних случаях, экстерриториально арестовывать и преследовать по суду. [ 22 ] В Ирландии, в частности, в 1980-90-х годах были случаи, когда молодым жертвам изнасилования запрещали ездить в Европу для легальных абортов. В конечном итоге Верховный суд Ирландии отменил запрет; они и многие другие страны с тех пор внесли поправки, касающиеся «права на поездку». [ 22 ] [ 43 ]
Этические проблемы
[ редактировать ]В сфере медицинского туризма могут возникнуть серьезные этические проблемы. [ 41 ] Например, незаконная покупка органов и тканей для трансплантации методично документировалась и изучалась в таких странах, как Китай, [ 44 ] Пакистан, [ 45 ] Колумбия [ 46 ] и Филиппины. [ 47 ] проводится В Стамбульской декларации различие между этически проблематичным «трансплантационным туризмом» и «поездками в целях трансплантации». [ 48 ]
Медицинский туризм может поднять более широкие этические проблемы для стран, в которых он продвигается. Например, в Индии некоторые утверждают, что «политика «медицинского туризма для классов и медицинских миссий для масс» приведет к углублению неравенства», уже укоренившегося в системе здравоохранения. [ 49 ] В Таиланде в 2008 году было заявлено, что «врачи в Таиланде настолько заняты иностранцами, что у тайских пациентов возникают проблемы с получением медицинской помощи». [ 50 ] Медицинский туризм, основанный на новых технологиях, таких как лечение стволовыми клетками , часто подвергается критике на основании мошенничества, явного отсутствия научного обоснования и безопасности пациентов. Однако при внедрении передовых технологий, таких как предоставление пациентам «непроверенных» методов лечения за пределами регулярных клинических испытаний, часто бывает сложно провести различие между приемлемыми медицинскими инновациями и неприемлемой эксплуатацией пациентов. [ 51 ] [ 52 ]
Медицинское волонтерство как туризм
[ редактировать ]Область медицинского туризма (имеется в виду волонтеры, которые выезжают за границу для оказания медицинской помощи) в последнее время вызвала негативную критику по сравнению с альтернативным понятием устойчивого потенциала, т.е. работы, выполняемой в контексте долгосрочных, местных и инфраструктура, поддерживаемая из-за границы. Преобладание этой критики проявляется в основном в научной и рецензируемой литературе. [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] Недавно средства массовой информации с более широкой читательской аудиторией также опубликовали подобную критику. [ 56 ]
Здравоохранение, спонсируемое работодателем, в США
[ редактировать ]Некоторые американские работодатели начали изучать программы медицинских поездок как способ сократить расходы на медицинское обслуживание сотрудников . Такие предложения вызвали бурные дебаты между работодателями и профсоюзами , представляющими трудящихся, при этом один из профсоюзов заявил, что сожалеет о «шокирующем новом подходе», предлагающем сотрудникам лечение за границей в обмен на долю сбережений компании. Профсоюзы также поднимают вопросы юридической ответственности , если что-то пойдет не так, и потенциальных потерь рабочих мест в отрасли здравоохранения США, если лечение будет передано на аутсорсинг . [ 57 ]
Работодатели могут предлагать такие стимулы, как оплата авиабилетов и отказ от личных расходов на уход за пределами США. Например, в январе 2008 года Hannaford Bros. , сеть супермаркетов, базирующаяся в штате Мэн , начала оплачивать весь медицинский счет сотрудников, отправляющихся в Сингапур для тазобедренного и замены коленного сустава , включая проезд пациента и сопровождающего лица. [ 58 ] Пакеты медицинских поездок могут интегрироваться со всеми видами медицинского страхования , включая планы с ограниченными льготами, [ 59 ] предпочтительные организации-поставщики и планы медицинского страхования с высокой франшизой .
В 2000 году Blue Shield of California запустила первый в США трансграничный план медицинского обслуживания. Пациенты из Калифорнии могли поехать в одну из трех сертифицированных больниц Мексики для лечения в рамках программы California Blue Shield. [ 60 ] В 2007 году компания Companion Global Healthcare, дочерняя компания BlueCross BlueShield из Южной Каролины , объединилась с больницами Таиланда, Сингапура, Турции, Ирландии, Коста-Рики и Индии. [ 61 ] В статье 2008 года в Fast Company обсуждается глобализация здравоохранения и описывается, как различные игроки на рынке здравоохранения США начали ее изучать. [ 62 ]
Влияние COVID-19 на медицинский туризм
[ редактировать ]Рост мирового медицинского туризма за последнее десятилетие повлиял на общий рост сектора здравоохранения. Из-за многомерного воздействия пандемии COVID-19 в форме глобального кризиса здравоохранения, падения мировой экономики, ограничения международных поездок индустрия медицинского туризма переживает существенный спад. [ 63 ]
CDC . перечислил различные уровни различных направлений или стран, которые имеют рейтинг от 1 до 3, причем 1 и 2 считаются безопасными для путешествий Пункт назначения с рейтингом 3 считается предупреждением о недопустимости поездок в этот район. [ 64 ]
Туризм с вакциной против COVID-19
[ редактировать ]Во второй половине февраля 2021 года сообщалось, что богатые и влиятельные люди из Канады [ 65 ] и европейские страны прилетели в Объединенные Арабские Эмираты, чтобы обеспечить ранний доступ к вакцине от COVID-19 . [ 66 ] ОАЭ рекламировали Дубай как центр отдыха для богатых людей, которые могли заплатить большие суммы денег за прививку, прежде чем они получили право на прививку в своих родных странах. [ 67 ]
В январе 2021 года канадские снежные птицы отправились в Соединенные Штаты (в частности, во Флориду и Аризону ) чартерным рейсом , чтобы быстрее получить вакцину от COVID-19 . [ 68 ]
Направления
[ редактировать ]Африка и Ближний Восток
[ редактировать ]Иран
[ редактировать ]В 2012 году 30 000 человек приехали в Иран на лечение. [ 69 ] По оценкам, в 2015 году в Иран прибыло от 150 000 до 200 000 медицинских туристов, и ожидается, что эта цифра вырастет до 500 000 в год. [ 70 ] Медицинские услуги в Иране недорогие в области косметической и пластической хирургии, лечения бесплодия и стоматологических услуг. [ 71 ] Согласно отчету Big Market Research за 2016 год, ожидается, что к 2022 году мировой рынок медицинского туризма достигнет 143 миллиардов долларов. В мае сообщалось, что количество туристов, приезжающих в Иран для получения передовых медицинских услуг, выросло на 40% за последние пять лет. годы. [ 72 ] [ 73 ]
Израиль
[ редактировать ]Израиль – популярное направление медицинского туризма. [ 74 ] Многие медицинские туристы в Израиль приезжают из Европы, особенно из бывшего Советского Союза, а также из США, Австралии, Кипра и Южной Африки. Медицинские туристы приезжают в Израиль для различных хирургических процедур и методов лечения, включая трансплантацию костного мозга, операцию на сердце и катетеризацию, онкологическое и неврологическое лечение, ортопедические процедуры, реабилитацию после автомобильных аварий и экстракорпоральное оплодотворение . Популярность Израиля как направления медицинского туризма обусловлена его статусом развитой страны с высоким уровнем медицинского обслуживания и в то же время с более низкими медицинскими расходами, чем во многих других развитых странах. Израиль особенно популярен как место для трансплантации костного мозга среди киприотов, поскольку эта процедура недоступна на Кипре, а также для ортопедических процедур среди американцев, поскольку стоимость ортопедических процедур в Израиле примерно вдвое ниже, чем в Соединенных Штатах. Израиль является особенно популярным местом для людей, желающих пройти процедуру ЭКО. Медицинские туристы в Израиле пользуются услугами как государственных, так и частных больниц, и все крупные израильские больницы предлагают пакеты медицинского туризма, которые обычно стоят гораздо дешевле, чем сопоставимые процедуры, чем в других учреждениях с таким же высоким уровнем обслуживания. По оценкам, в 2014 году в Израиль ежегодно приезжало около 50 000 медицинских туристов. [ 75 ] [ 76 ] [ 77 ] [ 78 ] Сообщается, что этим медицинским туристам предоставляется льготный режим в ущерб местным пациентам. [ 74 ] Кроме того, некоторые приезжают в Израиль, чтобы посетить здравницы на Мертвом море , [ 74 ] и на озере Кинерет .
Иордания
[ редактировать ]В 2012 году Иордания через свою Ассоциацию частных больниц привлекла 250 000 иностранных пациентов в сопровождении более 500 000 сопровождающих, а общий доход превысил 1 миллиард долларов США. [ 79 ] Джордан получил награду «Медицинское направление года» в 2014 году по версии IMTJ Medical Travel Awards. [ 79 ]
ЮАР
[ редактировать ]Южная Африка — первая страна в Африке, ставшая местом медицинского туризма. [ 80 ]
Тунис
[ редактировать ]В африканском масштабе Тунис занимает второе место в сфере оздоровительного туризма. Его также называют вторым лучшим местом в мире для талассотерапии после Франции. [ 81 ]
Объединенные Арабские Эмираты
[ редактировать ]Объединенные Арабские Эмираты, особенно Дубай, Абу-Даби, Рас-Аль-Хайма, являются популярными направлениями медицинского туризма. Управление здравоохранения Дубая возглавляет медицинский туризм в ОАЭ, особенно в Дубае. Однако больницы, предоставляющие медицинский туризм, разбросаны по всем семи эмиратам. ОАЭ отличаются наличием максимального количества больниц, аккредитованных JCI (под разными названиями). [ 82 ] В ОАЭ есть въездной медицинский туризм, а также люди, выезжающие на лечение. Въездной туризм обычно осуществляется из африканских стран, таких как Нигерия, Кения, Уганда, Руанда и т. д. Выездной туризм можно разделить на два сегмента - местное население (граждане ОАЭ) и экспаты. Местные жители предпочитают ездить в европейские страны, такие как Великобритания, Германия и т. д. Экспаты предпочитают возвращаться на родину для лечения.
Америка
[ редактировать ]Бразилия
[ редактировать ]В Бразилии в Сан-Паулу стала первым учреждением , больница Альберта Эйнштейна аккредитованным JCI, за пределами США. [ 83 ] и более дюжины бразильских медицинских учреждений с тех пор получили аналогичную аккредитацию. [ 84 ]
Канада
[ редактировать ]По сравнению с расходами на здравоохранение в США, пациенты могут сэкономить от 30 до 60 процентов на расходах на здравоохранение в Канаде . [ 85 ]
В начале 1990-х годов американцы, незаконно использующие поддельные, заимствованные или полученные обманным путем канадские карты медицинского страхования для получения бесплатного медицинского обслуживания в Канаде, стали серьезной проблемой из-за высоких затрат, которые это налагало. [ 86 ]
Коста-Рика
[ редактировать ]В Коста-Рике есть две больницы, аккредитованные Объединенной международной комиссией (JCI). Оба находятся в Сан-Хосе, Коста-Рика. Когда Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) составила рейтинг мировых систем здравоохранения в 2000 году, Коста-Рика заняла второе место. 26-е место, что выше, чем у США, и вместе с Доминикой оно доминирует в списке среди стран Центральной Америки. [ 87 ]
Центр решений для здравоохранения Deloitte в 2008 году сообщил, что экономия средств составила в среднем от 30 до 70 процентов от цен в США. [ 88 ] В 2019 году операция на колене в Clinica Biblica , которая в США стоила бы около 44 000 долларов, стоила 12 200 долларов. [ 89 ]
Каймановы острова
[ редактировать ]Куба
[ редактировать ]Доминиканская Республика
[ редактировать ]Доминиканская Республика была популярным местом среди медицинских туристов из США, поскольку она находится довольно близко. С 2003 года Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают о побочных эффектах после косметических операций , особенно из-за липосакции в сочетании с пересадкой ягодичного жира, абдоминопластикой и увеличением груди . В течение 2009–2022 годов 93 гражданина США умерли после косметических операций в Доминиканской Республике, причем 90% подтвержденных аутопсией смертей произошли из-за эмболии ; в 55% из-за жировой эмболии и в 35% из-за тромбоэмболии легочных вен . [ 90 ]
Мексика
[ редактировать ]страны В Мексике имеется 98 больниц, аккредитованных Федеральным министерством здравоохранения , и семь больниц, аккредитованных JCI. Мексика наиболее известна передовой медицинской помощью в области стоматологии и косметической хирургии.
В последние годы Лос-Альгодонес , Нижняя Калифорния , поселение с населением менее 6000 человек, расположенное на границе с США недалеко от Юмы, штат Аризона , стало основным местом назначения для американцев и канадцев, нуждающихся в стоматологических услугах. В поселке практикуют около 600 стоматологов, обслуживая в основном туристов, из-за чего поселок получил прозвище «Молярный город». [ 91 ] [ 92 ]
Соединенные Штаты
[ редактировать ]Отчет Комиссии по международной торговле США за 2015 год показал, что от 150 000 до 320 000 медицинских туристов из США путешествовали по всему миру с целью получения стационарной медицинской помощи. [ 93 ] [ 94 ] Хотя по некоторым оценкам, в 2007 году из США в другие страны выехали 750 000 американских медицинских туристов (по сравнению с 500 000 в 2006 году), [ 95 ] согласно отчету McKinsey, [ 96 ] 45% североамериканских медицинских туристов едут в Азию, 26% едут в Латинскую Америку, 2% едут на Ближний Восток и 27% едут в другую страну Северной Америки. Никто не ездит в Европу.
Доступность передовых медицинских технологий и сложная подготовка врачей считаются движущими факторами роста числа иностранцев, приезжающих в США для получения медицинской помощи. [ 93 ] в то время как низкие затраты на пребывание в больнице и основные / сложные процедуры в аккредитованных на Западе медицинских учреждениях за границей считаются основными мотиваторами для американских путешественников. [ 95 ] Кроме того, снижение стоимости доллара США в период с 2007 по 2013 год служило дополнительным стимулом для зарубежных поездок в США, хотя разница в стоимости между США и многими странами Азии больше, чем любые колебания валютных курсов.
Несколько крупных медицинских центров и учебных больниц предлагают международные центры для пациентов, которые обслуживают пациентов из зарубежных стран, обращающихся за медицинской помощью в США. [ 97 ] Многие из этих организаций предлагают координаторов услуг для оказания помощи иностранным пациентам в организации медицинского обслуживания, проживания, финансов и транспорта, включая скорой медицинской помощи услуги .
Азия и острова Тихого океана
[ редактировать ]Китай
[ редактировать ]В онлайн-отчете о медицинском туризме Ctrip за 2016 год указывается, что число путешественников, которые участвуют в зарубежном медицинском туризме через его платформу, увеличилось в пять раз по сравнению с предыдущим годом, и ожидается, что более 500 000 китайских посетителей отправятся в медицинский туризм. В десятку крупнейших направлений медицинского туризма входят Япония, Корея, [ 98 ] США, Тайвань, Германия, Сингапур, Малайзия, Швеция, Таиланд и Индия. [ 99 ] Регулярные медицинские осмотры составили большую часть китайского медицинского туризма в 2016 году, составляя более 50% всех поездок медицинского туризма для туристов, прибывающих из Китая. [ 99 ]
Гонконг
[ редактировать ]С начала 2001 года все двенадцать частных больниц Гонконга были проверены и аккредитованы британской схемой аккредитации Трента. [ 100 ]
Индия
[ редактировать ]Медицинский туризм является растущим сектором в Индии . Индия становится вторым направлением медицинского туризма после Таиланда. Гургаон – крупнейший центр медицинского туризма Индии. [ 101 ] за ним следует Ченнаи , который считается «Индийским городом здоровья», поскольку он привлекает 45% медицинских туристов, посещающих Индию, и 40% местных медицинских туристов.
Ожидалось, что сектор медицинского туризма Индии будет испытывать ежегодные темпы роста на 30% с 2012 года, что сделает его отраслью с оборотом в 2 миллиарда долларов к 2015 году. [ 102 ] [ 103 ]
В августе 2019 года правительство Индии упростило иностранцам получение медицинской помощи без необходимости подачи заявления на получение медицинской визы. Эти инициативы правительства Индии помогут рынку медицинского туризма достичь около 9 миллиардов долларов в 2020 году. Кроме того, основная причина, по которой иностранные туристы выбирают Индию, заключается в том, что здесь есть 40 больниц, аккредитованных Объединенной комиссией США . [ 104 ] [ 105 ]
По мере того, как стоимость медицинского лечения в развитых странах растет (при этом лидируют Соединенные Штаты), все больше и больше жителей Запада находят перспективу международных поездок за медицинской помощью все более привлекательной. По оценкам, 150 000 из них ежегодно едут в Индию для недорогих медицинских процедур.
Индия становится все более популярной среди африканцев, обращающихся за медицинской помощью за границу. Лечение одобрено Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США . [ 106 ]
Правительство также выступило с различными инициативами, которые могут оказать большую помощь иностранным пациентам в получении правильного лечения по доступным ценам.
Малайзия
[ редактировать ]Большинство иностранных пациентов, обращающихся за медицинской помощью в Малайзии, прибыли из Индонезии, меньшее количество иностранных пациентов приезжает из Индии, Сингапура, Японии, Австралии, Европы, США и Ближнего Востока. В 2008 году индонезийцы составляли 75% всех иностранных пациентов, получающих помощь в Малайзии; европейцы – 3%; японцы – 3%; Сингапурцы - 1% и граждане стран Ближнего Востока - 1%. К 2011 году индонезийцы составляли 57% всех иностранных пациентов в Малайзии, поскольку число пациентов других национальностей росло. [ нужна ссылка ]
Медицинские страховые компании в Сингапуре недавно разрешили своим страхователям лечиться в Малайзии, где услуги дешевле, чем в Сингапуре. [ нужна ссылка ]
Новая Зеландия
[ редактировать ]В 2008 году было подсчитано, что в среднем хирургические затраты в Новой Зеландии составляют от 15 до 20% от стоимости той же хирургической процедуры в США. [ 107 ]
Пакистан
[ редактировать ]В Пакистане есть четыре ) больницы, аккредитованные Объединенной комиссией Международной комиссии ( JCI . В основном люди приезжают на лечение в Пакистан из Афганистана , Ирана , Великобритании , Ближнего Востока и США . [ нужна ссылка ]
Сингапур
[ редактировать ]В Сингапуре есть дюжина больниц и медицинских центров с аккредитацией JCI. [ 108 ] В 2013 году медицинские расходы, полученные от медицинских туристов, в основном на более сложные медицинские процедуры, такие как операции на сердце, составили 832 миллиона сингапурских долларов, что на 25 процентов меньше, чем в 2012 году, когда они составляли 1,11 миллиарда сингапурских долларов, поскольку больницы столкнулись с большей конкуренцией со стороны соседних стран за менее сложную работу. . [ 109 ]
Таиланд
[ редактировать ]Иностранцы, нуждающиеся в лечении от операций на открытом сердце до лечения бесплодия, сделали Таиланд и его аккредитованные больницы популярным направлением для медицинского туризма, привлекшего в 2015 году около 2,81 миллиона пациентов, что на 10,2 процента больше. [ 110 ] По данным государственной статистики, в 2013 году медицинские туристы потратили 4,7 миллиарда долларов США. [ 111 ] По состоянию на 2019 год [update]Благодаря 64 аккредитованным больницам Таиланд в настоящее время входит в десятку лучших направлений медицинского туризма в мире. В 2017 году в Таиланде было зарегистрировано 3,3 миллиона визитов иностранцев за специализированной медицинской помощью. В 2018 году это число выросло до 3,5 миллиона. [ 112 ]
Европа
[ редактировать ]Даже в Европе, несмотря на то, что протоколы терапии могут быть одобрены Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA), в некоторых странах существуют свои собственные контролирующие организации, которые оценивают, будет ли один и тот же протокол терапии «рентабельным», так что пациенты сталкиваются с различиями в протоколов терапии, особенно в доступе к этим лекарствам, что можно частично объяснить финансовой устойчивостью конкретной системы здравоохранения.
В 2006 году было постановлено, что в соответствии с условиями европейской схемы здравоохранения E112 органы здравоохранения Великобритании должны были оплатить счет, если один из их пациентов мог доказать неотложные медицинские причины для обращения за более быстрым лечением в другую страну Европейского союза. [ 113 ]
Европейская директива о применении прав пациентов на трансграничное здравоохранение была согласована в 2011 году. [ 114 ]
Онлайн-опрос мигрантов из ЕС, в основном из Польши, Венгрии и Румынии, проведенный Центром по изменению населения в Великобритании в 2019 году, показал, что 46% из них предпочитают систему здравоохранения в стране своего происхождения. Только 36% предпочли лечение Национальной службы здравоохранения, и меньше среди жителей Западной Европы. [ 115 ]
Албания
[ редактировать ]Албания стала целью здравоохранения для Италии и некоторых других европейских стран, в основном в области эстетической хирургии. Албания инвестировала в привлечение не только иностранных пациентов, но и персонала, в основном итальянских врачей. Как сообщает AP news, дневной госпиталь KEIT был построен в 2011 году с учетом потребностей иностранных пациентов. Албания также известна стоматологическим туризмом: более 200 стоматологических клиник обслуживают иностранных пациентов. [ 116 ]
Азербайджан
[ редактировать ]Азербайджан является целью оздоровительных туристов из Ирана, Турции, Грузии и России. Международная больница Бона Деа в Баку была построена в 2018 году для привлечения иностранных пациентов и имеет персонал из разных стран Европы. [ 117 ]
Хорватия
[ редактировать ]Хорватия претендует на звание старейшего направления оздоровительного туризма в Европе, поскольку в 1868 году была основана Гигиеническая ассоциация Хвара . [ 118 ]
Финляндия
[ редактировать ]9 декабря 2013 года город Хельсинки постановил, что всем несовершеннолетним в возрасте до 18 лет и всем беременным матерям, проживающим в Хельсинки без действующей визы или вида на жительство, предоставляется право на такое же медицинское обслуживание и по той же цене, что и всем гражданам. города.
Врачи-волонтеры Global Clinic постарались помочь этим людям, которым была доступна только неотложная помощь. Это означает, что финская система здравоохранения открыта для всех людей, приезжающих за пределы Европейского Союза.
Франция
[ редактировать ]С 2002 года пациентам британской Национальной службы здравоохранения предлагается лечение во Франции, чтобы сократить очереди на операции на бедре, колене и катаракте. [ 119 ] Франция является популярным туристическим направлением, а также признана Всемирной организацией здравоохранения ведущей системой здравоохранения в мире . [ 120 ] Европейский суд постановил, что Национальная служба здравоохранения (Англия) должна выплатить компенсацию британским пациентам. [ 121 ]
Число пациентов растет, и в 2016 году Франция заняла 7-е место в Индексе медицинского туризма. [ 122 ]
Германия
[ редактировать ]Сообщается, что в 2017 году около 250 000 иностранных пациентов принесли немецким больницам доход более 1,2 миллиарда евро. Некоторые из них были посетителями, которые неожиданно заболели, но, по оценкам, более 40 процентов приехали на плановое лечение, большинство из них - из Польши, Нидерландов или Франции. Здесь уже давно были медицинские туристы с Ближнего Востока. Университетские больницы и крупные муниципальные клиники, такие как Университетская больница Фрайбурга или Вивантес в Берлине, являются наиболее популярными направлениями. [ 123 ] Некоторые требуют полной оплаты до начала лечения. [ 124 ]
Hallwang Clinic GmbH считается самой известной клиникой в европейской частной онкологической отрасли с центром в Германии и привлекает пациентов из США, Великобритании, Австралии и Ближнего Востока. [ 125 ] предложение различных методов лечения, некоторые из которых, по-видимому, не имеют доказательной базы; клинику обвинили в продаже ложной надежды. [ 126 ]
Греция
[ редактировать ]Греция начинает играть важную роль в сфере медицинского туризма во всем мире; Несмотря на то, что Греция всегда была известным туристическим направлением, улучшение медицинских услуг и подготовка медицинских работников расширяют Грецию как направление для иностранных пациентов. [ 127 ]
Венгрия
[ редактировать ]В эпоху коммунизма гуляша немцы и австрийские туристы в Венгрии также начали посещать стоматологов. По состоянию на 2015 год [update] В Мошонмадьяроваре было около 350 стоматологических клиник — больше на душу населения, чем где-либо еще на Земле. Цены на стоматологические процедуры составляют от одной трети до половины цены в Вене, Австрия , в 60 км (37 миль) от нее, и на четверть цены в Швейцарии или Дании. Австрийцу можно подлечиться во время однодневной поездки , а также провести отпуск в этом районе по цене одной или двух ночей в отеле Вены. [ 128 ]
Литва
[ редактировать ]Агентство по бронированию «Медицинский туризм Литва» было создано в 2018 году с упором на скандинавский рынок, но в 2019 году в ответ на более длинные очереди в Национальной системе здравоохранения было отмечено увеличение количества запросов на замену тазобедренного сустава в дополнение к существующему интересу к косметической хирургии и стоматология от британцев. Замена тазобедренного сустава стоит 3340 фунтов стерлингов, что составляет примерно треть стоимости коммерческой процедуры в Великобритании. [ 129 ]
Россия
[ редактировать ]В своем послании Федеральному Собранию Российской Федерации от 1 марта 2018 года Президент России Владимир Путин подчеркнул необходимость развития здравоохранения и экспорта услуг в сфере медицины и туризма. [ 130 ]
В соответствии с указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» объем экспорта медицинских услуг к 2024 году должен составить $1 млрд в год. РАМТ во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года № 204 создана Федеральная некоммерческая организация «Российская ассоциация медицинского туризма».
Сербия
[ редактировать ]В Сербии есть множество клиник, обслуживающих медицинских туристов, в области косметической хирургии, стоматологической помощи, лечения бесплодия и процедур по снижению веса. [ 131 ] Страна также является крупным международным центром операций по смене пола. [ 132 ]
Турция
[ редактировать ]Стоимость медицинских услуг в Турции вполне доступна по сравнению со странами Западной Европы. Поэтому тысячи людей каждый год едут в Турцию на лечение. [ 133 ] Турция становится особенно центром операций по пересадке волос. [ 134 ] За первые шесть месяцев 2018 года почти 178 000 туристов посетили страну с лечебной целью. 67% пользовались услугами частных больниц, 24% — государственных больниц и 9% — университетских больниц. Положение о международном медицинском туризме и здоровье туристов вступило в силу 13 июля 2017 года. Оно распространяется только на тех, кто приезжает специально на лечение. [ 135 ] USHAŞ была основана в 2019 году Министерством здравоохранения Турции для продвижения и регулирования медицинского туризма в Турции. [ 136 ] [ 137 ]
Великобритания
[ редактировать ]И государственная Национальная служба здравоохранения , и частные больницы привлекают медицинский туризм. Многие частные больницы и клиники Соединенного Королевства являются направлениями медицинского туризма. [ 138 ] [ 139 ] Великобритании Частные больницы Великобритании имеют обязательную регистрацию в Комиссии по качеству медицинского обслуживания . Подавляющее большинство медицинского туризма в Великобритании привлекается в Лондон, где есть 25 частных больниц и клиник, а также 12 частных отделений для пациентов, находящихся в ведении больничных трастов Национальной службы здравоохранения. В 2017 году рынок стоимостью 1,55 миллиарда фунтов стерлингов сократился на 3% из-за меньшего количества клиентов с Ближнего Востока. Иностранные пациенты, приезжающие в Лондон, с наибольшей вероятностью будут нуждаться в сложных онкологических, нейробиологических, сердечно-сосудистых и педиатрических услугах, подкрепленных сильным клиническим опытом, отраженным в ведущих учебных больницах Великобритании. Доходы поставщиков услуг Национальной службы здравоохранения выросли на 9% в 2018–2019 годах, что приблизило Royal Marsden к установленному законом пределу в 50%. [ 140 ]
Злоупотребления в Великобритании
[ редактировать ]Утверждается, что медицинские туристы в Великобритании часто выбирают Национальную службу здравоохранения из-за ее бесплатного лечения на месте, что предположительно обходится Национальной службе здравоохранения в 200 миллионов фунтов стерлингов. [ 141 ] Исследование, проведенное в 2013 году, пришло к выводу, что Великобритания является чистым экспортером медицинских туристов: 63 000 жителей Великобритании выезжают за границу на лечение, а около 52 000 пациентов проходят лечение в Великобритании. Медицинские туристы, которых трасты NHS рассматривают как частных пациентов, более прибыльны, чем частные пациенты Великобритании, принося почти четверть дохода всего от семи процентов объема случаев. Британские стоматологические пациенты в основном едут в Венгрию и Польшу. Туристы, занимающиеся вопросами рождаемости, в основном едут в Восточную Европу, на Кипр и в Испанию. [ 142 ]
Летом 2015 года сотрудники иммиграционной службы Пограничных войск были размещены в Фонде NHS Foundation Больниц Университета Святого Георгия для обучения персонала выявлению «потенциально подлежащих оплате пациентов». [ 143 ] В октябре 2016 года фонд объявил, что планирует потребовать документы, удостоверяющие личность, с фотографией или подтверждение их права оставаться в Великобритании, например, статус убежища или визу для беременных женщин. Те, кто не сможет предоставить удовлетворительные документы, будут отправлены в зарубежную группу пациентов фонда «для специальной проверки документов во взаимодействии с Пограничным агентством Великобритании и Министерством внутренних дел». Было подсчитано, что на уход за пациентами, не имеющими права на участие в программе, тратилось 4,6 миллиона фунтов стерлингов в год. [ 144 ] Пилотная схема проверки того, имеют ли пациенты право на бесплатную помощь NHS в 18 фондах NHS , 11 в Лондоне, в течение двух месяцев в 2017 году запрашивала у 8894 человек два удостоверения личности перед оказанием неэкстренной помощи. Только 50 человек не имели права на бесплатное лечение NHS. Участники кампании утверждали, что это «часть правительственной политики враждебной окружающей среды» и что в больнице Ньюхэма «вы увидите огромные таблички, говорящие о том, что вы, возможно, не имеете права на бесплатное лечение Национальной службы здравоохранения». [ 145 ]
Счета, выставленные пациентам, которые считаются не имеющими права на получение помощи, намного превышают фактически собранные суммы. Большинство трастов не имеют специального персонала для выполнения этой задачи. Пациенты, не отвечающие критериям участия, как правило, живут за границей, у многих нет денег, а некоторые демонстрируют, что имели право на бесплатное лечение после выставления счетов. [ 146 ]
См. также
[ редактировать ]- Потребительский импорт рецептурных лекарств
- Иммиграционный сбор за медицинское обслуживание
- Оздоровительный туризм
- Йога-туризм
Примечания
[ редактировать ]- ^ Горовиц, Майкл Д.; Розенсвейг, Джеффри А.; Джонс, Кристофер А. (2007). «Медицинский туризм: глобализация рынка здравоохранения» . МедГенМед . 9 (4):33. ПМК 2234298 . ПМИД 18311383 .
- ^ «Медицинский туризм – здравоохранение в глобальной экономике» (PDF) . Врач исполнительный . Проверено 16 сентября 2012 г.
- ^ Пол Макфедрис (17 мая 2006 г.). «фертильный туризм» . Слово шпион. Архивировано из оригинала 1 июня 2006 г. Проверено 29 октября 2011 г.
- ^ «История медицинского туризма» . Откройте для себя сайтmedicaltourism.com . Архивировано из оригинала 30 апреля 2021 г. Проверено 3 ноября 2015 г.
- ^ Галингер, премьер-министр (2008). Путеводитель по медицинскому туризму: ваш полный справочник по высококачественной и недорогой стоматологической, косметической, медицинской помощи и хирургии за рубежом . Санрайз Ривер Пресс. [ нужна страница ]
- ^ Геринг, Лори (28 марта 2008 г.). «Большой хирургией занимается Дели» . Чикаго Трибьюн . Архивировано из оригинала 1 апреля 2008 года.
- ^ Томпкинс, Ольга (2010). «Медицинский туризм». Журнал ААОН . 58 (1): 40. doi : 10.3928/08910162-20091223-04 . ПМИД 20102121 . S2CID 44770932 .
- ^ Ремер, Марк; Уэлч, Дженнифер (2006 г.), «Изменения в показателях госпитализаций и внутрибольничных смертей в начальный период пандемии COVID-19 (апрель – декабрь 2020 г.), 38 штатов и округ Колумбия» , Статистические сводки проекта затрат и использования здравоохранения (HCUP) , Роквилл (Мэриленд): Агентство медицинских исследований и качества (США), PMID 36622928 , получено 16 августа 2024 г.
- ^ Руис, Милагрос; Бутылка, Алекс; Айлин, Пол П. (01 августа 2015 г.). «Проект Global Comparators: международное сравнение 30-дневной внутрибольничной смертности по дням недели» . Качество и безопасность BMJ . 24 (8): 492–504. doi : 10.1136/bmjqs-2014-003467 . ISSN 2044-5415 . ПМК 4515980 . ПМИД 26150550 .
- ^ «Сводный показатель госпитальной смертности (SHMI) — число смертей, связанных с госпитализацией» . Национальная служба здравоохранения Англии в цифровом формате . Проверено 16 августа 2024 г.
- ^ Тунг, Сара (16 июля 2010 г.). «Является ли Тайвань следующим универсальным центром пластической хирургии в Азии?» . Время . Архивировано из оригинала 18 июля 2010 года.
- ^ «Частная стоимость общественных очередей в 2005 году» (PDF) . Институт Фрейзера . [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ «Сокращено время ожидания некоторых медицинских процедур: сообщите» . Служба новостей Canwest . Архивировано из оригинала 27 апреля 2009 г.
- ^ Линда А. Джонсон (3 августа 2008 г.). «Американцы ищут за границей, чтобы сэкономить на здравоохранении: медицинский туризм может вырасти в десять раз в следующем десятилетии» . Хроники Сан-Франциско .
- ^ Лагас, Марта (17 декабря 2007 г.). «Рост медицинского туризма» . Практические знания Гарвардской школы бизнеса. Архивировано из оригинала 27 апреля 2021 г. Проверено 1 июля 2008 г.
- ^ «Краткая информация о медицинском туризме» . Пациенты за пределами границ .
- ^ Тернер, Л. (2012). «Как сделать Канаду местом назначения для медицинских туристов: почему канадским провинциям не следует пытаться стать «Северными клиниками Мейо» » . Политика здравоохранения . 7 (4): 18–25. дои : 10.12927/hcpol.2013.22886 . ПМК 3359081 . ПМИД 23634159 .
- ^ «Медицинский туризм: Нужна операция, поеду» . Новости CBC онлайн. 18 июня 2004 года . Проверено 5 сентября 2006 г.
- ^ Джонс, Калифорния; Кейт, LG (2006). «Медицинский туризм и репродуктивный аутсорсинг: зарождение новой парадигмы здравоохранения». Int J Fertil Womens Med . 51 (6): 251–255. ПМИД 17566566 .
- ^ Джонс, К. (2007). «Этические и правовые загадки постмодернистского деторождения». Int J Gynaecol Obstet .
- ^ Галевиц, Фил (12 августа 2019 г.). «Чтобы сэкономить деньги, американские пациенты и хирурги встречаются в Канкуне» . Новости здоровья Кайзера . Фонд семьи Кайзер . Проверено 14 августа 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Коэн, Гленн (2012). «Обходной туризм». Обзор законодательства Корнелла . 97 (1309): 1309–98. ПМИД 23072007 .
- ^ Дэй, Мэтью (15 марта 2010 г.). «Польских женщин поощряют приезжать в Великобританию для «бесплатных абортов» по программе NHS» . Телеграф Медиа Группа. Телеграф. Архивировано из оригинала 12 января 2022 г. Проверено 28 апреля 2015 г.
- ^ «Корабельные походы» . Женщины на волнах .
- ^ «Больше удовольствия, чем корневые каналы? Это стоматологические каникулы» . Нью-Йорк Таймс . 07.02.2008.
- ^ Веб-сайт Joint Commission International Accreditation & Certificationweb , Joint Commission International, заархивировано из оригинала 22 июля 2011 г. , получено 19 июля 2011 г.
- ^ «История аккредитации Канады» . Проверено 12 июня 2012 г.
- ^ «Журнал истории Объединенной комиссии» (PDF) . Совместная комиссия. Архивировано из оригинала (PDF) 13 апреля 2014 г. Проверено 13 апреля 2014 г.
- ^ Уотсон, Эдвард (февраль 2008 г.). «Аккредитация зарубежных больниц ~ JCI или Isqua?» (PDF) . Журнал медицинского туризма . Ассоциация медицинского туризма. п. 12. Архивировано из оригинала (PDF) 7 апреля 2019 г.
- ^ «Факты о Международной совместной комиссии» . Совместная комиссия. 11 декабря 2008 г. Проверено 15 сентября 2010 г.
- ^ Лант, Нил; Хорсфолл, Дэниел; Ханефельд, Йоханна (2015). Справочник по медицинскому туризму и мобильности пациентов . Эдвард Элгар. ISBN 9781783471195 .
- ^ «ИНДИЯ: Аккредитация обязательна» . Международный медицинский туристический журнал. Архивировано из оригинала 30 июня 2008 г.
- ^ "Дом" . Всемирный больничный монитор. Архивировано из оригинала 07 апреля 2019 г. Проверено 15 сентября 2010 г.
- ^ «ТБ часто диагностируется неправильно» . Американская ассоциация легких штата Иллинойс. Архивировано из оригинала 1 марта 2007 года . Проверено 10 марта 2007 г.
- ^ «Новые рекомендации по ТГВ: нет доказательств в поддержку «синдрома эконом-класса»; оральные контрацептивы, сидение у окна, пожилой возраст и беременность повышают риск ТГВ у путешественников на дальние расстояния» . Американский колледж торакальных врачей. 7 февраля 2012 года. Архивировано из оригинала 9 февраля 2012 года . Проверено 10 февраля 2012 г.
- ^ «Уход за разрезом после операции» . FamilyDoctor.org . Американская академия семейных врачей. Декабрь 2010 года . Проверено 23 июля 2013 г.
- ^ «Комплименты, комментарии, опасения или жалобы» (PDF) . Пеннинские больницы неотложной помощи. Архивировано из оригинала (PDF) 1 января 2015 г. Проверено 1 января 2015 г.
- ^ «Всемирный альянс за безопасность пациентов» . Кто.инт. 05 мая 2010 г. Проверено 29 октября 2011 г.
- ^ Кусумано, Лукас Р.; Тран, Виви; Тламса, Эйлин; Чанг, Филип; Гроссберг, Роберт; Уэстон, Грегори; Сарвар, Узма Н. (октябрь 2017 г.). «Быстро растущие микобактериальные инфекции после косметических операций у медицинских туристов: опыт Бронкса и обзор литературы» . Международный журнал инфекционных заболеваний . 63 : 1–6. дои : 10.1016/j.ijid.2017.07.022 . ISSN 1878-3511 . ПМИД 28780185 .
- ^ Раф, Джинджер (7 июня 2009 г.). «Путешествие по миру, чтобы сократить медицинские расходы» . Республика Аризона . Проверено 1 января 2013 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Медицинский туризм: этические ошибки при обращении за медицинской помощью за границу» . Ahcpub.com. Архивировано из оригинала 7 июля 2011 г. Проверено 29 октября 2011 г.
- ^ «Общество медицинской защиты | MPS Великобритании» . Medicalprotection.org . Проверено 29 октября 2011 г.
- ^ Спренг, Дженнифер (2004). Закон об абортах и разводе в Ирландии . Джефферсон, Северная Каролина: McFarland & Company, Inc. 150. ИСБН 978-0786416752 .
- ^ Дэвид Килгур ; Дэвид Мэйтас (31 января 2007 г.). «Независимое расследование утверждений об извлечении органов у практикующих Фалуньгун в Китае» .
- ^ «Долг стимулирует сбор почек в цитрусовых садах Пакистана» . Рейтер . 11 сентября 2017 г. Проверено 16 ноября 2021 г.
- ^ Ли Мендоса Роджер (2010). «Торговля органами в Колумбии: данные из Боготы и Медельина». Журнал общественного здравоохранения . 18 (4): 375–384. дои : 10.1007/s10389-010-0320-3 . S2CID 35056299 .
- ^ Роджер Ли Мендоса (2010). «Ценовая дефляция и подпольная экономика органов на Филиппинах» . Оксфордский журнал общественного здравоохранения . 33 (1): 101–107. Архивировано из оригинала 24 марта 2011 г.
- ^ «Стамбульская декларация о торговле органами и трансплантационном туризме» . Почки Интернешнл . 74 (7): 854–59. 2008. дои : 10.1038/ki.2008.388 . ПМК 2813140 . ПМИД 20142924 .
- ^ «Индийский журнал медицинской этики» . Архивировано из оригинала 30 июля 2013 года . Проверено 9 июня 2015 г.
- ^ «Медицинский туризм создает нехватку врачей в Таиланде» . NPR.org . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 29 октября 2011 г.
- ^ Линдвалл, О; Хён, я (03 октября 2011 г.). «Медицинские инновации против туризма со стволовыми клетками». Наука . 324 (5935): 1664–5. дои : 10.1126/science.1171749 . ПМИД 19556497 . S2CID 27119258 .
- ^ «Руководство ISSCR по клинической трансляции стволовых клеток» . 2008. Архивировано из оригинала 3 июня 2009 года.
- ^ Безручка, С. (2000). «Медицинский туризм как медицинский вред странам третьего мира: почему? Для кого?» . Дикая природа и экологическая медицина . 11 : 77–78. doi : 10.1580/1080-6032(2000)011[0077:mtamht]2.3.co;2 . ПМИД 10921355 .
- ^ Робертс, М. (2006). «Часть моих мыслей. Лекарство из спортивной сумки» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 295 : 1491–1492. дои : 10.1001/jama.295.13.1491 . ПМИД 16595744 .
- ^ Пинто, AD; Упшур, РЭГ (2009). «Глобальная этика здоровья для студентов» . Развивающаяся мировая биоэтика . 9 : 1–10. дои : 10.1111/j.1471-8847.2007.00209.x . ПМИД 19302567 .
- ^ Томпсон, Джейми (4 ноября 2016 г.). «Думаете, уход за черепахами в Коста-Рике в течение трех недель пойдет на пользу вашему резюме? Подумайте еще раз» . Разговор . Проверено 19 октября 2021 г.
- ^ «Профсоюз срывает план по отправке больных рабочих в Индию для получения более дешевой медицинской помощи» . Нью-Йорк Таймс . 11 октября 2006 г.
- ^ МакГинли, Лори (16 февраля 2008 г.). «Здоровье имеет значение: следующая волна медицинских туристов может включать и вас» . Уолл Стрит Джорнал . Проверено 13 марта 2008 г.
- ^ «Мини-лекарства: планы с ограниченными льготами обеспечивают экономически эффективный компромисс» . Хьюстонский деловой журнал.
- ^ «Пресс-релиз Blue Shield of California» . www.blueshieldca.com . Архивировано из оригинала 29 декабря 2010 года . Проверено 17 января 2022 г.
- ^ Брюс Эйнхорн (13 марта 2008 г.). «Аутсорсинг пациентов» . БизнесУик . Архивировано из оригинала 19 марта 2008 года.
- ^ Грег Линдси (май 2008 г.). «Медицинский отпуск» . Компания Фаст . Проверено 15 октября 2008 г.
- ^ «Почему медицинский туризм привлекает пациентов даже во время пандемии» . Нью-Йорк Таймс . 19 января 2021 г.
- ^ «Влияние коронавируса (COVID-19) на медицинский туризм» . Реактивный медицинский туризм. 17 марта 2020 г.
- ^ Вандевельде, Марк; Нунан, Лаура; Керр, Симеон; Боррелли, Сильвия Шиорилли (26 февраля 2021 г.). «Глава крупнейшего пенсионного фонда Канады уходит после поездки с вакциной от Covid» . Файнэншл Таймс . Архивировано из оригинала 11 декабря 2022 г. Проверено 30 ноября 2021 г.
- ^ «Как люди, летающие по всему миру, проходят вакцинацию в ОАЭ» . Файнэншл Таймс . 9 марта 2021 г. Архивировано из оригинала 11 декабря 2022 г. Проверено 30 ноября 2021 г.
- ^ «Познакомьтесь с супербогачами, которые не стоят в очереди на вакцинационный отпуск» . Вечерний стандарт. 2 марта 2021 г. Проверено 30 ноября 2021 г.
- ^ «Канадские снежные птицы арендуют частные самолеты, чтобы полететь на юг, чтобы ускорить доступ к вакцине от COVID-19» . Новости КТВ . 07.01.2021 . Проверено 28 марта 2021 г.
- ^ «Ахмадинежад подчеркивает растущую индустрию медицинского туризма в Иране» . Информационное агентство Фарс. 17 января 2012 г. Архивировано из оригинала 13 февраля 2012 г. Проверено 5 февраля 2012 г.
- ^ «500 000 медицинских туристов приезжают в Иран на лечение» . Ирна.ир. 8 января 2015 года . Проверено 8 января 2017 г.
- ^ «Предоставление услуг оздоровительного туризма в Иране» . Глобальный Датикан . Архивировано из оригинала 30 апреля 2021 г. Проверено 12 сентября 2020 г.
- ^ «Ежегодно Иран посещают более 600 000 медицинских туристов» . 18 января 2020 г.
- ^ «Заместитель министра иностранных дел: В прошлом году Иран принял 1,2 миллиона медицинских туристов» [Заместитель министра иностранных дел: В прошлом году Иран принял 1,2 миллиона медицинских туристов] (на персидском языке). Июнь 2023.
- ^ Перейти обратно: а б с «Министерство здравоохранения проведет проверку израильской индустрии медицинского туризма после разоблачения газеты «Гаарец»» . Гаарец . 18 ноября 2010 г.
- ^ «Обзор медицинского туризма в Израиле» . ИМТЖ. 27 июня 2013 г.
- ^ «Израиль занимает одно из первых мест среди стран медицинского туризма» . Таймс Израиля .
- ^ «Лечение бесплодия в Израиле: плюсы и минусы» . Гаарец . 09.03.2015.
- ^ «Медицинский туризм – почему Израиль?» . 14 апреля 2015 г.
- ^ Перейти обратно: а б «IMTJ MEDICAL TRAVEL AWARDS 2014» . Проверено 25 апреля 2014 г.
- ^ «Медицинский туризм в ЮАР» . Mediaclubsouthafrica.com. 06 августа 2009 г. Архивировано из оригинала 07.11.2018 . Проверено 29 октября 2011 г.
- ^ «Медицинский туризм: Тунис занял 2-е место в Африке» (на французском языке). www.webmanagercenter.com. 09.03.2018 . Проверено 5 февраля 2020 г.
- ^ «Организации, аккредитованные JCI» . Международная объединенная комиссия.
- ^ «Больница Исраэлита Альберта Эйнштейна становится первой больницей, аккредитованной Объединенной международной комиссией» (блог) . Пиар-новости . Проверено 12 ноября 2014 г.
- ^ «(JCI) Аккредитованные организации» . Международная объединенная комиссия. Архивировано из оригинала 28 июля 2012 г. Проверено 29 октября 2011 г.
- ^ «Развитие медицинского туризма в Канаде» (PDF) . Deloitte.com . Проверено 8 января 2017 г.
- ^ Фарнсворт, Клайд Х. (20 декабря 1993 г.). «Американцы воруют бесплатную медицинскую помощь в Канаде» . Нью-Йорк Таймс . Онтарио, Канада; Соединенные Штаты . Проверено 8 января 2017 г.
- ^ «Южная Корея хочет расширить медицинский туризм за пределы косметической хирургии» . Imtj.com. 08 мая 2009 г. Проверено 29 октября 2011 г.
- ^ «Потребители медицинского туризма в поисках ценности» (PDF) . ООО «Делойт Девелопмент». 2008. Архивировано из оригинала (PDF) 30 января 2013 г.
- ^ «У меня были опасения по поводу поездки за границу на операцию» . Би-би-си. 28 марта 2019 г. Проверено 7 апреля 2019 г.
- ^ Хадсон, Мэтью (2024). «Смерть граждан США, перенесших косметическую операцию — Доминиканская Республика, 2009–2022 гг.» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 73 (3): 62–65. дои : 10.15585/mmwr.mm7303a3 . ПМЦ 10824547 . ПМИД 38271279 . Проверено 25 января 2024 г.
- ^ «В этом крошечном мексиканском городке более 350 дантистов» . Бизнес-инсайдер . Проверено 27 апреля 2019 г.
- ^ Янг, Джеффри (14 ноября 2019 г.). «Добро пожаловать в Молар-Сити, Мексика, стоматологическую Мекку, основанную на затратах на здравоохранение в Америке» . ХаффПост . Проверено 15 ноября 2019 г.
- ^ Перейти обратно: а б Эллисон Ван Дюсен (29 мая 2008 г.). «Больницы США, которые стоит посетить» . Форбс . Проверено 17 сентября 2012 г.
Он узко определил медицинских путешественников как тех, чьей основной и явной целью поездки было получение стационарного медицинского лечения в зарубежной стране, в результате чего общее количество путешественников составило от 60 000 до 85 000 в год.
- ^ Чемберс, Артур (август 2015 г.). «Тенденции в торговле медицинскими туристическими услугами в США» (PDF) . Проверено 3 октября 2023 г.
- ^ Перейти обратно: а б Фред Хансен (январь 2008 г.). «Революция в здравоохранении: медицина соответствует рынку» (PDF) . Институт общественных дел .
- ^ Эрбек, Тилман; Гевара, Чеани; Манго, Пол Д. (май 2008 г.). Картирование рынка медицинских путешествий (PDF) (Отчет). Ежеквартальный журнал McKinsey. Архивировано из оригинала (PDF) 1 ноября 2020 г.
- ^ «Международные медицинские услуги» . Стэнфордская больница и клиники . Архивировано из оригинала 12 июня 2010 г.
- ^ Китайский туризм в Южную Корею для косметической хирургии достиг плато. Причины избегать пластической хирургии в Южной Корее. [Китайский туризм в Корее, связанный с косметической хирургией, застопорился: почему люди избегают пластической хирургии в Корее]. KoreaWorldTimes (на японском языке). 13 декабря 2020 г. Проверено 5 июня 2021 г.
- ^ Перейти обратно: а б «Отчет о медицинском туризме в Китае за 2016 год» . Марсетабль . 29 января 2017 г. Архивировано из оригинала 29 ноября 2019 г. Проверено 12 февраля 2017 г.
- ^ «Большие поздравления больницам Гонконга и спасибо всем причастным» (PDF) . www.1stor.co.uk . п. 2. Архивировано из оригинала (PDF) 27 февраля 2008 года . Проверено 17 января 2022 г.
- ^ «Компании медицинского туризма обращаются к телемедицине после Covid-19» . Индостан Таймс . 16 мая 2020 г. Проверено 18 июня 2022 г.
- ^ «К 2015 году объем медицинского туризма в Индии достигнет 9 500 крор рупий» . IndianHealthCare.in . Экономические времена. Архивировано из оригинала 15 февраля 2018 г.
- ^ Хамид, Зубеда (20 августа 2012 г.). «Место медицинской столицы в истории» . Индус . Ченнаи . Проверено 15 сентября 2012 г.
- ^ «Организации, аккредитованные JCI» . Международная объединенная комиссия.
- ^ Палаш, Гош (26 ноября 2019 г.). «Рынок медицинского туризма Индии» . Международное деловое время . стр. Бизнес . Проверено 9 декабря 2019 г.
- ^ Павитра, Рао (26 марта 2017 г.). «Медицинский туризм Индии» . Обновление Африки . стр. Здоровье и благополучие . Проверено 10 декабря 2019 г.
- ^ Элеонора Блэк Уоткин (8 июля 2008 г.). «Одна компания с прицелом на клиентов из США» . Вашингтон Пост . Проверено 1 января 2013 г.
- ^ Организации, аккредитованные Объединенной международной комиссией (JCI)
- ^ «Рост 5-звездочных больниц в Сингапуре» . Сегодня на связи. 8 марта 2016 года . Проверено 10 февраля 2017 г. .
- ^ «Медицинский туризм в Таиланде: когда стоимость лечения и Starbucks сталкиваются» . Журнал медицинского туризма . 13 октября 2015 г. Архивировано из оригинала 10 июля 2018 г. Проверено 14 октября 2015 г.
- ^ Меллор, Уильям (19 ноября 2014 г.). «Медицинские туристы стекаются в Таиланд, стимулируя экономику после переворота» . Блумберг . Проверено 19 февраля 2015 г.
- ^ Отаге, Стивен (12 февраля 2019 г.). «Уганда: Чему Уганда может научиться у медицинского туризма Таиланда» . Ежедневный монитор . Кампала . Проверено 15 февраля 2019 г.
- ^ «Списки ожидания Национальной службы здравоохранения: цели и сравнение Англии и Уэльса» . Thompsons.law.co.uk. 16 мая 2006 г. Архивировано из оригинала 2 февраля 2014 г. Проверено 29 октября 2011 г.
- ^ «Результаты EHCI 2015» (PDF) . Электростанция потребителей здоровья. 26 января 2016 г. Архивировано из оригинала (PDF) 6 июня 2017 г. . Проверено 27 января 2016 г.
- ^ Уорстолл, Тим (22 марта 2019 г.). «Те, кто пробовал другие системы здравоохранения, говорят, что NHS не так много полицейских» . Континентальный телеграф . Проверено 25 марта 2019 г.
- ^ «Дневной госпиталь KEIT: повышение статуса Албании как ведущего направления медицинского туризма» . АП Новости . 17.11.2023 . Проверено 4 января 2024 г.
- ^ «Азербайджан совершенствует медицинскую инфраструктуру, чтобы привлечь путешественников, заботящихся о своем здоровье» . Каспийские новости. 16 апреля 2018 года . Проверено 7 марта 2019 г.
- ^ «История туризма с 1868 года» . Тотальная Хорватия. 24 октября 2011 г. Архивировано из оригинала 31 мая 2019 г. . Проверено 27 декабря 2018 г.
- ^ «Пациенты Национальной службы здравоохранения выздоравливают после операций за рубежом» . Новости Би-би-си . 19 января 2002 г.
- ^ «Всемирная организация здравоохранения оценивает мировые системы здравоохранения» . Проверено 13 октября 2016 г.
- ^ «BBC NEWS – Здоровье – Национальной службе здравоохранения приказано финансировать лечение за рубежом» . Проверено 9 июня 2015 г.
- ^ «Индекс медицинского туризма: рейтинг направлений» . Проверено 13 октября 2016 г.
- ^ « Огромный бизнес медицинского туризма в Германии» (на немецком языке). ДВ. 11 января 2018 года . Проверено 7 марта 2019 г.
- ^ «Информация о стоимости лечения» . Гейдельбергский университет . Архивировано из оригинала 18 июля 2017 года . Проверено 20 марта 2019 г.
- ^ «Краудфандинг по борьбе с раком «не смог спасти мою дочь» » . Би-би-си. 6 марта 2019 года . Проверено 6 марта 2019 г.
- ^ «Смертельная ложная надежда немецких альтернативных онкологических клиник» . сайт sciencebasedmedicine.org. 26 марта 2018 года . Проверено 7 марта 2019 г.
- ^ «Рынок медицинского туризма в Греции: текущие тенденции и будущее» .
- ^ «Границы магазинов: рост трансграничных покупок во всем мире» . Хранитель . 2 июля 2015 г.
- ^ «Литва предложит британцам дешевую операцию, поскольку миллионы людей застряли в самом длинном списке ожидания Национальной службы здравоохранения» . Выражать. 27 мая 2019 года . Проверено 1 июня 2019 г.
- ^ Послание Президента Федеральному Собранию [Послание Президента Федеральному Собранию]. kremlin.ru (на русском языке). Март 2018 года . Проверено 16 июля 2019 г.
- ^ «Почему выбирают Сербию для медицинского туризма» . Лечение за рубежом.com . 08.10.2013. Архивировано из оригинала 02 февраля 2017 г. Проверено 8 января 2017 г.
- ^ Дэн Билефски (23 июля 2012 г.). «Сербия становится центром операций по смене пола» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 8 января 2017 г.
- ^ «THTC — Турецкий совет по здравоохранению и туризму» . Архивировано из оригинала 27 марта 2018 года . Проверено 9 июня 2015 г.
- ^ Сара А. Тополь (10 мая 2013 г.). «Процветающий бизнес Турции в области имплантатов для волос, бороды и усов» . Businessweek.com . Проверено 9 июня 2015 г.
- ^ «Международный оздоровительный туризм в Турции» . Лексология. 8 января 2018 года . Проверено 13 февраля 2019 г.
- ^ «Зачем инвестировать в турецкую индустрию медицинских технологий?» (PDF) . Проверено 14 января 2022 г.
- ^ "О нас" . УШАШ. Архивировано из оригинала 15 декабря 2021 года . Проверено 14 января 2022 г.
- ^ «Забытое направление медицинского туризма» . Архивировано из оригинала 26 января 2013 года . Проверено 9 июня 2015 г.
- ^ «Великобритания: Агентство Нью-Лондона могло бы способствовать развитию медицинского туризма» . 20 апреля 2011 г.
- ^ «Лечение рака становится крупнейшим источником дохода для частных больниц Лондона» . Файнэншл Таймс. 8 февраля 2019 г. Архивировано из оригинала 11 декабря 2022 г. Проверено 19 марта 2019 г.
- ^ «Туристы-медики: сколько они стоят и кто платит?» . Полный факт. 6 сентября 2015 г.
- ^ Ханнефельд, Йоханна; Хорсфолл, Дэниел; Лант, Нил; Смит, Ричард (24 октября 2013 г.). «Медицинский туризм: затраты или выгоды для Национальной службы здравоохранения?» . ПЛОС ОДИН . 8 (10): е70406. Бибкод : 2013PLoSO...870406H . дои : 10.1371/journal.pone.0070406 . ПМЦ 3812100 . ПМИД 24204556 .
- ^ «Офицеры иммиграционной службы в Лондоне доверяют пилотному взиманию платы с пациентов» . Хроника местного самоуправления. 20 июля 2015 года . Проверено 24 сентября 2015 г.
- ^ «Беременным женщинам может потребоваться удостоверение личности с фотографией, чтобы получить помощь по беременности и родам, поскольку больница Святого Георгия в Тутинге принимает жесткие меры против туризма Национальной службы здравоохранения» . Ричмонд и Твикенхем Таймс. 11 октября 2016 года . Проверено 29 октября 2016 г.
- ^ «8900 чеков NHS «медицинских туристов» выявили, что только 50 подлежат оплате» . Вечерний стандарт. 29 мая 2018 года . Проверено 30 мая 2018 г.
- ^ «Трасты теряют десятки миллионов иностранных пациентов» . Журнал службы здравоохранения. 19 ноября 2019 года . Проверено 9 января 2020 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]