Вагинит
| Вагинит | |
|---|---|
| Другие имена | Вульвовагинит, вагинальная инфекция, воспаление влагалища [ 1 ] |
| Произношение | |
| Специальность | Гинекология |
| Симптомы | Зуд, жжение, боль, выделения , неприятный запах. [ 1 ] |
| Причины | Инфекции ( бактериальный вагиноз , вагинальная дрожжевая инфекция , трихомониаз ), аллергические реакции , низкий уровень эстрогена. [ 2 ] |
| Метод диагностики | По результатам осмотра , измерения pH , посева выделений. [ 3 ] |
| Дифференциальный диагноз | Воспаление шейки матки , воспалительные заболевания органов малого таза , рак , инородные тела [ 3 ] |
| Уход | В зависимости от причины [ 1 ] |
| Частота | ~33% женщин (в какой-то момент) [ 4 ] |
Вагинит , также известный как вульвовагинит , представляет собой воспаление влагалища и вульвы . [ 4 ] [ 5 ] Симптомы могут включать зуд, жжение, боль, выделения и неприятный запах. [ 1 ] Некоторые виды вагинита могут привести к осложнениям во время беременности . [ 1 ]
Тремя основными причинами являются инфекции, в частности бактериальный вагиноз , вагинальная дрожжевая инфекция и трихомониаз . [ 2 ] Другие причины включают аллергию на такие вещества, как спермициды или мыло, или в результате низкого эстрогена уровня во время кормления грудью или после менопаузы . [ 2 ] Одновременно может существовать более одной причины. [ 2 ] Общие причины варьируются в зависимости от возраста. [ 3 ] Девочки препубертатного возраста часто подвергаются риску развития вульвовагинита из-за низкого количества эстрогена и недоразвития малых половых губ. [ 6 ] [ 7 ]
Диагностика обычно включает осмотр , измерение pH и посев выделений. [ 3 ] другие причины симптомов, такие как воспаление шейки матки , воспалительные заболевания органов малого таза , рак , инородные тела и кожные заболевания. Следует исключить [ 3 ]
Лечение зависит от основной причины. [ 1 ] Инфекции следует лечить. [ 3 ] Сидячие ванны могут помочь облегчить симптомы. [ 3 ] мыло и средства женской гигиены, такие как спреи. Не следует использовать [ 3 ] Около трети женщин в какой-то момент страдают вагинитом. [ 4 ] Чаще всего страдают женщины репродуктивного возраста. [ 4 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]У женщины может возникнуть раздражение влагалища , зуд или жжение , а также она может заметить неприятные запахи или необычные выделения зеленого или желтого цвета. [ 8 ]
Следующие признаки или симптомы могут указывать на наличие инфекции: [ 9 ]
- Раздражение или зуд области половых органов.
- воспаление (раздражение, покраснение и отек, вызванное присутствием дополнительных иммунных клеток) больших и малых половых губ или области промежности.
- выделения из влагалища
- неприятный запах из влагалища [ 10 ]
- боль/раздражение при половом акте
Осложнения
[ редактировать ]Вагинальные инфекции, оставленные без лечения, могут привести к дальнейшим осложнениям, особенно для беременной женщины. Для бактериального вагиноза к ним относятся «преждевременные роды, послеродовые инфекции, клинически выраженные и субклинические воспалительные заболевания органов малого таза , [а также] послеоперационные осложнения (после аборта, гистерэктомии, кесарева сечения), повышенная уязвимость к ВИЧ-инфекции и, возможно, бесплодие». [ 11 ] Исследования также связали трихомониаз с повышенной вероятностью заражения ВИЧ; теории включают в себя то, что «вагинит увеличивает количество иммунных клеток в месте заражения, а затем ВИЧ заражает эти иммунные клетки». [ 9 ] Другие теории предполагают, что трихомониаз увеличивает количество выделения ВИЧ половыми органами, тем самым увеличивая риск передачи ВИЧ половым партнерам. Хотя точная связь между трихомониазной инфекцией и выделением ВИЧ из половых органов не была последовательно продемонстрирована, «есть убедительные доказательства того, что телевизионное лечение снижает выделение ВИЧ из половых органов. В литературе сообщалось о пяти исследованиях, и в четырех из них было обнаружено снижение выделения ВИЧ из половых органов. после телевизионного лечения». [ 12 ]
Кроме того, существуют осложнения, которые приводят к ежедневному дискомфорту, такие как:
- постоянный дискомфорт
- поверхностная инфекция кожи (от царапин)
- осложнения причинного состояния (такие как гонорея и кандидозная инфекция)
Причины
[ редактировать ]Инфекция
[ редактировать ]Вагинит часто вызывается инфекцией или нарушением здоровой вагинальной флоры . [ 2 ] Вагинальная флора состоит из организмов, которые обычно не вызывают симптомов, и в ней преобладают, главным образом, виды Lactobacillus . [ 13 ] Нарушение нормальной флоры может вызвать вагинальную дрожжевую инфекцию. Вагинальная дрожжевая инфекция может поражать женщин всех возрастов и встречается очень часто. Дрожжи Candida albicans являются наиболее распространенной причиной вагинита. К специфическим формам воспаления влагалища относятся следующие виды:
Инфекционный вагинит составляет 90% всех случаев у женщин репродуктивного возраста:
- Кандидоз : вагинит, вызванный пролиферацией Candida albicans , Candidatropicis , Candida krusei. [ 14 ]
- Бактериальный вагиноз : вагинит, вызванный повышенным ростом гарднереллы (бактерии). [ 13 ]
- Аэробный вагинит [ 15 ]
Другие менее распространенные инфекции вызываются гонореей , хламидиозом , микоплазмой , герпесом , кампилобактерией , неправильной гигиеной и некоторыми паразитами , особенно Trichomonas vaginalis . [ 16 ] редких случаях амебного вагинита, главным образом в тропических развивающихся странах. Сообщалось о [ 17 ] У женщин, страдающих диабетом, инфекционный вагинит развивается чаще, чем у женщин, у которых его нет. [ 18 ]
Далее к инфекционному вагиниту может привести либо изменение pH- баланса, либо попадание во влагалище чужеродных бактерий. Физические факторы, которые, как утверждается, способствуют развитию инфекций, включают следующее: постоянно мокрая вульва из-за тесной одежды, химические вещества, попадающие во влагалище через ароматические тампоны, антибиотики, противозачаточные таблетки или диета с предпочтением рафинированного сахара и дрожжей. . [ 19 ]
Гормональный
[ редактировать ]Гормональный вагинит включает атрофический вагинит, обычно встречающийся у женщин в постменопаузе . [ 20 ]
Раздражение/аллергия
[ редактировать ]Раздражающий вагинит может быть вызван аллергией или реакцией на вагинальные спреи, спринцевания, спермициды, мыло, моющие средства или кондиционеры для белья. [ 2 ] Это также может быть вызвано горячими ваннами, ссадинами, тканями, тампонами или лекарствами местного применения.
Вагинит инородных тел (наиболее распространенными инородными телами являются тампоны или презервативы) может вызывать выделения из влагалища с очень неприятным запахом. Лечение заключается в удалении, для чего могут пригодиться кольцевые щипцы. Дальнейшее лечение обычно не требуется.
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз обычно подозревается на основании женских симптомов. [ 9 ] Диагноз ставится с помощью микроскопии (в основном с помощью вагинального мазка ) и посева выделений после тщательного сбора анамнеза и физикального обследования. Цвет, консистенция, кислотность и другие характеристики выделений могут указывать на возбудителя. Определение возбудителя особенно важно, поскольку у женщин может быть более одной инфекции или симптомы, перекрывающие симптомы другой инфекции, что диктует различные методы лечения для лечения инфекции. [ 9 ] Например, женщины часто самостоятельно диагностируют дрожжевую инфекцию, но из-за того, что в 89% случаев ошибочный диагноз ставится, крайне не рекомендуется самостоятельно диагностировать вагинальные инфекции. [ 21 ]
Существует также другой тип вагинита, называемый десквамативным воспалительным вагинитом (ДВВ). Причина этого типа до сих пор плохо изучена. [ 22 ] ДИВ соответствует тяжелым формам аэробного вагинита . Около 5–10% женщин страдают аэробным вагинитом. [ 23 ]
Коды Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, для нескольких причин вагинита:
| Состояние | Описание | рН |
|---|---|---|
| Кандидозный вагинит ( В37.3 ) | который обычно называют дрожжевой инфекцией, Кандидоз, представляет собой грибковую инфекцию , которая обычно вызывает водянистые, белые, творожистые выделения из влагалища. Выделения раздражают влагалище и окружающую кожу. | низкий (4,0–4,5) |
| Атрофический вагинит [ 24 ] [ 25 ] ( N95.2 ) | Обычно вызывает скудные выделения из влагалища без запаха, сухость влагалища и болезненность полового акта. Эти симптомы обычно возникают из-за снижения уровня гормонов, обычно происходящего во время и после менопаузы . Современный термин – мочеполовой синдром менопаузы. | щелочной |
| Бактериальный вагинит ( В96.3 ). | Гарднерелла обычно вызывает выделения с рыбным запахом. Это связано с зудом и раздражением, но не с болью во время полового акта. | повышенный |
| Трихомонада вагиналис ( А59.0 ) | Могут вызывать обильные выделения с рыбным запахом, боль при мочеиспускании, болезненность при половом акте, воспаление наружных половых органов. | повышенный (5,0–6,0) |
| Аэробный вагинит | Жжение, покалывание и диспареуния. Желтоватые выделения без неприятного запаха. Симптомы могут сохраняться в течение нескольких лет. Состояние также может протекать бессимптомно. Истонченная красноватая слизистая оболочка влагалища, иногда с эрозиями или изъязвлениями и обильными желтоватыми выделениями. | Повысился |
Профилактика
[ редактировать ]Профилактика кандидоза, самого распространенного вида вагинита, включает в себя ношение свободного хлопчатобумажного белья. Область влагалища следует промыть водой. Следует избегать парфюмерного мыла, гелей для душа и вагинальных дезодорантов. [ 26 ] Спринцевание не рекомендуется. Эта практика нарушает нормальный баланс дрожжей во влагалище и приносит больше вреда, чем пользы. [ 27 ]
Профилактика бактериального вагиноза включает здоровое питание и образ жизни, а также минимизацию стресса, поскольку все эти факторы могут повлиять на баланс pH во влагалище. [ 11 ]
Профилактика трихомониаза заключается в избегании использования мокрых полотенец и гидромассажных ванн другими людьми, а также в процедурах безопасного секса, таких как использование презервативов. [ 9 ]
Некоторые женщины потребляют полезные бактерии [ нужны разъяснения ] в продуктах с живой культурой , таких как йогурт, квашеная капуста и кимчи, или в пробиотических добавках, чтобы попытаться предотвратить кандидоз или снизить вероятность развития бактериального вагинита после лечения антибиотиками. Нет убедительных доказательств того, что употребление живого йогурта или прием пробиотических добавок предотвратит кандидоз. [ 26 ]
Исследования показали возможную клиническую роль использования стандартизированных пероральных или вагинальных пробиотиков в лечении бактериального вагиноза в дополнение к [ 28 ] или вместо [ 29 ] типичные схемы лечения антибиотиками. Однако последние статьи [ 30 ] [ 31 ] подвергнуть сомнению их эффективность в предотвращении рецидивов по сравнению с другими средствами или сделать вывод о недостаточности доказательств за или против рекомендации пробиотиков для лечения бактериального вагиноза.
Уход
[ редактировать ]Причина инфекции определяет соответствующее лечение. Он может включать антибиотики для перорального или местного применения и/или противогрибковые кремы, антибактериальные кремы или аналогичные лекарства. крем, содержащий кортизон Для облегчения раздражения также можно использовать . Если имеет место аллергическая реакция, также могут быть назначены антигистаминные препараты . Женщинам, у которых раздражение и воспаление вызваны низким уровнем эстрогена (в постменопаузе), может быть назначен крем с эстрогеном для местного применения.
Ниже приведены типичные методы лечения трихомониаза, бактериального вагиноза и дрожжевых инфекций:
- Трихомониаз: пероральное лечение метронидазолом или тинидазолом . [ 8 ] «Сексуального партнера(ов) следует лечить одновременно. Пациентам следует рекомендовать избегать половых контактов в течение как минимум 1 недели и до тех пор, пока они и их партнер(ы) не завершат лечение и последующее наблюдение». [ 32 ]
- Бактериальный вагиноз. Наиболее часто используемыми антибиотиками являются метронидазол, доступный как в форме таблеток, так и в форме геля, и клиндамицин, доступный как в форме таблеток, так и в форме крема. [ 11 ]
- Дрожжевые инфекции: Местный азол , в форме яйцеклетки и крема. Все агенты кажутся одинаково эффективными. [ 33 ] Эти противогрибковые препараты, которые продаются без рецепта, обычно используются для лечения дрожжевых инфекций. Лечение может длиться от одного, трех или семи дней. [ 21 ]
Аэробный вагинит
[ редактировать ]Лечение может включать местные стероиды для уменьшения воспаления. Антибиотики для уменьшения доли аэробных бактерий до сих пор являются предметом дискуссий. Вариантом может быть использование местных антибиотиков, предпочтительно местных неабсорбируемых и широкого спектра действия, охватывающих кишечные грамположительные и грамотрицательные аэробы. В некоторых случаях могут быть полезны системные антибиотики, такие как амоксициллин/клавуланат или моксифлоксацин . [ 34 ] Промывание влагалища повидон-йодом может облегчить симптомы, но не обеспечивает долгосрочного снижения бактериальной нагрузки. [ 35 ] Деквалиния хлорид также может быть вариантом лечения. [ 36 ]
Смешанный инфекционный вагинит
[ редактировать ]Смешанный инфекционный вагинит — это состояние, вызываемое множеством возбудителей, приводящее к значительным изменениям во влагалищной среде, включая уменьшение количества молочнокислых бактерий, повышение рН влагалища и снижение местных защитных сил. Термин «смешанный» относится к участию нескольких патогенов в возникновении заболевания. В женском влагалище обитает более 50 различных микроорганизмов, которые взаимодействуют и сосуществуют в сложной микроэкологической среде. Когда баланс между этими микроорганизмами нарушается, это может привести к смешанному инфекционному вагиниту, при этом конкретные возбудители варьируются в зависимости от индивидуальных случаев и факторов окружающей среды. Это состояние часто приводит к таким неприятным симптомам, как зуд вульвы, жгучая боль и раздражение уретры, и может осложняться увеличением лекарственной устойчивости и частотой рецидивов, особенно у пациентов с неэффективным лечением, длительным использованием противозачаточных средств или нарушением сексуальной гигиены. [ 37 ] Смешанный инфекционный вагинит – состояние, характеризующееся одновременной инфекцией двух и более типов возбудителей, к которым могут относиться хламидии, микоплазмы, анаэробные и аэробные бактерии. [ 38 ] Кроме того, эта смешанная инфекция может также включать дрожжевые грибки, что еще больше усложняет состояние. [ 39 ]
Эффективным вариантом лечения смешанного инфекционного вагинита является комбинация клотримазола и метронидазола. [ 37 ]
У детей
[ редактировать ]Вульвовагинит у детей может быть «неспецифическим», вызванным раздражением без известной инфекционной причины, или инфекционным, вызванным патогенным организмом. Неспецифический вульвовагинит может быть спровоцирован фекальным загрязнением, сексуальным насилием, хроническими заболеваниями, инородными телами, неэстрогенизированным эпителием, химическими раздражителями, экземой , себореей или иммунодефицитом. Его лечат местными стероидами; антибиотики можно назначать в случаях, когда зуд привел к вторичной инфекции. [ 40 ]
Инфекционный вульвовагинит может быть вызван бета-гемолитическим стрептококком группы А (7-20% случаев), Haemophilus influenzae , Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus , Shigella , Yersinia или распространенными ИППП ( Neisseria gonorrhoeae , Chlamydia trachomatis , Trichomonas vaginalis , Herpes simplex) . вирус и вирус папилломы человека ) . Симптомы и лечение инфекционного вульвовагинита различаются в зависимости от микроорганизма, вызывающего его. Шигеллезные инфекции репродуктивного тракта обычно сосуществуют с инфекционными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и вызывают слизистые, гнойные выделения. Их лечат триметоприм-сульфаметоксазолом . Стрептококковые инфекции вызывают симптомы, сходные с неспецифическим вульвовагинитом, и их лечат амоксициллином . Вульвовагинит, связанный с ИППП, может быть вызван сексуальным насилием или вертикальной передачей , его лечат и диагностируют так же, как инфекции у взрослых. [ 40 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г «Вагинит» . НИЧД . 2016 . Проверено 14 октября 2018 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж «Что вызывает вагинит?» . НИЧД . 2016 . Проверено 14 октября 2018 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час «Обзор вагинита» . Руководства Merck Профессиональная версия . Май 2018 года . Проверено 14 октября 2018 г.
- ^ Jump up to: а б с д «Вагинит» . АКОГ . Сентябрь 2017 года . Проверено 14 октября 2018 г.
- ^ Ферри ФФ (2016). Электронная книга «Клинический консультант Ферри», 2017 г.: 5 книг в 1 . Elsevier Науки о здоровье. п. 1333. ИСБН 9780323448383 .
- ^ Бейитлер И, Кавукчу С (апрель 2017 г.). «Клиническая картина, диагностика и лечение вульвовагинита у девочек: современный подход и обзор литературы». Всемирный журнал педиатрии . 13 (2): 101–105. дои : 10.1007/s12519-016-0078-y . ПМИД 28083751 . S2CID 23511706 .
- ^ Романо МЭ (сентябрь 2020 г.). «Препубертатный вульвовагинит». Клиническая акушерство и гинекология . 63 (3): 479–485. дои : 10.1097/GRF.0000000000000536 . ПМИД 32282354 . S2CID 215758924 .
- ^ Jump up to: а б Паладайн Х.Л., Десаи Ю.А. (1 марта 2018 г.). «Вагинит: диагностика и лечение» . Американский семейный врач . 97 (5): 321–329. ПМИД 29671516 .
- ^ Jump up to: а б с д и «Трихомониаз». Гейл: Проблемы современных женщин. HealthyWomen, декабрь 2010 г. Интернет. 7 апреля 2011 г.
- ^ Роуз Л. (20 апреля 2020 г.). «Послеродовой вагинальный запах – лечение женского запаха после рождения ребенка» .
- ^ Jump up to: а б с «Бактериальный вагиноз». Гейл: Проблемы современных женщин. HealthyWomen, декабрь 2010 г. Интернет. 7 апреля 2011 г.
- ^ Киссинджер П., Адамски А. (сентябрь 2013 г.). «Взаимодействие трихомониаза и ВИЧ: обзор» . Инфекции, передающиеся половым путем . 89 (6): 426–33. дои : 10.1136/sextrans-2012-051005 . ПМЦ 3748151 . ПМИД 23605851 .
- ^ Jump up to: а б Петрова М.И., Ливенс Э., Малик С., Имхольц Н., Лебир С. (2015). «Виды лактобактерий как биомаркеры и агенты, которые могут способствовать различным аспектам здоровья влагалища» . Границы в физиологии . 6 : 81. дои : 10.3389/fphys.2015.00081 . ISSN 1664-042X . ПМЦ 4373506 . ПМИД 25859220 .
- ^ Мастромарино П., Виталий Б., Моска Л. (2013). «Бактериальный вагиноз: обзор клинических исследований пробиотиков» (PDF) . Новая Микробиология . 36 (3): 229–238. ПМИД 23912864 .
- ^ Дондерс Г.Г., Верекен А., Босманс Э., Декеерсмекер А., Салембье Г., Шпиц Б. (январь 2002 г.). «Определение типа аномальной вагинальной флоры, отличной от бактериального вагиноза: аэробный вагинит». БЖОГ . 109 (1): 34–43. дои : 10.1111/j.1471-0528.2002.00432.x . hdl : 10067/1033820151162165141 . ПМИД 11845812 . S2CID 8304009 .
- ^ Хадсон Т. (2007). Женская энциклопедия натуральной медицины . Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. ISBN 978-0-07-146473-4 .
- ^ Мустиала Н.Б., Индулкар С., Палваи В.Р., Бабайя М., Али М.А., Марриапам П. (апрель 2019 г.). «Амебная инфекция женских половых путей: сообщение о трёх случаях» . Журнал здоровья среднего возраста . 10 (2): 96–98. дои : 10.4103/jmh.JMH_152_18 . ПМК 6643709 . ПМИД 31391760 .
- ^ «Дрожжевые инфекции при диабете – диабет и дрожжевые инфекции» . Архивировано из оригинала 2 февраля 2009 года . Проверено 26 января 2009 г.
- ^ Нортруп С (2010). Женские тела, женская мудрость: создание физического и эмоционального здоровья и исцеления . Нью-Йорк: Бантам. стр. 297–9.
- ^ Выбор Нью-Хэмпшира (2018). «Что вызывает у женщины кровотечение после секса? - Вопросы о здоровье – Выбор NHS» . Проверено 7 февраля 2018 г.
- ^ Jump up to: а б «дрожжевая инфекция». Гейл: Проблемы современных женщин. HealthyWomen, декабрь 2010 г. Интернет. 7 апреля 2011 г.
- ^ Собель Дж.Д., Райхман О., Мисра Д., Ю В. (апрель 2011 г.). «Прогноз и лечение десквамативного воспалительного вагинита». Акушерский Гинекол . 117 (4): 850–5. дои : 10.1097/AOG.0b013e3182117c9e . ПМИД 21422855 . S2CID 205473642 .
- ^ Тансарли Г.С., Костарас Е.К., Атанасиу С., Фалагас М.Е. (2013). «Распространенность и лечение аэробного вагинита среди небеременных женщин: оценка доказательств недооцененной клинической картины». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 32 (8): 977–84. дои : 10.1007/s10096-013-1846-4 . ПМИД 23443475 . S2CID 14514975 .
- ^ Вульвовагинальная атрофия и атрофический вагинит до недавнего времени были предпочтительными терминами для обозначения этого состояния и группы симптомов. Эти термины в настоящее время считаются неточными при описании изменений всей мочеполовой системы, происходящих после менопаузы. Термин «атрофический вагинит» предполагает, что влагалище воспалено или инфицировано. Хотя это может быть правдой, воспаление и инфекция не являются основными компонентами постменопаузальных изменений во влагалище после менопаузы. Первые термины не описывают негативное воздействие на нижние мочевые пути, которые могут быть наиболее тревожными симптомами менопаузы для женщин.
- ^ Портман Д., Гасс М. (2014). «Генитоуренарный синдром менопаузы: новая терминология вульвовагинальной атрофии от Международного общества изучения сексуального здоровья женщин и Североамериканского общества менопаузы». Матуритас . 79 (3): 349–354. дои : 10.1016/j.maturitas.2014.07.013 . ПМИД 25179577 .
- ^ Jump up to: а б NHS Choices, Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства – Предотвращение вагинального молочницы , проверено 17 февраля 2012 г., получено 10 июня 2013 г.
- ^ Организация вагинального здравоохранения Как избежать вагинальной дрожжевой инфекции , 10 июля 2010 г.
- ^ Анукам К., Осазува Э., Ахонкхай И., Нгву М., Осемена Г., Брюс А.В., Рид Г. (май 2006 г.). «Усиление антимикробной метронидазоловой терапии бактериального вагиноза пероральными пробиотиками Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование» . Микробы заражают . 8 (6): 1450–4. doi : 10.1016/j.micinf.2006.01.003 . ПМИД 16697231 .
- ^ Вуйич Г, Яяц Кнез А, Деспот Стефанович В, Кузьмич Врбанович В (май 2013 г.). «Эффективность пероральных капсул с пробиотиками при бактериальном вагинозе и других вагинальных инфекциях: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 168 (1): 75–9. дои : 10.1016/j.ejogrb.2012.12.031 . ПМИД 23395559 .
- ^ Брэдшоу К.С., Пиротта М., Де Гинганд Д., Хокинг Дж.С., Мортон А.Н., Гарланд С.М., Фелер Г., Морроу А., Уокер С. (апрель 2012 г.). «Эффективность перорального метронидазола с вагинальным клиндамицином или вагинальным пробиотиком при бактериальном вагинозе: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование» . ПЛОС ОДИН . 7 (4): e34540. Бибкод : 2012PLoSO...734540B . дои : 10.1371/journal.pone.0034540 . ПМК 3317998 . ПМИД 22509319 .
- ^ Сенок А.С., Верстрален Х., Теммерман М., Ботта Г.А. (октябрь 2009 г.). «Пробиотики для лечения бактериального вагиноза». Cochrane Database Syst Rev (4): CD006289. дои : 10.1002/14651858.CD006289.pub2 . ПМИД 19821358 .
- ^ Шеррард Дж., Айсон К., Муди Дж., Уэйнрайт Е., Уилсон Дж., Салливан А. (10 марта 2014 г.). «Национальные рекомендации Соединенного Королевства по лечению Trichomonas vaginalis, 2014 г.». Международный журнал ЗППП и СПИДа . 25 (8): 541–549. дои : 10.1177/0956462414525947 . ПМИД 24616117 . S2CID 7181478 .
- ^ Паппас П.Г., Кауфман К.А., Андес Д.Р., Клэнси С.Дж., Марр К.А., Остроски-Цайхнер Л., Реболи А.С., Шустер М.Г., Васкес Дж.А., Уолш Т.Дж., Заутис Т.Е., Собел Дж.Д. (16 декабря 2015 г.). «Руководство по клинической практике лечения кандидоза: обновление Американского общества инфекционистов, 2016 г.» . Клинические инфекционные болезни . 62 (4): е1–50. дои : 10.1093/cid/civ933 . ПМЦ 4725385 . ПМИД 26679628 .
- ^ Ван С, Хань С, Гэн Н, Фань А, Ван Ю, Юэ Ю, Чжан Х, Сюэ Ф (2016). «Эффективность перорального моксифлоксацина при аэробном вагините». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 35 (1): 95–101. дои : 10.1007/s10096-015-2513-8 . ПМИД 26526787 . S2CID 15238909 .
- ^ Дондерс Г.Г., Рубан К., Беллен Г. (2015). «Выбор антимикробного лечения аэробного вагинита». Текущие отчеты об инфекционных заболеваниях . 17 (5): 477. doi : 10.1007/s11908-015-0477-6 . ПМИД 25896749 . S2CID 34979527 .
- ^ Мендлинг В., Вайсенбахер Э.Р., Гербер С., Прасаускас В., Гроб П. (2016). «Использование деквалиния хлорида местного действия при лечении вагинальных инфекций: обзор» . Архив гинекологии и акушерства . 293 (3): 469–84. дои : 10.1007/s00404-015-3914-8 . ПМЦ 4757629 . ПМИД 26506926 .
- ^ Jump up to: а б Хуан Ю, Шен С, Шэнь Ю, Цуй Х (январь 2024 г.). «Оценка эффективности комбинированного лечения клотримазола и метронидазола при вагините: метаанализ». Альтерн Тер Хелс Мед . 30 (1): 186–191. ПМИД 37773671 .
- ^ У Ю, Тонг Т (2023). «Корневище куркумы: растительный препарат против инфекционных заболеваний» . Границы в фармакологии . 13 . дои : 10.3389/fphar.2022.1015098 . ПМЦ 9871392 . ПМИД 36703758 .
- ^ Беньяс Д., Собель Дж.Д. (2022). «Смешанный вагинит вследствие бактериального вагиноза и кандидоза» . Журнал заболеваний нижних половых путей . 26 (1): 68–70. дои : 10.1097/LGT.0000000000000641 . ПМИД 34840242 . S2CID 244713847 .
- ^ Jump up to: а б Хоффман Б., Шорге Дж., Брэдшоу К., Халворсон Л., Шаффер Дж., Кортон М.М. (22 апреля 2016 г.). Гинекология Уильямса, третье издание . МакГроу Хилл Профессионал. ISBN 9780071849098 .
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
