Заболевания ногтей

Заболевание или расстройство ногтей
Заболевание или расстройство ногтей
	Онихия без гранулемы
Специальность	Дерматология

Заболевание ногтей или онихоз – это заболевание или деформация ногтя . Хотя ноготь представляет собой структуру, образованную кожей, и представляет собой придаток кожи , заболевания ногтей имеют четкую классификацию, поскольку они имеют свои собственные признаки и симптомы, которые могут быть связаны с другими заболеваниями. Некоторые заболевания ногтей, сопровождающиеся признаками инфекции или воспаления, могут потребовать медицинской помощи.

Болезни

Онихия – это воспаление ногтевых валиков (окружающих ногтевую пластинку тканей) ногтя с образованием гноя и отслоением ногтя. Онихия возникает в результате внедрения микроскопических возбудителей через небольшие ранки.
Онихокриптоз , широко известный как «вросшие ногти» ( unguis incarnatus ), может поражать как пальцы рук, так и ноги. В этом состоянии ноготь разрезается на одной или обеих сторонах ногтевого ложа , что приводит к воспалению и, возможно, инфекции . Относительная редкость этого состояния на пальцах позволяет предположить, что основным фактором является давление земли или обуви на палец ноги. Движения, связанные с ходьбой , или другие физические нарушения могут способствовать возникновению проблемы. Легкий онихокриптоз , особенно при отсутствии инфекции, можно лечить путем обрезки и закругления ногтя. Более запущенные случаи, которые обычно включают инфекцию , лечатся хирургическим иссечением врастающей части ногтя до его костного начала и термическим или химическим прижиганием матрикса или «корня», чтобы предотвратить рецидив. Эта операция называется матрикэктомией . Наилучшие результаты достигаются при прижигании матрицы фенолом . Процедура Ванденбоса — высокоэффективный метод, направленный на удаление избыточной ткани ногтевого валика, не затрагивая здоровый ноготь и ногтевой матрикс. Процедура Ванденбоса показывает высокие показатели успеха в устранении онихокриптоза без изменения нормального ногтя. Другое, гораздо менее эффективное лечение. иссечение матрикса, иногда называемое «процедурой холодного оружия».

Ониходистрофия — это деформация ногтей, которая может возникнуть в результате химиотерапии рака , включающей блеомицин , гидроксимочевину или 5-фторурацил . Это может включать изменение цвета ногтя или дисхромию .
Онихогрипоз , также называемый «ноготь из бараньего рога», представляет собой утолщение и увеличение кривизны ногтя. Обычно это результат повреждения матрикса. Это может быть частично наследственным , а также может возникнуть в результате длительного пренебрежения. Чаще всего это наблюдается на большом пальце ноги , но может наблюдаться и на других пальцах ног, а также на ногтях. Пораженный ноготь имеет множество борозд и выступов, имеет коричневатый цвет и растет с одной стороны быстрее, чем с другой. Толстый изогнутый ноготь трудно подстричь, и он часто остается неподстриженным, что усугубляет проблему.

Онихолизис — это отделение обнаженной части ногтя от ногтевого ложа, обычно начинающееся со свободного края и продолжающееся до лунулы . Это часто связано с внутренним заболеванием , травмой , инфекцией , грибком ногтей , аллергией на средства для укрепления ногтей или побочными эффектами лекарств .
Онихомадезис – это отделение и выпадение ногтя из ногтевого ложа . Общие причины включают локализованную инфекцию , незначительное повреждение матричного ложа или тяжелое системное заболевание . Иногда это побочный эффект химиотерапии или рентгеновского лечения рака . Новая ногтевая пластина сформируется после устранения причины заболевания.
Онихомикоз , также известный как опоясывающий лишай , представляет собой заразную инфекцию ногтей, вызываемую теми же грибковыми организмами , которые вызывают стригущий лишай ( кожи Trichophyton rubrum или T. mentagrophytes , реже другие трихофитонов виды или Epidermophyton floccosum) . ^{[ 1 ]}). Это может привести к обесцвечиванию , утолщению , потемнению или ломкости ногтей и часто лечится мощными пероральными препаратами, которые редко могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая печеночную недостаточность . Легкий онихомикоз иногда лечится сочетанием местных противогрибковых препаратов , иногда наносимых в виде специального лекарственного для ногтей лака , и периодической подпилкой поверхности ногтей. более одного ногтя При запущенном онихомикозе, особенно если инфицировано , предпочтительны системные препараты (таблетки). Часто используются домашние средства, хотя их эффективность оспаривается.

Подногтевая гематома (легкой степени тяжести)

Онихофоз – это разрастание рогового эпителия ногтя.
Онихоптоз — это периодическое выпадение одного или нескольких ногтей полностью или частично. Это состояние может быть следствием некоторых заболеваний, таких как сифилис , или может быть результатом лихорадки , травмы, системных нарушений или побочных реакций на лекарства.
Онихорексис, также известный как ломкость ногтей, представляет собой ломкость с ломкостью ногтей на руках или ногах.
Паронихия — это бактериальная или грибковая инфекция , возникающая в месте соприкосновения ногтя и кожи .
Койлонихия – это когда ноготь изгибается вверх (принимает форму ложки) из-за дефицита железа . Нормальный процесс изменения: ломкие ногти, прямые ногти, ногти в форме ложки.
Подногтевая гематома возникает, когда травма ногтя приводит к скоплению крови или гематоме под ногтем. Это может быть результатом острой травмы или повторной незначительной травмы, например, бега в обуви меньшего размера. Острые подногтевые гематомы весьма болезненны, и их обычно лечат путем выпуска крови путем создания небольшого отверстия в ногте. сверление и термическое прижигание Распространенными методами создания отверстия являются . Термическое прижигание не применяется для акриловых ногтей , поскольку они легко воспламеняются .
Онихоматрикома – опухоль матрикса ногтя.
Ногтевая пузырчатка – аутоиммунное заболевание.
Эритронихия , красные полосы на ногте, вызванные некоторыми воспалительными состояниями.
Меланонихия – изменение цвета ногтя на черный, коричневый или серый цвет, вызываемое многочисленными причинами.

Изменения ногтей и состояния, связанные с ними

Осмотр ногтей также может дать подсказку о внутреннем состоянии организма. Заболевания ногтей могут быть очень незаметными, и их должен оценивать дерматолог, специализирующийся в этой конкретной области медицины. Мастер маникюра может быть первым, кто заметит небольшое изменение в состоянии ногтей. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}

Гибкость

Ломкость связана с дефицитом железа, проблемами щитовидной железы, ^{[ 5 ]} и нарушение функции почек.
Расщепление и изнашивание связаны с псориазом и дефицитом фолиевой кислоты , белка и витамина С.
Необычная толщина связана с проблемами кровообращения.

Форма и текстура

Клубни ногтей – ногти, которые загибаются вниз вокруг кончиков пальцев, а ногтевые ложа выпирают, связаны с недостатком кислорода и заболеваниями легких, сердца или печени.
Койлонихия – ложечки, или ногти, растущие вверх. Связано с железодефицитной анемией или витамина _B12 дефицитом . ^{[ нужна ссылка ]}
Ямки на ногтях связаны с псориазом .
Линии Бо — это горизонтальные выступы на ногте.
Привычная деформация — это состояние, похожее на морщины Бо, вызванное длительным ковырянием кожи.

Изменение цвета всего ногтевого ложа

Пожелтение ногтевого ложа связано с хроническим бронхитом, проблемами лимфатической системы, диабетом и заболеваниями печени.
Коричневые или медные ногтевые пластины связаны с отравлением мышьяком или медью , а также с местной грибковой инфекцией .
Покраснение связано с заболеваниями сердца.

Другие изменения цвета и маркировки

Меланонихия (продольные полосы, которые темнеют или не растут), особенно на большом пальце руки или ноги, может указывать на подногтевую меланому.
Белые линии на ногтях ( полосатая лейконихия или поперечная лейконихия) могут быть линиями Меса или линиями Мюрке .
Маленькие белые пятна известны как точечная лейконихия .
Темные ногти связаны с _{дефицитом B12} .
Пятна на ногтевой пластине (а не на ногтевом ложе) связаны с курением и использованием хны.
Осколочные кровоизлияния (или кровоизлияния) представляют собой крошечные сгустки крови, которые имеют тенденцию стекать вертикально под ногти.
Изменения ногтей, вызванные приемом лекарств, вызваны употреблением наркотиков, что может привести к различным отклонениям. ^{[ 6 ]}^: 665–6

Уход

Примерно в половине случаев подозрения на грибок ногтей на самом деле грибковая инфекция отсутствует, а наблюдается лишь некоторая дистрофия ногтей. ^{[ 7 ]} Прежде чем начать пероральную противогрибковую терапию, врач должен подтвердить грибковую инфекцию. ^{[ 7 ]} Назначение лечения лицам, не инфицированным инфекцией, является ненужной медицинской помощью и вызывает ненужные побочные эффекты. ^{[ 7 ]}

См. также

Ссылки

^ Холл, Джон К. (2006). «25. Дерматологическая микология.». В Джоне К. Холле (ред.). Руководство Зауэра по кожным заболеваниям (9-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 244–266. ISBN 0-7817-2947-5 .
^ Распространенные опухоли ногтей. Бэран Р., Ричерт Б., Dermatol Clin. Июль 2006 г.;24(3):297-311. Обзор.
^ Борьба с меланонихией. Тости А., Пираччини Б.М., де Фариас, округ Колумбия. Семин Кутан Мед Хирург. 2009 март;28(1):49-54. Обзор.
^ Гвоздь при системных заболеваниях. Тости А., Иориццо М., Пираччини Б.М., Стараче М. Dermatol Clin. Июль 2006 г.;24(3):341-7. Обзор.
^ «Медицинские центры Бэйлора Олл Святых: заболевания щитовидной железы» . Архивировано из оригинала 13 февраля 2008 г. Проверено 5 октября 2007 г.
^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с
Американская академия дерматологии (февраль 2013 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро : инициатива Фонда ABIM» , Американская академия дерматологии , получено 5 декабря 2013 г. , в котором цитируется
- Робертс, DT; Тейлор, штат Вирджиния; Бойл, Дж.; Британская ассоциация дерматологов (2003). «Методические рекомендации по лечению онихомикоза». Британский журнал дерматологии . 148 (3): 402–410. дои : 10.1046/j.1365-2133.2003.05242.x . ПМИД 12653730 . S2CID 33750748 .
- Мехреган, ДР; Ну и дела, СЛ (1999). «Экономическая эффективность тестирования на онихомикоз по сравнению с эмпирическим лечением ониходистрофии пероральными противогрибковыми препаратами». Кутис . 64 (6): 407–410. ПМИД 10626104 .

Внешние ссылки

Грибковые инфекции ногтей – объяснение причин, лечения и профилактики
Ссылки на изображения заболеваний ногтей (Хардин, доктор медицинских наук/Университет Айовы)
Аномалии ногтей: признаки системного заболевания. Архивировано 12 мая 2008 г. в Wayback Machine.
Ссылки на фотографии заболеваний ногтей на ногах (Wiggins MD)

[mycology-1] Холл, Джон К. (2006). «25. Дерматологическая микология.». В Джоне К. Холле (ред.). Руководство Зауэра по кожным заболеваниям (9-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 244–266. ISBN 0-7817-2947-5 .

[2] Распространенные опухоли ногтей. Бэран Р., Ричерт Б., Dermatol Clin. Июль 2006 г.;24(3):297-311. Обзор.

[3] Борьба с меланонихией. Тости А., Пираччини Б.М., де Фариас, округ Колумбия. Семин Кутан Мед Хирург. 2009 март;28(1):49-54. Обзор.

[4] Гвоздь при системных заболеваниях. Тости А., Иориццо М., Пираччини Б.М., Стараче М. Dermatol Clin. Июль 2006 г.;24(3):341-7. Обзор.

[5] «Медицинские центры Бэйлора Олл Святых: заболевания щитовидной железы» . Архивировано из оригинала 13 февраля 2008 г. Проверено 5 октября 2007 г.

[Fitz2-6] Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0 .

[AADfive-7] Jump up to: ^а ^б ^с Американская академия дерматологии (февраль 2013 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты» , «Выбирая мудро : инициатива Фонда ABIM» , Американская академия дерматологии , получено 5 декабря 2013 г. , в котором цитируется
Робертс, DT; Тейлор, штат Вирджиния; Бойл, Дж.; Британская ассоциация дерматологов (2003). «Методические рекомендации по лечению онихомикоза». Британский журнал дерматологии . 148 (3): 402–410. дои : 10.1046/j.1365-2133.2003.05242.x . ПМИД 12653730 . S2CID 33750748 .

Мехреган, ДР; Ну и дела, СЛ (1999). «Экономическая эффективность тестирования на онихомикоз по сравнению с эмпирическим лечением ониходистрофии пероральными противогрибковыми препаратами». Кутис . 64 (6): 407–410. ПМИД 10626104 .

[8] Робертс, DT; Тейлор, штат Вирджиния; Бойл, Дж.; Британская ассоциация дерматологов (2003). «Методические рекомендации по лечению онихомикоза». Британский журнал дерматологии . 148 (3): 402–410. дои : 10.1046/j.1365-2133.2003.05242.x . ПМИД 12653730 . S2CID 33750748 .

[9] Мехреган, ДР; Ну и дела, СЛ (1999). «Экономическая эффективность тестирования на онихомикоз по сравнению с эмпирическим лечением ониходистрофии пероральными противогрибковыми препаратами». Кутис . 64 (6): 407–410. ПМИД 10626104 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

Классификация	Д МКБ - 10 : L60 , Q84.3 – Q84.6 МКБ - 9-СМ : 703 , 757,5 МеШ : D009260 База данных болезней : 23092
Внешние ресурсы	МедлайнПлюс : 003247 Электронная медицина : ортопед/421

v т и Врожденные пороки развития и деформации придатков кожи.
Nail disease	Anonychia Leukonychia Pachyonychia congenita/Onychauxis Koilonychia
Hair disease	hypotrichosis/abnormalities: keratin disease Monilethrix IBIDS syndrome Sabinas brittle hair syndrome Pili annulati Pili torti Uncombable hair syndrome Björnstad syndrome Giant axonal neuropathy with curly hair hypertrichosis: Zimmermann–Laband syndrome