Jump to content

Гинекологическая онкология

(Перенаправлено из гинекологической онкологии )
Гинекологическая онкология
Другие имена Гинекологический рак
Специальность Obgyn, онкология

Гинекологическая онкология - это специализированная область медицины, которая фокусируется на раке репродуктивной системы женщины, включая рак яичников , рак матки , рак влагалища , рак шейки матки и рак вульвара . Как специалисты, они проходят обширные тренировки по диагностике и лечению этих раковых заболеваний.

В Соединенных Штатах 82 000 женщин диагностируют гинекологический рак ежегодно. [ 1 ] В 2013 году было диагностировано примерно 91 730. [ 2 ]

Существуют низкокачественные доказательства, которые демонстрируют женщин с гинекологическим раком, получающим лечение от специализированных центров, пользуются более длительной выживаемостью, чем те, которые управляются при стандартном уходе. [ 3 ] Мета анализ трех исследований, объединяющих более 9000 женщин, показал, что специализированные гинекологические центры лечения рака могут продлить жизнь женщин с раком яичников по сравнению с общими или общественными больницами. Кроме того, метаанализ трех других исследований, в которых оценивались более 50 000 женщин, показали, что преподавательские центры или специализированные раковые центры могут продлить жизнь женщин по сравнению с те, которые лечились в общественных или общих больницах.

Гинекологический рак составляет 10-15% раковых заболеваний женщин, в основном затрагивая женщины прошлого репродуктивного возраста, но создает угрозы для фертильности для более молодых пациентов. [ 4 ] Наиболее распространенным путем для лечения является комбинированная терапия, состоящая из смесь как хирургических, так и нехирургических вмешательств (лучевая терапия, химиотерапия). [ 4 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Признаки и симптомы обычно варьируются в зависимости от типа рака. Наиболее распространенными симптомами всех гинекологических раковых заболеваний являются аномальное влагалищное кровотечение, выброс влагалища, боль в тазовой тазовой способности и трудности с мочеиспусканием. [ 5 ]

Рак яичников [ 5 ] [ 6 ]
  • Вздутие живота или опухоль в животе
  • Частое мочеиспускание
  • Тазовая боль или боль в спине
  • Увеличение сытости/потеря аппетита
  • Измененные движения кишечника
  • Усталость
  • Потеря веса

Рак эндометрия [ 5 ] [ 7 ] [ 8 ]

  • Постменопаузальное кровотечение
  • Аномальное влагалищное кровотечение (тяжелые или нерегулярные менструальные циклы)
  • Вагинальный разряд
  • Сложность мочеиспускания
  • Тазовая боль

Влагалищный рак [ 9 ] [ 10 ]

  • Аномальное влагалищное кровотечение
  • Вагинальный разряд
  • Тазовая боль
  • Болезненное и частое мочеиспускание

Рак шейки матки [ 5 ] [ 11 ]

  • Боль в животе
  • Плохое пахнущее влагалище
  • Боль в тазовой магистрали и/или боль в спине
  • Главное обнаружение
  • Постменопаузальное кровотечение

Вульвы Рак [ 12 ] [ 13 ]

  • Прорит: постоянный зуд в вульве
  • Вульвар кровотечение
  • Вульвы боль, болезненность или нежность
  • Ощущение сжигания при мочеиспускании
  • Видимая бородавная масса или боль на вульве

Факторы риска

[ редактировать ]

Ожирение

[ редактировать ]

Ожирение связано с повышенным риском развития гинекологического рака, таких как эндометрия и яичников . рак [ 14 ] Для рака эндометрия каждое увеличение на 5 единиц по шкале ИМТ было связано с увеличением риска на 50-60%. [ 15 ] Рак эндометрия типа 1 является наиболее распространенным раком эндометрия. [ 16 ] Целых 90% пациентов с диагнозом рака эндометрия 1 типа страдают ожирением. [ 17 ] Хотя возможна корреляция между ожирением и раком яичников , ассоциация преимущественно обнаружена в низкоклассных подтипах рака. [ 18 ]

Генетические мутации

[ редактировать ]

Генетические мутации, такие как BRCA1 и BRCA2, были тесно связаны с развитием рака яичников. [ 19 ] Было показано, что мутация BRCA1 увеличивает риск развития рака яичников на 36% - 60%. [ 20 ] Было показано, что мутация BRCA2 увеличивает риск развития рака яичников на 16% - 27%. [ 20 ]

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

[ редактировать ]

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является распространенным заболеванием, передаваемым половым путем, которое было связано с некоторыми гинекологическими раковыми заболеваниями, в том числе у шейки матки , влагалища и вульвы . [ 21 ] Ясная связь между вирусом папилломы человека и раком шейки матки была давно установлена, при этом ВПЧ связан с 70% до 90% случаев. [ 22 ] Было показано, что постоянные инфекции вируса папилломы человека являются движущим фактором для 70-75% рака влагалищного и вульвара . [ 22 ]

Было установлено, что курение является фактором риска развития рака шейки матки, вульвара и влагалища. [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] У современных женщин-курильщиков в два раза больше шансов на развитие рака шейки матки по сравнению с их коллегами, не являющимися некурящими. [ 23 ] Было исследовано несколько механизмов, чтобы понять, как курение играет роль в развитии рака шейки матки. [ 26 ] Было показано, что ДНК эпителия шейки матки повреждена из -за курения. [ 26 ] Уровни повреждения ДНК в клетках шейки матки были выше у курильщиков по сравнению с некурящими. [ 26 ] Также было постулировано, что курение может снизить иммунный ответ на ВПЧ, а также усилить ВПЧ-инфекцию в шейке матки. [ 27 ] Подобными аналогичными механизмами также было обнаружено, что у женщин курильщики в 3 раза чаще развиваются рак вульвара. [ 28 ] Курение также было связано с повышенным риском рака влагалища. [ 29 ] [ 25 ] Женщины-курильщики вдвое больше риска развития рака влагалища по сравнению с женщинами-некурящими. [ 29 ] [ 25 ]

Бесплодие

[ редактировать ]

Бесплодие является распространенным заболеванием, затрагивающим молодых людей. [ 30 ] Некоторые исследования показали, что 1 из каждых 7 пар не будет зачать из -за проблем бесплодия. [ 30 ] Бесплодие является известным фактором риска для гинекологического рака. [ 31 ] У бесплодных женщин более высокий риск развития рака яичников и рака эндометрия по сравнению с плодородными женщинами. [ 31 ]

Рак яичников

[ редактировать ]

Подавляющее большинство случаев обнаруживаются в прошлом точке метастазирования за пределами яичников, что означает более высокий риск заболеваемости и необходимость агрессивной комбинированной терапии. Обычно требуются хирургические и цитотоксические агенты. [ 4 ] [ 32 ] Гистологический тип почти в первую очередь эпителиальный, поэтому лечение будет относиться к этому подтипе патологии. [ 4 ] [ 32 ]

Рак яичников очень поддается хирургии практически для всех случаев с хорошо дифференцированной опухолью стадии 1. [ 4 ] [ 33 ] Более высокие оценки опухоли могут выиграть от адъювантного лечения, такого как химиотерапия на основе платины. [ 4 ] [ 33 ]

Оптимальное дебюлгинг используется для лечения случаев, когда рак распространился, чтобы стать макроскопически продвинутым. [ 4 ] [ 34 ] Цель этой процедуры состоит в том, чтобы не оставлять опухоли более 1 см путем удаления значительных частей пораженных репродуктивных органов. [ 4 ] [ 34 ] Многочисленные вмешательства могут быть использованы для достижения оптимального дебюлтинга, включая гистерэктомию брюшной полости, двустороннюю сальпингоофореэктомию, оментэктомию, выборку лимфатических узлов и биопсии брюшины. [ 4 ] [ 34 ] Отсутствие рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих результаты между химиотерапией и оптимальным дебюлением, поэтому текущий стандарт медицинской помощи обычно включает последовательное введение обоих, начиная с хирургических вмешательств. [ 4 ]

Интервальная хирургия дебюлгации может быть использована в середине химиотерапии после первичной операции, если опухоль остается более 1 см в диаметре. [ 4 ] [ 35 ] Было показано, что это увеличивает медианную выживаемость химиочувствительных пациентов до 6 месяцев. [ 4 ] [ 35 ]

Второй взгляд лапаротомии может использоваться для оценки состояния опухоли в клинических испытаниях, но не является основным основным уходом из -за отсутствия связи с улучшенными результатами. [ 4 ] [ 36 ]

Хирургия сохранения фертильности включает в себя тщательный дифференциальный диагноз, чтобы исключить рак зародышевых клеток или брюшную лимфому, оба из которых напоминают развитый рак яичников в презентации, но поддаются лечению более мягкими методами. [ 4 ] [ 37 ] Хирургия сохранения фертильности является одним из немногих случаев, когда для осторожности рекомендуется второй взгляд лапаротомии. [ 4 ] [ 37 ]

Химиотерапия на основе платины имеет первостепенное значение для лечения эпителиального рака яичников. Карбоплатин имеет тенденцию к тарифу лучше, чем цисплатин для побочных эффектов и использования в амбулаторных условиях в рандомизированных клинических испытаниях. [ 4 ] Паклитаксел является особенно эффективным дополнением для рака яичников поздней стадии. [ 4 ] Некоторые исследования показывают, что внутрибрюшинная химиотерапия может быть выгодна в течение внутривенного пути. [ 4 ]

Рак шейки матки

[ редактировать ]

Рак шейки матки лечится хирургическим вмешательством до 2A. [ 4 ] [ 38 ] Локальное удаление с помощью биопсии петли конуса достаточно, если обнаружено на самой ранней стадии. [ 4 ] [ 38 ] Если пациент выступает за пределы этой точки, то для оценки метастазирования тазовых лимфатических узлов проводится двусторонняя лимфаденэктомия. [ 4 ] Если лимфатические узлы отрицательны, то выполняется удаление матки. [ 4 ] В противном случае часто используется комбинация гистерэктомии и лучевой терапии. [ 4 ] Этот комбинированный подход может быть заменен только химиолучевой терапией в некоторых. [ 4 ]

Рак эндометрия

[ редактировать ]

Гистерэктомия и двусторонняя оофорэктомия выполняются для ранней стадии заболевания. [ 4 ] [ 39 ] Более агрессивные случаи с лимфатическим распространением часто обрабатываются лучевой терапией. [ 40 ] Гормональная терапия чаще всего используется для лечения системного распространения, поскольку пациенты с раком эндометрия, как правило, становятся старше и имеют другие заболевания, которые делают их плохими кандидатами, чтобы выдерживать резкие цитотоксические агенты, используемые при химиотерапии. [ 4 ] [ 40 ] Минимальная лапароскопическая хирургия используется для рака эндометрия больше, чем любой другой гинекологический рак, и может придать преимущества по сравнению с классическими хирургическими вмешательствами. [ 4 ]

Вульвы Рак

[ редактировать ]

Низкая частота означает, что терапия, основанная на фактических данных, является относительно слабой, но акцент делается на точную оценку раковой ткани и уменьшению лимфатического распространения. [ 41 ]

Меньшинство неквамузных гистологических подтипов обычно не требуют удаления паховых узлов. [ 4 ] [ 41 ] Тем не менее, это необходимо для предотвращения распространения в плоскоклеточных карциномах, превышающих 1 мм при инвазии стромы. [ 4 ] [ 41 ] Если узловое заболевание подтверждается, вводится адъювантная лучевая терапия. [ 4 ] [ 41 ]

Влагалищный рак

[ редактировать ]

Лечение зависит от стадии рака влагалища. [ 42 ] Хирургическая резекция и окончательная лучевая терапия являются первой линией лечения рака влагалища на ранней стадии. [ 42 ] Хирургия предпочтительнее лучевой терапии из -за сохранения яичников и сексуальной функции, а также устранения риска радиации. [ 42 ] Для более продвинутых стадий рака влагалища, лучевая терапия внешней лучшей (EBRT) является стандартным методом лечения. [ 43 ] [ 42 ] Обоснованная лучевая терапия включает в себя поставку повышения к тазовой стороне пациента в дозе 45 Гр. [ 42 ]

Опыт рака влияет на психологический аспект сексуальности, создавая риск развития барьеров, таких как проблемы с изображением тела, низкая самооценка и низкое настроение или беспокойство. [ 44 ] Другие барьеры включают изменения в репродуктивные органы или половое влечение, а также потенциальную боль в половой органе. [ 44 ] На партнеры также могут быть затронуты эти изменения в отношениях, особенно в отношении близости и сексуальности, что, в свою очередь, может повлиять на пациентов с гинекологическим раком, создавая восприятие негативных результатов отношений, таких как эмоциональное расстояние или отсутствие интереса. [ 45 ] [ 44 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]
  • У 1 из 70 женщин развивается рак яичников в какой -то момент своей жизни. Скандинавские страны имеют частоту надлежащим образом в 6,5 раза выше, чем у Японии. Это связано с многофакторными причинами, как генетической, так и экологической природой. [ 4 ]
  • Рак шейки матки составляет наибольший процент гинекологических раковых заболеваний. [ 4 ] Женщины в развивающихся странах, как правило, представляют более продвинутые случаи. [ 4 ]

Общество и культура

[ редактировать ]

Общество гинекологической онкологии и Европейское общество гинекологической онкологии являются профессиональными организациями для гинекологических онкологов, а гинекологическая онкологическая группа является профессиональной организацией для гинекологических онкологов, а также других медицинских работников, которые занимаются гинекологическими раками. Основа для женщин -рака является основной организацией США, которая повышает осведомленность и финансирование исследований и предоставляет образовательные программы и материалы о гинекологическом раке.

Смотрите также

[ редактировать ]
  1. ^ «Гинекологический рак» . Гора Синайскую больницу.
  2. ^ «О гинекологическом раке» . Фонд для женщин рака . Архивировано с оригинала 2016-08-13 . Получено 2014-07-21 .
  3. ^ Woo YL, Kyrgiou M, Bryant A, Everett T, Dickinson Ho (март 2012 г.). «Централизация услуг для гинекологического рака» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012 (3): CD007945. doi : 10.1002/14651858.cd007945.pub2 . PMC   4020155 . PMID   22419327 .
  4. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т в v В х и С аа Аб и объявление Но из в Кехо, Шон (2006-12-01). «Лечение гинекологического рака» . Лучшая практика и исследования Клиническое акушерство и гинекология . Основанная на фактических данных гинекология: часть II. 20 (6): 985–1000. doi : 10.1016/j.bpobgyn.2006.06.006 . ISSN   1521-6934 . PMID   16895764 .
  5. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый Фанстон, Гарт; О'Флинн, Хелена; Райан, Нил Эй Джей; Гамильтон, Вилли; Crosbie, Emma J. (2018-04-01). «Признание гинекологического рака в первичной медицинской помощи: факторы риска, красные флаги и рефералы» . Достижения в области терапии . 35 (4): 577–589. doi : 10.1007/s12325-018-0683-3 . ISSN   1865-8652 . PMC   5910472 . PMID   29516408 .
  6. ^ Гаджар, Кетан; Огден, Джемма; Муджахид, Мичиган; Разви, Халил (2012-08-23). «Симптомы и факторы риска рака яичников: обследование первичной медицинской помощи» . Акушерство ISRN и гинекология . 2012 : 754197. DOI : 10.5402/2012/754197 . ISSN   2090-4436 . PMC   3432546 . PMID   22957264 .
  7. ^ Пакиш, Джанель Б.; Лу, Карен Х.; Солнце, Шарлотта С.; Бурзава, Дженнифер К.; Грейсингер, Энтони; Смит, Фрэнсис А.; Феллман, Брайан; Урбауэр, Диана Л.; Солиман, Памела Т. (2016-11-01). «Симптомы, связанные с раком эндометрия: исследование случай-контроль» . Журнал женского здоровья . 25 (11): 1187–1192. doi : 10.1089/jwh.2015.5657 . ISSN   1540-9996 . PMC   5116765 . PMID   27254529 .
  8. ^ Редакционная совета по лечению взрослых PDQ (2002), «Лечение рака эндометрия (PDQ®): версия пациента» , Резюме информации о раке PDQ , Bethesda (MD): Национальный институт рака (США), PMID   26389334 , извлечен 2020-11-20
  9. ^ Калтенекер, Брайан; Тикария, Рича (2020), «Рак влагалища» , Statpearls , остров сокровищ (FL): Patpearls Publishing, PMID   32644552 , полученная 2020-11-20
  10. ^ Редакционная комиссия по лечению взрослых PDQ (2002), «Лечение рака влагалища (PDQ®): версия пациента» , Резюме информации о раке PDQ , Bethesda (MD): Национальный институт рака (США), PMID   26389348 , извлечен 2020-11-20
  11. ^ Мишра, Гаурави А.; Pimple, Sharmila A.; Шастри, Сурендра С. (2011). «Обзор профилактики и раннего обнаружения рака шейки матки» . Индийский журнал медицинской и педиатрической онкологии . 32 (3): 125–132. doi : 10.4103/0971-5851.92808 . ISSN   0971-5851 . PMC   3342717 . PMID   22557777 .
  12. ^ Гориан, Жизель Б.; Penalver, Manuel A. (2001-08-01). "Обновленная информация о раке вульвы " Журнал . 185 (2): 294–2 doi : 10.1067/mb.2001.117401 . ISSN   0002-9378 . PMID   11518882 .
  13. ^ Alkatout, Ибрагим; Шуберт, Мелани; Гарбрехт, Неле; Вейгель, Марион Тина; Джонат, Уолтер; Мундхенке, Кристоф; Гюнтер, Вероника (2015-03-20). «Рак вульвара: эпидемиология, клиническая презентация и варианты лечения» . Международный журнал женского здоровья . 7 : 305–313. doi : 10.2147/ijwh.s68979 . ISSN   1179-1411 . PMC   4374790 . PMID   25848321 .
  14. ^ Мактиернан, Энн; Ирвин, Мелинда; Vongruenigen, Vivian (2010-09-10). «Вес, физическая активность, диета и прогноз при раке молочной железы и гинекологии» . Журнал клинической онкологии . 28 (26): 4074–4080. doi : 10.1200/jco.2010.27.9752 . ISSN   0732-183X . PMC   2940425 . PMID   20644095 .
  15. ^ Уэбб, Пенелопа М. (2013-05-16). «Ожирение и гинекологический рак этиология и выживание» . Американское общество клинической онкологической образовательной книги (33): E222 - E228. doi : 10.14694/edbook_am.2013.33.e222 . ISSN   1548-8748 . PMID   23714508 .
  16. ^ Сетиаван, Вероника Венди; Ян, Ханна П.; Пайк, Малкольм С.; Макканн, Сьюзен Э.; Ю, Герберт; Сян, Юн-Бинг; Вольк, Алицжа; Вензенсен, Николас; Вайс, Ноэль С.; Уэбб, Пенелопа М.; Ван Ден Брандт, Пит А. (2013-07-10). «Рак эндометрия типа I и II: имеют разные факторы риска?» Полем Журнал клинической онкологии . 31 (20): 2607–2618. doi : 10.1200/jco.2012.48.2596 . ISSN   0732-183X . PMC   3699726 . PMID   23733771 .
  17. ^ Олсен, Кэтрин М.; Зеленый, Адель С.; Уайтман, Дэвид С.; Садеги, Шахрам; Колахдуз, Фариба; Уэбб, Пенелопа М. (2007-03-01). «Ожирение и риск развития эпителиального рака яичников: систематический обзор и метаанализ» . Европейский журнал рака . 43 (4): 690–709. doi : 10.1016/j.ejca.2006.11.010 . ISSN   0959-8049 . PMID   17223544 .
  18. ^ Олсен, Кэтрин М.; Нэгл, Кристина М.; Уайтман, Дэвид С.; Несс, Роберта; Пирс, Селеста Ли; Пайк, Малкольм С.; Россинг, Мэри Энн; Терри, Кэтрин Л.; Ву, Анна Х.; Риш, Харви А.; Ю, Герберт (2013-04-01). «Ожирение и риск подтипов рака яичников: данные консорциума ассоциации рака яичников» . Эндокринный рак . 20 (2): 251–262. doi : 10.1530/ERC-12-0395 . ISSN   1351-0088 . PMC   3857135 . PMID   23404857 .
  19. ^ Нефф, Роберт Т.; Сентер, Лига; Салани, Риту (август 2017 г.). «Мутация BRCA при раке яичников: тестирование, последствия и соображения лечения» . Терапевтические достижения в области медицинской онкологии . 9 (8): 519–531. doi : 10.1177/1758834017714993 . ISSN   1758-8340 . PMC   5524247 . PMID   28794804 .
  20. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Huang, Yong-Wen (2018-01-12). «Ассоциация мутаций BRCA1/2 с прогнозом рака яичников» . Лекарство . 97 (2): E9380. doi : 10.1097/md.0000000000009380 . ISSN   0025-7974 . PMC   5943891 . PMID   29480828 .
  21. ^ Бансал, Аншума; Сингх, Mini P; Рай, Бхавана (2016). «Служба рака, связанных с папилломой человеком: растущая глобальная проблема» . Международный журнал прикладных и основных медицинских исследований . 6 (2): 84–89. doi : 10.4103/2229-516x.179027 . ISSN   2229-516X . PMC   4830161 . PMID   27127735 .
  22. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Ван Дайн, Элизабет А.; Хенли, С. Джейн; Сарайя, Мона; Томас, Шерилл С.; Марковиц, Лаури Э.; Бенард, Вики Б. (2018-08-24). «Тенденции в раке, ассоциированных с папилломой человеком - Соединенные Штаты, 1999–2015 гг.» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 67 (33): 918–924. doi : 10.15585/mmwr.mm6733a2 . ISSN   0149-2195 . PMC   6107321 . PMID   30138307 .
  23. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Коллинз, Стюарт; Ролласон, Терри П.; Янг, Лоуренс С.; Вудман, Ciaran BJ (январь 2010 г.). «Курение сигарет является независимым фактором риска для интраэпителиальной неоплазии шейки матки у молодых женщин: продольное исследование» . Европейский журнал рака . 46 (2): 405–11. doi : 10.1016/j.ejca.2009.09.015 . PMC   2808403 . PMID   19819687 .
  24. ^ Хуссейн, Шехназ К.; Мадлен, Маргарет М.; Джонсон, Лиза Г.; Du, Qin; Малки, Мари; Уилкерсон, Хуи-Вэнь; Фарин, Федерико М.; Картер, Джозеф Дж.; Галлоуэй, Дениз А.; Далинг, Джанет Р.; Petersdorf, Effie W. (июль 2008 г.). «Риск рака шейки матки и вульвара в отношении суставочных эффектов курения сигарет и генетических изменений в интерлейкине 2» . Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 17 (7): 1790–9. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-07-2753 . ISSN   1055-9965 . PMC   2497438 . PMID   18628433 .
  25. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Далинг, Джанет Р.; Мадлен, Маргарет М.; Шварц, Стивен М.; Шера, Кэтрин А.; Картер, Джозеф Дж.; Макнайт, Барбара; Портер, Пегги Л.; Галлоуэй, Дениз А.; McDougall, James K.; Тамими, Хишам (2002-02-01). «Популяционное исследование плоскоклеточного рака влагалища: ВПЧ и кофакторы» . Гинекологическая онкология . 84 (2): 263–270. doi : 10.1006/Gyno.2001.6502 . ISSN   0090-8258 . PMID   11812085 .
  26. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Фонсека-Мутиньо, Хосе Альберто (2011). «Курение и рак шейки матки» . Акушерство ISRN и гинекология . 2011 : 847684. DOI : 10.5402/2011/847684 . PMC   3140050 . PMID   21785734 .
  27. ^ Xi, long fu; Koutsky, Laura A.; Замок, Филипп Э.; Эдельштейн, Зои Р.; Мейерс, Крейг; Хо, Джесси; Шиффман, Марк (декабрь 2009 г.). «Взаимосвязь между курением сигарет и папилломавирусом человека типа 16 и 18 ДНК» . Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 18 (12): 3490–6. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-09-0763 . ISSN   1055-9965 . PMC   2920639 . PMID   19959700 .
  28. ^ Мадлен, Маргарет М.; Далинг, Джанет Р.; Шварц, Стивен М.; Картер, Джозеф Дж.; WIPF, Грегори С.; Бекманн, Анна Мари; Макнайт, Барбара; Курман, Роберт Дж.; Hagensee, Michael E.; Галлоуэй, Дениз А. (1997-10-15). «Кофакторы с человеческим папилломой в популяционном исследовании рака вульвара» . JNCI: Журнал Национального института рака . 89 (20): 1516–1523. doi : 10.1093/jnci/89.20.1516 . ISSN   0027-8874 . PMID   9337348 .
  29. ^ Подпрыгнуть до: а беременный «Факторы риска развития рака влагалища» . www.cancer.org . Получено 2020-12-02 .
  30. ^ Подпрыгнуть до: а беременный S, Гурунатх; Z, Pandian; Ра, Андерсон; S, Bhattacharya (сентябрь 2011 г.). «Определение бесплодия-систематический обзор исследований распространенности» . Обновление воспроизведения человека . 17 (5): 575–88. doi : 10.1093/umupd/dmr015 . PMID   21493634 .
  31. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Lundberg, Frida E.; Iliadou, Anastasia n.; Родригес-Уоллберг, Кенни; Гемзелл-Даниэльссон, Кристина; Йоханссон, Анна Л.В. (2019). «Риск развития рака молочной железы и гинекологического рака у женщин с диагнозом бесплодия: общенациональное популяционное исследование» . Европейский журнал эпидемиологии . 34 (5): 499–507. doi : 10.1007/s10654-018-0474-9 . PMC   6456460 . PMID   30623293 .
  32. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Чандра, Эшвин; Пий, Сима; Набил, Мадиха; Наир, Майя; Вишваната, Джамбоор К.; Ахмад, Сарфраз; Баша, Рияз (2019-09-27). «Рак яичников: текущее состояние и стратегии улучшения терапевтических результатов» . Рак медицина . 8 (16): 7018–7031. doi : 10.1002/cam4.2560 . ISSN   2045-7634 . PMC   6853829 . PMID   31560828 .
  33. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Кортез, Александр Дж.; Tudrej, Patrycja; Kujawa, Katarzyna A.; Лисовска, Катаржина М. (2018). «Преудж в терапии рака яичников» . Химиотерапия рака и фармакология . 81 (1): 17–38. Doi : 10.1007/s00280-017-3501-8 . ISSN   0344-5704 . PMC   5754410 . PMID   29249039 .
  34. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Шордж, Джон О; Макканн, Кристофер; Del Carmen, Marcela G (2010). "Хирургическое дебюлрование рака яичников: какая разница?" Полем Отзывы о акушерстве и гинекологии . 3 (3): 111–117. ISSN   1941-2797 . PMC   3046749 . PMID   21364862 .
  35. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Танджитгамол, Сириван; Manusirivithaya, Sumonmal; Laopaiboon, Malinee; Lumbiganon, Pisake; Брайант, Эндрю (2013-04-30). Танджитгамол, Сириван (ред.). «Интервальная дебюлтная хирургия для развитого эпителиального рака яичников» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD006014. doi : 10.1002/14651858.cd006014.pub6 . ISSN   1469-493X . PMC   4161115 . PMID   23633332 .
  36. ^ Creasman, WT (декабрь 1994 г.). «Лапаротомия второго взгляда при раке яичников» . Гинекологическая онкология . 55 (3 пт 2): S122–127. doi : 10.1006/Gyno.1994.1350 . ISSN   0090-8258 . PMID   7835795 .
  37. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Томао, Федерика; Пинто, Анна; Сассу, Каролина Мария; Бардхи, Эрлиса; Донато, Виоланте; Muzii, Ludovico; Петрелла, Мария Кристина; Грешники, Федро Алессандро; Panici, Pierluigi Benedetti (2018-12-06). «Сохранение фертильности в яичниках» . EcancermedicalScience . 12 : 885. DOI : 10.3332/ecancer.2018.885 . ISSN   1754-6605 . PMC   6345054 . PMID   30679952 .
  38. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Шаренак, Танджа; Миков, Момир (2019-06-04). «Рак шейки матки, различные методы лечения и важность желчных кислот в качестве терапевтических агентов при этом заболевании» . Границы в фармакологии . 10 : 484. doi : 10.3389/fphar.2019.00484 . ISSN   1663-9812 . PMC   6558109 . PMID   31214018 .
  39. ^ Emons, G.; Маллманн, П. (март 2014 г.). «Рекомендации по диагностике и лечению рака эндометрия, обновление 2013» . Акушерство и гинекология . 74 (3): 244–247. Doi : 10.1055/s-0034-1368268 . ISSN   0016-5751 . PMC   4812876 . PMID   27065482 .
  40. ^ Подпрыгнуть до: а беременный Удар, Доминик; Ульрих, уве; Эмоны, Гюнтер (август 2011 г.). «Диагноз и лечение рака эндометрия» . Deutsches ärzteblatt International . 108 (34–35): 571–577. Doi : 10.3238/Доктор 2011.0571 . ISSN   1866-0452 . PMC   3167060 . PMID   21904591 .
  41. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый Шнурковский, Джейцек Ян (июль 2016 г.). «Рак вульвара: первоначальный лечение и систематический обзор литературы по прикладным подходам к лечению в настоящее время» . Европейский журнал по уходу за раком . 25 (4): 638–646. doi : 10.1111/ecc.12455 . ISSN   1365-2354 . PMID   26880231 .
  42. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в дюймовый и Редакционная комиссия по лечению взрослых PDQ (2002), «Лечение рака влагалища (PDQ®): Версия медицинского профессионала» , Резюме информации о раке PDQ , Bethesda (MD): Национальный институт рака (США), PMID   26389242 , извлечен 2020-12-04
  43. ^ Ким, на Рей; Ли, SEOK HO (2022-10-01). «Возможность метастазирования кишечника у пациента неоднократно облучалась из -за рецидивирующего рака шейки матки» . Достижения в области биологии рака - метастазирование . 5 : 100060. DOI : 10.1016/J.Adcanc.2022.100060 . ISSN   2667-3940 . S2CID   251654727 .
  44. ^ Подпрыгнуть до: а беременный в Эббот-Андерсон, Кристен; Kwekkeboom, Kristine L. (март 2012 г.). «Систематический обзор сексуальных проблем, о которых сообщается гинекологическими выжившими раком» . Гинекологическая онкология . 124 (3): 477–489. doi : 10.1016/j.ygyno.2011.11.030 . ISSN   1095-6859 . PMID   22134375 .
  45. ^ Иицки, Дариус; Woźniak, Katarzyna; Иикка, Наталья (июнь 2016 г.). «Последствия гинекологического рака у пациентов и их партнеров с сексуальной и психологической точки зрения» . Менопаузал = обзор менопаузы . 15 (2): 112–116. Doi : 10.5114/pm.2016.61194 . ISSN   1643-8876 . PMC   4993986 . PMID   27582686 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 4e4ec7b7a4678f5f4e318c26b706494f__1719875640
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/4e/4f/4e4ec7b7a4678f5f4e318c26b706494f.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Gynecologic oncology - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)